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中国医学创新

中国医学创新杂志

Medical Innovation of China 중국의학창신

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 1.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4985
  • 国内刊号: 11-5784/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-189
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2004
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医学创新杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李永志
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 改良单骨道双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的临床研究

    作者:潘承波

    目的:探讨改良单骨道双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱的临床应用价值。方法:对33例复发性髌骨脱位患者行改良单骨道技术双束重建内侧髌股韧带联合关节镜下髌骨外侧支持带松解加胫骨结节内移治疗。术后观察切口愈合情况,髌骨稳定性,膝关节X片检查测量对比术前、术后髌骨适配角、髌骨倾斜角、外侧髌股角,采用Lysholm和Kujala评分评估膝关节功能。结果:33例均获随访,时间8~15个月,平均(12±3.1)月。切口按期愈合,无感染,髌骨稳定,运动能力恢复,33例病例均无髌骨再脱位,两组患者的术前、术后髌骨适配角为(21.8±5.9)°、(-2.5±4.0)°,髌骨倾斜角(24.9±5.8)°、(14.8±4.2)°,外侧髌股角(-6.1±2.3)°、(5.4±1.6)°。Lysholm评分术前、术后分别为(35.10±9.31)分和(89.11±5.21)分, Kujala评分术前、术后分别为(36.26±13.36)分和(90.45±4.55)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良单骨道双束重建技术重建内侧髌股韧带具有操作简单,牢固可靠、并发症少、住院费用低的优点,联合关节镜下髌骨外侧支持带松解加胫骨结节内移,可取的良好的治疗效果。

  • 右旋美托嘧啶影响术中镇静药量和术后谵妄的应用研究

    作者:焦丰;陈华敏;黄重峰

    目的:探讨右旋美托嘧啶对术中镇静药量和术后谵妄的影响。方法:选取2012年3月-2013年8月在本院于全麻下行腹腔镜胆总管切开取石术患者60例为研究对象,随机数字表法分成A、B两组。A组30例患者采用静注右旋美托嘧啶(DEX)方案,于术前10 min按照0.7μg/kg剂量肘前静脉注射DEX,术中以0.4μg/(kg·h)的速度持续给药;B组30例患者给予静注生理盐水方案,剂量、给药方式及速度均与A组一致。对比两组患者术中丙泊酚用量,分析其术后镇静警醒评分(OAA/S评分)、舒适度评分、VAS评分及谵妄分级量差异。结果:A组患者术中丙泊酚用量为(480.4±23.4)mL,明显低于B组患者的(699.9±38.4)mL,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者插管时血浆中丙泊酚浓度为(3.69±2.25)μg/mL,明显高于A组患者的(2.43±1.59)μg/mL,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);B组患者OAA/S评分为(1.5±0.3)分,明显低于A组的(1.9±0.2)分,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者舒适度评分与VAS评分均优于B组患者,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后谵妄分级量评分为(13.52±4.59)分,明显低于B组患者的(16.03±5.64)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻术中静注右旋美托嘧啶,能有效降低术中镇静药物用量、控制患者血液中丙泊酚浓度,对减少术后谵妄发生率具有一定的积极意义,值得临床推广使用。

  • 静脉水化联合前列地尔对冠心病合并2型糖尿病介入治疗术后对早期对比剂肾病的临床研究

    作者:赵红卫

    目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前至术后联合应用静脉水化和前列地尔对冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后预防早期对比剂损害的意义。方法:入选行PCI的冠心病合并2型糖尿病患者116例,按随机数字表法分为常规治疗组58例(静脉水化治疗)和联合治疗组58例(静脉水化联合前列地尔治疗)。两组均给予常规治疗,常规治疗组患者在术前12 h至术后24 h按1.0~1.5 mL/(h·kg)给予等渗盐水持续静脉滴注;联合治疗组在应用静脉水化基础上PCI术前1天使用前列地尔注射液10μg+氯化钠注射液100 mL静脉滴注,qd,连用4 d。对两组患者肾功能指标进行分析。结果:联合治疗组术后72 h的血Scr、Cys C及β2-mG浓度较常规组比较差异有统计学意义(P<0.05)。常规治疗组CIN发生率(9例,15.5%)显著高于联合治疗组(2例,3.4%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见不良反应。结论:冠心病合并2型糖尿病接受PCI术的患者,在常规静脉水化基础上加用前列地尔可显著降低CIN的发生率,且安全性较好。

  • Nt-ProANP与Nt-ProBNP对鉴别及诊治心力衰竭的应用价值

    作者:阿布都艾尼·阿布来提;魏静

    目的:通过检测不同类型的心力衰竭患者及对照组血浆中N末端心房利钠肽前体(Nt-ProANP)和N末端脑钠肽前体(Nt-ProBNP)水平,来探讨两者舒张性心衰与收缩性心衰的相关性,Nt-ProANP与Nt-ProBNP对鉴别及监测心力衰竭的应用价值。方法:选择心衰患者200例,其中收缩性心衰组110例,舒张性心衰组90例,另选健康体检者100例作为对照组。分别测定三组患者的血浆Nt-ProANP和Nt-ProBNP水平及LVEF。结果:收缩性心衰组和舒张性心衰组的Nt-ProANP、Nt-ProBNP水平均明显高于对照组(P<0.05), LVEF明显低于对照组(P<0.05)。收缩性心衰组的Nt-ProBNP水平明显高于舒张性心衰组,而Nt-ProANP水平及LVEF均明显低于舒张性心衰组(P<0.05)。结论:N末端心房利钠肽前体和N末端脑钠肽前体与心力衰竭具有相关性,且Nt-ProANP和Nt-ProBNP水平可用来鉴别收缩性心衰和舒张性心衰,具有一定诊断心衰的临床价值。

