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胃肠减压在下消化道切除吻合术后应用的必要性评价及相关护理
目的：探讨胃肠减压在下消化道切除吻合术后应用的必要性，总结些许医学经验，从而为临床提供借鉴意义。方法：选取2010年12月-2012年12月本院收治的行下消化道切除吻合术患者120例，随机分为对照组和观察组各60例。观察组术后采用胃肠减压，对照组则不予胃肠减压。观察两组患者的临床疗效和相关并发症，并采取相关护理方法，对结果进行回顾性分析。结果：观察组术后胃液量为13~510 mL/d，且第1天的胃液量少于第2、3天；两组在术前、术后腹围、肛门排气方面比较差异无统计学意义（P>0.05）；并发症方面，观察组（13.3%）与对照组（11.7%）差异不明显（P>0.05）。结论：胃肠减压在下消化道切除吻合术中的应用价值不大，不建议施行。
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警务人员心肺复苏培训效果和意义的分析
目的：探讨警务人员心肺复苏（CPR）培训的效果和意义。方法：对695名警务人员进行CPR培训，在培训前后对CPR进行考核合格率比较。结果：培训后CPR理论知识和操作技能合格率分别为98.8%和100%均明显高于培训前的11.2%和12.8%，比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：通过培训，警务人员CPR知识明显提高，有利于提高院外复苏成功率。
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产后护理干预对产妇出血量及睡眠质量的影响
目的：研究产后护理干预对产妇出血量以及睡眠质量的影响。方法：收集本院妇产科产后出血病例56例，随机分为常规组20例和试验组36例，常规组给予常规护理；试验组给予护理干预。记录产妇产后48 h出血量，根据匹兹堡睡眠质量评价表对所有患者进行睡眠指数调查，对比两组患者护理临床疗效。结果：试验组实施护理干预后在产后48 h出血结果比较中，总有效率97.2%明显高于常规组的75.0%，试验组产后出血改善情况优于常规组；且试验组睡眠质量明显优于常规组，总有效率94.4%明显高于常规组的70.0%，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：产后护理干预对产后出血量改善以及提高睡眠质量具有积极意义，值得推广。
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健康教育护理路径管理在癌痛规范化治疗中的应用
目的：在癌痛规范化治疗中，为提高癌痛患者疼痛控制效果，应用护理路径管理进行癌痛健康教育，并探讨其实施效果。方法：在知情同意前提下随机抽取422例经NRS评分为中度及以上的癌痛患者将其分成两组，治疗组施行临床护理路径管理的健康教育方法，共236例。对照组实施常规健康教育方法，共186例。结果：经问卷调查患者在治疗依从性、疼痛控制效果、对癌痛知识的正确认知及掌握情况、对医护满意度四个方面的结果进行字2检验，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对癌痛患者应用临床护理路径管理进行健康教育能明显提高疼痛控制效果，患者对治疗的依从性、癌痛知识掌握及对医护满意度等方面均明显提高，疗效显著，值得推广。
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异位妊娠的抢救及护理措施
目的：异位妊娠患者的抢救及护理措施探讨。方法：根据60例异位妊娠患者的临床症状、体征给予抢救护理。结果：60例异位妊娠患者经积极抢救、护理干预和手术后全部治愈并出院。结论：抢救和护理是一个极为重要的措施，对患者进行有效抢救护理干预对挽救患者生命，早日康复十分有益，并且提高了抢救成功率。
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下肢深静脉血栓滤器置入及溶栓治疗的围手术期护理
目的：总结对行下腔静脉血栓滤器置入术及溶栓治疗的患者实施围术期护理的方法。方法：对46例下肢深静脉血栓（DVT）患者放置下腔静脉血栓滤器及溶栓治疗同时，术前认真做好术前准备，加强对患者的健康宣教；术中积极配合护理；术后观察患肢病情及溶栓时护理干预。结果：所有患者手术顺利，均未发生肺栓塞及滤器移位等并发症及不良反应，提高了患者的生存质量。结论：对DVT患者应用下腔静脉滤器置入及溶栓治疗的同时实施围手术期护理，能有效预防肺栓塞，有效地减少不良反应及并发症的发生，提高整体护理质量。
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口腔手术后碘伏口腔护理预防感染的应用分析
目的：本文主要分析口腔手术后碘伏口腔护理预防感染的应用。方法：收集本院2010年11月-2012年11月的120例进行口腔手术患者的临床资料，随机编号法将其分为对照组和观察组各60例。对照组给予生理盐水做口腔护理，观察组给予0.5%碘伏口腔护理。观察并记录手术后口腔感染情况。结果：观察组在黏膜完整性、牙龈是否肿胀出血、口腔气味、口腔感染方面的发生率均明显低于对照组，比较差异均有统计意义（P<0.01）。结论：利用0.5%碘伏口腔护理，有利于降低口腔手术后的感染率，患者的满意程度很高，值得全面推广。
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细节护理在手术室护理中的应用
目的：探讨细节护理应用在手术室护理中的临床效果。方法：选取本院于2012年12月-2013年5月收治的110例患者为研究对象，并随机分为对照组和观察组各55例。对照组患者给予手术室常规护理，观察组患者接受手术室细节护理，比较两组患者的满意情况及精神状况。结果：对照组患者总抑郁焦虑比为87.3%，观察组患者总抑郁焦虑比为45.5%。对照组有29例患者对护理工作感觉不满意，观察组仅有6例患者感觉不满意。观察组患者的精神情况明显优于对照组，对护理工作的满意度大于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：细节护理在手术室护理中具有良好的护理效果，提高了护理质量以及患者对护理情况的满意度，值得临床推广。
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浅谈减少医疗纠纷的护理管理措施
目的：探究并分析减少医疗纠纷的护理方法及管理措施。方法：采用随机数字表法抽取本院2010年4月-2012年4月收治的神经内科患者120例并随机分成两组，每组60例，试验组采用综合护理，对照组采用常规护理，对患者进行问卷形式的调查，对护理后的满意程度及护理后并发症情况进行分析，判断减少医疗纠纷的护理管理措施的有效性。结果：采用综合护理后，试验组并发症发生情况明显低于对照组，其中泌尿系统感染及褥疮感染与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组满意程度高于对照组（P<0.05）。结论：进行加强综合护理可提高患者的满意度，对自身康复有着积极的意义，值得在临床上推广。
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低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于县乡两级医院产妇自控硬膜外分娩镇痛的临床观察
目的：观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于县乡两级医院产妇自控硬膜外分娩镇痛的效果。方法：足月单胎头位妊娠初产妇150例，随机分成A组（舒芬太尼），B组（芬太尼），C组（无镇痛），每组50例。A、B两组产妇进入活跃期宫口开至3 cm左右时给予分娩镇痛。给药模式：采用负荷量-持续背景量-PCA给药模式。C组为空白对照组，不给予分娩镇痛，按产科常规处理。观察指标：生命体征，镇痛观察采用视觉模拟疼痛评分（VAS），3组测定宫口开至3 cm时的VAS为基础值，A、B组PCEA后5 min、15 min、30 min、60 min及宫口开全时和胎儿娩出时VAS；C组予相应时段监测。运动阻滞程度利用改良Bromage评分法评定。记录产程、分娩方式、产后出血及催产素用量；新生儿娩出后1 min、5 min Apgar评分；分娩镇痛的不良反应。结果：镇痛后3组VAS在PCEA 15 min、30 min、60 min及宫口开全时差异有统计学意义（P<0.05），在PCEA 5 min A、B两组VAS差异有统计学意义。运动功能：A组48例（38%）Bromage评分6分，B组49例（39.2%）Bromage评分6分，余下3例评分5分，不能下床活动，两组差异无统计学意义。3组比较，新生儿娩出后1 min、5 min的Apgar评分差异无统计学意义。不良反应：组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论：低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于县乡两级医院产妇自控硬膜外分娩镇痛安全可行。
