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氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入对儿童喘息性支气管炎的治疗效果对比
目的:探讨氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入对儿童喘息性支气管炎的治疗效果.方法:选择香港大学深圳医院收治的喘息性支气管炎患儿200例,将入选患儿随机分为A组和B组,每组各100例,患儿在对症治疗基础上均采用雾化吸入布地奈德混悬液及复方异丙托溴铵溶液进行治疗,A组通过氧驱动雾化,B组采用空气压缩泵雾化,比较两组患儿症状、体征变化.结果:A组患儿治疗总有效率为96.00％,B组治疗总有效率为88.00％,A组总有效率比B组高,差异有统计学意义(P<0.05).A组患儿喘鸣音消失时间与气喘缓解时间均比B组短,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗后SaO2均提高,且A组患儿SaO2比B组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规对症治疗基础上采用氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液治疗喘息性支气管炎能提高临床疗效,促进症状缓解、缩短病程、改善组织供氧,效果优于空气压缩泵雾化吸入.
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腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者血清CRP和IL-6水平的影响分析
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平的影响分析.方法:回顾性分析2014年4月-2016年4月于本院收治胆囊结石患者100例,根据手术方式不同将其分为腹腔镜组及开腹组,各50例.开腹组给予常规开腹胆囊切除术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,统计分析两组患者治疗前后血清CRP、IL-6水平变化、免疫球蛋白变化及治疗效果情况.结果:腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间均少于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者治疗后血清CRP、IL-6水平均低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者治疗后血清免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M(IgA、IgG、IgM)水平均高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者有显著临床效果,对患者机体炎症反应、细胞免疫功能几乎无影响,更有利于患者术后康复,值得临床应用.
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强直性脊椎炎髋关节晚期病变行全髋关节置换术的效果
目的:观察强直性脊椎炎髋关节晚期病变行全髋关节置换术的临床治疗效果.方法:选取本院外科2015年1月-2017年6月收治的55例强直性脊椎炎髋关节晚期病变患者作为研究对象.所有患者均采用全髋关节置换术治疗,比较患者手术治疗前后髋关节功能评分评估临床治疗效果,患者治疗前后疼痛变化情况及有无并发症出现.结果:55例患者治愈33例,显效16例,有效5例,无效1例,治疗总有效率为98.18％(54/55).治疗后患者的Harris单项评分及总分显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对强直性脊椎炎髋关节晚期病变患者临床实施全髋关节置换术治疗,术后髋关节功能得到显著改善,减轻患者的疼痛,无并发症发生,临床应用前景广泛.
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术前介入栓塞在肾脏巨大肿瘤手术中的应用及临床评价
目的:对术前介入栓塞在肾脏巨大肿瘤手术中的应用及临床效果进行深入分析和评价研究.方法:收集本院2015年8月-2017年8月收治的60例肾脏巨大肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(30例,直接进行手术治疗)和B组(30例,先进行介入栓塞治疗再进行手术治疗),对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生情况等指标.结果:B组患者的手术时间(95.25±16.27)min明显小于A组患者的(150.66±21.44)min,B组患者的术中出血量(195.41±12.43)mL明显小于A组患者的(640.83±11.04)mL,B组患者的住院时间(2.52±0.73)d明显小于A组患者的(7.64±0.87)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,A组患者治疗后出现腰痛2例,出血2例,感染3例;B组患者治疗后出现腰痛1例,B组并发症发生率3.33％明显低于A组患者的23.33％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前介入栓塞在肾脏巨大肿瘤手术中有良好的应用效果,通过术前介入栓塞,能够有效缩短肾脏巨大肿瘤手术时间和患者的住院时间,减少术中出血量以及相关并发症的发生,对于提高肾脏巨大肿瘤患者的手术成功率,促进患者后续的身体恢复有十分积极的作用.
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分析宫腔镜联合甲氨蝶呤及米非司酮对子宫切口妊娠患者的疗效及并发症
目的:分析宫腔镜联合甲氨蝶呤及米非司酮对子宫切口妊娠患者的疗效及并发症.方法:选取2014年1月-2017年1月本院收治的子宫切口妊娠患者40例,与患者及家属说明治疗方案后按照患者及家属的意愿分为对照组与研究组,对照组17例,研究组23例.对照组采用保守治疗即甲氨蝶呤肌肉注射+米非司酮口服,研究组在对照组的基础上在全麻下行宫腔镜手术治疗,比较两组患者的治疗效果及并发症的发生情况.结果:研究组人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降至正常水平的时间及包块消失的时间明显快于对照组,妊娠终止率明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜联合甲氨蝶呤及米非司酮对子宫切口妊娠患者的治疗具有创伤小、恢复快、并发症少、妊娠终止率高等优点,可大大缩短患者的病程,其疗效肯定,值得在临床中推广应用.
