拔牙导致上额窦瘘22例报告

目的 探讨拔牙导致上颌窦瘘的原因、治疗方法 及预防措施.方法 1998～2007年笔者所在科门诊拔牙导致上颌窦瘘病例22例,进行回顾性分析.结果 22例患者中,拔除上颌埋伏尖牙4例,拔除上颌第二双尖牙1例,拔除上颌第三磨牙5例,拔除上颌第二磨牙4例,拔除上颌第一磨牙8例.术后即时发现者20例,立即进行保护治疗,其中17例处理后瘘口1周左右愈合,3例换药后行瓦合瓣修复.另外2例于术后发现,1例换药后瘘口愈合,1例行合瓣修复.保守治疗有效率为90%.结论 拔除上颌后牙埋伏尖牙,均可能出现上颌窦瘘,正确及时的保守治疗多数可以一期愈合.

超声引导穿刺活检对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨超声引导穿刺活检在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值.方法 以腋窝淋巴结清扫术后病理检查结果 为标准,回顾性分析65例超声影像异常的乳腺癌患者腋窝淋巴结穿刺病理结果 及其临床资料,评价超声引导穿刺活检诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度及准确率.结果 在65例超声影像异常并行腋窝淋巴结穿刺活检的乳腺癌患者中,61例结果 与术后病理相符,诊断灵敏度为96.1%,特异度为100%,准确率为96.8%,假阴性2例,无假阳性病例.2例取材不满意,未出现任何与穿刺有关的明显并发症.结论 超声引导穿刺活检具有定位准确、可靠性高、创伤小、操作简单等优点,对于术前超声引导下穿刺活检阳性的乳腺癌患者,临床上可不必进行前哨淋巴结活检,直接接受腋窝淋巴结清扫术.

龙血竭配合红外线照射治疗褥疮的疗效观察

目的 对比观察褥疮一般治疗措施与使用龙血竭外敷配合红外线治疗仪治疗褥疮的疗效,探讨中医结合治疗褥疮的对策.方法 将21例患者用龙血竭配合红外线照射治疗.观察治疗后5～10 d内的治疗效果.结果 21例患者均在24 h内起效,快的Ⅱ期患者48 h内创面结痂;所有患者在5～10 d内愈合.结论 龙血竭配合红外线治疗仪治疗褥疮疗效显著,减轻了患者的痛苦,并且见效快,方法 简单,毒副作用小,值得临床推广.

Ⅱ区指屈肌腱修复术后早期康复的临床探讨

目的 报道Ⅱ区指屈肌腱修复术后早期系统功能锻炼的疗效.方法 对两组Ⅱ区指屈肌腱修复术后患者进行对照比较,观察组为100例154指进行系统的术后24 h即行康复训练,对照组为95例137指早期出院而未能接受综合康复治疗的患者.结果 术后6个月随访,按TAM法评定患者指功能;观察组,优51指,良102指,优良率99.4%;对照组,优30指,良46指,优良率55.5%;两者进行统计学比较(P＜0.05).结论 Ⅱ区指屈肌腱修复术后早期功能锻炼开始愈早,手功能恢复的优良率愈高.

对不同孕周未足月胎膜早破患者实施期待治疗围生结局的比较

目的 观察对不同孕周未足月胎膜早破(pPROM)患者实施期待治疗的围生结局,探讨期待治疗的可行性及其注意事项.方法 pPROM患者120例按入院时不同孕周分为三组:入院时孕26～27+6周17例(甲组);入院时孕28～33+6周80例(乙组)入院时孕34～36+6周23例(丙组)三组患者实施相同期待疗法.结果 三组期待治疗时间有差异,乙组长;孕妇并发症差别有统计学意义,甲组高,乙、丙组比较无差异(P＞0.05);三组新生儿情况有差异,甲组新生儿情况预后差,乙、丙组比较无差异.结论 孕周<28周的胎膜早破者期待疗法难以达到改善围生儿结局,不宜继续妊娠;对孕34～36+6周胎膜早破可进行引产;孕龄28～34周胎膜早破者采用期待疗法具有可行性.

食管癌术后胃排空障碍防治分析

目的 探讨食管癌切除术后胃排空障碍的合理防治.方法 回顾性分析1996年1月至2005年6月笔者所在医院采用手术治疗的1054例食管癌患者的病历资料,其中术后发生胃排空障碍25例,总结术后胃排空障碍的防治经验.结果 11例行空肠造瘘,逆插胃管术,14例保守治疗,均治愈.结论 三切口(经右胸胃食管左颈吻合)术后功能性胃排空障碍发生率高于二切口(经右胸胃食管胸顶吻合术);食管癌术后胃排空障碍行空肠造瘘加逆插胃管能减轻患者的痛苦及经济负担.

小剂量芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查中的应用

目的 探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的可行性.方法 选择80例传统胃镜检查为对照组(Ⅰ组),80例为无痛胃镜组(Ⅱ组),两组患者均于检查前、检查中、检查后连续监测血压、心率和SpO2,记录不良反应及术中舒适度并进行比较.结果 Ⅱ组在胃镜检查中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等反应明显减少(P＜0.05),Ⅱ组愿意再次接受胃镜检查的患者明显多于Ⅰ组(P＜0.05),与检查前比较,Ⅱ组检查中MAP降低、HR减慢(P＜0.05),Ⅰ组MAP升高、HR增快(P＜0.05).Ⅱ组检查中MAP低于、HR慢于Ⅰ组(P＜0.05),两组患者SpO2组内、组间比较差异均无统计学意义.结论 小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查安全有效,值得推广.

经络段"放线法"治疗中轴关节炎32例疗效观察

目的 为探讨治疗中轴关节炎的新方法 ,本研究创新性地将"经络段放线法"--沿足太阳膀胱经经络段注射玻璃酸钠治疗中轴关节炎,从临床观察方面进行了分析研究.方法 将62例患者简单随机分为两组,分别是治疗组(膀胱经经络段注射玻璃酸钠组32例)和对照组(益肾蠲痹丸组30例),对照观察治疗前后症状、体征、实验室检查等变化.结果 治疗组总有效率为96.88%,优于对照组(73.33%).结论 膀胱经经络段注射玻璃酸钠治疗中轴关节炎症,临床疗效肯定,其作用机制可能是通过改善微循环和血流变、调节免疫、抗炎、镇痛等方面,从多途径对中轴关节炎发挥有效的治疗作用.

加味二仙汤对男性更年期失眠的干预研究

目的 研究加味二仙汤对男性更年期失眠的干预效果.方法 60例患者随机分为两组,分别予以加味二仙汤以及安定干预.观察治疗后临床疗效以及药物不良反应.结果 治疗后治疗组有效率90.00%,对照组有效率66.67%,两组有效率比较差异具有显著性(P<0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论 加味二仙汤用于治疗男性更年期失眠的临床疗效优于安定,是治疗男性更年期失眠的有效方剂.

阿达帕林凝胶联合复方桃红合剂治疗黄褐斑临床观察

目的 观察阿达帕林凝胶联合复方桃红合剂治疗黄褐斑的临床疗效和安全性.方法 黄褐斑86例,随机分为两组.治疗组40例,口服复方桃红合剂,20 ml,每日2次,外用0.1%阿达帕林凝胶,每晚1次,连用12周;对照组46例,口服复方桃红合剂,20 ml,每日2次,连用12周.停药后观察其疗效.结果 治疗组基本痊愈17例,显效12例,总有效率为72.5%;对照组痊愈6例,显效13例,总有效率为41.3%.两组结果 经统计学处理,χ2=8.443,差异具有显著性意义(P＜0.01).结论 阿达帕林凝胶联合复方桃红合剂是治疗黄褐斑的有效方法 之一,值得临床推广应用.

89例晚期产后出血临床分析

目的 探讨引起晚期产后出血的临床原因.方法 对1998年1月至2009年10月在笔者所在医院诊治的晚期产后出血89例产妇的病例资料进行了回顾性分析.结果 不同的分娩方式,晚期产后出血的发生率比较差异无显著性;母乳喂养与否,晚期产后出血的发生率比较差异无显著性.结论 晚期产后出血的主要原因是胎盘胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面感染、复旧不全、剖宫产术后子宫伤口裂开.

异丙酚-芬太尼联合米非司酮在无痛人工流产术中的应用

目的 探讨在人工流产术前应用异丙酚、芬太尼及米非司酮以减少受术者术前恐惧心理及术中疼痛并促进宫颈成熟及软化并减少人工流产并发症的发生.方法 受术着述前空腹口服米非司酮150 mg,2 h后进食,24 h后不需严格禁食水入室,建立静脉通道,将异丙酚(200 mg)及芬太尼(0.1 mg)合剂8～10 ml缓慢注入.结果 受术者95%镇痛效果优级,5%镇痛效果良级,无1例人工流产综合症发生.结论 异丙酚-芬太尼静脉麻醉,联合米非司酮口服,应用于人工流产手术,具有操作简便,起效迅速,镇痛效果好,术中无知晓,术后苏醒快,人工流产综合症发生率低等优点,值得在无痛人工流产术中推广及应用.

