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中国医学创新

中国医学创新杂志

Medical Innovation of China 중국의학창신

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 1.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4985
  • 国内刊号: 11-5784/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-189
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2004
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医学创新杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李永志
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 低剂量肠内营养对心肾综合征患者脏器功能保护及机制分析

    作者:郝继军

    目的:探讨低剂量肠内营养对Ⅰ型心肾综合征患者脏器功能保护以及机制分析。方法:选择2012年10月-2015年10月诊断为Ⅰ型心肾综合征患者109例,以信封法随机分为研究组(54例)与对照组(55例)。研究组患者发病后给予低剂量、低氮肠内营养,对照组患者给予充分剂量肠内营养治疗。分别于治疗前、治疗后第5天检测两组患者血白蛋白、前蛋白、谷草转氨酶、胱抑素C与肌钙蛋白I水平,采用酶联免疫吸附法检测的血清C反应蛋白与白介素-6水平,比较两组患者治疗期间呕吐发生率、胃潴留发生率、胰岛素抵抗水平、ICU住院时间、总住院费用。结果:治疗前,两组患者性别、年龄、心脏以及肝肾功能水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第5天,研究组与对照组患者血白蛋白、前蛋白水平较治疗前均上升,谷草转氨酶、胱抑素C与肌钙蛋白I与血清C反应蛋白与白介素-6水平均下降,但研究组改善幅度优于对照组,两组患者组内以及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组比较,呕吐发生率、胃潴留发生率、胰岛素抵抗水平、平均血糖值、ICU住院时间、总住院费用均下降,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Ⅰ型心肾综合征患者发病早期给予低剂量肠内营养有助于脏器功能保护以及营养水平改善,分析原因可能与低剂量肠内营养对于肠道功能保护、减轻机体炎性反应有关。

  • 经肝动脉热化疗栓塞在晚期肝癌治疗中的临床应用

    作者:程玉;张胜;饶小惠;邓予;罗云藩

    目的:探讨经肝动脉热化疗栓塞在晚期肝癌治疗中的临床应用价值。方法:选取2011年1月-2013年11月本院收治的原发性肝癌晚期患者92例作为研究对象,依据随机分配原则分为热化疗栓塞组和对照组,每组46例。对照组患者给予常规经肝动脉化疗栓塞治疗,热化疗栓塞组患者给予经肝动脉热化疗栓塞治疗(药物及碘油加热到60℃),检测分析所有患者治疗前后外周血中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平变化;随访24个月,统计分析所有患者有效率和6、12、18、24个月的生存率。结果:热化疗栓塞组有效率为80.43%,明显高于对照组的58.70%,比较差异有统计学意义(P<0.05);热化疗栓塞组6、12、18、24个月的生存率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后外周血ALT、AST及TBIL水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经肝动脉热化疗栓塞治疗可有效提高晚期肝癌患者的疗效,有利于延长患者的生存时间,值得临床进一步推广。

  • 腹腔镜妇科手术患者的血流动力学在FloTrac/Vigileo系统监测CO2气腹下不同腹内压下的变化

    作者:徐祝红;王良萍;黄刚;陈广萍;罗家宁;胡慧来;罗燕

    目的:对接受腹腔镜妇科手术患者的血流动力学在FloTrac/Vigileo系统监测CO2气腹下不同腹内压下的变化进行研究分析,探讨适合腹腔镜妇科手术的腹内压。方法:将收集到的120例腹腔镜妇科手术患者分成A、B、C三组,每组各40例,分别在8、12和15 mm Hg腹内压下进行CO2气腹充气,统计对比三组的手术情况、不同时间点各项血流动力学指标变化以及术中产生的不良症状情况。结果:B、C两组的手术和气腹时间比A组短(P<0.05);A、B、C三组T1、T2和T3时期的HR、SVR、MAP与T0、T4和T5时期相比有显著的上升(P<0.05);B、C两组在T1、T2、T3时期的CO指标与T0、T4和T5时期相比有明显的下降(P<0.05);A组在T1、T2、T3时期和B组在T2、T3时期的CVP与各自其他时期的数据对比有明显的上升(P<0.05),而C组在T1时期的CVP数据与其他时期相比发生了明显的降低(P<0.05);B组产生不良症状的患者比例低,C组高(P<0.05)。结论:FloTrac/Vigileo系统监测CO2气腹下腹内压12 mm Hg能够明显缩短患者的手术和气腹时间,对于腹腔镜妇科手术患者的血流动力学影响小,且术中产生不良症状的患者比例低,是理想的CO2气腹压。

