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超声吸引刀配合双极电凝在肝叶切除中的应用
目的 探讨超声吸引刀(CUSA)配合双极电凝在肝叶切除手术中的应用价值.方法 对湖南省人民医院2010年3月～2011年3月120例肝叶切除术治疗的病例进行回顾性分析,并分成A、B两组,A组46例运用CUSA结合双极电凝肝叶切除,B组74例行钳夹法配合单极电凝法肝叶切除术,比较两组疗效.结果 120例患者均顺利完成手术,通过比较发现A组在术中出血量、术后24 h腹腔管引流量、住院时间均少于B组,术后并发症少于B组,两者之间差异有统计学意义,但B组手术耗时短.结论 运用CUSA结合双极电凝是肝叶切除术的一种实用且有效的技术,能提高切除率,并减少并发症的发生率,但耗时长.
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采用不同的气管切开导管预防呼吸机相关性肺炎效果观察
目的 观察使用带双气囊的气管切开导管对降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的作用.方法 将68例行气管切开机械通气治疗48h以上的患者随机分为观察组(36例)和对照组(32例),对照组采用常规带一个气囊的气管切开导管;观察组采用带双气囊的气管切开套管,下方气囊用于充气,上方气囊连接负压吸引器吸引气囊上滞留物及口咽部分泌物,观察两组机械通气1周、2周及2周以后VAP的发生率.结果 机械通气1周、2周,观察组VAP发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 采用改进后的气管切开套管可显著降低VAP的发生.
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培美曲塞单药化疗在老年晚期肺腺癌中的近期疗效
目的 观察培美曲塞单药化疗治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效和毒性反应.方法 39例Ⅲ～Ⅳ期肺腺癌患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊.经培美曲塞治疗后评价疗效.结果 39例患者均可评价,获得CR 6例,PR 11例,有效率43.6%(17/39).主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受.结论 培美曲塞单药治疗老年晚期肺腺癌有较好疗效,毒副反应轻,易于耐受.
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保留韧带复合体椎管减压加医用膜防止粘连治疗腰椎管狭窄的临床研究
目的 评价保留韧带复合体椎管减压术加医用膜防止粘连在治疗腰椎管狭窄症中的临床疗效.方法 选择衡水市第五人民医院骨科2007年1月～2011年3月治疗的腰椎管狭窄症患者75例,分为2组,A组30例,手术采取全椎板截骨减压;B组45例,手术采取保留韧带复合体椎管减压,可吸收医用膜缝合于硬脊膜外防止粘连.对2组病例术后6个月及20个月的功能障碍指数(ODI)进行统计学分析.结果 功能障碍指数随访6个月时2组病例差异无统计学意义,随访20个月时差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取保留韧带复合体椎管减压术加用可吸收医用膜防粘连治疗腰椎管狭窄症,减压彻底,功能障碍明显减轻,医源性椎管狭窄明显减少.
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腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤的疗效观察
目的 探讨腹腔镜治疗成熟畸胎瘤的临床疗效及安全性.方法 将100例成熟畸胎瘤患者纳入研究,按入院先后顺序,随机分为观察组与对照组(每组各50例),观察组给予腹腔镜下畸胎瘤剥除术,对照组给予开腹畸胎瘤剥除术,比较两组的手术时间、术中出血量、术中囊肿破裂几率、肛门排气时间、住院时间等各项临床指标.结果 观察组的术中出血量、肛门排气时间、住院时间均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组手术时间、术中囊肿破裂几率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术治疗成熟畸胎瘤优于开腹手术,具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,是一种较为理想的手术方法,值得推广.
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血液透析联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的疗效观察
目的 探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗急性重度有机磷中毒(AOPP)的疗效.方法 将94例重度AOPP随机分为观察组和对照组,对照组应用洗胃、阿托品、解磷定等常规治疗,观察组在此基础上给予HD联合HP治疗.结果 观察组胆碱酯酶(ChE)恢复时间、昏迷时间及住院时间均明显低于对照组,且病死率也显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HP与HD联合治疗重度AOPP安全有效,可缩短病程,降低病死率,值得临床推广.
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上消化道出血内镜下治疗
目的 探讨内镜治疗上消化道出血的临床疗效和安全性,为临床治疗上消化道出血提供数据支持.方法 按照随机数字表法将2009年6月～2011年6月笔者所在医院收治的144例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各72例,观察组采用内镜治疗,对照组采用常规方法 治疗.结果 观察组治疗有效率为90.28%,对照组为76.39%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=15.062,P=0.000).观察组患者住院时间为(4.2±1.7) d,对照组为(9.4±3.6) d,组间比较差异具有统计学意义(u=7.769,P=0.024).结论 内镜治疗上消化道出血疗效确切,值得临床应用推广.
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复方地黄颗粒治疗复发性口疮42例疗效观察
目的 观察复方地黄颗粒治疗复发性口疮(RAU)的临床疗效.方法 将84例复发性口疮患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各42例.治疗组口服复方地黄颗粒;对照组口服转移因子胶囊和维生素B2、维生素C片,连续用药3周.观察两组患者治疗前后口腔黏膜溃疡、疼痛及全身症状的变化.结果 治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 复方地黄颗粒治疗复发性口疮疗效优于转移因子胶囊和维生素B2、维生素C片.
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痰热清在小儿上呼吸道感染中的疗效观察
目的 探讨痰热清在小儿上呼吸道感染中的疗效.方法 将2009年6月～2011年3月本院治疗的80例小儿上呼吸道感染患者随机分为对照组与观察组,每组各40例,对照组采用常规治疗方案进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用痰热清进行治疗,后将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、症状体征改善时间及患儿家长满意度进行统计比较.结果 观察组在治疗总有效率及患儿家长满意率方面均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,症状体征改善时间明显短于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 痰热清可显著改善小儿上呼吸道感染的疗效,缩短病程,安全性也较高.
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喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的临床观察
目的 比较喹硫平与利培酮对女性精神分裂症的疗效及副作用.方法 将符合ICD-10精神分裂症诊断标准的69例女性患者随机分为两组,分别给予喹硫平与利培酮治疗,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价疗效,副反应(TESS)及实验室检查评价安全性.结果 经过8周治疗后,喹硫平组有效率为88.6%,利培酮组为83.8%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);喹硫平组血清催乳素浓度为(25.09±46.12) μg/L,利培酮组为(86.40±42.86) μg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组体重较治疗前均显著增加,喹硫平组体重增加(≥7%基础体重)发生率为20%,利培酮组18.9%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喹硫平治疗女性精神分裂症疗效与利培酮相当,喹硫平锥体外系副反应和内分泌改变较利培酮少,更适用于女性精神分裂症患者.
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保乳手术加电子线boost放疗治疗早期乳腺癌的临床效果
目的 分析早期乳腺癌实施保乳手术后加用放疗治疗的临床疗效.方法 对2001年1月～2011年1月在本院就诊的62例早期乳腺癌患者的资料进行回顾性分析,实施放疗组42例,未放疗组20例,两组术后均进行正规的化疗,术后从生存率、有无局部复发和有无远处转移等方面进行评估.结果 所有患者手术顺利,均获得术后随访.放疗组5年生存率95.2%、局部复发者占4.8%、远处转移占2.4%;未放疗组5年生存率80%、局部复发者占35%、远处转移占25%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期乳腺癌采用保乳手术联合放疗和化疗等治疗,效果满意.