  • 64排螺旋CT低管电压扫描对腹部血管成像病变显示及图像质量的影响

    作者:秦定文;杨亚芳;顾生荣;万谦;史永平

    目的:评估低管电压(80 kV)扫描降低腹部CT血管成像检查辐射剂量的作用及对病变显示和图像质量的影响。方法:将36例做腹部CTA检查的患者按照随机数字表法分成试验组和对照组各18例,分别采用管电压80 kV和120 kV,管电流采用自动毫安。比较两组的病变显示、图像质量、腹主动脉CT值及平均辐射剂量,分别对所得的各组数据进行统计学分析。结果:试验组的血管强化值(604.9±132.3)HU明显高于对照组的(378.3±94.3)HU,图像质量评分(3.61±0.16)分明显低于对照组的(4.56±0.12)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的原始图像噪声高于对照组,但两组信噪比、对比信噪比差异均无统计学意义。试验组血管重建成像图像质量、病变显示与对照组无明显差异,两组图像质量均能满足诊断要求。试验组的容积CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)较对照组分别降低66.2%、69.7%及69.8%。结论:64排螺旋CT腹部血管成像采用低管电压(80 kV)可降低辐射剂量,病变显示较满意,获得图像可符合临床诊断要求,但原始图像噪声偏高,相关参数及管电流需进一步优化。

  • 环介导等温扩增法快速检测手足口病病原体

    作者:戴颖;刘峰涛;何书;汪奇伟

    目的:建立逆转录(RT)-环介导等温扩增方法(LAMP),以快速检测手足口病重要的两种病原体:肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)。方法:收集手足口病患儿咽拭子标本93份,针对EV71和CA16病毒的VP1基因特异性序列8个区域各设计6条LAMP引物,分别于63℃(EV71)、65℃(CA16A)扩增1 h,日光下观察结果,与实时荧光定量PCR比较检测特异性和敏感性。结果:EV71、CA16的LAMP低检测限均为500拷贝/管,与对照病毒无交叉反应。93份标本中,RT-PCR方法检测显示EV71阳性44例,CA16阳性36例;RT-LAMP方法检测显示EV71阳性46例,CA16阳性36例,两种方法间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用RT-LAMP检测手足口病病原体EV71、CA16快速、灵敏、经济、特异性高,适合在基层医疗机构推广应用。

  • 64排螺旋CT头颈联合CTA成像中自动跟踪与手动触发技术的应用

    作者:叶佳国;邹才盛;黄广仁

    目的:探讨自动跟踪与手动触发技术在Philips 64排螺旋CT对头颈联合CTA成像图像质量的影响。方法:将接受头颈联合CTA检查的100例患者按照随机数字表法分为A组和B组各50例。A组于监控层面主动脉弓层感兴趣区域CT值达阈值(阈值设定为90 HU)后自动跟踪智能触发扫描。B组在对比剂开始注射后观察监控层主动脉弓层对比剂的增强程度,当观察到对比剂开始进入监控层时按下手动按钮触发扫描。统计分析两组的图像质量、记录监控时间,剔除不成功及显示欠佳的图像,分别测量主动脉弓层、颈总动脉分叉下C5段、颈内动脉C1段、大脑中动脉的平均CT值。结果:B组的图像质量明显优于A组,差异有统计学意义(χ2=6.205,P=0.044)。B组的监控时间(13.32±1.63)s明显少于A组的(14.24±1.73)s,差异有统计学意义(P=0.007)。B组所测得的主动脉弓层平均CT值明显低于A组(P<0.05),两组的颈总动脉分叉下C5段、颈内动脉C1段、大脑中动脉的平均CT值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:手动触发技术比自动跟踪智能触发技术更易获得满足诊断要求的图像,更省时。

  • 连续性血液净化在老年危重症患者急性肾损伤中的临床应用

    作者:王波;余国宝;杨华萍;胡春安

    目的:探讨对老年危重症急性肾损伤患者进行连续性血液净化的治疗效果。方法:将2012年1月-2014年1月的140例于本院ICU监护病房住院治疗的老年危重症急性肾损伤患者作为研究对象,按照随机双盲对照分配的原则分为观察组和对照组,其中对照组患者主要给予常规的老年危重症急性肾损伤治疗措施,而观察组患者在对照组治疗措施的基础上辅以连续性的血液净化治疗,观察两组患者的治疗效果及各项化验结果的变化。结果:观察组患者治疗后的系统评分和对照组相比显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者各项指标(动脉血气pH值、尿素氮、HCO3-、血肌酐、电解质)均优于对照组(P<0.05)。结论:对老年危重症急性肾损伤患者在常规治疗的基础上辅以连续性的血液净化治疗,不仅可以显著提高患者的临床治愈率,而且能够显著改善机体内环境的紊乱,值得推广。

  • 一次性根管治疗术和常规根管治疗术治疗根尖周炎的疗效比较

    作者:刘越洋;李厚胜

    目的:探讨比较一次性根管治疗术和常规根管治疗术治疗根尖周炎的疗效。方法:在本院选取2011年7月1日-2012年1月1日收治的患有根尖周炎患者174例。将患者随机数字表法分为两组,每组87例患者,其中采用一次性根管治疗术治疗根尖周炎为观察组,常规根管治疗为对照组。观察比较两组患者在治疗过程中所产生的疼痛程度级别,并追踪记录两组患者在治疗1年后的有效率。结果:观察组中有83例患者为0级疼痛,2例1级疼痛,2例2级疼痛,疼痛发生率为4.60%;对照组中82例患者为0级疼痛,3例患者1级疼痛,2例患者2级疼痛,疼痛发生率为5.75%,两组患者疼痛级别差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在接受1年后继续跟踪观察,其中观察组67例患者显效,有效18例,无效2例,有效率为97.80%;对照组显效67例,19例患者有效,无效1例,有效率为98.90%。两组患者有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于根尖周炎患者,采用一次性根管治疗术与常规根管治疗术治疗均能得到较高的有效率,但是一次性根管治疗可大大减轻患者的疼痛,有助于患者的治疗,值得广泛应用及推广。

  • 电刀与冷刀宫颈锥切术治疗CINⅢ病变的临床比较及手术方式选择

    作者:付文爱

    目的:讨论电刀与冷刀的宫颈锥切术治疗CINⅢ病变中的临床效果比较以及手术方法的选择。方法:随机选择2013年1月-2014年1月在本院进行CINⅢ病变手术治疗的患者80例作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组。对照组采用冷刀宫颈锥切术,观察组采用电刀宫颈锥切术治疗,将术中出血量、手术时间、手术费用、术后并发症作为本次两种手术方法的临床比较指标,进行对比分析。结果:观察组患者的手术时间少于对照组,观察组患者术中的出血量低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者进行CINⅢ病变手术治疗的费用与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者术后并发症的发生率分别为7.50%、27.50%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在CINⅢ病变治疗中,电刀宫颈锥切术的治疗方法手术时间短、术中出血量小,给患者带来的创伤和经济负担小,术后并发症发生率较低。与冷刀宫颈锥切术的治疗效果进行分析,优势较为突出,所以在CINⅢ病变治疗中,可以选择电刀宫颈锥切术。

