- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
自体输血技术在单侧初次全膝关节置换术中的应用体会
目的：分析探讨自体输血技术在单侧初次膝关节置换术中使用的临床价值及相关因素。方法：选取本院骨科2011年1月-2015年8月收治入院的行单侧初次膝关节置换术患者90例，随机分为观察组45例和对照组45例，对照组术前不采自体血，观察组术前采自体血。分析对比两组患者手术中及术后的出血和输血情况。结果：对照组患者术前均未采血，术后39例患者需输血，观察组患者术前自体采血，术后5例患者需输血，两组患者术后输血例数比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后血液检测结果及凝血时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现头晕、乏力等症状，但症状较轻，均自行缓解；对照组术后输血患者有14例出现轻微的输血反应，表现为胸闷、心悸、皮肤瘙痒。结论：自体输血技术的应用，能有效减少输异体血发生的输血反应和经血液传播的疾病，同时还能刺激红细胞再生，提高患者造血速度，且术前采集自体血费用低廉，减少住院费用，适合在现血源紧张的医疗环境下推广和使用。
-
腹水浓缩回输腹腔前后血清蛋白及RAAS系统激素水平变化研究
目的：探讨腹水超滤浓缩回输对肝硬化顽固性腹水、肝癌腹水及其他腹腔恶性腹水患者的血浆白蛋白和RAAS系统激素水平的影响。方法：选取2014年3月-2016年2月本院符合标准的230例腹水患者为研究对象，将其随机分为两组。治疗组120患者进行腹水超滤浓缩回输治疗，对照组110患者进行常规放腹水、补充白蛋白治疗。检测治疗前后两组患者的腹水症状、血浆白蛋白和RAAS水平并进行比较。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后血清总蛋白及清蛋白水平均有所升高，治疗组升高更加明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后患者RAAS系统激素水平均呈不同程度下降，其中治疗组肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平较治疗前均下降（P<0.05），对照组仅血管紧张素Ⅱ及醛固酮较治疗前下降（P<0.05）；治疗后两组患者的RAAS激素水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，治疗组患者体重下降、腹围减少、24 h尿量增加更加明显，总有效率为83.33%，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水、肝癌腹水及其他腹腔恶性腹水效果较好，可能与其升高白蛋白和降低RAAS系统激素水平作用有关。
-
连续股神经阻滞联合硬膜外麻醉在老年患者全膝关节置换术中的临床研究
目的：探讨连续股神经阻滞（CFNB）联合硬膜外吗啡镇痛在老年患者全膝关节置换术（TKA）中的应用效果。方法：抽选2010年3月-2015年4月本院收治的86例行单侧TKA术的患者，随机分为对照组（n=43，予以CFNB麻醉镇痛）和观察组（n=43，予以CFNB复合硬膜外吗啡镇痛），比较两组患者术后不同时点静息状态、运动锻炼时VAS评分、肌力评分、镇静满意度及膝关节弯曲度；观察两组术后24 h应激反应指标及不良反应的差异。结果：观察组术后24、48、72 h静息状态及运动锻炼时VAS评分均明显低于对照组（P<0.05）；肌力评分、膝关节弯曲度高于对照组（P<0.05）。两组术后24、48、72 h镇静程度均可，比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术后24 h血糖、CRP、WBC、皮质醇水平等应激反应指标均低于对照组（P<0.05）。观察组6例有轻度皮肤瘙痒，但均可耐受，对照组未见不良反应。结论：CFNB联合硬膜外吗啡麻醉用于老年患者TKA术后镇痛，对下肢肌力影响轻微，镇痛效果佳，应激反应及不良反应发生率低。
-
正常卵巢储备人群中卵巢高反应预测因素的分析
