- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
甲状腺功能亢进症患者左心室峰值应变与血浆B型脑钠肽的相关性研究
目的：应用三维斑点追踪成像技术（3D-STI）评价甲状腺功能亢进症（甲亢）患者左心室整体收缩功能，并探讨左心室整体峰值应变与血浆B型脑钠肽（BNP）水平的相关性。方法：选取2015年5-11月本院收治的63例甲亢患者作为研究对象，根据甲亢及甲状腺心脏病诊断标准分为甲亢组31例和甲亢心组32例，另择同期健康志愿者30例作为对照组，三组均行常规和三维超声心动图检查，测量左室舒张末期内径（LVDD）、左室收缩末期内径（LVSD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWT）、左室射血分数（LVEF）、左室整体峰值纵向应变（GLS）、圆周应变（GCS）、面积应变（GAS）及径向应变（GRS）及血浆BNP水平。结果：GLS、GCS、GAS及GRS值甲亢组均低于对照组（P<0.05），甲亢心组均低于甲亢组及对照组（P<0.05）；甲亢组LVDD、LVSD、IVST、LVPWT及LVEF值与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05），甲亢心组LVDD、LVSD高于甲亢组和对照组（P<0.01），LVEF均低于甲亢组和对照组（P<0.01），三组间IVST、LVPWT值比较差异均无统计学意义（P>0.05）；血浆BNP甲亢组高于对照组，甲亢心组高于甲亢组和对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；GLS、GCS、GAS及GRS值与BNP水平均呈负相关，其中与GLS与GAS相关性好。结论：三维斑点追踪技术可早期评价甲状腺功能亢进症患者心脏功能受损情况，其与血浆BNP水平结合可较敏感地反应心功能的变化及心肌损害程度。
-
肝硬化患者检测BNP的临床意义研究
目的：研究BNP检测运用在肝硬化患者中的临床意义。方法：选择2014年7月-2015年10月本院收治的57例肝硬化患者作为观察组，再选择同期本院收治的非肝硬化肝病患者60例作为对照组，分别检测两组的BNP水平，并对两组检测结果进行对比分析。结果：相比较对照组而言，观察组的BNP水平明显较高，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组中，不同性别和年龄患者的BNP水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与Child-Push A级和B级患者相比，Child-Pugh C级患者的BNP水平明显较高，比较差异有统计学意义（P<0.05），并且BNP水平与Child-Push分级呈正比关系；但是， BNP水平与血尿素氮、胱抑素C以及肌酐等呈正比关系，与纤维蛋白原、血浆凝血酶原时间等无关；同时，BNP水平与患者的生存率呈反比关系。结论：BNP水平可以将肝硬化患者的病情严重程度充分反映出来，并且受到肾功能异常、贫血以及消化道出血等因素影响。
-
新辅助化疗对直肠癌根治术后患者生存质量的影响分析
目的：探讨新辅助化疗对直肠癌根治术后患者生存质量的影响。方法：选取2010年1月-2013年1月本院收治的直肠癌患者100例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例。所有患者均采用直肠癌根治术治疗，对照组术后辅助化疗6个疗程，观察组术前FOLFOX4新辅助化疗3个疗程+术后辅助化疗3个疗程，比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量，术后并发症发生率、术后生存率及生活质量评分情况。结果：观察组肿瘤病灶R0切除率和缓解率均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；两组手术时间、术中出血量及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组随访率为100%（50/50），对照组随访率为96.00%（48/50），观察组术后1、3年生存率均高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量评分评分低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：新辅助化疗有助于改善直肠癌根治术后患者的临床疗效、生存率及生存质量，值得临床推广应用。
-
腹腔镜治疗直肠癌效果及对患者应激反应、免疫功能、恶性生物学行为和生活质量的影响