  • 依折麦布联合辛伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床观察

    作者:贾维敏;张志

    目的:探讨依折麦布联合辛伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果。方法:从本院2013年2-12月收治的2型糖尿病合并高脂血症患者中随机选择60例进行研究,随机数字表法分为两组,分别给予常规治疗和依折麦布联合辛伐他汀治疗治疗。观察记录两组的治疗效果,并进行比较。结果:治疗前两组血脂情况经比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组高密度脂蛋白(HDL-C)较之治疗前显著上升,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)则均出现显著下降的情况,经比较差异均有统计学意义(P<0.05);但观察组的变化幅度较之对照组更加明显,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依折麦布联合辛伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症可以获得良好的效果。

  • 手术联合放疗在视网膜母细胞瘤治疗中的效果观察

    作者:常威;刘海鸿

    目的:探讨视网膜母细胞瘤手术联合放疗的临床效果。方法:选取2009年1月-2012年6月的100例视网膜母细胞瘤患者,在患者知情同意的前提下,分为两组,观察组50例在术后均接受放射治疗,对照组50例仅给予常规手术治疗。随访2年以上,统计两组患者1年、2年生存率及复发转移率。结果:两组术后随访24~60个月,平均随访(43.89±5.39)个月。观察组术后1年生存率为100%,对照组为88%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1年复发转移率为2%,对照组为18%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2年生存率为98%,对照组为80%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2年复发转移率为8%,对照组为24%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:术后放疗在视网膜母细胞瘤的治疗中起到重要作用,可达到控制肿瘤复发转移、提高生存率的目的。

  • α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的疗效观察

    作者:王利惠;郝冬琳;吴文;季莉莉;王佳佳

    目的:观察α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者的临床疗效。方法:将80例急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,在试验前均未给予溶栓治疗。两组患者均根据病情给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用α-硫辛酸注射液600 mg加入0.9%氯化钠250 mL静滴,1次/d,14 d为一疗程。分别在治疗前、治疗后评定两组患者的NIHSS评分和血清同型半胱氨酸水平,在12周时评定两组患者的日常生活活动能力(ADL)评分和改良Rankin评分(MRS)。结果:1个疗程治疗结束后,治疗组的NIHSS评分(2.75±0.90)分明显低于对照组的(3.85±2.36)分(P<0.01)。治疗组的血清同型半胱氨酸(10.99±1.77)μmol/L明显低于对照组的(11.88±1.20)μmol/L(P<0.01)。12周时,治疗组ADL评分巴氏指数(Barthel Index)为(86.38±6.79)分,明显高于对照组的(81.00±12.10)分(P<0.05),治疗组的MRS评分(1.05±0.71)分明显低于对照组的(1.63±0.70)分(P<0.01)。结论:α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的患者临床疗效显著,有较好的应用前景。

  • 多囊卵巢综合征患者血清色素上皮衍生因子水平变化及其意义研究

    作者:米中华;司冬梅;王燕英

    目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清色素上皮衍生因子(PEDF)水平,并评价其激素水平和代谢指标之间的关系。方法:对本院近5年就诊的40例PCOS患者(PCOS组)与40例健康体检者(对照组)进行对比,评价两组患者的血清PEDF水平,并对两组有差异的指标与PEDF进行相关分析。结果:两组的BMI、糖代谢、脂代谢及激素水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),其余各项基础指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PCOS组BMI低于24 kg/m2的患者PEDF水平及hs-CRP均明显高于对照组(P<0.01)。PCOS组BMI≥24 kg/m2的患者HOMA指数及PEDF水平均明显高于对照组(P<0.01),hs-CRP明显高于对照组(P=0.03)。PEDF与hs-CRP(r=0.68,P<0.05)、HOMA指数(r=0.32,P<0.05)、BMI(r=0.29,P<0.05)、腰臀比(r=0.31,P<0.05)、舒张压(r=0.24,P<0.05)、总胆固醇(r=0.33,P<0.05)、甘油三酯(r=0.39,P<0.05)及LDL-C(r=0.44,P<0.05)正相关,而与HDL成负相关关系(r=-0.36,P<0.05)。结论:PCOS患者中血清PEDF水平高于正常,特别是超重的PCOS患者血清PEDF显著升高,且与炎症反应、胰岛素抵抗指数及脂代谢情况关系密切。

  • 匹多莫德对重度烧伤患者免疫调理的临床观察

    作者:李坤;周伟;付丽;朱国强;李明;张春红

    目的:探讨匹多莫德对重度烧伤患者免疫调理的作用。方法:将入选重度烧伤患者30例,随机数字表法分为对照组和治疗组,治疗组应用匹多莫德0.8 g,2次/d,连续服用21 d;对照组未使用匹多莫德,在烧伤后1、7、14、21 d采集外周静脉血,检测各组患者淋巴细胞数目,流式细胞仪检测CD4+、CD8+T细胞的数量及其凋亡率,获得CD4+/CD8+值。观察两组临床愈合时间。结果:1 d两组淋巴细胞数目、CD4+和CD8+的数量及其凋亡率、CD4+/CD8+值比较,差异无统计学意义;7 d、14 d、21 d时,治疗组淋巴细胞数目、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD4+、CD8+细胞凋亡率明显下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床愈合时间较对照组短,但差异无统计学意义。结论:匹多莫德在重度烧伤患者的治疗中是一种较好的免疫调节剂。

  • 侧卧位单肺通气1∶1吸呼比对老年患者呼吸动力学及氧合的影响

    作者:秦震;单子宝;秦艳

    目的:探讨侧卧位单肺容量控制通气时,吸呼比1∶1对老年患者呼吸动力学及氧合的影响。方法:选择56例老年开胸患者分成两组,实施容量控制单肺通气吸呼比为1∶1(A组)和1∶2(B组),分别在双肺通气后15 min,单肺通气后30 min及60 min,恢复双肺通气后15 min,记录动静脉血气分析结果和呼吸参数。结果:与B组相比,单肺通气期间A组的气道峰压和气道平台压(cm H2O)的标准差明显偏低(P<0.01);动脉-呼气末二氧化碳分压差明显偏低(P<0.01);而单肺通气期间的动脉氧分压PaO2无明显差异。结论:侧卧位单肺容量控制通气时1∶1吸呼比与1∶2相比能降低气道峰压和气道平台压,改善动态顺应性和肺泡通气效率,但不能实质改善动脉氧合。

