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晚期卵巢上皮性癌患者实施间歇性肿瘤细胞减灭术治疗的效果研究
目的 探讨晚期卵巢上皮性癌患者实施间歇性肿瘤细胞减灭术治疗的效果.方法 2014年1月-2016年12月,方便选择该院收治的晚期卵巢上皮性癌患者86例作为研究对象,参考患者入院序号奇偶数按照1:1比例分为对照组43例和观察组43例,对照组行首次肿瘤细胞减灭术治疗,并辅助化疗1～3个疗程,观察组在此基础上行间隙性肿瘤细胞减灭术治疗,观察对比两组患者临床疗效、生存情况和并发症发生情况.结果 就治疗总有效率而言,观察组为93.02％,明显高于对照组74.42％(χ2=5.460,P=0.019<0.05);就并发症发生率而言,观察组为4.66％,低于对照组11.65％,但差异无统计学意义(χ2=1.400,P=0.237>0.05).结论 针对晚期卵巢上皮性癌患者实施间歇性肿瘤细胞减灭术治疗疗效理想,值得进一步推广.
关键词： 晚期卵巢上皮性癌 间歇性肿瘤细胞减灭术 临床疗效 生存情况 -
晚期卵巢上皮癌新辅助化疗的研究进展
卵巢癌在妇科恶性肿瘤中病死率居第1位,其中常见的组织学类型是卵巢上皮癌.卵巢癌起病隐匿,疾病进展快,晚期卵巢上皮癌,恶性程度高,易复发.满意肿瘤细胞减灭术(OPCS)辅以术后铂类联合紫杉醇为基础的规范化疗是卵巢癌的传统治疗模式,而对于存在盆腹腔广泛转移,无法或预计无法达到OPCS的晚期卵巢上皮癌患者,新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术的治疗模式有望改善患者生活质量,提高生存期,是一种可选择的治疗策略.
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PAX8、WT-1、HER2在不同转移方式的晚期卵巢上皮性癌中的差异表达
目的：探讨PAX8、WT-1、HER2在不同转移方式的晚期卵巢上皮性癌中的表达差异，为临床治疗提供一定的理论基础。方法：收集临床样本，按照转移方式分为淋巴结转移组1例、混合转移组14例和盆腹腔转移组5例。采用实时定量荧光PCR方法检测PAX8、WT-1、HER2在20例不同转移方式的晚期卵巢上皮性癌中的相对表达量。结果：PAX8、WT-1、HER2在20例患者中均有表达；混合转移组PAX8、WT-1、HER2基因表达高于盆腹腔转移组。结论：PAX8、WT-1、HER2基因的表达可能与肿瘤的转移方式有关，可能成为提示预后的基因指标并对临床有一定提示作用，但仍需扩大样本进一步验证。
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紫杉醇与奥沙利铂联合化疗治疗晚期卵巢上皮性癌的临床观察
目的 观察紫杉醇与奥沙利铂联合化疗对晚期卵巢上皮性癌的疗效及不良反应.方法 回顾性分析我院2005年1月～2007年1月收治入院的晚期卵巢上皮性癌60例临床资料,采用紫杉醇与奥沙利铂联合化疗方案(紫杉醇135mg/m2,奥沙利铂150mg/m2)全身化疗,3周为1疗程,静脉化疗至少完成4个疗程后观察近期疗效及毒性反应.结果 治疗4个疗程后,其中CR7例,PR35例,SD16例,PD2例,总有效率为70％ (42/60)；5年存活12例(20％)；所有患者均未因毒副反应中断或退出治疗.结论 紫杉醇与奥沙利铂联合化疗效果较好,毒副反应较轻,有助于提高患者生存率和生活质量,且价格低廉,患者易接受.
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不同化疗方案对晚期卵巢上皮性癌的疗效比较
对比和分析不同化疗方案(紫杉醇联合铂类、顺铂+阿霉素+环磷酰胺)对晚期卵巢上皮性癌的临床疗效.选取我院在2015年10月~2016年10月所接收的80例晚期卵巢上皮性癌患者,按照不同化疗方案分为对照组和观察组,每组各40例,给予对照组患者采取PAC(顺铂+阿霉素+环磷酰胺)的化疗方式,而观察组则对其采用TC(紫杉醇联合铂类)的化疗方案,对比分析两组患者化疗疗效和不良反应的发生情况.对照组患者的化疗总有效率为52.5%,而观察组患者的化疗总有效率为75%,观察组患者的化疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);对比两组患者的中毒副反应如白细胞下降、肾功能受损等,观察组患者的中毒副反应的发生几率也明显低于对照组(P<0.05).对晚期卵巢上皮性癌患者采用TC(紫杉醇联合铂类)的化疗方案可有效提高患者的化疗疗效,并降低中毒副反应的发生几率,该种化疗方案具有非常重要的价值和意义,值得在临床中被广泛的推广和使用.