人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎临床研究

目的 观察人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎的疗效.方法 将45例重型肝炎分为2组,治疗组24例:在内科治疗基础上行人工肝血浆置换治疗,每周2～3次;对照组21例:仅做一般内科治疗,观察12周.结果 治疗组乏力、纳差、腹胀、尿黄等症状明显改善,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).治疗组明显降低患者TBil水平,改善凝血功能,提高PTA,与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).不良反应发生率低.结论 人工肝血浆置换是治疗乙型重型病毒性肝炎较为安全、有效的方法 .

微波与手术治疗变应性鼻炎的疗效分析

目的 比较微波与手术两种方法 治疗变应性鼻炎的疗效.方法 将100位变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者随机分成两组,A组50名患者,应用鼻内窥镜下微波热凝筛前神经治疗;B组50名患者,在局麻下行鼻中隔矫正术.结果 随访1年,A组50名患者,显效43例(86.0%),有效4例(8.0%),无效3例(6.0%),总有效率达94.0%;B组50名患者,显效29例(58.0%),有效17例(34.0%),无效4例(8.0%),总有效率达92.0%.结论 鼻内窥镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎,具有视野清楚,操作简便,疗效好等优点;鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎效果良好,且能明显改善鼻阻塞症状,以上两种方法 均可在临床常规使用.

腰椎滑脱症的外科治疗

目的 探讨腰椎滑脱的外科治疗方法 .方法 58例患者中,男28例,女30例,其中崩裂型42例,退变型16例.根据临床症状分型:轻型5例,中型45例,重型8例.术前X线检查,Ⅰ度为滑脱达25%者4例,Ⅱ度为滑脱26%～50%者49例,Ⅲ度为滑脱50%～75%者5例.在后路充分减压的基础上进行滑脱的复位、固定、融合,有时加用椎体间植骨融合,视术中情况决定.结果 术后复查X线,复位率达97%,术后随访6个月至3年,平均19个月,57例骨痂形成多,内固定理想,融合率达97%,1例1年后发生断钉现象,骨痂形成少.结论 在后路充分减压的基础上进行滑脱的复位、固定、融合,有时加用椎体间植骨融合,疗效显著、可靠.

全凭静脉麻醉在髋关节置换术中的应用

目的 探讨芬太尼全凭静脉麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果.方法 选择笔者所在医院行择期髋关节置换术的60例患者(ASAⅡ～Ⅲ),随机分为试验组(A组)和对照组(B组),各30例.两组均静脉注射氯胺酮负荷量2.0 mg/kg,咪达唑仑0.06 mg/kg,丙泊酚,应用微量泵以4～6 mg/(kg·h)持续滴注.试验组加用瑞芬太尼,以4～6 μg/min速度持续输注.对照组加用氯胺酮,应用微量泵以2～3 mg/(kg·h)持续滴注.术毕对两组麻醉效果进行综合评估.结果 手术持续时间为155～285 min,术毕清醒时间:试验组(17.0±4.2) min,对照组(22.9±7.6)min;麻醉后MAP、HR各项值与麻醉前相比,试验组无统计学意义(P>0.05),对照组显著高于麻醉前水平(P<0.05);组间比较,有统计学意义(P<0.05).结论 芬太尼全凭静脉麻醉用于髋关节置换术,术中患者血流动力学稳定,镇痛完全,与氯胺酮相比术后清醒时间较短,安全可靠,值得临床推广.

外源性睾酮抑制精子发生机制的研究

目的 研究外源性睾酮对健康成年男性精子数量和功能的影响,评价外源性雄激素对精子的抑制作用.方法 40名有生育能力的健康成年男性志愿者随机分为2组,每组20人,治疗处理如下.十一酸睾酮(TU)组:TU1000mg IM(首剂剂量),然后每6个星期500 mg IM共2次,是分别在治疗期第6周和第12周,之后无继续治疗措施；对照组:同期注射等体积生理盐水.结果 首次TU注射后精子计数逐渐减少,但相对较慢,在第6周时平均精子计数降低到62.4(平均仅减少了14.9%,19.3%)×106/ml;在第18周时才达到大的抑制,平均精子计数降低到3.8(平均减少了63.5%,95.1%)×106/ml.在恢复期结束,所有各组的平均精子计数均恢复到>20×106/ml的水平.TU注射之后,血总T和游离T水平均升高,然后恢复正常.结论 外源性雄激素能够抑制精子发生,结果具有可逆性,对部分蛋白质功能的进一步研究,将为男性激素避孕机制的研究提供更多信息.

综合疗法治疗颈腰椎退行性改变的疗效观察

目的 观察综合疗法对颈、腰椎退行性改变的临床疗效.方法 302例颈、腰椎退行性改变患者随机分为对照组和治疗组15l例,均采用牵引、推拿手法治疗,治疗组增加中药热敷,治疗前后行甲皱微循环观察.结果 治疗组经8～25次(平均16.1次)治疗后,近期治愈98例,显效29例,有效15例;对照组经9～31次(平均18.7次),治疗后近期治愈78例,显效33例,有效28例.治疗组临床治愈率明显优于对照组(P<0.05).结论 在牵引、推拿的基础上增加中药热敷疗法能提高颈、腰椎退行性改变患者的临床疗效.

CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病的临床疗效分析

目的 探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合高三尖杉酯碱和小剂量阿糖胞苷即CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病的临床疗效、毒副反应.方法 39例难治性急性髓性白血病患者予以CHG预激方案治疗,观察临床疗效、毒副作用、治疗相关死亡率.结果 第1个疗程后22例患者获得CR,5例获得PR,12例NR.5例PR患者中2例患者经过第2个疗程该方案后取得CR.总有效率69%.该方案毒性不明显.结论 CHG预激方案治疗难治性急性髓性白血病患者诱导缓解的疗效较好、毒副作用可耐受.

外侧入路人工双动股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

目的 探讨外侧入路人工双动股骨头置换术治疗老年患者股骨颈骨折的临床疗效.方法 2006年1月至2009年2月应用外侧入路人工双动股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈共28例.结果 所有患者均随访10个月至3年,平均1年8个月,按Harris评分标准评定,优良率82.14%.结论 人工双动股骨头置换术具有手术方法 安全、简单、并发症少,术后关节功能恢复快等特点,是治疗老年股骨颈骨折的有效方法 .

顺铂联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的 探讨胸腔内注入冻干顺铂(DDP)联合胞必佳对恶性胸腔积液的治疗效果和不良反应.方法 选择恶性胸腔积液患者73例,均为组织学或细胞学诊断为恶性肿瘤转移者.随机分为两组,对照组36例,尽量抽尽胸水后,胸内注射冻干顺铂(DDP)60～80 mg/次.联合组37例,在上述治疗的基础上,加用胞必佳600 mg/次,胸内注射,每周1次,连续3周为一疗程.4周后评价疗效.结果 联合组胸水吸收有效率86.5%(32/37)优于对照组的66.7%(24/36)(P<0.05),联合组和对照组出现发热、胸痛、呕吐等不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均未见肝、肾损害及骨髓抑制等不良反应.结论 顺铂联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效满意且方法 安全,值得推广应用.

经颅多普勒在后循环缺血中的应用分析

目的 探讨经颅多普勒对后循环缺血的诊断价值.方法 采用GYQ-2000型经颅多普勒超声仪,以2 MHz探头分别检测左右椎动脉(LVA、RVA),基底动脉(BA)分析各血管的.结果 108例患者中,VA、VB的Vs值均在正常值以下为低流速经颅多普勒超声表现,左右侧椎动脉流速快慢无明显差异,无异常血流方向.结论 应用经颅多普勒超声检测后循环缺血是一种安全,简便,无创性的方法 ,并可动态观察,适时了解椎-基底动脉的血流动力学情况,为后循环缺血的诊断与鉴别诊断提供了重要依据.

克林霉素注射液致血尿3例临床分析及文献复习

克林霉素为林可霉素半合成衍生物,对G+球菌及厌氧菌有很强的抗菌活性.主要不良反应有胃肠道反应,药物性皮疹,伪膜性肠炎及静脉炎等.引起血尿并不多见.笔者所在医院自2007年以来共发生3例,结合检索万方数据中国学术期刊数据库2002～2009年文献报道共94例进行回顾性分析.

软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的 探讨软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效.方法 选择高血压脑出血患者102例行软通道颅内血肿微创清除术治疗,观察患者3个月日常生活能力行疗效评价.结果 软通道颅内血肿清除术治疗高血压脑出血总有效率达80%.结论 软通道颅内血肿微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血长期生活能力好,可降低死亡率,适合在广大基层医院推广.

