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中国医学创新

中国医学创新杂志

Medical Innovation of China 중국의학창신

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 1.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4985
  • 国内刊号: 11-5784/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-189
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2004
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医学创新杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李永志
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 支撑喉镜下声带息肉摘除手术的应用研究

    作者:闵晓燕

    目的:探讨支撑喉镜下声带息肉摘除手术的临床效果。方法:选取本院2009年5月-2013年5月收治的106例声带息肉患者,对照组给予电子喉镜下声带息肉摘除术,观察组给予支撑喉镜下声带息肉摘除术,观察组和对照组各53例。结果:观察组总有效率为96.23%,对照组为81.13%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,带蒂息肉的治疗有效率,两组差异无统计学意义(P>0.05);广基息肉的治疗有效率,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支撑喉镜下声带息肉摘除手术疗效好,并发症少,尤其适用于声带广基息肉摘除术。

  • 乳腺癌改良根治术与Ⅰ期重建术后病人生活质量的对比分析

    作者:袁春雷;王琳

    目的:分析乳腺癌改良根治术与Ⅰ期重建术后患者的生活质量。方法:随机选取本院收治72例乳腺癌患者,根据患者手术方式分为观察组36例和对照组36例,观察组患者行Ⅰ期重建术治疗,对照组行乳腺癌改良根治术治疗,对比两组患者生活质量。结果:观察组患者生活质量高于对照组,情绪状况好于对照组(P<0.05)。观察组对外形满意率为94.4%,明显高于对照组对外形满意率55.6%,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:选取乳房重建Ⅰ期重建术,可明显提高患者生活质量,外形恢复良好,优于乳腺癌改良根治术,使患者满意度显著提高。

  • 甲强龙冲击疗法对急性颈脊髓损伤的临床研究

    作者:谭志强

    目的:研究分析在急性颈脊髓损伤的治疗过程中运用甲强龙冲击疗法配合适当的护理干预的效果。方法:将笔者所在医院收治的64例急性颈脊髓损伤患者随机数字表法分为两组,试验组患者给予甲强龙联合针对性护理,对照组患者仅给予适量地塞米松静脉滴注。随访6个月。记录比较两组患者治疗前后感觉及运动功能恢复情况并发症的发生情况。结果:试验组患者在治疗后的评分(1.89±1.04)分,明显优于治疗前的评分(3.26±1.13)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前评分(3.16±1.07)分与治疗后评分(2.89±1.15)分比较差异无统计学意义。针对护理干预者的总并发症发生率显著低于常规护理干预者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲强龙冲击疗法对于急性颈脊髓损伤患者疗效显著,配合适当的护理干预可以减少并发症的发生,值得在临床上大力推广。

  • 认知行为疗法联合健康教育对无剖宫产指征产妇分娩方式影响的临床研究

    作者:过琮瑜;程小红;张红梅

    目的:研究无剖宫产指征产妇采取认知行为疗法联合健康教育对分娩方式的影响效果。方法:选取萍乡市妇幼保健院2013年1月-2014年10月产科分娩的无医学指征而要求剖宫产的产妇240例作为研究对象,随机数字表法分为实验组与对照组各120例。对照组按照产科常规护理与健康教育处理,而实验组采取认知行为疗法联合健康教育处理,观察记录两组患者剖宫产率、住院时间、住院费用、健康教育覆盖率、相关知识掌握率及患者满意度情况,并对比分析。结果:实验组剖宫产率为23.33%,对照组则为41.67%,实验组剖宫产率明显低于对照组;实验组产妇平均住院时间与住院费用明显低于对照组;实验组健康教育覆盖率为100%、相关知识掌握率为91.67%,对照组则分别为90.00%、70.83%,实验组明显优于对照组;实验组患者满意度为95.83%,对照组则为83.33%,实验组明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无剖宫产指征产妇采取认知行为疗法联合健康教育,可纠正产妇错误的认知,有效缓解她们的负面情绪,同时增强自然分娩信心,降低剖宫产率,缩短住院时间与费用,并提高满意度,值得借鉴。

  • 脑梗死合并2型糖尿病的临床特点及防治措施分析

    作者:李英;唐英琪

    目的:探讨分析脑梗死合并2型糖尿病的临床特点并总结有效的防治措施。方法:选取2012年1月30日-2014年1月30日本院的150例脑梗死合并2型糖尿病患者为伴糖尿病组,另选取同期的150例脑梗死不合并糖尿病患者为不伴糖尿病组。给予不伴糖尿病组患者常规临床基础治疗,在此治疗基础上,给予伴糖尿病组患者相关干预措施,分析脑梗死合并2型糖尿病的临床特点并总结有效的防治措施。结果:伴糖尿病组中的高血压及心电图异常的比例显著高于不伴糖尿病组,比较差异有统计学意义(P<0.05);但意识障碍比较差异无统计学意义。伴糖尿病组的胆固醇水平、甘油三酯水平、红细胞压积显著高于不伴糖尿病组,治疗有效率80.00%高于不伴糖尿病组的50.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死合并2型糖尿病患者的临床特点复杂,有效的防治措施可提高临床治疗的有效率,改善患者预后,可行性高,临床患者可考虑加大推广治疗应用范围。