  • 超声介入冷循环微波与冷循环射频治疗肝癌临床对比研究

    作者:许宇光

    目的:探讨肝癌应用超声介入冷循环微波治疗与冷循环射频治疗效果对比情况。方法:选取本院2013年9月-2015年9月收治的肝癌患者100例,采用数字表法随机分为微波组与射频组,每组各50例。微波组给予超声介入冷循环微波治疗,射频组给予冷循环射频治疗,比较两组的临床疗效及并发症。结果:两组患者治疗前后的肝功、临床疗效、并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针对临床收治的肝癌病例,超声介入冷循环与冷循环射频治疗均为有效手段,两者有基本相同的治疗效果。

  • 12公斤以下婴幼儿心内直视手术的体外循环

    作者:周蓉;程殿威;李天成;强毅;宋兵

    目的:总结体重12 kg以下的婴幼儿行心内直视手术的体外循环管理经验。方法:选择2012年1月-2014年12月312例12 kg以下的先天性心脏病患儿,在体外循环下行心脏直视手术,了解小儿CPB的特殊性,对小儿CPB应根据其自身的病理生理特点确定其转流方法。结果:全组体外循环转流时间29~154 min,平均(63.9±40.4)min,主动脉阻断时间12~105 min,平均(38.9±21.8)min。心脏自动复跳288例,自动复跳率为92.3%。体外循环过程平稳,全部顺利撤停体外循环,无体外循环意外及相关并发症。术后死亡4例,死亡率1.28%。结论:建立更适用于婴幼儿非生理状态下的体外循环过程,根据患儿的病情采用个性化的灌注方案,加强围术期的体外循环管理。合理的预充和血液稀释,应用高质量的膜式氧合器和体外循环管路,合适的灌注流量和灌注压,加强液体出入量平衡及温度的管理,注意保护心肌及各重要器官,联合应用超滤技术,可有效提高手术的成功率,促进患儿术后恢复,减少小儿心脏直视手术的并发症及死亡率。

  • 腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤常见原因及对策探讨

    作者:关养时;陈旭辉

    目的:对腹腔镜胆囊切除手术中胆管损伤的主要原因进行分析,同时提出相应的解决策略。方法:选取2002年4月-2016年4月于本院进行腹腔镜胆囊切除术治疗并发胆管损伤的20例患者作为研究对象,按照Strasberg分型和临床资料进行分类,将5例患者于手术中发现胆道损伤并及时进行处理作为研究组,15例患者择期进行处理作为常规组,比较两组患者临床治疗效果。结果:研究组无患者发生胆管炎,常规组胆管炎发生率为53.33%,研究组明显低于常规组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局部粘连与胆管变异是导致胆管发生损伤的关键性原因,因此需要按照术中的及时诊断和损伤类型进行处理,保证手术治疗效果,修复胆管损伤情况。

  • 膀胱癌膀胱全切术后早期并发症及危险因素分析

    作者:王站成;张波;马勇;苗发陈

    目的:探讨膀胱癌膀胱全切术后早期并发症及相关危险因素。方法:选取2012年5月-2015年8月本院收治的163例膀胱癌患者的临床资料进行回顾性分析,均接受全膀胱根治性切除术,统计分析患者在术后3个月内出现的早期并发症,同时采用Logistic回归统计方法对早期并发症的相关因素进行分析。结果:40.49%(66/163)患者出现并发症,按Clavien分级包括I级30.30%(20/66),Ⅱ级46.97%(31/66),Ⅲ级15.15%(10/66),Ⅳ级6.06%(4/66),Ⅴ级1.52%(1/66)。并发症中以不全性肠梗阻发生率高,为21.21%(14/66),根据并发症类型分析,胃肠道相关并发症的发生率高为43.94%(29/66)。Logistic回归分析表明年龄(P=0.000)、ASA分级(P=0.018)、手术时间(P=0.007)、术中输血量(P=0.009)、糖尿病(P=0.019)与早期并发症显著相关。结论:膀胱癌膀胱全切术后患者较易引起一系列的早期并发症,但并发症严重程度相对集中于轻度,重度并发症发生率低。年龄、ASA分级、术中输血量、手术时间及糖尿病是术后早期并发症的危险因素,这提示临床应从以上方面入手加强预防。

  • 糖化血红蛋白与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

    作者:李国治;梁孙英;莫锡尚;梁海青

    目的:研究糖化血红蛋白与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:选取冠状动脉造影检查的病例256例,对照组58例,试验组198例,采用冠脉狭窄程度积分评价冠状动脉狭窄程度,检测糖化血红蛋白,分析糖化血红蛋白与冠状病变严重程度之间的关系。结果:试验组血清糖化血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉病变支数与糖化血红蛋白值呈线性相关,差异有统计学意义(r=0.11,P=0.04);Gensini积分与糖化血红蛋白呈线性相关,差异有统计学意义(r=0.12, P=0.04)。结论:糖化血红蛋白水平与冠状病变积分显著相关,监测其水平可作为未行冠状动脉造影的疑似冠心病患者其病变严重程度的重要指标,有较高的预测价值。