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微波治疗慢性宫颈炎36例临床观察
目的 探讨微波治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法 选取2010年7月～2011年7月本院收治的慢性宫颈炎患者72例,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用微波治疗方法,对照组采用激光治疗方法,观察两组患者的临床疗效.结果 治疗组中显效24例,有效11例,无效1例,显效率为66.7%,总有效率为97.2%;对照组中,显效17例,有效14例,无效5例,显效率为47.2%,总有效率为86.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 微波治疗慢性宫颈炎效果确切,值得临床推广应用.
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髋关节腔注射冠心宁配合针灸治疗股骨头坏死的临床观察
目的 观察髋关节腔注射冠心宁配合针灸治疗股骨头的临床疗效.方法 随机将在笔者所在医院骨科住院的60名股骨头缺血性坏死患者分为治疗组和对照组,各30例.治疗组:冠心宁注射液关节腔注射配合针灸.对照组:冠心宁注射液关节腔注射.采用国际公认的Harris评分标准评价其临床疗效.结果 与治疗前比较,两组患者Harris评分均提高(P<0.05);治疗后,治疗组Harris评分优于对照组(P<0.05);治疗组优良率为78.57%,对照组优良率为63.15%.结论 关节腔注射冠心宁结合针灸可进一步提高临床疗效,改善患者髋关节功能,提高患者的生活质量.
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甲钴胺佐治急性脑梗死伴糖尿病患者的临床观察
目的 研究甲钴胺对急性脑梗死伴糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响及临床疗效.方法 96例急性脑梗死伴糖尿病患者,随机分成试验组和对照组(n=48),两组均给予综合治疗,试验组在对照组的基础上加用甲钴胺注射液1 mg静脉滴注,1次/d,连续治疗两周.比较两组患者在用药后第14天、30天的血清Hcy水平、NIHSS和BI评分.结果 两组患者入院时血清Hcy水平、NIHSS和BI评分的比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组第14、30天血清Hcy水平低于对照组(P<0.05),试验组NIHSS和BI评分改善均好于对照组(P<0.05).结论 甲钴胺治疗可降低急性脑梗死伴糖尿病患者的血清Hcy水平,并可有效改善患者预后.
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蓝氧妇科治疗仪治疗各类阴道炎519例临床效果观察
目的 探讨使用蓝氧妇科治疗仪治疗各类阴道炎的临床效果,为笔者所在县推广这一农村卫生适宜技术提供临床依据.方法 选择细菌性阴道炎327例、滴虫性阴道炎72例、霉菌性阴道炎120例为A组,单纯使用蓝氧妇科治疗仪行臭氧水阴道冲洗治疗;随机选择细菌性阴道炎330例、滴虫性阴道炎80例、霉菌性阴道炎130例为B组,使用药物规范化治疗,对比两组治疗效果.结果 A组细菌性阴道炎治愈率为92.04%,滴虫性阴道炎治愈率为84.72%,霉菌性阴道炎为90.83%;B组细菌性阴道炎治愈率为99.09%,滴虫性阴道炎治愈率为98.75%,霉菌性阴道炎治愈率为96.92%,各类阴道炎治疗效果两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 蓝氧妇科治疗仪治疗各类阴道炎疗效肯定,但治愈率低于传统药物治疗方法,可在行臭氧冲洗治疗阴道炎的同时,加用药物治疗以加强疗效,传统药物治疗方法 配合臭氧阴道冲洗治疗后还可缩短阴道用药的疗程.
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帕夫林联合硫酸羟基氯喹治疗非系统受累干燥综合征临床观察
目的 观察帕夫林(药物成分:白芍总苷,TGP)联合硫酸羟基氯喹(HCQs)治疗非系统受累干燥综合征(NSI-SS)的疗效及安全性.方法 将81例NSI-SS患者随机分为两组:治疗组(42例)采用TGP联合HCQs治疗;对照组(39例)单用HCQs治疗;疗程3个月;观察治疗前后临床症状及实验室指标,包括口干、眼干、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白(IgG)、泪液流率、唾液流率;了解不良反应及疗效.结果 治疗组中显效7例,有效25例,无效10例,总有效率76.2%;对照组中显效2例,有效14例,无效23例,总有效率41%.治疗组治疗后血沉、类风湿因子、免疫球蛋白、泪液流率、唾液流率较对照组改善明显(P<0.05).结论 TGP联合HCQs治疗非系统受累干燥综合征疗效优于单用HCQs,且安全性好.
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宫腔镜联合腹腔镜行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕的疗效分析
目的 探讨在宫腹腔镜下行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕(TFI)的临床疗效.方法 将126例TFI患者随机分成两组,每组各63例,观察组应用宫腹腔镜下行输卵管插管疏通术,对照组应用子宫输卵管介入治疗.术后观察患者输卵管通畅情况和近期的宫内妊娠率.结果 观察组输卵管的通畅率、术后1年宫内妊娠率均显著高于对照组(P<0.05).结论 宫腹腔镜下行输卵管插管疏通术治疗TFI成功率高,值得临床推广.
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髋关节置换术后防脱位护理单在康复中的应用
目的 探讨人工髋关节置换术后假体脱位的预防护理措施.方法 术后采用防假体脱位护理单,评估高危因素,采取防脱位护理措施.结果 40例患者术后防假体脱位知识比使用护理记录单前明显提高,出院2年随访无脱位现象.结论 采用防假体脱位护理记录单对髋关节置换术后患者进行评估和康复指导,能降低髋关节置换术后假体脱位的发生率.
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FESS的手术护理配合
目的 总结功能性鼻内窥镜术的手术配合经验.方法 对100例鼻部疾患的患者行功能性鼻内窥镜术的手术配合进行总结.重点做好术前访视,术中护理配合,术后器悈保养方面的护理配合.结果 100例患者在手术中医护配合顺利.结论 充分的术前准备,熟练术中配合,术后器悈保养是本手术配合的重点,也是手术顺利进行,缩短手术时间,减少手术并发症的关键.
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大专护生实习后期常见心理问题及分析
目的 探讨护生实习后期的心理状态,并提出对策.方法 对96例大专护生进行自制问卷调查.结果 护生实习后期存在多种心理问题.结论 实习后期护生受到诸多因素影响,出现多种心理问题,应采取对策,保证实习质量.
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产后出血的预防及护理
产后出血是指胎儿娩出后24 h内阴道出血量超过500 ml,它是产科分娩期严重的并发症,虽然现在产科技术日新月异,但仍然居产妇死亡的原因之首[1].
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临床输液反应的防范及应对措施
由于长时间大量输液或输入的液体不纯、输液管不洁以及多次反复穿刺等原因常常会出现一些并发症,由于输液本身造成的这些反应,称之为输液反应.在日常医疗活动中,输液反应是较为常见的现象.它可给患者带来生命危险或使患者的基础疾病恶化.因此,在临床输液中应注重预防,一旦发生,要有及时良好的应对措施.
