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中国医学创新

中国医学创新杂志

Medical Innovation of China 중국의학창신

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 1.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4985
  • 国内刊号: 11-5784/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-189
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2004
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医学创新杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李永志
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 无创机械通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭护理体会

    作者:孙燕

    为完善无创机械通气治疗COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭的护理工作,总结分析46 例COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创机械通气治疗的护理措施,包括心理护理、鼻面罩的选择、呼吸机管理及参数的调整、气道管理、并发症的护理、营养支持、活动指导等.45 例患者接受无创机械通气治疗,血氧饱和度均改善,二氧化碳潴留均得到纠正,1 例患者因痰多无力排出,改为有创通气治疗,仅1 例患者面部表皮擦伤,脱机后自行愈合.

  • 临床护士的压力与对策

    作者:余菊叶;刘春艳;赵燕

    随着医疗事业的不断发展与改革,人们的健康意识、法制意识、维权意识也不断提高,对护理需求越来越高,无疑增加了临床护士的身心压力,主要表现出对工作的厌倦、紧张和疲倦,强大的压力会影响护士的身心健康,使他们出现一系列生理、心理症状,如头昏、失眠、易疲劳、情绪波动等,导致护士身心疾病发病率增加[1].为了提高护理质量、护理安全、护理效率,护士要善于应用各种应对方式缓解工作压力,从而稳定护理队伍,更好地为患者服务.本文对临床护士的压力及影响因素进行总结,具体如下.

    关键词: 护士 压力 身心健康
  • 实施全程心理护理对普外科手术安全性和术后康复的影响

    作者:殷健;董莹

    目的:探讨实施全程心理护理对普外科手术安全性和术后康复的影响.方法:对2009-2011 年住院患者实施外科常规护理,加强了心理护理及心理咨询.结果:通过精心护理,患者情绪稳定,保持了佳的心理状态,减少了手术并发症,提高了普外科手术安全性和术后康复能力.结论:实施全程心理护理可提高患者对手术的耐受,减少术后并发症,对患者的术后康复具有重要的作用.

  • 整体护理干预对青年脑梗死患者预后的影响

    作者:曹茄艳;刘信东;陈嘉应;钟建国;武静

    目的:探讨整体护理干预对青年脑梗死患者预后的影响.方法:将发病3 d 以内的45 例青年脑梗死患者随机分为干预组和对照组,干预组予以优质的整体护理干预,对照组按神经内科常规护理,对比分析两组神经功能缺损评分(NIHSS) 和日常生活活动能力指数(Barthel) 的变化.结果:整体护理干预14 d 后的NIHSS 评分较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).Barthel 指数与对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在优质的整体护理干预下,青年脑梗死患者的预后更佳.

  • 102例急性阑尾炎手术后的护理分析

    作者:黄万珍

    目的:探讨急性阑尾炎术后围手术期护理的方法及注意事项.方法:回顾性分析总结笔者所在医院2010 年1 月-2012 年1 月收治的102 例急性阑尾炎患者行手术治疗的临床护理资料.结果:102 例患者全部痊愈,对护理效果满意度评价在8 分以上的患者达到91.8%.结论:手术是急性阑尾炎常用的护理手段,围手术期的护理对手术成功具有重要作用,良好的围术期护理是提高患者治疗满意度的重要保证.

    关键词: 阑尾炎 手术 护理
  • 新生儿窒息复苏及复苏后护理体会

    作者:钟月明

    目的:探讨新生儿窒息的急救复苏及护理方法.方法:对58 例新生儿窒息患儿按复苏方案进行急救复苏及护理.结果:经积极抢救与精心护理,痊愈出院45 例,好转但智力受到一定影响的9 例,放弃治疗3 例,死亡1 例.结论:新生儿窒息抢救成功取决于及时正确的护理诊断、复苏技术及复苏后的护理,快速有效的抢救和医护密切配合是提高抢救窒息新生儿成功率、降低病死率的有力保证.

  • 宫外孕保守治疗患者心理特点及护理干预效果分析

    作者:张敏

    目的:探讨宫外孕保守治疗患者的心理特点以及护理干预的临床疗效.方法:2010 年2 月-2012 年2 月本院诊治的90 例宫外孕患者全部给予保守治疗,并给予相应的护理干预.于护理前、后分别观察和记录患者的心理、生理改善情况,以及临床疗效.结果:与护理干预前相比,患者的心理、生理方面都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).经过有效的护理干预,治愈85 例,无效5 例,有效率为94.4%.且在治疗过程中未出现严重的并发症.结论:评估患者的心理特点,针对性采取护理干预措施,可明显提高临床疗效,有利于患者的预后.