  • 冠心病患者血尿酸水平与血管内皮功能相关性分析

    作者:廖方清;吕舜荣;徐继双

    目的:探讨血尿酸对冠心病患者血管内皮功能的影响,并分析其相关性。方法:选取2013年2月-2015年3月本院收治的82例冠心病患者作为观察组,另择同期门诊体检健康者82例作为对照组,分别测定两组血浆髓过氧化物酶(MPO)、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平,并运用统计学方法分析患者血尿酸水平与血管内皮功能相关性。结果:观察组MPO和ET浓度均高于对照组,而NO浓度低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);冠心病患者血尿酸水平与MPO和ET值呈正相关(r=0.781、0.489,P<0.05),而与NO值呈显著负相关(r=-0.683,P<0.05)。结论:血尿酸水平升高可致血管内皮功能受损,其在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用,是冠心病发病的危险因素。

  • 胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的疗效分析

    作者:黄敬云;戴小燕;曾晓波

    目的:比较分析急性心肌梗死(AMI)患者并发室性心律失常应用胺碘酮与利多卡因的疗效,并记录相应的不良反应。方法:选取2014年1月-2016年1月于本院接受治疗的AMI并发室性心律失常患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者给予胺碘酮治疗,对照组患者给予利多卡因治疗,比较两组的治疗效果、室颤发生率、病死率及不良反应总发生率。结果:观察组治疗总有效率为87.5%,高于对照组的72.5%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组室颤发生率、病死率及不良反应总发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:用胺碘酮治疗AMI并发室性心律失常患者比使用利多卡因疗效好,不良反应率低,能有效改善患者预后,值得临床推广应用。

  • 新生儿窒息后心电图QT离散度改变与缺氧程度的关系探讨

    作者:王辉;郭允强

    目的:探讨新生儿窒息后心电图QT离散度改变与缺氧程度之间的关系。方法:选取2012年6月-2015年6月于本院出生的新生儿100例,根据有无窒息症状分为试验组70例和对照组30例,采用Apgar评分将试验组分为试验A组40例和试验B组30例。分别检测三组新生儿的肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,并根据心电图检测结果分析QT离散度改变情况。结果:试验A组患儿的CK-MB含量和心电图QT离散度均明显高于对照组,试验B组患儿的CK-MB含量和QT离散度均明显高于试验A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿窒息后缺氧程度越重则CK-MB含量越高,心电图QT离散度亦越高,检测新生儿的QT离散度能够对新生儿的缺氧情况进行评估,有利于患儿病情的早期诊断与治疗。

  • “两癌”筛查中应用彩色多普勒高频超声检查在乳腺病变中的统计调查

    作者:吕玉红;徐敏涛;李小娟

    目的:探讨“两癌筛查”中应用彩色多普勒高频超声检查乳腺弥漫性病变患者的临床意义。方法:通过对2012年3月-2016年2月“两癌”筛查工作的整理,收集了超声发现的35~64岁836例女性乳腺弥漫性病变患者,对所有患者进行回顾性分析。结果:182例行手术或超声引导下穿刺活检,有45例确诊为乳腺癌,137例病理诊断为良性病变。超声检查结果显示恶性肿瘤血流信号检出率较高,而良性肿瘤的血流信号检出率较低。结论:彩色多普勒高频超声检查应重点观察血流信号,并结合临床,以达到早期诊断和治疗的目的。

  • 高脂血症性急性胰腺炎的相关临床因素研究

    作者:叶锦寒;王传华;卢门永

    目的:研究分析高脂血症性急性胰腺炎的相关临床影响因素。方法:随机选取2011年7月-2015年7月本院收治的急性胰腺炎患者52例作为研究对象,其中高脂血症性急性胰腺炎患者20例作为观察组,胆源性急性胰腺炎患者32例作为对照组,比较分析两组患者的血糖、血脂及血尿淀粉酶检测结果。结果:观察组总胆固醇、甘油三酯及合并脂肪肝、Ⅱ型糖尿病情况均高于对照组,血尿淀粉酶均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胆固醇和甘油三酯与高脂血症性急性胰腺炎的发生密切相关。

