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未婚妇女药流的护理体会
目的：总结未婚妇女药流的护理经验，实施心理疏导和避孕卫生知识宣教，确保医疗安全前提下，提高护理质量，建立良好的护患关系，使药流能够顺利进行。方法：针对本科40例未婚先孕停经49 d内的早孕妇女行口服米非司酮加米索前列醇进行药物流产护理干预，主要包括卫生健康避孕宣教、心理护理、服药后护理、药流后卫生宣教、术后健康指导及追踪复查。结果：40例未婚先孕妇女药流后，完全流产32例（80%），不完全流产7例（17.5%），失败1例（2.5%）；药流成功与否和停经天数无关联；7例不全流产和1例药流失败者均在严格执行无菌操作下行清宫术；未发生大出血、休克等并发症。结论：药物流产简易、方便、少痛苦，但仍存在着不安全因素，应全过程监测与护理。
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心理护理对急性心肌梗死患者影响的临床研究
目的：探讨心理护理对改善急性心肌梗死患者焦虑情绪及增强其依从性和遵医嘱用药行为的有效性。方法：按入院的先后顺序将98例急性心肌梗死患者随机分为试验组和对照组各49例，对照组给予常规治疗及护理，试验组在常规治疗及护理的基础上重点给予相应的心理护理，采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者的焦虑情绪进行评分；发放调查问卷对两组患者的依从性与遵医嘱用药行为进行评价。结果：经过心理护理干预后，试验组患者依从性与遵医嘱行为、精神状况均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理能改善心肌梗死患者的焦虑情绪，增强其依从性和遵医嘱行为，加速身体康复，提高患者的生存质量。
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浅谈88例颅脑损伤外科护理的方式方法
目的：探讨对颅脑损伤患者的护理方法。方法：选取本院2011年4月-2013年1月收治的88例颅脑损伤患者，根据患者的疾病需要进行相应护理，观察护理效果。结果：通过有效的护理，88例患者临床疗效良好，且患者对护理效果均满意。结论：护理能够有效改善颅脑损伤所产生的的症状，对患者康复有着积极作用，有着重要的临床意义。
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自体动静脉内瘘在血液透析中的应用与护理
目的：探讨研究自体动静脉内瘘在血液透析中的应用与护理。方法：选取2008年8月-2010年8月本院30例血液透析患者，采用前臂桡动脉和头静脉制作内瘘，以建立用于血液透析的血管通道，观察其应用情况。结果：30例患者自体动静脉内瘘的使用寿命为1~5年，平均使用寿命为（3.4±0.4）年；患者中有5例发生感染，3例并发内瘘血栓，2例形成动脉瘤，1例血量供应不足。结论：加强自体动静脉内瘘的护理，延长内瘘的使用寿命，这对提高患者的血液透析质量和生活质量具有重要的意义。
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ESD治疗消化道隆起性病变的临床护理
目的：对ESD治疗消化道隆起性病变的临床护理进行研究。方法：选取2005年9月-2013年3月本院收治的消化道隆起性病变（病灶大于2 mm）行ESD治疗的患者60例，随机分为实验组和对照组。对照组30例行常规护理，实验组30例在常规护理基础上行ESD专项护理。观察比较两组患者的临床疗效及术后并发症的发生情况。结果：经过ESD治疗和精心护理后，60例患者消化道隆起全部切除并治愈，治愈率为100%；实验组住院时间（6.23±1.34）d，术后并发症2例；对照组住院时间（10.34±1.76）d，术后并发症9例，两组上述指标比较差异具有统计学意义（P<0.05）。所有患者均未出现不良反应。结论：ESD专项护理能够显著减少患者住院时间，提高临床疗效并降低不良反应的发生，值得在临床中广泛推广。
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在护理专业教学中开展“小课题研究”实践活动的现状研究*
从教师和学生两个角度阐述了小课题研究在护理专业教学中应用的现状，从小课题研究实施的可行性、实施的方法、评价的标准和效果分析等提出改革，以提高护生的综合素质。
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绩效考核在示范病房护理管理中的应用探讨
目的：对示范病房护理管理工作中应用绩效考核的效果进行探讨。方法：在优质护理示范病房的护理管理中应用绩效考核方法，根据护理工作特点，将护士薪酬和工作质量相结合，对示范病房应用绩效管理前后2年间的护理质量、医护患者满意度等方面进行对比分析。结果：应用绩效管理前后，该示范病房护理质量、医护患者满意度等方面均有显著提升，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：绩效考核管理能够提高护理人员的主观能动性，使示范病房的护理质量得到有效提高，大化地推动优质护理活动的开展。
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炎症性肠病整体护理效果观察
目的：通过对炎症性肠病有针对性的全面整体护理效果的观察，总结出炎症性肠病的临床护理方法。方法：选取本院2009年1月-2011年12月收治的炎症性肠病患者84例，将所有患者按照随机数字表分成试验组46例和对照组38例，对试验组患者在必要的常规护理基础上辅以有针对性的全面整体护理干预，而对照组患者仅单纯地进行必要的常规护理，并观察两组患者的治疗效果。结果：经过不同治疗手段，试验组患者治愈率达到95.65%，明显高于对照组的86.84%，护理满意度97.83%，明显高于对照组的81.58%，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对炎症性肠病患者在治疗过程中加强有针对性的全面整体护理干预有利于提高患者的治愈率，具有良好的治疗效果，值得在临床上进一步推广。
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围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩结局、产程和新生儿的影响分析
目的：分析围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩结局、产程和新生儿的影响。方法：按照入院顺序将105例待产孕妇进行编号，单号53例（对照组）给予围产期常规护理，双号52例（实验组）在对照组基础上给予产前和产时综合护理干预措施，观察两组孕产妇分娩方式、产程和新生儿的影响。结果：实验组自然分娩率69.23%（36/52）明显高于对照组47.17%（25/53）（P<0.05）；实验组第一产程、第二产程和总产程明显短于对照组（P<0.01）；实验组新生儿Apgar评分正常率90.38%（47/52）明显优于对照组60.38%（32/53）（P<0.01）。结论：围产期综合护理干预措施能够提高孕产妇自然分娩率，缩短产程，促进新生儿的健康成长，在提高母乳喂养率和产妇早期康复等方面具有非常重要的作用。
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不同疗法在压疮愈合治疗中的疗效分析
目的：探讨压疮愈合治疗中应用湿性愈合疗法与传统愈合疗法的疗效。方法：回顾性分析压疮患者60例，其中行湿性愈合治疗的患者33例，传统愈合治疗患者27例，比较两组患者之间的压疮愈合情况及愈合时间。结果：观察组患者总治愈率与总有效率明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者平均治愈时间、平均换药次数明显低于对照组（P<0.05）；而平均换药间隔上则明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发感染率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：湿性疗法治疗压疮效果显著，并发感染几率低，更值得在临床上普遍推广。
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右美托咪定预处理对大鼠缺血再灌注肝脏TNF-α及ICAM-1表达的影响
目的：通过右美托咪定预处理对大鼠缺血再灌注肝脏TNF-α及ICAM-1表达的影响，探讨其对肝脏缺血再灌注的保护作用。方法：SD成年雄性大鼠30只，体重150~220 g。随机平均分为3组，每组10只，分别为假手术组（S组），缺血再灌注组（IR组），右美托咪定组（Dex组）。S组和IR组用1 mL/（kg·h）速度静脉滴注0.9%生理盐水30 min；Dex组用右美托咪定5μg/（kg·h）预处理30 min。间隔2 h后IR组和Dex组建立肝脏缺血再灌注模型，S组开腹后不作缺血再灌注。缺血1 h后行再灌注4 h，然后处死大鼠取材。测定大鼠血清ALT和AST，检测肝组织TNF-α活性和ICAM-1水平，观察大鼠组织学病理改变。结果：与S组比较，IR组和Dex组血清ALT、AST和肝组织TNF-α和ICAM-1表达明显升高。Dex组血清ALT、AST酶升高幅度明显较IR组小，肝组织TNF-α和ICAM-1表达低于IR组，肝细胞损伤程度小于缺血再灌注组。结论：右美托咪定预处理能抑制肝缺血再灌注细胞的TNF-α和ICAM-1表达；TNF-α可能通过调控ICAM-1的表达在缺血再灌注损伤中发挥作用。