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新生儿脐部护理的方法及效果
目的 对新生儿脐部采取不同护理方法,观察其护理效果.方法 对笔者所在医院2010年4月～2011年8月分娩的280例新生儿进行随机分组,对照组140例,采取脐带包扎法;观察组140例,采取暴露脐带法进行护理.观察并对比两组新生儿脐带自然脱落时间、渗出物、渗血、脐带炎症等情况.结果 观察组3～5 d脐带自然脱落74例,脱落率为52.9%;对照组3～5 d脐带自然脱落3例,脱落率为2.1%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组5～7 d脐带自然脱落58例,脱落率为41.4%;对照组5～7 d脐带自然脱落86例,脱落率为61.4%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组≥7 d脐带自然脱落8例,脱落率为5.7%;对照组≥7 d脐带自然脱落51例,脱落率为36.4%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组新生儿脐带护理一般情况比较,观察组与对照组脐窝渗液、渗血情况、脐炎发生例数比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组脐周破损情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采取脐带暴露法进行护理可明显缩短新生儿脐带自然脱落时间,效果明显优于脐带包扎法.
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影响门诊护理的不安全因素及预防措施
通过对门诊护理中不安全因素的分析,从医院行为、流程、抢救设备、环境、建筑、法律意识等方面总结找出预防措施,提高防范意识,针对存在的隐患提出预防和解决的办法,通过多方面的努力取得了较满意的效果.
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脑梗死患者早期进行康复护理干预的效果观察
目的 探讨脑梗死患者早期进行康复护理干预的效果.方法 本院收治85例急性新发脑梗死患者住院接受康复护理,观察治疗效果.结果 经过半年的治疗后早期进行康复护理的患者肢体功能和语言功能均恢复较快.结论 脑梗死患者早期进行专业康复训练对神经功能及语言功能的恢复均有显著效果,大大提高了患者的生活质量,明显减少了脑梗死后遗症的严重程度.
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负压封闭引流术患者的护理
目的 探讨负压封闭引流患者的临床护理疗效.方法 对68例多种原因所致软组织损伤,大面积皮肤缺损的患者行负压封闭引流治疗,观察治疗效果.结果 48例经1次治疗、17例经2次治疗、3例经3次治疗后创面有新鲜的肉芽组织生长,经再次手术植皮后,创面均愈合良好.结论 在进行负压封闭引流治疗前做好患者的心理护理及术前准备工作,术后密切观察患者生命体征的变化及引流液的情况,做好负压引流护理、疼痛的处理、功能锻炼及饮食护理是保证治疗效果的关键.
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早期妊娠阴道B超引导下多胎妊娠减胎术51例护理体会
目的 探讨早期妊娠阴道B超引导下多胎妊娠减胎术的护理措施及其对保证手术顺利与改善多胎妊娠结局的作用.方法 对2005年12月～2011年5月笔者所在中心收治的51例多胎妊娠要求行减胎术的患者,在早期妊娠行阴道B超引导下选择性减胎术,采用抽吸法或机械绞杀法.51例患者均进行术前心理护理和术后专科护理.结果 51例B超均显示转为双胎或单胎,成功率为100%.结论 护士充分的术前准备、严格无菌操作,术前心理护理和术后专科护理对稳定患者情绪、保证手术顺利和母婴预后良好有重要作用.随着护理技术的完善,减胎术的成功率也提高.
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12例导尿管相关性尿路感染的分析及护理对策
目的 分析导尿管相关性尿路感染的原因,探讨护理对策.方法 回顾性分析导尿管相关性尿路感染患者的临床资料.结果 导尿管相关尿路感染的发生与患者的性别、置管前后患者的配合及导尿管的护理质量有关,随留置尿管保留的日数增加而上升.结论 针对相关原因分析,采取有效的护理对策是避免导尿管相关性尿路感染的关键.
关键词： 导尿管相关性尿路感染 护理对策 -
白血病患儿父母的心理干预
本文通过对34例白血病患儿父母在患儿疾病的不同阶段所表现出的心理问题进行观察和研究,提出相应的护理措施,使其调整心态、树立信心,为患儿的治疗提供坚强的后盾.通过护理,笔者认识到,对患儿父母心理干预,也是治疗护理患儿过程中的重要环节.
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护士如何在责任制整体护理中开展健康教育
实施责任制整体护理后,各级护士是健康教育的主要实施者.针对护士缺乏系统的健康教育知识开展培训,探讨如何在责任制整体护理中开展健康教育,使患者得到优质的健康教育,从而改变患者不利于健康的行为习惯,促进疾病的治疗和康复.
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我院护士职业安全现状分析
目的 探讨本院护理人员职业安全现状并提出防护措施.方法 自制调查问卷表,对本院400余名护理人员情况进行调查.结果 护理人员的职业危险因素高,主要包括锐器刺伤、化学药物伤害、分泌物和排泄物污染、心理伤害、物理性损伤;锐器刺伤、化学药物伤害、分泌物和排泄物污染及心理伤害多发生在低年资护理人员,物理性损伤多发生在高年资护理人员.结论 各级管理者应高度重视护理人员的职业防护工作,长期加强职业安全教育及培训,保障护理人员身心健康.
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医院急诊科护理的风险评估及管理对策
目的 探讨医院急诊科护理的风险评估方法 及护理风险管理对策.方法 根据实际情况,自制急诊科护理风险隐患评估表,评估表评估项目共包括17项护理风险因素内容,对每一项不安全因素内容进行评估,以确定患者是否存在本项护理风险,可能发生护理风险的主要问题及后果、发生护理风险原因分析以及消除护理风险的整改措施及管理对策,后对评估效果进行评价.护士每天对患者评估1次,根据评分调整护理干预方法.统计2010年、2011年急诊科发生护理差错、事故、意外、纠纷例数,并与实施护理风险评估前的2009年急诊科发生护理差错、事故、意外、纠纷例数进行比较.结果 实施护理风险评估后,急诊科2010年护理事故发生0例,护理差错发生0例,护理缺陷发生2例.2011年护理事故发生0例,护理差错发生0例,护理缺陷发生1例,与未实施护理风险评估的2009年比较,发生护理差错事故情况明显下降,差异有统计学意义.结论 通过实施急诊科护理的风险评估,使急诊护理安全管理制度化、规范化、标准化,减少了医疗差错、事故与纠纷,提高了患者满意率.
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糖尿病疗养员护理工作中护理程序的应用研究
目的 通过对糖尿病疗养员实行程序护理,达到减轻和控制糖尿病疗养员的症状及病情,增强自我保健意识的目的.方法 运用护理程序对糖尿病疗养员进行综合因素评估,找出护理问题,作出护理诊断,有计划地对其饮食、运动、心理等方面进行护理和健康指导.结果 通过15 d的临床护理干预,糖尿病疗养员的临床症状、体重、腰围、空腹血糖、尿糖、糖化血红蛋白、血脂等明显改变,糖尿病保健知识知晓率明显提高.结论 护理程序在对糖尿病疗养员的康复护理中收到了较好的效果,为疗养员出院后的健康保健也起到积极影响.