目的：探讨预测正常卵巢储备人群卵巢高反应的临床指标。方法：对2014年3月-2015年12月本中心行体外受精-胚胎移植（invitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）黄体期短效长方案的151例正常卵巢储备的患者进行回顾性分析，其中高反应组49例，正常反应组102例，对其促排卵临床指标及妊娠结局进行对比研究。结果：与正常反应组相比，高反应组具有较低水平体重指数（BMI）、较高水平窦卵泡数（AFC）、较高水平降调后黄体生成素（LH）、较低水平基础卵泡刺激素/基础黄体生成素（bFSH/bLH）比值、较低水平降调后FSH/LH比值，且差异均有统计学意义（P<0.05）；将卵巢高反应的预测指标进行Logistic回归分析，只有bFSH/bLH进入方程；高反应组获卵数、卵裂数及优胚数较高，差异均有统计学意义（P<0.05），而卵裂率、优胚率、种植率及临床妊娠率比较差异均无统计学意义（P>0.05）；高反应组中重度卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）发生率增高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：bFSH/bLH为正常卵巢储备人群卵巢高反应的保护因素，卵巢高反应不影响妊娠结局，但会增加中重度OHSS的发生率。
-
内镜下腺样体切除联合鼓膜置管治疗儿童鼾症及分泌性中耳炎的疗效观察
目的：观察内镜下腺样体切除联合鼓膜置管治疗儿童鼾症及分泌性中耳炎的临床疗效。方法：选取2013年2月-2014年12月本院收治的56例鼾症伴分泌性中耳炎患儿作为研究对象，根据随机分配原则分为对照组和手术组，每组28例。对照组进行单纯腺样体切除术治疗，手术组则进行内镜下腺样体切除联合鼓膜置管治疗，比较两组患儿治疗后不同时间的分泌性中耳炎治疗总有效率、复发率、不同AHI指数患儿治疗前后的鼾症临床表现及睡眠呼吸事件情况。结果：手术组治疗后6、9、12个月的分泌性中耳炎治疗总有效率均高于对照组，复发率均低于对照组，不同AHI指数患儿治疗后的鼾症临床表现发生率和睡眠呼吸事件情况均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：内镜下腺样体切除联合鼓膜置管治疗儿童鼾症及分泌性中耳炎的临床疗效较好，本类治疗方法的临床应用价值相对更高。
-
全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的近期疗效对比分析
目的：比较全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗胃癌的近期治疗效果。方法：回顾性分析本院2015年4月-2016年3月收治的行腹腔镜远端胃癌根治术患者48例，所有患者均由同组医生手术，将其分为全腹腔镜组18例和腹腔镜辅助组30例，比较两组患者的手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量、切口长度、术后排气时间、疼痛评分、住院时间及并发症。结果：全腹腔镜组手术时间明显长于腹腔镜辅助组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；全腹腔镜组术中出血量、切口长度及术后疼痛评分均低于腹腔镜辅助组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；两组淋巴结清扫数目、术后排气时间、术后住院时间及术后并发症比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：全腹腔镜具有术中出血量少、术后疼痛评分低等优点，有助于患者术后的早期恢复，而且由于术中切口长度小，美容效果更好，患者更容易接受。因此，全腹腔镜远端胃癌根治术值得临床推广和应用。
-
麻醉深度对老年患者术后认知功能的影响
目的：研究不同的麻醉深度的静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能（POCD）的影响。方法：选取采用静吸复合麻醉的65岁以上老年患者150例，随机将患者分为L组（术中BIS值维持50~60）、M组（术中BIS值维持40~50）和D组（术中BIS值维持30~40），每组50例。分别在术前1 d、术后3、5 d对患者进行精神状态量表（MMSE）评分，在术前1 d和术后3 d进行痕迹连线测试（TMT）和数字广度测验。对比分析不同时间点的评分差异。结果：L组和D组患者术后三项评分与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05），两组术后评分与M组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：静吸复合全麻麻醉深度对老年患者术后认知功能有影响，术中BIS值维持在40~50时对老年患者术后认知功能影响较小。
-
老年GardenⅢ与Ⅳ型股骨颈骨折闭合复位内固定术疗效比较
目的：探讨内固定术治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效。方法：回顾性分析2005年9月-2010年9月河南省骨科医院髋部损伤一科采用闭合手法复位空心钉内固定术治疗的133例老年移位型股骨颈骨折患者的临床资料，GardenⅢ型组73例，GardenⅣ型组60例。比较两组治疗结果及疗效。结果：随访26~120个月，平均62个月。两组患者股骨头坏死率及疗效比较差异均有统计学意义（P<0.05）。GardenⅢ型组骨折愈合率93.2%，股骨头坏死率11.0%，髋关节功能Harris评定优良率89.0%。结论：老年移位型股骨颈骨折术后股骨头坏死与移位程度相关。老年GardenⅢ型股骨颈骨折，可选择性采取闭合复位内固定术治疗。