  • 浅谈急诊科护患沟通的障碍及技巧

    作者:李强;丁永献;李素贞;申向荣;解放军

    随着人们物质生活和精神文明程度的不断提高,患者对护理质量的要求越来越高,护患矛盾日趋突出,护患关系的发生呈上升趋势.尤其是急诊科,是医院的窗口,每天患者的流动性大,担负着急、危、重患者的诊疗与急救任务,患者病情重,变化快,心理压力大,逗留时间短,交流机会少,常常使护患之间产生矛盾,这就需要沟通.沟通可消除误解和冲突,有助于了解患者的心身状况,向患者提供正确的信息,是实现护士为患者服务,减轻患者心身痛苦,创造佳心身状态的需要,从而保证了护理质量,增强了患者的信任感,提高了患者满意度[1].掌握良好的沟通技巧在急诊工作中十分重要,现将体会综述如下.

  • 重症高血压患者的急救护理体会

    作者:雷菊蕊;钟淑琼;吕华

    目的:探讨重症高血压患者的急救护理体会.方法:回顾本院收治的重症高血压患者,高血压危象患者136 例,高血压脑病患者92 例,入院后立即给予降压、利尿、镇静治疗.结果:所有患者经过急救和护理后血压控制良好,48 h 内血压控制在l60/100 mm Hg,逐渐到正常,患者临床症状好转,均痊愈出院.结论:迅速采取降压、利尿、镇静急救以及有效的护理能够较好地控制患者血压,提高患者的生存质量.

  • 老年急性心肌梗死患者的护理

    作者:武桂萍

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI) 是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死,是临床上常见的一种急危重症[1].患者大部分表现为持久的胸骨后剧烈胸痛、心肌酶增高、心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭[2],属冠心病的严重类型.但老年急性心肌梗死的临床表现不典型,并发症的发生率高,因此,掌握老年急性心肌梗死的护理,对减少并发症,降低死亡率有重要意义.

  • 重症肝炎患者的临床护理体会

    作者:王桂芬;宁方霞

    目的:探讨分析重症肝炎患者临床护理的措施和效果.方法:对45 例诊断为重症肝炎患者的临床护理资料进行回顾性分析.结果:治愈7 例,好转21 例,死亡17 例.综合运用各种有效护理措施,可有效减少患者并发症的发生和复发率,提高了患者的生活质量.结论:良好的有效护理措施是患者较快脱离危险,顺利进入康复期,直至痊愈出院的重要保证.

    关键词: 重症肝炎 护理
  • 腰椎骨折患者围手术期的护理体会

    作者:陈育珊;詹玉娟

    目的:总结腰椎骨折患者围手术期的护理体会.方法:对158 例腰椎骨折患者术前、术中、术后进行护理.结果:本组病例在治疗过程中,均获得良好或大限度功能恢复.结论:周密的护理计划、科学的护理措施,对于减少并发症、降低致残程度、大限度恢复功能有着重要意义.

  • 大隆毒饵现场杀灭家栖鼠的效果评价

    作者:林华胜;张薇;陈伟;沈华连;林丽

    目的:了解0.005% 大隆的现场灭鼠效果,为今后应急状况下控制鼠类提供科学依据.方法:选择雷州市雷城镇相邻的地理景观、生态环境等因素基本一致4 个自然村居民区作为现场实验区.其中3 个为大隆毒饵实验区,另一个为敌鼠钠盐毒谷对照区.采用食饵消耗法,分别计算不同的投药天数食饵的消耗率及其灭鼠效果.结果:在大隆实验A、B、C 区的灭鼠率分别为77.5%、89.8%、90.4%,敌鼠钠盐对照D 区的灭鼠率为78.8%.结论:大隆一次性投药灭效与敌鼠钠盐连续3 次投药灭鼠效果基本一致.大隆连续2 次投药灭鼠效果明显大于敌鼠钠盐连续3 个投药的灭鼠效果.大隆连续3 次投药灭鼠效果可达90% 以上.在应急状态下实施灭鼠,可选择大隆.