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抗甲状腺药物治疗对甲亢患者胰岛功能作用的研究
目的：探讨初诊甲亢患者抗甲状腺药物治疗后胰岛素敏感指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化，并分析甲状腺激素水平与HOMA-β、HOMA-IR的相关关系。方法：纳入初诊的38例甲亢患者为甲亢组，同时选取正常对照组36例，甲巯咪唑治疗前后分别空腹抽血测血浆中游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、空腹血糖、空腹胰岛素水平以及基本的生化指标；计算抗甲状腺药物治疗前后HOMA-β和HOMA-IR，并分析FT3、FT4、TSH与HOMA-β和HOMA-IR的相关性。结果：（1）治疗前甲亢组FT3、FT4、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIns）、糖化血红蛋白（HBA1c）、HOMA-IR与正常对照组比较均明显偏高（P<0.05）；治疗后甲亢组HOMA-IR与正常对照组比较仍偏高（P<0.05），而两组的HOMA-β比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗后甲亢组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、FBG、HbA1c、FT3、FT4、HOMA-IR与治疗前比较均明显下降（P<0.05），TC、TSH、HOMA-β明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05），而两组的TG、FIns比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）Pearson相关分析显示FT3、FT4与HOMA-β均呈负相关（r=-0.424，P<0.05；r=-0.307，P<0.05），TSH与HOMA-β呈正相关（r=0.456，P<0.05）。FT3、FT4与HOMA-IR相关性不显著，而TSH与HOMA-IR呈负相关（r=-0.429，P<0.05）。结论：甲亢患者的胰岛素抵抗指数较正常人偏高，胰岛功能较正常人偏低，甲亢控制后患者的胰岛功能恢复，但胰岛素抵抗仍存在，故临床上有必要对甲亢患者进行定期的糖耐量及胰岛功能检查，以便及早发现、及早干预。
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二陈汤对吗啡依赖小鼠位置偏爱效应的影响*
目的：探讨二陈汤对吗啡诱导的小鼠条件性位置偏爱（CPP）的影响。方法：连续给予小鼠吗啡（9 mg/kg，sc，7 d），使小鼠产生显著的条件性位置偏爱效应。将小鼠随机分为正常对照组、吗啡组、二陈汤低剂量、中剂量、高剂量五组，正常对照组注射等体积生理盐水，吗啡组注射吗啡，二陈汤组注射吗啡，同时给予三种不同剂量的二陈汤灌胃，并且检测对小鼠的奖赏效应或厌恶效应。结果：吗啡组小鼠在伴药箱中停留的时间明显延长，二陈汤可抑制吗啡引起的小鼠位置偏爱的形成。结论：二陈汤能在一定程度上抑制吗啡诱导的小鼠条件性位置偏爱效应。
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艾灸百会、足三里和绝骨的卒中二级预防作用与机制研究
目的：观察和评价艾灸百会、双侧足三里和绝骨对卒中大鼠的二级预防作用，探讨艾灸上述穴位的卒中二级预防机制。方法：将40只卒中易感自发高血压大鼠（SHRsp）随机均分为两组：治疗组和对照组，高脂饮食喂养。治疗组卒中大鼠病情稳定后艾灸百会、双侧足三里和绝骨。两组均以10周为观察周期。比较两组大鼠卒中再发情况和血压、血脂水平。结果：（1）治疗组大鼠卒中再发事件明显低于对照组（P=0.039）；（2）治疗组大鼠血压上升幅度明显低于对照组（P=0.010）；（3）高脂饮食下，治疗组大鼠总胆固醇和低密度脂蛋白上升幅度明显低于对照组（P=0.017，P=0.020），高密度脂蛋白没有明显下降（P=0.018）。结论：艾灸百会和左右足三里、绝骨能显著降低卒中大鼠再发比例，降低血压、血脂而达到脑卒中二级预防的作用。
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产妇产后盆底康复治疗的疗效观察
目的：探讨产妇产后盆底康复治疗的临床疗效，为临床医生治疗提供依据。方法：在2011年9月-2012年9月至本院分娩的妇女中，选取常规产后且经检查深、浅层盆底肌肉肌力均≤Ⅲ级的患者180例，将其按照随机数字表法分为治疗组和对照组各90例。对照组予以阴道哑铃训练；治疗组在对照组的基础上，予以生物反馈联合电刺激治疗。观察随访治疗3个月后两组患者盆底肌力恢复情况。结果：经过3个月的盆底康复治疗后，治疗组中Ⅱ级者3例，Ⅲ级者10例，IV级者28例，V级者49例；对照组中Ⅱ级13例，Ⅲ级者20例，IV级者25例，V级者32例；治疗后治疗组患者盆底肌力情况明显优于对照组，差异有统计学意义（Z=3.357，P<0.05）。结论：产妇产后盆底康复治疗可以改善产后盆底肌力，恢复盆底功能，提高产妇产后生活质量，且辅助以生物反馈联合电刺激治疗效果更佳。
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分娩减痛法在改善初产顺产产妇疼痛感级和促进产程进展中的效果研究
目的：为了进一步研究和探讨在临床改善初产顺产产妇疼痛感级和促进产程进展过程中采用分娩减痛法的临床实际效果，从而为相关领域提供借鉴和参考。方法：选取2011年1月-2012年12月本院收治的初产顺产产妇380例为研究对象，随机分成分娩减痛法组和传统分娩法组，每组190例。传统分娩法组采取传统的分娩方式，临产后自然待产，分娩减痛法组采取分娩减痛法。观察比较两组产妇阴道分娩产程时间和疼痛等级情况。结果：（1）分娩减痛法组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间和总产程时间均显著低于传统分娩法组（P<0.05）；（2）分娩减痛法组产妇疼痛情况优于传统分娩法组产妇（P<0.05）。结论：在临床实践过程中针对初产顺产产妇实施分娩减痛法可以显著地改善产妇的疼痛程度，对于产妇产程进展过程也具有重要的促进意义。
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急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征的综合治疗
目的：了解综合治疗手段对急性重症胰腺炎（SAP）合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法：采用综合治疗手段治疗34例SAP合并ARDS患者，包括常规治疗、血液净化和机械通气。观察患者的动脉血气分析结果、早期X光摄片检查结果和治疗效果。结果：SAP患者中59.65%并发ARDS。随着PaO2的降低，合并ARDS患者的比率越高；PaO2不同的三组患者并发ARDS比率的比较差异均有统计学意义（P<0.05）。SAP合并ARDS患者中有55.88%出现X光胸片变化。SAP合并ARDS患者中治愈22例，治愈率64.71%；死亡12例，死亡率35.29%。接受机械通气后SAP合并ARDS患者的PaO2/FiO2、PaCO2比机械通气前明显提高，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床治疗中应注意观察患者的动脉血气和胸肺部影像改变，尽早地发现SAP的并发症，有利于提高救治成功率，降低死亡率。
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腰椎多方位快速牵引与腰椎纵向牵引临床疗效的对比研究
目的：探讨研究腰椎多方位快速牵引与腰椎纵向牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取本院骨科2008年11月-2011年11月收治的腰椎间盘突出症患者286例，按入院时间顺序分为对照组和实验组，分别给予常规腰椎纵向牵引治疗和腰椎多方位快速牵引治疗，对比观察两组患者治疗时间及临床疗效。结果：对照组治疗有效率为76.9%，实验组为88.5%，实验组临床疗效明显优于对照组，同时治疗时间也明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于腰椎间盘突出症患者而言，腰椎多方位快速牵引与常规腰椎纵向牵引相比，具有治疗时间短和临床效果显著等特点，值得在临床上推广。
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活动义齿在牙周病修复治疗中的疗效分析