  • 慢性阻塞性肺病患者血清esRAGE水平与肺动脉高压的相关性研究

    作者:吕化

    目的:探讨慢性阻塞性肺病(CDPO)患者血清内源性分泌型晚期糖基化终末产物受体(esRAGE)水平与肺动脉高压的相关性。方法:选取本院呼吸内科住院患者128例,应用超声心动图测定入选COPD患者的肺动脉收缩压,根据患者是否合并肺动脉高压,分为肺动脉高压组(68例)和非肺动脉高压组(60例),正常对照组50例。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清esRAGE水平。结果:肺动脉高压组血清esRAGE水平低于非肺动脉高压及对照组(P<0.05);与正常对照组比较,肺动脉高压组及非动脉高压组患者血清esRAGE水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);直线相关分析显示,肺动脉高压组肺动脉收缩压与血清esRAGE水平呈负相关(r=-0.361,P<0.05)。结论:COPD合并肺动脉高压患者的血清esRAGE水平可作为评估肺动脉病变程度的敏感指标,可在一定程度上反映肺动脉收缩压水平。

  • 彩色多普勒高频超声与血清肿瘤标志物联合诊断小乳腺癌的临床价值

    作者:李霞;雷毅雄;周志衡;王晓君;覃小菊;叶敏;吕玉霞

    目的:探讨彩色多普勒高频超声与血清肿瘤标志物联合诊断小乳腺癌的临床价值研究。方法:对1200例乳腺彩色多普勒高频超声发现实性肿块,经超声测量直径≤2.0 cm的患者进行血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CA15-3及TSGF检查,并追踪手术病理结果,统计两种检查方法联合检验对诊断乳腺癌的灵敏度、特异性及准确率。结果:单独乳腺高频超声检查对诊断乳腺癌的灵敏度87.2%,特异性83.8%,准确率84.5%;单独血清肿瘤标志物对诊断乳腺癌的灵敏度84.1%,特异性81.4%,准确率82.0%,而高频超声和血清肿瘤标志物联合检测的灵敏度、特异性和准确率分别是91.8%、91.5%和90.7%,均高于单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒高频超声与血清肿瘤标志物联合诊断小乳腺癌的灵敏度、特异性和准确率较高,具有较高的临床诊断价值。

  • 胃癌复发的独立因素和ABCC4、p53的应用价值

    作者:王晓亮;李绍刚;李赛飞;林寒冰;曹斌校;王军

    目的:探讨胃癌术后复发的独立因素和ABCC4、p53表达水平评估胃癌化疗后复发的应用价值。方法:收集100例胃癌患者的临床资料,采用Logistic回归分析发现胃癌术后复发的独立因素,术后病理标本采用免疫组化法检测胃癌组织中CEA、p53、ABCC4表达水平,分析其与胃癌化疗后复发的关系。结果:Logistic回归分析显示:化疗、淋巴转移是影响胃癌术后复发的独立因素,差异有统计学意义(P<0.05), T分期、分化程度、CEA、ABCC4、p53表达水平无显著相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。CEA低表达化疗组复发率为18.9%,未化疗组复发率为32.1%,差异无统计学意义(P>0.05);CEA高表达化疗组复发率为8.7%,未化疗组复发率为41.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。p53低表达化疗组复发率为12.2%,未化疗组复发率为32.4%,差异有统计学意义(P<0.05);p53高表达化疗组复发率为27.3%,未化疗组复发率为50.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。ABCC4低表达化疗组复发率为15.7%,未化疗组复发率为36.7%,差异有统计学意义(P<0.05),ABCC4高表达化疗组复发率为11.1%,未化疗组复发率为30.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化疗、淋巴转移是影响胃癌术后复发的独立因素,联合检测ABCC4、P53可作为胃癌术后化疗敏感性预测的指标。

  • 载脂蛋白、CK及电解质等相关指标的检测在痰浊阻滞型脑中风患者诊断中的应用研究

    作者:林少芳;罗志敏

    目的:研究载脂蛋白(ApoA、ApoB)、肌酸磷酸肌酶(CK)及电解质等指标的检测对痰浊阻滞型脑中风的诊断价值,为从中医角度诊断痰浊阻滞型脑中风提供一种可量化的方法。方法:检测并比较入选痰浊阻滞型脑中风患者与健康受试者的外周血中ApoA、ApoB、CK水平及脑脊液中电解质水平,并进行统计分析。结果:痰浊阻滞型脑中风患者血清LDL-C含量、AopB含量、K+、Na+及Cl-的含量均高于对照组(P<0.05), ApoA及CK含量均低于对照组(P<0.05)。结论:ApoA、ApoB、CK及电解质等指标与痰浊中阻型脑中风中医证候之间存在着较为密切联系,可以为中医痰浊阻滞型脑中风的诊断治疗提供一种可量化的方法,具有一定的临床应用价值。

  • 新生儿胆红素与蛋白定量检测的临床意义研究

    作者:冯宁;吴海婴;何星;左方财;任勇

    目的:探讨新生儿不同组总胆红素浓度(TBIL)中总蛋白(TP)、白蛋白定量(ALB)、前白蛋白(PA)含量变化,为临床对新生儿黄疸治疗提供实验数据。方法:根据TBIL浓度不同分为低<34.00μmol/L、中34.0~220.99μmol/L,高≥221.00μmol/L,统计分析三组TP、ALB、PA含量的差异。结果:TP、ALB、PA低组结果分别为(44.11±6.44)g/L、(30.32±3.96)g/L、(45.80±22.87)mg/L,中组结果分别为(48.78±6.02)g/L、(33.99±3.93)g/L、(62.97±24.15)mg/L、高组结果分别为(54.07±4.40)g/L、(36.66±2.74)g/L、(66.70±19.24)mg/L。采用独立样本的t检验,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对出生后新生儿进行TBIL、TP、ALB、PA检测对新生儿黄疸的治疗评估具有一定临床指导意义。