  • 慢性阻塞性肺疾病患者气道阻力与肺通气功能和呼吸困难程度的关系

    作者:邓新宇;甘玉燕;焦维克;薛青;吴建辉

    目的:探索慢性阻塞性肺疾病(COPD) 患者IOS 法气道阻力测定与肺通气功能和呼吸困难程度的相关性,为气道阻力用于COPD患者的诊断和病情评估提供依据.方法:对2010 年8 月-2011 年4 月就诊的69 例COPD 患者行IOS 法气道阻力和肺通气功能测定,同时对患者呼吸困难状况行Borg 评分.对上述数据进行相关性分析.结果:ISO 法气道阻力测定与肺通气功能和Borg 评分都有很好的相关性.Zrs与FEV1%、PEF%、IC% 呈负相关,X5 与FEV1%、PEF%、IC% 呈正相关,Fres 与FEV1/FVC、FEV1%、PEF% 呈负相关.Zrs 和Fres 与Borg评分呈正相关.结论:IOS 气道阻力测定可用于COPD 患者的诊断和病情评估.

  • 极早早产儿早期持续鼻饲输注喂养预防早产儿喂养不耐受

    作者:陈蓓;苏萍;韩进天;王岩;林广

    目的:探讨早期持续鼻饲输注喂养能否降低胎龄为25~28 周的极早早产儿喂养不耐受的发病率.方法:将2009 年12 月-2011 年12 月本科孕龄25~28 周的极早早产儿在生后24 h 内随机分配到早期持续鼻饲输注喂养组( 简称持续喂养组,共29 名) 或早期间歇推注喂养组( 简称间歇喂养组,共30 名),观察两组喂养不耐受发生率.结果:持续喂养组婴儿喂养不耐受发生率为6.9%,间歇喂养组为53.3%,两组比较差异有统计学意义[ OR=0.065 ;95% CI (0.013,0.323) ;P=0.000].结论:早期持续鼻饲输注喂养较早期间歇推注喂养更能降低胎龄25~28 周的极早早产儿喂养不耐受的发病率.

  • 60例老年急性结石性胆囊炎手术治疗临床效果观察

    作者:朴日升

    目的:探讨老年急性结石性胆囊炎的临床特点和手术治疗效果.方法:选择笔者所在医院2009 年10 月-2011 年10 月结石性胆囊炎老年患者60 例,分析其临床表现和相关检查结果.本组患者入院后,积极改善患者术前一般状况,监测患者生命体征,术前对患者进行充分评估,了解患者对麻醉和手术的耐受程度.11 例患者实施急诊手术,其余49 例患者行择期手术.其中开腹单纯胆囊切除术39 例,胆囊切除联合胆总管探查术11 例,胆囊造瘘术5 例,胆囊切口取石术5 例.结果:本组患者在积极处理合并疾病等基础上实施手术治疗,其中2 例患者死亡,58 例患者治愈出院.1 例死于严重心律失常,1 例死于严重肺病感染及多脏器功能衰竭.结论:积极处理老年结石性胆囊炎患者合并的慢性疾病,掌握手术时机和选择适当的手术方式,预防术后并发症发生,是提高老年结石性胆囊炎临床治疗效果的关键.

  • 阴式子宫切除术86例分析

    作者:张永庆;沈明娟

    目的:探讨阴式子宫切除术的手术要点及应用价值.方法:对2008 年3 月-2011 年11 月行阴式子宫切除术的86 例患者进行分析总结.结果:手术时间(120±25)min,术中出血量(l50±25)ml,住院时间(7±2)d.手术成功率为98.84%,失败率为1.16%.结论:对于子宫大小中等、活动度好、阴道松弛、排除恶性病变的患者行阴式子宫切除术是安全可行的,手术成功率与术者的技术、经验、手术指针的把握有关,该术式创伤小,更经济,适宜基层推广应用.

  • 外伤性腹膜后血肿的临床分析

    作者:宋彦伟

    目的:分析并评价外伤性腹膜后血肿的临床诊断与治疗措施.方法:回顾性分析笔者所在医院2010 年10 月-2012 年3 月期间收治的65 例腹膜后血肿患者的临床资料.结果:本研究中11 例(16.92%) 患者采用非手术治疗均获得治愈,其余54 例(83.08%) 采用手术治疗,7例出现并发症,其中3 例为肠间脓肿,胰瘘与肠瘘各l 例,2 例为应激性溃疡出血,通过引流、止血、制酸、抗感染以及营养支持等治疗后,治愈出院,1 例患者腹膜后静脉丛广泛出血,经医治无效,终休克死亡.结论:在发生腹膜外伤时,需加强对存在腹膜后血肿的重视,重视辅助检查结果,及时在早期做出明确诊断,尽量避免不必要的开腹检查,根据不同类型的血肿以及合并症采取相应的治疗措施.

