糖尿病患者白内障术后视力相关因素分析

目的 分析糖尿病患者白内障术后影响视力的因素.方法 68例(87眼)糖尿病白内障行晶状体超声乳化吸出联合人工晶体植入手术,应用统计学方法对其术后视力与其糖尿病病程、术前空腹血糖值、术中植入的人工晶状体类型及糖尿病性视网膜病变程度进行分析比较.结果 糖尿病白内障术后视力与患者的糖尿病病程及眼底病变的程度有关,与术前血糖值及植入的人工晶体类型无显著性相关.结论 糖尿病患者白内障术后视力与糖尿病病程有关,病程越长,眼底病变发生率越高,则术后视力相对越低.

急性冠脉综合征患者血浆纤维蛋白原和外周血白细胞水平变化及其临床意义

目的 探讨血浆纤维蛋白原和外周血白细胞不平变化在急性冠脉综合征(ACS)患者中的临床意义.方法 回顾性分析90例ACS患者Fib及WBC水平变化的临床资料.结果 ACS患者WBC浓度和Fib水平明显升高(P<0 05).结论 WBC及Fib浓度测定可作为临床诊断ACS的参考指标.

红防醇液湿敷治疗电光性眼炎108例

目的 总结红防醇液湿敷治疗电光性眼炎的疗效.方法 运用自制红防醇液治疗电光性眼炎108例.结果 临床快速治愈电光性眼炎108例,治愈率100%.结论 红防醇液湿敷治疗电光性眼炎具有较好的功效.

299例胎儿宫内窘迫相关高危因素分析

目的 探讨胎儿宫内窘迫发生的相关高危因素和临床表现与出生时窒息的关系.方法 对诊断为胎儿宫内窘迫的299例临床病例作回顾性分析.结果 299例患者中,出生时窒息83例,无窒息217例,表现为胎心率异常83例,羊水Ⅲ度污染138例,胎动减少或消失28例,常见病因包括胎盘异常、脐带异常、孕产妇贫血、胎膜早破、ICP(妊娠期肝内胆汁淤积症)、产程延长、重度妊高征和羊水过少等.在胎心率异常,胎动减少或消失和产程延长方面,窒息组与非窒息组有显著性差异.结论 胎儿宫内窘迫为多因素所致,宜用多指标进行诊断,单一指标不宜作为剖宫产的依据,而临床表现为胎心率异常,胎动减少或消失和产程延长时需紧急处理.

高原脊柱结核28例临床分析

目的 探讨西藏高原地区脊柱结核的发病率、治疗方法及疗效观察.方法 回顾性分析笔者所在医院2004年1月至2008年12月外科临床收治28例脊柱结核患者的性别、年龄、发生部位、发病率、治疗方法等.结果 本组患者28例,保守治疗7例,占25%;手术治疗21例,占75%,通过6～24个月的随访,治愈时间平均8～12个月,手术治疗取得了满意的效果.结论 脊柱结核是临床常见病之一,西藏山南地区是结核高发区,脊柱结核的发生率也较高,任何年龄均可发病,但21～40岁者占82 14%,早期诊断、早期手术治疗、减少致残率和并发症是治疗脊柱结核的重要措施.

中药灌肠加腹部TDP理疗治疗慢性盆腔炎临床观察

目的 观察中药保留灌肠加腹部TDP理疗治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 回顾性分析中药保留灌肠加腹部TDP理疗治疗慢性盆腔炎106例患者的临床资料.结果 治愈86例,显效12例,无效8例,慢性盆腔炎治愈率达81 1%.结论 中药保留灌肠治疗盆腔炎治愈率高.

中药对中晚期癌症的疗效观察

目的 应用中药汤剂提高中晚期癌症患者的生存质量.方法 对50例中晚期癌症患者应用中药汤剂,以抗癌固本方调整机体的免疫功能,增强体内的抗癌能力.结果 50例患者以入院治疗前后胸片进行对照比较,均有不同程度的改善.结论 中药能够延长癌症患者生存时间,具有缓解和稳定癌灶作用,提高患者的生存质量,调整机体免疫功能.

早产原因和早产儿预后相关因素的研究

目的 探讨早产发生的原因以及早产儿预后的相关因素.方法 对2006年1月至2007年12月住院分娩322例早产患者的临床资料进行统计学分析.结果 胎膜早破,不明原因早产,妊高征,胎盘因素,臀位为早产原因前五位.早产儿病死率与孕周、出生体重相关.产前皮质激素的使用可明显改善早产儿的预后.结论 早产病因复杂,减少早产的发病率,关键是重视围生期保健,加强对高危妊娠的管理,积极防治妊娠并发症.

50例后牙残冠根的修复体会

目的 探讨后牙残冠根的保存及修复方法.方法 对于后牙有保留价值的残冠根应用树脂粘结成品桩制成桩核加全冠修复.结果 经2～4年的临床观察50例患者82颗磨牙经治疗修复后,均较好的恢复了咬合功能,仅失败5颗.结论 后牙残冠根经完善的根管治疗,利用树脂粘结螺纹钉制成桩核加全冠修复是保存磨牙残冠根的一种有效而简便的方法.

电视腹腔镜治疗子宫内膜异位症178例疗效观察

目的 探讨电视腹腔镜治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 回顾性分析178例子宫内膜异位症患者采用电视腹腔镜治疗后的效果.结果 本组178例中,镜下手术成功166例,成功率93.3%,术后患者痛经和性交痛症状均有明显缓解.结论 电视腹腔镜是治疗子宫内膜异位症的一种较安全、有效的方法.

皮脂腺囊肿的微创治疗与传统手术比较分析

目的 探讨微创治疗皮脂腺囊肿的疗效.方法 对笔者所在医院皮脂腺囊肿患者进行微创治疗83例和传统手术132例,进行对比分析.结果 常规囊肿核除病例132例患者中,术后复发11例,复发率9%,平均手术治疗费在200元左右,术后都有疼痛,且都有不同程度的瘢痕遗留;保留囊壁微创治疗的83例患者中,术后复发1例,复发率1 2%,平均手术费用40元左右,术后无疼痛,无瘢痕残留.结论 微创治疗皮脂腺囊肿,复发率明显降低,治疗费用少、无痛苦、无瘢痕,优于传统手术,应作为皮脂腺囊肿的首选治疗方法.

甲硝唑口服和阴道用药治疗单纯性滴虫性阴道炎临床疗效观察

目的 观察甲硝唑口服和阴道用药治疗单纯性滴虫性阴道炎临床疗效.方法 选取2005～2008年单纯性滴虫性阴道炎100例,随机分为两组,治疗组给予口服甲硝唑片0 4 g,对照组给予甲硝唑泡滕片0 2 g,阴道局部用药.分别治疗一个疗程.结果 治疗组总有效率96%,对照组总有效率50%,治疗组有效率高于对照组.结论 单纯性滴虫性阴道炎口服用药疗效优于阴道用药,而且用药经济方便,不增加患者负担,操作简单,避免交叉污染,值得临床推广,尤其适用于基层医院.