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急性有机磷农药中毒护理体会
目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)抢救与治疗护理中需注意的问题.方法 30例急性有机磷农药中毒患者,经充分洗胃、应用阿托品、胆碱酯酶复活剂等治疗及护理.结果 27例痊愈,1例死亡,2例并发中间综合征.结论 早期彻底洗胃,注意阿托品化观察,对中间综合征的识别,对抢救成功有极为重要的作用.
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人性化护理在外科病房的应用及效果分析
目的 探讨人性化护理在外科病房的应用效果.方法 将笔者所在科2010年1月～2010年12月收治的1284例住院患者随机分为对照组和观察组各642例,对照组患者采用常规护理,观察组采用人性化护理,比较分析两组的护理效果.结果 观察组患者对护理质量的满意度显著高于对照组.结论 人性化护理可有效提高外科病房的护理质量,提高患者的满意度,值得进一步推广应用.
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高压氧联合早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响
目的 探讨高压氧联合早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响.方法 将124例诊断为HIE的患儿随机分成治疗组(高压氧联合护理干预)70例和对照组54例进行治疗,并行NBNA20项神经行为评分、精神运动发育商(DQ)评估和伤残率比较,判断疗效.结果 新生儿期NBNA评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05),后期DQ评分和伤残率比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧联合早期护理干预综合治疗HIE,疗效确切,能明显改善HIE患儿的预后.
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脑卒中吞咽障碍的早期康复护理
吞咽障碍是脑卒中后严重并发症,其发生率为51%～73%[1].吞咽障碍可造成营养不良、脱水、误吸、吸入性肺炎及窒息等并发症,不仅影响患者的康复,还可使患者住院时间延长,住院费用增加,提高患者的病死率.对脑卒中患者吞咽障碍早期诊断、早期评定、早期治疗十分必要.2009年8月～2010年8月,笔者对80例脑卒中后并发吞咽障碍的患者在采用常规内科治疗的基础上配合康复治疗和护理,效果满意,现报道如下.
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血液灌流联合血液透析治疗急慢性肾功能衰竭的护理
目的 分析探讨急慢性肾功能衰竭应用血液灌流联合血液透析(HP+HD)治疗的护理措施.方法 回顾性分析本科收治的40例急、慢性肾衰竭患者的临床资料,所有患者均接受(HP+HD)、护肝、营养心肌等治疗,治疗期给予系统化的护理,总结护理方法.结果 40例患者均顺利完成每次的治疗,无死亡病例,无灌流器凝血现象,患者无出血倾向;40例患者经HP+HD治疗后,皮肤瘙痒、睡眠障碍、心功能等症状有所改善.结论 加强血液灌流联合血液透析治疗期的护理,可以有效缓解急慢性肾功能衰竭患者的临床症状,系统化护理工作具有重要的临床意义.
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增强法律意识做好护理工作
国家法律、法规的健全,加之<医疗事故处理条例>及其配套文件的颁布实施,依法执业和管理引起社会各界广泛的关注.加之患者的法律意识逐渐加强,医疗投诉和纠纷呈上升趋势.作为医疗卫生第一线的护理人员,如果缺乏法律观念,在工作中不注意自我保护,稍有疏忽就有可能引发法律纠纷.因此,面对新的法律形势,每一位护理人员应增强法律意识,规范护理行为,做好护理工作,防止医疗事故的发生.
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健康教育在骨科整体护理中的临床应用探讨
目的 探讨个性化健康教育方法 在骨科整体护理中的应用效果.方法 选取2010年9月～2011年9月在笔者所在医院骨科住院治疗的200例患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组.对照组患者采用骨科整体护理方案中的常规健康教育方法 对患者进行健康宣教,观察组患者在整体护理的基础上针对每个不同患者的实际情况,予以个性化的健康宣教,比较两组患者治疗过程中的依从性、出院前的满意度及健康知识调查结果,综合评价个性化健康宣教在骨科患者中的临床效果.结果 观察组患者在治疗过程中的依从性、出院前的满意度调查、相关健康知识掌握均较对照组患者有明显优势(P<0.05).结论 对骨科患者在临床实际整体护理过程中,应强调健康宣教的效果,根据患者的实际情况,采取针对性的个性化健康宣教方法,使患者与家属尽可能地对疾病相关知识有正确的认识,树立对待疾病的正确态度,建立良好的生活习惯,增强治疗效果,促进患者尽快康复.
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心脏介入术后血管迷走反射的观察和护理体会
心脏介入术后血管迷走反射常在介入治疗术后拔除动脉鞘管时或拔鞘后发生,发生率为3%～5%[1].及早发现介入术后血管迷走反射的早期症状,及时观察和护理,可预防和减少血管迷走反射的发生.
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绩效考核在儿科优质护理服务中的应用体会
"优质护理服务"是国家为改善服务,提高护理质量,保障医疗安全,让群众满意的重要举措.笔者所在医院儿科通过"分组包干,责任到人"的方法来实施优质护理服务.在优质护理服务开展的同时,原有的绩效考核方法已经不能适应新的要求,护理薪酬绩效改革应充分利用分配改革机制,激励护理人员工作的积极性,在不断创新中形成有效的工作方式,使护理质量更具生命力[1].为了更好地开展优质护理服务,笔者所在科2010年5月进行了新的绩效工资制度的考核,取得了较为满意的效果,现报告如下.
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中药穴位贴敷治疗慢性支气管炎的护理
目的 观察中药穴位贴敷治疗慢性支气管炎加强护理后的疗效.方法 每年夏季的初、中、末伏用中药在穴位上进行贴敷,加强贴敷前、贴敷时、贴敷后的护理,促进药物的治疗作用.结果 疗效显著,总有效率达95%.结论 中药穴位贴敷治疗慢性支气管炎效果显著,值得临床应用和推广.
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剖宫产产妇母乳喂养护理干预策略的应用分析
母乳喂养具有安全、健康、经济等优点,是婴儿健康成长的基础措施,2000年世界卫生组织提出4～6个月的婴儿母乳喂养率至少达到80%[1].但是目前我国母乳喂养率离这个标准相差甚远,其主要原因是我国剖宫产率高,剖宫产后产妇因疼痛等原因哺乳延迟,乳汁分泌少.笔者所在科针对此现状,对剖宫产产妇进行护理干预,提高其对母乳喂养的依从性以及认知性,取得了显著的成绩,现总结如下.
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参芪胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察
目的 观察参芪胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将120例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组、对照组各60例,均予以常规药物治疗;治疗组在常规药物治疗基础上,给予参芪胶囊,每次3粒,3次/d.4周为1个疗程,疗程结束后,观察两组患者心绞痛缓解程度,心电图缺血性ST-T改善情况和血压、心率的变化.结果 临床总有效率治疗组95.0%,高于对照组的58.3%(P<0.05),心电图改善率治疗组64.5%,高于对照组的46.7%(P<0.05),两组均无不良反应发生.结论 参芪胶囊治疗冠心病心绞痛疗效显著.