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胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗对老年糖尿病患者围手术期的应用效果分析
目的:分析针对老年糖尿病患者围术期采用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗的临床效果.方法:选取于本院接受老年糖尿病手术的患者90例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例.对照组给予多次皮下注射胰岛素治疗,观察组则给予胰岛素泵治疗,对比围术期的血糖变化情况、术前血糖控制达标时间、胰岛素用量、平均住院时间、术后拆线时间以及术后并发症.结果:观察组患者围术期血糖控制良好,术后空腹血糖指标显著优于对照组,术前血糖控制达标时间、胰岛素用量、平均住院时间、术后拆线时间等指标均优于对照组,且观察组术后并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胰岛素泵对于老年糖尿病患者围术期血糖控制有较为显著的效果,减少并发症,促进患者康复,缩短住院时间,值得推广.
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高校教职工及社区居民缺血性脑卒中支架成形术的治疗效果及对持续性低血压发生情况的影响
目的:探讨高校教职工及社区居民缺血性脑卒中(ICS)支架成形术的治疗效果及对持续性低血压的影响.方法:选取2015年6月-2017年9月本院收治的本校教职工及社区居民ICS患者36例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各18例.对照组采用单纯药物治疗,观察组采用支架成形术治疗.比较两组治疗前后的血脂水平(TC、TG、LDL-C和HDL-C)、治疗后颈动脉狭窄程度及治疗预后情况.结果:治疗后,观察组血脂TC、TG、LDL-C水平均低于对照组及治疗前,HDL-C水平高于对照组及治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后动脉内径轻度狭窄率高于对照组,中度狭窄及重度狭窄率均低于对照组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后持续性低血压发生率低于对照组(P<0.05),新发梗死、颈动脉狭窄发生率均低于对照组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:高校教职工及社区居民ICS患者采用支架成形术治疗有助于改善患者血脂水平,降低持续性低血压发生率,控制狭窄率,值得推广应用.
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ADAM-15在WHOⅠ级脑膜瘤中的表达及其与侵袭性的相关研究
目的:探究ADAM-15在WHOⅠ级脑膜瘤中的表达情况,进一步分析其在WHOⅠ级脑膜瘤侵袭性生长中的意义.方法:收集63例WHOⅠ级脑膜瘤标本(33例有侵袭性,30例无侵袭性)为试验组,21例正常脑膜组织为对照组.通过免疫组织化SP法检测去整合素-金属蛋白酶15(A Disintegrin and Metalloproteinase 15,ADAM-15)在上述不同脑膜组织中的表达情况.结果:试验组ADAM-15的阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=17.296,P<0.001).侵袭性组ADAM-15的阳性表达率高于非侵袭性组,差异有统计学意义(χ2=8.376,P=0.004).侵袭性组ADAM-15的阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=24.661,P<0.001).非侵袭性组ADAM-15的阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.801,P=0.009).结论:ADAM-15在WHOⅠ级脑膜瘤侵袭性生长中起一定作用.
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PFNA对老年股骨粗隆间骨折患者的疗效影响
目的:研究微创股骨近端髓内钉(PFNA)对老年股骨粗隆间骨折患者疗效的影响.方法:选取2016年5月-2017年6月本院收治的老年股骨粗隆间骨折患者112例.按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各56例.观察组采用PFNA固定治疗,对照组采用股骨髁上骨牵引治疗.比较两组术后疼痛程度(VAS评分)、手术时间、术中出血量、下地部分负重时间、治疗效果及术后并发症发生情况.结果:术后1周,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2～4周,观察组VAS评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者手术时间、术中出血量及下地部分负重时间均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总优良率为92.86％,高于对照组的73.21％(χ2=7.669,P=0.006);观察组并发症发生率为8.93％,低于对照组的39.29％(χ2=14.104,P=0.000).结论:PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,可降低患者疼痛感及并发症发生率,提高疗效,值得推广.
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脑血管血液动力学检测异常积分值与血脂异常、高血压关系研究
目的:体检普筛脑卒中高危人群,研究血脂异常、高血压患者的脑血管血液动力学变化特征和血脂异常、高血压分别与脑血管血液动力学检测(CVHD)异常值之间关系,了解本地区脑卒中高危人群的风险因素.方法:对2015年7月-2017年6月间东莞市区及其镇区来本院体检的45～79岁共3931例做CVHD,同时入选人群均进行测血压、体质指数、血脂四项等项目检查.观察血脂异常、高血压人群的脑血管血液动力学参数(CVHI)变化,比较CVHD正常(积分值>75分)人群和CVHD异常病例(积分值≤75分)的血脂异常、高血压检出率(暴露率).结果:CVHD评估积分值正常组有3748例,占95.3％;CVHD评估积分值异常组有183例,占4.7％.其中CVHD评估积分值正常组的高血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常检出率(暴露率)分别是19.8％,18.1％;CVHD评估积分值异常组的高血压、低密度脂蛋白胆固醇异常检出率(暴露率)分别是71.0％,73.2％.两组间高血压、LDL-C异常暴露率比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:本研究证实,该体检人群中CVHD积分值异常病例的高血压、LDL-C异常风险因素暴露率明显高于CVHD积分值正常组,说明CVHD异常积分值与高血压、血脂异常等风险因素明显相关,运用CVHD有利于评估早期脑卒中的高风险体检人群,促进其早期积极预防和干预.