39例急性胰腺炎的临床诊治分析

目的 探讨39例急性胰腺炎的临床表现,总结分析急性胰腺炎的诊治经验.方法 搜集总结分析了经临床证实的39例急性胰腺炎的临床资料,包括患者的临床表现、病因、诊断、治疗和预后等情况.结果 本组急性胰腺炎主要临床表现为急性腹痛,发病原因主要是胆道疾患和酗酒,临床诊断主要依靠血清淀粉酶升高、彩超和CT检查等.治疗采用禁食、胃肠减压、应用抗生素等非手术治疗和超声引导下经皮穿刺腹腔置引流管引流,剖腹手术等手术治疗,取得较理想的临床治疗效果.结论 急性胰腺炎是临床较常见的急腹症之一,其病因、病理复杂,临床病程、预后表现差异较大,血清淀粉酶和CT检查是急性胰腺炎早期正确诊断的关键.

电刀治疗前庭大腺囊肿和脓肿的疗效体会

目的 探讨电刀治疗前庭大腺囊肿、脓肿的临床治疗效果.方法 对2006年10月至2007年笔者所在医院电刀治疗前庭大腺囊肿、脓肿20例(前庭大腺囊肿12例,脓肿8例),均取得满意的临床效果,做好术前准备,按手术操作规程进行手术.结果 20例全部痊愈.结论 电刀治疗前庭大腺囊肿、脓肿,操作简便,创伤小,不需缝合,手术时间短,出血少,术后不留瘢痕,不需换药,效果好,并发症少,患者易接受,治疗无复发.

腋下垂直小切口在胸部疾病手术中的应用

目的 探讨腋下垂直小切口在胸部疾病手术治疗中的应用. 方法笔者所在医院1998年8月至2008年11月采用腋下垂直小切口行胸部疾病手术治疗52例,其中先心病动脉导管未闭49例,自发性气胸3例.年龄2～43岁.男18例,女34例.左腋下切口50例,右腋下切口2例.取腋下腋中线做6～8 cm垂直切口,经第3～5肋间进胸,用2个小号开胸器垂直交叉撑开切口显露进行手术. 结果全组无手术死亡,无乳糜胸及切口感染,术后7 d切口拆线,伤口呈线状Ⅰ期愈合.患者均痊愈出院,随访至今均健在,生活质量改善,无导管再通及气胸复发病例. 结论腋下垂直小切口损伤小、术中失血少、手术时间短、切口隐藏于腋下、术后瘢痕隐蔽、美观,患者易接受、对上肢功能影响小、恢复快、费用低、不需特殊设备、安全可靠、操作简单、效果好、易于推广应用.

初探有氧运动对2型糖尿病老年患者的影响

目的 针对老年糖尿病患者年龄大、慢性并发症多、不适合大强度的运动,但又不能不运动的特点,观察运动对2型糖尿病患者的影响.方法 选取130例2型糖尿病老年患者,随机分为运动组和非运动组,进行对比,观察运动前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS),并与未进行有氧运动治疗的65例患者对照比较.结果 36周后运动组的BMI、FBG、HbA1C、HOMA-IR均有明显降低(P<0 05),HOMA-IS无明显变化;非运动组各项指标均无明显差异(P>0 05).结论 有氧运动能明显降低2型糖尿病患者的BMI、IR、FBG、HbA1C,恢复胰岛素敏感性.老年2型糖尿病患者至少应坚持轻度运动,以改善病情.

改良骨科钳在骨科手术中的初步应用研究

目的 初步观察改良骨科钳在骨科手术中的应用效果.方法 按随机、前瞻、单盲、对照的原则,将100例骨干粉碎骨折患者分为两组:试验组(术中使用改良骨科钳组,50例)和对照组(术中使用骨科钳组,50例),重点观察两组患者术中操作,术后复位、内固定及骨折愈合情况等指标.结果 试验组较对照组术中操作顺利、术后复位、内固定满意,骨折愈合良好(P＜0 05).结论 改良骨科钳在骨科手术中的应用,可使粉碎骨折达解剖复位,且减少手术创伤,缩短骨折愈合时间,增进功能恢复,缩短平均住院时间,降低医疗费用,值得进一步研究和临床推广.

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍10例分析

目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍(FDGE)的发病机制、诊断及治疗.方法 对1999～2007年笔者所在科室156例胃大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析. 结果本组共发生FDGE 10例,发生率为6 4%,均发生于术后3～12 d.所有患者均于32 d之内保守治疗治愈出院. 结论术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生FDGE的主要原因,消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻相鉴别的重要方法,采取非手术治疗一般可治愈,针对胃排空动力学机制采用促胃肠动力药能收到较好的疗效.

尼可刹米治疗脑血管疾病并发顽固性呃逆48例临床疗效观察

目的 探讨尼可刹米治疗脑血管疾病并发顽固性呃逆的疗效.方法 将71例脑血管疾病并发顽固性呃逆患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例,对照组23例.治疗组肌注尼可刹米0 375 g,对照组肌注胃复安0 01 g,比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组患者的显效率和有效率明显高于对照组(P<0 01).结论 尼可刹米肌肉注射治疗呃逆疗效好,未发现明显的副作用,值得临床推广应用.

中西医结合治疗反流性食管炎40例临床观察

目的 探讨中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将60例反流性食管炎患者分为治疗组和对照组.对照组20例,口服奥美拉唑每次20 mg,每日2次;多潘立酮每次10 mg,每日3次,均餐前半小时服用.治疗组在此基础上配合柴胡舒肝散合旋代赭汤加味为主,辨证加减.每日1剂,水煎服,每次100 ml,每日2次.两组均以4周为1个疗程,连续服药2个疗程,观察两组治疗效果.结果 治疗组治愈率42 5%,显效率32 5%,有效率22 5%,总有效率97 5%,1年后复发率11 8%;对照组治愈率15 0%,显效率5 0%,有效率60 0%,总有效率80 0%,1年后复发率66 7%.结论 中西药结合治疗反流性食管炎可提高疗效,且降低复发率,应积极推行应用于临床.

经尿道腺性膀胱炎汽化电切术的体会

目的 探讨腺性膀胱炎的治疗方法,提高腺性膀胱炎的治疗效果.方法 对58例腺性膀胱炎患者进行经尿道膀胱黏膜电灼术,术后用丝裂霉素做膀胱灌注治疗,并定期复查膀胱镜.结果 随访4～48个月,平均18个月,58例患者中50例在术后3个月内症状消失,4例复发,均再次手术治疗,无癌变.结论 经尿道膀胱黏膜电灼术联合丝裂霉素膀胱灌注是治疗腺性膀胱炎的有效方法.

