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团体心理治疗对康复期精神分裂症患者的效果观察
目的:研究康复期精神分裂症患者采用团体心理治疗的临床效果.方法:将2015年4月-2016年6月期间本院收治的精神分裂症患者作为研究对象,参加团体心理治疗设为研究组,未参加团体心理治疗设为对照组,每组各200例.两组治疗期间所用药物、康复治疗方式相同,但研究组以20例为一个小团体进行10次团体心理治疗.观察两组患者精神分裂症状情况、社会功能、自我和谐、自尊情况以及日常生活能力等.患者出院后随访3个月,观察患者再就业情况.结果:治疗后研究组阳性症状及阴性症状评分均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组患者SSSI、SCCS以及SES评分均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组患者ADL评分明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).随访患者3个月,对照组患者再就业率61.0%,研究组患者再就业率84.5%,研究组再就业率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:团体心理治疗对精神分裂症患者效果显著,有效改善患者心理情绪以及精神症状,提高患者生活质量、社会功能及患者自尊,再就业能力明显提升,值得临床应用及推广.
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小剂量尿激酶联合蚓激酶治疗急性进展性脑梗死临床研究
目的:研究小剂量尿激酶联合蚓激酶治疗急性进展性脑梗死的临床效果.方法:将恩平市人民医院2015年2月-2016年6月收治的60例急性脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各30例.对照组采用蚓激酶治疗,治疗组采用小剂量尿激酶联合蚓激酶治疗.比较两组患者神经功能缺损程度、日常生活能力、治疗效果.结果:治疗后两组患者NIHSS、ADL评分均降低,但对照组治疗后NIHSS、ADL评分(18.3±4.7)分、(13.3±1.8)分均高于治疗组(11.6±3.5)分、(11.4±1.6)分,且对照组治疗总有效率(73.3%)低于治疗组(93.3%),比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予急性进展性脑梗死患者小剂量尿激酶联合蚓激酶治疗效果显著,能有效改善患者神经功能,提高生活质量.
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四种肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的价值
目的:探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测在胃癌诊治中的临床价值.方法:应用化学发光免疫分析法对85例胃癌、53例胃良性疾病、48例健康者测定血清CEA、CA50、CA72-4、CA19-9四种肿瘤标志物水平.结果:胃癌组血清CEA、CA50、CA72-4、CA19-9含量明显高于正常对照组和胃良性疾病组,胃良性疾病组血清四种肿瘤标志物含量与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).胃癌组CEA、CA50、CA72-4、CA19-9灵敏度分别为57.6%、41.2%、68.2%、51.8%;两者联合检测灵敏度分别为78.8%、63.5%、70.6%、69.4%、74.1%、56.5%,三者联合检测分别为92.9%、85.9%、84.7%、75.3%,四者联合检测的灵敏度为94.1%.两者联合检测较单一指标灵敏度高,三者联合检测普遍较两者检测灵敏度高,四者联合检测普遍较三者联合检测灵敏度高,四者联合检测与单项检测比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清CEA、CA50、CA72-4、CA19-9是胃癌诊疗有意义的血清学指标,多项联合检测较单一检测可明显提高胃癌诊断的灵敏度.
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危重症手足口病患儿脑损伤机制研究
目的:危重症手足口病对患儿脑组织损伤机制的研究.方法:选取2009年2月-2015年12月本院接收的40例重症手足口病(HFMD)患儿为研究组,选择同时期来本院体检手足口病没有神经系统症状40例为对照组,对两组基本指标状况以及脑脊液常规生化定量进行检测并比较.结果:研究组出现皮疹17例、发烧37例、血常规异常26例、外周血管炎细胞浸润异常28例、以及肺水肿例数21例,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组脑脊液常规生化定量值中,白细胞数(76.28±3.71)×106/L、多核细胞数比例(1.53±0.33)%、蛋白质(0.95±0.23)g/L、以及葡萄糖量(4.59±0.12)mmol/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:危重症HFMD致使脑脊液各个指标生化定量异常,外周血管附带大量炎性细胞,可对脑组织造成损伤.