  • 抗癫痫药物皮肤不良反应与HLA-B*1502基因的相关性研究

    作者:王蕊艳;蔡兰云;付丽琴

    目的:探讨江西省汉族人群中芳香族抗癫痫药物所致皮肤不良反应与HLA-B*1502基因的相关性。方法:采用病例对照研究,一共收集样本46例,其中Stevens-Johnson综合征(SJS)组13例,轻微皮肤反应(MPE)组19例,对照组(包括耐受者和正常志愿者)14例。采用序列特异性引物聚合酶链反应(SSP-PCR)技术检测HLA-B*1502的基因型。采用Fisher确切概率法检验分析HLA-B*1502与抗癫痫药物皮肤不良反应的相关性。结果:HLA-B*1502基因频率分别为SJS组100%(13/13),MPE组10.5%(2/19),对照组7.1%(1/14)。SJS组分别与MPE组和对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),MPE组与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:江西汉族人群中芳香族AEDs导致的SJS与HLA-B*1502基因具有强相关性,而MPE与之无相关性。建议江西汉族人群在采用AEDs治疗前应该进行HLA-B*1502基因型检测,阳性者应避免服用芳香族AEDs,此外还需警惕阴性者发生SJS等严重皮肤不良反应。

  • 超声对年轻患者乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤诊断的研究

    作者:王慧珠;栗河舟;班振英;董艳会

    目的:探讨超声对年轻患者乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤诊断的价值。方法:收集2011年6月-2014年2月笔者所在医院12~24岁的乳腺叶状肿瘤患者21例及纤维腺瘤患者121例,使用GE LOGIQ E9进行肿块扫查并均经术后病理证实,对其超声图像特点进行分析。结果:对于肿块长径>10 mm者,肿块内部囊性回声及2~3级血流信号对叶状肿瘤的诊断有意义。肿块长径<10 mm者,肿块内部2~3级血流信号对叶状肿瘤的诊断有意义。结论:超声可以作为年轻患者乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断的有效工具。

  • 布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶联合雾化吸入治疗AECOPD疗效观察

    作者:孙红

    目的:研究联合布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗急性加重的慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的疗效。方法:40例AECOPD患者随机数字表法分为治疗组和对照组两组,每组20例。对照组常规给予抗感染、止咳化痰、解痉平喘、吸氧等治疗,治疗组在常规治疗基础上联合布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗,2次/d,共7 d,对比观察两组患者临床疗效,喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、肺部X线改善时间、住院时间及治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和脉搏血氧饱和度(SpO2)水平和不良反应。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率65%,两组比较有差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者在喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、肺部X线改善时间、住院时间等方面,均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后CRP、WBC水平较治疗前均降低,而SpO2水平升高,各组患者治疗前后的差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后CRP、WBC、SpO2水平比较,治疗组较对照组改变更为明显。结论:联合布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗AECOPD临床疗效好、安全可靠、副作用少。

  • 欣母沛在治疗和预防高危人群产后出血中的价值分析

    作者:程文莉;李萧

    目的:探讨欣母沛在治疗和预防高危人群产后出血中的应用效果。方法:按照产后出血防治方案不同将本院妇产科分娩的268例高危产妇分为试验组165例和对照组103例,分别给予欣母沛联合缩宫素和单用缩宫素治疗,比较两组产妇术中失血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量、临床疗效及不良反应发生情况。结果:试验组产妇术中出血量、产后2 h出血量及产后24 h出血量均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组产妇临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:欣母沛可有效提升缩宫素宫缩止血效果,减少产妇术中失血量和产后出血量,不良反应小,安全性高,是防治高危人群产后出血的优选方案。

  • 固定义齿修复后并发牙龈炎的分析

    作者:焦雪峰;邓新宇;跃进;陈琳瑜;陈凯炎

    目的:牙龈炎是固定义齿修复中常见的病发症,而引起牙龈炎的原因很多。本文旨在为临床固定义齿修复提供借鉴及为固定义齿修复后引起的牙龈炎治疗有所帮助。方法:调查本院278例固定义齿修复后并发牙龈炎病例,按病因分组对照、治疗。结果:肩台与冠边缘密合性差易引起牙龈炎,其中又以龈下肩台过大牙龈增生明显,其次是固定桥基底部牙龈炎,出现牙龈炎后常需重做。结论:固定义齿修复后牙龈炎以冠与肩台不密合常见,部分保守治疗有效,多数需要义齿重做。