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妊娠期血小板减少的临床处理体会
目的 探讨妊娠期血小板减少的有关原因及其相关治疗方法.方法 回顾分析2007年1月～2011年10月收治的36例妊娠期血小板减少孕妇的临床资料.结果 妊娠期血小板减少的主要表现为牙龈出血、鼻出血、皮肤淤斑.处理的重点是治疗合并症和并发症,预防重度血小板减少所致的出血倾向,严格产前监护.血小板≥50×109/L而无临床出血表现的患者经阴道分娩是安全的.血小板＜50×109/L时应在血源准备充分的情况下进行剖宫产手术.结论 任何原因引起的血小板减少在妊娠期间都可能严重威胁母婴健康,应积极查明病因,并针对病因采取相应的治疗措施.
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局麻单边外固定架治疗老年股骨转子间骨折
目的 探索外固定架治疗老年股骨转子间骨折的应用和效果.方法 2004年5月～2011年8月应用单边外固定架局部浸润麻醉"C"形臂机透视下治疗老年闭合性股骨转子间骨折22例,伴有心肺功能疾病,年龄71～92岁,术后随访半年.结果 手术时间20～30 min,术后4个月,骨折均愈合.结论 局麻下单边外固定架治疗老年股骨转子间骨折疗效可靠,简单易行,是老年股骨转子间骨折合并心肺功能疾病患者的一种安全的治疗方法.
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老年糖尿病低血糖42例临床分析
目的 总结42例老年糖尿病低血糖的临床特点,提高对该病的认识,探讨病因及临床特征.方法 分析42例老年糖尿病低血糖患者临床表现、实验室资料及诊治情况.结果 42例患者中,38例症状很快缓解,2例低血糖症反复发作,经加用糖皮质激素治疗后血糖稳定,有1例遗留永久性脑损害.结论 老年糖尿病低血糖是糖尿病治疗过程中常见的危重急症之一,及时、早期的诊断和正确的治疗尤为重要,同时要加强预防措施,减少其发生.
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补阳还五汤配合眼针治疗中风的临床观察
目前随着自然环境、饮食习惯和生活环境的改变,中风的发病率越来越高,给社会、家庭带来极大负担和痛苦.针灸在中风的治疗中起着重要的作用,眼针自1973年彭静山教授发明以来,广泛应用于临床.本人采用补阳还五汤配合眼针治疗气虚血瘀型中风,在临床上取得较为满意的疗效.
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小儿病毒性心肌炎74例动态心电图分析
目的 探究小儿病毒性心肌炎的动态心电图特点,对临床价值进行分析,以便为小儿病毒性心肌炎的临床检查和诊断提供准确有效的依据.方法 选取笔者所在医院2009年5月～2011年5月收治的74例小儿病毒性心肌炎患者作为研究对象,将其动态心电图临床表现资料加以分析.结果 小儿病毒性心肌炎的心电表现非常复杂,心律失常表现明显,其中又以室性早搏与房性早搏为,ST-T改变明显.结论 动态心电图检查小儿病毒性心肌炎,诊断价值较高,值得临床推广应用.
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45例闭合性胰腺损伤的诊疗分析
目的 分析闭合性胰腺损伤患者的临床特点,总结其诊断与治疗方法.方法 对2008年7月～2010年7月收治的45例闭合性胰腺损伤患者的诊治资料进行回顾性分析.结果 闭合性胰腺损伤患者的临床特点是以剧烈腹痛、腹膜刺激样症状、失血性休克为主.45例患者诊断情况:术前B超检查确诊胰腺损伤5例,CT检查确诊胰腺损伤18例,术中探查明确胰腺损伤22例.按Lucas胰腺损伤分级标准分级情况为:Ⅰ级16例,Ⅱ级18例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例.均行手术治疗,42例治愈出院,3例死亡.结论 闭合性胰腺损伤较难根据临床症状或者术前仪器检查予以确诊,B超及CT检查可以作为辅助诊断手段,对一些较为明显的病例可以确诊,大部分患者仍需通过术中探查予以确诊.患者一旦在术前或术中探查确诊为胰腺损伤,应根据患者病情尽快确定手术方案,控制出血,提高患者的救治成功率.
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联合雾化吸入支气管舒张剂治疗煤工尘肺合并COPD67例疗效观察
目的 了解联合使用支气管舒张剂治疗煤工尘肺合并COPD急性加重期的临床疗效.方法 选择67例煤工尘肺合并COPD急性加重期患者,随机分为两组,观察组35例和治疗组32例.观察组予以复方异丙托溴铵沙丁胺醇2.5 ml经氧气驱动雾化吸入,对照组使用沙丁胺醇2 ml经氧气驱动雾化吸入.结果 抗胆碱药物联合受体激动剂治疗煤工尘肺合并COPD急性发作期患者的效果优于对照组.结论 煤工尘肺合并COPD急性加重期患者联合应用支气管舒张剂比单独应用受体激动剂能够更显著改善临床表现及肺功能.
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逆向撕除法在翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术中应用体会
目的 探讨逆向撕除法联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效.方法 通过对80眼行逆向撕除联合角膜缘干细胞移植术,观察术后角膜、结膜移植片愈合情况、并发症,复发情况进行分析.结果 角膜创面修复时间2～3 d,随访2～32个月,无患者复发.结论 逆向撕除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效好,无并发症,复发率低,值得临床推广.
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无张力修补术在40例成人复发性腹股沟疝中的应用体会
目的 总结无张力疝修补术在成人复发性腹股沟疝中的疗效,探索无张力疝修补术在成人复发性腹股沟疝中的临床经验.方法 对40例成人复发性腹股沟疝应用无张力修补术后的资料进行分析、总结.结果 40例患者均一次手术成功,疗效满意,目前尚无随访病例复发.结论 无张力疝修补术是成人复发性腹股沟疝的首选方法,同时应注意手术操作精细、方法 得当,应用个体化方案.
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中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎37例临床观察
目的 观察益气养阴汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的疗效.方法 将71例患者随机分为两组,治疗组37例,对照组34例.治疗组采用自拟益气养阴汤加减治疗;对照组用中成药胃复春片治疗,两组均治疗3个月后观察疗效.结果 治疗组总有效率为91.89%,对照组为70.58%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气养阴汤加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著.
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非甾体抗炎药相关消化性溃疡46例临床和胃镜下特点分析
目的 探讨非甾体抗炎药相关消化性溃疡临床和胃镜下特点.方法 分析2005年11月～2010年8月在笔者所在医院诊断或治疗NSAIDs相关的上消化道溃疡46例,并排除Hp感染的干扰.结果 46例非甾体抗炎药相关消化性溃疡患者以出血为首发症状就诊占30%;多发性溃疡和巨大溃疡较多,分别为22例(47.83%)和25例(32.60%);胃溃疡多于十二指溃疡,分别为34例(73.91%)和12例(26.09%);胃体溃疡多于胃窦溃疡,分别20例(43.48%)和12例(26.09%).结论 无消化性溃疡典型症状及以出血为首发症状比例较多是NSAIDs相关消化性溃疡的临床特点,多发性溃疡和巨大溃疡是NSAIDs相关消化性溃疡胃镜下主要特点.