目的：研究腹腔镜治疗直肠癌效果及对患者应激反应、免疫功能、恶性生物学行为和生活质量的影响。方法：选取2011年5月-2013年1月本院收治的70例直肠癌患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组35例。观察组接受腹腔镜手术，对照组接受常规开腹手术治疗，术后均随访3年。比较两组患者手术近期疗效、远期疗效、并发症发生情况、手术前后相关临床指标变化情况及术后生活质量。结果：两组患者术中清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及术后住院时间均低于对照组，保肛率高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为8.57%，低于对照组的31.43%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组肿瘤死亡率、3年累积生存率、无病生存率均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者术后皮质醇（Cor）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）及白介素-10（IL-10）水平均升高，还原型谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、γ-干扰素（INF-γ）、血管内皮生长因子（VEGF）、酸性成纤维生长因子（aFGF）及碱性成纤维生长因子（bFGF）水平均降低，观察组术后Cor、CRP、IL-6、IL-10、VEGF、aFGF及bFGF水平均低于对照组，GSH、SOD、TNF-α及INF-γ水平均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组术后各项生活质量评分均高于对照组（P<0.01）。结论：腹腔镜治疗直肠癌效果显著，安全性高，患者术后应激反应及免疫抑制轻，有助于遏制恶性生物学行为，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
-
传统疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的对比性临床研究
目的：观察分析传统疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：选取本院2013年9月-2015年9月收治的318例腹股沟疝患者作为研究对象，采用随机数表法将所有患者均分为两组，即对照组和观察组，每组159例。对照组患者给予传统疝修补术进行治疗，观察组患者给予平片无张力疝修补术进行治疗，比较两组患者的临床治疗总有效率、术中情况（术中出血量、出血率、切口长度、手术时间）、术后情况（疼痛评分、疼痛率、术后恢复时间、住院时间、住院经费）、并发症发生状况（异物感、阴囊水肿、切口感染、发热、神经性疼痛）及复发率。结果：对照组和观察组临床治疗总有效率分别为73.58%（117/159）和94.34%（150/159），比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术中出血量、出血率、切口长度、手术时间、疼痛评分、疼痛率、术后恢复时间、住院时间、住院经费均显著优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；术后随访中观察组患者异物感、阴囊水肿、切口感染、发热、神经性疼痛发生率和复发率均显著低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效显著，可显著降低复发率和并发症发生率，具有临床应用价值，可在临床上推广。
-
皮肤软组织扩张术联合整形外科缝合技术治疗头皮缺损
目的：探讨皮肤软组织扩张术联合整形外科缝合技术治疗头皮缺损的临床疗效。方法：选取本院2013年6月-2015年12月7例头皮缺损患者，采用皮肤软组织扩张术联合整形外科缝合技术治疗。手术共分两期进行：一期将皮肤扩张器置入邻位头皮下，定期注水扩张；二期取出扩张器，行头皮扩张皮瓣转移覆盖头皮病变切除后的缺损创面，采用整形外科缝合技术进行修复。结果：本组7例头皮缺损采用皮肤软组织扩张术联合整形外科缝合技术治疗，皮瓣全部成活，随访4~12个月，平均7个月，根据张浩等对皮瓣修复术后疗效的评估方法进行评定：本组病例评分均在8~10分，皮瓣外形、色泽、质地满意；根据贾明等对头部修复区毛发生长情况满意度评分方法进行评定：本组病例评分均在5~10分，修复区毛发生长自然，与周围毛发衔接良好，美学效果满意，无毛囊炎等并发症的发生。结论：皮肤软组织扩张术联合整形外科缝合技术是治疗头皮缺损的理想方法。
-
呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎患儿维生素D水平的研究