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3类洗涤法处理不同质量精液标本的效果比较及在IUI中的应用选择
目的:通过比较密度梯度离心法(density-gradient centrifugation,DGC)、上游法(swim-up,SU)和简单洗涤法(simple washing,SW)处理不同质量精液标本的效果,优选出合适的宫腔内人工授精(Intrauterine insemination,IUI)精液洗涤方法.方法:选取男科实验室行精液常规检查的患者中收集精液量≥3 mL的精液标本90份,其中精子浓度<15×106/mL的少精症患者精液标本23份,浓度与活力正常(浓度≥15×106/mL,PR≥32%且PR+NP≥40%)的精液标本67份,每份精液标本各取3个1 mL分别用密度梯度离心法、上游法和简单洗涤法处理.通过不同方法的洗涤处理,比较各组精子洗涤前后的浓度、活力(PR)及回收率.结果:3种处理方法洗涤后的PR较洗涤前均有显著提高(P<0.05);在处理后的精子浓度方面,简单洗涤法处理要显著高于其余两类方法(P<0.05);在处理后的PR和活率(PR+NP)方面,密度梯度离心法和上游法又要高于简单洗涤法(P<0.05);在回收率方面,密度梯度离心法和简单洗涤法则显著高于上游法组(P<0.05).结论:在处理少精症患者精液标本时,上游法因其较低的回收率不适宜被采用;当精子浓度<15×106/mL且精子总数小于正常值(39×106个)时,为保证处理后终前向精子总数>10×106个,精子标本不适合过多次数的洗涤处理,宜采用简单洗涤法;而只有当精液体积较大时,在保证IUI精子终浓度的同时,密度梯度离心法较简单洗涤法能更好地去除白细胞和不成熟生殖细胞等杂质,而更适宜被采用;在处理浓度活力正常精液标本时,密度梯度离心法和上游法较之简单洗涤法能获得更高的精子活力(P<0.05)而更适宜被采用;同时,密度梯度离心法因较之上游法具有更高的回收率(P<0.05),且具备操作易标准化和操作时间短等特点而更具实用价值.
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MIPPO技术结合LCP治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折的临床疗效
目的:比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)手术与常规解剖钢板内固定(ORIF)治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折的临床疗效.方法:2011年8月-2015年12月因新鲜老年骨质疏松肱骨近端骨折行手术治疗并获得随访的患者46例,按照随机数字表法分为MIPPO组(MIPPO结合LCP)26例,ORIF组(常规解剖钢板内固定)20例.对比分析两组患者一般资料、手术时间、术中透视次数、术中出血量、平均住院天数、骨折愈合时间、术后发生钢板螺钉松动、断裂以及骨折不愈合等并发症发生率,Neer's评分评价肩关节功能.结果:MIPPO组患者手术切口长度、手术时间、出血量、术后住院时间和骨折愈合时间显著优于ORIF组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后肩关节功能Neer评分,MIPPO组优良率92.3%,ORIF组优良率80.0%,MIPPO组优于ORIF组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).随访结束后显示ORIF组患者伤口浅表感染3例、骨折延迟愈合2例,两组均无骨折不愈合、继发性神经损伤、血管损伤、内固定断裂失败、肩峰撞击中等并发症.结论:MIPPO结合LCP手术治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折手术简单易行,术后临床疗效好且肩关节功能恢复良好,因而值得推广.
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腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用
目的:探讨腹腔镜联合纤维胆道镜双镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法:选取2014年1月-2015年12月江苏大学附属武进医院普外科行手术治疗胆总管结石患者60例,其中行腹腔镜联合胆道镜治疗30例作为腔镜组,开腹手术治疗30例作为开腹组,观察并比较两组临床疗效结果.结果:60例手术均获成功,腔镜组在术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院天数、术后切口感染发生率方面均优于开腹组(P<0.05).结论:腹腔镜和胆道镜双镜联合治疗胆总管结石具有损伤小、恢复快、术中出血少、住院时间短及术后并发症少等优点,是目前治疗胆道结石较理想的微创术式,临床上值得推广.
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经支气管镜大容量灌洗治疗支气管扩张症并感染的安全性和有效性探讨
目的:探讨经支气管镜大容量肺泡灌洗治疗支气管扩张症并感染的临床疗效及安全性.方法:选择2014年1月-2016年1月本院呼吸内科收治的经临床确诊的112例支气管扩张并感染的患者并随机分为两组,均采取相同的常规治疗,对照组采取经支气管镜小容量肺泡灌洗治疗,而观察组采取经支气管镜大容量肺泡灌洗治疗,观察并比较两组的临床治疗效果及安全性.结果:观察组患者治疗后CPIS(2.08±0.62)分、咳嗽咳痰消失时间(6.25±0.62)d、抗生素使用时间(7.17±0.66)d及平均住院时间(10.64±0.55)d均较对照组明显减少(P<0.05).观察组患者治疗后PaO2(87.46±7.17)mm Hg、SaO2(98.81±3.10)mm Hg、PaO2/FiO2(290.38±13.92)均较治疗前明显增加,PaCO2(43.93±2.10)mm Hg较治疗前明显减少,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组均未出现气道痉挛、严重心律失常、大咳血等严重并发症,不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:经支气管镜大容量肺泡灌洗治疗支气管扩张症并感染疗效确切,安全性高,有推广应用价值.