蒙脱石散剂治疗急性婴幼儿腹泻60例疗效观察

目的 探讨蒙脱石散剂治疗婴幼儿腹泻的疗效.方法 将笔者所在科室收治的120例婴幼儿腹泻患者分为治疗组和对照组,各60例.治疗组采用口服蒙脱石散剂,同时调整饮食,纠正脱水,控制感染进行治疗;对照组给予其他止泻药治疗的同时给予口服补液盐或静脉补液,纠正酸碱及电解质代谢紊乱,抗感染治疗.对两组疗效进行比较.结果 大便成形时间治疗组较长;大便次数正常时间和临床症状恢复正常时间治疗组较短.结论 蒙脱石散剂治疗婴幼儿腹泻能够缩短病程,减轻患儿痛苦,无不良反应,口感好,是治疗婴幼儿腹泻的理想药物.

非结肠造瘘治疗复杂肛周挫裂伤7例体会

目的 探讨复杂肛周挫裂伤的诊断与治疗方法.方法 7例非直肠破裂患者,术中未行结肠造瘘,均行Ⅰ期清创缝合.结果 7例患者术后恢复良好,无创腔感染、无肛门狭窄及大便失禁.结论 复杂肛直肠损伤如未合并直肠破裂,应尽量作Ⅰ期缝合修补,不行结肠造瘘.

综合治疗颞下颌关节紊乱症

目的 观察推拿、温针及局部封闭治疗颞下颌关节紊乱症的治疗效果.方法 将24例颞下颌关节紊乱症患者,进行推拿、温针及阿是穴局部封闭治疗.结果 治愈19例,显效5例,无效0例,总有效率100%.结论 推拿、温针及局部封闭治疗颞下颌关节紊乱症有显著疗效.

胺碘酮治疗心房颤动21例分析

目的 探讨胺碘酮治疗心房颤动的疗效.方法 对笔者所在医院21例心房颤动患者应用胺碘酮进行治疗,并对其进行随访,且至少每6个月检查1次T3、T4及TSH和X线胸片.结果 显效16例,占76 19%,有效3例,占14 28%,总有效病例19例,占90 47%;无效2例,占9 52%;合用美托洛尔4例,占19 04%.结论 胺碘酮治疗心房颤动不良反应少,患者有较好的耐受性,用药安全.

25例金葡菌烫伤样皮肤综合征分析

目的 总结金葡菌烫伤样皮肤综合征的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析2003～2008年收治的25例金葡菌烫伤样皮肤综合征患者的临床资料.结果 本病咽拭子培养阳性率高达96%,血培养早期阳性率90%以上.25例患儿由于早期发现、早期诊断及治疗均无严重并发症,痊愈出院.结论 早期发现、早期诊断及治疗是治愈金葡菌烫伤样皮肤综合征的关键.

保留0ddi括约肌的肝门部胆管成形术结合肝叶切除治疗肝胆管结石5例

目的 探讨保留0ddi括约肌的肝门部胆管成形术结合肝叶切除术,治疗肝胆结石的可行性和优点. 方法回顾性分析2005年至2008年在笔者所在医院进行保留0ddi括约肌的肝门部胆管成形术结合肝叶切除术,治疗肝胆管结石的5例病例. 结果5例患者均顺利出院,随访半年至2年,患者无腹痛、发热、黄疸. 结论本组病例提示保留0ddi括约肌的肝门部胆管成形术结合肝叶切除术治疗肝胆管结石,既能保留0ddi括约肌,减少术后返流性胆管炎的发生,又能通畅引流胆道,也能为结石复发再次微创取石创造捷径,为理想的治疗肝胆管结石的方法.

脂肪肝相关因素分析

目的 探讨脂肪肝相关因素.方法 2007年在笔者所在医院健康体检的郑州市企事业单位1016名干部职工,经B超诊断脂肪肝,并做血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)及丙氨酸氨基转移酶测定,观察脂肪肝及高脂血症发病率,以及脂肪肝与年龄、性别、血脂及肝功能的关系.结果 脂肪肝组患病率68 11%,高脂血症组患病率60 83%,明显高于非脂肪肝组.中老年人及男性脂肪肝的患病率明显增高,脂肪肝组患者的血清TC、TG均明显增高,脂肪肝与非脂肪肝组的肝功能异常率无显著性差别.结论 脂肪肝的发生与年龄、性别、血脂有密切关系.

谷胱甘肽与川芎嗪联合治疗糖尿病周围神经变疗效观察

目的 评价谷胱甘肽与川芎嗪联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将糖尿病周围神经病变患者128例,随机分成两组,治疗组68例,对照组60例.在采用综合降血糖措施使血糖控制在较理想水平的基础上,治疗组给予谷胱甘肽和川芎嗪静脉滴注,治疗时间4周.对照组给予维生素B1肌注,腺苷辅酶B12口服,治疗时间4周.结果 两组临床疗效和治疗前后神经传导速度比较,治疗组与对照组治疗后均较治疗前提高,但治疗组提高更明显,差异有统计学意义.结论 谷胱甘肽与川芎嗪联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效确切,值得临床推广应用.

小肠破裂42例诊治体会

目的 进一步提高外伤性小肠破裂的治疗水平.方法 收集1997～2007年间外伤性小肠破裂42例,对致伤原因、诊断、治疗方法、并发症等进行统计分析.结果 交通事故伤13例,占30 9%,坠落伤5例,撞击伤8例,刀刺12例,挤压伤4例.有典型腹膜炎症状和体征者37例(88 1%),伴有休克者13例(30 9%).本组42例全部治愈,术后并发切口感染2例,粘连性不完全肠梗阻2例,经保守治疗治愈.结论 选择合适的手术方式,早期诊断、及时手术,彻底的冲洗和合理的引流,早期应用抗生素,重视整体治疗等均为减少并发症、降低病死率的重要方法.

影响药物流产效果的相关因素分析

目的 探讨某些相关因素对药物流产临床效果的影响.方法 回顾近3年笔者所在医院720例经米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的临床资料,分析药物流产者的孕产次、孕囊直径、子宫位置、年龄、剖宫产史、哺乳期妊娠与药物流产效果的关系.结果 年龄≥35 岁,既往有剖宫产史,孕产次≥2次,孕囊直径≥20 mm,子宫后倾后屈,哺乳期妊娠的药物流产效果较差.结论 药物流产不全及失败率与年龄、孕囊直径、子宫位置、孕产次、剖宫产史、哺乳期妊娠有一定关系.药物流产的效果受上述因素的影响,对存在这些因素的患者应慎重选择药物流产.

羊膜腔注射利凡诺加服米非司酮用于中晚期妊娠引产的临床观察

目的 探讨羊膜腔注射利凡诺加服米非司酮用于中晚期妊娠引产的临床疗效.方法 观察产程、产时、产后出血情况及胎盘、胎膜残留情况.结果 86例引产患者引产均成功,产程短、产后出血量少,引产后恢复良好出院.结论 羊膜腔注射利凡诺加服米非司酮用于中晚期妊娠引产,在缩短产程、减少产时产后出血、使胎盘胎膜完整剥出等方面明显优于单用利凡诺羊膜腔穿刺引产,值得临床推广.

胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并恶性室性心律失常29例分析

目的 观察静脉与口服联合应用胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并恶性心律失常的疗效及安全性.方法 对29例老年充血性心力衰竭并发室性心动过速(VT)和/或心室颤动(VF)患者,首剂给予胺碘酮150~300 mg,10 min注入,继之以0 5~1 mg/min维持泵入.静脉维持用药24~48 h后给予口服胺碘酮600 mg/d,并逐渐减至200 mg/d维持.结果 维持静脉点滴平均(4 0±1 5) d,总有效率73 7%.静脉用药期间,未见QT间期明显延长,无因胺碘酮导致或加重心功能不全.结论 静脉用大剂量胺碘酮治疗老年性充血性心力衰竭并发的恶性心律失常是安全、有效的.静脉与口服联合给药起效快,可达到早期抢救生命的目的 ,又可稳定血药浓度,防止心律失常的复发.

司他斯汀联合荨麻疹丸治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的 观察司他斯汀联合荨麻疹丸治疗慢性荨麻疹的疗效. 方法100例患者随机分成2组,治疗组50例采用司他斯汀2次/d,1 mg/次,荨麻疹丸2次/d,10 g/次,连续治疗四周;对照组50例单独口服司他斯汀片,方法疗程同治疗组. 结果治疗组有效率为90 00%,对照组为72 00%,两组比较差异有显著性(χ2=5 26,P< 0 05). 结论司他斯汀片联合荨麻疹丸治疗慢性荨麻疹疗效确切.

改良耻骨上前列腺切除术98例

目的 探索耻骨上前列腺切除术的改良方法.方法 对98例前列腺增生患者行改良耻骨上前列腺切除术的临床资料进行分析.结果 98例患者均完整切除增生腺体,手术时间45～90 min,术中出血约100～300 ml,平均200 ml,无输血病例,术后住院8～10 d出院,92例随访1个月至5年,效果满意,6例失访.结论 改良耻骨上前列腺切除术具有操作简单,手术时间短,出血少,住院时间短,费用低,效果满意的优点,有借鉴和推广价值.

2型糖尿病患者血C反应蛋白与糖尿病肾病相关性分析

目的 观察血C-反应蛋白(CRP)在2型糖尿病肾病患者不同时期的变化,探讨CRP的检测在预防和诊治2型糖尿病肾病中的应用意义.方法 116例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率和肌酐水平分为正常尿蛋白组30例,微量白蛋白尿组37例,大量尿蛋白组24例和终末期肾衰组25例,并设健康对照组40例.测量各组CRP,并应用统计学方法比较2型糖尿病各组与正常对照组CRP的差异.结果 2型糖尿病各组血清CRP水平较对照组明显升高,且其水平随蛋白排泄率的升高而升高.相关分析显示,CRP与病程(r=0 606,P<0 01)、UAER(r=0 671,P<0 01)、甘油三酯(TG)(r=0 405,P<0 05)、肌酐(Cr)(r=0 324,P<0 05)呈显著正相关.结论 CRP与糖尿病肾病有关,且与糖尿病肾病的程度相一致.

异丙嗪加丹参治疗眩晕症136例

目的 探讨异丙嗪联合丹参治疗眩晕症的疗效.方法 对136例异丙嗪联合丹参治疗的眩晕症患者进行回顾性分析,5℅葡萄糖注射液500 ml+丹参注射液20 ml,静脉点滴,每日1次;异丙嗪注射液50 mg肌注,每日1次,3 d为一个疗程.治疗3 d后眩晕消失为显效,治疗3 d后症状明显减轻为有效,治疗3 d后症状无改善为无效.结果 136例中,显效29例,有效97例,无效10例,总有效率92 6℅.结论 异丙嗪加丹参注射液治疗眩晕症疗效显著.

抗结核药物常见不良反应及临床处理

目的 加强对抗结核药物引起的不良反应的高度重视,探讨及时临床处理的方法.方法 对近2年笔者所在医院住院治疗且符合条件的1562例患者,在抗结核治疗时出现的药物不良反应(有的患者可以同时出现几种不良反应)进行归纳、分析、总结.结果 抗结核药物引起的不良反应非常多见,消化道不良反应的发生率为43 3%,肝功能异常为34 70%,肾功能异常为14 08%,还有其他方面不同程度的不良反应.结论 抗结核药物引起的不良反应,直接影响患者治疗的依从性,如果处理不当,还会造成医患不和谐,因此要及时发现,及时诊断,及时处理.

腹腔镜经腹肾上腺肿瘤切除术

目的 总结腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的疗效.方法 应用腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术27例,左侧16例,右侧11例.结果 27例均成功,平均手术时间为90 min,平均失血量110 ml,术后5~7 d出院,无手术并发症.结论 腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,安全、有效.

疝环平铺式无张力疝修补术临床体会

目的 推广应用疝环平铺式无张力疝修补术替代传统疝修补术.方法 对72例腹股沟疝患者行疝环平铺式无张力修补术后的临床资料进行回顾性分析.结果 手术时间45～60 min,平均50 min,患难术后有可忍受的切口疼痛,无明显的腹股沟坠胀.8～12 h即开始起床活动,无术后切口感染,近期内随访无复发.结论 疝环平铺式无张力疝修补术方法简便,手术时间短,张力小,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,复发率低,适应证范围广.

酒石酸布托啡诺应用于子宫切除术后静脉镇痛的临床效果观察

目的 比较酒石酸布托啡诺与芬太尼用于子宫切除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法 选择60例择期行子宫切除术患者随机分为两组,临床观察组(酒石酸布托啡诺组30例):酒石酸布托啡诺8 mg+氟哌利多5 mg+0 9% 生理盐水加至100 ml;对照组(芬太尼组30例):芬太尼1 0 mg+氟哌利多5 mg+0 9%生理盐水加至100 ml,选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2 0 ml/h,单次PCA剂量为l m1,锁定时间30 min).结果 酒石酸布托啡诺组与芬太尼组相比,镇痛评分(VAS)、镇静评分、恶心呕吐、尿潴留发生均无显著差异性(P>0 05),两组患者均无呼吸抑制发生.结论 酒石酸布托啡诺用于术后静脉镇痛,效果确切,不良反应少.

355例胸腔积液病因分析

目的 探讨胸腔积液的临床常见病因.方法 对笔者所在医院2006年1月至2008年1月收治的355例胸腔积液患者进行病因分析. 结果355例胸腔积液患者中,结核性186例,肿瘤性75例,其他感染性51例.低蛋白血症性18例,循环系统障碍7例,结缔组织病6例,肺梗死4例,原因不明8例.结论 胸腔积液发病原因复杂,居前三位的分别是结核性、肿瘤性和其他感染性.低蛋白血症性、循环系统障碍性及结缔组织疾病所致者较少.