-
潮汕地区绝经后女性血脂水平与冠状动脉病变程度的关系
目的：探讨潮汕地区绝经后女性冠心病患者血脂异常的患病情况，以及血脂水平与冠状动脉SYNTAX Score（SS）的相关性。方法：选取2014年12月-2016年1月汕头市中心医院接受冠状动脉造影术的潮汕地区绝经后的女性患者260例，均进行SS评分。将患者分为四组，对照组：冠脉血管正常；低危组：0分
-
25G细针小剂量布比卡因腰麻在肛肠科手术中的应用效果及安全性研究
目的：观察分析25G细针小剂量布比卡因腰麻在肛肠科手术中的应用效果及安全性。方法：选取2014年3月-2015年4月本院收治的342例肛肠患者作为研究对象，根据随机数表法将其分为对照组和观察组，每组171例。对照组患者给予常规腰麻，观察组患者给予25G细针小剂量布比卡因腰麻。比较两组患者麻醉方法操作难度，麻醉效果、镇痛起效时间、恢复情况、感觉阻滞平面、运动阻滞程度、阻滞持续时间、不良反应及患者满意度。结果：对照组和观察组麻醉1次成功率分别为73.1%（125/171）和80.7%（138/171），比较差异有统计学意义（P<0.05）；对照组和观察组麻醉总有效率分别为96.5%（165/171）和100%（171/171），比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，对照组双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复、麻醉持续时间分别为（2.35±0.63）h、（16.32±4.52）h及（87.56±17.69）min，观察组以上三项指标分别为（1.56±0.22）h、（11.78±2.02）h及（60.34±13.21）min，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组运动阻滞程度、不良反应发生情况及患者满意度均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者镇痛起效时间及高感觉阻滞平面（中位数）比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：25G细针小剂量布比卡因腰麻应用在肛肠科手术中临床疗效显著，患者不良反应少，且满意度高，具有临床推广价值。
-
老年患者良性前列腺增生合并腹股沟斜疝同期手术治疗临床研究
目的：观察老年患者良性前列腺增生合并腹股沟斜疝同期手术治疗的临床疗效。方法：选取2010年1月-2015年1月于本院进行良性前列腺增生（BPH）合并腹股沟斜疝治疗的患者40例作为研究对象，根据入院序列号将其分为观察组和对照组，每组20例。观察组患者行无张力腹股沟斜疝修补术联合经尿道前列腺电切术，对照组患者仅行无张力腹股沟斜疝修补术，术后使用非那雄胺片口服治疗良性前列腺增生，比较两组患者临床疗效。随访1年，比较两组患者1年后国际前列腺症状评分（IPSS）、生存质量指数评分（QOL）及斜疝复发率。结果：观察组14例显效，显效率为70.00%，总有效率为95.00%；对照组8例显效，显效率为40.00%，总有效率为75.00%，观察组显效率和总有效率均明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P>0.05）。随访患者1年，观察组IPSS评分和QOL评分均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P>0.05）。观察组患者1年内无斜疝复发，对照组4例复发，复发率为20.00%，观察组斜疝复发率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P>0.05）。结论：老年患者行前列腺增生合并腹股沟斜疝同期治疗具有良好的临床疗效，能够明显提高患者生存质量，降低腹股沟斜疝复发率。
-
早期护理干预应用在老年股骨骨折术后疼痛中的临床分析