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综合治疗对晚期子宫内膜癌患者的疗效观察
目的:探讨晚期子宫内膜癌患者术后综合治疗的临床价值.方法:60例晚期子宫内膜癌患者随机分成三组,综合组22例(手术+放化疗+内分泌治疗),对照组18例(手术+化疗),参考组20例(手术),比较各组的治疗效果及术后3年的生活质量.结果:三组患者1年生存率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),综合组3、5年生存率和复发率明显优于对照组和参考组(P<0.05),综合组术后3年生活质量明显高于对照组和参考组(P<0.05).结论:晚期子宫内膜癌患者在根治术基础上加用综合治疗,效果理想,并且能改善患者的生活质量,值得在临床推广.
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Keratograph眼表分析仪在白内障手术前后的眼表对比分析
目的:研究白内障手术前后Keratograph眼表分析仪的应用.方法:选取本院2015年12月-2016年5月于本科手术治疗的白内障患者95例(95眼)临床资料,均予PHCAO+IOL植入术(超声乳化联合人工晶体植入)治疗.采用Keratograph 5M眼表分析仪观察术前、术后10、30、90 d各时点患者泪膜的非侵袭式破裂时间、下睑中央的泪河高度、结膜的充血评分、角膜荧光素的染色评分、角膜缘的充血评分.结果:术后各时点下睑中央泪河高度与术前对比,差异均无统计学意义(P>0.05),术后10 d时泪河高度略低于术前,于术后30 d时恢复至术前水平.术后各时点First-NIBUT、Average-BUT与术前对比,差异均无统计学意义(P>0.05).术后10、30 d时鼻颞侧球结膜及角膜缘充血均高于术前(P<0.05),在术后90 d时恢复至术前水平.术后10、30 d时角膜荧光素染色评分与术前对比,差异均有统计学意义(P<0.05),多集中在上方透明角膜切口位置,术后90 d时恢复至术前水平.结论:白内障PHCAO+IOL植入术术后可出现轻微的眼表局部炎症,对泪膜无不可逆性影响.采用Keratograph 5M可以准确、快速、简便的评价眼表、泪膜变化,便于及时给予处理及相应补充治疗措施.
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腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的疗效及细胞免疫功能的影响比较
目的:观察比较腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的临床疗效以及细胞免疫功能的影响.方法:随机选择2015年1-12月本院进行胃十二指肠穿孔治疗患者60例,根据来诊时间序列号单号为观察组,双号为对照组,每组各30例.观察组患者行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,对照组患者行开腹手术.观察两组患者手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、住院时间、感染、肠粘连等术后并发症情况以及CD3+、CD4+、C反应蛋白(CRP)在术前、术后第1、3、5天的变化.结果:观察组患者手术时间明显长于对照组,但是术中出血量、肠蠕动恢复时间、住院时间以及并发症发生情况均明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者CD3+、CD4+手术前后比较差异均无统计学意义(P>0.05),但是观察组术后1、7 d明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术后CRP均有所升高,但对照组升高的更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效优于传统开腹手术,且其对患者细胞免疫功能的影响则明显更低,值得临床推广应用.
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后牙纵折保存治疗的临床疗效分析
目的:针对后牙纵折保存治疗的具体临床治疗方法及其效果进行分析和探究.方法:选择2012年1月-2015年12月期间本院接诊的82例后牙纵折患者临床情况进行分析,并将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各41例.对照组患者采取常规保守治疗方式,观察组患者则利用结扎丝将纵折牙进行复位处理,并且对患者做了全冠修复.通过1年随访和调查,探究患者的康复情况与满意程度.结果:观察组患者中仅有1例治疗失败,其余均获得满意的治疗结果;对照组患者中则有10例患者之后出现不同程度的口腔问题,治疗失败,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对后牙纵折患者采取保存治疗,可以有效提高患者的康复度和满意度.既保留了患者的牙齿,也使得患者进行了全冠修复治疗,疗效明显,过程安全可靠,具有临床推广意义和价值.