  • 地塞米松冲击疗法治疗成人原发免疫性血小板减少症的疗效观察

    作者:张付华;刘珍

    目的:观察地塞米松冲击疗法治疗成人原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法:自2006年7月-2013年9月间笔者所在医院收治成人ITP患者38例,患者均给予胸腺肽α1联合大剂量维生素C治疗,其中19例同时应用4 d地塞米松冲击治疗,观察临床症状、血小板计数和不良反应。结果:胸腺肽α1+大剂量维生素C治疗组总有效率78.9%,平均起效时间(16.8±3.2)d;胸腺肽α1+大剂量维生素C联合地塞米松冲击治疗组总有效率84.2%,平均起效时间(6.7±2.7)d。两种治疗方案的不良反应均较轻微。结论:胸腺肽α1联合大剂量维生素C与冲击量地塞米松联合应用治疗成人ITP疗效较好,副作用少,可缩短起效时间。

  • B超引导下腹腔置猪尾巴导管引流治疗术后胆漏临床应用

    作者:滕悟

    目的:观察B超引导下腹腔置猪尾巴导管引流治疗术后胆漏的临床疗效。方法:选取2006年-2012年本院就诊的术后胆漏患者42例,按照随机数字表法分为研究组22例及对照组20例。对两组患者的近期疗效及生活质量评分进行比较。结果:研究组患者近期疗效的有效率为95.45%,对照组为65.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后生活质量评分比较,研究组为95.45%,明显高于对照组的70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B超引导下应用直接穿刺型猪尾巴导管引流治疗术后胆漏,安全、微创、精确、疗效确切。

  • 不同血液检验指标用于冠心病患者检测中的临床价值分析

    作者:吴杰敏

    目的:分析不同血液检验指标用于冠心病患者检测中的临床价值。方法:选取2013-2014年来本院进行治疗的冠心病患者70例,其中心绞痛为40例,急性心肌梗死为30例,选取同时期来本院进行健康体检人员40例做为对照组。测量三组人群的红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)。结果:RDW:心绞痛组(13.67±0.57)%,心肌梗死组(14.23±0.67)%,对照组(12.99±0.52)%。心绞痛组与急性心肌梗死组患者的红细胞分布宽度要显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者在平均血小板体积、血小板压积、血小板分布宽度、血小板计数上均差异无统计学意义(P>0.05)。急性心肌梗死组患者的心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白I、及肌酸激酶同工酶、高敏心肌肌钙蛋白T的水平要显著高于健康对照组和心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05),在多次的检测中笔者发现对于急性心肌梗死患者而言,心肌肌钙蛋白I的升高倍率大。结论:诊断心肌损伤的佳实验室指标是心肌肌钙蛋白I,对于冠心病患者而言,与血小板相关的参数在发病后不同时间段内会有变化。

  • 对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者采用骨科损伤控制的临床作用

    作者:解仿;熊龙

    目的:探讨对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者采用骨科损伤控制的临床作用。方法:选择2012年5月-2013年5月收治的不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者60例进行研究,随机数字表法分为两组,分别给予常规治疗和骨科损伤控制模式下的治疗,观察两组的治疗效果和并发症情况,并进行比较。结果:观察组患者的治疗优良率为86.7%,对照组的治疗优良率为53.3%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症发生率为20.0%,观察组术后并发症发生率为3.3%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在骨科损伤控制模式下治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者,可以获得较好的治疗效果,有效减少并发症的出现。

  • 探讨内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床疗效

    作者:侯义林

    目的:探讨内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床疗效。方法:选取2013年6月-2014年6月本院收治的68例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例,对照组给予常规内科止血治疗,观察组在对照组的基础上给予内镜止血治疗。比较两组的止血成功率、住院时间、出血停止时间、肠鸣音恢复时间。结果:观察组止血成功率(94.1%)高于对照组(61.8%),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、出血停止时间、肠鸣音恢复时间短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性非静脉曲张性上消化道出血采取内镜止血治疗方法操作简单、止血效果显著,安全可靠,值得临床推广使用。

  • 探讨宫颈液基细胞学与HPV检测在宫颈癌筛查中的联合作用

    作者:李琴艳;付雯;刘蔚;陈加来

    目的:探讨液基细胞学检查(LPT)与高危型人乳头状瘤病毒HPV-DNA检测在子宫颈病变诊断中的应用价值。方法:选取1194例在本院妇科门诊就诊的妇女作为研究对象,常规行宫颈液基细胞学及HPV-DNA检查,以活检的病理诊断为金标准。结果:以组织病理学结果作为标准,液基细胞学检查方法的敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为89.66%、90.49%、90.45%、0.801,HPV-DNA检测方法的敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为79.31%、91.90%、91.29%、0.712,并联液基细胞学检查和HPV DNA检测方法的敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为94.83%、89.70%、89.95%、0.845,串联液基细胞学检查和HPV DNA检测方法的敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为87.93%、95.16%、94.81%、0.831。经过ROC曲线下面积比较,串联或并联液基细胞学检查和HPV DNA的诊断价值均较高。结论:LPT联合HPV-DNA检测进行宫颈癌筛查可以提高宫颈癌及癌前病变的灵敏度和特异度,提高检出率。