目的：探讨早期护理干预应用于老年股骨骨折术后疼痛中的效果。方法：选取于2015年1月-2016年1月在本院接受治疗的老年腰椎压缩性骨折的患者共76例，随机分为观察组和对照组，每组各38例。对照组给予常规护理，在对照组基础上，给予观察组早期护理干预。观察术后疼痛度、早出现疼痛的时间以及颅通定药物的用量。结果：观察组无痛率为26.3%，高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后早出现疼痛的平均时间为（13.21±3.89）h，疼痛程度评分为（2.02±0.83）分，均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后第1天颅通定药物用量为（21.32±7.75）mg，术后第2天颅通定药物用量为（10.21±2.32）mg，均低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：早期护理干预应用于老年腰椎压缩性骨折术后患者中，能够缓解患者术后承受的疼痛，降低并发症的发生率，加快患者的康复进程，值得推广。
-
预防护理在股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨骨折中的应用
目的：探讨预防护理在股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗老年股骨骨折中的应用效果。方法：选取2014年4月-2015年4月本院收治的70例老年股骨骨折患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组35例。两组患者均采用PFNA内固定术治疗，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用预防护理，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组住院时间和并发症发生率均低于对照组，髋关节功能优良率高于对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：预防护理在PFNA内固定术治疗老年股骨骨折中具有良好效果，值得推荐。
-
护患共同参与康复模式在精神分裂症患者中的应用
目的：探讨护患共同参与康复模式在开放病房精神分裂症患者中的应用效果。方法：将2014年7-12月入住本科的90例精神分裂症患者随机分为对照组45例及试验组45例，对照组实施常规护理模式，试验组实施护患共同参与康复模式，比较两组患者住院前及出院1个月后护士用住院患者观察量表（NOSIE）、患者健康教育知晓率及满意度。结果：出院1个月后，两组患者NOSIE量表、患者健康教育调查表、满意度比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：实施护患共同参与康复模式有利于调动患者主观能动性，构建和谐的护患关系，提高患者满意度和健康教育的知晓率，提升护理质量，深化优质护理服务内涵。
-
病案复印流程优化对病案科工作质量的提高作用分析
目的：观察和分析病案复印流程优化对病案管理质量的应用效果，旨在为病案科管理工作提供一定的参考与借鉴。方法：从2015年6月开始本院实施病案复印流程优化，记录并比较优化前4个月和改造后4个月患者病案复印等待时间、窗口逗留时间、空闲概率及患者到达后等待概率。结果：实施病案复印流程优化后，病案复印等待时间、窗口逗留时间、空闲概率及患者到达后等待概率均降低，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：病案复印流程优化提高了病案管理水平与质量，进一步提升了医院服务水平，使得病案复印管理更好地服务于社会和患者。
-
延续护理干预对糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响分析
目的：探讨延续护理干预对糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法：选取2012年6月-2015年7月本院确诊治疗的糖尿病患者84例，依据随机分配原则分为常规组和延续组，每组42例，常规组患者给予常规护理干预，延续组患者给予延续护理干预，采用健康调查简表（SF-36）评估生活质量，随访3个月，统计分析所有患者干预前后的血糖水平、生活质量水平及饮食控制、用药和血糖监测的依从性。结果：干预后，延续组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明显低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）；延续组患者SF-36得分明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；延续组患者饮食控制、用药和血糖监测的依从性均明显高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：延续护理干预可有效提高糖尿病患者的血糖控制效果，及提高患者饮食控制、用药和血糖监测的依从性，有利于改善患者的生活质量，值得临床作进一步推广。
-
口腔护理干预在慢性牙周炎种植治疗中的应用及效果观察