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孕妇生殖道B族溶血性链球菌对母婴预后的影响分析
目的:探讨孕妇生殖道B族溶血性链球菌对母婴预后的影响.方法:选取本院孕35~37周孕妇300例纳入本次研究,分别取研究对象阴道、肛分泌物进行培养,根据培养结果将其分为对照组与观察组,其中对照组为健康孕妇(200例),观察组为感染孕妇生殖道B族溶血性链球菌者(100例).分别观察与比较两组孕妇妊娠结局(产褥感染、宫内感染、羊水污染、产后出血、胎膜早破、胎儿窘迫及剖宫产))及新生儿状况(新生儿感染、黄疸、肺炎、窒息).结果:孕妇妊娠结局:两组产妇感染和宫内感染、羊水污染及产后出血率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而胎膜早破、胎儿窘迫及剖宫产率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).新生儿状况:观察组产后新生儿感染、黄疸、肺炎及窒息率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:孕妇生殖道B族溶血性链球菌感染对母婴预后具有一定影响,因此临床需加强对孕妇生殖道B族溶血性链球菌的排查及防治,以降低对母婴健康的影响,保障母婴生命安全.
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FK506结合蛋白52在先兆流产患者外周血中的水平及对Th1/Th2影响的研究
目的:探讨FK506结合蛋白52(FKBP52)在先兆流产患者外周血清中的表达及对Th1/Th2的影响.方法:将60例先兆流产患者随机数字表法随机分为Ⅰ组和Ⅱ组各30例.Ⅰ组每天交替肌内注射绒毛膜促性腺激素2000 U与黄体酮20 mg,持续10 d;Ⅱ组肌内注射黄体酮20 mg,1次/d,持续2周.选择60例正常健康早孕妇女作为对照组,检测外周血FKBP52、IFN-γ和IL-4水平,并进行相关性分析.结果:Ⅰ、Ⅱ组FKBP52、IL-4水平低于对照组,Ⅰ、Ⅱ组IFN-γ水平高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组FKBP52、IFN-γ和IL-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ、Ⅱ组治疗后FKBP52、IL-4水平均较治疗前升高,且I组升高幅度大于Ⅱ组,比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组治疗后IFN-γ水平均较治疗前降低,且Ⅰ组降低幅度大于Ⅱ组,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前:FKBP52和IFN-γ水平呈负相关(r=-0.516,P=0.000),FKBP52和IL-4水平呈正相关(r=0.602,P=0.000).治疗后:FKBP52和IFN-γ水平呈负相关(r=-0.564,P=0.000),FKBP52和IL-4水平呈正相关(r=0.618,P=0.000).结论:先兆流产患者外周血中FKBP52的表达下调,FKBP52的表达下调可促进Th1/Th2平衡向Th1转移;黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗可以提高先兆流产患者外周血中FKBP52的水平,并促进Th1/Th2平衡向Th2转移.
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多排螺旋CT冠脉成像对冠心病的诊断价值分析
目的:探讨64排螺旋CT冠脉成像(CTA)在诊断冠心病中的临床应用价值.方法:选取行CTA检查后2周内行冠状动脉造影(CAG)患者112例作为研究对象,以CAG结果为金标准,对CTA显示冠状动脉不同分支血管进行分级评估.结果:所评估目标血管共1290支,CTA显示病变血管354支,CAG显示病变血管348支.CTA对于不同狭窄程度血管显示的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:轻度77.78%、98.43%、96.51%、65.89%、98.67%,中度85.51%、97.40%、96.12%、79.73%、98.25%,重度68.84%、97.74%、94.65%、78.51%、96.32%,且两种检查方法在判定冠状动脉不同狭窄程度上的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:64排CTA对冠状动脉血管评估具有较高的准确性,可以作为临床冠心病筛查及血运重建后复查的首选检查方式.
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MR-DWI及ADC值对乳腺癌诊断价值的研究
目的:探讨磁共振扩散加权成像(MR-DWI)及其表观弥散系数(ADC)值对乳腺癌的诊断价值.方法:选择2013年10月-2015年12月本院手术治疗的87例乳腺癌患者为研究组,同期87例乳腺炎患者为对照组,术前行双侧乳腺MRI检查,测量肿块ADC值,术后组织病理学检查分级,并分析其相关性.结果:研究组MR-DWI全部可见不均匀高信号,部分可见显著高信号灶,而对照组可见等信号和低信号,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).所有患者乳腺癌病灶ADC值显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).乳腺癌Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级病灶组织的ADC值逐渐降低,其ADC均值分别为(1.106±0.124),(0.607±0.056),(0.211±0.039),各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).不同乳腺癌类型间ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05).ADC值与乳腺癌病理组织分级呈负相关(r=-0.947,P<0.05).结论:MR-DWI及ADC值可诊断乳腺癌,ADC值与乳腺癌病理组织分级负相关,ADC值越小乳腺癌病理组织分级越严重.