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晚期上皮性卵巢癌患者“间歇性肿瘤细胞减灭术”手术适应证的探讨
目的:探讨间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS)的适应证.方法:采用回顾性病例对照研究,分析2000年1月至2009年12月间71例初次肿瘤细胞减灭术不满意的Ⅲc～Ⅳ期卵巢上皮癌(包括原发性腹膜癌,原发性输卵管癌)患者的资料.A组(n=41)初次减灭术后单纯化疗6～8疗程；B组(n=30)经3～4个疗程化疗后行间歇性肿瘤细胞减灭术,然后继续化疗4～6疗程.化疗方案均为铂类为基础的联合化疗.两组患者的化疗方案和疗程无差异.通过比较两组患者的临床特征、手术及生存情况,以及B组患者IDS术前CA125、B超检查与术后病理结果的对应关系,总结IDS的适应证.结果:B组30例患者中23例(76.7％)终达到满意减瘤,共有11例术后病理结果为阴性,术前CA125或B超对病理结果阳性预测的敏感度差,CA125的特异性达100％.CA125联合B超的预测准确率为70％.A、B组的五年生存率(P=0.790)、OS (P=0.254)和PFS(P=0.289)均无显著性差异.B组中无肉眼残留病灶患者的PFS和OS较A组有明显延长的趋势.结论:间歇性肿瘤细胞减灭术主要适应证是:初次肿瘤细胞减灭术采用“基本术式”,3个疗程化疗后部分缓解,CA125仍异常；或CA125恢复正常,好经PET-CT或增强CT明确有残留病灶.残留病灶有可能通过再次手术切除干净,达到无肉眼残留,这部分患者有可能生存获益.
关键词： 晚期卵巢上皮性癌 间歇性肿瘤细胞减灭术 手术 适应证 -
5-氟脲嘧啶、丝裂霉素联合顺铂治疗晚期卵巢上皮性癌临床观察
目的:观察5-氟脲嘧啶、丝裂霉素与顺铂(简称FPM)联合化疗对晚期卵巢上皮性癌（Ⅲ期、Ⅳ期）的疗效及不良反应.方法:40例晚期卵巢上皮性癌患者术前采用FPM方案进行化疗后行卵巢肿瘤细胞减灭术,术后给予1～2个疗程腹腔化疗后改为FPM方案静脉化疗,静脉化疗至少完成4个疗程后观察疗效.结果:Ⅲ期患者有效率(71.88％)高于Ⅳ期(50.00％),差异无统计学意义(P＞0.05).40例中16例完全缓解,完全缓解十部分缓解的27例患者CA125均正常.白细胞下降I度31例(77.5％),Ⅱ度8例(20.0％),Ⅲ度1例(12.5％);胃肠道不良反应:I度25例(62.5％),Ⅱ度14例(35.0％),Ⅲ度1例(12.5％).结论:FPM方案联合化疗效果较好,不良反应轻,有助于提高患者生存率和生活质量,且价格低廉,患者易接受.
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晚期卵巢上皮性癌初次手术影响因素及预后分析
目的:探讨行初次肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢上皮性癌的预后以及影响手术结果的因素.方法:应用SPSS 11.5统计学软件对2003～21307年我院收治的行初次肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢上皮性癌111例的临床情况进行统计分析.结果:晚期卵巢上皮性癌的3年生存率为37.8%,5年生存率为11.7%.单因素分析表明,分期晚、分化差、非浆液性病理类型、合并胸水、合并上腹部转移、术后化疗少于6疗程、术后出现并发症者预后差.多因素分析表明残余病灶、组织学分化以及并发症是影响预后的独立因素.合并上腹部转移、低分化、非浆液性易降低满意的肿瘤细胞减灭术的比例从而影响预后.结论:临床期别、组织学分化、病理类型、术后化疗疗程、术后并发症、是否合并上腹部转移及胸水是影响晚期卵巢上皮性癌预后的因素,其中残余病灶、组织学分化以及并发症是影响预后的独立因素.晚期卵巢上皮性癌较易发生上腹部转移,合并上腹部转移影响手术满意减灭率.应积极的行肿瘤细胞减灭术.术后辅以铂类为基础的6疗程化疗.
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新辅助化疗在晚期卵巢上皮性癌中的应用现状
卵巢上皮性癌是死亡率高的妇科恶性肿瘤.临床常用的治疗方案是理想的初次肿瘤细胞减灭术及术后辅以铂类+紫杉醇为基础的系统化疗.对晚期不能切除的卵巢癌,新辅助化疗能降低肿瘤负荷,提高手术切除的彻底性,是一种新的治疗策略.本文就新辅助化疗在卵巢癌治疗中的概念、目的、病例选择标准、术前选择新辅助化疗的评估方法、化疗方案、疗程、给药途径,疗效评价及临床价值等进行综述.