  • 游泳运动对慢性支气管炎大鼠肺组织MDA和SOD的影响

    作者:况晓波

    目的:探讨有氧运动对慢性支气管炎大鼠肺组织MDA含量和SOD活性的影响。方法:将SD大鼠30只按照随机数字表法分为正常组、模型组和运动模型组,每组10只。采用改良烟熏法建立慢性支气管炎大鼠模型,并对慢性支气管炎模型大鼠进行8周游泳运动干预,检测运动干预后各组大鼠肺组织MDA和SOD含量变化。结果:与正常组相比,慢性支气管炎模型组大鼠体重显著降低(P<0.05),运动模型组体重降低不明显。慢性支气管炎模型组大鼠肺组织和支气管肺泡灌洗液(BALF)中MDA含量明显高于正常对照组和运动模型组(P<0.05)。同时慢性支气管炎模型组大鼠肺组织和支气管肺泡灌洗液(BALF)中SOD含量显著低于正常对照组和运动模型组(P<0.05)。结论:8周游泳运动明显提高了慢性支气管炎大鼠肺组织SOD活性,降低了MDA含量,提高了大鼠抗氧化损伤能力,减轻了炎症反应,改善了肺功能。

  • 滑车上动脉蒂额部三叶瓣修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的疗效分析

    作者:杨军;龙航;潘翠云;李智;方鸿;黄慧娟;陈婉红;陈世玖;吴勇静

    目的:探讨应用滑车上动脉蒂额部三叶瓣同时修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的临床疗效及治疗经验。方法:选取2008年9月-2013年2月本院收治的5例同时存在鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的患者,均采用滑车上动脉蒂额部三叶瓣修复。手术分2期进行:Ⅰ期行皮肤扩张器置入额部帽状腱膜及额肌下扩张充足的皮肤软组织;Ⅱ期设计滑车上动脉额部三叶瓣转移修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损。结果:本组5例滑车上动脉蒂额部三叶瓣全部存活,随访4~12个月,平均随访8个月,鼻外形、功能良好,皮瓣色泽、质地与周围皮肤基本一致。结论:滑车上动脉蒂额部三叶瓣能同时修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损,修复后鼻外形、功能良好,疗效可靠,是治疗同时存在鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损较理想的方法。

  • 难找断端的下泪小管断裂合并鼻泪管阻塞的手术方案及疗效

    作者:尹娜;周丰;张耀明

    目的:对难找断端的下泪小管断裂合并鼻泪管阻塞的手术方案及疗效进行分析探讨。方法:选取2009年2月-2014年2月本院收治的50例下泪小管断裂合并鼻泪管阻塞患者,随机数字表法分为两组,每组25例。对照组给予硬膜外麻醉管断裂吻合术治疗,观察组给予双路置管断裂吻合术治疗,比较两组的治疗效果。结果:两组平均手术时间比较,差异无统计学意义;观察组平均拔管时间短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组临床治疗的有效率比较,差异无统计学意义;观察组并发症发生率4.0%,低于对照组28.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吻合口造瘘术联合双路置管断裂吻合术治疗难找断端的下泪小管断裂合并鼻泪管阻塞可有效缩短患者拔管时间,降低患者并发症的发生率,具有非常积极的临床应用价值。

  • AVE-763B型自动尿沉渣分析仪检测红细胞影响因素的分析

    作者:张丽丽

    目的:分析用AVE-763B型自动尿沉渣分析仪检测红细胞的影响因素。方法:采用AVE-763B型自动尿沉渣分析仪和显微镜检测法分析了545份住院患者的尿液标本,并将二者结果进行比较。结果:AVE-763型尿沉渣全自动检测仪检测标本红细胞的假阳性率为15.2%,假阴性率为0,灵敏度为100%,特异度为84.8%。与显微镜检测法相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结晶、上皮细胞核、酵母菌等是影响AVE-763B型自动尿沉渣分析仪检测结果的主要因素。结论:为获得准确可靠的尿红细胞检测结果,应以AVE-763B型自动尿沉渣分析仪进行筛查并结合显微镜检查。

  • 血清NO及NOS检测联合中药对早期肝硬化的诊治价值

    作者:张华;郑剑;刘军

    目的:探讨血清NO及NOS的实验室检测联合中药对早期肝硬化的诊治价值。方法:选择患者120例,随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,两组患者分别进行血清NO及NOS的实验室检测,结合其他血液检查,全部患者均确诊为肝硬化,对照组进行西医,治疗组行中西医结合治疗。结果:两组患者血清NO及NOS测定结果比较,治疗组肝硬化患者血清NO及NOS明显高于对照组(P<0.01)。两组临床疗效比较,治疗组总有效率94.55%,对照组总有效率78.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清生化指标比较,治疗组与对照组肝功能指标均有改善,治疗后两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清NO及NOS的实验室检测对早期肝硬化具有较高的诊断价值,联合中药治疗具有较好疗效。

  • 不同部位异位妊娠腹腔镜治疗的选择及疗效分析

    作者:牛婕;刘强;王钧

    目的:探讨腹腔镜治疗异位妊娠的适应证、术式、疗效及安全性。方法:选择2008年1月-2013年5月两家医院腹腔镜治疗的异位妊娠309例,麻醉选择气管插管全麻或硬膜外阻滞复合喉罩通气全麻。术式包括输卵管切开取胚术或卵巢妊娠切开取胚术、患侧输卵管切除术、输卵管挤胚术等。结果:腹腔镜异位妊娠保守性手术共267例,包括输卵管妊娠流产型、破裂型、未破裂型及卵巢妊娠。根据术式不同,手术时间5~45 min,术中出血5~80 mL。仅2例发生持续性异位妊娠,经药物保守治疗治愈。结论:腹腔镜治疗异位妊娠损伤小、安全、对腹腔干扰小、术后恢复快,是治疗异位妊娠的理想方法。