目的：了解呼吸道合胞病毒（RSV）感染的毛细支气管炎患儿血清25羟维生素D3[25-（OH）D3]水平，探讨维生素D缺乏与RSV毛细支气管炎发病的关系。方法：选取2013年6月-2015年4月于本院确诊为RSV感染的毛细支气管炎患儿80例作为病例组，根据病情严重程度将其分为重症组30例和轻症组50例，另择同龄健康儿童80例作为对照组，比较两组血清25-（OH）D3水平。结果：病例组25-（OH）D3浓度低于正常对照组，重症组低于轻症组和对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），轻症组低于对照组，但比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：重症患儿的血清25-（OH）D3水平明显降低。
-
二维超声、三维超声TUI以及四维超声三者联合对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值
目的：探讨二维超声、三维超声TUI以及四维超声三者联合对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值。方法：选取本院2014年3月-2016年2月接收的孕妇5400例分别进行单独二维超声检查、单独三维超声、单独四维超声以及二维超声、三维超声TUI以及四维超声联合检查，比较产前、产后唇腭裂数、单纯性唇腭裂数以及不同孕周的检出率情况。结果：5400例产妇中，失访203例，占3.76%，余5197例正常生产或引产生产。产后发现唇腭裂23例，占0.44%（23/5197），其中唇腭裂17例，单纯性唇腭裂6例；此外，若孕周为24~35周，则唇腭裂和单纯性唇腭裂的见雏形较高。结论：二维超声、三维超声TUI以及四维超声联合检查中唇腭裂检出率明显优于二维超声，故而可以推广使用于胎儿唇腭裂畸形的诊断。
-
吡喹酮治疗血吸虫病肝纤维化的临床研究
目的：探讨吡喹酮治疗血吸虫病肝纤维化的疗效。方法：选取本院2015年3月-2016年1月，确诊的120例血吸虫病肝纤维化患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组60例，双盲法观察各组治疗前后的肝脏B超变化、血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CL-Ⅳ）、间质金属蛋白酶（MMPS）、间质金属蛋白酶抑制因子（TIMPS）及转化生长因子β1（TGF-β1）的变化。结果：治疗组治疗后HA、CL-Ⅳ、PC-Ⅲ、LN、TIMP1、TIMP2及TGF-β1明显降低，而MMP2和MMP9上升，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组治疗前后比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；肝脏B超检查积分治疗组的下降率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：吡喹酮治疗血吸虫病肝纤维化疗效较好。
-
植皮治疗中晚期手部深二度烧伤的临床分析
目的：探讨手部深二度烧伤中晚期植皮手术治疗的方法和疗效。方法：选取2012-2015年本院收治的65例（87只手）手部深二度烧伤早期未行植皮治疗患者作为研究对象，应用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，对照组30例42只手，治疗组35例45只手。对照组采用换药治疗，治疗组采用移植大张中厚皮片治疗，观察两组手部功能恢复和手部外观恢复情况。结果：治疗组手部功能恢复和手部外观恢复情况均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：植皮治疗中晚期手部深二度烧伤创面明显优于保守换药，瘢痕形成少，手部功能恢复好，具有更好的临床疗效。
-
RCA-HD时外周血钙检测的一种替代方式的探索
目的：为了探索枸橼酸局部抗凝血液透析（RCA-HD）时，动脉管路血游离钙浓度（A管iCa）与外周静脉血游离钙浓度（PiCa）的函数关系，以便用动脉管路血游离钙检测值替代外周静脉血游离钙数值。方法：选取2014年10月-2016年2月本院行血液透析的急慢性肾功能衰竭患者46例，4%枸橼酸钠由透析器前动脉端泵入，含钙（1.75 mmol/L）碳酸氢盐透析液及空心纤维透析器，透析前低钙者分梯次补钙。RCA-HD时同步在动脉管路输入枸橼酸前和外周静脉内采集血标本，将iCa值对比，观察RCA的效果及安全性，如凝血、出血及低钙血症等。结果：46例急慢性肾功能衰竭患者，共进行51次RCA-HD。统计显示，动脉管路内与外周肢体静脉化验值比较差异有统计学意义（P<0.05），两组数据高度正相关，r=0.924，回归方程：PiCa=0.11+0.908×A管iCa，r=0.935；透析过程中无管路、透析器凝血、诱发或加重出血者。结论：临床实践中可以用A管iCa值经换算代替PiCa值。RCA-HD安全，效果满意，推荐扩大梯次补钙的临床实践。