目的：研究活动义齿在牙周病修复治疗中的疗效。方法：选择2009年3月-2012年3月本院收治的80例牙周病患者进行研究。按照随机数字表法分为实验组和对照组两组，每组各40例。实验组采用活动义齿对患者进行治疗，对照组采用固定义齿对患者进行治疗。记录分析修复前后两组患者的前后基牙出血指数，并对两组患者对于治疗的满意率进行问卷调查，比较两种修复方式治疗牙周炎的临床疗效。结果：两组患者的前后基牙出血指数均明显降低，实验组患者修复后的前后基牙出血指数明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（t=5.8941，P<0.001）。实验组患者对治疗的满意率（97.5%）明显高于对照组（72.5%），两组比较差异有统计学意义（字2=9.8039， P<0.01）。结论：活动义齿在牙周病修复治疗中的疗效显著，值得临床推广应用。
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支气管哮喘院前急救64例临床分析
目的：研究支气管哮喘患者实施院前急救的临床治疗效果。方法：整合性分析2011年7月-2012年9月本院收治的64例支气管哮喘患者的临床资料，根据患者的实际情况予以针对性治疗。结果：本组患者通过院前急救处理后，病情已得到了显著改善，显效45例（70.3%），有效18例（28.1%），无效1例（1.6%），且均能够顺利送往医院实施常规治疗。结论：支气管哮喘患者实施院前急救，可获得良好疗效，进一步提高了疾病的治愈率，这对于支气管哮喘的临床诊治来说具有十分重要的意义。
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B-Lynch缝合术治疗产后出血的临床疗效分析
目的：探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的可行性及临床疗效。方法：将55例采用B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的患者作为观察组，将同期55例采用综合止血法治疗剖宫产产后出血的患者作为对照组，比较两组患者术后2 h出血量、术后24 h出血量、产后出血率、产褥感染率和新生儿窒息率。结果：观察组产妇术后2 h出血量为（264.73±21.71）mL，术后24 h出血量为（413.27±35.62）mL，术后出血5例；对照组产妇术后2 h出血量为（328.66±34.72）mL，术后24 h出血量为（498.48±46.67）mL，术后出血17例。以上指标观察组均显著少于对照组（P<0.05）。观察组产妇术后出现产褥感染等并发症共7例，显著低于对照组的15例，差异有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用B-Lynch缝合术可以有效防治产后出血，不良反应少，值得临床推广引用。
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门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病40例疗效观察
目的：观察分析门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法：选取2010年12月-2012年11月本院收治的40例肝性脑病患者，随机分为治疗组（20例）和对照组（20例）。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸治疗。观察两组治疗前后血氨水平、神志变化情况及治疗效果。结果：治疗组总有效率为95.00%（19/20），优于对照组的70.00%（14/20），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗前后血氮水平比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：门冬氨酸鸟氨酸在治疗肝性脑病的临床上具有一定的疗效，未出现明显不良反应，较为安全，值得在肝性脑病的临床上推广应用。
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三种内固定方式治疗锁骨中段骨折的疗效分析
目的：比较克氏针、解剖型接骨板和锁定加压钢板（LCP）三种内固定方法治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法：选取本院2009-2012年收治的112例锁骨中段骨折患者，根据不同内固定选择分成三组治疗，其中克氏针组33例，解剖型接骨板组41例，LCP组38例，分析比较三组患者术后优良率和并发症发生率。结果：全部患者获得随访3~24个月，平均15个月，无锁骨下血管神经损伤，无气胸发生，所采用三种内固定方法中，LCP组优良率高，并发症较低，但与解剖型接骨板组比较差异无统计学意义（P>0.05），克氏针组优良率低于解剖型接骨板组和LCP组，但并发症高，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：解剖型接骨板与锁定加压板（LCP）对于治疗锁骨中段骨折疗效满意，具体使用应灵活选择。
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不同麻醉方式在复杂性肛瘘手术中的应用分析
目的：探讨分析不同麻醉方式在复杂性肛瘘手术中的临床应用效果。方法：选取2010年2月-2012年10月来本院就诊治疗的复杂性肛瘘患者150例，随机分为对照组、观察组和试验组，每组50例。对照组采用硬膜外麻醉，观察组采用局部麻醉，而试验组采用自控镇痛联合局部麻醉；比较3组患者的麻醉操作时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应发生情况的差异。结果：观察组和试验组在麻醉操作时间上明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；而在VAS评分上对照组和试验组与观察组比较优势明显，差异均有统计学意义（P<0.05）；至于不良反应发生情况上则是试验组较其余两组具有一定优势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自控镇痛联合局部麻醉具有麻醉操作时间短、镇痛效果良好，且不良反应发生率较低的优点，值得作为临床治疗复杂性肛瘘手术的首选麻醉方式。
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99例无保护会阴接生法临床分析
目的：通过对无保护会阴接生法与传统托肛保护会阴接生法的比较，探讨无保护会阴接生法的操作要点与临床疗效。方法：回顾性分析2013年1-4月本院采用无保护会阴接生法的99例产妇的临床资料，并将其作为观察组，并选取同期采用传统托肛会阴保护法的99例产妇作为对照组，对两组产妇会阴裂伤的发生率、第二产程时间及产后2 h出血量进行比较。结果：观察组会阴撕裂程度明显轻于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），两组第二产程时间、产后2 h出血量比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：无保护会阴接生操作方便、会阴保护效果良好，安全有效，符合自然分娩、绿色分娩理念，值得临床研究推广。
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卵巢早衰相关因素及对女性健康影响的研究
卵巢早衰是一种多病因的综合征，多数患者的病因不能够明确。引起女性卵巢早衰的因素较多，主要因素有遗传、免疫、代谢、医源性、感染因素及心理因素等。卵巢早衰对女性的健康有严重影响，可导致患者出现闭经、不孕、泌尿生殖道疾病、心血管病变等。因此，对卵巢早衰的相关因素及对女性健康的研究日益受到重视。本文对卵巢早衰的相关因素和对女性健康的影响进行了综述。
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HE4检测在妇科卵巢癌诊治中的应用
卵巢上皮性癌（epithelial ovarian cancer，EOC，简称卵巢癌）是常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中仅次于宫颈癌和宫体癌，死亡率却是第一位。由于卵巢癌早期临床症状不明显，确诊时大多已至晚期，因而提高其早期诊断率是延长患者生存期的关键。人附睾蛋白4（human epididymis protein 4，HE4）是新近发现的卵巢癌肿瘤标志物，由于它在卵巢癌组织、癌旁组织、正常组织及良性肿瘤组织中表达水平高低不同，因而对HE4的检测，在卵巢恶性肿瘤的诊断、监测、疗效观察及风险评估中，均具有一定的临床价值。因此，近年来HE4在妇科卵巢癌的诊治中得到越来越多的重视和运用。现就HE4的生物学特性及在卵巢癌诊治中的相关临床运用综述如下。
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胃癌预后相关影响因素新进展
胃癌患者由于早期缺乏特征性症状，因此我国临床诊断的胃癌病例大多数已为中晚期。自1880年Billroth首例胃切除手术成功以来，经过将近一个世纪的不断发展，以外科手术切除为主的综合治疗方式已成为治疗胃癌的重要手段，但是总体来说胃癌患者的预后仍是处于不容乐观的状态。有报道显示胃癌患者术后5年生存率通常仅为10%~20%，因此胃癌治疗的疗效及其预后仍是临床关注的热点问题。胃癌患者预后跟多种影响因素有关，包括患者性别、年龄、肿瘤大小及部位等一般因素和肿瘤组织类型、浸润程度、TNM分期、淋巴结转移等病理因素。本文通过对上述两类影响因素的新研究进展作一综述，总结影响胃癌患者预后的重要因素。