  • 高敏C反应蛋白水平变化与停用主动脉内球囊反搏术时机关系的研究

    作者:林锡民;黄南和;周聪;黄南清

    目的:探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与停用主动脉内球囊反搏术(IABP)时机关系。方法:选取本院2013年1月-2015年5月诊治的急性心肌梗死并行IABP辅助治疗的患者43例,根据IABP球囊导管撤除后患者血hs-CRP变化趋势,将患者分为hs-CRP上升趋势组20例及hs-CRP下升趋势组23例,比较两组患者病情好转情况、病死率及住院时间。结果:与hs-CRP上升组比较,下降段组病情好转率高(86.9%vs 50.0%),病死率低(4.3%vs 30.0%),住院时间缩短(13.6±6.2)d vs(18.4±6.8)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:IABP辅助治疗急性心肌梗死,在血hs-CRP处于下降阶段时撤除球囊导管临床治疗效果改善更佳。

  • HCV感染与ANA谱阳性率的关系研究

    作者:范红梅;董丽妍;孙士敏

    目的:分析丙型肝炎病毒(HCV)感染与抗核抗体(ANA)谱阳性率的关系。方法:选取2014年1月-2015年12月本院诊断的130例HCV患者作为HCV组,另择40例排除自身免疫性疾病和肝炎病毒感染的健康人群作为对照组,比较两组患者的ANA抗体阳性率和ANA抗体分布情况。结果:HCV组的ANA总阳性率为48.46%,明显高于对照组的12.50%,比较差异有统计学意义(P<0.05),其中HCV组1种ANA抗体阳性49例、2种11例、≥3种3例。结论:HCV感染患者的ANA抗体阳性表达率显著升高。

  • 慢性肺心病并发心力衰竭应用贝那普利治疗的效果研究

    作者:莫俊德;钟国荣;李元塔;王磊;黄承照;陈莲芳

    目的:探究慢性肺心病并发心力衰竭应用贝那普利治疗的临床效果。方法:选择2013年5月-2015年5月本院收治的60例慢性肺心病并发心力衰竭患者为研究对象,随机为对照组和治疗组,每组各30例。对照组采用常规方式进行治疗,治疗组在对照组基础上采用贝那普利进行治疗,两组的治疗效果进行对比分析。结果:对照组治疗总有效21例,总有效率为70.0%,治疗组总有效28例,总有效率为93.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应率为6.7%,对照组不良反应率为13.3%,治疗组的不良反应率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组满意18例,满意率为60.0%,治疗组满意25例,满意率为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的ICU住院时间(25.0±2.5)d,对照组患者的ICU住院时间(30.5±2.9)d,治疗组的住院时间明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贝那普利在治疗慢性肺心病并发心力衰竭中优势显著,能减少临床不良反应,患者对该治疗方式满意度比较高,值得临床推广和应用。

  • 糖尿病前期每天碳水化合物摄入量与糖尿病发生关系的研究

    作者:李洁;黄春;黄云飞;李青;黄如伦;莫小庆;周波;谭永盛;刘洁

    目的:探讨糖尿病前期每天碳水化合物摄入量与糖尿病发生的关系,为制定预防、预测干预糖尿病发生发展机制和治疗提供科学性依据。方法:回顾性选取2013年7月-2014年9月本院收治的132例血糖异常患者作为研究对象,根据每天碳水化合物摄入量不同随机分为三组,每组44例。三组患者每天摄入不同的碳水化合物量,比较三组体质指数(BMI)变化、糖尿病发生率及碳水化合物摄入量与OGTT血糖值的相关性。结果:研究前,三组体质指数比较差异无统计学意义(P>0.05),研究后三组BMI均较研究前升高,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病的发生率以第三组居高,第二组次之,第一组低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。平均每天总能量摄入量及平均每天总碳水化合物摄入量与OGTT在0时血糖值均呈现显著正相关(r=0.108、0.100,P=0.000),而平均每天总碳水化合物供能百分比与OGTT在0时血糖值无显著相关性(r=0.004,P=0.083);平均每天总碳水化合物供能百分比与OGTT在2 h时血糖值呈现显著性负相关(r=-0.058,P=0.011),而平均每天总能量摄入量及平均每天总碳水化合物摄入量均与OGTT在2 h时血糖值无显著相关性(r=-0.009、-0.029,P=0.104、0.091)。结论:糖尿病前期每天碳水化合物摄入量与糖尿病的发生发展具有一定的关系,当患者出现血糖异常时,应合理规划饮食习惯,严格控制每天碳水化合物的摄入量,从而降低糖尿病出现的风险,广大医学卫生工作者应当予以重视。