胸膜腔置管并注入多抗甲素治疗癌性胸膜腔积液临床研究

目的 癌性胸膜腔积液是晚期癌症的严重并发症之一,单纯留置导管放液效果不佳,笔者所在医院于2001～2004年共收治癌性胸膜腔积液患者60例,其中32例于放液后胸膜腔内注入多抗甲素,取得良好疗效.方法 60例患者随机分为两组:A组32例,B组28例,均行全身化疗并胸膜腔内留置中央静脉导管,A组患者每7天注入一次多抗甲素20 mg+生理盐水20 ml,注入药物后闭管24 h,嘱患者转动体位,以利药物混匀.B组患者仅行胸膜腔内置管引流.结果 试验组(A组)有效例数与对照组(B组)有效例数比较,经χ2检验有显著差异(P＜0.05).结论 本组使用胸膜腔内注入多抗甲素治疗癌性心包积液,症状改善,患者存活时间延长.

替米沙坦治疗老年高血压的疗效观察

目的 以氨氯地平作对照,观察替米沙坦治疗老年高血压的降压疗效.方法 80例老年高血压患者,停用降血压药1周,随机分为两组.治疗组(A组)40例,口服替米沙坦40 m/d;对照组(B组)40例,口服氨氯地平5 mg/d.治疗8周,观察血压、心率、血糖、血脂、肝功能及不良反应等.结果 两组治疗前后收缩压与舒张压下降均有显著性差异(P<0.05或P<0.01),组间比较无显著性差异(P均>0.05).替米沙坦较氨氯地平能明显降低高血压的晨峰现象(P<0.05),两组治疗前后心率及各项实验室检测结果 无显著性变化.不良反应轻微,均能耐受.结论 国产替米沙坦降压疗效明显,为老年高血压患者的理想降压药物.

高血压脑出血的小骨窗开颅术治疗

目的 探讨高血压脑出血的手术方式和手术时机.方法 回顾性分析48例高血压脑出血小骨窗开颅治疗的疗效.结果 远期日常生活能力评估1～3级73%,病死率10.4%.结论 小骨窗开颅术是一种简单、快捷、有效、损伤少的手术方法 ,超早期手术是提高治愈率,降低病死率的关键措施.

稽留流产应用米非司酮联合米索前列醇的临床观察

目的 了解米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的疗效.方法 对96例不同月份,不同类型的稽留流产患者进行药物流产,孕囊排出后5 d复查B超宫腔是否残留,1个月后复查B超是否正常.结果 完全流产占87.5%,不全流产占6.25%,未流产占6.25%.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产效果好,减少或减轻了宫腔手术,患者痛苦小,对机体损伤轻,恢复快,值得临床推广应用.

普贝生用于足月妊娠引产促宫颈成熟50例临床分析

目的 探讨普贝生用于足月妊娠引产的临床效果及安全性.方法 采用随机对照的方法 ,将孕37～41+6周单胎、头位、具有引产指征的100例孕妇序贯随机分为试验组和对照组,各50例.试验组将普贝生置于阴道后穹隆;对照组给予小剂量缩宫素静滴.比较两组产妇用药前后宫颈Bishop评分、用药至临产的时间、分娩结局.结果 试验组宫颈评分较对照组显著提高(P<0.05),引产时间明显短于对照组(P<0.05),剖宫产率(25%)低于对照组(52%)(P<0.05).两组产妇产程中的胎心变化、羊水污染率及新生儿情况无明显差异.结论 普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟和引产药物,能有效缩短产程,降低剖宫产率.

冲洗法预防剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症

目的 探讨冲洗法预防剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的作用及效果.方法 对2003年1月至2005年1月两种不同方法 剖宫产术进行分析.结果 冲洗法剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症发病率明显降低.结论 冲洗法是可以预防剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的有效方法 .

吗丁啉溶液治疗早产儿胃食管反流20例观察

目的 观察吗丁啉溶液对早产儿胃食管反流的治疗效果.方法 将40例早产且GER患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组用吗丁啉溶液滴喂早产儿,疗程7 d.对照组采用体位疗法.结果 治疗组治愈情况明显优于对照组.结论 吗丁啉溶液滴喂治疗早产儿GER的效果好,且药价便宜,简单易行,药量精确,值得临床推广应用.

超声引导下行高危宫腔操作应用分析

目的 应用超声引导监视高危宫腔操作,评价超声在高危宫腔操作的应用价值.方法 对60例高危、困难的宫腔手术采用超声引导全程监视宫腔内操作.结果 全部操作一次成功,宫腔内显示细条状无回声或细线状回声为标准,均取得满意效果,未发现子宫穿孔及其他并发症.结论 超声引导下实施高危宫腔操作使原来复杂、盲目、困难的宫腔手术变得简单、安全、可靠,全部操作一次成功,均取得满意效果.

小儿全麻气管内插管行腹腔镜下疝气高位结扎术对呼吸循环功能的影响

目的 探讨小儿腹腔镜疝气高位结扎术的麻醉管理.方法 80例行腹腔镜疝气高位结扎术患儿,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A组40例(全麻插管组)和B组40例(非插管组),观察气腹效果、手术时间、呼吸,连续监测HR、SBP、DBP、SaO2,分时段抽动脉血行血气分析.结果 A组、B组气腹效果优良率分别为100%和75%;两组患者手术时间(min)A组短于B组(P<0.05);两组患者呼吸比较,B组出现5例窒息,A组无;两组间血气分析,B组气腹10 min后,PaCO2、PaO2均明显高于麻醉前(P<0.05),A组气腹10 min,PaO2明显高于B组,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 插管和未插管全身麻醉用于腹腔镜疝气高位结扎术是可行的.未插管静脉复合麻醉适用于手术时间短的腹腔镜手术,在手术时间＞1 h的手术,以气管插管控制呼吸为宜.

手术方法改进在腹膜透析植管手术中的应用

目的 探讨外科开放式手术植入腹膜透析管的理想方法 ,减少并发症的发生率.方法 对传统腹膜透析管植入方法 在切口定位、内Cuff的处理、腹膜透析管外出口的处理三方面进行改进,比较改进前后两种手术方法 相关并发症的发生率.结果 改进方法 后,手术相关并发症的发生率明显降低.结论 改进腹膜透析管植入手术方法 ,能减少手术相关并发症的发生率,从而提高腹膜透析治疗质量.

电光性眼炎75例临床分析

目的 总结与探讨电光性眼炎的临床治疗及预防措施.方法 对75例电光性眼炎进行临床分析,并用利多卡因、贝复舒及妥布霉素眼液滴眼进行综合治疗.结果 次日复诊绝大部分患者症状消失(63例).其余11例3日内症状均消失,有1例因照射时间较长,1周痊愈.所有患者的视力得以恢复,均未留下角膜瘢痕,且无角膜感染发生.结论 用此综合疗法对电光性眼炎有临床疗效满意,电光性眼炎预防是关键.

有机磷农药中毒救治过程中阿托品中毒原因分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒原因.方法 对在运用阿托品救治农药中毒患者中出现的18例阿托品中毒进行原因分析.结果 片面追求大剂量阿托品,不注重区分中毒途径,并发症或合并症的存在导致错误判断阿托品化.结论 应区分农药中毒途径,合理应用阿托品剂量,全面分析阿托品化指征、正确判断阿托品化.

注射用炎琥宁及玉屏风滴丸合用治疗上呼吸道感染临床观察

目的 观察炎琥宁及玉屏风合用治疗上呼吸道感染的临床作用.方法 安徽红十字朝阳医院发热门诊于2009年8月至2009年11月对360例确认为上呼吸道感染在常规治疗的基础,随机分为治疗组与对照组各180例.治疗级加用注射用炎琥宁及玉屏风滴丸,观察其临床治疗效果.结果 治疗组180例上呼吸道感染(均有发热),患者总有效率高于对照组(P<0.01),治疗组患者平均在门诊治疗时间短于对照组,有差异(P<0.01).结论 应用注射用炎琥宁及玉屏风滴丸治疗上呼吸道感染对高热、头痛、肌肉酸痛等流感样症状消除有比较明显的疗效,并且能缩短疗程.

家庭干预对精神分裂症患者生活质量的影响

目的 探讨家庭干预对提高精神分裂症患者生活质量的影响.方法 对笔者所在科近年收治的36例精神分裂症患者出院后行家庭干预,即继续行药物维持治疗和家庭干预,为期1年,观察其效果.结果 本组患者经家庭干预后,工作状况、闲暇活动、家庭关系、社会交往、健康状况及总体生活状况均有明显改善(P<0.05).结论 对治疗后症状控制的精神分裂症患者实施家庭干预,可延长其复发时间,减少意外,家庭关系和谐,提高了患者的生活质量.

后路椎间盘镜与开放手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的 比较分析后路椎间盘镜与传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及优缺点.方法 回顾性研究2003年5月至2007年5月笔者同一位医生用显微内镜椎间盘切除术(microendoscopy discectomy,MED)治疗66例腰椎间盘突出症患者;以传统常规开窗(open discectomy,OD)手术治疗的66例作对照组,对比两组疗效.结果 根据Macnab疗效评价标准将两组术后12个月的疗效分为优、良、可、差4级,开放组优良率95.45%,后路镜组优良率98.48%,差异无统计学意义(P>0.05).两组切口长度、手术时间、总出血量、椎板及小关节咬除量、住院时间有统计学意义.结论 两种方法 疗效相近,但后路椎间盘镜具有手术创伤小,出血量少,关节破坏小,恢复快等优点.