  • 双球囊导管机械性扩张宫颈在未临产孕妇引产中的应用价值

    作者:陈君玉;陈平;盛霞玲;伍亚玲;简丽萍;江志法

    目的:探讨双球囊导管机械性扩张宫颈在未临产孕妇引产中的应用价值。方法:选取2013年4月-2014年9月本院确诊治疗的未临产孕妇142例,分为双球囊组和缩宫素组,缩宫素组孕妇给予常规静脉滴注小剂量缩宫素治疗,双球囊组孕妇给予双球囊导管机械性扩张宫颈治疗,统计分析两组孕妇促宫颈成熟情况、治疗前后宫颈Bishop评分、分娩结局和围产儿结局。结果:双球囊组孕妇促宫颈成熟总有效率明显高于缩宫素组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,双球囊组孕妇宫颈Bishop评分明显高于缩宫素组,前者分娩结局明显优于后者,比较差异有统计学意义(P<0.05);双球囊组胎儿窘迫、新生儿感染发生率明显低于缩宫素组、Apgar评分明显高于缩宫素组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双球囊导管机械性扩张治疗可有效提高宫颈成熟的促进作用,改善孕妇分娩结局和围产儿结局,有助于提高产科质量,值得临床作进一步推广。

  • 欣母沛联合子宫背带式缝合法预防剖宫产产后出血的临床应用

    作者:梁英凤;林丹

    目的:探讨研究欣母沛联合子宫背带式缝合法预防剖宫产产后出血的临床应用。方法:将符合标准的120例孕产妇随机分成观察组60例与对照组60例,观察组采用欣母沛联合子宫背带式缝合法进行预防治疗,对照组使用常规方法进行预防治疗,比较两种方法的效果。结果:观察组术中出血量与产后24 h出血量分别为(201.2±23.3)mL与(327.3±51.2)mL,显著低于对照组的(226.7±31.9)mL与(359.7±49.6)mL(P<0.05)。观察组患者产后出血率为11.67%(7/60),显著性低于对照组的25.00%(15/60)(字2=3.56,P<0.05)。观察组患者术后第5、7天子宫复旧情况以及患者的住院时间分别为(12.34±0.47)cm、(10.50±0.43)cm与(7.3±1.2)d,均显著低于对照组的(13.28±0.86)cm、(11.88±0.74)cm与(9.1±1.8)d(P<0.05)。结论:欣母沛联合子宫背带式缝合法不仅能够有效预防产后子宫出血,同时能够促进患者恢复,值得在临床上推广使用。

  • 艾滋病患者肝脏损害的CT表现

    作者:胡菊林;戴小平;梁青;邓秋华;熊林平;田克凰

    目的:分析艾滋病患者并发肝脏损害的CT表现,以提高对艾滋病肝脏损害的CT影像学认识。方法:选取2011年12月-2013年12月本院经临床确诊的125例艾滋病住院患者接受CT扫描,对其中83例并发肝脏损害的CT影像资料进行回顾性分析。结果:本组艾滋病患者肝脏损害的CT影像学异常主要包括肝脏弥漫性改变和肝实质病灶,前者表现为单纯性肝肿大10例,单纯肝密度减低9例,肝肿大同时伴肝密度减低36例,弥漫性脂肪肝8例和肝硬化2例;后者表现为肝脏机会性感染10例,艾滋病相关性肝血管瘤6例,相关性原发性肝细胞癌2例。结论:艾滋病患者肝脏损害的CT表现可为临床提供有价值的影像学资料,有助于临床对艾滋病病情的准确判断。

  • 有创机械通气引起医院获得性肺炎致病菌的临床观察

    作者:雷艳萍;吾普尔·热合木吐力;马恩冒;郭桂林;吴有明

    目的:观察有创机械通气后引起医院获得性肺炎中呼吸机相关肺炎患者的主要致病菌。方法:选择55例患者分别在气管插管或切开机械通气后的不同时间,即:小于2 d、2 d后、拔管前,分析深部支气管分泌物细菌培养与药敏结果。结果:采集的129例标本中,有86例细菌培养阳性。共分离出细菌112株,其中革兰阴性杆菌占91.07%,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、不动杆菌等为主,分别占39.28%、23.21%、7.14%、5.58%,为院内感染的主要致病菌,具有多耐药性及高耐药率。结论:有创机械通气易引起下呼吸道感染,导致医院获得性肺炎或呼吸机相关肺炎。因此,监测致病菌和及时药物敏感试验,有利于临床抗生素的选择及合理使用,从而降低院内感染和死亡率。

  • 经导管肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤的临床应用

    作者:赵雄;李文静;江鹰

    目的:通过观察经导管肝动脉栓塞术治疗后患者的造影征象、外周血生化、术后反应及并发症等指标的变化情况,探讨经导管肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤的临床疗效及应用前景。方法:选取25例经B超、CT或血管造影证实的随机分期的肝血管瘤患者,采用Seldinger技术经股动脉插管穿刺进行肝动脉栓塞术一次或多次治疗。结果:25例肝血管瘤患者术后症状都有不同程度的改善,所有瘤体均有不同程度的缩小,术后反应及并发症仅有少数几例发生轻微的不适症状,大多数未进行处理,于3~4d后自行消失。结论:经导管肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤是一种安全、有效、并发症少的治疗方法。

    关键词: 肝血管瘤 介入栓塞
  • 高通量测序聚焦疾病医学研究

    作者:

    高通量测序技术是对传统测序一次革命性的改变,一次对几十万到几百万条DNA分子进行序列测定,因此在有些文献中称其为下一代测序技术,足见其划时代的改变,同时高通量测序使得对一个物种的转录组和基因组进行细致全貌的分析成为可能。目前,高通量测序开始广泛应用于寻找疾病的候选基因上。