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婴儿晚发性维生素K缺乏症52例临床分析
目的 了解婴儿晚发性维生素K缺乏所致出血的原因、临床表现、实验室检查及防治方法.方法 对2001年3月～2011年3月共10年来所收治的本病52例患儿进行回顾性临床分析.结果 本组患儿治愈12例,好转自动出院27例,放弃治疗11例,死亡2例.结论 本病重在预防,应加强乳母营养指导,并给所有婴儿肌注或口服VitK1预防发病,长期腹泻及较长时间使用抗生素、有肝胆病者更应补充 VitK1.
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血行感染致前列腺脓肿的诊治体会
目的 探讨和提高对血行感染致前列腺脓肿的认识,减少误诊,探讨治疗方法.方法 分析5例血行感染引起前列腺脓肿的临床资料.结果 5例症状以全身症状为主,体征明显,B超、CT低回声区、低密度区均显示为前列腺肿大.经抗感染、尿道电切前列腺脓肿去顶术等治疗,5例均痊愈出院,随访10～24个月,未见复发.结论 血行感染致前腺脓肿因没有明显下尿路感染症状,容易误诊,需结合B超、CT检查,提高认识,必要时穿刺确诊,尽早足量的抗感染或脓肿排脓治疗,后期结合中医中药,可取得满意效果.
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开胸术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理对策
目的 总结胸科术后患者下肢深静脉血栓形成的各项护理对策.方法 对417例胸科术后患者开胸手术PTE的危险因素进行分析,并给予护理干预及护理质量控制.结果 本组患者有5例发生DVT,发病率1.2%.结论 对高危险因素通过给予早期干预,加强护理质量控制可大大减少PTE的发病率及死亡率.
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社区卫生志愿服务团队对高血压管理的影响
目的 了解社区居民干预前后的血压变化情况,逐渐完善一套行之有效的高血压管理模式.方法 对干预前后的居民,定期测量血压,观察建立社区卫生志愿服务团队对患者血压的影响.结果 干预后居民血压达标率明显高于干预前,干预后居民血压平均水平显著低于干预前.结论 通过一些干预措施,高血压病是可以控制的.
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133例小儿创伤单纯性清创方法的探讨及术后护理
目的 对133例3～11岁儿童不同部位的开放性软组织损伤进行总结,并对其采取有针对性的护理,以期对患儿的康复起到良好的促进作用.方法 用两种不同的清洗方法 进行比较,摸索出一种简单易行,能使患儿在无痛的情况下接受清洗缝合的方法.结果 方法 1使术者操作轻松,处理迅速,组织对合好,恢复也快而好.两种方法 处理的伤口均在5～7 d拆线达到Ⅰ期愈合,无感染,瘢痕小,大多能收到较满意的疗效.结论 方法 1优于方法 2,故在对小儿外伤的清创缝合时,选择方法 1,既考虑了伤口愈合的一面,也保证了患儿能承受的一面,更有利于患儿的身心健康.
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特殊表现的胃食管返流病30例误诊原因分析
目的 研究和探讨特殊表现的胃食管反流病,避免和防止出现误诊漏诊.方法 回顾性分析近年来笔者所在医院30例以胸痛为主要表现的胃食管反流病患者的临床资料,并进行总结.结果 以上30例患者在经过胃镜检查后均确诊为胃食管反流病,在进行抗返流治疗之后达到临床治愈.结论 某些临床表现以胸痛为主的患者在考虑心血管疾病前应先排除是否为胃食管反流病,以免出现误诊.
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562例幼儿微量元素检查结果的临床研究
目的 对幼儿微量元素检查结果 进行探讨,并提出治疗改善的方法.方法 笔者所在妇幼保健所2010年3月～2010年9月对714例幼儿进行微量元素检查,并对结果 进行分析.结果 714例幼儿中有562例(78.7%)幼儿有不同程度的微量元素缺乏表现,主要表现为锌、铁、钙三项缺乏.结论 微量元素缺乏会严重影响幼儿的健康和发育,应倡导家长合理调配幼儿的饮食,适当补充营养,定期进行检测,以确保幼儿正常发育.
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产科会阴侧切伤口愈合不良的原因分析及防治措施
目的 探讨产科会阴侧切伤口愈合不良的原因及其对策.方法 选取2007年1月～2011年1月于本院进行会阴侧切生产的1410例产妇为研究对象,将其中的切口愈合不良情况进行调查分析,并根据原因提出相应的对策.结果 1410例产妇中发生切口愈合不良52例,夏季发生率高于其他季节,胎膜早破者高于未发生胎膜早破者,贫血以及营养不良者高于营养良好者,阴道检查次数3次以上者高于2次及以下者,合并其他阴道疾病及基础疾病者高于未合并阴道疾病者,切口缝合对合不佳者高于其他产妇,差异均有统计学意义(P<0.05).经过合理的处理,均取得满意效果.结论 产科会阴侧切伤口愈合不良的原因较多,应引起重视,针对原因进行处理后一般预后较佳.
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严重肝外伤的诊断与治疗
目的 回顾总结严重肝外伤的治疗经验.方法 对2003年6月～2011年8月收治的28例肝外伤患者的损伤程度、手术方式、疗效及术后并发症等临床资料进行分析.结果 肝外伤Ⅲ级16例,Ⅳ级6例;Ⅴ级6例.8例单纯修补缝合,6例明胶海绵填塞加缝合,6例大网膜填塞加缝合;不规则失活肝组织切除5例,纱布填塞3例.病愈25例,3例死于并发症,治愈率约89.28%.结论 迅速有效地治疗失血性休克,选择合理的手术方式,彻底止血,有效地引流,认真处理合并症,防治并发症是治疗严重肝外伤的关键.
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老年高血压患者血压控制不良的多因素分析
目的 探讨老年高血压患者血压控制不良的相关因素.方法 对109例明确诊断为原发性高血压病且疗效不佳的老年患者,采取问卷调查的方式,收集影响血压的相关因素资料,观察针对性治疗前后血压情况并作对比分析.结果 血压控制不良因素为:服药依从性差(75.23%),缺乏血压监测(67.89%),不良生活方式(41.28%),高血压防治认知缺乏(40.37%),合并症(31.19%),服用短效降压药物(28.44%),经济能力差(17.43%),缺乏体育锻炼(14.68%),情绪状态不稳定(9.17%).经针对血压控制不良因素进行个体化治疗后,血压控制率明显提高.结论 针对老年高血压病患者血压控制不良的多种因素进行干预,对血压控制及减少不良预后有重要的临床意义.
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无痛技术在特殊人群取出宫内节育器的应用
目的 探讨无痛技术在特殊人群取出宫内节育器的应用,以及B超对此所起的作用.方法 将100例患者随机分为观察组和对照组,对照组按常规手术进行,观察组在常规手术基础上应用丙泊酚麻醉以及B超监视进行,观察两组患者的手术成功率、手术时间、患者满意度以及不良反应.结果 观察组行IUD取出术,手术成功率高、手术时间短、患者满意度高.结论 对特殊人群取出IUD手术中采用无痛技术联合B超监视下取器的方法,副作用小、成功率高、痛苦小、手术质量及安全性高.