腹壁切口子宫内膜异位症10例临床分析

子宫内膜异位症为生育年龄妇女常见病,可发生在身体的任何部位.近年来,随着剖宫率的上升,腹壁切口子宫内膜异位症有所增加,严重影响妇女的日常生活.现将笔者所在医院近年来收治的10例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料分析如下.

普罗帕酮与洋地黄转复慢性心房颤动的临床观察

目的 观察普罗帕酮与洋地黄转复慢性心房颤动的作用.方法 将心房颤动发作时间大于3周的患者随机分为普罗帕酮组和洋地黄组,普罗帕酮组先静脉推注2 mg/kg,再以5 mg/kg维持24 h,后改口服每天450 mg治疗4周.洋地黄组先静脉推注毛花甙C 0.4 mg,然后每6 h静脉推注0.2 mg,24 h后改口服地高辛每日0.25 mg.结果 普罗帕酮组17例(48.6%)转复为窦性心律,洋地黄组仅2例转复成功.普罗帕酮组转复成功者与未转复者相比,左房内径明显较小(P<0.001),心房颤动持续时间显著较短(P<0.001).结论 普罗帕酮可有效地转复慢性心房颤动,洋地黄转复慢性心房颤动疗效不佳;左房内径、心房颤动持续时间是影响转复成功的重要因素.

糖尿病酮症酸中毒52例临床分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒的治疗中,小剂量胰岛素间断皮下注射与小剂量胰岛素持续静脉注射疗效对比及糖尿病的病程及患者年龄、性别、诱发因素等关系.方法 对笔者所在医院1998～2007年住院的糖尿病酮症酸中毒患者52例进行分析.结果 两组间比较,其血糖恢复时间、CO2-CP恢复时间、酮体消失时间、胰岛素用量无显著差异,见表1.结论 (1)小剂量胰岛素持续静脉注射与小剂量间断皮下注射无显著差异;(2)糖尿病酮症酸中毒的发生与糖尿病的病程成正比,随年龄增加而减少;(3)糖尿病酸中毒女性>男性;(4)糖尿病酮症酸中毒诱因依次为感染、治疗不当、应急.

聚焦超声治疗慢性宫颈炎55例临床分析

目的 观察聚焦超声治疗慢性宫颈炎的疗效,评价聚焦超声治疗的有效性、安全性.方法 对2007年采用聚焦超声治疗的55例慢性宫颈炎患者在治疗后2个月评价其疗效,分为治愈、有效、无效.结果 55例患者治疗后2个月随访,治愈51例(占92.7%),有效4例(占7.2%).结论 聚焦超声治疗慢性宫颈炎临床效果确切、愈合快、操作简便、并发症少.

中西医结合治疗胃下垂107例临床观察

目的 探讨中西医结合治疗胃下垂的疗效.方法 将胃下垂患者随机分成两组,即治疗组和对照组,在其它相同治疗的前提下,治疗组用补中益气丸加吗丁啉口服,对照组只用吗丁啉口服.比较两组的总有效率.结果 治疗组的总有效率为100%、对照组的总有效率为62.5%.结论 补中益气丸加吗丁啉治疗胃下垂总有效率明显高于单独应用吗丁啉,中西医结合治疗胃下垂疗效显著.

丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足临床观察

目的 观察丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足的疗效.方法 100例患者随机分为治疗组50例,对照组50例.治疗组用丁咯地尔针200 mg静脉滴注,每日1次,疗程14 d;对照组用血塞通0.4 g静脉滴注,每日1次,疗程14 d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足疗效显著.

灸法在热证急症中的应用分析

灸法是传统中医的疗法之一,灸法的治疗范围非常广泛,然而当今社会好多医生对灸法的治疗理解有些偏激,认为灸法只可应用于寒症、虚证、慢性疾病.其实这是对灸法的误解,本文结合古代文献和现代期刊对灸法在热证和急症方面的应用做了简单的论述.

胸腺肽联合干扰素对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的 探讨胸腺肽联合干扰素治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的临床疗效.方法 将98例对拉米夫定耐药的慢性乙型病毒性肝炎患者随机分成3组,胸腺肽组、干扰素组及联合治疗组,观察3组治疗6个月至1年后血清HBeAg/抗HBe转换率,血HBVDNA的阴转率及治疗6个月后随访半年的HBVDNA的阳转率.结果 治疗6个月至1年后联合组的血清HBeAg/抗HBe转换率、HBVDNA的阴转率,YMDD变异复常率均高于单用胸腺肽组、干扰素组,随访半年的HBVDNA的阳转反跳率、谷丙转氨酶复常率比较差异有统计学意义.结论 胸腺肽联合干扰素对拉米夫定耐药的慢性乙型病毒性肝炎治疗效果较好,值得临床应用.

脊髓栓系综合征术后脑脊液漏的治疗体会

目的 探讨小儿脊髓栓系综合征术后并发切口脑脊液漏的有效处理.方法 对9例脑脊液漏患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 9例患儿无1例行切口探查硬脊膜修补术,均经合理体位、皮下穿刺或引流、局部加压等治疗痊愈.结论 加压包扎、反复皮下穿刺、皮下引流管引流及加强支持治疗是治疗小儿脊髓栓系综合征术后切口脑脊液漏的有效方法 .

胃肠道恶性肿瘤术后的腹腔化疗

目的 探讨胃肠道恶性肿瘤术后采用腹腔内温热化疗的疗效.方法 选择胃肠道恶性肿瘤术后患者,64例作为治疗组,采用腹腔内温热化疗,67例作为对照组,采用常规静脉化疗.结果 治疗组生存率、腹腔复发率及转移率明显低于对照组.结论 胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗,不但能有效降低胃肠道恶性肿瘤术后腹腔复发及转移,而且能提高生存率.

调心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的 观察调心舒胶囊治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法 将165例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(85例)和对照组(80例),对两组疗效进行比较.结果 治疗组心绞痛的复发率﹑运动试验心电图的阳性率﹑心功能改善情况及血脂较对照组明显降低(P<0.05或P<0.01).结论 调心舒胶囊通过抗血小板聚集,抑制血栓形成,镇静、镇痛,调节脂质代谢,保护心肌免受损伤,增加冠脉血流量,从而改善心肌缺血,降低心绞痛的发生率,且能够提高心搏量,改善心功能,临床疗效显著,值得推广.

慢性萎缩性胃炎64例治疗体会

目的 探讨中西医结合疗法对慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 将64例诊断为慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组给予果胶铋胶囊治疗,观察组在对照组的基础上给予健脾和胃,活血化瘀的中药进行治疗.治疗后行胃镜和病理检查,比较两组临床疗效.结果 治疗组显效27例,显效率84.38%,有效4例,无效1例,无效1例,总有效率96.88%;对照组显效21例,治愈率65.63%,显效3例,总有效率75%,无效8例.经统计学处理,治疗组疗效明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切,未见明显不良反应,值得推广应用.

头、面、舌、体"三针"法治疗脑血管病临床观察

目的 改变脑部的血液循环,增加脑部缺血区血液及氧气的供给,消除水肿,以防止病情进一步恶化,促进患者恢复.方法 分别采用"三针"法治疗,即头三针,面三针,舌三针.体穴三针(肩三针、腕三针、臀膝三针、踝三针).结果 治疗64例,有效60例,有效率94%.结论 "三针"疗法治疗脑中风和中风后遗症有独特的奇效.

中西医结合治疗前列腺痛的疗效观察

目的 观察桃红四物汤合沉香散联用黄酮哌酯治疗前列腺痛的临床疗效.方法 120例前列腺痛患者随机分为两组,其中治疗组60例,以桃红四物汤合沉香散联用黄酮哌酯治疗;对照组60例,以黄酮哌酯治疗,观察2组临床疗效.结果 治疗组临床疗效有效率明显高于对照组(P<0.01).结论 桃红四物汤合沉香散联用黄酮哌酯可显著提高治疗前列腺痛的临床疗效.

老年全髋置换术后患者麻醉恢复期并发症的护理干预

随着人口老龄化和人们日益提高的生活质量,接受手术的老年患者数量明显增长[1].本文回顾了2006年1月～2009年8月期间,笔者所在医院在全麻下行全髋置换术老年患者289例,术后均在麻醉恢复室内复苏,为了减少在麻醉恢复室内并发症的发生,本文从护理的角度进行监测和处理,现总结如下.

严重创伤行截肢手术患者的心理护理

由于下肢截肢属于较大的损毁性手术,直接造成患者重要肢体的缺失和功能缺陷,对于患者,无论是肉体上还是精神上都是难以承受的,使患者产生巨大的心理压力,出现消极心理,对治疗极为不利.