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96例心瓣膜置换术患者心脏复跳前主动脉根部灌注硝酸甘油的疗效分析
目的：分析在心瓣膜置换术患者心脏复跳前行主动脉根部灌注硝酸甘油对手术疗效的影响。方法：筛选96例心脏瓣膜疾病患者，随机分为两组，均行心瓣膜置换术。试验组48例患者术中应用硝酸甘油行主动脉根部灌注。对照组48例患者按照常规处理，不使用硝酸甘油灌注。观察两组心脏自动复跳率、多巴胺药物使用量等指标。结果：试验组心脏自动复跳率97.91%高于对照组66.67%，差异有统计学意义（P<0.01）。试验组肾上腺素使用量、多巴胺使用量、心脏复跳后CPB（体外循环）辅助时间均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在心瓣膜置换术中心脏复跳前主动脉根部灌注硝酸甘油并且配合心肌保护措施，可明显提高心脏自动复跳率，促进术后恢复作用明显。
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Nucleostemin基因及PCNA在非小细胞肺癌组织中的检测及意义
目的：探讨Nucleostemin基因及PCNA在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的检测及意义。方法：采用免疫组织化学SP法对53例NSCLC患者的非小细胞肺癌组织和15例癌旁正常者的组织中NS蛋白进行检测，并对其与NSCLC患者临床病理特征关系进行分析。结果：NS蛋白在NSCLC中的表达率为54.7%（29/53）明显高于癌旁正常组织中的表达率0（0/15），NS蛋白腺癌组织的表达率为65.2%（15/23）明显高于鳞癌组织的表达率46.7%（14/30），高、中分化组织的表达率42.9%（15/35）明显低于低分化组织的表达率77.8%（14/18），比较差异均有统计学意义（P<0.05），与患者TNM分期及淋巴结转移无关（P>0.05）。NSCLC组织中PCNA阳性率71.7%（38/53）明显高于癌旁正常组织6.7%（1/15），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：NSCLC患者非小细胞肺癌组织中，NS基因mRNA和蛋白存在明显的高表达趋势，PCNA阳性率显著增高，有利于肿瘤细胞恶性增殖，因而是一种临床应用价值较高的肿瘤分子标志物。
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冠心病患者血清中HB-EGF、TGF-β1的表达
目的：探讨冠心病患者血液中肝素结合表皮生长因子（HB-EGF）及转化生长因子β1（TGF-β1）mRNA的表达水平及临床意义。方法：检测30例急性冠脉综合征（ACS组）、30例稳定性心绞痛组（SAP组）及20例正常对照组（NC组）患者血清中HB-EGF、TGF-β1 mRNA的表达水平，比较各组间的差异，并分析影响HB-EGF、TGF-β1mRNA表达水平的相关性因素，探讨其与HB-EGF、TGF-β1的关系。结果：CHD组患者中HB-EGF mRNA明显高于NC组（P<0.05），ACS组患者中HB-EGF mRNA亦明显高于SAP组（P<0.05）；而TGF-β1 mRNA在血液中表达反之：CHD组患者中TGF-β1 mRNA明显低于NC组（P<0.05），ACS组患者中TGF-β1 mRNA亦明显低于SAP组（P<0.05）。体重指数、血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白与HB-EGF mRNA及TGF-β1 mRNA表达高低无明显相关关系。结论：体重指数、血糖、血脂与HB-EGF mRNA及TGF-β1 mRNA表达无明显相关，HB-EGF的升高在冠心病的发生、发展过程中可能作为一个独立危险因子存在，而TGF-β1则可能在冠心病AS病变中有一定保护作用。
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腹腔镜下侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水86例临床分析
目的：探讨腹腔镜下行侧脑室-腹腔分流术对脑积水患者的临床效用价值。方法：选取本院2010年4月-2011年10月行腹腔镜下侧脑室-腹腔分流术的86例脑积水患者作为腹腔镜组，同时取同期的行开腹手术的72例脑积水患者为常规手术组进行对比研究。统计分析两组患者腹部手术时间、排气天数、术后并发症发生质量，并对两组患者的远期生活质量进行评分（Karnofasy评分）。结果：腹腔镜组患者平均腹部手术时间和排气时间均明显短于常规手术组，并发症发生率也明显低于常规手术组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；随访5个月后对其生活质量进行评分，结果显示腹腔镜组患者的远期生活质量明显高于常规手术组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下行侧脑室-腹腔分流术不仅术后并发症少，而且对患者远期生活质量有着良好的改善作用，是神经外科治疗脑积水的有效方法，临床上值得推广。
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不同浓度碘伏液含漱预防大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病口腔溃疡的疗效分析
目的：分析不同浓度碘伏液含漱预防大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病口腔溃疡的疗效。方法：将本院在2011年2月-2013年3月收治的80例使用大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的患儿随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40），在一般常规治疗基础上观察组患者加用0.5%碘伏液含漱，对照组加用0.1%碘伏液含漱。结果：观察组口腔溃疡发生情况及溃疡愈合时间都显著地优于对照组患儿（P<0.05）。结论：0.5%碘伏液含漱预防大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病口腔溃疡疗效更确切，无明显副作用，值得临床推广。
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低剂量三联标准疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床观察
目的：探讨低剂量三联标准疗法治疗消化性溃疡幽门螺旋杆菌（H.pylori，Hp）阳性患者的临床疗效，并观察其溃疡复发率Hp再感染率及不良反应。方法：选取符合标准的84例患者平均分成治疗组和对照组。对照组运用奥美拉唑20 mg，2次/d；羟氨苄青霉素500 mg，4次/d；甲硝唑400 mg，4次/d，均服用1周。治疗组奥美拉唑20 mg，1次/d；羟氨苄青霉素500 mg，2次/d，甲硝唑400 mg，2次/d，经1周治疗后，不再用其他任何抗溃疡药。1个月后复查胃镜及检测Hp，并观察患者的Hp根除率、溃疡愈合率；12个月后随访患者的复发率及再感染率。结果：治疗组根除率为95.23%（40/42）、溃疡愈合率为92.86%（39/42），对照组为90.48%（38/42）、88.09%（37/39），两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）；12个月后随访治疗组Hp根除者溃疡年复发率4.76%（2/42）、Hp再感染率7.14%（3/42），对照组为26.19%（11/42）、28.57%（12/42），两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组不良反应发生率7.14%（3/42），对照组为11.90%（5/42），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：低剂量三联标准疗法治疗Hp阳性消化性溃疡愈合率高， Hp根除率高，溃疡复发率及Hp再感染率低，是临床应用有价值的方案。
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丙泊酚在无痛人工流产患者中综合应用价值的研究