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小儿喘息性疾病相关基因多态性的研究进展
小儿喘息性疾病是指一组具有喘息症状的呼吸道综合征，可由多因素共同造成，包括多种呼吸道疾病，但主要是指小儿支气管哮喘、毛细支气管炎等常见的呼吸道疾病，其发病机制尚未完全明确。近年来，随着对基因遗传研究的不断深入，人们逐渐认识到遗传机制的差异是许多疾病发生、发展的内因。现就国内外报道有关小儿喘息性疾病中支气管哮喘、毛细支气管炎相关基因多态性的研究现状加以综述。
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沙利度胺治疗血管发育不良所致消化道出血的临床疗效及其机制研究
目的：研究分析沙利度胺治疗血管发育不良所致消化道出血的临床疗效及其机制。方法：选取本院2011年10月-2012年11月收治的20例血管发育不良所致消化道出血患者的临床资料进行研究分析。结果：患者实施治疗前总评分为（15.01±5.63）分，治疗后总评分为（5.33±4.66）分，治疗前后总评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：沙利度胺对于血管发育不良所致消化道出血疾病具有较好疗效，可有效抑制患者的肿瘤坏死因子-α以及血清血管内皮生长因子，值得推广应用。
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肝部分切除联合胆道镜手术治疗肝内胆管结石临床观察
目的：探讨肝内胆管结石患者应用肝部分切除联合胆道镜手术治疗的效果。方法：选取2008年1月-2012年5月本院治疗肝内胆管结石患者200例，分为治疗组120例手术中使用胆道镜和对照组80例手术中未使用胆道镜，比较两组术后疗效及残石率。结果：两组治疗疗效及残石率比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：肝部分切除术联合胆道镜是治疗肝内胆管结石的有效办法，手术中胆道镜具有临床应用价值，能减少残石率，提高手术治疗效果。
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腹部横切口与纵切口对再次剖宫产术的影响
目的：调查研究腹部横切口与纵切口对再次剖宫产手术的影响。方法：将108例再次行剖宫产手术的产妇按首次切口方式分为观察组（使用腹部纵切口）和对照组（使用腹部横切口），观察两组患者的临床效果。结果：观察组手术出血量、分娩时间、手术切皮开始至进腹时间、手术时间均少于对照组（P<0.01）；观察组盆腹腔粘连程度显著低于对照组（P<0.05）。结论：腹部纵切口方式对产妇再次剖宫产手术影响较小，可以有效降低再次手术对母婴的伤害，且安全性较高，值得在临床上进一步推广运用。
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特立帕肽治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效观察
目的：探讨与观察特立帕肽治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效。方法：选取2010年9月-2012年12月于本院进行治疗的98例绝经后骨质疏松患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例，对照组给予鲑鱼降钙素进行治疗，观察组给予特立帕肽进行治疗，然后将两组患者治疗前与治疗后12、24周的骨量情况及骨生化指标进行比较。结果：观察组治疗后12周与24周的骨量情况均优于对照组与本组治疗前，血清Ostase、ALP及BLAP均低于对照组与本组治疗前，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：特立帕肽治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效较好，可有效调控患者的骨生化指标。
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米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫妊娠早期终止的疗效观察
目的：分析米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫妊娠早期终止的效果。方法：选取2010年10月-2013年2月于本院妇产科进行瘢痕子宫妊娠早期终止的患者120例，随机分为对照组60例和观察组60例。观察组前3天早服80 mg，晚服60 mg的米非司酮，第4天服70 mg米非司酮和500μg米索前列醇，如不发动每4小时加用250μg米索前列醇，直至分娩；对照组前3天早服40 mg，晚服30 mg，第4天与观察组一样服用米索前列醇。统计两组患者完全流产人数、产后出血量、出血时间。结果：观察组患者完全流产人数（45例）和治疗有效率（93.3%）均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组产后平均出血量为（74.3±10.7）mL，对照组产后平均出血量为（110.8±11.3）mL，两组产后出血量比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组平均出血时间为（6.8±1.9）d；对照组平均出血时间为（12.8±2.1）d，观察组患者出血时间短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组和观察组均有2例出现轻微胃肠道不良反应，经治疗后痊愈，无任何患者出现严重胃肠道和过敏反应的情况。结论：米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫妊娠早期终止治疗效果显著，且大剂量米非司酮流产效果优于小剂量米非司酮，可以降低患者术后出血量和出血时间，且不会发生任何严重的不良反应，值得临床广泛推广使用。
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低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性
目的：探讨低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法：将本院住院治疗的老年不稳定型心绞痛患者90例随机分为观察组和对照组，各45例。两组患者入院后均进行心绞痛的常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予依诺肝素皮下注射治疗，对照组患者仅给予常规治疗。比较两组患者的临床疗效、血小板计数、出血时间以及凝血酶原时间。结果：观察组的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后血小板计数、出血时间以及凝血酶原时间与治疗前比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均无脑出血等危及生命的出血。观察组患者中有1例出现消化道出血，经治疗好转出院；有3例出现皮下淤血，自行吸收。结论：低分子肝素治疗老年患者不稳定型心绞痛具有疗效确切、安全可靠的特点，值得临床推广。
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小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效观察
目的：探讨小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法：将65例中等量基底节区高血压脑出血患者分为观察组（n=34）和对照组（n=31），观察组给予小骨窗开颅术治疗，对照组给予颞叶微创穿刺引流术治疗，观察两组患者治疗效果。结果：观察组血肿清除率明显高于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率为97.06%（33/34），明显高于对照组的77.42%（24/31）（P<0.05）；两组术后并发症及死亡率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血具有创伤小、恢复快、血肿清除彻底等优点，可作为目前治疗中等量基底节区高血压脑出血的一种首选治疗方案。
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足月胎膜早破临床处理策略的前瞻性研究
目的：进一步研究和探讨临床处理足月胎膜早破时间过程中的有效处理策略，从而为临床的相关实践提供指导依据。方法：选取本院2010年12月-2012年12月分娩的156例足月胎膜早破产妇为研究对象进行了前瞻性研究。结果：（1）两组产妇母体并发症发生情况比较：产后出血发生率、宫内感染发生率和产褥病发生率组间比较，期待治疗组产妇均显著高于引产组产妇水平，差异具有统计学意义（P<0.05）；（2）两组新生儿情况比较：围产儿患病率组间比较，期待治疗组新生儿显著高于引产组新生儿水平，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿均无死亡病例发生。结论：在针对足月胎膜早破实施处理的临床实践过程中，采用尽快引产的主动处理方式与采用等待自然分娩的被动处理方式相比较，其临床效果显著，实施主动处理策略后，在很大程度上降低了产妇和新生儿的并发症发生率，是临床处理足月胎膜早破的可靠选择。