目的：探讨口腔护理干预在慢性牙周炎种植治疗中的临床应用效果。方法：选取2012年9月-2014年9月本院收治的68例种植治疗牙周炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组34例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上予以口腔护理干预，比较两组种植治疗后的临床疗效。结果：两组第3、6、12个月改良菌斑指数（mPLI）、改良龈沟出血指数（mSBI）及探诊深度（PD）水平比较差异均有统计学意义（P<0.05）；两组1~12个月的骨吸收量比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性牙周炎种植治疗对患者实施BASS刷牙法和牙线洁牙法等口腔护理干预对提高口腔清洁度和种植治疗成功率均具有重要作用，可有效改善种植体周围组织的健康状况，值得临床应用推广。
-
早期分级康复护理对心肌梗死介入患者预后及生活质量的影响研究
目的：探讨早期分级康复护理对心肌梗死介入患者预后及生活质量的影响。方法：选取2013年1月-2015年10月本院收治的80例心肌梗死介入患者作为研究对象，采用随机编号分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用早期分级康复护理，比较两组患者术后日常生活能力、预后及生活质量情况。结果：观察组患者术后1个月格拉斯哥（GOS）评分、Barthel指数及生活质量评分均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：早期分级康复护理能够改善心肌梗死介入患者的预后和生活质量，值得推广。
-
应用德尔菲法构建护理部主任胜任力评价指标体系
目的：构建符合我国卫生领域的护理部主任胜任力评价指标体系。方法：采用德尔菲法，对全国10个省市护理管理、护理科研、护理教育、临床护理及护理心理5个领域的30名专家针对指标的选择及权重进行两轮咨询。结果：专家权威程度系数为0.89，专家意见协调系数为0.243（P<0.01）。终确定的护理部主任胜任力评价指标体系包含6个一级指标，26个二级指标。结论：本研究构建的护理部主任胜任力评价指标体系可以为护理部主任的选拔、培训、考核及淘汰提供科学依据。
-
DSA引导下背根节脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的护理
目的：探讨DSA引导下背根节脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的护理方法与效果。方法：选取2009年1月-2011年12月本院收治的60例带状疱疹后神经痛中老年患者作为研究对象，随机分为A、B两组，每组30例。A组采用奥施康定和加巴喷丁等药物治疗，B组采用上述药物+DSA引导下背根节脉冲射频治疗，并给予护理干预。比较两组术后1、7、30、90、180 d VAS评分及奥施康定用量情况、并发症及护理满意度评分。结果：B组术后1、7、30、90、180 d VAS评分及奥施康定用量情况、护理满意度评分均优于A组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：DSA引导下背根节脉冲射频是一种有效的带状疱疹后神经痛治疗方法，此外，有效的护理是治疗成功的保证。
-
胃食管反流病临床特征分析
目的：了解胃食管反流病临床特征，探讨胃食管反流病发病危险因素。方法：收集2014年8月-2015年5月拟诊为GERD的患者194例，自愿填写一般人口学特征调查表、RDQ评分表及食管外症状调查表。结果：GERD组138例，对照组56例，GERD组平均年龄（53.36±12.63）岁，高于对照组，饮酒、吸烟、浓茶比例均高于对照组（P<0.05），且从事脑力劳动者、多坐者易患GERD。GERD患者更易合并高血压、咽喉炎、胆囊炎、肠易激综合征（IBS）等疾病（P<0.05）。Logistic回归分析显示，脑力劳动、患有高血压、咽喉炎、胆囊炎、IBS与发生GERD呈正相关（P<0.05）。结论：饮食结构、生活习惯对于GERD的发病有重要意义，可为GERD诊疗方案的确定提供一定的临床依据。
-
LOX-1受体启动子基因调控及其抗大鼠肾脏损害的作用