目的：观察和研究丙泊酚在无痛人流患者中的综合应用价值。方法：选择2011年8月-2012年11月在本院进行人工流产的180例健康孕妇，随机将其分为对照组89例和观察组91例，对照组给予局部麻醉进行治疗，观察组给予丙泊酚进行治疗，对两组间及组内不同妊娠时间的患者的镇痛效果、宫颈松弛情况、生命体征、人流综合征发生率进行比较。结果：观察组的镇痛效果、宫颈松弛情况、生命体征、人流综合征情况均明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），而两组孕妇在不同妊娠时间内比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：丙泊酚的镇痛效果好，并且对不同妊娠时间的孕妇都有效，在无痛人流中综合应用价值较高。
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鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎98例临床分析
目的：临床分析鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法：选取本院2011年10月-2012年10月收治的98例慢性鼻窦炎患者，按照随机分配法将其分为研究组和对照组各49例，研究组给予鼻内窥镜手术，对照组行常规手术，比较并分析两组的临床疗效。结果：研究组总有效率98.0%明显高于对照组总有效率51.0%，研究组临床疗效明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对慢性鼻窦炎患者，给予内窥镜手术治疗，可有效缓解鼻窦炎症，增加治愈率，值得临床推广应用。
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中西医结合治疗颈性眩晕内科方案的研究
目的：研究分析中西药联合治疗颈性眩晕的内科方法。方法：选取2012年7月-2013年7月期间在本院诊断为颈性眩晕的125例患者，将其按照随机编号法分成五组，其中低、中及高剂量组以低、中高剂量的颈复康汤结合倍他司汀西药的中西医结合的方法进行治疗，中药组采用单纯中药颈复康汤治疗，西药组采用单纯倍他司汀西药治疗，观察并比较五组患者的DHI眩晕障碍程度、症状积分以及眩晕缓解的时间。结果：中西医结合三个组DHI眩晕障碍程度、症状积分以及眩晕缓解的时间均优于中药对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。低、中及高剂量组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。中、高剂量组的症状积分与DHI眩晕障碍程度均明显优于西药组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合法应用与颈性眩晕的治疗更具优势，是安全有效、科学规范、经济便捷的一种内科综合治疗方案。
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参苓白术散对慢性肠炎的疗效分析
目的：探讨参苓白术散在治疗慢性肠炎中的应用价值。方法：将84例本院2012年2月-2013年2月收治的慢性肠炎患者随机均分为对照组和试验组各42例，对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片进行治疗，试验组在柳氮磺吡啶肠溶片基础上再辅以参苓白术散加减治疗，治疗2个月后比较两组患者的治疗效果。结果：试验组治疗总有效率92.9%明显高于对照组的61.9%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者半年复发率7.1%也明显低于对照组的88.1%，比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：参苓白术散用于治疗慢性肠炎效果显著，并且能够有效降低患者半年复发率，值得临床推广应用。
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静脉滴注地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床观察
目的：探讨静脉滴注地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床效果及安全性，进一步指导临床治疗。方法：选取2010年1月-2012年1月本院收治的不稳定型心绞痛患者90例进行研究，随机分为观察组和对照组各45例。对照组患者采用常规治疗，包括硝酸盐、阿司匹林、β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂等；观察组在常规治疗的基础上，采用地尔硫卓进行静脉滴注治疗；对两组患者的治疗效果和不良反应发生情况进行对比分析。结果：观察组治疗有效率93.3%（42/45）高于对照组的73.3%（33/42），差异具有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规治疗的基础上，加用地尔硫卓进行静脉滴注治疗，能够有效提高不稳定型心绞痛的临床效果，其不良反应少，安全性较高，值得在临床进行推广应用。
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热毒宁与利巴韦林联合应用治疗小儿手足口病的临床优势分析
目的：分析热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床优势。方法：回顾性分析本院收治的56例手足口病患儿的临床资料，根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各28例。其中对照组患儿单用利巴韦林治疗，治疗组患儿在对照组治疗的基础上加用热毒宁治疗，比较两组患儿的临床疗效和不良反应发生情况。结果：治疗组的总有效率为92.86%，明显高于对照组的总有效率82.14%；治疗组的治愈率42.85%明显高于对照组的32.14%，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组不良反应发生率7.14%明显低于对照组的14.28%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病，安全性高，临床疗效显著。
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重度烧伤休克期过度补液的临床探析
目的：探讨重度烧伤休克期过度补液的临床分析。方法：对2011年4月-2013年4月本院收治的78例重度烧伤患者根据补液公式计算补液量，实施补液治疗，观察过度补液对患者产生的影响。结果：78例重度烧伤患者出现心肺功能异常者11例（14.10%），出现血压升高者4例（5.13%），出现腹腔间隙综合征者3例（3.85%），出现凝血功能障碍者2例（2.56%），其余患者58例（74.36%）各项指标均恢复正常后平稳度过休克期。结论：根据患者烧伤情况严格控制休克期补液量，避免出现过度补液，有助于患者顺利、安全、平稳度过休克期。
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直形复位钢板在创伤性胸骨骨折中的应用
目的：探讨直形复位钢板治疗创伤性胸骨骨折的应用价值。方法：选取2006年7月-2008年6月来本院采用“T”形钛板内固定治疗创伤性胸骨骨折的12例患者（对照组）的临床资料和诊疗情况进行回顾性分析，并将2008年7月-2013年5月来本院采用直形复位钢板治疗的15例创伤性胸骨骨折患者（试验组）的临床资料和诊疗情况与之进行对比，以探讨更为合理的治疗方式。结果：试验组采用直形复位钢板治疗效果明显优于对照组，除并发症例次外，其余各项指标差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对需要手术治疗的创伤性胸骨骨折的患者，直形复位钢板固定的治疗方法切实有效，值得临床推广应用。
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硬膜外阻滞麻醉联合静吸复合麻醉用于上腹部手术观察
目的：观察硬膜外麻醉联合全麻和单纯全麻用于外科上腹部手术时术中及术后情况，为上腹部手术选择更多的麻醉方法。方法：选择60例上腹部择期手术患者，随机分为两组：硬膜外阻滞联合全麻组（A组，n=30）和单纯全麻组（B组，n=30）。记录患者诱导前、诱导插管后、手术开始时及拔管后HR、MAP、CVP；记录麻醉期间用药维持量、术毕拔管时间、术毕清醒时间、术后出现疼痛的时间及躁动次数；并观察术后呕吐、寒战等不良反应发生率及术后镇痛情况。结果：A组术中所需的丙泊酚、罗库溴铵、瑞芬太尼的剂量明显少于B组（P<0.05）；术中血流动力学平稳；两组术后躁动、苏醒时间、拔管时间及出现疼痛时间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后镇痛A组满意率高于B组（P<0.05）。结论：硬膜外阻滞联合全麻术中所需的静脉、吸入麻醉药量明显减少，拔管时间缩短，苏醒时躁动发生率显著减少，术中血流动力学相对平稳，术后硬膜外镇痛效果好。