  • 糖尿病肾病应用血清同型半胱氨酸检测的临床价值

    作者:毛辉;邱楚雄

    目的:探讨血清同型半胱氨酸在糖尿病肾病中的检测价值。方法:选择2014年8月-2015年10月本院收治的2型糖尿病患者80例,将其根据血肌酐、尿白蛋白排泄率水平分为A、B、C、D组, A组为单纯糖尿病患者19例、B组为早期糖尿病肾病患者25例、C组为临床糖尿病肾病患者20例、D组为肾衰竭患者16例,另选同期进行健康体检者35例作为对照组进行分析,分别抽取其空腹静脉血3 mL,离心后采用循环酶法检测其血清同型半胱氨酸水平情况。结果:A、B、C、D组空腹血糖、胆固醇比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A、B、C、D组空腹血糖、胆固醇、尿白蛋白排泄率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C、D组尿白蛋白排泄率、血清同型半胱氨酸水平呈递增趋势,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清同型半胱氨酸在糖尿病肾病中具有较高的检测价值,其水平高低可在一定程度上反映糖尿病肾病患者肾脏的损害程度,为糖尿病肾病的一个独立危险因素,可将其作为判断2型糖尿病发生发展的检测指标。

  • 微信平台在新生儿病房护理管理中的应用效果研究

    作者:杨依慧;王晓杰;江翠婵;蔡玉桃

    目的:观察研究微信平台在新生儿病房护理管理中的应用效果。方法:新生儿病房护理管理中应用微信平台,比较微信平台应用前(2015年1-6月)和应用后(2015年7-12月)护士考核成绩、发布信息所用时间及护理工作满意度。结果:应用微信平台之后,护士考核成绩优于应用前,发布通知至收到通知所用时间、接收到信息并反馈时间明显低于应用前,护士对自己工作的满意度评分高于应用前,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微信平台应用于新生儿病房护理管理具有重要的现实意义,可促进护理质量的提高。

  • 健康教育在慢性阻塞性肺疾病合并气胸患者中的应用效果观察

    作者:戴小燕;黄敬云

    目的:探讨健康教育在慢性阻塞性肺疾病合并气胸患者中的应用效果。方法:选择2014年6月-2016年3月期间本院收治的慢性阻塞性肺疾病合并气胸患者84例,随机分为观察组和对照组,每组各42例,对照组予以常规护理,观察组在此基础上结合健康教育,比较两组教育前后自我护理能力及健康行为评分。结果:与教育前相比,两组健康教育后自我护理能力及健康促进行为总分均有显著提高,两组教育前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);教育后,观察组自我护理能力技能、健康知识、健康责任、运动、压力应对等各项评分及总分均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育可有效提高慢性阻塞性肺疾病合并气胸患者的自我护理能力及健康行为水平。

  • 严重创伤患者急诊救治护理中应用院前创伤评分的临床意义

    作者:郑少红

    目的:探讨严重创伤患者急诊救治护理中应用院前创伤评分的临床意义。方法:选取本院接到的120急救电话中,遭遇交通事故或其他意外性严重伤害的200例院前急救患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组100例。试验组应用创伤指数评分法进行检查治疗,对照组则进行常规性检查救治,比较救治两组伤员的成功率与死亡率、救治现场的转运情况及急诊救治情况,并运用满意度调查表比较两组的满意度。结果:试验组重度伤与严重伤死亡率分别为2.38%和31.25%,均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的护理满意率与护理资源配置的满意率分别为94.56%和93.33%,均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:院前创伤评分能够快速、准确确定伤情,有利于合理分流,指导护理资源的配置,从而提高护理满意度与护理质量。

  • 多西他赛、顺铂药物化疗联合同步放疗应用于头颈部鳞癌中的综合护理体会

    作者:丁艳红;谭文勇;魏海玲;李春梅

    目的:通过多西他赛、顺铂药物化疗联合同步放疗应用于头颈部鳞癌中的综合护理体会,总结多西他赛、顺铂药物化疗和同步放疗的毒副作用和护理措施,用以减轻放疗和化疗副反应,减轻治疗带来的伤害,提高头颈部鳞癌患者的生存率。方法:选取48例头颈部鳞癌患者,均给予多西他赛、顺铂药物化疗和同步放疗的治疗方案,所有患者随机分为对照组和观察组,每组各24例,对照组进行常规护理,观察组进行综合护理干预。结果:综合护理干预的观察组患者在胃肠道、皮肤、口腔黏膜反应等产生的毒副作用明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:头颈部鳞癌进行多西他赛、顺铂药物化疗和同步放疗治疗时,给予综合护理干预,可以明显减轻胃肠道、皮肤、口腔黏膜反应,减轻患者治疗带来痛苦,降低危害,改善肿瘤患者的生活质量,从而延长生存期。