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腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗子宫疾病119例临床分析
目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗子宫疾病的临床疗效。方法：选取本院收治的229例择期行子宫切除术的患者为研究对象，其中110例为对照组，行单纯阴式子宫切除术，119例为观察组，行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、住院时间及并发症发生率。结果：观察组手术时间与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术中出血量、术后肛门恢复排气时间和住院时间均显著少于对照组（P<0.05）；观察组患者术后无并发症情况发生，对照组有1例出现膀胱损伤，两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜辅助下阴式子宫切除术安全有效，能显著减少术中出血量，术后恢复快，住院时间短。
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透明质酸钠在骨折手术后膝关节粘连预防中的效果研究
目的：探讨透明质酸钠在骨折手术后膝关节粘连预防中的效果。方法：选取2010年6月-2012年5月于本院进行手术治疗的86例膝关节内骨折患者为研究对象，将其随机分为对照组43例和观察组43例，对照组进行常规手术治疗，观察组在对照组的基础上加用透明质酸钠，然后将两组患者术后不同时间的关节活动度、VAS评分进行比较。结果：观察组术后1、6、12个月的关节活动度、VAS评分均明显高于对照组，并且术后12个月的关节活动度、VAS评分优于术后1、6个月，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：透明质酸钠在骨折手术后膝关节粘连预防中的效果较佳，可有效改善患者术后的关节活动度及控制疼痛。
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类风湿关节炎患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1、白介素-17水平研究
目的：对类风湿关节炎（RA）患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1、白介素-17水平进行研究。方法：选取本院2010年1月-2012年12月住院部和门诊收治的类风湿关节炎患者50例（观察组），将50例患者按照DSA28的评分大小分为活动组和非活动组，并另选取同一时间在本院进行体检的健康者50例为对照组，应用酶联免疫吸附试验法（ELISA）对所有患者的TREM-1和IL-17进行检验，并同时检测观察组患者的RHF、CRP、CCP以及C3水平。结果：观察组的TREM-1和IL-17水平明显大于对照组（P<0.05）；活动组的TREM-1水平明显大于非活动组（P<0.05），活动组和非活动组IL-17水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。对RA患者活动组和非活动组各项血清指标的比较：CCP和RHF指标组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；而CRP、C3指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：TREM-1指标在RA患者中呈高表达，TREM-1可以作为反映RA患者病情活动的重要指标，且IL-17和TREM-1之间可协同作用。
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腹腔镜大子宫肌瘤剔除术前应用曲普瑞林的临床研究
目的：探讨大子宫肌瘤剔除术前应用曲普瑞林对腹腔镜手术治疗效果的影响。方法：对有生育要求的大子宫肌瘤患者65例在月经第2天肌肉注射曲普瑞林3.75 mg，每28天1次，3个疗程后行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，与同期未使用曲普瑞林直接行腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术的70例患者进行治疗效果对比。结果：两组均在腹腔镜下完成手术，无严重并发症发生；观察组手术时间、术中出血量、排气时间、盆腔引流量及术后住院时间均明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：大子宫肌瘤剔除术前应用曲普瑞林利于腹腔镜手术治疗，临床效果明显，安全有效，值得临床推广。
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CPAP呼吸机治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察
目的：探讨持续正压通气（CPAP）呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的临床疗效。方法：回顾性分析本院2012年6月-2013年3月采用CPAP治疗的46例OSAS患者，并与同期采用常规治疗的OSAS的48例患者进行疗效比较。结果：观察组PaO2、SpO2明显升高，PaCO2明显下降，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；同时复查多导睡眠图结果显示，观察组总睡眠时间（TST）、呼吸紊乱指数（RDI）、夜间低氧饱和度（SpO2Low）明显优于对照组（P<0.05）。结论：CPAP呼吸机可明显改善阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的睡眠质量，迅速缓解患者临床症状，提高患者生活质量，值得临床广泛推广和应用。
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剖宫产切口瘢痕妊娠不同治疗方法的临床观察
目的：探讨剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的不同治疗方法。方法：80例CSP患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例，观察组采用甲氨蝶呤（MTX）双侧子宫动脉灌注+双侧子宫动脉栓塞+清宫术；对照组采用肌肉注射MTX+清宫术，比较两组患者的治疗效果和重大并发症发生率。结果：观察组清宫术时出血量和子宫切口瘢痕血流指数均明显小于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.01）；观察组的住院时间和转经时间均明显短于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组重大并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：MTX双侧子宫动脉灌注+双侧子宫动脉栓塞+清宫术介入治疗CSP临床效果显著。
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孕34~35周早产产妇给予促进胎肺成熟治疗的临床研究
目的：探讨孕34~35周早产者行促胎肺成熟治疗后对早产儿预后的影响。方法：将2010年3月-2013年1月在本院妇产科进行分娩的142例孕34~35周产妇随机分为对照组和观察组。其中观察组78例，分娩前48 h肌肉注射地塞米松；对照组64例，不进行促胎肺成熟处理。对比分析两组早产儿的体格发育、免疫学指标及并发症的发生率。结果：观察组早产儿的IgA、IgM水平均明显低于对照组（P<0.05），而两组IgG比较差异无统计学意义（P>0.05）；出生1个月后，观察组早产儿的体重明显轻于对照组（P<0.05），头围与身长比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组早产儿视网膜病（ROP）与支气管肺发育不良（BPD）的发病率明显低于对照组（P<0.05）；而两组脑室内出血（IVH）和新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）发病率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：DTS促胎肺成熟的治疗可降低孕34~35周早产者并发症发生率，减少早产儿的病死率，虽然会对体液免疫造成一定影响，但利大于弊，早期干预不良影响，可降低伤残率。
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蔗糖铁联合重组人红细胞生成素改善血液透析患者中度贫血的临床观察