糖耐量试验抽血的新方法

目的 探讨糖耐量试验抽血新方法 的优缺点.方法 采用静脉采血和密闭式留置针静脉采血两种方法 进行比较.结果 密闭式静脉留置针方法 易操作,减轻了因多次穿刺对患者造成的痛苦.结论 密闭式静脉留置针虽然费用高,但是因痛苦小患者乐于接受.

浅谈家庭静脉输液引起输液反应的体会及防范措施

目的 随着医学模式的逐渐转变、社会经济的发展以及人们生活水平的不断提高,医护服务直接进入家庭为广大居民带来了很大的方便,为患者提供更加优质安全的服务.笔者通过亲身体会,认为家庭输液在社区护理防范中占有重要地位.现将家庭输液导致发热反应的案例资料报道如下,以供同行借鉴.

循证护理在急性有机磷农药中毒早期救护中的应用

循证护理(evidence-baced naring,EBN)是指护士慎重准确和明智地应用当前所能获得的好研究证据,结合护理专业技能和多年临床经验,同时考虑患者的价值和愿望,三者综合,选用好的护理措施,为患者实施有效的护理[1].

脑血管病患者院内感染相关因素及护理

院内感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染.院内感染可以导致血液中炎性因子增加,血液动力学的改变,另外感染后导致相关器官的功能衰竭、电解质紊乱均可加重病情,影响预后,甚至导致患者死亡.

子宫颈癌合并糖尿病行根治性放疗的护理

目的 探讨子宫颈癌合并糖尿病放疗的护理.方法 回顾性分析子宫颈癌合并糖尿病放疗的整体护理.结果 经过精心护理,达到了护理目的 ,16例患者护理效果满意.结论 整体护理有效缓解子宫颈癌合并糖尿病的应激反应,保障患者顺利度过放疗期.

高血压脑出血患者围手术期护理体会

高血压脑出血是以脑实质内小动脉破裂出血为主要表现的常见病、多发病,高血压、动脉硬化为其发病的主要原因.本病保守治疗的效果不佳,一般年龄小于50岁的患者可以进行手术治疗,通过清除脑内血肿、止血、降低颅内压等措施,促使神经功能恢复,从而挽救患者生命.

1例抑郁症患者服用阿普唑仑扩大性自杀的抢救与护理

目的 探讨抗精神病药物中毒的抢救及护理心得.方法 争分夺秒清除毒物,维护呼吸道通畅,维持生命体征平稳.结果 患者住院治疗10 d后,患者治愈出院.结论 在抢救自杀的患者的过程中,心理护理亦是重中之重.积极有效的心理护理能使患者配合治疗护理,舒缓其心理压力,正确面对现实,消除抑郁,从而避免自杀悲剧的再次发生.

早期康复护理对卒中患者的影响

脑血管病是中老年人的常见病和多发病,特点是发病急、恢复慢,且留下不同程度的功能障碍.给社会、家庭带来了极大的负担,康复治疗的介入大大改善了这种状况,能够有效地恢复其肢体功能,降低残疾程度.笔者所在科对36例脑血管病患者进行了早期的康复治疗及护理,取得了较好的临床效果.

静脉留置针致静脉炎的观察与护理

分析提出静脉留置针致静脉炎是由于选择穿刺部位不当,因下肢及远端静脉血液回流缓慢,血液滞留;反复多次穿刺静脉损伤血管管壁和内膜,静脉壁受损后血小板聚集形成血凝块,导致血栓性静脉炎;反复、快速、大量输入高浓度、刺激性强的药物导致血液流动及血浆渗透压改变引起静脉炎.因感染、穿刺点消毒不严格,操作护理不当引起的静脉炎等原因.根据原因提出相关护理措施,减少静脉炎的发生,减轻患者痛苦.

胶囊内镜检查的临床护理

目的 探讨胶囊内镜检查的临床护理.方法 应用胶囊内镜对32例原因不明的消化道出血患者进行检查,检查过程运用护理程序实施整体护理.结果 32例患者中,一次顺利完成检查31例,另1例患者行第2次检查成功,病变检出阳性率为75%,检查过程中患者无任何不适.结论 胶囊内镜检查安全方便,运用护理程序可以提高胶囊内镜检查病变检出率.

浅谈护理工作中护士的慎独精神

随着患者医疗知识水平的提高,因护理不当或责任心不强,引起的纠纷越来越多.病房巡视不到位,无菌操作及查对制度不严谨等,都有可能导致护理差错或引发纠纷.特别是护士单独值班时,在无人监督的情况下,更要严格遵守各项操作规程,做到慎独,这不仅是为了患者的安全,也有利于护士维护自己的利益.

浅谈门诊患者的健康教育

随着经济社会的发展,生活水平不断提高,人们对医疗保健的需求在不断增长,对健康的需要更为迫切,在为患者治病的同时,传授预防疾病的知识和方法,提高广大群众的健康知识水平和自我保健能力尤为重要.

不稳定型心绞痛护理体会

目的 总结与探讨不稳定型心绞痛患者的护理方法 .方法 对76例不稳定型心绞痛患者进行精心护理,并对患者的护理经验进行总结.结果 经过精心的治疗与护理,多数患者康复出院,少数患者因为病情较重等原因,未能治愈.结论 对不稳定型心绞痛患者进行细心、周到、全面的护理可以有效降低并发症的发生率,提高患者的生存质量,促进患者康复.

产妇产后抑郁症的发生和护理干预

在经历怀孕、分娩、哺乳等一系列生理过程后,孕产妇会产生各种心理、生理的改变,性格上出现一段不稳定情绪,比如莫明的哭泣、情绪沮丧、焦虑、失眠,这是新被医学界认识到的"产后抑郁症".

高压氧治疗安全与风险防范的护理体会

目的 探讨高压氧治疗安全与风险控制.方法 对2002年建舱以来安全运行进行回顾分析.结果 建舱至今共收治患者968例,治疗7772例次,98.8%有明显效果,未发生安全事故.结论 健全规章制度,严格执行规范操作,强化安全意识和岗位责任,对高压氧治疗设备的安全运行,预防风险事故十分重要.

先兆流产孕妇心理护理方法的探讨

本文探讨对先兆流产孕妇实施心理护理的方法 ,通过对先兆流产孕妇的心理进行分析,结合先兆流产孕妇各类主要心理状态,采取心理护理.对先兆流产孕妇实施心理护理,可以使其积极配合治疗,取得较好的临床效果.

先天性巨大膈疝1例围手术期护理体会

2008年9月笔者所在科收治了1例先天性巨大膈疝的患儿,经精心治疗和护理,患儿恢复良好,现报告如下.

乳腺癌术前术后的护理体会

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,在美国女性乳腺癌每年发患者数始终占女性恶性肿瘤的30%～32%.在我国妇女乳腺癌的患病率占全身恶性肿瘤的7%～10%,并有逐渐上升的趋势.它的发病与遗传遗传因素密切相关,多发于30～60岁之间、绝经期前后的妇女.

护理干预在鼻咽癌患者放疗中的应用分析

目的 探讨护理干预对鼻咽癌放疗不良反应的影响.方法 尽早对在放疗过程中出现的不良反应进行有预见性的观察与护理,保证放疗计划顺利进行.结果 98例鼻咽癌患者,在医生和护士的密切配合下,放疗顺利完成,达到了预期效果.结论 针对鼻咽癌患者在放疗前中后施行护理干预,能有效减轻患者放疗不良反应,提高鼻咽癌患者的生活质量.

浅静脉留置针的临床应用

静脉留置针输液是先进成熟的技术,在发达国家已普及,它具有减少重复穿刺率、减轻患者痛苦、保护血管、便于给药和抢救、提高护理效率等优点.在我国还未完全普及,下面根据笔者多年的临床经验,介绍留置针的使用及护理.选用德国贝朗安全型静脉留置针或国产"BD"Y型静脉留置针.

小儿先天性心脏病术后呼吸道的护理

总结小儿先天性心脏病(先心病)手术后呼吸道的护理经验.根据婴幼儿呼吸道狭窄,咳嗽反射弱,分泌物易阻塞气道,对缺氧敏感,不配合,易躁动,病情变化快等特点笔者采取了以下护理措施:小儿先天性心脏病术后呼吸机的管理,气管插管的护理,肺部护理,拔除气管插管的指征,拔管后的呼吸道护理以及喂养的护理.从而完善了婴幼儿呼吸道的管理,提高了护理质量,对降低肺部并发症,提高术后治愈率,降低死亡率均具有十分重要的意义.

席汉氏综合征并发垂体危象1例的护理

目的 探讨席汉氏综合征并发垂体危象的发病征象和护理体会.方法 回顾富蕴县人民医院1例席汉氏综合征并发垂体危象患者临床资料所采取的治疗措施及护理体会.结果 经积极及时抢救后患者于8 d后病情稳定出院.结论 席汉氏综合征并发垂体危象临床表现复杂,易误诊,应提高对本病的认识,早确诊,早治疗.