-
右颈内静脉加压对颈内静脉穿刺置管术的影响
目的：探讨右颈内静脉加压对颈内静脉穿刺置管术的影响。方法：选取需进行右颈内静脉穿刺置管的低血容量性或脓毒性休克患者79例作为研究对象，随机分为对照组（C组）40例和颈内静脉加压组（P组）39例。所有患者均去枕平卧、Trendelenburg体位和头左侧偏转15°~30°，C组进行常规右颈内静脉穿刺置管，P组在C组基础上于患者右侧锁骨上窝靠近胸锁关节外侧凹陷处以食指中指二指并拢向内下方用力按压颈内静脉，以颈内静脉压瘪为宜。记录两组患者三次穿刺置管成功率、回血通畅率、穿刺失败率及血肿发生率。结果：P组穿刺置管成功率、回血通畅率、穿刺失败率及血肿发生率均优于C组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：颈内静脉压迫明显有助于颈内静脉穿刺置管术的成功，减少了并发症。
-
腹腔镜联合GnRH-α药物治疗子宫内膜异位症的疗效观察
目的：探究与分析腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）药物治疗子宫内膜异位症的疗效。方法：选取2013年11月-2014年1月本院收治的子宫内膜异位症不孕患者120例作为研究对象，采取随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组60例。两组患者均行腹腔镜手术，试验组于术后3 d肌肉注射GnRH-α，对照组不作任何药物辅助治疗，观察并比较两组治疗前后生殖激素水平、治疗效果和受孕情况。结果：试验组治疗后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）明显低于治疗前，试验组低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组总有效率高于对照组，复发率低于对照组，试验组治疗1、2年后受孕率均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对子宫内膜异位症患者进行腹腔镜手术后联合使用GnRH-α药物可以对患者体内FSH、LH及E2水平产生调节作用，并且提高患者的受孕率，减少复发，在一定程度上提高了患者的生活质量，值得临床推广。
-
局部晚期鼻咽癌TP方案诱导化疗及同期放化疗初步观察
目的：观察局部晚期鼻咽癌诱导化疗及不同化疗方案的依从性及不良反应。方法：将60例局部晚期鼻咽癌患者按照随机数字表法分为A、B、C三组，A组TP诱导化疗+同期顺铂放化疗，B组顺铂同期放化疗，C组TP同期放化疗。放疗为调强放疗，GTVnx 68~72 Gy，GTVnd 65~70 Gy。观察三组治疗依从性及不良反应情况。结果：三组完成化疗数比例分别为80.0%、95.0%、90.0%，放疗全部足量完成，依从性均好，常见反应为胃肠道反应、口咽黏膜炎、骨髓抑制、皮肤损伤，三组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。但同时中重度不良反应发生率A组高，B组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：局部晚期鼻咽癌诱导化疗后同期放化疗及顺铂同期放化疗、TP同期放化疗依从性均良好，前者同时中重度不良反应发生率较高，顺铂同期放化疗轻。
-
静脉与关节腔内应用氨甲环酸减少全膝关节置换失血量的疗效对比
目的：比较静脉滴注与关节腔内注射氨甲环酸（TXA）减少全膝关节置换术围手术期失血量的有效性和安全性。方法：选取本院2013年10月-2016年2月符合纳入标准的181例患者，随机均分为三组。静脉滴注组麻醉后以10 mg/kg静脉滴注TXA（≤1.2 g），关节腔内注射组关节腔内注射50 mL溶有1.0 g TXA的0.9%氯化钠溶液，对照组关节腔内注射50 mL 0.9%氯化钠溶液，引流管夹闭2 h后负压吸引。术后前3 d复查患者血常规、凝血指标，并记录每日引流量，术后7 d行下肢静脉彩超，观察血栓发生率。结果：静脉滴注组和关节腔内注射组术后3 d总引流量、总失血量、输血比例均明显少于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.001）；但三组患者术后凝血功能、血栓发生率及不良事件方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：静脉滴注或关节腔内注射氨甲环酸均能有效减少全膝关节置换术的失血量，但两者的疗效和安全性无统计学差异。