目的：研究吡咯-咪唑聚酰胺（PIP）对凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1（LOX-1）受体启动子基因的调控，并探讨其对抗大鼠肾脏损害的作用。方法：雄性SD大鼠50只，按随机数字法将大鼠分为五组，每组10只。A组：普通饲料，未用PIP。B组：高脂饲料（含3%胆固醇+10%猪油），未用PIP。C组：高脂饲料，PIP干预组，C1组按10μg/（kg·d）静脉注射；C2组按5μg/（kg·d）静脉注射。D组：高脂饲料，他汀干预组，瑞舒伐他汀5 mg/（kg·d）灌胃给药。治疗时间均为8周。检测肾组织LOX-1 mRNA、MMP-9 mRNA表达水平，测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量，测定24 h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）和肌酐（Scr）水平。结果：C1组、C2组大鼠肾组织LOX-1 mRNA、MMP-9 mRNA表达水平均较B组低，差异均有统计学意义（P<0.01）；C1组、C2组大鼠血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平与B组比较差异均无统计学意义（P>0.05）；C1组、C2组大鼠24 h尿蛋白定量较B组明显降低（P<0.01），而血BUN、Scr水平与A组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：PIP化合物能明显下调高脂血症大鼠肾组织LOX-1 mRNA表达，改善肾功能及抑制肾脏损害。
-
酮咯酸氨丁三醇和罗哌卡因合用对小鼠创口愈合的影响
目的：研究酮咯酸氨丁三醇和罗哌卡因对创面粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）的表达和伤口愈合的影响。方法：选取清洁级雄性成年昆明小鼠128只，随机分为四组，D组小鼠腹腔注射等剂量的氯化钠溶液0.1 mL/（kg·12 h）；L组于伤口周围浸润注射0.5%的罗哌卡因1 mL/（kg·12 h）；N组腹腔注射酮咯酸氨丁三醇注射液5 mg/（kg·12 h）；H组腹腔注射酮咯酸氨丁三醇注射5 mg/（kg·12 h）复合创口周围浸润注射0.5%的罗哌卡因1 mL/（kg·12 h）。在小鼠手术切口模型完成后的第3、7、10天，每次不放回地从每组中随机抽取8只小鼠随后用Elisa法测定剪取组织中的GM-CSF浓度，并观测每组剩余8只小鼠的切口愈合时间和情况。结果：H组小鼠在第7、10天时伤口GM-CSF 表达较D组高（P<0.05）；在愈合时间上，H组较D组的愈合时间短（P<0.05）；在愈合后瘢痕面积来看，H组的瘢痕面积较L组小（P<0.05），与D组比较差异也有统计学意义（P<0.05）。结论：酮咯酸氨丁三醇和罗哌卡因合用可促进小鼠创面粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子表达，加快伤口的愈合，且不会引起瘢痕的过度增生。
-
心肌细胞肥厚与TNNI3K基因表达的相关性研究
目的：初步探讨AngⅡ诱导心肌细胞肥厚与TNNI3K基因表达的相关性。方法：经AngⅡ诱导乳鼠心肌细胞肥大；通过免疫组织化学染色法检测模型中TNNI3K基因的蛋白表达情况。结果：经AngⅡ诱导乳鼠心肌细胞肥大，且实验组细胞中TNNI3K基因的蛋白表达增强。结论：TNNI3K基因参与了AngⅡ诱导乳鼠心肌细胞肥厚机制。
-
微波辅助提取款冬花多糖的工艺及抗氧化活性研究
目的：研究款冬花多糖微波辅助提取工艺及其抗氧化活性。方法：通过单因素实验，对影响款冬花多糖提取率的料液比、微波功率、微波时间进行考察，后，选用正交实验对提取工艺参数进行优化，并研究款冬花多糖对羟基自由基、超氧阴离子的清除作用。结果：实验结果表明，款冬花多糖微波辅助提取佳实验条件为料液比为1∶30（g/mL），微波功率为600 W，微波时间为7 min，在此条件下，多糖得率为14.806%。随着款冬花多糖浓度的增大，其清除羟基自由基、超氧阴离子的能力也随之增加。结论：款冬花多糖具有一定的抗氧化性，并对羟自由基、超氧自由基有较强的清除能力。
-
自拟参芪地黄汤治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果观察
目的：探究参芪地黄汤治疗2型糖尿病合并冠心病的临床疗效。方法：将于2013年10月-2015年11月在本院内分泌科及心内科诊治的84例2型糖尿病合并冠心病患者随机分为观察组和对照组，每组42例。对照组给予单纯西药治疗，如控制血糖、调节血脂水平、控制血压等常规治疗，观察组则在对照组基础上运用自拟中药（参芪地黄汤加减），连续应用4周后分析两组患者的血糖、血脂及心电图疗效。结果：4周后，观察组患者的血糖、血脂水平情况均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；心电图疗效方面，观察组的总体有效率为88.1%，明显高于对照组（69.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：参芪地黄汤加减配合西药治疗2型糖尿病合并冠心病临床效果显著，可有效改善患者的血糖、血脂水平，改善心功能，有利于改善患者预后，提高患者生活质量。
-
滋阴清热方对复发性口腔溃疡患者炎性因子的影响