  • 腰椎后路椎间植骨融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症疗效分析

    作者:郭朝阳;卢志军;李明恒

    目的:分析腰椎间盘突出症术后同节段复发的原因,探讨腰椎后路椎间植骨融合内固定术治疗腰椎间盘突出症的适应证及临床疗效。方法:回顾性分析2008年1月-2011年9月使用腰椎后路椎间植骨融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症患者的资料;采用JOA评分、VAS评分及影像学检查评价治疗效果。结果:23例患者均获得随访,时间6个月~3年,植骨块均融合,无机械不稳引起的并发症如椎体滑脱,无椎间融合器后退及下沉,无螺钉断裂及松动。结论:复发性腰椎间盘突出症原因尚难统一,腰椎的退变及术后患者的生活习惯是导致腰椎间盘突出症复发的重要原因,椎间融合器后路椎间融合内固定治疗符合生物力学要求,疗效确切,是提高患者生活质量的有效方法。

  • 胸部恶性肿瘤患者术后精神障碍53例临床分析

    作者:何枝生;匡裕康;吴九发;林群;阴兵林;王东升;黄建;郭昌莹;程效良;王欢元

    目的:探讨胸部恶性肿瘤患者术后出现精神障碍的原因及防治措施。方法:回顾性分析53例胸部恶性肿瘤患者术后出现精神障碍的临床资料,所有患者均给予积极治疗,对不同类型患者予以舒适安静的环境,相应治疗及护理。结果:所有患者经治疗后,41例患者治愈,12例为好转。本组患者经上述处理后全部恢复出院,经随访无复发及使用精神类药品。结论:胸部恶性肿瘤患者术后精神障碍以预防为主,及早干预。重视POP的防治,对提高患者术后生活质量、降低并发症及死亡率,节约医疗资源有重要而深刻的意义。

  • 骨皮质剥脱植骨术结合锁定板治疗四肢长骨骨折骨不连的疗效分析

    作者:沈文东;陆军;汤月平

    目的:观察应用骨皮质剥脱植骨术结合锁定板内固定治疗长骨骨折术后骨不连的疗效。方法:对32例四肢长骨骨折术后骨不连采用骨皮质剥脱植骨术+锁定接骨板内固定治疗,观察骨愈合时间及功能恢复情况。结果:所有患者均1次手术成功,骨愈合时间4~9个月,平均6个月,均经X线或CT证实。骨不连部位的皮肤愈合良好,患肢功能均恢复良好。结论:骨皮质剥脱植骨术结合锁定板治疗四肢长骨骨折术后骨不连安全可靠,利于骨折生长,疗效满意。

  • 康复治疗小儿脑瘫的临床疗效分析

    作者:夏剑萍;汪立平

    目的:讨论应用康复治疗方法对脑瘫患儿进行治疗的临床效果。方法:选取本院2011年7月-2013年6月收治治疗的80例脑瘫患儿,随机数字表法分成观察组与对照组,其中对照组选择常规方法进行治疗,观察组选择康复治疗方法。结果:对照组患儿总有效率为67.5%,显效率为37.5%;观察组患儿总有效率为92.5%,显效率为70.0%。观察组患者的临床效果明显优于对照组。结论:对于脑瘫患儿来说,应用康复治疗方法实施治疗具备着显著的临床效果,可以有效的使患儿得到康复,降低残疾程度,其值得广泛的在临床中被推广使用。

    关键词: 康复治疗 小儿 脑瘫
  • 门诊就医流程再造与应用的效果展示及再改进的设想

    作者:张刚;吴志锦;周志彬;韦英婷

    探讨医院数字化门诊,设计和开发门诊就医流程再造与优化系统。展示门诊患者通过门诊服务系统就可以办理就诊卡、预约挂号、挂号、充值、余额查询、就诊卡信息查询、缴费、实现检验报告单打印等服务,门诊就医流程再造与优化,改善就医就诊环境,解决患者就医过程中的“三长一短”等问题。门诊服务流程的改革是可行的、必要的、有效的,它符合“以病人为中心”的原则,为患者提供了高效优质的服务,提高就诊效率及患者满意度,提高医院管理水平,促进医院和谐发展,具有良好的社会效益和经济效益。

  • 围手术期预防用抗菌药物合理性评价指标体系研究

    作者:曾洁;郭足森;陈丽莉

    目的:建立围手术期预防用抗菌药物合理性评价指标体系,促进围手术期预防用抗菌药物使用的合理性。方法:于本院病历检索系统中随机抽取250例围手术期预防用抗菌药物病例,设计围手术期预防用抗菌药物调查表。搜集有关围手术期预防用抗菌药物合理性评价体系研究的相关资料,以国家颁布的有关抗菌药物合理性评价的指南和规定为指导,采用Delphi Method法建立围手术期预防用抗菌药物合理性评价指标体系。并运用该评价指标体系对本组患者用药的合理性进行综合评价。结果:本研究建立了一个由3个一级指标和13个二级指标组成的评价体系。该指标体系对本组患者围术期预防用药的评价结果为:有用药指征患者共202例(80.8%),无用药指征患者共48例(19.2%);用药方案不合理患者占总体患者的比率依次为:药物选择12.8%、给药途径4.8%、溶媒选择5.2%、溶媒用量10%、用药频次20.8%、用药剂量22%。同时,本组患者围术期使用预防用抗菌药物后,仅2例患者出现轻微手术部位感染,比率为0.8%。结论:Delphi Method法下建立的由3个一级指标和13个二级指标组成的评价体系能系统性的对围手术期预防用抗菌药物使用的合理性进行评价,较客观标准。