  • 预警标识在腹部手术患者腹腔引流管道中的应用价值

    作者:叶小莲;朱小卡;李快燕

    目的:对预警标识在腹部手术患者腹腔引流管道中的应用进行研究与探讨。方法:选取本院2011年12月-2013年12月腹部手术患者118例,术后均行腹腔引流,采用随机数字表法将所有患者均分为两组,每组各59例,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施预警标识。比较两组患者的护理效果,并对两组结果进行统计学分析与比较。结果:观察组管道堵塞率0.9%、管道打折率2.3%、管道脱落率0.5%、更换时间延迟率1.8%、管道判断失误率1.4%均明显低于对照组4.6%、11.1%、3.2%、7.4%、5.5%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组管道识别准确率99.5%、健康知识知晓率94.9%、行为依从率96.6%、患者满意度98.3%均明显高于对照组93.5%、72.9%、78.0%、86.4%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:预警标识可显著降低腹部手术患者护理隐患及缺陷的发生风险,操作简单且安全有效,易为患者所接受,值得临床推广使用。

  • 研究新型护理干预对早产低体重儿喂养不耐受的影响作用

    作者:吕翠媚

    目的:研究新型护理干预对早产低体重儿喂养不耐受的影响作用。方法:选取2014年1月-2015年6月于本院新生儿科接受治疗的早产低体重儿80例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。两组患儿均接受静脉营养和常规治疗,对照组采用传统常规护理方式,观察组采用新型护理干预,比较两组早产儿喂养相关情况和耐受性。结果:观察组鼻胃管留置时间、全肠道营养时间及恢复出生体质量所需时间均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿胃残留率、腹胀发生率、呼吸暂停率均明显低于对照组,喂养耐受性明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产低体重儿采用新型护理干预方式可以有效提高经肠道喂养耐受性,降低喂养不耐受性的概率,还可以促进早产低体重儿胃肠道功能的逐渐成熟,降低一系列的相关并发症。

  • 助产士产前教育对于初产妇产程与分娩方式的影响作用分析

    作者:伍咏梅;张艳梅;邓小花

    目的:研究助产士产前教育对于初产妇产程以及其分娩方式的影响作用。方法:选择2015年1月-2016年1月在本院分娩的126例初产妇作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组62例和对照组64例。对照组产妇给予常规的产前宣教,让产妇及时了解各种分娩方式以及分娩注意事项等内容及知识;而观察组由助产士对产妇进行产前教育,主要包括教育内容、教育方式以及疑难解答等方面。观察记录两组产妇的第一产程、第二产程以及第三产程的时间,比较两组初产妇分娩方式,产后2h出血量以及新生儿1 min Apgar评分。结果:观察组产妇的第一产程以及第二产程时间均明显短于对照组初产妇,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇的自然分娩率高达90.32%,显著高于对照组的75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后2 h出血量明显少于对照组,新生儿1 min Apgar评分显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:助产士产前教育等够有效缩短产妇的第一产程和第二产程时间,并且能够有效提高自然分娩率以及产妇的分娩结局,值得推广使用。

  • 个体化心理护理对人工髋关节置换术患者围术期的影响价值分析

    作者:邓文华;郑卫红;邓文清

    目的:研究个体化心理护理对人工髋关节置换术患者围术期的影响。方法:选取2012年6月-2015年12月本院收治的行人工髋关节置换术患者100例作为研究对象,根据不同的护理方式分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理,观察组给予个体化心理护理,比较分析两组患者的护理效果。结果:观察组护理后的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,护理满意度高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化心理护理在人工髋关节置换术中的应用价值显著,值得临床广泛推广。

  • 洛阳市2004-2015年人间布鲁氏菌病流行特征分析

    作者:朱鑫;刘英;郭正印;闫素婷;李铁川

    目的:分析2004-2015年洛阳市布病流行特征,为科学防控提供依据。方法:通过网络直报和现场流行病学调查,收集布病防控资料,进行描述性流行病学分析。结果:从2004年(0.97/10万)到2015年(10.66/10万),洛阳市人间布病发病率持续上升,共报告病例2723例,发病地区不断扩大,从8个县区到15个县区全覆盖,布病发病以30~60岁男性农民为主,临床表现和感染途径日趋多样化,布病发病上升与畜间布病疫情密切相关。结论:应强化畜间布病疫情监测和传染源管理为主的综合性防控措施,控制布病流行。

  • 呼吸科重症监护病房铜绿假单胞菌流行病学调查及耐药变迁

    作者:谢爱香

    目的:研究铜绿假单胞菌在本院呼吸科重症监护病房的分布、耐药趋势、感染因素及防治措施。方法:分析近3年铜绿假单胞菌在呼吸科重症监护病房的分布,采用K-B法进行药敏试验,并与同期环境监测结果对比分析铜绿假单胞菌感染的感染因素。结果:铜绿假单胞菌所感染的老年呼吸道患者(≥60岁)三年中比例均超过了75%,多重耐药的铜绿假单胞菌比例不断上升,呼吸机型肺炎是呼吸科重症监护病房感染铜绿假单胞菌的主要因素之一。结论:铜绿假单胞菌近3年来是本院呼吸科重症监护病房主要感染菌,控制铜绿假单胞菌感染既要重视防治,减少其侵入的机会,做好院感控制工作,又要重视治疗,合理应用抗生素,降低铜绿假单胞菌感染的发生率和死亡率。