目的：观察静脉用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）对维持性血液透析患者中度贫血的疗效及不良反应。方法：选取2011年1月-2012年12月本院收治的维持性血液透析中度贫血患者52例，给予静脉滴注蔗糖铁和重组人红细胞生成素治疗，观察时间为8周，观察治疗前后患者血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、血清铁蛋白（SF）等指标及两种药物的临床副作用。结果：52例患者经治疗后上述观察指标均有明显的上升，与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05），未见与药物有关的不良反应。结论：蔗糖铁联合促红素可有效改善维持性血液透析患者中度贫血。
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不同糖皮质激素诱导治疗肾病综合征的临床疗效对比及作用机制探讨
目的：探讨不同糖皮质激素（GC）诱导治疗肾病综合征的临床疗效及其作用机制。方法：将本院收治的85例肾病综合征患者按照分层随机分组法分为泼尼松组和甲泼尼龙组，两组在常规治疗基础上给予不同糖皮质激素，观察两组的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白（Alb）、血清肌酐（SCr）及血尿素氮（BUN）、尿蛋白转阴时间及临床疗效。结果：甲泼尼龙组尿蛋白转阴时间为（6.3±1.6）d，24 h尿蛋白定量为（128.3±23.6）mg，泼尼松组尿蛋白转阴时间为（11.5±1.4）d，24 h尿蛋白定量为（289.5±31.7）mg，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；甲泼尼龙组临床总有效率为94.1％（48/51），泼尼松组临床总有效率为70.6％（24/34），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：不同糖皮质激素在治疗肾病综合征中的临床疗效有一定差异，肾病综合征诱导治疗期选用甲泼尼龙安全有效。
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腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的对比研究
目的：腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的对比研究。方法：对2012年1-12月在本院行胆囊结石手术的60例患者进行疗效观察。将60例患者随机分为腹腔镜胆囊切除术（LC）组和开腹胆囊切除术（OC）组，对比两种手术方式所需要的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中和术后并发症以及术后住院时间。结果：LC组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中和术后并发症以及术后住院时间均小于OC组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：LC术相对于OC术，手术时间明显较短，恢复快，并发症少，住院时间短，是治疗胆囊结石的理想手术方式。
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肠道灌注加全结肠系膜切除治疗结肠癌的临床观察
目的：观察肠道灌注加全结肠系膜切除治疗结肠癌的远期疗效。方法：将本院28例TNM分期为Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者随机分为两组，观察组11例采用肠道灌注加全结肠系膜切除治疗方法；对照组17例采用传统根治术治疗方法。观察两组治疗效果。结果：两组手术时间、术中出血、术后排气、术后进食时间以及并发症方面比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组3年无局部复发病例，5年存活率90.90%（10/11）；对照组3年内局部复发病例2例，5年存活率76.47%（13/17），观察组治疗效果及5年生存率均优于对照组。结论：肠道灌注加全结肠系膜切除治疗结肠癌能明显提高生存率，降低复发率，值得临床推广应用。
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四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效分析
目的：观察四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效。方法：将124例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者按照随机数字表法分为四联组和三联组各62例，四联组给予口服泮托拉唑40 mg/次，1次/d，左氧氟沙星200 mg/次，2次/d，阿莫西林1.0 g/次，2次/d，胶体果胶铋150 mg/次，3次/d。治疗1周后继续口服泮托拉唑40 mg/次，1次/d，连用3周。三联组除不使用胶体果胶铋以外，其余疗法同四联组。观察比较两组患者的溃疡愈合情况和Hp根除率。结果：四联组溃疡愈合情况优于三联组，差异有统计学意义（uc=2.173， P<0.05）。四联组Hp根除率为93.55%，高于三联组的77.42%，差异有统计学意义（字2=4.521，P<0.05）。结论：泮托拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林+果胶铋的四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效好，Hp根除率高，是一种较好的治疗方案。
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甲状腺手术时喉返神经损伤防治分析
目的：重点研究和探讨甲状腺手术时喉返神经损伤的预防和治疗方法。方法：利用回顾性分析法对本院2010年1月1日-2012年12月31日收治的144例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析，将其按照收治先后顺序分为对照组和观察组各72例，对照组采用未显露喉返神经手术切除方法进行治疗；观察组采用显露喉返神经手术切除方法进行治疗。然后分析探讨两组患者喉返神经损伤情况、并发症发生率以及患者满意率。结果：观察组72例患者中喉返神经正常者70例（97.22%），出现喉返神经损伤者2例（2.78%），发生并发症者2例（2.78%）；对照组72例中喉返神经正常者62例（86.11%），出现喉返神经损伤者10例（13.89%），发生并发症者12例（16.67%）；观察组患者总满意率97.22%明显高于对照组患者的83.33%。由此可见观察组患者的喉返神经损伤情况、并发症发生率以及患者满意率均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：显露喉返神经手术切除方法治疗甲状腺患者具有很好的临床疗效，并且显著降低了手术时喉返神经损伤的发生，目前已经成为治疗甲状腺患者的主要手术方式，对我国甲状腺手术的发展具有重要价值。
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T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折效果观察
目的：研究T型钢板对治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法：选择2010年1月-2012年1月在本院进行治疗的桡骨远端不稳定性骨折患者140例，分为观察组和对照组各70例，对所有患者进行切开复位治疗。观察组使用T型钢板对其进行内固定治疗，对照组采用传统牵引复位后再用石膏对其进行外固定治疗。观察两组患者治疗效果，并对其进行对比分析。结果：对所有患者在经过固定治疗及出院后的1年内进行回访，观察组在Dienst的功能标准评分上表现较对照组好，有更多患者恢复效果满意，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折，效果较为满意，患者术后功能恢复较为理想，是一种较好的方法。
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腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统小儿疝囊高位结扎术疗效分析
目的：比较腹腔镜疝囊高位结扎术与传统疝囊高位结扎术对小儿斜疝的治疗效果。方法：回顾性分析本院2011-2012年确诊为腹股沟斜疝的小儿（年龄1~14岁）100例，随机分为观察组和对照组各50例，分别进行腹腔镜结扎术和传统术式。手术时记录两组切口长度、手术时间、术中失血量。术毕分别记录疼痛时间和程度、住院时间、总费用。随访6个月记录复发率、并发症。对两组治疗效果进行综合比较。结果：观察组较对照组术中切口小，手术快，失血少，术毕疼痛恢复快，住院时间短，随访少复发，并发症发生率低，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于小儿斜疝，腹腔镜高位结扎术较传统术式疗效好，预后好，并发症低，是较为理想的术式。