-
分层级目标培训对不同技术职称护理人员心理资本影响研究
目的：探讨分层级目标培训对不同技术职称护理人员心理资本影响作用，旨在为提高护士职业素养以及护理人力资源管理提供理论参考。方法：以整群分层抽样方法，随机抽取不同技术职称护理人员100名作为被试对象，并将单号50名作为研究组，双号50名作为对照组。在两组培训内容相同的基础上，均采用护理人员心理资本问卷进行入组测评。然后，研究组采用讲授、视听技术、讨论与案例研讨、角色扮演、互动小组、网络培训和自学等多手段并用的培训方式进行分层级目标培训，对照组护理人员则采用以自学为主、自由结对相互学习的培训方式进行培训。两组护理人员培训1年后，再次采用上述问卷重复测试，数据进行统计学处理并分析。结果：研究组采用多手段并用的培训方式进行分层级目标培训后，不同技术职称护理人员心理资本测评各维度得分较培训前均大幅度提高，比较差异均有统计学意义（P<0.001）；两组护理人员采用不同培训方法培训后进行组间比较，研究组不同职称护理人员心理资本测评各维度得分均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：对不同技术职称护理人员进行有目的、有计划的分层级目标培训，可有效提升护理人员的心理资本，促进组织效率的提高和组织目标的实现。
-
心理护理联合饮食指导用于恶性肿瘤化疗患者护理中的临床效果
目的：试析心理护理联合饮食指导用于恶性肿瘤化疗患者护理中的临床有效性。方法：抽取2015年6月-2016年6月本院接收并行化疗治疗的恶性肿瘤患者74例，分为两组，对照组实施常规护理，研究组则强化心理护理联合饮食指导，对比两组护理的效果。结果：护理后，研究组营养正常率高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组CD3+、CD4+、CD8+水平上升程度优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组SAS、SDS水平下降程度优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组各生活质量评分及护理满意度均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：恶性肿瘤化疗患者护理中实施心理护理联合饮食指导的效果确切，可推广。
-
护理干预应用于老年患者胆囊合并胆总管结石围手术期的临床效果观察
目的：探讨护理干预应用于老年患者胆囊合并胆总管结石围手术期的临床效果。方法：选取2014年12月-2015年12月本院收治的胆囊合并胆总管结石老年患者66例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组33例。对照组给予临床常规护理，观察组在对照组基础上给予护理干预，比较两组住院时间、住院费用、肛门排气时间、下床活动时间、术后并发症发生情况、护理前后生活质量评分及护理满意度。结果：观察组术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及住院费用均低于对照组，护理后生活质量评分高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症发生率为9.1%，低于对照组的27.3%，护理满意度为93.9%，高于照组的66.7%，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年患者胆囊合并胆总管结石围手术期实施护理干预能有效减少术后并发症的发生率，缩短住院时间，减少住院费用，提高护理满意度，改善患者术后生活质量，促进病情恢复，具有较高应用价值。
-
MEWS评分法在ICU护理工作中的应用效果
目的：分析探讨在ICU护理工作中应用MEWS评分法的效果。方法：选取2013年8月-2015年8月本院收治的100例急诊患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组应用基于MEWS评分法的不同级别护理方法，对照组实施ICU常规护理，比较两组患者在救治过程中生命支持、ICU住院期间死亡率、住院时间及并发症情况。结果：观察组置口咽管、带除颤护理仪、实施心电护理、气管插管及静脉用药均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组ICU住院期间死亡率、住院时间及并发症情况均少于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在急诊患者救治的护理过程中实施MEWS评分法，有助于加强救治过程中的生命支持、降低ICU住院期间死亡率、缩短住院时间及减少并发症，对确保患者获得合适的治疗、护理及对医疗资源的合理利用具有重要意义。