低钙透析液对维持性血液透析伴有高血压患者的疗效观察

目的 观察不同钙离子浓度的透析液对血液透析患者血清钙离子水平及血压变化的影响,为肾功能衰竭血液透析患者高血压的防治提供依据.方法 采用自身对照法将维持性血液透析中的难治性高血压患者的透析液钙离子浓度由原来一直使用的1 5 mmol/L换成低钙1 25 mmol/L ,比较患者换液前后血压及血钙、iPTH浓度的变化.结果 换用钙离子浓度 1 25 mmol/L透析液后,患者血钙在首次透析后及治疗4周后均有下降,差异有统计学意义( P<0 05),iPTH有所升高,无统计学意义.而患者换用1 25 mmol/L透析液首次透析后及治疗4周后收缩压均明显下降,差异均有统计学意义(P<0 01) .结论 低钙透析液透析有助于维持性血液透析患者高血压的控制,但会导致透前血钙在正常范围内或偏低的患者透后血钙降低,应调整钙剂及活性维生素D的用量.

改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎体会

目的 对改良袖套式的包皮环切术治疗包皮过长及包茎手术方式的选择及术后效果进行总结.方法 回顾性分析2001～2007年206 例实行改进的包皮环切术患者的临床资料,其中包茎50例,包皮过长108例,包皮过长伴包茎48例.结果 206例患者术后8 d拆线顺利,无感染及伤口裂开,拆掉缝线时无困难,151例伤口轻度水肿4 d消失,剩余6例水肿6 d水肿消失,所有患者切口均Ⅰ期愈合.结论 包皮过长和包茎均可用改良的包皮环切术,但操作方法略不同,均能达到术后恢复快,外形美观,功能良好效果.

闭合性胰十二指肠损伤诊治体会

目的 探讨闭合性胰十二指肠损伤的诊断和治疗方法,以提高临床疗效.方法 回顾性分析29例闭合性胰十二指肠损伤的临床资料,胰腺损伤16例,十二指肠损伤13例,其中包括联合胰十二指肠损伤3例,根据损伤部位、损伤程度及患者全身情况,合理采用单纯胰腺、十二指肠修补,远段胰腺切除,胰-空肠Roux-y吻合,带血管蒂空肠间置十二指肠修补,十二指肠二段与空肠吻合,胰十二指肠切除等.结果 全组治愈,并发胰腺坏死化脓1例,胰瘘1例,十二指肠瘘1例.结论 早期诊断,及时合理手术是取得有效治疗的关键.

糖尿病酮症酸中毒40例临床观察

目的 总结糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的临床特点,从而更好地认识糖尿病酮症酸中毒的诊断、治疗.方法 对40例DKA患者的临床发病特点、临床表现、实验室检查、诊断及治疗进行回顾性分析.结果 40例患者血糖均降至6 2～10 6 mmol/L,尿糖转阴,尿酮体消失,电解质恢复正常,全部痊愈出院.结论 DKA是糖尿病常见的急性并发症,是可以预防及逆转的危象,早期诊断、及时合理治疗是关键.

超声刀在伴明显粘连、充血的开放性甲状腺手术中的应用

目的 总结超声刀在伴明显粘连、充血的开放性甲状腺手术的临床应用.方法 收集笔者所在科室同一手术小组完成的伴粘连、充血的甲状腺手术76例,包括34例超声刀手术和42例传统手术.比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用及并发症情况.结果 手术时间分别为:超声刀组(80 15±15 74) min,传统组(122 74±23 99) min,平均缩短约(42 59±4 78) min;术中出血量分别为:超声刀组(99 12±16 26) ml,传统组(166 55±17 75) ml,平均减少(67 43±3 94) ml,两组差异有统计学意义(P<0 001),其余各项指标比较均无统计学差异(P>0 05).结论 应用超声刀进行伴粘连、充血的开放性甲状腺手术安全可靠,可以明显缩短手术时间,减少术中失血量.

90后大学生上网过度对睡眠质量的影响

目的 了解大学生的睡眠质量及其与大学生网络过度使用、网络成瘾状况的关系.方法 通过整群随机抽样选取305名大学生为调查对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和相关量表评定大学生的睡眠质量及相关关系.结果 大学生睡眠障碍发生率13.4%.大学生网络过度使用、网络成瘾状况与睡眠质量显著相关.结论 大学生睡眠质量问题应引起重视,适当控制上网,采取综合措施改善大学生的睡眠问题,可促进其身心健康.

雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腭咽成形术的临床观察

目的 比较雷米芬太尼和芬太尼用于鼾症患者的腭咽成形术的临床效果.方法 选择60例拟在全麻下行腭咽成形术的患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级.随机分成雷米芬太尼组(RF组)和芬太尼组(F组),测定术中平均动脉压(MAP)和心率(HR),用视觉模拟评分(VAS)方法测定术毕拔管后的疼痛程度,记录不良反应. 结果两组患者一般情况无显著性差异(P＞0 05).两组患者诱导后MAP、HR均明显上升,至插管5 min后,两组MAP及HR均有下降,RF组下降更为明显,手术开始切皮时两组的MAP及HR均有所波动,F组较RF组明显,术毕拔管后RF组的MAP及HR均明显高于F组. 结论雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腭咽成形术,具有可控性强、镇痛完善、血流动力学稳定等优点,相对芬太尼其简便、可行、安全性更高.

剖宫产术中子宫收缩乏力性出血止血术式探讨

目的 探讨子宫背包式缝合术在剖宫产后出血中的应用价值.方法 将38例剖宫产术中宫缩乏力性出血病例采用子宫背包式缝合术治疗,探讨其在手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果等方面的临床意义.结果 经治疗后临床效果显著,无1例因血液循环不良或再出血而再次手术或子宫切除,无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常.结论 子宫背包式缝合术具有操作简单、止血迅速及安全易行等诸多优点,及早应用可避免增加输血、感染机会以及失血性休克、DIC,并能保留生育功能,是基层医院值得推广的手术方式.

子宫动脉栓塞术在前置胎盘中期妊娠引产中的应用

目的 观察子宫动脉栓塞术在前置胎盘中期妊娠引产中应用的临床效果. 方法对16例需中期妊娠引产的前置胎盘患者,行双侧子宫动脉栓塞术后,再行利凡诺羊膜腔内注射引产,观察患者的症状、体征、死胎排出时间及出血量. 结果16例患者出血量均小于100ml,死胎于栓塞后72h内排出. 结论子宫动脉栓塞术应用于前置胎盘中期妊娠引产,可减少出血量.

试论内科昏迷患者的急诊

目的 探究如何诊断早期昏迷患者及处理方法.方法 通过实际病例,分析昏迷患者早期诊断和处理效果.结果 178例患者中,抢救成功145例,死亡33例,病死率为18 54%.结论 昏迷患者病死率高,及时准确的早期诊断和处理可大大降低病死率及各脏器功能损害.

应用网片治疗腹壁切口疝体会

目的 探讨应用网片治疗腹壁切口疝的疗效.方法 对12例腹壁切口疝患者使用网片行无张力疝修补术.结果 全部治愈出院术后随访2~12个月,无1例复发.结论 应用网片治疗腹壁切口疝操作简单、方便,手术时间短,复发率低,值得推广.