目的：探究滋阴清热方对复发性口腔溃疡患者炎性因子的影响。方法：选择2011年6月-2015年7月年在本院收治的复发性口腔溃疡患者44例作为研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组24例和对照组20例。研究组采用滋阴清热方进行临床治疗，对照组采用复合维生素B、左旋咪唑片进行临床治疗，观察治疗前后患者血浆IL-2、IL-8、TNF-α水平的变化情况；比较患者溃疡面积，充血面积；比较患者免疫功能，血浆内皮素-1指标。结果：治疗12周后，两组患者的血浆IL-2、IL-8、TNF-α水平与治疗前比较均有改善（P<0.05）；治疗12周后，研究组患者的血浆IL-2、IL-8、TNF-α水平明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗6 d后，研究组溃疡及充血面积缩小均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。发病期间患者外围血中CD3+、CD4+、CD8+、CD56+、CD4+/CD8+的细胞百分比方面，研究组均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、血沉、红细胞聚集指数等各项血浆内皮素-1指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者的总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：滋阴清热方可以显著降低复发性口腔溃疡患者的炎性水平，疗效安全可靠，成果显著，价格较低，值得临床上的大力推广和应用。
-
中西医结合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜临床疗效观察
目的：观察中西医结合治疗难治性血小板减少性紫癜（RITP）的临床疗效。方法：50例RITP患者随机分为治疗组25例和对照组25例。治疗组应用补脾养肝消癜汤，1剂/d，水煎服，联合小剂量强的松20~30 mg/d，激素逐渐减量；对照组用泼尼松1~2 mg/（kg·d），效果不佳者，加用免疫抑制剂（硫唑嘌呤、达那唑）；两组疗程均为90 d，观察疗效。结果：治疗组总有效率为84.00%，对照组为68.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。在出血症状的控制方面及出血停止后发生再次出血的时间方面，治疗组均优于照组（P<0.05）。治疗后1、2、3个月，治疗组血小板计数改善情况均优于对照组（P<0.05）。治疗组未发生明显不良反应，对照组伴发不同程度的高血压3例、高血糖2例、应激性溃疡1例，不良反应发生率24.00%。结论：补脾养肝消癜汤联合小剂量激素治疗难治性血小板减少性紫癜，疗效肯定，且治疗过程中无明显不良反应，值得临床进一步推广应用。
关键词： 难治性血小板减少性紫癜 中西医结合 -
胃肠癌贫血患者EPO、EPO-R和MVD的相关性研究
目的：探讨胃肠癌贫血患者EPO、EPO-R和微血管密度（MVD）表达的关系。方法：对177例胃肠癌患者进行常规方法检测Hb、血浆EPO浓度，免疫组化法检测EPO、EPO-R、MVD，并进行相关分析。结果：（1）57例贫血患者的EPO水平明显高于无贫血者（P<0.05）；血清EPO水平和Hb值呈明显负相关（P<0.001）。（2）EPO、EPO-R阳性患者的MVD明显高于EPO、EPO-R阴性患者（P<0.05）；MVD与EPO、EPO-R呈正相关（P<0.001）。结论：胃肠癌贫血患者的EPO水平明显增高，并与Hb值呈明显的负相关关系；EPO、EPO-R的表达与MVD呈正相关。
-
韦氏智力量表各分项测验遗传度分析的双生子研究
目的：双生子法探索遗传对各分项智力的影响。方法：从重庆市主城区募集6~16岁的双生子，共募集122对双生子，采用中国修订版韦氏儿童智力量表评对双生子进行智力评定。并采取双生子颊黏膜标本以提取DNA进行卵型鉴定。评估双生子两个个体分值的相关系数并计算各智力指标的遗传度。结果：终有卵型鉴定结果的共102对，其言语智商、操作智商、总智商遗传度分别为0.282、0.314、0.359，其中言语量表中的算术、词汇遗传度分别为0.360、0.266，操作量表中的木块图遗传度为0.296。结论：遗传因素对操作智商及总智商影响作用较大，言语智商受环境因素影响较大，遗传因素对各测验指标的影响作用按高低顺序排列分别为算术、木块图、词汇。
-
ZNF451和TGF-β在胃癌中的表达及其与临床病理特征及预后的相关性研究