  • ERCP相关技术诊治胰胆道疾病517例临床观察

    作者:郑权;贾超;方立峰

    目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)及相关技术在胰胆道疾病诊治中的有效率及安全性,旨在提高ERCP成功率及减少并发症的发生。方法:回顾性分析本院2010年1月-2014年3月经ERCP相关技术诊治的517例胰胆道疾病患者的临床资料。结果:517例中插管成功496例,成功率95.94%,发生并发症25例,发生率4.84%。结论:ERCP及其相关技术对胰胆道疾病具有极高的诊断治疗价值,具有安全、有效、并发症较少的特点,是目前治疗胰胆道疾病的理想方法。

    关键词: ERCP 并发症 ENBD
  • 糖尿病足诊断箱应用于糖尿病患者的临床意义

    作者:任佳伟

    目的:探讨分析糖尿病足诊断箱应用于糖尿病患者的临床意义。方法:采用随机数字表法选取本院100例糖尿病患者,均采用糖尿病足诊断箱进行诊断,根据踝肱指数的差异进行分组,踝肱指数≥1的患者作为对照组,踝肱指数<1的患者作为实验组,比较两组患者的基本资料和一般资料。结果:两组患者经过糖尿病足诊断箱进行诊断后,实验组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、收缩压和舒张压均明显高于对照组,实验组患者年龄和病程均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病足诊断箱在糖尿病诊断过程中,可早期准确的诊断疾病,减轻患者痛苦,降低糖尿病患者的截肢率,安全,有效,应该在基层医院广泛应用。

  • 全胸腔镜先天性心脏病房间隔缺损修补术与常规手术的比较

    作者:刘锦屏;王其逊;薛昊;陈洪晔;于波;谭启明;孙炜琪;金媛;秦良光

    目的:总结全胸腔镜下ASD修补术的经验。方法:32例患者均经心脏超声检查明确诊断为CHD ASD,分为A组(全胸腔镜)和B组(常规手术)。均在全麻气管插管下手术,A组经股动、静脉建立CPB;B组按常规方法建立CPB,均在CPB,主动脉阻断下完成ASD修补术。结果:手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间、24 h胸腔引流量、气管插管留置时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术过程顺利,术后恢复良好。除A组1例术后肺部感染,1例术后室颤,均及时治愈外,无其他严重之并发症发生。两组患者均在门诊随访1~20个月,心脏超声检查无残余漏、无中度以上的三尖瓣关闭不全。结论:全胸腔镜下ASD修补术可以获得与常规手术一样的疗效,但手术操作技术要求高、难度大,有一定的学习曲线。完全胸腔镜手术切口更小、更隐蔽,符合目前患者对美观的要求,是一种先进的微创心脏外科手术技术。

  • 阿立哌唑联合认知治疗对儿童青少年抽动障碍的对照研究

    作者:白云洋;张婷婷;韩静艳;韩丽彤

    目的:探讨阿立哌唑联合心理治疗对儿童青少年抽动障碍的临床疗效。方法:将60例儿童青少年抽动障碍患者随机数字表法分为研究组(阿立哌唑联合认知治疗)和对照组(单用阿立哌唑治疗),疗程8周。治疗前及治疗2、4、8周时采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评定疗效。结果:治疗8周后两组患者耶鲁综合抽动严重程度量表总分较治疗前均明显下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,研究组下降更为明显(P<0.05)。结论:阿立哌唑联合认知治疗对儿童青少年抽动障碍疗效优于单用阿立哌唑组。

  • 三镜联合治疗胆系结石61例临床研究

    作者:刘思义;耿彪;施其龙;李明武;朱革非

    目的:探讨三镜联合治疗胆系结石的临床应用价值。方法:对61例胆系结石采用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜进行三镜联合序贯阶段性诊断、治疗。结果:56例治疗成功,5例因结石巨大,腹腔粘连中转开放手术。成功率91.8%。结论:三镜联合治疗胆系结石,大限度地实现微创化治疗,这种方法损伤小、恢复快、能够达到传统开放手术的效果。

    关键词: 胆系结石 三镜联合
  • HBV-M与定量PCR法检测HBV-DNA相关性探析

    作者:刘青鹤

    目的:探讨乙肝病毒DNA(HBV-DNA)与其血清学标志物HBV-M之间的相关性。方法:选取本院收治的乙肝患者183例作为研究对象,采集并分离患者的血清标本,分别采用荧光定量PCR法和酶联免疫吸附法对患者的HBV-DNA、HBV-M进行检测,在不同的HBV-M模式下分析其与HBV-DNA间的关系。结果:在HBsAg(+)+HBeAg(+)+HBcAb(+)的模式下,HBV-DNA的检测阳性率为97.9%;HBsAg(+)+HBeAg(+)模式下,HBV-DNA的检测阳性率是100%;两者比较差异无统计学意义,但这两种模式下的检测阳性率都显著高于其他模式(P<0.05)。结论:乙肝病毒的血清学标志物的模式不同,HBV-DNA的检测阳性率不同,乙肝患者机体内的病毒含量也有差异,HBV-M和HBV-DNA的检测分别是乙肝感染的间接证据和直接证据,同时对患者进行这两项指标的检测对于乙肝的临床诊断、病情判定、传染性的评估具有重要的意义。

  • 超声药导和半导体激光联合常规保守治疗腰椎间盘突出症临床疗效

    作者:王军辉;张金明;石明国

    目的:探讨超声药导和半导体激光联合常规保守治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法:选择2011年7月-2013年9月本科收治腰椎间盘突出症患者97例,依据入院先后顺序分组试验组(49例)和对照组(48例),试验组常规卧床予消肿止痛药物治疗联合牵引,加用超声药导和半导体激光物理治疗。对照组常规卧床予消肿止痛药物治疗联合牵引。以VAS评分评价腰椎间盘突出症的疼痛缓解程度。结果:试验组治疗后各时间点VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:早期腰椎间盘突出症患者应用超声药导加半导体激光可明显缓解疼痛症状,治疗安全有效。

  • 32例高脂血症性急性胰腺炎的临床特征和治疗分析

    作者:宋红杰;王振东;唐建荣

    目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特征、治疗及转归情况。方法:回顾性分析本院收治的32例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料,随机选择同期住院的非高脂血症性急性胰腺炎30例作为对照组,观察比较两组患者各项观察指标的差异。结果:高脂血症性急性胰腺炎患者在重度胰腺炎发生率、症状、并发症、住院时间等方面与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的血清TG比较差异有统计学意义(P<0.05),而血AMY、MCTSI评分均无明显差异(P>0.05)。1例患者因合并严重呼吸衰竭,家属要求放弃治疗,其余31例患者在常规治疗基础上给予降脂治疗,均获得较好预后。结论:高脂血症性急性胰腺炎临床特征与非高脂血症性急性胰腺炎比较,不具有特殊性,除常规的治疗外,及时降低血浆中高浓度的甘油三酯有助于急性胰腺炎的症状缓解,改善预后。