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米非司酮和利凡诺联合应用于瘢痕子宫中期引产的作用研究
目的：探讨米非司酮和利凡诺联合应用于瘢痕子宫中期引产的作用研究。方法：选取本科收治的瘢痕子宫中期妊娠患者56例，将其分为对照组和治疗组各28例，对照组采用米索前列醇和米非司酮配伍进行引产，治疗组采用米非司酮和利凡诺联合进行引产，观察两组治疗效果。结果：治疗组联合应用米非司酮和利凡诺后，在宫缩时间、总产程时间、出血量均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者引产成功率96.42%，明显高于对照组的71.42%，同时治疗组行清宫术比率14.28%明显低于对照组的50.0%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经结果可见米非司酮和利凡诺联合应用于瘢痕子宫中期引产具有良好的临床效果，可以有效提高引产的成功率，降低并发症的发生。
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T-SPOT.TB在菌阴肺结核中的诊断价值
目的：评价γ干扰素释放结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）检测在菌阴肺结核中的诊断价值。方法：将本院住院确诊菌阴肺结核67例患者作为观察组，同期入住的124例肺炎患者作为对照组，两组进行T-SPOT.TB、结核抗体、结核菌素试验（PPD）等检测。结果：T.SPOT.TB在菌阴肺结核组中的敏感性（89.6%）和特异性（91.1%）均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：T-SPOT.TB在诊断菌阴肺结核方面具有较高的敏感性和特异性，对菌阴肺结核有着重要的诊断价值。
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血塞通联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效观察
目的：观察血塞通联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法：将本院2011年4月-2013年2月收治的90例偏头痛患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45），观察组患者采用血塞通联合氟桂利嗪治疗，对照组患者采用氟桂利嗪治疗，分析两组患者的疗效。结果：观察组治疗总有效率为93.33%（42/45）、VAS评分（3.13±1.12）分、发作持续时间（3.37±0.49）h、发作频率（8.02±0.96）次/月；对照组则分别为75.56%（34/45）、（5.24±1.53）分、（6.34±0.58）h、（14.24±0.88）次/月。观察组上述指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：血塞通联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效确切，具有协同加强作用，值得临床推广应用。
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痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎70例临床观察
目的：观察比较痰热清注射液和常规西药治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法：将本院2012年5月-2013年1月70例小儿支气管炎患者随机分为新药组和常规组，各35例，分别给予痰热清注射液和常规西药治疗，比较两组患者治疗后治疗总有效率指标。结果：新药组显效13例（37.1%）、有效20例（57.1%）、总有效率94.3%明显高于常规组显效9例（25.7%）、有效15例（42.9%）、总有效率68.6%，比较差异均具有统计学意义（P<0.05），新药组无效2例（5.7%）明显低于常规组11例（31.4%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎创伤小、疗效显著，作用肯定，值得临床推广使用。
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后腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤的临床分析
目的：探讨肾上腺肿瘤采用后腹腔镜下手术治疗效果。方法：本次研究选取本院2009年3月-2013年2月收治的肾上腺肿瘤患者100例，将其随机分为观察组和对照组各50例，对照组采用开放式手术治疗，观察组采用后腹腔镜下手术治疗，并对两组临床手术情况及预后进行比较。结果：观察组平均手术时间、平均术中出血量均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后疼痛程度评分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：肾上腺肿瘤采用后腹腔镜下手术治疗，可显著缩短手术时间，减少出血量，降低疼痛程度，加快术后恢复，改善患者生存质量，具有非常积极的临床意义。
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会阴侧切术对经阴道分娩初产妇分娩结局的影响
目的：探讨初产妇阴道分娩中会阴侧切的分娩结局状况。方法：对2011年2月-2012年3月本院接诊的280例阴道顺产的初产妇病例进行回顾性分析。观察组采取会阴侧切，对照组未进行会阴侧切，比较两组的分娩结局状况。结果：观察组在会阴裂伤及新生儿窒息发生情况比较中明显优于对照组，且观察组的第二产程时间与出血量与对照组相比有明显优势，差异均有统计学意义（P<0.05）。但是在性生活恢复时间对比上，观察组明显不如对照组有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：会阴侧切能够缩短第二产程时间，减少出血量，减轻生产中阴道裂伤及新生儿窒息的发生率，但是不利于产后性生活的恢复。
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一次法根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的效果
目的：分析和观察慢性根尖周炎和牙髓炎一次法根管治疗的临床效果及其可靠性。方法：选择220颗慢性根尖周炎和牙髓炎患牙作为研究对象，患者知情自愿，随机分为对照组和试验组。对照组110颗患牙在完成根管预备后，封氢氧化钙糊剂7 d，再行根管充填；试验组110颗患牙一次性完成根管治疗。观察两组患者治疗后的疼痛状况，评价术后1年、2年的治疗效果。结果：根管治疗后，两组术后疼痛率比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后1年、2年复查，患者进食和咀嚼功能正常，患牙均无不适和疼痛感，根尖周组织正常，两组治愈率和有效率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：慢性根尖周炎和牙髓炎一次法根管充填治疗比分次法疗程短，如严格控制适应证，可以获得相同的治疗结果。
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辛伐他汀联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效研究
目的：探讨辛伐他汀联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：选取2010年1月-2012年12月本院收治的非酒精性脂肪肝患者80例随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组联合应用辛伐他汀和二甲双胍治疗，对照组单独应用辛伐他汀治疗；在药物治疗的基础上两组患者均加强饮食和生活方面的指导，观察两组的治疗效果。结果：观察组总有效率（92.5%）明显大于对照组（70.0%）（P<0.05）；治疗后观察组的ALT、AST、GGT、TC和TG指标均明显优于对照组（P<0.05）；两组不良反应均较轻微，不影响治疗。结论：辛伐他汀联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝患者可明显提高治疗效果，改善患者的临床症状，且无明显不良反应，值得临床推广。