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重症急性胰腺炎应用连续性血液净化治疗疗效分析
目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者应用连续性血液净化治疗的临床效果及对炎症细胞因子的影响。方法：选取本院2010年1月-2012年12月收治的SAP患者10例为研究对象，随机将患者分为对照组5例（常规治疗）及观察组5例（常规治疗+连续性血液净化治疗）。对比分析两组患者治疗前后白细胞介素-1、6、8（IL-1、6、8）以及肿瘤坏死因子（TNF-a）的水平变化；同时观察两组患者的机械通气时间及住院时间。结果：观察组治疗后IL-1（101.2±10.9）ng/L、IL-6（149.5±11.8）ng/L、IL-8（88.2±8.3）ng/L以及TNF-a（221.4±33.5）ng/L，显著低于对照组的IL-1（147.8±40.2）ng/L、IL-6（197.4±38.5）ng/L、IL-8（118.4±22.8）ng/L、TNF-a（345.5±31.2）ng/L，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组机械通气时间（5.3±1.2）d、住院时间（8.5±2.4）d显著短于对照组的（8.3±1.4）d、（12.5±2.1）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对SAP患者采用连续性血液净化能有效改善患者炎症细胞水平，缩短患者机械通气时间及住院时间。
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血浆同型半胱氨酸水平与慢性重度心力衰竭患者预后的关系
目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与慢性重度心力衰竭患者预后的关系。方法：抽取85例慢性重度心力衰竭患者外周静脉血，检测其血浆Hcy水平，回顾性分析上述患者各项临床资料，并分析血浆Hcy水平与患者预后的相关性。结果：慢性重度心衰患者平均血浆Hcy水平为（17.6±4.9）μmol/L，明显高于正常人群；死亡组慢性重度心衰患者平均年龄大于存活组，其高血压和糖尿病的罹患率明显高于存活组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；死亡组患者血浆Hcy水平明显高于存活组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性心力衰竭患者年龄、既往患有高血压、糖尿病，以及其血浆Hcy水平是慢性重度心力衰竭患者发生死亡的独立预测因素。
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同伴教育在保洁人员医院感染知识培训中的应用*
目的：探讨在保洁人员中开展医院感染知识同伴教育的效果。方法：选择本院病房65名保洁人员进行医院感染知识同伴教育。3个月后，通过调查问卷，比较评价在保洁人员中开展医院感染知识同伴教育的效果。结果：同伴教育前医院感染知识的平均知晓率为56.75%，明显低于同伴教育后的85.33%，个人防护知识平均知晓率为51.25%，明显低于同伴教育后的84.25%，比较差异均有统计学意义。同伴教育后保洁人员医院感染知识掌握情况明显好转，自我防护意识明显提高。结论：通过采用同伴教育的方式在保洁人员中开展医院感染知识培训，保证了医院感染知识培训效果，对预防医院感染能发挥积极作用。
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67例新生儿高胆红素血症换血治疗的回顾性分析
目的：探讨换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法：回顾性分析67例新生儿高胆红素血症患儿的病历资料，观察换血后血常规、生化水平的变化。结果：换血后血总胆红素和间接胆红素以及直接胆红素均较换血前显著降低（P<0.01），总胆红素换出率为49.7％。换血后血白细胞、血小板明显下降（P<0.01），血红蛋白、红细胞较换血前明显升高（P<0.01），换血前后血总胆汁酸值比较差异无统计学意义（P>0.01）。结论：换血疗法治疗新生儿高胆红素血症效果显著。
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强直性脊柱炎与HLA-B27基因亚型动态定量表达的相关性研究*
目的：探讨不同HLA-B27基因亚型与强直性脊柱炎的相关性及其动态表达量与强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）的关系。方法：收集骨科门诊强直性脊柱炎患者应用流式细胞术定性检测HLA-B27阳性100例，HLA-B27阳性健康对照组30例，通过PCR-SSP（序列引物扩增法）技术检测HLA-B27基因亚型；荧光实时定量RT-PCR技术检测HLA-B27阳性AS患者及HLA-B27阳性健康对照组HLA-B27亚型的mRNA，统计分析两组HLA-B27mRNA表达量及HLA-B27阳性患者HLA-B27mRNA表达水平与强直性脊柱炎患者疾病活动指数的相关性。结果：100例AS患者检出HLA-B2704亚型55例，HLA-B2705亚型45例，30对照组检出HLA-B2704亚型13例， HLA-B2705亚型12例，HLA-B2706亚型3例，HLA-B2709亚型2例；HLA-B27阳性患者HLA-B27mRNA表达水平低值为1.16，高值为37.01，均值7.77，HLA-B27阳性健康对照组表达水平低1.05，高值2.10，均值为1.51，两组差异有统计学意义（P=0.002）；HLA-B27阳性患者HLA-B27mRNA表达水平与强直性脊柱炎患者疾病活动指数密切相关（R=0.707）。结论：本地区AS患者HLA-B27基因亚型以B2704和B2705为主，B2706及B2709可能为保护亚型；HLA-B27阳性患者HLA-B27mRNA 表达水平高于HLA-B27阳性健康者；HLA-B27阳性患者HLA-B27mRNA表达水平与强直性脊柱炎患者疾病活动指数呈正相关。
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300例肺结核患者的耐药性研究
目的：探讨治疗肺结核患者的耐药情况，为今后治疗耐药肺结核病提供科学依据。方法：随机抽取2003年2月-2012年6月本院收治的300例肺结核患者的临床资料，对其痰标本进行10种抗结核药物敏感性试验分析。结果：300例患者的初始耐药率达39.00%，13.67%为单耐药率，13.00%多耐药率，6.33%为耐多药率，广泛耐药率为1.67%，合并艾滋病病毒（HIV）感染耐药率4.33%；单耐药率和多耐药率较高，应该引起广泛关注。结论：肺结核患者的单耐药率和多耐药率相对较高，因此要想有效控制耐药肺结核传染源，必须加强肺结核患者的治疗管理。
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高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶水平变化的意义
目的：探讨高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化的意义。方法：选择2012年1月-2013年5月本院收治的100例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象，并分为轻、中、重度高胆组。选取同期生理性黄疸不明显（TSB<85μmol/L）的足月顺产新生儿50例作为正常对照组。比较各组NSE水平。结果：高胆红素血症各组NSE水平均高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；重度高胆组NSE水平显著高于其他各组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；总胆红素程度越严重，NSE水平越高。结论：NSE水平变化对高胆红素血症检测具有重要意义，可以作为临床早期监测新生儿是否进入胆红素脑病危险期的一个生物学指标，值得临床推广应用。
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鼻部超短波治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎的临床护理及效果分析
目的：探讨鼻部超短波治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎的临床护理干预措施及效果。方法：选择近期于本院治疗的128例慢性鼻-鼻窦炎患儿，将患儿按随机数字表法分为两组。对照组（55例）开展普通内科治疗，观察组（73例）在普通内科治疗基础上同时联合鼻部超短波理疗治疗并行相应护理干预，分析临床疗效。结果：观察组经治疗及相应的护理干预后，患儿痊愈率达到63.0%、总有效率达95.9%，均优于对照组的43.6%、85.5%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：超短波治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎及护理干预，能够为患儿的治疗创造良好的治疗环境，激发了患儿治疗的主观能动性，增强治疗顺应性，预防意外发生，具有重要的临床实践价值。