妇科癌症有转移灶者的相关护理

近年来,女性恶性肿瘤的发病率及转移率迅速增加,并且发病年龄呈年轻化发展趋势.早期发现、早期治疗、早期手术是治愈的关键,护理及心理康复对手术的成功起着十分重要的作用.

老年人工全髋关节置换术围手术期护理

人工髋关节置换术是应用生物材料制成人工髋关节假体,用以修复人体病损的髋关节,恢复髋关节正常功能的手术方法.行髋关节置换术的患者多为老年患者,老年人因各种脏器功能呈现不同程度的衰退,机体免疫功能和耐受性降低,而且接受外界信息能力差,所以,护理难度相对较大,极易出现并发症.

冠心病患者的介入性治疗知识需求及健康教育

冠心病介入手术,包括选择性冠脉造影、经皮穿刺冠状动脉腔内成型手术(PTCA)及冠脉内支架植入术,是目前应用多、有效的诊断及治疗冠心病的方法,已广泛应用于临床.

新生儿缺氧缺血性脑病66例脑电图分析

目的 探讨脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病时的临床应用价值.方法 将66例新生儿缺氧缺血性脑病患儿做脑电图并进行分析.结果 66例患儿全部有异常脑电图表现,阳性率100%.结论 脑电图检查可发现轻度新生儿缺氧缺血性脑病及判断病情的轻重程度.

中西医结合治疗血管神经性头痛36例

血管神经性头痛是一类有家族发病倾向的有周期性发作的慢性疾病.以病程长、反复发作为特点,为临床常见难治病症.笔者根据有关资料结合临床经验,自拟活血止痛汤,配合静滴藻酸双酯钠,口服维生素B1治疗血管神经性头痛36例,取得了较好的疗效,现报告如下.

儿童钩端螺旋体脑动脉炎的经颅多普勒超声探讨

目的 是探讨经颅多普勒超声对儿童钩端螺旋体脑动脉炎的诊断价值.方法 应用经颅多普勒超声仪对10例儿童钩端螺旋体脑动脉炎与对照组10人均为健康青少年经颅多普勒超声进行综合分析.结果 病例组表现为(1)颅内多支动脉血流速度节段性明显或异常增高;(2)血液频谱增宽,发现湍流和涡流;(3)血管狭窄处可闻及粗糙的血管杂音;(4)血管极度狭窄时,近、远端血流速度降低或消失,远端难以检出血流信号而其它脑动脉血流速度仍呈节段性改变.而对照组健康青少年未出现以上的血流频谱变化.结论 经颅多普勒超声检查儿童钩端螺旋体脑动脉炎是一种简便有效的首选方法 .并具有一定的临床实用价值.

无典型症状糖尿病30例临床分析

目的 探讨无典型"三多"症状的糖尿病发病特点,认真掌握糖尿病各种慢性并发症或伴随疾病,减少误诊漏诊.方法 对30例无典型"三多"症状的糖尿病患者诊治进行临床分析.结果 30例无典型"三多"症状糖尿病患者的血糖控制良好,临床症状好转,治疗取得良好效果.结论 严格掌握糖尿病知识,对于无典型"三多"症状的糖尿病患者,做到早期诊断及时治疗,减少误漏诊.

浅谈机采血小板献血者的招募

自从1998年<中华人民共和国献血法>颁布以来,笔者所在血站率先在全省实现了全血采集100%无偿化.由于机采血小板采集过程复杂,且采集过程时间长,以前对机采血小板的宣传方面力度不够,以致很多人难以接受,给机采工作带来了很大的困难.现在此浅谈几点机采血小板献血者招募的体会.

子宫瘢痕妊娠误诊分析

目的 子宫瘢痕妊娠误诊分析.方法 对笔者所在医院收治的子宫瘢痕妊娠误诊1例进行回顾性分析.结果 子宫瘢痕妊娠误诊1例经及时手术治疗,治愈出院.结论 通过对子宫瘢痕妊娠误诊的治疗,提示在临床中一定要详细询问病史、完善相关检查,尤其B超检查,请示上级医师会诊.

双侧支持钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折

目的 探讨双侧支持钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折的效果.方法 回顾分析采用双侧支持钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折的临床资料.结果 全部骨性愈合.临床愈合时间:平均9个月.无钢板螺钉松动、断裂,无骨感染、畸形愈合和不愈合,无骨筋膜室综合征、脂肪栓塞及肺动脉栓塞等并发症.结论 锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折具有保护骨膜、固定可靠、骨折愈合时间短等优点,是治疗胫骨骨折安全有效的方法 .

坚持科学发展观,加强军队图书情报人才队伍建设

本文结合科学发展观学习,阐述了军队图书情报人才队伍建设的紧迫性,并提出军队图书馆人才队伍建设的新理念和人才队伍建设的基本途径.

自制"Y"型打结器在小切口胆囊切除术中的应用

目的 观察自制"Y"型打结器在小切口胆囊切除术中应用的效果.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年1月至2008年12月行小切口胆囊切除手术92例的病例资料.结果 92病例中男34例,女58例;年龄23～75岁,平均45岁.手术时间25～90 min,平均40 min.术中出血30～150 ml.切口长约3～6 cm,平均5 cm.住院时间3～10 d,平均4 d.均治愈出院,无严重并发症.结论 自制"Y"型打结器在小切口胆囊切除术应用的效果理想."Y"型打结器的打结方法 简单,易掌握,适合在基层医院推广应用.

接触性有机磷农药中毒9例临床误诊分析

目的 探讨接触性有机磷农药中毒的误诊原因.方法 通过临床观察,测定胆碱酯酶,详细追问农药接触史,用阿托品诊断性治疗,分析是否为有机磷农药中毒.结果 经胆碱酯酶测定、追问病史确定有机磷农药接触史后诊断有机磷农药中毒,后按有机磷农药中毒的常规治疗方法 进行治疗有效.结论 误诊原因:(1)接触中毒者临床表现不典型,多为某一系统的症状;(2)中毒后起病缓慢、隐匿,不易引起患者及医护人员的注意;(3)医生体格检查仅重点检查某系统,不注意出汗、瞳孔缩小等体征.

浅谈血管性痴呆的诊断与治疗

随着社会经济的发展,人口老龄化已成为重要的社会和医学问题,其中老龄相关的脑血管疾病和认知功能损害是大的挑战.

78例细菌性痢疾患者药敏分析

目的 探讨细菌性痢疾患者的药敏分析结果 ,以为疾病的治疗和用药指导提供依据.方法 选取2008年9月至2009年3月在笔者所在医院进行治疗的78例细菌性痢疾患者为研究对象,对其进行药敏分析,后将数据加以统计分析.结果 经研究发现,患者对多种药物高敏,但是对较早使用的药物的耐敏情况也普遍存在,亚胺培南、头孢他定、头孢呋辛、头孢噻肟及头孢曲松的敏感率均在70%以上,而对于青霉素、链霉素及四环素等药物的敏感率在25%以下.亚胺培南、头孢他定、头孢呋辛、头孢噻肟及头孢曲松的敏感率分别与青霉素、链霉素及四环素比较,P均＜0.05.结论 对于细菌性痢疾的药物选择应根据药敏结果 来实行,才能达到较好的治疗效果.

艾滋病病毒感染妇女保健与艾滋病母婴阻断的探讨

笔者所在医院是腾冲县艾滋病孕产妇定点住院分娩医院,自2005年6月开展艾滋病母婴阻断项目至2009年12月共收治艾滋病病毒携带者及艾滋病患者119例,主要从以下方面开展工作.

一起居民小区水污染事件的调查及预防水污染对策

2004年5月10日,长春某大专院校有学生腹泻,现场调查发现,该校马路对面的某居民小区也有部分居民腹泻,且居民楼下开了许多小饭店,该学院学生经常在此就餐,为此笔者对学生及居民腹泻情况一并进行了调查.经现场卫生学、流行病学调查分析及实验室检测分析认为,此次学生和居民发生腹泻暴发为二次供水污染所致,经采取有效措施,疫情得到了控制,调查情况如下.

咳嗽峰值流速在COPD机械通气患者撤机相关性研究

目的 探讨咳嗽峰值流速能否预测COPD机械通气患者成功撤机.方法 前瞻性采集19例进行机械通气的重度COPD患者通过自主通气治疗后准备拔除气管插管前的咳嗽峰值流速,肺功能指标,APACHEⅡ,根据终撤机结果 将患者分成两组,采用U检验,χ2检验,ROC曲线进行分析.结果 两组患者CPF有显著性差异(P<0.05),根据咳嗽峰值流速推测撤机成功所作ROC曲线下面积为0.917(P<0.05),并确定佳临界值为29.35 L/min,以CPF=29.35 L/min推测撤机成功率敏感性为66.7%,特异性为100%.结论 咳嗽峰值流速在一定程度上可预测机械通气的COPD患者撤机的成功率.