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阿托伐他汀对老年血脂正常冠心病患者治疗疗效及预后影响
目的：分析阿托伐他汀对老年血脂正常冠心病患者治疗疗效及预后影响。方法：选择本院在2005年2月-2012年6月收治的540例老年血脂正常冠心病患者，按入院顺序分为观察组270例和对照组270例，其中对照组采用常规治疗，对照组采用在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗，然后观察两组患者的疗效及预后。结果：观察组治疗总有效率94.07%明显高于对照组的81.85%，观察组的临床疗效明显优于对照组患者，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组6个月内心绞痛发生率6.67%明显低于对照组的19.62%，急性心肌梗死发生率2.59%明显低于对照组的6.30%，严重心律失常发生率1.11%明显低于对照组的7.78%，心源性死亡发生率0.74%明显低于对照组的1.85%，心血管事件总发生率11.11%明显低于对照组的35.56%。由此可得观察组患者的心血管事件发生情况明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：阿托伐他汀能提高老年血脂正常冠心病患者治疗疗效、改善患者的预后、值得临床推广应用。
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腹腔镜手术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和C反应蛋白的影响
目的：探讨腹腔镜手术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和C反应蛋白的影响。方法：采用回顾分析法对2010年11月-2012年11月在本院接受相关急性结石胆囊腹腔镜手术治疗的200例患者的临床资料进行回顾分析。将所有患者随机分为LC治疗组和OC治疗组各100例，LC治疗组给予腹腔镜胆囊切除术治疗，OC治疗组给予开腹胆囊切除术治疗，分析并对比两组患者肛门首次的排气时间、肠鸣音恢复时间、C反应蛋白水平在手术前后的变化。结果：LC治疗组肛门排气时间（24.75±19.01）h明显少于OC治疗组的（49.27±14.06）h， LC治疗组肠鸣音恢复时间（11.20±10.10）h明显少于OC治疗组的（25.01±10.83）h，即LC治疗组患者恢复得更快，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。OC治疗组术后C反应蛋白水平（59.90±14.83）mg/L明显高于术前（12.27±2.08）mg/L，LC治疗组术后C反应蛋白水平（36.31±16.89）mg/L明显高于术前（11.75±2.96）mg/L，而OC治疗组术后的C反应蛋白水平明显高于LC治疗组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于患者来说，治疗急性胆囊炎时进行LC手术的优点就是对机体损伤较小，患者胃肠功能复较快，总体治疗效果较好，是一种安全性高又有可行性的手术治疗方式。
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辉煌360激光与调Q激光综合治疗黄褐斑的临床疗效和分析
目的：探讨辉煌360激光与调Q激光综合治疗黄褐斑的临床疗效。方法：选取2010年6月-2012年8月本院就诊的120例黄褐斑患者为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组各60例。观察组采用辉煌360激光与调Q激光综合治疗，对照组单纯性应用调Q激光治疗，对比分析两组治疗前后黄褐斑消退情况、不良反应发生率及复发率情况。结果：观察组临床总有效率为95%（57/60），对照组为80%（48/60），两组比较差异具有统计学差异（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后随访1年，观察组复发率为5.00%（3/60）高于对照组的16.67%（10/60）（P<0.05）。结论：对黄褐斑患者应用辉煌360激光与调Q激光综合治疗能有效提高患者的临床治疗效果，降低患者术后复发率，且疗效安全可靠，值得临床推广应用。
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抗心律失常药物治疗新进展
心律失常的治疗包括病因治疗、药物治疗和非药物治疗，其中抗心律失常药物的临床合理应用是临床治疗中的一个难点。当前抗心律失常药物进展迅速，为方便广大临床一线医务工作者对其有更深入的了解，本文就现阶段的抗心律失常药物治疗进展汇总如下。
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心率减速力及其心血管疾病中的临床应用
心率减速力是近年来心电生理学又一新的检测技术，同心率变异性及窦性心律震荡一样在动态心电图基础上用于评价自主神经功能的活性，特别是能单独量化迷走神经的张力，且敏感性高，特异性强，并在临床心血管疾病的应用中显示出优越的预测价值，临床应用前景更广阔。
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乳腺癌血管生成的研究进展
复发转移是乳腺癌患者的主要死亡原因，血管的生成在其中起到了重要作用。在血管生成的过程中VEGF是已知强的血管通透剂，也是唯一的引起血管内皮细胞高特异性增殖反应的细胞因子。MTDH基因和HIF-1α基因作为重要的肿瘤因子，能够在乳腺癌的血管生成中调节VEGF的表达，从而促进乳腺癌的血管生成与肿瘤的复发转移。HIF-1α基因作为VEGF基因的上游基因，对VEGF高表达具有重要的调节作用。MTDH基因通过与HIF-1α基因的相互作用，以及对PI3K-AKT通路的调控作用，使其完全有作为新靶点的可能。本文综述了MTDH基因和HIF-1α基因在乳腺癌血管生成中的新研究进展。
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妊娠期糖尿病与妊娠期高血压相关性分析
目的：探讨妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病两者之间的相互关系。方法：选取2011-2012年在本院住院的150例妊娠患者，对其临床资料进行回顾性分析。将其随机编号法分为两组：妊娠期糖尿病患者50例为试验组，正常妊娠者100例为对照组。检测两组妊娠者的血压和血脂情况。结果：妊娠期糖尿病患者的血压普遍比正常妊娠者偏高；并且脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇含量均明显高于正常妊娠者，即试验组的血脂明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：妊娠期糖尿病患者比正常妊娠者易患高血压，妊娠期糖尿病和妊娠期高血压有相关性。
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注射性坐骨神经损伤的原因与外科治疗
目的：探讨臀部肌肉注射性坐骨神经损伤的发生机制及诊治方法，并结合15具尸体标本30条坐骨神经的解剖走行特点分析其损伤原因。方法：回顾性总结1995年10月-2012年10月本院收治的23例采用手术治疗的患者临床资料，观察治疗效果；并通过15具尸体标本和23例手术患者共53条坐骨神经归纳坐骨神经穿出梨状肌前后的分支类型，论述坐骨神经伤的医源性和解剖学原因。结果：（1）23例患者中，术后1周症状完全恢复4例，基本恢复7例；术后随访3个月：完全恢复11例，基本恢复6例，部分恢复6例；术后6个月：完全恢复16例，基本恢复5例，部分恢复2例，治愈率69.6%；（2）15具尸体30条坐骨神经对照组变异比例小于正常变异比例；23例坐骨神经损伤的病例中，有4例为Ⅰ型，1例为Ⅱ型，14例为Ⅲ型，4例为Ⅳ型，变异比例82.6%，且损伤者多为小儿。结论：注射性坐骨神经损伤不仅与注射操作不规范所致的机械刺激、药物毒性、瘢痕压迫有关，主要与坐骨神经的解剖学结构和走行变异有关。解剖学结构中小儿臀大肌发育差、臀部小和坐骨神经走行变异是其注射性损伤的物质基础；外科治疗是坐骨神经损伤修复的有效方法。
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亚砷酸在急性早幼粒细胞白血病治疗中的效果分析