手术患者访视存在的问题及对策

目的 探讨手术室护士在术前、术后访视工作中潜在的护患纠纷和防范对策,以提高访视质量,防止和减少纠纷的发生.方法 通过对笔者所在医院手术患者访视过程中出现的问题进行分析,找出可能发生纠纷的环节和原因,提出相应的防范措施.结果 有效地提高了访视质量,防范了护患纠纷的发生.结论 提高对访视的认识,规范访视流程,增强法律意识,能有效防范护患纠纷的发生.

抑郁症患者的护理

心理护理是现代医学模式的重要组成部分,也是影响治疗的重要条件.本文主要介绍了针对抑郁症患者的护理方式,即护士在护理中,主要通过对患者心理上的护理,通过言语、行为、态度、表情和姿势等方式与患者沟通,宣传健康知识,调整患者心理状态.

护士长负责制在护理管理中的应用

随着业务的逐步拓展,笔者所在医院已成为开放床位达400余张的医院,护理部负责全院护理工作的管理,护理质量直接反映护理工作的职业特色和工作内涵,护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质和技术质量,还取决于护理管理方法的优劣及管理水平的高低[1].

精神科护患纠纷相关因素及防范措施

随着民众法制意识的提高,人们越来越关注自己的权利,各种纠纷时有发生,而精神科的护患纠纷主要是由学科特点、护士本身、管理者、患者、社会及不可抗拒或难以预见等各种因素引起的[1].因此,对以上各因素加以防范,可以降低护患纠纷的发生率.

严重创伤患者急救的护理体会

严重创伤的患者,特别是严重多处创伤的患者,病情紧急、危重、复杂,多数需要急诊手术治疗,因就诊时多数已呈休克,需要在抗休克的同时进行手术治疗,以挽救患者的生命.

老年住院患者焦虑心理的护理

随着老年人口数量的不断增加,老年人的心理问题也越来越多,老年人的心理保健日益引起社会各方面的重视[1].

Nd:YAG激光治疗血管病变的护理

目的 探讨Nd:YAG激光治疗血管病变的临床应用及护理.方法 回顾性总结笔者所在科用Na:YAG激光治疗血管病变121例的临床资料.结果 所有患者治疗后都发生了组织脱落.长期随访表明患者既没有发生功能问题和美容畸形,也没有复发.结论 Na:YAG激光治疗血管病变的疗效与默契的护理配合有着密切联系.

辨证施护在痹证中的运用

辨证施护,对于痹证来说有着极其重要的临床意义,痹证主要以肢体关节的疼痛、酸痛、麻木、重着以及活动障碍为主要症状,具有渐进性或反复发作的特点.临床上常见有行痹、痛痹、着痹和热痹四种,在我国城乡皆有发生,且发病率较高,严重影响着人民的身体健康和日常工作.

母乳喂养在剖宫产产妇中的护理

近年来由于生活水平的提高,孕妇及胎儿体重呈明显增加趋势,其次由于分娩观念的改变及社会因素的影响致使剖宫产率明显增加.初乳期,产妇由于卧床、禁食、伤口疼痛等原因不能及时哺乳,错过了早接触、早吸吮的佳时期,加之市场代乳品的广泛使用,严重影响了母乳喂养的成功率.笔者通过对810例剖宫产妇分步分类实施健康教育及哺乳指导,收到了满意的效果,现将其临床护理总结如下.

浅谈急诊患者心理护理

1 根据不同患者进行心理护理 1.1 外伤患者 外伤患者约占急诊就诊人数的20%,任何原因所致的外伤患者,多有伤口出血、疼痛突然受到刺激而产生恐惧紧张不安的心里.

酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液与阿莫西林-舒巴坦配伍禁忌报告

临床上多种药物联合应用非常普遍,全程的联合用药有利于迅速控制病情,达到治疗的目的.但如果药物之间存在配伍禁忌,不仅给患者的身心造成损害,延误治疗,还会引起不必要的纠纷.2008年12月笔者所在科室收治1例支气管扩张并咯血的患者,在给患者序贯输注酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液(止血药物)与阿莫西林-舒巴坦(抗感染药物)的过程中发现有配伍禁忌,报告如下.

电子喉镜在耳鼻喉科疾病诊治中的应用探讨

电子喉镜已被广泛应用于耳鼻喉科,尤其在门诊,已经成为耳鼻喉科疾病诊断与治疗的新手段,笔者自2008年1月至11月应用电子喉镜对968例有耳鼻喉科症状的患者进行诊治,现报告如下.

氟康唑治疗皮肤浅部真菌病50例

氟康唑是一种双三唑类抗真菌药,广泛用于各种深部真菌感染,但对浅部真菌感染的报道较少.笔者自2007年7月至9月,对50例浅部真菌感染患者进行了治疗观察,现总结报告如下.

86例维吾尔族儿童结核性脑膜炎诊断分析

新疆喀什是结核病高发区,结核性脑膜炎(结脑)是儿童肺外结核病常见的类型,也是严重的结核病,是患儿死亡的主要原因,约占儿童结核病死亡的75%,其中0～4岁病死率较高,延误诊断是患儿死亡的主要原因.

开窗式髓核摘除治疗腰间盘突出症

笔者所在科室2003年10月至2006年10月,采用开窗式髓核摘除术治疗腰间盘突出症40例,效果良好,总结报告如下.1资料与方法 1 1一般资料本组男28例,女12例.年龄24～62岁,平均37岁,L4～522例,L5～S1 14例,L4～5和L5～S1双间隙4例,伴侧隐窝狭窄10例.有明显外伤史诱因20例,腰腿痛32例,单纯腰痛6例,腿痛3例.间歇跛行16例,直腿抬高试验阳性31例.全组均经CT及MRI检查确诊,且突出物失状径>5 mm.病程半年至13年.

癌症的早期诊断

癌症的早期诊断并非独寻癌细胞,从癌的起因--局部组织器官的微循环功能障碍入手,检测微循环功能障碍后,该处有何生物的、化学的、物理的或是体征的变化,也就是对癌症的早期的诊断.

髓内针固定骨折术式与骨愈合

从早期的V型及梅花型髓内针对长管状骨切开内固定到今天的闭合绞锁髓内针的应用,长管状骨骨折的固定有了长足的发展.绞锁髓内针与以往髓内针相比其优点是:能够闭合固定,对多段骨折同时固定,固定牢固,日后不会产生旋转移位和骨端分离,强度高及韧性好不易折断,主要的是闭合复位不会造成骨膜和软组织合页新的损坏,利于骨折早期愈合.

胃食管反流病误诊为心绞痛18例分析

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生烧心、胸骨后疼痛等症状和并发症.其可导致食管和食管以外的咽、喉、气管等组织损害,表现为咽喉炎、哮喘、咳嗽或胸痛等.胃食管反流(GERD)引起的胸痛特别是持续性胸骨后疼痛并放射至颈部等时酷似心绞痛,容易误诊.现就GERD误诊为心绞痛18例患者的资料分析如下.

后路减压椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折在创伤骨折中约占3%～5%,是临床上常见的骨折,近年来采用椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折,具有复位满意,固定坚强,早期可下床锻炼等优点.自2003～2008年笔者所在科室用AF钉、RF钉、GSS钉等椎弓根钉系统治疗58例胸腰椎骨折,取得了满意的疗效,报告如下.