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肱骨近端骨折患儿的外科治疗方案研究
目的:探讨切开复位克氏针内固定和切开复位外固定架治疗儿童肱骨近端骨折的临床效果和并发症.方法:选取2013年1月-2015年1月于本院住院治疗的64例肱骨近端骨折患儿,根据手术治疗方法分为两组,切开复位克氏针固定组36例,切开复位外固定架组28例,比较两种外科治疗方案对患儿的治疗效果.结果:两组患儿住院时间、骨折愈合时间、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);固定架组手术时间、手术出血量和切口长度少于克氏针组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).固定架组术后Neer评分及术后1、2、3个月骨折愈合率均高于克氏针组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).克氏针组患儿主观满意度为80.6%,低于固定架组100%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:切开复位外固定架治疗儿童肱骨近端骨折对于损伤严重、移位严重的患者是较好的治疗方式,手术操作简单、损伤小,有利于患儿的上肢恢复和早期功能锻炼.
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女性压力性尿失禁诊断中超声测量肛提肌裂孔面积应用研究
目的:分析并研究女性压力性尿失禁诊断中应用经会阴部三维超声测量肛提肌裂孔面积的诊断价值.方法:本研究中纳入病例来源为本院门诊于2013年8月-2015年12月收治且经临床初步诊断为压力性尿失禁的女性患者,将纳入研究的39例患者作为观察组,并选择同期本院体检检查健康自愿者39例作为对照组.两组受检对象均应用经会阴部实时三维超声进行检查,并对肛提肌裂孔面积进行测量,对比测量结果并进行统计学分析.结果:观察组受检对象肛提肌裂孔面积检出值为(25.8±2.3)cm2,对照组受检对象肛提肌裂孔面积检出值为(15.2±1.8)cm2,观察组显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:女性压力性尿失禁患者在经会阴部实时三维超声检查下肛提肌裂孔面积测量值明显高于正常女性,可为临床有关女性压力性尿失禁疾病的诊断提供参考依据.
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过敏性紫癜患儿的临床研究
目的:研究过敏性紫癜患儿发病原因、临床表现及相关指标.方法:选取2011年4月-2014年6月于本院接受治疗的108例过敏性紫癜患儿进行回顾性分析.调查医院数据资料,统计患者入院时期、发病原因、临床症状、医学指标并进行分析.结果:108例过敏性紫癜患儿中春季入院者37例(34.3%),冬季入院者48例(44.4%),夏季和秋季入院者共23例(21.3%);发病原因中由呼吸道感染引起的患儿79例(73.1%),食物过敏13例(12.0%),药物过敏11例(10.2%),其他原因5例(4.6%).临床症状中106例(98.1%)患儿出现皮肤型紫癜,其中双下肢皮肤紫癜82例(77.4%),臀部皮肤紫癜16例(15.1%),双上肢皮肤紫癜8例(7.5%);87例(80.6%)患儿出现消化道症状,其中腹痛45例(51.7%),腹胀21例(24.1%),呕吐腹泻13例(14.9%),其他表现8例(9.2%);43例(39.8%)患儿出现关节受累,24例(22.2%)患儿出现肾脏症状.血液指标中47例(43.5%)患儿白细胞含量升高,42例(38.9%)尿蛋白呈阳性,82例(75.9%)D-二聚体含量升高,78例(72.2%)纤维蛋白原升高,38例(35.2%)红细胞沉降率升高.免疫学指标中94例(87.0%)患儿IgA升高,87例(80.6%)IgG升高,71例(65.7%)补体C3含量降低,67例(62.0%)补体C4降低,89例(82.4%)血清白介素-33含量升高.结论:过敏性紫癜患儿春冬季发病为常见,感染是主要发病原因,皮肤型紫癜和腹部症状是主要的临床病症.
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科技档案在地方病防治科研创新中的作用分析
围绕档案与信息、文献、图书的不同,提出了科技档案在科研创新中的重要作用,分析了科技档案对地方病防治科研创新选题、经费预算、论文投向、水平提高起到的作用,探讨了为充分发挥科技档案的作用,更好地为地方病防治科研创新工作服务的具体措施.