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经食管RT-3DTEE评估房颤患者左心耳形态、结构与血栓形成及其关系分析
目的:探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3DTEE)在评估房颤患者左心耳形态、结构及其与血栓形成关系中的应用价值.方法:选择应用经食管RT-3DTEE检查的47例房颤患者及52例非房颤患者作为研究对象,评价并比较两组患者的左心耳开口面积(LAA-O)、左心耳容积(LAA-V)、左心房容积(LA-V)、左心耳长径(LAA-L)、左心耳射血分数(LAA-EF)、左心耳血流速度(LAA-v)等指标.将房颤组进一步分为A组(无自发显影组)、B组(自发显影组)和C组(血栓组),比较各组上述指标变化情况.结果:与非房颤组相比,房颤组患者LAA-O、LAA-L、LA-V、LAA-V均较高,而LAA-v及LAA-EF均较低,比较差异均有统计学意义(P<0.05).房颤组中不同亚组间指标LAA-EF和LAA-L比较,差异均有统计学意义(P<0.05);C组的LAA-V、LAA-O及LA-V均明显大于A组(P<0.05),C组和B组的LAA-v则明显小于A组(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,房颤组患者左心耳开口宽度、左心耳开口面积和左心耳大容积呈明显正相关(r=0.748、0.641,P<0.01),左心耳大容积与左心耳射血分数及排空血流速度呈明显负相关(r=-0.254、-0.521,P<0.05).结论:房颤患者左心耳形态和结构的改变与血栓形成密切相关,而采用经食管RT-3DTEE检测能够清楚观察患者左心耳的结构,从而为临床诊断和治疗提供更多可靠的参考依据.
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奥曲肽对急性胰腺炎患者肠黏膜屏障及胃肠激素表达的影响探究
目的:探究与观察奥曲肽对急性胰腺炎患者肠黏膜屏障及胃肠激素表达的影响.方法:选取2016年6月-2017年6月期间本院收治的100例急性胰腺炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组行常规急性胰腺炎治疗,观察组则在对照组基础上加用奥曲肽.比较两组患者治疗前后肠黏膜屏障及胃肠激素表达情况.结果:治疗前两组肠黏膜屏障及胃肠激素指标表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组肠黏膜屏障及胃肠激素指标表达均显著改善,且检测结果显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:奥曲肽对急性胰腺炎患者肠黏膜屏障及胃肠激素表达的影响相对更好,因此奥曲肽在急性胰腺炎患者中的应用价值较高.
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缺血后处理对中老年患者在体外循环下心脏瓣膜置换术中心肌损伤的改善作用
目的:探讨缺血后处理对中老年患者在体外循环下心脏瓣膜置换术中心肌损伤的改善作用.方法:将2011年9月-2016年9月本院收治的84例45岁以上(含45岁)行体外循环下心脏瓣膜置换术患者随机分为研究组与对照组,每组各42例.两组术前均给予麻醉诱导,研究组另实施缺血后处理.观察两组麻醉效果(体外循环时间、主动脉阻断时间、复跳时间)、麻醉诱导手术前(T1)、升主动脉开放后12 h(T4)心肌标志物[心肌脂肪酶结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]变化、心肌细胞病理学结果构成情况,同时随访1年主要心血管事件发生率.结果:研究组体外循环时间、主动脉阻断时间较对照组长,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),而复跳时间明显短于对照组(P<0.05).T1时刻两组H-FABP、cTnI比较差异均无统计学意义(P>0.05),T2时刻两组H-FABP、cTnI均较T1时刻明显升高,但对照组升高幅度较研究组明显(P<0.05).术后研究组心肌细胞病理学损伤总发生率4.76％明显低于对照组33.33％(P<0.05).研究组术后1年主要心血管事件发生率较对照组低,但比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:缺血后处理能有效减轻中老年患者体外循环下心脏瓣膜置换术中心肌损伤,对体外循环时间、主动脉阻断时间及预后效果无较大影响,可作为中老年患者体外循环下心脏瓣膜置换术中预防心肌损伤的重要措施.