目的：探讨亚砷酸在急性早幼粒细胞白血病治疗中的效果。方法：选取2010年1月-2012年12月本院收治的急性早幼粒细胞白血病患者30例为研究对象，随机分为对照组（n=15）和观察组（n=15）。对照组使用维甲酸联合化疗方案进行治疗，观察组在对照组基础上使用亚砷酸治疗方案，比较两组患者临床治疗效果、不良反应发生率和治疗期间依从度与主观体检之间的差异。结果：观察组临床效果优于对照组（P<0.05）；治疗期间患者主观体验得分和治疗依从度均高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：亚砷酸可以有效提高急性早幼粒细胞白血病的临床治疗效果，且并不会增加不良反应发生率，对急性早幼粒细胞白血病的治疗具有积极意义。
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影响结直肠癌术后患者预后多因素分析
目的：对临床结直肠癌术后患者预后的影响多因素进行探讨。方法：对本院2002年2月-2012年10月期间524例住院进行结直肠癌根治术后的患者的临床资料应用Cox分析法进行回顾性分析。结果：患者的人均复发转移率为23%（121/524），经手术治疗后2年内出现复发转移的患者占74%（90/121），3年内出现复发转移的患者占92%（111/121）。无复发组3年和5年患者的生存率分别为93%和86%，复发组分别为33%和20%。在对多因素进行分析结果显示，结直肠癌的分化程度、淋巴结转移和肿瘤位置是影响复发转移的高危因素，这其中又以淋巴结位置移动为对术后复发转移影响大的因素。在分别进行的远处转移和局部复发多因素分析结果显示，分化程度、淋巴结转移、肿瘤部位与局部复发有着密切的关系，而远处转移则与肠壁浸润深度和淋巴结转移密切相关。对直肠癌多因素进行分析结果显示分化程度是影响术后复发的预后因素。结论：影响结直肠癌术后复发转移主要的因素是淋巴结位置转移。术后远处转移的重要预后因素则是肿瘤的浸润深度，肿瘤分化程度低且位于直肠的临床患者术后局部复发的几率较大。
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三维适形放疗联合NP方案同步化疗治疗Ⅲ期肺鳞癌的临床研究*
目的：采用三维适形放疗联合长春瑞滨、顺铂治疗Ⅲ期肺鳞癌，观察其近期疗效及耐受性。方法：36例局部晚期肺鳞癌患者，接受适形放疗联合NP方案化疗。化疗方案为21 d为1个周期的NP方案四周期，在化疗第一周期同期进行原发病灶和所累及的淋巴结照射。结果：36例肺鳞癌患者全部完成相关治疗计划，CR和PR分别为8.3%（3/36）和52.8%（19/36）。临床症状减轻，生存质量较前改善。主要的毒副反应表现为白细胞及血小板降低，通过处理后均可耐受完成治疗计划。结论：三维适形放疗联合长春瑞滨、顺铂治疗Ⅲ期肺鳞癌近期疗效较好，毒副反应不大，值得临床推广应用。
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老年舒张性心功能不全患者血浆BNP水平与预后的相关性临床研究
目的：对老年舒张性心功能不全（DHF）患者血浆BNP水平与预后的相关性进行研究，以指导老年DHF的临床诊疗。方法：选取本院心内科自2011年以来接诊的老年DHF（Ⅰ~Ⅳ级）患者96例，采用荧光免疫法测定其治疗前及治疗2周后的BNP水平；同时抽取同期入院的非DHF患者100例测定BNP水平进行对比。评价BNP水平与DHF诊断和预后的相关性。结果：DHF组患者的BNP水平显著高于非DHF组；不同DHF分级患者BNP水平随DHF分级增加而增加（Ⅰ~Ⅳ）；治疗后DHF组心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者的BNP水平较治疗前显著降低；上述指标比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：血浆BNP水平可以用于DHF患者的生物学诊断、DHF严重程度分级的依据及抗心功不全治疗的疗效判断，应该在临床上加以推广。
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阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-9的影响
目的：观察急性冠脉综合征（ACS）患者经过阿托伐他汀治疗后其血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的变化情况。方法：确诊为ACS患者90例为研究组，其中不稳定型心绞痛（UAP组）患者45例、急性心肌梗死（AMI组）患者45例入院后均在基础治疗的同时给予阿托伐他汀20 mg，每晚口服1次治疗，测定其治疗前后血清MMP-9水平。同时选取30例健康人为对照组，同样测定血清MMP-9水平。结果：研究组血清MMP-9水平明显高于对照组（P<0.01）；治疗后，UAP组和AMI组血清MMP-9水平均比治疗前明显降低（P<0.01）。结论：阿托伐他汀能够明显降低ACS患者的血清MMP-9水平，在动脉粥样硬化斑块的稳定性方面可能发挥一定的作用。
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射频治疗跖疣的疗效观察
目的：探讨射频治疗仪治疗跖疣的临床疗效。方法：选择本院门诊跖疣患者120例，随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用康普XVC-Ⅱ型皮肤射频治疗仪治疗，对照组采用CO2激光治疗仪治疗，治疗6个月后观察和记录皮损情况。结果：治疗组痊愈率为53.3%明显高于对照组的35.0%，比较差异有统计学意义（字2=4.07，P<0.05）；治疗组有效率为78.3%明显高于对照组的55.0%，两组比较差异有统计学意义（字2=7.33，P<0.01）。且治疗组不良反应和复发率明显少于对照组，比较差异均有统计学意义。结论：射频治疗跖疣，具有操作简便、无强光刺激、无刺鼻烟尘、止血功能好、损伤小、见效快、疗效肯定等优点，建议临床推广使用。
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联合检测类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体和抗角蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的价值
目的：研究类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体和抗角蛋白抗体（AKA）联合检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值。方法：分别应用免疫比浊法、ELISA法和间接免疫荧光染色法检测150例RA患者和75例非RA患者血清中的RF、抗CCP抗体和AKA水平，并分析三种抗体在RA诊断中的价值。结果：单一抗体检测中敏感性以RF高（82.0%），特异性以AKA高（93.33%），阳性预测值以AKA高（94.05%），阴性预测值以RF高（67.47%）；联合检测中敏感性以RF+抗CCP抗体高（43.33%），特异性以RF+抗CCP+AKA高（100%），阳性预测值以RF+抗CCP+AKA高（100%），阴性预测值以RF+抗CCP抗体高（44.81%）。结论：RF诊断RA的灵敏性高，但特异性以RF+抗CCP+AKA高，三者联合检测可以提高对RA的诊断价值。
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PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比研究
目的：对比研究股骨近端抗旋转刀片髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）与动力髋加压螺钉（dynamic hip screw， DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取2010年4月-2012年7月于本院诊治的96例股骨粗隆间骨折并给予手术治疗的患者，根据手术方法不同分为PFNA组和DHS组，其中PFNA组58例，DHS组38例。分别对两组的患者术后临床疗效进行回顾性的分析与研究，术后临床疗效的评估采用Sander’s评分系统评价患者的髋关节及术后疗效。结果：PFNA组与DHS组治疗髋关节稳定型的股骨粗隆间骨折术后临床疗效优良率达到100%，术后疗效差异无统计学意义（P>0.05）；对于不稳定的股骨粗隆间骨折，PFNA组的治疗疗效优于DHS组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于髋关节稳定的股骨粗隆间骨折，PFNA与DHS手术方式都能取得良好的临床效果，对于髋关节不稳定的股骨粗隆间骨折，特别是PFNA组在手术时间，手术失血量及术后恢复上优于DHS组。
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舒血宁注射液治疗冠心病左室舒张功能不全的临床疗效观察