  • 肿瘤治疗取得新进展--5A生物治疗

    作者:

    肿瘤的生物治疗就是通过体外培养自身抗肿瘤免疫细胞来杀伤肿瘤细胞、调节机体免疫,从而实现肿瘤治疗的目的。目前,已广泛应用于临床,效果显著,尤其是5A肿瘤生物治疗概念的提出与开展,更是为肿瘤治疗提供了新的思路。

  • 宫腔镜治疗子宫内膜息肉218例临床分析

    作者:钱小泉;施瑾;施晓华;陈爱珍

    目的:探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法:收集本院2009年5月-2013年5月因子宫内膜息肉行宫腔镜手术者218例。根据患者患病情况选择手术方式,术后随访2~12个月,观察疗效。结果:手术均明确为内膜息肉。手术方式:单纯息肉切除89例,息肉切除+浅层内膜切除29例,息肉切除+内膜切除73例,息肉切除+内膜剥除27例。158例月经紊乱者术后99例月经血量较术前减少,43例转为点滴状出血,16例导致闭经。48例术前轻、中度贫血患者,术后1~3月血红蛋白恢复正常,重度贫血者同期转为轻度。17例痛经患者术后6例症状消失,9例缓解,2例无改善。10例不孕症患者术后3例妊娠。27例绝经后手术者均未再异常出血。结论:宫腔镜治疗子宫内膜息肉安全有效。手术方案应根据患者症状、病理类型、年龄和生育等个体需求加以调整,只有采用合适的方案才能达到满意的治疗效果。

  • 血浆脑钠肽水平在心房纤颤患者中的临床价值

    作者:林国栋

    目的:分析血浆脑钠肽(BNP)水平在心房纤颤患者复律前、后中的变化,评价其临床应用价值。方法:选取2010年12月-2013年12月本院确诊为心房纤颤且成功复律的57例患者作为观察组,依据发作时间分为两亚组:阵发性房颤(发作时间<2 d)31例,持续性房颤(持续发作2 d~12个月)26例;选取同期在本院行健康检查正常者33例作为对照组,分析观察组复律前后的血浆BNP水平变化。结果:观察组复律前的血浆BNP比对照组高,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组两亚组的3项指标水平组间比较,差异差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的BNP水平与LEVF呈负相关性,与LVEDD呈正相关性,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组复律后、房颤复发患者的血浆BNP水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);窦律维持患者的血浆BNP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心房纤颤患者复律前血浆脑钠肽水平明显升高,复律后其显著下降,可用于评价房颤患者的发作时间和治疗预后效果。

  • 医用直线加速器的维护保养及应对策略

    作者:张沿;张文珂

    放射治疗是肿瘤治疗的主要手段之一,作为治疗设备其不同于其他放射诊断设备,设备的质量控制与质量保证就显得尤为重要。由于医用直线加速器系统的复杂性,如何做好设备的维护保养成为设备质量控制与质量保证的前提条件。本文结合医院医用直线加速器维护保养的实践经验,对如何确保设备的质量控制和质量保证进行了研究,为规范放射治疗工作,保证临床治疗的稳定性、连续性,提高治疗实施的准确性和精确度做出了有价值的探讨。

  • 依据2011年国际肺腺癌多学科分类中的病理分类诊断肺原位腺癌(AIS)1例并文献复习

    作者:王瑾;赵敏

    肺腺癌的世界卫生组织(WHO)分类主要是由病理学家参与制定的病理分类,是以往诊断肺腺癌的标准。2004版的WHO关注了遗传和临床等信息,但是仍没有充分考虑到其他学科的新进展以及对患者治疗及预后的影响。鉴于对肺腺癌的研究深入以及各学科的不断发展,2011年国际肺癌研究协会(IASLC)、美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)联合发表了肺腺癌国际多学科分类。分类重要的内容之一是废除了细支气管肺泡癌(BAC)的命名。将直径≤3 cm,肿瘤细胞贴肺泡壁生长,并且无间质、血管及胸膜浸润的病变定义为原位腺癌(AIS)。本文即是根据2011年新分类的定义诊断肺原位腺癌病例。

  • CT精确引导三维立体全身穿刺定位装置的临床应用研究

    作者:李杰;李宇;王先国

    目的:探讨CT精确引导三维立体全身穿刺定位装置在临床肿瘤穿刺操作中的应用。方法:将CT诊断为占位病变并需要CT引导下进行穿刺明确诊断或者局部治疗的患者100例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例,观察组采用CT精确引导三维立体全身穿刺定位装置引导穿刺,对照组采用传统的CT引导下徒手穿刺。结果:观察组一次性穿刺成功率为94%,对照组为52%;观察组出血发生率2%,对照组14%;观察组未发生感染,对照组感染率12%;观察组气胸发生率4%,对照组气胸发生率32%;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CT精确引导三维立体全身穿刺定位装置设计先进,操作简单,三维立体适应范围广,全身应用,一次穿刺成功率高,从而降低了并发症发生率,适合基层医院使用,值得推广。

  • 不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术术后早期认知功能的影响

    作者:周丘;刘英;许方荣

    目的:探究不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术术后早期认知功能的影响,为临床提供参考。方法:选取2012年6月-2013年12月来本院接受非心脏手术治疗的240例老年患者,按照随机数字表法将其分为全身麻醉静脉镇痛组和腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组各120例,观察两组患者术后36 h内的疼痛程度、神经精神功能以及术前、术后7 d认知功能障碍的发生率。结果:两组术中的ECG、BP、HR、SpO2均在正常范围,无显著差异;术后36 h内,每隔12 h进行1次的VAS评分结果显示,全身麻醉静脉镇痛组的镇痛效果均明显优于腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组(P<0.05);通过两组手术期MMSE评分比较,腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组术后12、24、36 h的MMSE评分均明显高于全身麻醉静脉镇痛组(P<0.05);两组术前发生认知功能障碍的患者数量均为0,而腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组术后7 d认知功能障碍的发生率明显低于全身麻醉静脉镇痛组(P<0.05)。结论:老年人术后认知障碍的发病机理尚不明确,还需更深入的研究不同麻药、不同麻醉方法和镇痛方法对老年人术后精神和神经方面的影响,以指导临床合理用药,减少术后不良反应的发生率。