目的：探讨锌指转录因子451（ZNF451）在胃癌发生、发展过程中的作用及其与血管内皮生长因子（TGF-β）的相关性。方法：用组织芯片和免疫组织化学法检测144例胃癌组织及对应癌旁组织中ZNF451、TGF-β的表达。结果：ZNF451在胃癌中阳性表达率为71.5%，高于癌旁组织的18.8%（P<0.01）；TGF-β在胃癌中阳性表达率为79.9%，高于癌旁组织的9.1%（P<0.01）。ZNF451和TGF-β表达均与胃癌分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移和TNM分期相关（P<0.05）；胃癌组织中ZNF451表达和TGF-β表达正相关（P<0.05）。单因素生存分析显示，ZNF451和TGF-β高表达均与生存时间呈负相关（P<0.05）。Cox多元回归分析提示，ZNF451阳性胃癌和TGF-β阳性胃癌的预后更差（P<0.05）。结论：ZNF451在胃癌组织中高表达，并可能与TGF-β在胃癌的发生和发展过程中起协同作用，ZNF451结合TGF-β可作为胃癌预后的预测因子。
-
腺嘌呤、鸟嘌呤致高尿酸血症大鼠肝脏损害的研究
目的：观察腺嘌呤、鸟嘌呤作用高尿酸血症大鼠肝脏时，肝脏功能变化情况及透射电镜下肝脏超微结构的变化。方法：选用实验用雄性Wistar大鼠36只，随机分为A组（对照组）、B组（造模对照组）、C组（腺嘌呤组）、D组（腺嘌呤淀粉糊组）、E组（腺嘌呤、鸟嘌呤组）、F组（鸟嘌呤组），每组6只。B、C、D、E、F组连续给予酵母浸膏溶液15 g/（kg·d）灌胃7 d，诱导高尿酸血症代谢模型。造模成功后，B组给予淀粉糊灌胃，C组给予20 mg/（kg·d）腺嘌呤淀粉糊混合液灌胃，D组给予10 mg/（kg·d）腺嘌呤淀粉糊混合液灌胃，E组10 mg/（kg·d）腺嘌呤混合10 mg/（kg·d）鸟嘌呤淀粉悬液灌胃，F组给予20 mg/（kg·d）鸟嘌呤淀粉糊混合液灌胃。持续14 d后，测定各组大鼠血清ALT、AST、UA，并作肝脏组织电镜切片观察肝脏损伤情况。结果：（1）电镜下观察C组溶酶体明显增多，分散在细胞核周围，并有深色颗粒物质。D组溶酶体数量略有增多，脂滴增多，开始进入溶酶体。E组溶酶体增多，脂滴增多，出现深色颗粒状物质。F组胆小管中有少量深色颗粒状物质。（2）C~F组大鼠谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平与B组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；C~E组血尿酸值与B组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。C、D、E组大鼠的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血尿酸水平均高于F组。结论：腺嘌呤、鸟嘌呤对高尿酸血症大鼠的肝脏均有损害，腺嘌呤损害作用较大。腺嘌呤致使大鼠谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平显著升高，其作用高于同等剂量的鸟嘌呤。腺嘌呤对大鼠血尿酸水平有明显作用。
-
microRNA在纤维化疾病中的研究进展及与宫腔粘连疾病的关系
microRNA（miRNA）是一类单链小分子RNA，能通过转录后水平调节细胞的蛋白表达，广泛参与多种生理和病理过程。miRNA在纤维化疾病的发生发展中起着重要的作用。宫腔粘连（intrauterine adhesion，IUA）是子宫内膜损伤后的纤维化病变，宫腔和/或宫颈管部分或全部闭塞，致月经改变、腹痛、不孕与复发性流产等。本文将综述miRNA在纤维化疾病中的意义，探索其与宫腔粘连疾病形成的关系，探讨宫腔粘连的发病机制。
-
椎体强化术骨水泥渗漏的原因及防治
椎体强化术的有效性及安全性已得到了广泛认可，并成为痛性椎体疾病的普遍治疗方法。然而椎体强化术的并发症始终存在。其绝大部分与骨水泥渗漏存在直接或间接的关系。虽然其并发症的发生率很低，但随着椎体强化术的广泛开展，它已变得普遍、多样。本文研究的范围主要包括：骨水泥渗漏的类型、临床意义、影响因素、预防措施、处理原则等。这些可能给骨水泥渗漏防治的临床工作提供了合理建议。
-
自噬及其在肿瘤发生发展中作用的研究进展
自噬是通过溶酶体途径，降解并循环利用受损的细胞器和大分子蛋白，从而维持细胞稳态的分解代谢过程。这一过程与包括肿瘤在内的多种疾病有着极其密切的关系。新研究表明，在肿瘤不同的发生发展阶段，自噬可能发挥着正反两方面的作用，而在不同的肿瘤中，自噬所发挥的作用也不尽相同。因此，自噬在肿瘤发生发展中的具体作用机制正在成为研究热点，对促进肿瘤的临床治疗也有一定的指导意义。本文就自噬及其在肿瘤发生发展中作用的研究进展做一综述。
-
骨关节炎患者全关节置换术前接受物理治疗者不到50%
髋关节、膝关节骨性关节炎（OA）是发病率较高的慢性关节疾病，在其病情的终末阶段，行全关节置换是一种有效的治疗方式。在未来，行全髋关节置换（THA）或者全膝关节置换（TKA）的患者将会随着人口老龄化的进程而增多。