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部分无管化经皮肾镜取石术的临床疗效分析
目的:探讨无管化经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾及输尿管上段结石的安全性和有效性.方法:回顾性分析2014年3月-2017年2月本院采用部分无管化PCNL联合超声气压弹道碎石治疗肾及输尿管上段结石患者317例的临床资料.观察患者结石清除率、肾周血肿发生率、肾周积液发生率、尿外渗发生率、高热(>38.5℃)发生率、出血及输血情况、术后24 h的疼痛情况(VAS评分).结果:患者均Ⅰ期成功建立20F或22F经皮肾通道,无穿刺失败及中转开放手术者,未发生感染性休克,无患者因严重大出血需介入及切肾治疗.结石清除率95.90％(304/317),术后Hb平均下降(7.57±3.03)g/L,术后严重血尿持续(2.24±0.74)d,术后VAS评分(3.12±0.32)分,术后高热发生率5.36％(17/317),术后输血率为0.32％(1/317),肾周血肿发生率1.58％(5/317),肾周积液发生率2.21％(7/317),尿外渗发生率2.21％(7/317).结论:在掌握手术适应证的前提下,无管化PCNL治疗肾及输尿管上段结石是安全有效的.
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IFN-γ含量测定在结核性胸膜炎患者临床诊断中的效果分析
目的:探究IFN-γ含量测定在结核性胸膜炎患者临床诊断中的应用效果.方法:选取本院2016年1月-2017年12月呼吸内科收治的50例结核性胸膜炎患者为研究组及非结核性胸膜炎50例患者为对照组,同期选择院内体检的健康者50例为健康组,均采用酶联免疫吸附试验对研究组及对照组患者进行胸腔积液,并对3组患者外周血血清中IFN-γ含量进行测定并比较.结果:经测定后,研究组患者胸腔积液中IFN-γ浓度为(1460.65±100.76)pg/mL显著高于对照组(250.89±30.53)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者血清中IFN-γ浓度为(75.32±13.81)pg/mL显著高于对照组(42.45±10.33)pg/mL及健康组(43.67±12.08)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者ROC曲线分析结果显示,胸腔积液中IFN-γ浓度300 pg/mL为临界值,IFN-γ浓度的测定对结核性胸腔积液诊断的特异度为93％,诊断灵敏度为98％.50例结核性胸膜炎患者治疗后的总有效率为90.0％,2例出现胸膜肥厚粘连,其余患者均无严重并发症及不良反应发生.结论:对胸膜炎患者进行酶联免疫吸附试验检测胸腔积液及外周血血清中IFN-γ含量可显著提升结核性胸膜炎的诊断效能,值得临床推广采用.
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肾癌合并尿毒症透析患者的后腹腔镜手术治疗及围手术期综合处理
目的:分析7例肾癌合并尿毒症透析患者行后腹腔镜手术治疗及围手术期处理的经验.方法:对本科2013年1月-2016年2月期间7例肾癌合并尿毒症患者实施后腹腔镜下根治性肾切除术,分析患者行后腹腔镜手术治疗及围手术期的综合处理情况.结果:7例手术时间67～115 min,平均(87±12.5)min;术中出血量55～120 mL,平均(82.0±13.5)mL,术中生命体征及循环稳定.1例在术后5 d出现急性心功能衰竭,经强心、利尿等抢救后心功能恢复,术后病理均为肾透明细胞癌.结论:对于肾癌合并尿毒症患者实施后腹腔镜根治性肾切除手术治疗,需严格术前准备及评估,术中有效麻醉监护及技术操作,术后控制液体摄入量,加强围手术期综合处理,保障尿毒症患者医疗安全和治疗效果.
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前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗方式及疗效研究
目的:研究与分析前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗方式及疗效.方法:回顾性分析2016年1月-2017年9月本院收治的54例前列腺增生合并膀胱结石患者的临床资料,根据患者结石情况采取不同方式膀胱碎石(或取石)合并前列腺等离子电切术治疗.观察对比患者治疗前及术后3个月IPSS评分、QOL评分、Qmax以及效果.结果:54例患者均一次性成功完成手术,术中平均出血量(85.8±59.1)mL、平均住院时间(13.5±3.5)d,未发生大出血及膀胱损伤.术后随访3个月,未发现真性尿失禁,无严重血尿,但出现2例感染,1例狭窄.患者术后3个月的IPSS评分、QOL评分、平均Qmax较术前均明显改善,差异均有统计学意义(t=17.3、30.1、28.4,P=0.00、0.00、0.00).结论:前列腺合并膀胱结石同期手术治疗的效果非常显著,具有安全性高、并发症少等优势,且患者治疗后远期效果良好,值得临床应用推广.
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0～1岁小儿神经心理发育测评及早期干预的临床研究
目的:对0～1岁小儿神经心理发育测评结果进行分析,对早期干预效果进行探讨.方法:对2011年3月-2017年7月本院儿科门诊2795例0～1岁小儿进行的小儿神经心理发育测试,115例小儿测试结果异常的小儿作为观察组,给予早期干预;选取同期115例测试结果正常的小儿作为对照组.比较两组小儿干预前后的治疗效果.结果:观察组小儿干预后3个月与干预前对比,各项评分均大幅提升,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后与对照组比较,各项差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对小儿早期发育用神经心理发育方法测评,能及时发现异常发育小儿,给予早期干预,可促进小儿健康成长.