目的：探讨观察舒血宁注射液治疗冠心病左室舒张功能不全的临床疗效、左室功能指标和安全性。方法：选取本院收治的冠心病左室舒张功能不全患者130例，按照随机编号法分成观察组和对照组各65例，两组患者均采取常规治疗，观察组在此基础上采取舒血宁注射液治疗，比较两组临床疗效、左室功能指标和安全性。结果：观察组治疗后舒张早期大血流速、舒张晚期大血流速、峰值速度比值与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗后舒张早期大血流速、舒张晚期大血流速、峰值速度比值和多普勒超声心动图与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后舒张早期大血流速、舒张晚期大血流速、峰值速度比值与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率86.15%明显高于对照组的53.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在本次试验中，均完成临床观察，未发生不良反应。结论：舒血宁注射液与常规方法联用可有效地改善冠心病合并左室舒张功能不全患者的左室功能，并且在改善心功能方面，效果显著，治疗效果比单一使用常规方法更好。
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芪参益气滴丸对老年心力衰竭患者心功能及淋巴细胞亚群的影响
目的：研究芪参益气滴丸对老年慢性心力衰竭患者心脏功能及淋巴细胞亚群的影响。方法：入选80例60岁以上、纽约心功能分级（NYHA分级）为Ⅱ~Ⅳ级的老年慢性心衰患者，将其按照随机数字表法分为心衰试验组和心衰对照组各40例。对照组采用常规治疗，试验组在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸治疗3个月。另选40例60岁以上健康老年人作为正常组，分别在用药前后测定各组患者的淋巴细胞亚群、血浆B型利钠肽（BNP）和心功能超声检查各项参数的改善情况。结果：（1）治疗前与正常组相比，心衰对照组和试验组患者的血浆BNP，抑制性T淋巴细胞（CD8）均增高。成熟T淋巴细胞（CD3）、辅助性T淋巴细胞（CD4）、CD4/CD8、心功能参数均降低，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01），心衰对照组与试验组两组间比较各项指标差异无统计意义。（2）治疗后心衰试验组与对照组相比，血浆CD3、CD4、CD4/CD8显著增高，心功能参数改善明显，差异均有统计学意义（P<0.05），血浆BNP和CD8显著降低（P<0.05或P<0.01）。结论：芪参益气滴丸能够改善老年心衰患者淋巴细胞比例失衡，进而改善心功能，为老年心衰患者提供了新的辅助治疗途径。
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老年骨折患者负性情绪状态调查分析*
目的：为了解老年骨折患者的负性情绪状态，有的放矢地进行心理干预。方法：运用Zumg氏焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对60例老年骨折患者进行调查，将有焦虑抑郁状态的患者调查问卷结果与国内常模进行统计学比较。结果：老年骨折患者SAS、SDS与国内常模比较差异均有统计学意义（P<0.05）。老年骨折患者负性情绪的主要原因是疾病带来的痛苦，影响运动与感觉功能，生活不能自理，给家庭带来负担，医疗费用等。结论：老年骨折患者较多存在心理问题，应有针对性地对这类病患群体及时进行心理干预。
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康复技能训练对110例精神病患者康复效果的作用分析
目的：研究并分析康复技能训练对精神病患者康复效果的作用。方法：选择2011年1月-2012年12月本院收治的110例精神病患者为研究对象，随机分为观察组（n=55）与对照组（n=55），对照组使用常规康复干预方法，观察组在常规干预的基础上，使用康复技能训练法，针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果：干预训练后，两组在阴性症状量表评分、康复疗效评定量表评分方面均有显著改善（P<0.05），观察组较对照组改善更明显（P<0.05）。结论：康复技能训练对精神病患者康复效果较为显著，可以在临床上应用和推广。
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浅析低年资临床住院医师医患矛盾发生的原因及解决办法
包括本科、硕士、博士生在内的新毕业的医学生，入职的时候都会进行医患关系沟通的培训，但在现实工作中，住院医师却依然会因为这样那样的原因和患者产生矛盾。医学生入职培训中临床轮转是必不可少的重要环节，此过程中医学生各方面能力的培养及提高直接关系着其能否真正成为一名合格医生，不仅要注重各项专业“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）水平的提高，临床工作中分析问题、解决问题的能力亦是同等重要，而其中与患者及家属沟通的能力则尤为重要。医生与患者及家属建立良好的医患关系，是低年资临床住院医师重要的一课，但随着患者及家属法律意识的增强，以及目前媒体的一些负面的报道，使低年资的轮转医生在医患关系的处理方面正面临着巨大的挑战和冲击，与此同时，也给临床带教老师也带来了新的考验，低年资临床住院医师医患矛盾发生的原因及解决办法成为现在需要关注并及亟待解决的问题。
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健康教育对小儿营养不良性腹泻的效果分析
目的：探讨健康教育对小儿营养不良性腹泻的效果。方法：选择2009年1月-2012年1月因小儿营养不良性腹泻在本院治疗的患儿100例，随机分为实验组和对照组，每组各50例。对照组单纯给予常规治疗；实验组在常规治疗的同时，给予患儿家属系统的健康教育。所有患儿出院后随访。比较两组患儿腹泻停止的时间，复发率，并发症发生率。结果：两组患儿的腹泻停止时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿腹泻的复发率及并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健康教育能提高患儿家属对小儿营养不良性腹泻的认识，降低其复发率和并发症。
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健康教育对提高老年糖尿病依从性的作用分析
目的：观察并分析运用健康教育的方式对提高老年糖尿病患者治疗依从性的作用。方法：将本科收治的48例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组，对照组给予糖尿病饮食和降糖、预防并发症等对症治疗；观察组在此基础上进行各种形式的健康教育。结果：观察组用药依从性100%（24/24），饮食依从性87.5%（21/24），对照组分别为79.2%（19/24）、62.5%（15/24），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组空腹血糖浓度及餐后2 h血糖浓度为（6.8±0.4）mmol/L、（8.8±0.6）mmol/L，均明显低于对照组（8.5±0.5）mmol/L、（10.2±0.4）mmol/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：健康教育明显提高糖尿病患者治疗依从性，有助于控制血糖，提高治疗效果。
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临床实验室信息系统的应用与维护
新世纪的检验医学已不再是传统的效率低、易出错的手工操作方式。随着近年来医院业务量的不断增大、实验室检验结果准确性的不断提高和各种先进设备的引进，手工的检验方法发展已经无法满足实验室硬件设备更新的速度，从而导致先进的检验设备无法发挥大优势。取而代之的是信息化与自动化的检验流程。临床实验室信息系统（laboratory information system，LIS）日益被人们高度关注，使用LIS系统可以优化样本流程管理，实现实验室日常工作管理信息化，优化和规范了医院工作流程，降低出错率，大大提高了工作效率。
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探讨健康教育对30例肝癌介入治疗患者生活质量的影响