  • 腹腔镜治疗48例妊娠合并卵巢肿瘤预后分析

    作者:梁新国

    目的:探讨腹腔镜治疗妊娠合并卵巢肿瘤的手术技巧以及对妊娠结局的影响.方法:回顾分析2009 年1 月-2011 年10 月笔者所在医院48 例妊娠合并卵巢肿瘤患者行腹腔镜手术的临床资料.结果:48 例全部顺利完成腹腔镜手术,无中途转为开腹手术.术后足月分娩30 例,早产4 例,12 例患者主动放弃胎儿,2 例术前自然流产.结论:腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、对胎儿影响小等优点,值得临床应用.

  • 喉结核的临床探讨

    作者:陈春光

    目的:研究喉部结核的发病情况以及临床治疗措施.方法:分析喉结核的临床资料.结果:喉结核发病率逐年上升,喉结核治疗以抗结核治疗为主,必要时手术治疗.结论:喉结核多为直接接触感染,应早期发现,早期治疗,以避免严重并发症,治疗主要为药物治疗,应严格掌握手术适应证.

  • 肺结核并发呼吸衰竭50例临床研究

    作者:李雄

    目的:分析肺结核并发呼吸衰竭50 例患者的临床疗效.方法:对50 例肺结核并发呼吸衰竭患者采取抗结核治疗和呼吸衰竭的相关治疗.结果:50 例患者中,42 例呼吸衰竭有好转,8 例死亡.死亡的患者中,3 例死于呼吸衰竭,2 例死于循环衰竭,3 例死于肝衰竭.血气分析表明,患者治疗前后PaCO2 和PaO2 比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:肺结核并发呼吸衰竭,死亡率较高,一旦发生,应及时进行正确治疗,减少死亡例数,因此肺结核控制并发症至关重要.

  • 玻璃体视网膜病变合并白内障的联合手术治疗

    作者:曾广川;廖武;刘方枚;杨军;肖琛辉;叶阳君

    目的:探讨白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障的临床效果以及常见并发症.方法:选择本院眼科2009 年8 月-2010 年8 月玻璃体视网膜病变合并白内障患者12 例(15 眼),行白内障超声乳化摘除联合玻璃体手术.术后随访3~12 个月( 平均6 个月),对术后视力、术后并发症及其眼底病类型进行相关性分析.结果:15 眼中13 眼(86.7%) 术后视力提高,1 眼术后因玻璃体再次出血再次行玻璃体视网膜手术,1 眼因取硅油后再次出现视网膜脱离复发.术后常见并发症为前房反应及高眼压.结论:白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障安全有效,术中摘除混浊晶状体,有利于清楚观察眼内病变,决定手术方式,有利于玻璃体彻底切除和后段手术操作的顺利进行,有利于早期恢复患者视力,避免再次白内障手术.

  • 全髋关节置换术治疗26例强直性脊柱炎并髋关节强直探讨

    作者:章玉国;马双;苏波

    目的:分析全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎伴髋关节强直的治疗效果及安全性.方法:对本院骨科2005 年2 月-2011 年9 月收治的26 例强直性脊柱炎伴髋关节强直患者进行全髋关节置换术治疗,观察疗效及安全性.结果:优15 例,良6 例,可5 例,治疗总有效率100%.全部病例术后均回访12~24 个月以上,行走基本正常,髋关节活动度改善显著,未出现一例严重并发症.结论:应用全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎伴髋关节强直,临床疗效确切且安全性高,有效提高了患者生活质量,值得进一步推广应用.

  • 全髋关节置换术后感染的翻修治疗

    作者:冯英强;李景华

    目的:探讨全髋关节置换(THA) 术后感染的诊断要点和治疗方法.方法:收治并处理全髋关节置换术后感染患者6 例,对其临床表现、诊断和治疗结果进行分析.结果:所有患者都进行了翻修手术( 一期2 例,二期4 例) 且均获随访,随访时间3~37 个月,Harris 评分术前(37.5±12.3) 分,翻修术后平均(77.4±8.6) 分.结论:只要诊断明确,术中合理选择术式,THA 术后感染的翻修手术治疗是可以取得满意效果的.