  • 中枢神经系统CT影像诊断专家系统的设计与实现

    作者:王心涛;齐效君;方向明;俞云;俞惠新;包建东

    目的:探讨专家系统在辅助中枢神经系统疾病的CT影像诊断中的价值。方法:根据影像诊断观察习惯,选取20个指标,建立中枢神经系统影像诊断知识库,并根据公认的发生概率设置各征象的初始值。采用VFP9.0数据库语言编程。选取三甲医院有完整临床和影像学资料并经病理证实的术前误诊病例共173例,分别由两名三甲医院副主任医师(第一组)共同阅片,根据经验进行讨论并达成一致,作出诊断;由一名副主任医师(第二组)和一名住院医师(第三组)分别将上述病例的相关信息输入专家系统,记录所得结果。各组间阅片结果采用字2检验。结果:第一组诊断准确率为37.57%(65/173),第二组诊断准确率为63.01%(109/173),第三组诊断准确率为46.89%(81/173)。经统计学处理表明,第二组与另外两组间差异有统计学意义(P<0.05)。第一组与第三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将专家系统融入中枢神经系统CT影像诊断具有重要的实用价值。

  • 佛山地区老年症状性癫痫患者的病因构成分析

    作者:卢颖瑜;王金良;周庆昆;巫碧佳;黄秉文

    目的:回顾性收集佛山地区老年症状性癫痫患者的临床资料,分析患者的病因并了解病因构成。方法:收集2004年7月1日-2014年7月1日在本院就诊的老年症状性癫痫病例526例,将症状性癫痫病因按脑外伤、围产期损伤、中枢神经系统感染、脑血管疾病、脑肿瘤、脑皮质发育畸形、神经皮肤综合征和其他病因进行分类。采用非参数分析的多样本秩和检验比较癫痫家族史和热性惊厥在癫痫病因中的作用及诊断价值。结果:526例老年症状性癫痫患者中,脑血管病158例(30.0%),脑外伤95例(18.1%),中枢神经系统感染63例(12.0%),脑肿瘤56例(10.6%),围产期损伤36例(6.8%),脑皮质发育异常30例(5.7%),神经皮肤综合征12例(2.3%),其他76例(14.5%)。癫痫家族史在神经皮肤综合征比例高,而热性惊厥在脑皮质发育畸形中高。结论:在本研究中发现,脑血管病、脑外伤、中枢神经系统感染、脑肿瘤、围产期损伤为老年症状性癫痫主要的病因。

  • 急性肺动脉栓塞的CT肺动脉造影和MR诊断的对比研究

    作者:陈冰

    目的:探讨急性肺动脉栓塞(PE)的多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)和MR肺动脉成像(MRPA)的诊断价值并进行对比。方法:选取2012年9月-2013年10月本院收治并拟诊为PE的患者52例,根据患者采用的成像方法分为CT组(n=41)和MR组(n=11),CT组患者行MSCTPA,MR组患者行1.5T MRPA,均观察肺动脉栓子的特点和肺叶继发变化情况,并由2位不知情的高级职称影像科医师对两组图像进行分析,统计不同部位的急性肺动脉栓塞检出数量。结果:CT组患者中,MSCTPA共发现肺动脉栓子661支,包括488支中段以上栓子。MR组患者中,MRPA共发现31支肺动脉栓塞。结论:MSCTPA操作简单,快捷,可清楚地显示肺动脉栓子,检出率高;MRPA可清楚显示肺叶动脉以上的栓子,但肺段动脉栓子仅部分可显示清楚,可结合三维增强磁共振动脉成像(3D-CE-MRPA)进行诊断。

  • 脊柱后路俯卧位手术中预防难免压疮的方法及效果探讨

    作者:王艳华

    目的:研究分析脊柱后路俯卧位手术中预防难免压疮的方法和效果。方法:选取笔者所在医院2013年2月-2014年4月收治的100例脊柱后路俯卧位手术患者,随机数字表法分成观察组和对照组,每组各50例,给予观察组个性化的综合护理,并在受压部位使用康惠尔敷料,给予对照组常规护理,观察患者的预防压疮效果。结果:对照组压疮发生率为44%,高于观察组的8%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用康惠尔敷料与个性化的综合护理可以有效的降低压疮的发生,具有较好的临床应用价值。

  • 鼻胆管护理对ERCP术治疗急性胆管炎患者的影响分析

    作者:王海燕;陈春英;庹青华

    目的:探讨鼻胆管护理对ERCP下治疗急性胆管炎患者的影响分析。方法:选取2013年1月-2014年4月在本院肝胆胰外科采用内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗的急性胆管炎患者68例,根据患者接受的护理方法分为对照组(n=26)和干预组(n=42)。对照组患者给予一般常规护理,干预组患者给予鼻胆管护理干预。观察两组患者引流情况、术后引流时间、术后症状缓解时间、术后并发症的发生及术后住院时间。结果:干预组患者术后引流时间、术后症状缓解时间、术后住院时间均明显短于对照组患者;干预组患者引流成功率为95.24%,明显高于对照组患者的88.46%;干预组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对行ERCP术治疗的急性胆管炎患者术后给予鼻胆管护理干预,有利于手术治疗顺利进行,缩短术后引流时间和加快术后症状恢复时间,可有效减少术后并发症的发生。