-
高龄肺癌患者围手术期的呼吸道护理体会
目的：探讨高龄肺癌患者围手术期呼吸道的护理方法，总结护理经验。方法：选择2013年1月-2014年12月本院胸外科收治的30例65岁以上的肺癌患者，按照随机数字表法分为两组，每组15例。观察组主要通过围手术期的心理护理、术前呼吸功能训练与指导、术后呼吸道护理、疼痛管理等对患者进行呼吸道护理干预；对照组给予术后常规呼吸道护理，比较两组围手术期一般资料。结果：两组术后胸管引流时间、术后住院时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1、3、7 d疼痛评分均比对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组并发肺部感染、肺不张与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：高龄肺癌术后患者，积极的术前、术中及术后护理干预，能有效减少患者带管时间、减轻疼痛、降低术后并发肺部感染等并发症风险，有利于患者早期康复。
-
护士识别患者风险能力指标体系的初步构建
目的：构建护士识别患者风险能力的评价指标，并探索关键指标。方法：采用文献分析法、专家访谈法和Delphi专家函询法，函询来自北京、天津、重庆、深圳、广州和山西的28名护理专家。结果：基于文献分析法、专家访谈法和德尔菲法终确立了3个一级指标，21个二级指标，专家的代表性和可信度高。结论：基于护理风险管理、风险预警及认知信息加工等理论建立了护士识别患者风险能力的指标体系，不仅对护士自评提供科学依据，也为医院培训护士识别患者风险能力提供参考。
-
六西格玛管理对神经外科老年住院患者发生肺部感染的防护作用
目的：探讨六西格玛管理对预防患者出现肺部感染的作用及患者和科室工作人员对护理服务质量的评价。方法：选取本院神经外科2014年1月-2015年1月40例老年住院患者为传统组，对其实施传统管理模式；2015年2月-2016年2月40例老年住院患者为改进组，实施六西格玛管理方法；另选取本院神经外科医护人员28名，对比患者对临床护理质量评价及科室工作人员对管理模式的满意度，观察患者肺部感染发生情况。结果：在护理服务质量方面，改进组患者对临床提供的操作实施、护理人员无菌意识、护患沟通及护理服务态度等各指标评分，均明显高于传统组，差异均有统计学意义（P<0.01）；科室工作人员对传统护理管理模式满意度为71.43%（20/28），明显低于实施六西格玛护理管理模式，差异有统计学意义（χ2=14.765，P<0.01）；传统组9例患者出现肺部感染，感染率为22.5%，而改进组仅出现1例，肺部感染率为2.5%，两组比较差异有统计学意义（χ2=29.418，P<0.01）。结论：针对神经外科收治的老年患者而言，总结导致其出现肺部感染相关因素并制定相关改进管理措施，可提高患者对临床护理服务质量评分及科室工作人员对六西格玛管理模式的满意度，同时还能降低患者出现肺部感染率。
-
结核性胸膜炎的诊断新进展
结核性胸膜炎一种常见的胸膜炎症病变，约占我国胸腔积液的50%。胸腔积液病因不同，其治疗措施和预后也不相同，因此胸腔积液的临床诊断与鉴别诊断一直是临床医生十分关注的问题。瘦素、γ干扰素、C-反应蛋白及腺苷酸脱氨酶在诊断结核性胸腔积液中均起重要作用。
-
静脉输液工具选择所存问题及其对策的研究分析
通过了解静脉输液工具的发展，包括静脉输液工具的种类，选择工具时考虑的因素，以及《静脉治疗护理技术操作规范》中的要求，发现临床输液治疗过程中的一些问题，继而找到相关解决办法，提高静脉治疗的有效性，建立静脉输液标准化作业程序，使得输液流程科学、合理，从而提高患者静脉输液的安全性，减少患者痛苦。
-
小针刀治疗前斜角肌综合征的机制探讨
本文从前斜角肌综合征的概念入手、分别从解剖学、软组织“机械性质”假说与组织松解、针刺效应、电生理指标的改善、扩新原理、消除炎症、改善局部血液循环等原理对针刀治疗前斜角肌综合征的实用性、安全性及便捷性进行了有关论述，笔者认为尽管对针刀治疗相关疾病有所争议，但其疗效应该值得肯定与推广。
-
RRE评分可用于急性缺血性卒中早期复发预测
将近一半的再发脑卒中发生在缺血性脑卒中后几天或几周内，再发脑卒中导致患者住院时间延长、功能预后恶化、死亡率增加，因此识别卒中复发风险患者至关重要。来自土耳其哈斯特帕大学医学院神经科的Arsava教授等人评估了专用于预测卒中复发早期风险的预后评分系统的有效性，结果发表在JAMA Neurology杂志上。
-
神经电生理监测在微血管减压术治疗面肌痉挛中的应用