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非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的安全性及应用效果评估
目的:研究与评估非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的安全性及应用效果.方法:选取本院2017年1-10月收治的痛风伴高尿酸血症患者56例,根据治疗方式的不同分为A组18例(口服别嘌呤醇,300 mg/d)、B组18例(口服非布司他,40 mg/d)、C组20例(口服非布司他,80 mg/d).观察对比三组治疗各时期的效果及不良反应情况.结果:治疗12周、24周时及治疗后3个月,B、C组血清尿酸<357μmoL/L的比例明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);而B、C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与A、B组比较,C组血清尿酸下降幅度更为明显,差异无统计学意义(P>0.05).经治疗,C组急性痛风发生率25.00％(5/20)明显高于A组的11.11％(2/18)、B组的16.67％(3/18),差异有统计学意义(P<0.05);三组其他不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对痛风伴高尿酸血症患者采用80 mg/d非布司他治疗的效果明显好于40 mg/d,且能显著改善其血清尿酸水平,但容易诱发急性痛风发作.
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血液透析联合血液灌流对肾性骨病的治疗作用研究
目的:研究与分析血液透析联合血液灌流对肾性骨病的治疗作用.方法:选取本院2016年1月-2017年6月收治的肾性骨病患者50例为研究对象,按照随机分数字表法将其为对照组和观察组,各25例.对照组采取血液透析治疗,观察组在对照组的基础上联合血液灌流治疗.观察对比两组治疗前后血清甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷等水平变化以及治疗效果.结果:治疗前,两组iPTH、血钙、血磷比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组iPTH、血磷水平均低于对照组,血钙水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为92.0％,高于对照组的72.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血液透析联合血液灌流对肾性骨病的治疗作用非常显著,既能显著改善患者的临床症状,又能改善其血清甲状旁腺激素、血钙、血磷等水平,从而达到较好疗效,值得推广应用.
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非索非那定联合皮敏消治疗慢性荨麻疹疗效观察
目的:探究慢性荨麻疹患者接受非索非那定与皮敏消联合治疗的价值.方法:选取2014年1月-2017年10月本院收治的慢性荨麻疹患者280例.根据患者治疗方式不同将其分为对照组(盐酸非索非那定片)和试验组(盐酸非索非那定片+皮敏消胶囊),各140例.比较两组疗效、不良反应、治疗后的生活质量及治疗前后的免疫功能指标和炎症因子水平.结果:试验组治疗总有效率为97.14％,明显高于对照组的87.86％(χ2=8.700,P=0.003);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IgA、IgG、IgM均较治疗前改善,且试验组IgA、IgG的改善程度均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PCT、CRP水平均低于治疗前,且试验组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组运动、睡眠质量合格率为86.43％、84.29％均高于对照组的67.86％、65.71％,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:非索非那定联合皮敏消治疗慢性荨麻疹,可促进患者免疫功能的提高,对其炎症因子的分泌进行控制,更好缓解患者的荨麻疹症状,改善其生活质量,且用药安全性较高,意义重大.
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经支气管镜对局部病灶行支气管肺泡灌洗加全身抗感染治疗重症肺部感染患者的疗效
目的:探讨经支气管镜对局部病灶行支气管肺泡灌洗加全身抗感染治疗重症肺部感染患者的疗效.方法:选取本院2015年7月-2017年7月收治的48例重症肺部感染患者,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组各24例.对照组采取全身抗感染治疗,观察组在此基础上,采取经支气管镜对局部病灶行支气管肺泡灌洗治疗.观察对比两组治疗前后血气分析指标(SpO2、PaCO2、PaO2)变化、住院时间、症状消失时间以及临床疗效.结果:治疗后观察组SpO2、PaCO2、PaO2等指标与对照组相比改善显著,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间、症状消失时间等明显短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗有效率为95.83％(23/24)明显高于对照组的79.17％(19/24),差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对重症肺部感染患者采取经支气管镜对局部病灶行支气管肺泡灌洗加全身抗感染治疗的效果非常显著,既能显著改善患者各种症状,又能缩短其住院时间,加速其病情恢复,因此值得临床应用推广.