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个体化康复健康教育模式对全髋关节置换术后患者康复效果的评价
目的:评价个体化康复健康教育模式在全髋关节置换术后康复中的效果.方法:119例全髋关节置换术的患者,依照住院时间分为对照组(56例)、观察组(63例),对照组采用传统的康复健康教育模式,观察组采用个体化健康教育模式.分别在术前、术后2个月、术后6个月评估两组患者的髋关节Harris评分以及生活质量评价量表SF-36.结果:两组患者术后Harris评分及SF-36评分均较术前改善(P<0.05),观察组患者术后2个月Harris评分及SF-36评分均高于对照组(P<0.05),术后6个月两组间的各项评分比较,除活力方面外,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:个体化健康教育模式能促进全髋关节置换术后的早期功能康复和改善生活质量.
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自制无菌手套软性Trocar经脐单孔腹腔镜阑尾切除术及医护配合的临床研究
目的:探讨自制无菌手套软性Trocar经脐单孔腹腔镜阑尾炎切除术的安全性及疗效,总结手术配合方法.方法:对2015年1月-2016年1月110例急性阑尾炎病例按随机数字表法分为SSLA组50例,CLA组60例,比较两组临床疗效及总结手术配合经验.结果:全部患者均镜下完成,无中转开腹或增加穿刺孔,SSLA组患者术后肠道功能恢复早于CLA组,两组比较差异有统计学意义(P=0.0002).但两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院总费用及术中术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后随访1~6个月,均未发现阑尾残株炎、阑尾残端瘘、肠粘连梗阻等远期并发症.结论:自制无菌手套软性Trocar经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全、有效,美容效果好,具有可行性,其临床应用价值仍需进一步的临床研究证实,良好的医护配合起到重要作用.
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医护人员共同制定分级护理制度在妇产科中的应用效果
目的:探讨在妇产科实施由医护人员共同制定的分级护理制度的临床应用效果.方法:2014年3月-2015年3月期间120例患者为传统组实施传统护理制度,2015年4月-2016年4月期间120例患者为医护组实施由医护人员共同制定的分级护理制度.选取两年度科室内工作人员67例,观察比较两年度科室人员及患者和家属对临床护理服务的满意度及护理质量评价.结果:医护人员对传统组护理制度满意度为64.18%,明显低于医护组91.04%,两者满意度比较差异有统计学意义(字2=21.23,P<0.01);传统组患者对科室护理人员责任心、专科护理技能、实践能力及护理态度等指标评分均较医护组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:在妇产科实施由医护人员共同制定的分级护理制度,能有效地提高医护人员、患者及家属对临床护理服务质量的满意度和对临床护理质量评价.
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无创呼吸机辅助通气治疗COPD致肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床研究
目的:探讨无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)致肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法:选取本院收治的COPD致肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者60例作为研究对象,利用随机数字表法将所有研究对象分为对照组和观察组,每组各30例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者实施无创呼吸机辅助通气治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组呼吸困难、胸闷心悸、剧烈咳嗽缓解时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血氧饱和度(SaO2)、酸碱值(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创呼吸机辅助通气治疗COPD致肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果突出,值得推广.
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阿司匹林对人结肠癌细胞中肿瘤干细胞标记物CD44表达的影响
目的:观察阿司匹林对人结肠癌肿瘤干细胞标志物CD44的影响,以探讨其对结肠癌干细胞的作用.方法:Western blot检测不同浓度阿司匹林作用后CD44在人结肠癌细胞株HT-29和SW480中的表达情况.结果:Western blot结果显示肿瘤干细胞标志物CD44在人结肠癌细胞株HT-29和SW480中均有表达,阿司匹林能降低HT-29和SW480中CD44蛋白的表达,并具有良好的量-效关系(P<0.05);两种细胞中CD44蛋白的表达比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:阿司匹林能降低结肠癌细胞株HT-29和SW480中CD44的表达,并对结肠癌肿瘤干细胞有抑制作用.
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基于健康小屋的综合健康管理在社区高血压防控中的应用
目的:探讨基于健康小屋的综合健康管理服务在社区高血压病防控中的应用.方法:选取社区40个健康小屋内筛查建档的高血压患者1940例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各970例.对照组仅实行常规健康服务,试验组除常规服务外,提供综合健康管理服务,跟踪随访12个月.结果:试验组健康知识问卷得分、健康行为问卷得分均高于对照组,血压控制情况优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基于健康小屋的综合健康管理服务在社区高血压病管理中作用肯定.