小剂量氯胺酮复合芬太尼用于PCIA的临床观察

目的 比较小剂量氯胺酮联合芬太尼与单纯应用芬太尼术后静脉镇痛的临床效应.方法 择期行上腹部手术后患者120例,随机均分为三组,每组40例.以一次性静脉镇痛泵(2 ml/h)分别行静脉术后镇痛.F组:单纯芬太尼镇痛,0.4 μg/(kg·h)芬太尼+5 mg氟哌利多.KF1组:氯胺酮联合芬太尼镇痛,0.2 μg/(kg·h)芬太尼+40 μg/(kg·h)氯胺酮+5 mg氟哌利多.KF2组:氯胺酮联合芬太尼镇痛,0.2 μg/(kg·h)芬太尼+80 μg/(kg·h)氯胺酮+5 mg氟哌利多.各组镇痛泵中药物均用生理盐水稀释至100 ml.观察各组患者镇痛48 h内的静息镇痛评分(VAS方法 )、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和幻觉的发生情况.结果 三组患者的静息镇痛评分在12 h内KF1组和KF2组明显低于F组(P＜0.05),而在12 h后没有明显差别(P＞0.05);恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率KF1组和KF2组显著低于F组(P＜0.01).KF1组和KF2组之间在静息镇痛评分和并发症发生方面没有明显差别.三组中均无幻觉发生.结论 小剂量氯胺酮用于术后静脉镇痛可明显减少芬太尼的剂量,使恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率降低,镇痛效果明显优于单纯应用芬太尼术后静脉镇痛.

人脑胶质瘤中细胞周期蛋白D1和血管内皮生长因子的表达和意义

目的 检测细胞周期蛋白D1和血管内皮生长因子在胶质瘤中的表达,并探讨其与恶性程度的关系及二者之间的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测52例不同级别胶质瘤中细胞周期蛋白D1和血管内皮生长因子蛋白的表达,分析其相互关系.结果 细胞周期蛋白D1和血管内皮生长因子在胶质瘤中的表达率分别是71.15%和78.85%,并随着胶质瘤病理分级的增加而增高,差异有统计学意义(P<0.05).细胞周期蛋白D1和VEGF的表达间存在着密切关系(P<0.005).结论 细胞周期蛋白D1和皮生长因子的高表达与胶质瘤的恶性进展有密切关系;且细胞周期蛋白D1和皮生长因子协同在胶质瘤的发生发展过程中起重要作用.

老年人髋部骨折术后认知障碍临床分析

目的 研究高龄患者术后认知功能障碍的临床特点及治疗方法 .方法 回顾性分析笔者所在医院2004年6月至2009年6月12例高龄患者髋部骨折术后出现认知障碍的原因,临床表现及其治疗方法 .所有病例术后随访3～12个月.结果 所有患者住院期间无死亡,经对症处理及上述治疗后,10例患者术后1周内好转,1例术后2周内好转,1例术后随访半年仍有认知功能障碍,但较住院期间明显好转.结论 老年患者髋部骨折术后认知功能障碍发病率高,危害大,应早期诊治,加强围手术期处理,纠正各种生理紊乱,加强护理,提高老年患者的生活质量.

冠心病活化血小板内TFPI的表达及低分子肝素对其抗凝机制的作用

目的 探讨冠心病患者活化血小板内组织因子途径抑制剂(TFPI)的表达及其与低分子肝素(LMWH)抗凝机制的关系.方法 用RT-PCR和ELASA法对急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UA)、稳定型心绞痛(SA)患者及正常对照组(CG)进行血小板内TFPI水平和mRNA及三组患者应用LMWH前后血浆游离组织因子途径抑制剂(FTFPI)水平的检测.结果 (1)AMI组、UA组血小板内TFPI mRNA的表达升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)AMI组、UA组和SA组的FTFPI水平分别为93.39、74.91、62.98 μg/L,与对照组相比,前两组水平明显升高.(3)血小板TFPI mRNA的表达与AMI组、UA组、SA组血浆FTFPI水平具有良好的相关性.(4)三组患者应用LMWH后,FTFPI水平分别为141.87、116.82、107.28 μg/L,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 冠心病患者活化血小板内TFPI mRNA的表达升高,并且血小板内TFPI参与LMWH的抗凝机制.

慢性老年性便秘的中西医治疗近况

便秘是老年人的常见病,约30%的老年人有便秘,且随着年龄的增长而症状加重.它是老年人常见的不适主诉之一,不仅影响生活质量,对低氧血症或心、脑血管疾病的老年患者还是诱发和加重原有病情的重要危险因素.其治疗一直是临床的难点,且发病率呈现逐年升高的态势.笔者将近年来国内外关于慢性老年性便秘的中西医治疗进展作一简要的综述.

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用

目的 探讨螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用价值.方法 50例胫骨平台骨折的患者,均接受X线检查、螺旋CT扫描和扫描后处理,比较三者的检查结果 ,并与术中所见对照.结果 依据螺旋CT及重建图像资料,平片漏诊3例骨折,此3例平片漏诊的骨折均为16层螺旋CT所诊断,更正骨折分型6例.结论 螺旋CT三维重建能清楚地显示传统X线摄片所不能直接显示的关节面骨折,对于显示关节腔内碎骨片、确定骨折分型及了解膝关节软组织受损情况明显优于X线平片检查.

彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断剖宫产切口妊娠

剖宫产切口妊娠是一种罕见的异位妊娠,临床常因误诊行刮宫引起严重出血、休克而危及生命,治疗关键在于早期诊断、及时处理.超声因其快速、直观、准确率高、无创伤等优点而作为首选检查手段.本文报告使用彩色超声诊断仪诊断的2例剖宫产切口妊娠,讨论彩色多普勒超声对剖宫产切口妊娠的诊断及鉴别诊断特点.

超声检查对乳腺癌的诊断价值

目的 研究超声图像和CDFI表现对乳腺癌的诊断.方法 对100例经手术及病理证实为乳腺癌的声像图与病理结果 进行了回顾分析.结果 乳腺癌的声像图和CDFI表现,如形态不规则.内部呈低回声伴实性衰减,微小钙化,纵横比>1,血流分级程度≥Ⅱ级和Vmax≥17 cm/s,RI>0.7等是诊断乳腺癌的可靠依据.结论 二维超声和CDFI对乳腺癌的诊断有较高的敏感性和准确性.

VITROS 350全自动干式生化分析仪的应用评价

目的 观察VITROS 350全自动干式生化分析仪对多项生化指标检测结果 ,并作出方法 学评价.方法 选取50例无溶血、无黄疸、无脂血的血清标本,分别用VITROS 350与OLYMPUS AU2700生化分析仪检测钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、葡萄糖(GLU)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、淀粉酶(AMS)、谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)等十项生化指标,对二种测定结果 进行比较;同时用VITROS 350分析仪检测低、高定值血清中以上十项生化指标,对其准确度与精密度进行评价.结果 VITROS 350与OLYMPUS AU2700生化分析仪相关性好,准确度与精密度高.结论 VITROS 350全自动干式生化分析仪适用于临床检验科急诊生化的检测.

OLYMPUS AU5400全自动生化分析仪常见故障分析及处理

近年来,随着医学检验技术的飞速发展,检验设备也不断更新换代,全自动生化分析仪的使用极大地扩展了检验项目,为临床提供快速、高效、准确的检验结果.OLYMPUS AU 5400是由日本OLYMPUS公司生产的大型、高档的生化分析仪器,它采用先进的光-数码转移技术,具有速度快、精度高、能自动报警、重复性好、可以随时添加急诊样本、根据需要复查样本结果、选择自动稀释或者浓缩的复查功能,并配有ISE配件.

三分类血细胞分析仪检测中间型细胞镜检的探讨

目的 探讨三分类血液细胞分析仪血常规检查中间型细胞(MXD)镜检复查规则,以保证检验结果 的正确性.方法 收集182例临床血常规标本进行三分类血液分析仪检测,同时进行外周血涂片人工镜检,将仪器白细胞分类的MXD结果 与人工镜检分类结果 进行对比统计,分析差异和原因.结果 将仪器分类的MXD结果 分为三组,与人工镜检分类结果 比较,MXD在<8%时,r=0.802,P>0.05;MXD在8%～9.9%时,r=0.798,P>0.05.以上两组标本2中方法 差异无显著性.MXD≥10%时,r=0.359,P<0.05,两种方法 差异显著,同时该组标本的人工镜检异常结果 检出率(16.4%)明显高于前两组(2.4%和2.2%).结论 当三分类血液分析仪检测白细胞分类MXD为10%以上时,均应作瑞姬氏染色人工镜检复查,以防止异型淋巴、嗜酸性粒细胞、幼稚细胞等病理性细胞漏检.