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探讨128层螺旋CT在肺动脉栓塞中的应用价值
目的:肺动脉栓塞病症患者应用128层螺旋CT进行病症诊断,对其诊断结果进行讨论研究.方法:参与本研究的疑似肺动脉栓塞55例患者均进行128层螺旋CT检查,对其检查诊断结果进行研究讨论.结果:所有患者接受128层螺旋CT检查,诊断结果阳性率为67.27％.从动脉栓塞情况来看其中以叶肺动脉栓塞、肺动脉主干栓塞、段肺动脉栓塞和左右肺动脉栓塞为主,分别为19、1、59和2支,共计81支.将其进行整理归纳可以总结为累及左侧肺动脉和累及右侧肺动脉,其所占比例分别为62.96％和37.04％.经128层螺旋CT检查能够确定动脉血栓的征象可以分成直接征象和间接征象.本研究诊断阳性的37例患者动脉血栓直接表象来讲,其中以附壁性、中心性、完全梗阻和偏心性为主,其四种表现的栓子数量分别为10、27、9和35处.同时再从诊断阳性的37例患者动脉血栓间接征象来看,其中主要包括肺动脉高压、马赛克特征、肺梗死和胸腔积液,其分别为16、25、3和22例.本研究检验确诊的37例肺动脉栓塞病症患者均经过临床治疗症状好转.结论:在肺动脉栓塞病症的临床诊断中应用128螺旋CT操作简单、安全、明显,同时在扫描检查过程中能够准确确定实际患病程度、栓塞情况及栓塞的位置和数量等,能够提高病症诊断的准确性能够也能够为临床治疗方案制定予以参考作用.
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探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞对老年患者腹腔镜结肠癌根治术后认知功能的影响
目的:将全身麻醉联合硬膜外阻滞应用于老年患者腹腔镜结肠癌根治术中,对其术后认知功能影响进行讨论.方法:选取2016年6月-2017年3月本院就诊行腹腔镜结肠癌根治术患者47例,按照随机数字表法分成研究组24例和对照组23例.研究组给予全身麻醉联合硬膜外阻滞,对照组给予全身麻醉,所有患者均行腹腔镜结肠癌根治术.对比分析两组麻醉相关指标、精神状态评分(MMSE评分)、认知功能障碍发生率等.结果:研究组拔管时间、自主呼吸恢复时间及苏醒时间等指标数据均明显短于对照组,研究组术后第1、3天的MMSE评分均高与对照组,研究组术后第1、3天认知功能障碍发生率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),研究组麻醉效果更好.结论:将全身麻醉联合硬膜外阻滞应用于老年患者腹腔镜结肠癌根治术中,在达到预期麻醉效果的同时有效控制患者术后认知功能的影响,临床应用价值明显.
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家庭医生团队式服务对社区高血压患者干预效果评价
目的:探讨家庭医生团队式服务对社区高血压患者的干预效果,为社区高血压患者管理模式提供理论依据.方法:选取2015-2016年度深圳市光明新区经医院或社区健康服务中心确诊的高血压患者276例,患者均接受家庭医生团队式服务.比较患者接受服务前和服务满1年后的高血压KAP调查结果、血压(收缩压、舒张压),统计分析患者服务前后的高血压知晓率、治疗率、控制率、药物控制率并与国内10个地区人群标化率进行比较.结果:服务后,患者高血压知识掌握方面均优于服务前(P<0.01);看待高血压的态度方面,仅"患高血压后应每天坚持适量运动"优于服务前(P<0.01),其他态度项目比较均无统计学意义(P>0.05);从行为转变方面,定期监测血压和坚持运动方面均优于服务前(P<0.05),其他行为转变项目比较均无统计学意义(P>0.05).服务后,患者收缩压、舒张压均较服务前降低,比较差异均有统计学意义(P<0.01).服务前,患者的知晓率、治疗率、控制率、药物控制率均低于国内10个地区人群标化率,比较差异均有统计学意义(P<0.01);服务后,患者的高血压知晓率、药物控制率均高于国内10个地区人群标化率和服务前,且高血压治疗率、控制率均高于服务前,比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:家庭医生团队式服务能够提升高血压患者的知识,转变患者的态度,提升自我管理行为,可以更有效地控制和稳定血压,值得基层社区健康服务中心推广应用.
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慢性肾衰竭尿毒症应用高通量血液透析与血液透析滤过进行治疗的效果比较
目的:探讨血液透析滤过、高通量血液透析应用于慢性肾衰竭尿毒症患者治疗临床效果.方法:选取2016年3月-2017年4月本院收治的慢性肾衰竭尿毒症患者82例.按照随机数字表法将其分为观察组(血液透析滤过)、对照组(高通量血液透析),各41例.比较两组临床疗效、并发症、治疗前后的血肌酐水平、免疫球蛋白水平及肺功能指标.结果:观察组治疗总有效率为97.56％,高于对照组的82.93％(χ2=4.986,P=0.025),观察组并发症发生率14.63％,低于对照组的41.46％(χ2=7.312,P=0.007);治疗后,两组血肌酐、RV水平均低于治疗前,IgM、IgA、IgG、FVC、VC、TLC水平均高于治疗前,且观察组血肌酐、RV水平低于对照组,IgM、IgA、IgG、FVC、VC、TLC水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血液透析滤过、高通量血液透析应用于慢性肾衰竭尿毒症治疗,均可使患者免疫功能得到有效提高,促进患者肺功能得到有效改善,但与血液透析滤过相比,高通量血液透析治疗效果更加显著.