  • GSK-3β蛋白在胶质瘤中的表达水平及临床意义

    作者:张峰;杨宏;李庆堂;殷英桃

    目的:检测正常脑组织和不同级别胶质瘤中GSK-3β的表达以及其意义。方法:收集41例胶质瘤和9例正常脑组织,利用免疫组织化学SP法检测GSK-3β在组织中的表达,分析其表达在不同级别胶质瘤中的差异,进而明确其在胶质瘤进展中的作用。结果:GSK-3β在正常脑组织中呈高表达,为棕黄色细颗粒状,主要表达定位于细胞质中,其在胶质瘤组织中呈低表达,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。进一步的分析发现,GSK-3β的表达水平随着肿瘤级别的升高而逐步下降,WHO分级中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级间比较差异有统计学意义(P<0.01)。但GSK-3β的表达水平与患者的性别和年龄无关(P>0.05)。结论:GSK-3β的表达随着胶质瘤恶性程度的增加而逐步下降,表明其在胶质瘤的发生发展中可能具有抑癌作用,GSK-3β有望成为治疗胶质瘤的一个新靶点。

  • 枳实-白芍药对干预肝郁脾虚型IBS大鼠的配伍及药效学研究

    作者:骆春华;罗骞;黄运英

    目的:研究枳实、白芍不同配比对肝郁脾虚型IBS大鼠肠道的影响,探讨枳实-白芍药对干预肝郁脾虚型IBS大鼠的配伍及药效学特点。方法:选取48只大鼠,随机平均分为8组,分别采用生理盐水、0.025g/kg匹维溴铵溶液、不同比例枳实-白芍溶液灌胃6 g/kg,对各组大鼠的小肠推进率、粪点数、体重进行比较。结果:不同配比枳实-白芍对肝郁脾虚型IBS大鼠排便、体重均有影响。结论:枳实-白芍对肝郁脾虚型IBS大鼠具有干预作用。

  • 雷公藤甲素体外对人表皮干细胞增殖的调控作用

    作者:江惟苏;何友珍;王鹏;欧阳资章;汤素环

    目的:探讨雷公藤甲素体外对人表皮干细胞增殖的影响。方法:应用中性蛋白酶-Ⅳ型胶原黏附方法分离正常人的包皮表皮干细胞,采用细胞免疫组化法检测培养传代细胞的角蛋白19(CK19)、角蛋白10(CK10)、β1整合素表达,鉴定人表皮干细胞。培养传代细胞中加入不同浓度的雷公藤甲素,用倒置显微培养后观察细胞的形态学变化,应用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞的增殖情况,探索雷公藤甲素对人表皮干细胞增殖的影响。结果:免疫组化法检测提示培养传代细胞,β1整合素、CK19表达阳性,CK10表达阴性,MTT法检显示雷公藤甲素能显著抑制人表皮干细胞的增殖,且存在一定的浓度依赖性。结论:雷公藤甲素能有效抑制人表皮干细胞增殖。

  • 超声聚焦刀联合化疗治疗宫颈癌同步放化疗后宫颈肿瘤残留的临床观察

    作者:张红丽;陈燕萍;吴莉;杨飞月;张汉群

    目的:探讨超声聚焦刀联合化疗治疗宫颈癌同步放化疗后肿瘤残留的近期疗效和安全性。方法:收集本科2013年1月-2016年3月收治的ⅡB~ⅣA期宫颈癌经同期放化疗后宫颈肿瘤残留患者97例,随机法分为试验组47例和对照组50例。试验组采用TP方案(紫杉醇+顺铂)+超声聚焦刀,对照组仅采用TP方案(紫杉醇+顺铂),两组均给予化疗2个周期,比较两组的治疗效果及毒副反应。结果:两组患者均完成全部治疗及随访,试验组有效率为95.7%,对照组为82.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。在疼痛及皮肤灼伤方面,试验组高于对照组,但患者均能耐受。在毒副反应方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声聚焦刀联合化疗治疗宫颈癌同步放化疗后宫颈肿瘤残留,能提高患者的近期疗效,不增加全身毒副反应,安全性好,是值得临床进一步研究推广的安全有效方法。