  • 急腹症误诊出现后急症护理的作用

    作者:李瑞云;郭洁

    目的:对急腹症误诊现象及其急诊护理措施、急诊护理措施的作用作进一步讨论,旨在提升急腹症误诊后的急症护理能力,进一步完善急腹症患者生活质量。方法:选取本院自2012年1月-2013年12月出现的244例急腹症患者,并对患者资料进行回顾性分析。结果:在本院244例急腹症患者中,出现误诊的例数为56例,占总比例的22.95%。经过急症护理,总有效治愈患者54例,2例患者死亡。结论:在诊断急腹症过程中,极容易出现误诊情况,因此医院必须要做好相应的急症护理措施,随时处理急腹症误诊情况,进一步降低疾病对患者生活的影响。

  • 责任制护理模式下的QQ群平台在孕期健康教育中的应用

    作者:郭天智;涂素华;李世珍;王娟;谢玲玲

    目的:探讨责任制护理模式下的QQ群平台在孕期健康教育中应用的效果。方法:选择产科门诊初诊建卡孕妇160例,对照组采用定期门诊产检加QQ群平台的健康教育方式,实验组采用在定期门诊产检基础上加责任制护理模式下的QQ群平台健康教育方式。结果:实验组与对照组知识知晓率、产前检查次数、并发症的发生率、自然分娩率、满意率比较,差异有统计学意义。结论:责任制护理模式下的QQ群平台健康教育方式在孕期健康教育中应用能增加知识知晓率、产前检查次数,提高自然分娩率和满意率;同时降低妊娠并发症的发生率,是一种值得推广的孕期健康教育方式。

  • 舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用

    作者:彭莲香

    目的:观察舒适护理在剖宫产术后护理中的应用效果。方法:根据入院先后顺序,将本院收治的144例剖宫产产妇分为研究组和对照组,每组72例,对照组产妇实施常规护理,研究组给予舒适护理,比较两组产妇的护理效果。结果:研究组的中重度疼痛率、母乳喂养成功率均显著高于对照组(P<0.05),SDS评分显著低于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:在剖宫产术后运用舒适护理,可使产妇的身心处于舒适状态,提高疼痛阈值,改善心理状态,同时提高母乳喂养成功率,值得推广应用。

  • 浅谈肿瘤科护理风险及应对策略

    作者:黄涛;李彩珠

    目的:保障患者安全,降低护理风险的发生。方法:分析肿瘤科护理风险发生的主要原因,加强护理管理制度,提高护士的安全意识,提出风险防范措施。结果:护士经过肿瘤相关知识培训前后满意度评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过全面分析护理风险因素,落实正确有效的风险防范制度和措施,能有效降低风险发生率。

  • 护理程序在改善社区糖尿病患者血糖代谢、生活质量及满意度中的作用

    作者:熊青;廖晓春

    目的:探讨护理程序在改善社区糖尿病患者血糖代谢、生活质量及满意度中的作用。方法:运用随机整群抽样的方法选取社区2013年1月-2014年9月收治的80例糖尿病患者,依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组两组,各40例。给予对照组患者常规健康教育管理,给予研究组患者常规健康教育管理基础上的护理程序管理,然后对两组患者的血糖代谢、生活质量及满意度进行统计分析。结果:入组时两组患者的各代谢指标、DSQL量表评分和SF-36量表评分、满意度之间的差异均无统计学意义(P>0.05);管理1年、2年时研究组患者的体质指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平、DSQL量表评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SF-36量表评分、满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理程序能够有效改善社区糖尿病患者血糖代谢指标,提高患者的生活质量及满意度,值得在临床推广。

  • 医学论文表与图的写作要求

    作者:

    一、制表的基本要求
      1.重点突出,简单明了,主谓分明,层次清楚。
      2.结构完整,有自明性,表的内容不要与文字、插图重复。3.表中的量、单位、符号、缩略语等须与正文一致。
      二、图应具有自明性,即只看图、图题和图例,不阅读正文,就可理解图意;内容不要与文字、表格重复;类型应与资料性质匹配。

  • 双歧杆菌Ⅱ型毒素-抗毒素系统-MazEF的分子进化分析

    作者:韦艳霞;刘佃滨;郑纪伟;尤红娟;张鹏;李阳;汤仁仙

    目的:对双歧杆菌属编码的Ⅱ类毒素-抗毒素(TA)系统MazEF进行分子进化分析。方法:利用PSI-BLAST在NCBI中搜索获得双歧杆菌编码的MazF分子序列,在NCBI蛋白数据库、核酸数据库分别下载其他菌属基因组编码的MazF蛋白序列和本研究所涉及菌属的16 S rRNA序列,应用Clustal X2和MEGA4软件对MazF做分子进化分析。结果:共搜索到双歧杆菌株染色体编码毒素蛋白MazF 26个。分子进化分析显示:整个双歧杆菌属的MazF保守性不好;MazF与16 S rRNA的共进化仅在个别菌种中发现,大部分MazF的聚类结果与相应菌种16 S rRNA的聚类结果不同。结论:双歧杆菌中的TA系统MazEF可能是通过基因的水平转移整合入基因组中,属于菌株非核心基因组部分。

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