目的：探讨对肝癌介入治疗患者实施健康教育对其生活质量的影响及临床效果。方法：从本院收治入院行介入治疗的肝癌患者中抽取60例，随机分为观察组与对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上加强健康教育，对比两组患者的生活质量及临床效果。结果：观察组患者相关知识掌握度、生活质量评分明显高于对照组，并发症发生率与住院时间明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对肝癌介入治疗患者加强健康教育，能够提高其对相关知识的掌握程度，减少并发症及心理压力，有效提高患者生活质量，促进其康复。
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高职院校“病原生物学与免疫学”双语教学的初步探索*
实施双语教学是适应我国高等教育国际化趋势的发展需要。本文结合本院实际，立足培养具备国际竞争力的医学技术型人才的角度出发，初步探讨了《病原生物学与免疫学》在英语水平相对较差的医学类高职院校中开展的方式方法，为本院今后培养国际化高端医学技术型人才奠定了基础。
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西医类职业院校护理专业要继续弘扬中医药文化
中医药文化是中华文化的瑰宝和结晶，本文笔者从中医药文化在中国、西医类职业院校医学教育中要继续大力开展中医药文化普及教育并弘扬中医药文化等方面，探讨了西医类职业院校的医学教育要继续弘扬中医药文化的重要性和必要性。并根据专业的特点，提出了学习中医药文化课程的具体内容与课时数。对近十年来我国西医院校的医学教育中，大量删减中医药文化教育内容，提出了自己的见解。
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98例慢性肾衰竭患者的健康教育前后效果对比
目的：探讨健康教育对提高慢性肾衰竭（CRF）患者的营养、活动、合理用药等方面知识水平的作用及减少并发症、提高生活质量、延长寿命的作用。方法：随机抽选CRF患者98例，按护理程序进行健康教育。主要内容为CRF与水盐摄入、钾磷平衡和适量活动等。分别评价教育前及教育后3周，相关饮食、运动、合理用药知识的掌握情况；半年、1年并发高血压、心力衰竭、尿毒症脑病的发生情况。结果：教育后的知识评分明显提高，除感冒会诱发尿毒症1项知识外，其他知识掌握情况与教育前比较差异具有统计学意义（P<0.05）；教育后半年、1年患者并发症发生率较教育前降低（P<0.05）。结论：对CRF患者进行护理健康教育能够提高患者的营养、活动等方面的知识水平，改变不良饮食习惯、合理运动、对减少患者并发症的发生、生活质量的提升和寿命的延长具有重要意义。
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ICU医院感染目标性监测分析
目的：为了解本院重症监护病房（ICU）的医院感染发生情况，分析感染相关高风险因素，及时采取有效预防与控制措施，降低医院感染率。方法：依据《医院感染目标性监测规范》，对2011年1月-2012年12月ICU的患者进行医院感染发生情况进行监测。结果：463例患者中发生医院感染55例，共58例次，医院感染率11.88%，例次感染率12.53%；患者日感染率9.70‰，例次日感染率10.23‰；调整日感染人次率2.59‰，调整日感染例次率2.74‰。感染部位以泌尿道感染为主（53.45%），其次为下呼吸道感染（34.48%）；病原菌以肺炎克雷伯菌为首（45.00%）。结论：通过目标性监测结果分析，采取有效地预防与控制措施，降低医院感染发生。
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探讨C-反应蛋白对活动性肺结核的诊断价值分析
目的：探讨C-反应蛋白（CRP）判定肺结核病情活动的价值。方法：2011年-2012年本院住院收治的156例肺结核患者，将其分为活动组90例（菌阳者46例、菌阴者44例）和非活动组66例，分别检测其CRP，同时设正常对照组108例，为医院体检中心无结核病史的健康查体者。结果：156例患者CRP升高者142例，阳性率91.02%。活动组CRP明显高于非活动组和正常对照组，非活动组明显高于正常对照组；活动组中菌阳者CRP明显高于菌阴者，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：CRP在评论活动性肺结核中有重要的临床价值。
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未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞临床处理方法的探讨
目的：探讨未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的临床意义及处理方法。方法：对2009年8月-2012年01月本院门诊TCT结果为ASCUS的162例患者行HPV-DNA检测及阴道镜下多点活检。结果：162例ASCUS患者经病理组织学诊断为宫颈炎症98例（60.5%），宫颈CINⅠ46例（28.4%），CINⅡ13例（8.0%），CINⅢ4例（2.5%），宫颈浸润癌1例（0.6%）。其中HPV阳性患者CINⅠ以上共检出49例（72.1%），HPV-DNA检查阳性患者，CIN检出率明显增高。阴道镜阳性患者中CIN和浸润癌检测的敏感性为61.9%，特异性84.6%，与HPV检测的敏感性72.1%，特异性84.0%，两者比较差异均无统计学意义。结论：对宫颈细胞学诊断为ASCUS的患者，HPV检测对ASCUS起到很好的分流管理作用，联合阴道镜检查是进一步明确诊断的有效方法。
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常规12导联心电图在肺动脉高压诊断中的应用价值
目的：分析12导联心电图在肺动脉高压诊断中的临床价值。方法：本研究通过对38例肺动脉高压患者（研究组）和26例非肺动脉高压患者（对照组）进行常规12导联心电图检查，比较两组患者的心电图参数。结果：两组患者在右心房平均压、肺动脉平均压、心指数（CI）、肺血管阻力（PVR）比较差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患者Ⅰ导联S波、V1导联R波、V5导联S波、aVR导联R波振幅、V1导联R/S比值、Rv1+Sv5、Ⅱ导联P波振幅均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组QRs电轴与对照组相比明显右偏，Ⅱ导联P波宽度明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ导联S波振幅>0.21 mV、QRS电轴>87°诊断肺动脉高压的价值较高（敏感性分别为89%、86%，特异性分别为8l%、92%）。另外，Rv1+Sv5>0.76 mV也具有较好的诊断价值（敏感性84%、特异性83%）。QRS电轴与血液动力学参数相关性较高，其中与肺动脉平均压（mPAP）、肺血管阻力（PVR）、心指数（CI）的相关系数分别为0.73、0.71、-0.54。结论：12导联心电图对肺动脉高压具有高度敏感性，可利用于早期临床诊断，Ⅰ导联S波振幅>0.21 mV、QRS电轴>87°、Rv1+Sv5>0.76 mV等右心室肥大征象时应考虑到肺动脉高压可能。
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抗血小板抗体在系统性红斑狼疮血小板减少患者中临床意义的研究
目的：探讨研究对系统性红斑狼疮血小板减少患者检测抗血小板抗体的意义，为临床治疗提供理论依据。方法：回顾性分析2010年3月-2013年3月本院64例系统性红斑狼疮血小板减少患者应用ELISA法检测抗血小板抗体情况，其中血小板减少的32例为研究组，血小板未减少32例为对照组。分析两组治疗前抗血小板抗体情况；比较研究组治疗前后抗血小板抗体阳性率。结果：治疗前两组抗血小板抗体阳性率比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后研究组抗血小板抗体阳性率低于治疗前（P<0.05）。结论：抗血小板抗体对系统性红斑狼疮血小板减少患者病情变化有显著影响，临床具有相关性，对患者转归有重要意义。
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经阴道超声测量早孕期孕囊面积与孕龄的关系
目的：通过绘制早孕期孕囊面积和直径与孕龄的关系曲线，对比两者与孕龄相关性的密切程度。方法：选取正常早孕要求终止妊娠的女性行阴道超声检查，分别测量孕囊的面积和直径，通过对所测结果进行统计学分析，确定孕龄与孕囊面积和直径的相关性。结果：孕囊面积与孕龄有很强的相关性，直线回归模式显示孕囊面积与孕龄（R2=0.847，P<0.001）较孕囊直径（R2=0.739，P<0.001）有更加密切的相关性。结论：孕囊直径和面积与孕龄都有较密切的相关性，但孕囊面积与孕龄的相关性更加密切，是早孕期更精确预测孕龄的重要指标。