  • 以给药时间为中心的先天性心脏病CT扫描方案

    作者:刘家骥;王倩;张颖;夏禹

    目的:从给药时间入手,寻求一种兼顾图像质量和可操作性的先天性心脏病CTA扫描方案。方法:55例先天性心脏病患者分为动态监测法组(19例)、目测手动触发法组(18例)和给药时间为中心法组(18例)扫描,对比三种方法射线束硬化伪影的评分和心室腔对比剂浓度。结果:给药时间为中心法组射线束硬化伪影评分优于动态监测法组和目测手动触发法组,右心室腔浓度给药时间为给药时间为中心法组低于动态监测法组和目测手动触发法组,左心室腔浓度给药时间为中心法组高于目测手动触发法组与动态监测法组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:给药时间为中心法综合考虑了机器的性能、给药的速度、扫描所需的时间等参数,将扫描触发时间采用公式量化,使先天性心脏病的CT扫描更加容易掌握,并且其对射线束硬化伪影的抑制明显优于传统方案,值得临床参考应用。

  • 种植体-天然牙联合固定修复后牙区的临床评价

    作者:黄颖荷;李杏蕊;董明新;严俊;林瑶

    目的:评价种植体-天然牙联合固定修复后牙区牙齿缺失的临床效果。方法:21例患者植入straummer种植体27枚,采用种植体-天然牙联合支持的金属烤瓷固定义齿修复缺失牙,并进行临床随访观察6~48个月。根据患者的自觉症状、天然牙及种植体的临床动度、种植体的存留率、义齿修复后种植体周围牙槽骨高度的X线片变化等进行评估。结果:患者的自觉症状良好,所有固定冠桥修复体均无松动、脱落,27枚种植体正常行使咀嚼功能,种植体的存留率为100%,天然牙和种植体周均未见异常X线透影区。结论:种植体-天然牙联合支持固定义齿修复后牙区48个月内的疗效满意,长期临床效果有待于进一步观察。

  • 静脉应用不同剂量氨甲环酸对全膝关节置换围手术期失血的影响

    作者:潘云春;刘琳娜;张其亮

    目的:探讨静脉注射不同剂量氨甲环酸对初次单侧人工全膝关节置换围手术期失血量及安全性的影响。方法:选取2012年9月-2014年1月本院骨科行初次单侧人工全膝关节置换患者250例作为研究对象,随机分为空白组、氨甲环酸10 mg/kg组、15 mg/kg组、20 mg/kg组、30 mg/kg,每组50例。应用氨甲环酸的四组分别于松止血带前30 min将氨甲环酸按照10、15、20、30 mg/kg稀释于100 mL生理盐水后静滴。五组患者术后均闭管2 h后开始引流,术后48 h拔管。记录并比较五组患者术后1、3、7 d血红蛋白(Hb)含量和红细胞压积(HCT)、术后大血红蛋白丢失量、总引流量、总失血量、隐性失血量、输血率、术后下肢静脉血栓发生率及其他并发症等情况。结果:五组术后1、3、7 d Hb含量和HCT比较,除20 mg/kg组与30 mg/kg组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。五组术后大血红蛋白丢失量、总引流量、总失血量及隐性失血量比较,除20 mg/kg组与30 mg/kg组比较无统计学意义(P>0.05),其余组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。应用氨甲环酸的四组输血率与空白组比较差异均有统计学意义(P<0.01),而15 mg/kg组,20 mg/kg组和30 mg/kg组三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。五组患者术后均未发现静脉血栓栓塞症(VTE)、感染、肾功能衰竭等其他并发症。结论:静脉应用10、15、20、30 mg/kg氨甲环酸均可有效减少膝关节置换围手术期患者的失血量,降低输血率,并不增加围手术期静脉血栓发生率。从降低出血、输血率及可能风险方面分析,20 mg/kg剂量为佳剂量。

  • GJIC与中枢神经系统疾病的研究

    作者:何欢;朱金华;刘圣徽;万红娇

    中枢神经系统的结构和功能虽然极具独特性,但其细胞和组织的基本特性与其他部位也是大同小异的,比如说细胞间缝隙连接(gap junction intercellular,GJ),而作为一种通讯方式细胞间隙连接通讯(gap junction intercellular communication,GJIC)普遍存在于多细胞生物体内,该研究在中外已经成为了炙手可热的研究对象,指明了很多疾病可能的发病和治疗机制,尤其是在中枢神经系统疾病方面,本文针对GJIC在中枢神经系统相关疾病发病机制中所起的作用作简要综述。

  • 中断英夫利昔单抗可增加溃疡性结肠炎复发风险

    作者:

    英夫利昔单抗是有效治疗克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)的生物靶向药物。但长期使用该药花费高且有出现严重副反应的风险,因此部分患者在获得长期缓解后选择停用。在某些国家,如匈牙利,通常治疗疗程达到1年以上的患者会停用英夫利昔单抗。但目前几乎没有针对UC患者停用英夫利昔单抗是否具有复发风险的研究。

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