糖化血红蛋白检测对糖尿病患者的临床意义

目的 对糖尿病患者的糖化血红蛋白检测结果 进行分析,探讨该项目在糖尿病诊断及治疗中的应用及临床价值.方法 采用免疫比浊法,应用SPSS 11.0软件进行统计分析,数据采用χ2检验.结果 糖尿病患者300例和130例正常健康者作对照,糖化血红蛋白对照组均≤6.5%,糖尿病组糖化血红蛋白只有82例≤6.5%,有144例≥10%,对照组与DM组有显著差异(P＜0.01).结论 糖化血红蛋白可以作为糖尿病患者血糖水平监测和调整治疗方案的重要指标,具有重要的使用价值和临床意义.

吉林地区首例甲型H1N1型流感患者的实验室检测

全球性甲型H1N1流感进入中国内地以来,中国疾病预防控制中心加强了全国范围内的甲型H1N1型流感监测力度,流感的预警级别也从4级提升到5级,快速准确地提供甲型H1N1的实验室检测结果 ,对流感的流行趋势及流行株是否有变异有着重要的作用.

脊柱骨折的X线与CT影像学诊断比较

目的 探讨脊柱骨折的X线与CT诊断价值.方法 对60例经手术证实为脊柱骨折患者的X线和CT诊断情况进行回顾性分析和比较.结果 CT诊断脊柱骨折55例,与手术诊断符合率为91.7%,X线诊断脊柱骨折25例,与手术诊断符合率为41.7%,差异有统计学意义(P<0.05),CT诊断的正确率明显高于X线诊断.结论 CT诊断脊柱骨折具有较高价值,但在实际应用中应综合考虑.

冠心病患者高敏C反应蛋白的测定及其临床意义

冠心病是一种常见的心血管疾病,其病理基础是动脉粥样硬化.炎症在动脉粥样硬化的发生、发展过程中起重要作用.高敏C反应蛋白(hs-CRP)是一种急性时相反应蛋白,在炎症时会急剧升高,可用以评价活动性,炎症性疾病.研究显示hs-CRP可作为亚健康人群发生冠心病危险的一个重要预报因子,也是冠心病患者病情恶化的预报因子.

边远农村地区1073例宫颈刮片、阴道分泌物检查结果的总结与分析

目的 了解边远地区侗族农村妇女患妇科常见病、多发病的状况,为少数民族农村妇女性生殖保健工作提供依据.方法 选择一个交通不便、侗族人聚居区的438名侗族农村妇女和一个交通便利、汉族人聚居区的635名汉族农村妇女进行宫颈刮片巴氏染色和阴道分泌物湿片及革兰染色检查结果 进行比较.结果 除假丝酵母菌外(u=0.92,P>0.05),阴道分泌物的清洁度Ⅲ、Ⅳ级检出率、线索细胞、滴虫的检出率,宫颈刮片的Ⅱb、Ⅲ级检出率,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 侗族农村妇女妇科常见病、多发病的患病率高于汉族农村妇女,医疗卫生机构特别是妇幼保健部门要采取多种形式开展性生殖健康教育,提高侗族农村妇女的生殖健康认识,从而减少妇科常见病、多发病的患病率,降低宫颈癌的发病率及死亡率.

2007年城、乡托幼园所儿童健康状况分析

目的 了解新会区城、乡幼儿园集体儿童健康状况,分析集体儿童保健工作中存在的问题,为预防儿童常见病,明确今后工作的重点提供依据.方法 对2007年新会域区102所幼儿园和乡镇217所幼儿园体检资料进行分析、比较.结果 城区幼儿园儿童非肥胖体重超均值率和身高超均值率均比乡镇幼儿园儿童高(P<0.05),乡镇幼儿园儿童低体重发生率高于城区(P<0.05),城区幼儿园儿童龋齿、视力不良检出率高于乡镇幼儿园(P<0.05),乡镇幼儿园儿童贫血、感冒发热、砂眼和结膜炎检出率均高于城区(P<0.05).结论 乡镇幼儿园儿童体格发育水平较城区低,降低农村儿童营养不良发生率及常见病、多发病发生率,降低城区儿童龋齿、视力不良发生率是今后儿童保健工作的重点.

16岁以上独生子女心理健康状况调查

目的 调查独生子女心理健康状况,分析其相关因素,引起家庭和社会的重视,为独生子女的教育和心理疾病的预防提供佳的健康教育模式.方法 采用一般情况问卷,流调用抑郁量表(CES-D),焦虑自评量表(SAS),精神症状自评量表(SCL-90),对樟树市所在地三所中学4个班级16岁以上的高中生发放调查问卷.结果 发放问卷329份,收回问卷288份,收回率87.53%,独生子女中肯定有抑郁情绪者19.44%,有焦虑情绪者4.51%,精神症状自评量表阳性者10.76%.流调用抑郁自评量表独生子女与国内常模比较差异有显者性(P＜0.05),焦虑自评量表独生子女与国内常模比较差异无显著性(P＞0.05),精神症状自评量表(SCL-90)独生子女与国内常模比较差异有显著性(P＜0.01).结论 本研究结果 显示独生子女的抑郁情绪以及精神症状阳性总分显著高于国内常模,独生子女的心理健康状况较差.

蜜蜂蜇伤致过敏性休克1例

1病例介绍患者,男,16岁,2009年6月28日被蜜蜂蜇伤后皮肤瘙痒半小时,头晕、心悸10 min,来院就诊.

异位妊娠2例分析

1 病例介绍病例1:患者女,26岁,已婚,因停经50多天伴下腹疼痛6 h诊治于笔者所在医院.查尿hCG阳性,后穹窿穿刺抽出不凝血.

流产后右卵巢黄体破裂1例

1 病例介绍患者女,24岁,因"流产后5 d,下腹胀痛1 h余"于2009年10月16日9时40分急诊入院.

警惕糖尿病低血糖症的特殊表现

1 病例介绍患者,男性,70岁,因"语言不清半小时"于2009年8月13日7∶30来诊.患者有糖尿病史十余年.

科学建立医疗风险保险体系

医疗活动具有很强的风险性,尤其是在我国目前紧张的医患关系下,积极寻求一种行之有效的模式,缓解这一矛盾是十分必要的,医疗风险保险体系的建立数年前就被学者提出并实践过,探讨如何科学的建立这一特殊的保险体系,分析这一过程中需要解决的问题,将为如何保障人民群众健康问题提供新的思路.

基于绩效管理的新型医院财务管理体系的构建

医院是我国医疗服务的主体,在保障广大群众健康和服务现代化建设方面作出了巨大贡献.研究和探讨新型医院财务管理机制,对增强医院活力,提高运行效率,从而促进医疗市场的健康有序发展具有现实意义.笔者结合自身的工作经验,借鉴绩效管理的思想,构建了一套新型的医院财务管理体系,在此以供同行交流.

自律维权并重适应医药卫生体制改革

新的医改方案的制定与实施,既为公立医院发展提供重大机遇,也给医院管理的模式和内涵提出了新的要求.当前医院普遍面临自律不严、维权不力的问题,医院加强自律维权工作,同时处理好自律与维权的关系,具有重大政治意义和现实意义.医院自律维权工作在实践中应着重应把握三个原则:自律与维权并重;"以患者为中心"狠抓自律;依法依规维权.

浅析现代医院知识型人才的激励机制

本文就现代医院中知识型人才的特点,阐述了激励机制的重要作用,并通过分析提出了激励机制在现代医院中应对知识型人才-医疗人才实现的基本目标,以促进医院可行性发展的实现.

浅谈新形势下如何避免护生临床实习中医患纠纷的发生

目的 分析在新形势下护生临床实习中引起医患纠纷的原因,并提出相应对策.方法 从护理实习生和带教老师两方面积极寻找医患纠纷产生的原因,探讨如何避免和预防医患纠纷的发生.结果 必须加强护理实习生的管理,强化护生岗前培训及医疗安全教育,提高临床带教水平,充分尊重患者享有的各种权利,增强各级人员的法律意识.结论 只要加强管理、措施到位,护生实习中的医患纠纷是可以避免的.

医用生物化学课程教学探索

教好医用生物化学课要重视教学内容的针对性,教学方法 和教学媒体的实效性.教学内容要接近生活,紧密联系专业需要沟通基础与专业的渠道,增强教学内容的生命力;紧跟学科前沿,把新的科研成果补充到教学内容中,培养学生的创新意向.根椐教学内容和学情,采用灵活多样的教学方法 和多媒体课件,把某些难以用语言表达的东西展示出来,提高课堂教学质量的实效性.

讲好医学生物化学绪论培养学生学习兴趣

生物化学在医学基础课学习中居重要地位,但由于生物化学的内容难理解、难记忆,大多数学生对生物化学望而生畏.讲好生物化学的绪论可以帮助学生树立学习生化的信心和激发他们的学习热情.经过教学实践,笔者认为在绪论教学中可以通过对生物化学定义、内容、重要性及学习方法 这几个问题为主线作讲解,使学生明确学习目的 ,消除畏难情绪,培养他们学习生物化学的兴趣.

《中国医学创新》杂志稿约