  • 伴有紧张性症状的女性双相情感障碍的临床研究

    作者:吴国平;普建文;何萍

    目的:探讨伴紧张症状女性双相情感障碍的临床特点。方法:回顾性分析入院时伴紧张症状、出院时符合ICD-10的紧张型精神分裂症(A组)与双相情感障碍症(B组)各30例患者的临床资料。结果:A、B两组患者病期分别为(37.9±17.7)d、(18.0±13.4)d;入院诊断符合率分别为93.3%、60.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床现象的比较:B组起病急,病前受应激因素影响易轻躁狂,伴紧张症状时多呈“作态”、“装相”戏剧化行为,治疗1周内可缓解且反应敏感于A组。A组患者症状缓解后的BPRS评定显示“激活性”因子、“焦虑忧郁”因子分值均明显高于B组(P<0.05),B组患者症状缓解后的BPRS评定显示“缺乏活力”因子,“敌对猜疑”因子,“思维障碍”因子分值均明显高于A组(P<0.05)。结论:紧张性症状与精神分裂症、双相情感障碍有关,但两者的起病形式、应激影响、性格特点以及治疗反应性差异显著,且症状缓解后A组的“缺乏活力”、“敌对猜疑”、“思维障碍”明显区别于B组的兴奋、焦虑等情绪化特点。

  • ETV1在胃肠道间质瘤中的特异性表达

    作者:周辛欣;张艳;季峰;顾梦立;钟卫祥

    目的:探讨ETV1在胃肠道间质瘤组织中的表达及临床意义。方法:应用免疫组化、实时荧光定量PCR、Western-blot检测ETV1在135例不同胃肠道间质瘤患者的肿瘤组织及瘤旁组织中的表达。结果:免疫组化结果显示,ETV1在胃肠道间质瘤中阳性表达率为68.1%,显著高于瘤旁正常组织的5.2%(P<0.05)。荧光定量PCR方法显示,间质瘤组织中ETV1的相对表达Ct值(3.30±2.37)低于瘤旁正常组织的(6.19±2.86),肿瘤组织中ETV1的表达是正常组织的7.41倍,差异有统计学意义(P<0.001)。Western-blot法检测显示, ETV1蛋白在胃肠道间质瘤中的表达水平(1.24±0.67)也较瘤旁正常组织高(0.88±0.28)(P=0.0369);Pearson相关分析显示,ETV1mRNA和蛋白水平呈正相关(r=0.526,P=0.017)。结论:ETV1在胃肠道间质瘤中特异性高表达,可能与胃肠道间质瘤的发生发展有关,有望成为新的肿瘤标志物,为临床治疗提供新靶点。

  • 优质护理服务对住院患者满意度的影响

    作者:郭静

    目的:探讨优质护理服务对住院患者满意度的影响。方法:随机数字表法选取240名住院患者作为研究对象,分为对照组和试验组。对照组实施传统的整体护理,试验组实施优质护理服务,采取问卷调查法进行调查,分析两组住院患者的满意度。结果:实施优质护理的患者的满意度比传统的整体护理的满意度高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:优质护理服务是一项满意、放心的服务,值得推广。

  • 护理人员锐器伤漏报分析及对策

    作者:陈素贞;江智霞;周家梅;袁晓丽;王汇平;张霞;郝巍巍;曹燕

    目的:分析遵义市护理人员锐器伤的漏报原因,为制定区域性锐器伤防护策略提供参考依据。方法:通过自行设计医务人员锐器伤调查问卷表,采用分层随机抽样和便利抽样法,对遵义市14所医院871名工作满1年的临床护士锐器伤高危人群的漏报情况进行问卷调查。结果:调查显示,漏报多分布在低工龄、低职称人群;未上报的主要原因是锐器未接触患者、患者血液检查结果正常、上报后得不到及时对待、时间紧、上报程序复杂,分别占23.7%、22.6%、15.4%、9.7%、8.7%,累计百分比高达80.1%。结论:护理人员锐器伤频繁发生,应针对性加强职业防护培训,提高其上报率。发布与宣传血源性职业暴露的防护指南十分关键,能够减少医务人员职业暴露的发生。

  • 腰椎融合术围手术期预防下肢深静脉血栓的物理预防措施

    作者:罗春晓;欧肇兰;李晓玲;朱燕;曹静娟;罗晓璇

    目的:明确腰椎融合术围手术期采用物理措施预防下肢深静脉血栓的临床效果。方法:对于行腰椎融合术的114例患者,采取护理强化宣教告知其围手术期避免吸烟、饮酒,进行规律肌肉收缩锻炼,穿戴抗血栓压力带,下肢气压治疗等物理预防措施;同时,围手术期应保证充分的静脉补液。结果:所有114例患者均顺利接受手术,围手术期未发生下肢深静脉血栓形成。结论:围手术期规律地进行下肢肌肉收缩训练、穿戴抗血栓压力带、肢体气压治疗等措施能够有效地预防围手术期肢体深静脉血栓,抗凝药物可不必常规应用。

  • 普外科常见护理纠纷的原因分析及对策

    作者:张运群;陈瑞和;尹妙卿;黄少娟

    随着我国法制建设的健全完善和人民群众法律保护意识的增强,医疗纠纷事故的发生率也逐年上升。普外科作为高风险科室,护理纠纷发生情况更难避免。如何有避免护理纠纷,是摆在广大护理人员面前的重要研究课题。本文结合临床实践,分析普外科特点和常见的护理纠纷原因,重点探究解决处理纠纷的相关策略。

  • 我院2197名教师的体检分析及对策

    作者:陈霞;杨屿卉

    目的:对本院2013年2197名参检教师的体检资料进行统计分析,了解教师异常患病情况,以便更早地进行健康干预。方法:常规测定本院2013年2197名参检教师的身高、体重、血压、B超、空腹血糖、血脂、肝肾功能等观察指标。结果:按阳性检出率由高到低依次为超重和肥胖(40.52%)、血脂异常(38.07%)、脂肪肝(32.86%)、心电图改变(24.17%)、胆囊息肉(9.29%)、ALT异常(7.21%)。检出率较高的几种疾病,除胆囊息肉外,男性检出率均明显高于女性,差异均有统计学意义(P<0.01)。常见病症检出率随年龄增大,检出率增高,其中超重肥胖、血脂、脂肪肝等方面比较差异更为显著(P<0.05或P<0.01)。结论:教师们超重肥胖、血脂异常、脂肪肝等患病率较高,健康状况不容乐观,尤其是男性,应加强健康教育,定期体检,尽早控制心脑血管疾病的危险因素,提高生活质量。