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基层医院应用骨搬运技术在胫骨骨缺损治疗中的应用研究
目的:分析讨论骨搬运技术应用在基层医院胫骨骨缺损患者治疗中的临床效果.方法:本组选择2014年8月-2016年8月在本院接受治疗的86例胫骨骨缺损患者作为观察对象,依照随机双盲法将其分为对照组和试验组,每组43例.其中,对照组采用单臂外固定架手术治疗,试验组采用骨搬运技术治疗.结果:患者经过临床治疗后,对两组胫骨骨缺损患者的临床疗效进行评估,其中对照组的优良率为76.74%,试验组患者的优良率为93.02%,试验组患者的临床疗效明显高于对照组(P<0.05).结论:骨搬运技术应用在基层医院胫骨骨缺损患者治疗中疗效显著,对于骨愈合、重建下肢肢体长度、骨延长速度以及重建下肢肢体功能等方面具有着至关重要的作用,确保了患者早日恢复健康,在临床中值得广泛推广应用.
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能量计算模型对代谢综合征患者的临床护理效果研究
目的:探究能量计算模型对代谢综合征患者的临床护理效果,找出一种操作性强、效果理想的科学饮食护理方法.方法:选取自2014年5月-2016年2月于本院进行治疗的116例代谢综合征患者作为本研究的对象,按接诊顺序随机将其分为观察组和对照组,每组各58例,观察组采用能量计算模型对患者进行饮食干预,对照组采用传统食物交换份法.分别在治疗后1、3、6个月进行随访,观察两组患者的各项相关临床指标.结果:干预后观察组的腰围、体质量指数、能量摄入、糖化血红蛋白及血脂较干预前及对照组干预后有显著改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:能量代谢模型符合代谢综合征患者的饮食特点,控制患者代谢效果显著,可行性强,可提高医护人员的工作效率.
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护理干预对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响
目的:研究乙型肝炎后肝硬化患者实施早期护理干预措施,对其病情控制及遵医行为的影响.方法:将本院于2015年1月-2016年3月收治的60例乙肝肝硬化患者,按照入院先后顺序将其划分为常规组与干预组,每组各30例,常规组患者接受疾病一般院内治疗与护理服务,干预组在常规组基础上接受全面护理干预,观察两组患者肝功能改善情况,总结患者遵医行为评分及患者对临床服务满意度.结果:常规组患者出院后按时按量服药、良好生活行为、坚持锻炼及病情自我监测指标评分均低于干预组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前AST、TBIL、ALT等指标值比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后上述指标值常规组均高于干预组,但AST值低于干预组(P<0.05).常规组患者临床满意度为76.67%,干预组为90.00%,干预组满意度较高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于乙肝后肝硬化患者实施全面优质护理干预服务,大部分患者表示满意度较高,住院期间注重对患者加强健康教育工作,指导正确用药,自我病情监测,坚持健康生活习惯,大部分患者遵医行为较好,患者肝功能指标改善较好.
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浅谈食管癌患者围手术期护理风险及应对策略
目的:总结分析食管癌患者围手术期潜在护理风险及应对策略.方法:对本院2015年3月-2016年5月60例食管癌患者围手术期的护理进行回顾性总结分析.结果:经过对食管癌患者采取连贯性的围手术期治疗和护理,针对护理过程中出现的一系列护理风险,采取积极有效的相关干预措施,60例食管癌患者术后全部康复出院,无并发症发生.结论:加强患者围手术期护理,提高医护人员专业技术水平,对预防食管癌围手术期护理风险,降低术后并发症起着积极作用.
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Dectin-1在鼻窦抗真菌免疫中的作用
真菌性鼻窦炎(fungal rhinosinusitis,FR)是耳鼻咽喉头颈外科较为常见的一种特异性感染性疾病,其主要致病菌为曲霉菌,占80%以上,其他有念珠菌等.C型相关性植物血凝素-1(dendritic cell-associated C-type lectin-1,Dectin-1)是β-葡聚糖主要受体之一,而所有真菌细胞壁组成中β-葡聚糖占50%左右,从而可以推断,Dectin-1在机体抗真菌免疫反应中起着极为重要的作用.
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脑卒中数据库的研究进展
由于世界人口的增长及老龄化,中风的全球负担显著增长.在2013年,全球约有2570万中风幸存者,约有650万人死于中风.针对此类严重疾病,脑卒中数据库在临床研究中的重要性愈显突出.它们可以应用于多种临床问题,如基于医院的单中心或多中心通常集中于综合征、发病机制和病因等方面的研究.脑卒中数据库在指定时间范围内系统收集数据与常规病例系列不同,其重要性是快速和成本有效地产生假设的可能,这些假说可以作为进一步前瞻性临床研究的基础.卒中数据库的应用为脑卒中的病因、临床过程、结局、预后提供可靠的医疗资料.本文就脑卒中数据库的研究进展作一综述.