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奥硝唑氯化钠注射液与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌
目的 探讨奥硝唑氯化钠注射液与注射用泮托拉唑钠能否配伍.方法 进行奥硝唑氯化钠与泮托拉唑钠配伍试验及对相关临床资料进行回顾性分析.结果 两药续接后,奥硝唑氯化钠瓶及输液管出现淡红色.结论 奥硝唑氯化钠注射液与注射用泮托拉唑钠在临床尽量避免配伍使用,奥硝唑氯化钠注射液宜单独使用.
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急性脑梗死患者心电图改变及护理对策
目的 探讨急性脑梗死患者心电图的变化,结合病情进展特点,积极采取护理对策.方法 选择本院2009年8月～2011年8月收治的203例首发急性脑梗死病例作为观察组,其中103例有肌酸激酶同工酶异常升高,100例无明显的肌酸激酶同工酶升高.选取健康成人100例为对照组,分析比较各组心电图的变化.针对其病情特征进行心电监测、心理护理、临床观察、饮食指导、不良生活习惯纠正及出院指导.结果 脑梗死患者心电图改变的发生率显著高于健康组(P<0.05),差异有统计学意义.伴有肌酸激酶同工酶升高的患者其心电图改变率较同工酶不升高的患者高(P<0.05).结论 通过心电图监测患者病情发展,积极采取全面有利的护理对策,可降低急性脑梗死患者的死亡率,提高生活质量.
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谷氨酰胺强化早期肠内营养对MODS患者肠屏障功能及预后的影响
目的 探讨谷氨酰胺强化早期肠内营养对多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者肠屏障功能及近期临床预后的影响.方法 采用随机、对照临床实验,将56例MODS患者分为常规肠内营养治疗组(A组,n=28)和谷氨酰胺强化肠内营养治疗组(B组,n=28),两组患者接受等氮[0.2 g/(kg·d)]、等热量[30 kcal/(kg·d)]的治疗,氮与热量比为1:140.A组常规给予肠内营养(能全力,纽迪希亚制药),B组在常规治疗基础上加用L-丙氨酰-L-谷胺酰胺0.4 g/(kg·d)(力肽,华瑞制药),另选取同期本院健康查体人员作为对照组(C组,n=15),分别采血检测患者治疗前、后血浆内毒素(LPS)浓度、D-乳酸水平,留尿测尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值,观察患者留驻ICU时间及死亡率.结果 治疗前A、B两组患者血浆LPS、D-乳酸浓度、尿L/M比值较C组显著增高(P<0.01);治疗后两组血浆LPS、D-乳酸浓度、尿L/M比值皆有降低,B组较A组下降更为明显(P<0.05);B组患者留住ICU时间及死亡率低于A组.结论 谷氨酰胺强化早期肠内营养能较常规肠内营养更好地降低MODS患者肠道通透性,维护肠屏障功能,并能在一定程度上改善预后.
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芬太尼和曲马多用于全麻苏醒期的临床观察
目的 探讨芬太尼和曲马多用于全麻患者苏醒期的临床效果.方法 选择全麻下行择期手术的ASA Ⅰ～Ⅱ级成年患者80例,随机均分为芬太尼组(F组)和曲马多组(T组).两组患者术毕前30 min分别给予静脉注射芬太尼1 μg/kg和曲马多2 mg/kg.记录两组患者拔管后5 min的呼吸频率、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、OAA/S评分、拔管后20 min VAS评分和不良反应.结果 两组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间、拔管后20 min的VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者均未发生皮肤瘙痒和恶心呕吐,躁动,差异无统计学意义(P>0.05).F组的呼吸抑制发生率为15%,与T组比较无统计学意义.结论 曲马多用于全麻苏醒期镇痛和芬太尼具有相同疗效,不良反应少,苏醒平稳.
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中间层在成釉细胞分泌期的矿化相关因子表达研究
目的 探讨牙胚中间层细胞在釉质分泌与矿化过程中的矿化相关因子的表达.方法 取出生后1、3、5、7、9、11、13、15 d的BALB/c小鼠,HE染色法进行中间层发育情况的组织学观察,选择出生后7 d和13 d标本免疫组化检测TNSALP、E-cad、OC、BSP、OPN、FM、BGN、DCN在中间层和成釉细胞的表达.结果 在釉质形成的阶段,TNSALP、E-cad、OC、BSP、OPN、DMP1和FM在中间层和成釉细胞中有阳性表达,TNSALP、E-cad在中间层的阳性表达先于成釉细胞,随分泌过程阳性表达由中间层转移到成釉细胞;BSP、OPN、DMP1和FM在中间层和成釉细胞阳性表达仅见于成釉细胞分泌的后期,分泌早期未见阳性表达.结论 中间层对成釉细胞的分泌功能发挥起支持或诱导作用,中间层细胞与成釉细胞的上皮间矿化相关分子的表达对成釉细胞的分泌具有重要的调控作用.
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舒洛地特联合厄贝沙坦对老年高血压肾损害的干预效应
目的 观察舒洛地特和厄贝沙坦联合治疗老年原发性高血压伴微量白蛋白尿患者的临床疗效,为老年高血压肾损害的治疗寻求新途径.方法 将76例老年原发性高血压合并微量白蛋白尿患者随机分为两组:舒洛地特+厄贝沙坦组(口服厄贝沙坦150 mg/d+口服舒洛地特250 LSU/次,2次/d)和厄贝沙坦组(口服厄贝沙坦150 mg/d),随访8周.观察两组治疗前后的尿微量白蛋白、血肌酐、血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、甘油三酯、总胆固醇指标的变化.结果 治疗8周后,舒洛地特和厄贝沙坦联合干预比单用厄贝沙坦的尿微量白蛋白值降低更为显著(P<0.05).与单用厄贝沙坦组比较,舒洛地特和厄贝沙坦联合干预后的血浆纤维蛋白原、甘油三酯和总胆固醇下降均较明显(P<0.05).两组的血肌酐值在治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 舒洛地特联合厄贝沙坦治疗老年原发性高血压合并微量白蛋白尿患者的安全性好,疗效显著优于单用厄贝沙坦治疗.
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护理本科生人格特征与自测健康状况的相关研究
目的 了解护理本科生人格特征与自测健康状况,探讨两者之间的相关性.方法 采用艾森克个性问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)和自测健康评定量表(SRHMS1.0)对312名某医学院护理本科学生进行调查.结果 护理本科生社会健康子量表得分和自测健康总分高于一般人群;人格的内外向高于全国常模,掩饰性低于全国常模;人格的内外向和掩饰性与自测健康呈正相关,神经性与自测健康呈负相关;多元回归分析结果 表明,人格的内外向、神经性和掩饰性是影响护理本科学生自测健康状况的主要因素.结论 护理专业学生人格的不同特征与自测健康明显相关.
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中医推拿治疗神经根型颈椎病的临床研究进展
颈椎病是临床常见病和多发病,发病趋向低龄化.中医推拿是临床治疗颈椎病常用的一种相对经济的治疗方法.本文就近5年来中医推拿治疗颈椎病的临床研究进行了归纳和阐述,为临床应用中医推拿治疗颈椎病提供参考,并提出临床应用中医推拿治疗颈椎病的趋势.