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308例老年高血压病患者动脉硬化检测结果分析
目的：了解老年高血压病患者动脉硬化情况。方法：随机抽取到本院门诊就诊或住院的老年高血压病患者308例进行动脉硬化检测，测定其肱踝脉搏波传导速度（baPWV）及踝臂指数（ABI），将检测结果与同期到本院进行健康体检的100例老年健康人群进行比较分析。结果：（1）老年高血压病患者的baPWV显著高于健康对照组，ABI明显低于健康对照组。（2）高血压病患者随着血压分级的升高， baPWV依序升高，ABI依序降低。（3）并发冠心病或脑卒中的高血压病患者，baPWV显著高于无并发症者，ABI明显低于无并发症者。（4） baPWV重度异常组，同型半胱胺酸、高脂血症、并发冠心病或脑卒中、糖尿病、吸烟等危险因素明显高于baPWV轻度或中度异常组。结论：高血压是引起动脉硬化及动脉粥样硬化的独立危险因素；高血压病患者随着血压分级升高，动脉硬化程度加重；baPWV和ABI是冠心病或脑卒中的独立预测因子；高血压病患者危险因子越多，动脉硬化程度越重。
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关于建立与完善以综合医院为依托的社区护理服务模式的探讨*
目的：探讨适合当前中国国情的社区护理模式。方法：通过现状分析当前社区护理面临的问题及以综合医院为依托开展社区护理的优势。结果：开展社区护理可促进综合医院的发展。结论：建立与完善以综合医院为依托，借助其优质医疗护理资源推动社区护理服务的开展，促进全民卫生保健事业发展是适合当前中国国情的社区护理模式。
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脑卒中后抑郁的相关因素分析
目的：调查分析脑卒中后抑郁的相关因素。方法：回顾性分析2010年1月-2013年1月治疗的60例脑卒中患者的临床资料，根据HAMD量表确诊脑卒中后抑郁的发生率，并调查分析影响PSD的因素。结果：60例脑卒中患者住院2周后确诊为脑卒中后抑郁共24例，发病率为40.0％；女性患者、病程>1年、年龄>60岁，伴有负性生活事件、文化程度高中及以上、合并基础疾病2种或以上与脑卒中后抑郁的发病密切相关，为影响脑卒中后抑郁的单因素。而脑卒中的性质与脑卒中后抑郁的发病无关。结论：临床医生应重视上述影响因素，对卒中后抑郁患者进行早发现、早诊断、早治疗，才能改善或消除其抑郁症状，有利于神经功能的康复。
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医院政工干部如何提高整体素质使之与新医改相适应
新医改的颁布提出了对“看病难，看病贵”这类医患问题的解决对策，同时也提出了“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。而在这个背景下，该如何提高医院政工干部的个人整体素质，从而让其能够与医改相适应，这不仅是时代发展过程中的一项主要课题，同时也是值得不断给予思考的关键任务。
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超声检查在腹腔脏器破裂诊断中的临床应用分析
目的：探讨超声检查用于腹腔脏器破裂诊断的临床价值。方法：选取可疑腹腔脏器破裂患者45例，在行超声检查之后进行手术，并行病理检查。以病理检查结果为诊断标准，对超声检查结果进行评价。结果：与病理诊断比较，超声检查完全符合率为77.78%（35/45），部分符合率为17.78%（8/45）；符合率高达95.56%（43/45）。结论：超声是一种简便而有效的对腹腔脏器破裂进行诊断的办法，可以为临床医生制定合理的治疗方案提供准确而有力的依据。
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PCNA在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义*
目的：探讨PCNA在非小细胞肺癌组织中的表达与临床意义。方法：选取本院2008年6月-2010年7月手术切除非小细胞肺癌组织蜡块76例作为观察组，同时选取正常肺组织24例作为对照组，采用免疫组化SP法对两组组织中PCNA表达情况进行检测。结果：观察组PCNA阳性率显著高于对照组（P<0.05），Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ期患者PCNA阳性率间差异无统计学意义（P>0.05），PCNA阳性者1年及3年生存率均显著低于PCNA阴性患者（P<0.05）。结论：PCNA高度表达是对非小细胞肺癌患者预后造成影响的重要因素，其异常表达和肺癌发病、进展与转移间有密切关系，可作为肺癌恶性程度与预后准确判断的重要指标。
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血清孕酮、β-hCG、E2联合检测用于预测早期先兆流产结局的价值研究
目的：探讨血清孕酮、β-hCG、E2联合检测用于预测早期先兆流产结局的价值。方法：选择本院门诊及住院收治确诊的早期先兆流产患者52例作为研究对象，根据妊娠结局，分为安胎成功组42例，安胎失败组10例。比较两组血清孕酮、β-hCG、E2水平的差异。结果：安胎成功组的各孕周血清孕酮水平均高于安胎失败组，在6、9孕周时差异具有统计学意义（P<0.05）；安胎成功组在6、9孕周的β-hCG、E2水平均明显高于安胎失败组（P<0.05）。结论：血清孕酮、β-hCG、E2联合检测能够可靠、真实反映孕妇体内激素实际增长情况，有助于预测早期先兆流产结局。
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彩色多普勒超声诊断作为乳腺健康体检常规检查价值的研究
目的：探讨彩超在乳腺健康体检中的临床应用价值。方法：选择本院进行健康体检的18~60岁女性，采取外科触诊与彩超诊断的方法进行乳腺检查，并对检查结果进行对比分析。结果：彩超诊断乳腺增生和乳腺结节的检出率优于外科触诊，差异有统计学意义（P<0.05）。41~60岁年龄组乳腺增生和乳腺结节的检出率优于外科触诊，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：彩色多普勒超声应用于乳腺健康体检对乳腺增生和乳腺结节检出率优于外科触诊，特别是在41~60岁年龄组，建议选择彩色多普勒超声作为常规乳腺体检项目。
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网织红细胞参数在白血病化疗前后中的变化及临床意义
目的：研究网织红细胞参数在白血病化疗前后的变化及临床意义。方法：选择本院收治的40例确诊为急性白血病的患者，对其在化疗过程中的血小板、白细胞数以及网织红细胞数动态变化进行观察。结果：化疗后白细胞、网织红细胞及血小板均急剧降低，ANC和RET#会分别降至0.2×109/L和10×109/L以下，HFR加MFR降至低或是0，对患者进行骨髓细胞学检测结果为：有核细胞发生增生降低或是极度降低现象，LFR对患者造血功能产生抑制影响。结论：对白血病患者的RET#（网织红细胞参数）进行动态监测观察，为判定患者自身的造血功能情况提供更为丰富的临床信息，在临床治疗上具有重要参考价值和意义。
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肾衰竭患者血清铁蛋白及甲状旁腺激素水平的变化
目的：观察肾衰竭患者血清铁蛋白和甲状旁腺激素的变化，分析其对急性、慢性肾衰竭的诊断价值。方法：选取2011年3月-2012年3月本院接受治疗的急性、慢性肾衰竭患者各45例分别设为A组和B组，45例正常体检者设为对照组，比较三组血清铁蛋白（SF）、甲状旁腺素激素（PTH）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、血清铁（SI）以及血清尿素（Urea）的水平。结果：A组SF高于B组和对照组（P<0.05），B组和对照组SF差异无统计学意义；B组PTH高于A组和对照组（P<0.05），A组和对照组PTH差异无统计学意义；其他观察指标A、B组与对照组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：SF的变化与急性肾衰竭相关，PTH的变化与慢性肾衰竭相关。
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新生儿先天性巨结肠X线诊断及鉴别诊断分析
目的：分析新生儿先天性巨结肠诊断及鉴别诊断的影像学特征，提高早期诊断准确率。方法：回顾性分析2011年2月-2012年7月共20例经X线诊断并经外科手术及术后病理证实为新生儿先天性巨结肠病例的影像表现。结果：患儿腹部平片表现为肠管不同程度管状积气。钡剂灌肠检查中10例表现为直肠远端狭窄；6例表现为乙状结肠远端、直肠狭窄，均无明显扩张段及移行段；3例无明显可见的狭窄段、移行段及扩张段；仅1例表现有明显狭窄段、移行段、扩张段。20例患儿24~48 h随访均可见不同程度钡剂潴留。结论：钡剂灌肠造影是诊断新生儿先天性巨结肠的首选检查；X线影像表现往往不典型，需要与类似疾病进行鉴别后根据排钡情况及临床表现进行诊断。