面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）是神经外科常见的疾病之一，虽然是良性疾病，但严重影响患者的日常生活及社会心理，该疾病诊断较易，目前认为微血管减压术（icrovascular decompression， MVD）是HFS唯一的根治方法，虽然手术并发症较少见，但术后并发症依然成为患者担心手术的主要因素，影响对疾病的早期治疗，神经电生理监测的应用可以提高该疾病的早期诊断及指导手术治疗，成为不可或缺的部分，现结合文献，就神经电生理监测在MVD治疗原发性HFS中的应用做如下综述。
-
济南市区2~6岁健康儿童静脉血白细胞参数调查
目的：了解济南市区健康儿童人群血常规白细胞各参数正常参考值。方法：选取2011年6月-2014年6月本院2~6岁体检健康儿童共5743例，抽取空腹静脉血，深圳迈瑞BC-5800型全自动血液分析仪检测，对白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞绝对值及其百分率等白细胞指标进行分析。结果：血常规白细胞各参数呈非正态分布，男童和女童血常规多数参数比较差异均有统计学意义（P<0.01），不同年龄段间血常规多数参数比较差异均有统计学意义（P<0.01），健康儿童人群部分参数参考值与临床常用白细胞常规参考值间存在不同，尤其是白细胞各成分百分比有明显差别。结论：济南市区健康儿童人群血常规白细胞各参数参考值多数与临床常用参考值类似，但血常规白细胞参数百分比的参考值因年龄、性别存在差异，本结果可为济南地区健康儿童体检提供血常规参考。
-
荔城医院反复下呼吸道感染住院患者的临床感染状况分析
目的：分析荔城医院反复下呼吸道感染住院患者的临床感染状况，为临床治疗用药提供实验室诊断依据。方法：选择荔城医院2014年7月-2015年5月反复下呼吸道感染住院患者200例菌痰标本，回顾性分析患者的痰培养资料及药敏试验资料。结果：反复下呼吸道感染住院患者200例菌痰标本中，阳性90例，阳性率为45.0%；在90例阳性菌痰标本中，病原菌为100株，包括革兰阴性菌57株（57.0%）、革兰阳性菌30株（30.0%）、真菌13株（13.0%）；革兰阴性菌中，肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌多；革兰阳性菌中，溶血性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌多；真菌以白色假丝酵母菌为主；混合感染以革兰阴性菌合并真菌感染为主。革兰阴性菌药敏试验中，氨苄西林、头孢唑啉耐药率高，分别为87.7%、84.2%，其次为左氧氟沙星，耐药率为61.4%；亚胺培南耐药率低，为10.5%；57株革兰阴性菌中，ESBLs阳性菌株20株，阳性率35.1%；革兰阳性菌药敏试验中，青霉素耐药率高，为90.0%；其次是头孢呋辛，耐药率为66.7%；利奈唑胺及万古霉素耐药率低，分别为0、6.7%。在10株金黄色葡萄球菌中，检出MRSA菌株4株，阳性率40.0%。结论：荔城医院反复下呼吸道感染的住院患者中，其病原菌大部分为较易产生耐药及引发院内感染的特殊细菌，以革兰阴性菌居多，对常用抗生素耐药严重，对少用的新一代抗生素仍有一定的敏感性，临床需注意合理用药，避免耐药性进一步加重。
-
某三级甲等综合医院2008-2014年护理消毒隔离质控考核结果的回顾性分析
目的：分析某三级甲等综合医院近7年护理消毒隔离组质控考核结果，为进一步规范医院消毒隔离管理工作提供依据。方法：通过总结近7年护理消毒隔离组质控结果，分析扣分原因和扣分护士的个人特征。结果：无菌技术扣分人数多占41.5%；不同年龄、工龄、职称护士扣分人数比较差异有统计学意义（P<0.05），其中年龄在26~30岁、工龄<10年、职称为护师的护士扣分多。结论：管理者要重点加强对低年资、初级职称护士消毒隔离知识的培训与考核，以提高护理消毒隔离质量。
-
瘦素与血管内皮生长因子在子宫内膜病变中的表达和意义
目的：研究不同子宫内膜疾病中瘦素（LP）与血管内皮生长因子（VEGF）阳性表达率间的差异，分析两者阳性表达率的相关性并探讨两者在不同子宫内膜病变中的意义。方法：选取2006年1月-2015年1月本院收治的78例子宫内膜病变患者作为研究对象，根据病理结果将其分为子宫内膜癌组48例和子宫内膜非典型增生组30例，另择同期因宫颈上皮内瘤变（Ⅱ~Ⅲ级）切除子宫的正常增殖期子宫内膜组织24例为对照组。根据LP、VEGF的染色程度和面积确定两者在子宫内膜组织中的表达情况，并分析两者在子宫内膜癌组中的相关性。结果：LP、VEGF在各组子宫内膜组织中均有表达，在子宫内膜癌组中强阳性表达例数多，阳性率高（P<0.05）；LP与VEGF表达呈正相关（r=0.40，P<0.05）， LP在子宫内膜癌不同病理分级中的表达无差异，而VEGF则随着病理分级增高而表达增强。结论：子宫内膜癌的发生发展是多基因、多种外在因素共同作用的结果。LP、VEGF与子宫内膜癌的发生发展过程密切相关，有望成为肿瘤靶向治疗的新靶点，从而为子宫内膜癌的预防、治疗提供重要参考。