米索前列醇用于绝经后取环的效果观察

笔者所在卫生院2003年1月至2008年1月收治绝经1年后要求取环的患者50例,采用米索前列醇阴道后穹隆放置后行取环术,取得满意效果,现报道如下.

肺结核患者服药依从性的调查分析及辨证施护

目的 了解肺结核患者服药依从性的调查分析及辨证施护.方法 对2007年6月至2008年10月间收治的150例肺结核住院患者采用自行设计的问卷进行调查.结果 坚持服药方面,遵医的占93 8%,一般遵医占6 2%,不遵医为0.要求用药监护依次为91 8%、6 8%、1 3%.复诊指导依次为93 2%、6 8%、0.饮食指导依次为81 5%、15 1%、3 4%.结论 通过对肺结核患者服药依从性的调查,使患者积极配合临床治疗,遵循医嘱,全程服药,减少药物不良反应的发生,有利于疾病的康复.

重点中学学生心理健康状况影响因素研究

目的 探讨本市重点中学学生心理健康状况影响因素.方法 采用症状自评量(SCL-90)表和父母教育方式评价表,随机抽样本市两所重点中学学生508人进行问卷调查,有效问卷480份.结果 心理问题检出率18 1%,多元回归分析表明中学生心理健康的主要影响因素有父母的拒绝与否认、父亲过度保护与偏爱、母亲的严厉惩罚与干涉及文化测定、性别、年级、学习负担和是否独生子女.结论 学习压力、父母养育方式对其心理健康有明显影响.

催产素用于输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的临床观察

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用催产素的疗效.方法 将147例进行腹腔镜保守手术的输卵管妊娠患者随机分为四组,A组40例,将催产素20 U注射于妊娠部位附近的输卵管系膜;B组37例,将催产素20 U注射于宫底;C组42例,将催产素10 U注射于妊娠部位附近的输卵管系膜同时将催产素10 U注射于宫底;D组28例不用催产素.观察各组术中输卵管出血量、保守手术成功率及术后恢复情况.结果 术中输卵管出血量C组少于其他各组,P<0 05,A组、B组出血量与D组无显著差异,P>0 05;各组保守性手术成功率C组高于其他各组,P<0 05,A组、B组手术成功率与D组无显著差异,P>0 05;各组血β-HCG下降率无统计学差异,P>0 05;术后患侧输卵管通畅率C组高于其他各组,P<0 05,A组、B组患侧输卵通畅率与D组无显著差异,P>0 05.结论 合理将催产素用于输卵管妊娠腹腔镜保守性手术可以减少术中出血,提高手术成功率.

乳腺癌腋清扫术保留肋间臂神经不同解剖途径及成功率

目的 探讨乳腺癌腋淋巴结清扫术保留肋间臂神经(ICBN)的不同解剖途径及成功率.方法 选择笔者所在科2005年9月至2008年6月行乳腺癌改良根治术患者136例,随机分为两组:试验组76例术中应用三种解剖途径保留肋间臂神经并统计成功率,对照组60例术中常规切除肋间臂神经.术后对两组患者上臂内侧感觉功能情况进行随访.结果 经起始部途径解剖ICBN者39例,误切断3例,成功率为92 30%;经腋静脉下方途径解剖ICBN者18例,误切断2例,成功率为88 89%;经背阔肌途径解剖ICBN者19例,误切断10例,成功率为47 37%;经背阔肌途径与另两组比较差异有显著性(P＜0 01).试验组患者术后上臂感觉障碍发生率为13 11%(8/61),而对照组为61 66%(37/60),两组比较差异有显著性(P＜0 01).结论 乳腺癌腋淋巴结清扫术保留肋间臂神经采用经起始部途径和腋静脉下方途径解剖ICBN更方便、安全,保留ICBN成功率更高,可明显减少患者术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量.

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效

目的 研究高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的远期疗效.方法 将98例符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的足月新生儿随机分为两组,治疗组50例,对照组48例,对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用高压氧.结果 治疗组中,患儿在新生儿行为神经(NBNA)测试和发育商(DQ)值与对照组比较,显著高于对照组,差异有显著性意义(P<0 05).结论 高压氧对足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿智能、神经行为及生长发育有明显的促进作用,疗效肯定,值得推广.

NBT还原法测糖化血清蛋白的方法学评价

目的 对NBT法测糖化血清蛋白进行方法学评价. 方法对受检者血清在Olympus AU640上进行糖化血清蛋白检测,系统研究了NBT还原法测糖化血清蛋白的精密度、稀释线性及干扰因素等. 结果NBT法精密度较高,批内和批间变异系数(CV)分别为4 2%～5 52%和5 32%～7 3%,回收率为94 58%～100 98%. 结论NBT法测糖化血清蛋白精密度较高,结果可靠,适合基层医院检验科应用.

高海拔地区体检职工B超诊断脂肪肝的分析

目的 探讨高原地区干部脂肪肝的形成原因.方法 对青海高原地区在职干部2026人进行健康体检,通过肥胖、高脂血症与腹部B 超的测定并分析其结果.结果 820人患脂肪肝,患病率为40 47%,发病高峰在40～59 岁年龄组.结论 脂肪肝的患病与患者工作区海拔、地理环境、饮食习惯等密切相关.防治:脂肪肝早期是可逆的,应该及早发现、及早防治,尤其在高原,应增加干部的定期体检,重视休假和健康教育,做好预防和保健工作.

浅析X线照片中常见伪影产生的原因

在常规X线摄影中,伪影的产生会导致临床医生对疾病的误诊与漏诊,增加诊断的难度.照片伪影是指由内在或外在因素所造成的被照部位不正当的影像质量及诊断信息显示的照片图像.照片伪影使X线照片的质量下降,废片率上升,使患者的受线剂量增加,也增加了X线摄影工作的劳动强度.

石骨症的X线诊断分析13例

目的 探讨石骨症的X线表现及其诊断和鉴别诊断价值.方法 结合文献回顾性分析临床证实的石骨症13例的临床和X线表现及鉴别诊断.结果 X线主要表现为骨硬化、成型异常和骨中骨.全身大部分或所有骨骼密度增高硬化,但下颌骨很少累及,颅骨亦较轻.骨硬化表现为无定形、横行带状或纵行长条状.硬化区骨结构消失而不能辨认.结论 X线平片是石骨症的主要检查方法,可显示病变的累及部位、范围和程度,对石骨症的诊断具有重要价值.

医院感染漏报调查分析

目的 了解医院感染漏报率,分析发生漏报原因,提高临床医护人员对医院感染的认识,制订方针政策,改进预防和控制措施.方法 对笔者所在医院2008年3月和4月的所有出院病历采用回顾性调查方法.结果 实查率99 58%,漏报率17 95%.结论 严格医院感染管理制度,采取针对性的管理措施,是预防医院感染漏报的关键.