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腔镜膨胀液在颈部切口甲状腺手术中的应用研究
目的:探讨腔镜膨胀液在颈部切口甲状腺手术中应用的可行性.方法:选取2016年9-11月本院甲状腺外科拟行甲状腺手术患者,按照随机数字表法分为传统组(A组)与改良组(B组),B组应用腔镜膨胀液.比较两组分离皮瓣时间、术区时间、手术总时间、分离皮瓣出血量、术区出血量、术中总出血量、皮瓣分离前后血压、心率及血氧饱和度变化,术区引流量、皮下引流量、术后引流总量、术后痛觉评分、术后住院天数,统计术后出血、切口及术区感染例数.结果:两组均无术后出血、切口及术区感染等并发症.B组分离皮瓣时间、手术总时间、分离皮瓣出血量、术中总出血量、皮下引流量明显优于A组,B组术后痛觉评分明显小于A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).术中总出血量与皮瓣出血量、术区出血量之间存在正相关性,手术总时间与分离皮瓣时间、术区时间之间存在正相关性,而术后引流总量只与术区引流量相关.结论:腔镜膨胀液在颈部切口甲状腺手术中应用可有效减少建立皮瓣分离时间、术区时间、术区出血量,并可减轻术后疼痛,增加术后舒适度,安全有效.
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哌拉西林钠/他唑巴坦联合莫西沙星治疗COPD合并急性下呼吸道感染
目的:探讨哌拉西林钠/他唑巴坦联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并急性下呼吸道感染患者的临床疗效.方法:选取COPD合并急性下呼吸道感染患者120例,按照随机数字表法将其分为对照1组(哌拉西林钠/他唑巴坦)、对照2组(莫西沙星)和联合治疗组(哌拉西林钠/他唑巴坦+莫西沙星),每组各40例.比较三组治疗前后的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及呼吸困难评分,比较三组患者经治疗后的细菌清除率及临床疗效.结果:治疗后,联合治疗组患者APACHEⅡ与呼吸困难评分均明显低于对照1、2组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗后病原菌株数均有所下降,联合治疗组细菌清除率为91.6％(33/36),均高于对照1、2组的62.6％(23/37)、64.8％(24/37),比较差异有统计学意义(χ2=9.746,P=0.008);联合治疗组总有效率为87.5％,均高于对照1、2组的57.5％、55.0％,比较差异有统计学意义(χ2=9.691,P=0.008).结论:合理联合使用抗生素治疗COPD合并急性下呼吸道感染可减少不必要的细菌侵入,改善其预后.
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关节镜微创技术治疗中老年轻、中度膝关节骨性关节炎的效果及对其生活质量的影响
目的:探究关节镜微创技术治疗中老年轻、中度膝关节骨性关节炎的效果及对其生活质量的影响.方法:选择本院2016年4月1日-2018年1月1日收治的膝关节骨性关节炎患者70例,使用随机数字表法将所有患者分为对照组(30例)与观察组(40例).对照组患者采用常规内科治疗,观察组在此基础上进行关节镜微创术治疗.分别测定两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并对患者关节的疼痛肿胀、功能状况以及屈伸度进行评估,判定患者疗效.结果:观察组患者血清SOD水平显著高于对照组,hs-CRP、NO、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05).观察组关节静息痛、压痛、肿胀指数显著低于对照组(P<0.05).同时观察组关节功能评分及主动屈伸度显著高于对照组(P<0.05).结论:关节镜微创术治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,降低关节炎症水平,改善关节功能,值得临床推广.
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羟苯磺酸钙对糖尿病肾病3期患者hs-CRP、TNF-α的影响
目的:探讨羟苯磺酸钙对糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)3期患者体内炎性因子hs-CRP、TNF-α的影响及对肾脏的保护作用.方法:选择本院2014年1月-2017年6月期间尿白蛋白肌酐比值(albumin to creatinie ratio,ACR)30～300μg/mg的DKD3期患者30例,按照随机数表法分为羟苯磺酸钙治疗组和DKD对照组,每组各15例.另外选择健康体检的正常人群15例作为健康对照组.检测三组患者的糖化血红蛋白、尿ACR、hs-CRP、α肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α),治疗6个月后重复测定上述指标.结果:DKD3期患者hs-CRP、TNF-α水平显著高于健康对照组(P<0.05),经羟苯磺酸钙治疗6个月后,羟苯磺酸钙治疗组ACR、hs-CRP、TNF-α水平较DKD对照组明显下降(P<0.05).结论:在控制血压、血糖在相同水平的基础上,羟苯磺酸钙可通过减少炎症因子,减轻炎症反应,减少尿蛋白的排泄从而延缓DKD3期的进展,保护肾脏.