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再论护理"顽症"——压疮
压疮,早又叫褥疮,是护理领域里的一个老话题,但是如何解决患者的压疮却是长期困扰护理工作者的一个难题.压疮一旦发生,不仅加重病情,而且危及生命.与此同时,给患者带来痛苦,增加医疗负担,增加医疗需求,增加治疗难度,甚至成为医疗纠纷和诉讼的来源[1].2009年底,美国国家压疮顾问委员会(以下简称NPUAP),与欧洲压疮顾问委员会(以下简称EPUAP),联合发布了<压疮预防和治疗--快速参考指南>和<压疮预防和治疗--临床实践指南>,并于2010年1月进行了修订[2].指南的出版,为护理人员提供了压疮护理的新理念和新方法.现就压疮分期管理、预防、护理及治疗综述如下.
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欧洲和北美Graves病治疗策略浅谈
Graves病是一种常见病和多发病.目前针对Graves病主要有三种治疗方法:抗甲状腺药物、放射性碘部分缩小甲状腺组织、甲状腺次全切或全切.虽然每种方法 都可较满意的使甲状腺功能正常,但没有一种是完美的,且都有一定的副作用.本文拟参考国外数篇近发表的、有较大影响力的综述和大样本前瞻随机研究,来观察欧洲和北美在选择这三种治疗方法 上的异同,以期能给我国从事Graves病诊疗的各科医生提供相应的信息.
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血清同型半胱氨酸及胱抑素C检测在妊娠期高血压疾病患者中的临床意义
目的 了解血清同型半胱氨酸(HCY)及胱抑素C(Cys-c)在妊娠期高血压疾病患者中的临床意义.方法 对本院2006年7月～2009年2月住院的130例妊娠期高血压疾病患者和同期住院的110例正常孕妇进行血清同型半胱氨酸及胱抑素C的检测.结果 妊娠期高血压疾病患者血清同型半胱氨酸与胱抑素C检测结果 明显高于正常孕妇,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清同型半胱氨酸和胱抑素C检测对了解妊娠期高血压疾病患者具有重要意义,可预测妊高征的发生以及判断病情轻重.
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MSCT及后处理技术对急性阑尾炎的诊断价值
目的 探讨MSCT及后处理技术诊断急性阑尾炎的价值.方法 搜集经手术及病理证实的16例急性阑尾炎,回顾分析其MSCT表现.所有患者均仅行CT平扫,扫描完成后在图像工作站上对原始扫描数据进行薄层重建及多方位重建等后处理.结果 急性阑尾炎MSCT的主要征象有阑尾管腔直径增粗、管壁增厚10例,阑尾脓肿6例,阑尾结石4例,阑尾炎性包块2例,阑尾周围炎12例.结论 MSCT及后处理能快速、准确地判断有无急性阑尾炎,而且还能发现除阑尾炎以外的其他病变.
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15例Dandy-Walker畸形的产前超声诊断分析
目的 探讨产前超声检查在Dandy-Walker畸形诊断中的应用价值.方法 对产前超声诊断的15例胎儿Dandy-Walker畸形的声像图特征进行回顾性分析,随访临床结果.结果 产前诊断的15例胎儿Dandy-Walker畸形均与引产后的病理结果 一致,超声诊断准确率100%(15/15).典型声像图特征:小脑蚓部全部或部分缺失、第四脑室和后颅窝池增宽.12例患者伴发颅脑以外畸形(其中心脏畸形6例,单脐动脉3例,2例多囊肾,1例多指).结论 产前超声检查可以有效检出Dandy-Walker畸形,具有重要的临床应用价值.
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肺淋巴管肌瘤病的HRCT诊断
目的 探讨肺淋巴管肌瘤病(PLAM)高分辨率CT(HRCT)特征性表现,以期提高对该病的认识水平.方法 回顾性分析7例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病影像学及临床资料,所有病例均行胸部常规CT及HRCT扫描.结果 常规胸部CT见两肺密度减低,偶见囊状影;HRCT清晰显示两肺弥漫、均匀分布的圆形薄壁囊状阴影,病灶之间的肺组织正常.随着病程进展,囊状阴影有增大、增多趋势,部分融合成肺大泡样改变,亦可成形态怪异的囊腔.结论 HRCT上表现为两肺弥漫、均匀分布的圆形薄壁囊状阴影,病灶之间的肺组织正常,再结合性别、年龄、进行性呼吸困难等临床资料,应考虑PLAM可能.
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子宫静脉内平滑肌瘤病1例
1 病例介绍患者,44岁,因体检发现子宫肌瘤2个月,下腹隐痛伴腰痛半月于2011年8月15日入院.患者既往健康,月经正常,孕6产2.
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1例车祸患者持续性低钠血症的报告
车祸患者受伤部位多,引起电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调的原因多,所以深入分析此类患者电解质紊乱的成因,不但能揭示车祸患者低钠血症发生的病理、生理和生化机制,而且对于降低此类患者并发症和死亡率有重要价值.
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超声诊断主动脉夹层动脉瘤员例
1 病例介绍患者男,58岁,有高血压高史.2011年5月20日晚因腹部及腰背部突发性疼痛而急诊入院.查体:体温正常,BP150/90 mm Hg.
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JCI评审标准在医院感染管理中的应用
为提高医疗服务质量,保证患者安全,探讨加强医院感染管理的新思路.引入JCI医院评审标准中有关医院感染的标准.结合本院医院感染管理的实际情况,对照标准建立医院感染管理质量体系,完善组织结构,加强人员管理和培训、信息管理等方面进行了探索.旨在借鉴JCI评审标准,促进本院医院感染管理水平,使医疗质量和安全得到不断改进与提高.
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高质量病案管理在医院的重要性
病案就是记录患者的病情及整个诊疗过程的原始凭据、第一手资料,是医院积累的财富.它的主要作用是作为临床医护人员解决疑难杂症的对照,还是医、教、科研的参考,又为患者、医保、司法鉴定、伤残鉴定等人员查询、借阅、复印病历档案提供依据.高质量的病案是对患者的诊断、治疗过程的详实记录,更是医护人员日夜辛勤工作的内容记录.因此,病案的高质量管理至关重要.
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集团化医改模式推动社区卫生服务发展实践探讨
镇江"集团化医改"模式探索医疗集团医院与社区卫生服务机构实行一体化管理,充分资源共享,实现集约发展;提高社区业务能力、规范社区医疗行为;方便患者就医、减轻居民就医负担,并取得了肯定的成效.
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中医经典课程《温病学》教学方法刍议
温病常常被称为"四时温病",<温病学>在教学过程中应强调审证求因,突出病因病机的讲解;教学内容与时俱进,补充近年新出现或流行的传染病的内容,增加学生的学习兴趣;加强课堂教学方式的变革,综合运用传统教学和多媒体教学,开展师生教学互动,促使学生主动探究,增强学生学习的主动性.
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神经病学双语教学科学化、现代化、标准化的实践与研究
通过采用神经病学专科理论、临床实践与双语教学相结合的临床实习模式,使医学生能较熟练地运用医学英语进行神经内科知识的学习与交流,改进临床实习方法,从而提高教学质量,增强学生综合素质.在临床实习过程中引入双语教学模式对培养学生临床能力和专业英语水平有重要意义,值得推广.