航空公司飞行员血脂水平与心血管疾病调查

目的 调查航空公司飞行员血脂水平,心血管疾病患病情况,以便采取防治措施.方法 对中国东方航空公司飞行员进行年度体检,测定空腹血脂水平,发现心血管疾病,并对结果进行分析.结果 该公司飞行员高脂血症患病率为21 75%,其中高TG血症占16 06%,高TC血症占4 66%,高LDL-C血症占1 03%,并且飞行员血脂含量随年龄增大而上升.心血管疾病患病率为8 81%,30岁以上心血管疾病明显增加.结论 航空公司飞行员血脂水平及心血管疾病患病率高,两者与年龄成正相关,应加强对高脂血症和心血管疾病的预防和治疗.

淮安市林海老年公寓16位老人生活情况调查

为了推进老年事业健康有序的发展,达到老有所为,老有所乐,老而健,寿而康的目的,寻求爱老,养老,晚年生活愉快,不留遗憾的佳途径,现将淮安市林海老年公寓16位老人生活调查情况报告如下[1].

胆囊切除术后胆肠瘘1例报告

1 病例介绍患者,女性,43岁,因反复上腹疼痛7年余再发1 d入院.近7年间曾反复出现右上腹疼痛,疼痛呈持续性钝痛,胀痛,偶发绞痛,且放射至右肩部,每次发病均需输液治疗方可缓解,期间曾到多家医院诊治,诊断为慢性胆囊炎并结石,既往体健,无皮肤黏膜黄染及陶土样大便史.

病案信息资源的开发和利用

病案是某种疾病发生发展的重要信息资源,每份病案都是临床实践的经验总结,它是医院的宝贵财富,是医疗、教学和科研工作不可缺少的原始资料,也是评价和衡量医院技术管理水平和医疗质量的重要依据.随着医疗科学技术的不断发展,病案管理的作用也越来越被医院管理层所重视.从总体出发,病案的使用价值是多方面的.

提高疾病预防控制机构档案质量

鉴定工作是档案工作整个系列中的关键性决定,是随后所有决定得以产生的基础,因而是档案工作的首要职能.由于档案价值具有多元性、潜在性、条件性、滞后性的特点,因而很难对其作出完全准确的判定,这个问题在疾病预防控制机构的档案管理工作也普遍存在,做好疾病预防控制机构的档案鉴定工作,是提高档案质量的前提,因此,必须总结以往工作经验,重新审视新形势下的档案鉴定工作,提高疾病预防控制机构档案质量.

浅析看病难与贵的原因及对策

如今,社会上热门话题之一是"看病难"、"看病贵".而且人们常常把"看病难"、"看病贵"的根源归结到医院.其实,"看病难"、"看病贵"的原因是多方面的,既有机制问题,也有体制问题;既有社会问题,也有医院问题;既有政府补偿不足问题,也有患者承受能力问题等等.

新时期推进医院和谐发展之我见

新时期推进医院和谐发展是当今时代发展的主题,如何在企业医院转制、属地化管理、兼并过程中发挥思想政治工作优势,推进医院和谐发展,成为思想政治工作者的首要任务.体制改革后的医院,不仅应引入现代管理理念、先进管理制度、考核奖惩措施,更应实现规划统一、管理统一、考核统一、奖惩统一,发展同步,这样才能为改制后的医院注入新的活力,增添新的发展后劲.思想政治工作还要与塑造医院文化相结合,大力弘扬"团结、拼搏、诚信、奉献"的医院精神,形成以诚信为基础的人性化服务氛围,这既是医院改革发展赢得竞争力的必要条件,也是思想政治工作的内在要求.

基层卫生监督所突发公共卫生事件应急处理机制模式的探索

应对突发公共卫生事件,必须有相应的应急管理机制.为此,要建立常设的应对管理机构,构建起完备的应急处理机制的模式,要把应对突发公共卫生事件纳入规范化、模式化轨道,通过制定相关法规和政策,不断完善应急管理机制,要采取坚强有力、高效灵活的应急管理方式,强化政府的行政管理手段,进一步发挥基层社会组织的治理职能,并采取及时而灵活的应急措施,提高处置突发公共卫生事件的能力.

荞麦茶中总黄酮微波萃取的研究

目的 荞麦茶为原料研究总黄酮的微波萃取法.方法 以总黄酮提取率为指标,以固液比、溶剂浓度、萃取温度和萃取时间为影响因素进行单因素实验,然后进行四因素四水平的正交实验.结果 确定了微波萃取的佳提取条件为:萃取温度85 ℃,萃取时间25 min,固液比1∶12,溶剂浓度60%.结论 微波法提取荞麦茶中的总黄酮快速、有效,有一定的应用前景.

银杏叶提取物对大鼠肾脏缺血/再灌注损伤的保护机制探讨

目的 探讨银杏叶提取物对大鼠肾脏缺血/再灌注损伤的保护机制.方法 制作大鼠肾脏缺血/再灌注损伤的模型,用银杏叶提取物治疗,检测治疗前后肾组织内血小板活化因子(PAF)活性及组织钙、丙二醛(MDA)的含量.观察银杏叶提取物对该模型的干预作用.结果 成功制作了大鼠缺血/再灌注模型,经银杏叶提取物的治疗后肾皮质及肾髓质内血小板活化因子明显减少(P<0 05,P<0 01),组织内组织钙及丙二醛也显著减少(P<0 05).结论 银杏叶提取物保护大鼠缺血/再灌注损伤的作用机制与拮抗血小板活化因子及抑制细胞内钙离子聚集和抑制氧自由基的产生有关.

支气管哮喘的病理特征及相关治疗药物

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,近10年来,世界各国哮喘发病率及死亡率均有上升,已成为严重的公共卫生问题.自八十年代逐步研究证实哮喘是一种气道的慢性炎症,哮喘在治疗方面有了很大的进展,从单纯解除支气管痉挛转向以吸入皮质激素消除气道炎症、发作时加用解痉平喘药物(如沙普尔粉雾剂、爱喘乐气雾剂及小剂量缓释茶碱等)治疗,并注意避免诱发和激发因素.

小儿发热的临床探讨

发热是指病理性体温升高.小儿时期正常体温可波动于一定范围,正常小儿腋下体温一般在36 0 ℃~ 37 0 ℃之间.临床上根据体温的高低可分为:低热:＜38 ℃;中热:38 ℃~39 ℃;高热:39 ℃~41 ℃;超高热:＞ 41℃[1].体温的恒定是机体产热和散热的对立统一,是一个动态的平衡过程.大脑皮层下丘脑的体温调节中枢调节产热和散热过程,并保持产热和散热的功能达到平衡.

论普通止痛剂的规范使用

普通止痛剂一般指解热镇痛药,如阿司匹林、安乃近、扑热息痛、去痛片、吲哚美辛、布洛芬等,这类药物在临床上被广泛使用与供应.有些已被国家列为OTC药品,广大群众在药店可以自行购买使用.正因如此,而易被滥用.

《中国医学创新》杂志继续医学教育培训试题(A)

《中国医学创新》杂志征稿启事