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引导骨组织再生技术用于牙种植术的护理配合
目的:研究探讨引导骨组织再生(GBR)技术用于牙种植术的护理配合.方法:选择2015年1月-2017年1月本院牙种植患者80例,根据随机数字表法分为两组,每组各40例.对照组采用常规入院护理,观察组采取综合护理干预,观察两组患者的治疗效果、满意度.结果:观察组满意度为97.5％明显高于对照组87.5％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后没有出现麻木、剧烈疼痛、不适感,没有种植体暴露、创口裂开、出血等,X线显示愈后较好.结论:对于牙种植患者,使用引导骨组织再生技术,可以有效改善术中骨组织不足的症状,对其进行综合护理干预可以提高治疗的效果的满意度,值得在今后患者的治疗过程中应用.
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吞咽功能评估在老年住院患者中的运用及可行性分析
目的:研究与分析吞咽功能评估在老年住院患者中的运用及可行性.方法:选取本院2017年9-10月收治的老年住院患者189例,根据吞咽功能评估及护理干预的不同分为对照组(94例)和观察组(95例).观察组行标准吞咽功能评估(SSA)+吞糊试验及针对性护理干预,对照组行洼田饮水试验及常规护理干预.对比两组留置胃管例数、吸入性肺炎发生率、干预疗效及住院时间等.结果:观察组干预总有效率为88.42％(84/95)明显高于对照组的69.15％(65/94),差异有统计学意义(P<0.05);而观察组留置胃管例数、吸入性肺炎发生率、住院时间等与对照组相比均显著较少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对老年住院患者采取SSA+吞糊试验测评其吞咽功能具有较高可行性,且根据测评结果对其实施针对性护理干预可促使其健康结局显著改善,值得推广应用.
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柚皮素抗乳腺癌作用机制的研究进展
柚皮素(naringenin)是柚皮苷的苷元,一种单体,属于二氢黄酮类化合物,主要存在于芸香科植物葡萄柚、西红柿、葡萄以及柑橘类水果中,是合成雌激素的天然替代物之一,具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤及抗病毒等多重生物学活性和药理作用.目前越来越多的学者致力于柚皮素的研究,本文就近年来柚皮素抗乳腺癌作用的分子机制研究做一综述.
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东莞市高龄老年住院患者常见病多发病的调查研究
目的:了解东莞市65岁及以上老年住院病人患者常见病多发病的现状.方法:通过"广东省医疗机构病案统计管理系统"选取2015年1-12月东莞市收治的65岁及以上住院患者64712例,调查了不同疾病种类的构成,分析了性别、年龄与疾病种类的关系,并对常见病种的费用情况进行了分析.结果:构成比排名前5位的疾病顺位分别是肿瘤、慢性下呼吸道疾病、脑血管病、缺血性心脏病、高血压病.不同性别组的疾病种类构成比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤、慢性下呼吸道疾病、脑血管病、缺血性心脏病和高血压病是东莞市65岁及以上老年住院患者的常见病种和多发病种,针对这些病种开展防治策略研究具有重要意义.
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中西医联合康复治疗对急性期脑卒中并发抑郁的效果观察
目的:观察对急性期脑卒中并发抑郁患者行以中西医联合康复治疗的临床效果.方法:择取2015年1月-2017年12月本院收治的97例急性期脑卒中并发抑郁患者,随机将所选患者分成对照组与观察组,对照组47例患者行以常规西医康复治疗,观察组50例患者行以中西医联合康复治疗,对两组患者的治疗效果进行分析和比较.结果:治疗后观察组患者的临床总有效率为94.00％,对照组临床总有效率为78.72％,观察组明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的NIHSS评分、HAMD评分、CSS评分、BI指数比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后观察组患者NIHSS评分、HAMD评分、CSS评分均低于对照组,BI指数高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组睡眠障碍评分、焦虑评分、抑郁情绪评分、迟缓评分、疑病评分5项抑郁因素评分均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对急性期脑卒中并发抑郁患者行以中西医联合康复治疗可以取得确切临床效果,缓解患者的抑郁情绪,对疾病康复有利,具有显著临床价值,值得推广.
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银翘散合半夏泻心汤加减治疗咽食管反流性咽炎40例临床观察
目的:探讨银翘散合半夏泻心汤加减治疗咽食管反流性咽炎的临床效果.方法:选取2015年10月-2017年3月本院收治的咽食管反流性咽炎患者40例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各20例.对照组采用常规西医治疗,试验组采用银翘散合半夏泻心汤加减治疗.比较两组治疗效果、不良反应、治疗前后的反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)和反流检查计分量表(reflux finding score,RFS)评分.结果:试验组治疗总有效率为95.00％,高于对照组的70.00％(P<0.05);治疗后,试验组患者RSI评分中声嘶或发声问题、清喉和咽喉黏液增多等各维度评分均低于对照组,RFS评分中声门下水肿、喉室消失和红斑、充血等各维度得分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为10.00％,明显低于对照组的45.00％(P<0.05).结论:银翘散合半夏泻心汤加减治疗咽食管反流性咽炎疗效显著,可有效缓解其临床症状,解除患者痛苦,且用药安全性高,值得在临床推广应用.