-
PAX8、WT-1、HER2在不同转移方式的晚期卵巢上皮性癌中的差异表达
目的：探讨PAX8、WT-1、HER2在不同转移方式的晚期卵巢上皮性癌中的表达差异，为临床治疗提供一定的理论基础。方法：收集临床样本，按照转移方式分为淋巴结转移组1例、混合转移组14例和盆腹腔转移组5例。采用实时定量荧光PCR方法检测PAX8、WT-1、HER2在20例不同转移方式的晚期卵巢上皮性癌中的相对表达量。结果：PAX8、WT-1、HER2在20例患者中均有表达；混合转移组PAX8、WT-1、HER2基因表达高于盆腹腔转移组。结论：PAX8、WT-1、HER2基因的表达可能与肿瘤的转移方式有关，可能成为提示预后的基因指标并对临床有一定提示作用，但仍需扩大样本进一步验证。
-
大鼠罗哌卡因全身急性中毒研究
目的：观察罗哌卡因的急性毒性作用，并计算其致死剂量。方法：根据药理实验方法学改良寇氏（Karber）法，给大鼠尾静脉注射不同剂量罗哌卡因原液，观察并记录给药后大鼠的中毒表现及死亡情况；根据各组半数致死剂量（LD50），计算半数致死量及95%可信区间（CI）。结果：罗哌卡因入血剂量在2.6 mg/kg时实验鼠可出现惊厥性收缩（抽搐）、翻正反射消失和自主活动减弱、呼吸抑制等，但无死亡；随着入血剂量增加，实验鼠可发生死亡，剂量增大至13.2 mg/kg，全部死亡。本研究资料测得致死剂量范围在2.6~12.6 mg/kg，其LD50=7.29 mg/kg，95%CI（5.88，8.70）。解剖死亡大鼠，肉眼观察心、肝、脾、肺、肾及肠胃等主要脏器病理改变。结论：罗哌卡因小剂量入血后中枢神经系统中毒是可逆的，大剂量将引起不可逆的死亡。
-
贝那普利联合保肾康治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效分析及其价值研究
目的：探讨贝那普利联合保肾康治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及其价值。方法：选取2013年12月-2015年12月本院收治的已明确诊断为原发性慢性肾小球肾炎180例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组92例和观察组88例。对照组给予盐酸贝那普利片口服治疗，观察组给予盐酸贝那普利片+保肾康联合治疗，4周为一疗程，两组均连续治疗4个疗程。观察并比较两组治疗前后血压、24 h尿蛋白定量情况及总有效率。结果：治疗前，对照组血压（139±12）/（78±7） mm Hg，观察组（138±11）/（80±9） mm Hg，比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，对照组血压（136±10）/（76±7） mm Hg，观察组（135±10）/（78±8） mm Hg，两组血压均较治疗前有所降低，但比较差异均无统计学意义（P>0.05），且两组间比较差异亦无统计学意义（P>0.05）。治疗前，对照组24 h尿蛋白定量为（1.87±0.62）g，观察组24 h尿蛋白定量为（1.92±0.67）g，比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，对照组24 h尿蛋白定量为（0.89±0.45）g，观察组24 h尿蛋白定量为（0.61±0.41）g，两组24 h尿蛋白定量均较治疗前明显降低，且治疗后观察组明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为94.32%，高于对照组的78.26%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：贝那普利联合保肾康治疗慢性肾小球肾炎降低尿蛋白效果明显，可提高患者治疗有效率。
-
艾灸背俞穴治疗围绝经期综合征疗效观察
目的：观察艾灸治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法：以86例围绝经期综合征患者作为研究对象，按照就诊顺序随机分为艾灸组与药物组，每组43例，观察两组患者的治疗效果、症状改善程度、治疗前后激素水平的差异。结果：艾灸组接受治疗后的临床效果明显优于药物组（P<0.05）；艾灸组治疗后的激素水平各项指标值明显优于药物组（P<0.05）；艾灸组治疗后症状改善程度优于药物组（P<0.05），尤其是治疗6个月后随访的结果，症状、和激素水平药物组能保持到治疗结束时的状态，而药物组各项指标反复比较明显。结论：艾灸治疗围绝经期综合征疗效肯定，尤其是长期疗效较好，且为无毒副作用的绿色疗法，易被患者接受，便于临床推广。