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脓毒症大鼠模型中右美托咪啶的肾脏保护作用研究进展
脓毒血症已成为世界范围内死亡和病危的主要原因,目前对脓毒症的发病机制还不是十分清楚,现有的治疗效果也不甚理想,为此已设置出多种脓毒症相关的模型.肾脏是易受到脓毒症打击的靶器官之一,本文对脓毒症大鼠模型中右美托咪啶的肾脏保护作用研究现状和进展做一综述,并对今后的研究提出展望.
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辽宁省锦州市太和区新入托、入学儿童预防接种证查验情况分析
目的:了解辽宁省锦州市太和区新入托、入学儿童预防接种情况,减少漏种,提高儿童免疫规划疫苗全程覆盖率.方法:选取2015年9月对锦州市太和区所有新入托、入学儿童2242名进行查验预防接种证.查验人员由培训后的幼儿园、学校校医和预防接种医生组成,负责查验儿童持证、接种情况,以自行设计的调查表,由负责查验的专业人员当场做好记录并进行分析.结果:新入托儿童562名,持证562名(100%),完成国家基础免疫疫苗512名(91.1%),完成加强免疫疫苗496名(88.3%);新入学儿童1680名,无证儿童84名(5.0%),完成基础免疫1420名(84.5%),完成加强免疫850名(50.6%).国家基础免疫漏种疫苗主要有乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和麻风疫苗,加强免疫漏种主要是流脑A+C和白破二联.结论:辖区内新入托、入学的适龄儿童在入托、入学前存在基础免疫和加强免疫漏种及无证现象,对入托、入学前儿童接种管理还有待加强,对未完成国家免疫规划的新入托、入学儿童应采取补种措施.
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紫檀芪对C6胶质瘤细胞凋亡及Caspase-3活性的影响
目的:研究紫檀芪(pterostilbene,PTE)体外抑制C6胶质瘤细胞增殖并诱导其凋亡的作用,探讨其可能的作用机制.方法:运用MTT法测定细胞存活率,吖啶橙/溴化乙锭(AO/EB)双荧光染色观察C6细胞凋亡形态学变化,酶联免疫吸附法(ELISA)测定Caspase-3活性变化,并用Western blot法检测Fas、FasL蛋白的表达水平.结果:由MTT结果知紫檀芪可以显著抑制C6细胞的增殖(P<0.01),呈现药物浓度与时间依赖性;AO/EB荧光染色(24 h)可见典型的凋亡形态学特征;酶联免疫吸附(ELISA)检测表现为随PTE浓度升高,Caspase-3活性逐步升高(P<0.01);Western blot检测显示PTE可以使Fas、FasL蛋白表达显著增加(P<0.01).结论:PTE可诱导胶质瘤细胞系C6细胞凋亡,其作用机制可能与激活Fas/FasL通路、上调Caspase-3活性有关.
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益气扶正法在脓毒症患者中的治疗及对血清核因子-κB活性变化的影响研究
目的:观察益气扶正法在脓毒症患者中的治疗效果及对血清核因子-κB活性变化的影响.方法:选取2014年11月-2016年7月医院诊治的脓毒症患者60例,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,每组各30例.对照组采用常规西药治疗,观察组联合益气扶正法治疗,采用ELISA方法测定治疗前后血清IL-6、IL-10、TNF-α、PCT及WBC水平,比较两组临床疗效及对血清核因子-κB活性变化的影响.结果:治疗后7 d观察组临床疗效率为93.3%,显著高于对照组的66.7%(P<0.05).两组治疗前血清IL-6、IL-10、TNF-α、NF-κB及CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后7 d血清IL-6、TNF-α、NF-κB及CRP水平显著低于对照组(P<0.05),IL-10水平显著高于对照组(P<0.05).结论:与常规西药治疗相比,脓毒症患者联合益气扶正法治疗效果更理想,能改善血清核因子-κB活性,抑制过度炎症反应,值得推广应用.
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胸腔镜教学中系统腔镜培训的应用研究
目的:探讨系统腔镜培训在胸腔镜教学中的应用效果.方法:选择2014年2月-2016年2月在本院胸外科实习的五年制本科实习医生72名,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各36名.对照组给予传统教学方法,观察组给予腔镜持镜训练结合传统教学方法,对比两组的教学效果.结果:实习结束后对学生进行考核,观察组理论知识考核内容包括解剖知识、腔镜操作要领、流程、病理学特征、疾病诊断知识的评分均明显高于对照组,扶镜操作评分、学习积极性评分、学生对教学方法的评价评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在胸腔镜教学中采用系统腔镜培训可明显提高实习学生学习效果,提高教学质量,值得推广.