    关键词: 教师 健康状态 体检
  • 山西大同地区女性阴道炎病原体检查与分析

    作者:邢宝山;刘文馨;杨莹昊;牛小芳

    目的:了解山西大同地区女性阴道炎病原体的感染率与年龄和季节性的关系,为临床预防和治疗提供参考。方法:回顾性分析2013年2月-2014年1月在本院妇科就诊的患者阴道分泌物检查资料5368份,并综合分析检测结果与年龄和季节相关性。结果:在5368份送检样本中,20~30岁患者阴道分泌物Ⅲ~Ⅳ度异常检出率高,秋季清洁度Ⅲ和Ⅳ度检出率均明显高于其他季节(P<0.05)。40岁以下患者滴虫性阴道炎检出率明显高于40岁以上各年龄组;40~50岁年龄组真菌性阴道炎检出率(12.4%)和线索细胞检出率(23.4%)均明显高于其他年龄组(P<0.05)。女性滴虫性阴道炎检出率明显低于真菌性阴道炎和细菌性阴道炎,真菌性阴道炎的检出率低于细菌性阴道炎(P<0.05);夏季和秋季滴虫性阴道炎检出率明显高于春季和冬季(P<0.05);夏季真菌性阴道炎和冬季线索细胞的检出率均高于其他季节(P<0.05)。随着阴道分泌物清洁度度数的增加,滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎的检出率呈明显递增趋势。女性阴道分泌物清洁度异常标本中病原体的检出率(16.7%)明显高于清洁度Ⅰ~Ⅱ度标本(2.7%)(P<0.05);阴道分泌物清洁度Ⅲ度的标本中线索细胞的检出率明显高于其他清洁度度数的标本(P<0.05)。结论:本地区女性滴虫性阴道炎检出率明显低于真菌性阴道炎和细菌性阴道炎,可能与患者年龄和当地气候条件有关。

  • 胃动素对大鼠下丘脑PVN神经元细胞电压依赖性钾电流的影响

    作者:王洪忠;李莉;韩波;刘凯;鹿勇

    目的:研究胃动素对大鼠下丘脑PVN神经元细胞电压依赖性钾电流的影响。方法:采用急性分离新生Wistar大鼠下丘脑细胞和全细胞膜片钳技术的方法,观察胃动素对大鼠下丘脑PVN神经元细胞电压依赖性钾电流的影响。结果:胃动素可抑制大鼠下丘脑PVN神经元电压依赖性钾电流,使电流由(5.406±0.86)nA降至(3.621±0.78)nA,差异有统计学意义(P<0.05)。步进电刺激下丘脑神经元,随着刺激电压强度的增强,钾外向电流增加,使电压-电流曲线(Ⅰ~Ⅴ曲线)右移,但不改变Ⅰ~Ⅴ曲线的形态。结论:胃动素可通过抑制大鼠下丘脑PVN神经元细胞电压依赖性钾电流,发挥其增强胃肠运动的作用。

  • 乙醇对实验大鼠精浆生化指标的相关性影响研究

    作者:陈杰翔;李利

    目的:建立慢性饮酒实验大鼠模型,测定精浆生化(α-葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶、精浆果糖、精浆锌)的含量变化,探讨不同酒精含量对大鼠精浆生化的影响。方法:将40只健康雄性成年SD大鼠随机分为四组,其中对照组给予蒸馏水灌胃,酒精组分别给予无水酒精0.5 g/(kg·d)、2.5 g/(kg·d)、5 g/(kg·d)灌胃,连续20周。测定各组实验大鼠精浆生化(α-葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶、精浆果糖、精浆锌)的含量变化。结果:各酒精组实验大鼠精浆生化指标均明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);而中、高剂量组实验大鼠精浆生化指标均明显低于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:酒精可影响雄性实验大鼠附属性腺的功能,导致雄性实验大鼠生殖系统损害,其中,中、高剂量乙醇的影响大于低剂量乙醇。

  • 稳心颗粒联合胺碘酮治疗心律失常的疗效观察

    作者:史改英

    目的:观察步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗心律失常的临床疗效。方法:收集2011年1月-2013年3月经心电图或24 h动态心电图确诊为室性早搏或房性早搏并或不并有短阵房性心动过速或室性心动过速患者93例,随机数字表法分为对照组和观察组。对照组口服胺碘酮片,每次200 mg,3次/d。1周后减为每次200 mg,2次/d,两周后减为每次200 mg,1次/d,维持治疗4周。观察组在对照组治疗基础上加用步长稳心颗粒口服,1次9 g,3次/d,连服4周。观察两组治疗前后临床症状变化和24 h动态心电图的变化。结果:对照组临床自觉症状改善的总有效率82.6%,观察组临床自觉症状改善的总有效率91.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);24 h动态心电图对照组总有效率78.3%,观察组总有效率91.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稳心颗粒联合胺碘酮有较好的临床疗效优于单用胺碘酮,值得推广。

  • 按摩结合自我舒缓操调治大学生颈型颈椎病的心得体会

    作者:丁田机

    目的:观察按摩结合自我舒缓操调治大学生颈型颈椎病的疗效。方法:在按摩治疗过称中,以一对一的方式教习自我舒缓操,纠正不良生活方式,示范正确的枕枕头方法。结果:初期治疗平均(3.46±0.72)次。总有效率100%。结论:按摩结合自我舒缓操对大学生颈型颈椎病疗效确切。

  • 内科学PBL教学模式的应用探索

    作者:崔静;杨航;于泳;郑鹏远

    经过20多年的不断探索,行之有效的PBL教学模式已经在全世界范围内的医学院校内取得重大的成功,目前PBL教学模式内科学教学中仍然存在一些问题,通过笔者多年的时间摸索,总结出了一套能有效发挥PBL教学优势且适合郑州大学医学院内科教学情况的新医学教育模式。

    关键词: PBL 内科学
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