  • 妊娠合并子宫肌瘤132例临床分析

    作者:李洋

    目的:分析妊娠合并子宫肌瘤的临床佳处理措施.方法:选择笔者所在医院132 例妊娠合并子宫肌瘤的产妇,在行剖宫产术的同时,根据子宫肌瘤的具体位置、大小及数量等情况进行子宫肌瘤剔除术,并在术后进行病理分析及对产妇进行随访.结果:全部产妇在术后伤口为甲级愈合,未出现产后感染,术后6~11 d 出院;子宫肌瘤病理标本均为子宫平滑肌瘤,其中47 例为红色变性,15 例玻璃样变性,4 例平滑肌细胞生长较活跃;全部产妇42 d 之后进行复查,术后子宫收缩良好,恶露少.结论:针对产妇子宫肌瘤大小、位置综合判断,在剖宫产术中有选择性的行子宫肌瘤剔除术是安全可行的.

  • 重建钢板治疗跟骨关节内移位骨折

    作者:刘巍;李效成;孔虹;王燚;袁小萍;朱志忠

    目的:探讨切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2005 年5 月-2010 年5 月笔者所在医院采用切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折32 例(36 足) 的临床资料.结果:32 例获得随访,随访时间8~42 个月,平均21个月.优14 足,良16 足,可6 足,优良率83.3%.术后跟骨长度、高度、宽度及B  hlerr 角和Gissane 角均得到良好的恢复.骨折均愈合,愈合时间为8~18 周.结论:应用重建钢板治疗新鲜跟骨关节内移位骨折,可以获得满意的临床效果,利于患者的功能恢复.

  • 急性胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗临床研究

    作者:丁文庆

    目的:探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的临床疗效.方法:回顾性分析2007 年6 月-2010 年6 月本院收治的35 例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,评价其手术方案及治疗效果.结果:35 例患者中行单纯缝合修补术29 例,病灶局部切除术2 例,胃大部切除术4 例.所有患者均获随访,溃疡治愈32 例,复发3 例,无切口感染发生,无死亡病例发生.结论:当胃十二指肠溃疡发生急性穿孔时,应以抢救患者生命为治疗基本原则,选择简单、安全、有效的手术方式,尽量缩短手术时间,降低手术的危险性,术后进行规范的药物治疗,以提高临床疗效,降低复发率,减少术后并发症的发生.

  • 前列地尔联合西洛他唑、阿托伐他汀治疗糖尿病足临床疗效分析

    作者:梁东辉;陈武璇

    目的:探讨前列地尔联合西洛他唑、阿托伐他汀治疗糖尿病足临床疗效.方法:2010 年10 月-2011 年12 月笔者所在医院收治72例糖尿病足患者,随机分为两组,均给予胰岛素控制血糖、抗生素抗感染等常规治疗,对照组应用前列地尔治疗,治疗组在对照组基础上加用西洛他唑+ 阿托伐他汀治疗,疗程4 周.结果:治疗组显效15 例,有效20 例,总有效率为94.6% ;对照组显效10 例,有效17 例,总有效率为77.1%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:前列地尔联合西洛他唑、阿托伐他汀治疗糖尿病足的临床效果显著,值得推广应用.

  • 耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术的临床应用

    作者:罗维

    目的:探讨耳内镜下应用耳屏软骨- 软骨膜复合体行鼓膜修补术的临床治疗效果.方法:回顾性分析笔者所在医院耳内镜下应用耳屏软骨- 软骨膜复合体行鼓膜修补术治疗的32 例患者的病历资料.结果:所有患者的鼓膜愈合情况、听力情况都有不同程度的改善.结论:耳内镜下应用耳屏软骨- 软骨膜复合体行鼓膜修补术操作简单,损伤小,鼓膜愈合率高,听力改善较明显,较其他移植材料相比优势明显,值得临床推广应用.

  • 84例鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术临床治疗分析

    作者:张晓艳

    目的:探讨分析鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的临床应用.方法:回顾分析本院2008 年1 月-2011 年1 月收治的84 例需进行鼻中隔偏曲矫正术患者,对其临床资料进行总结分析.结果:本组治愈67 例(79.8%),好转13 例(15.5%),无效4 例(4.7%),无效原因为鼻甲与鼻中隔粘连,对症治疗痊愈.未出现鼻中隔穿孔、血肿、前颅底损伤、鼻梁塌陷等严重并发症.结论:鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术,术野清晰,可以有效矫正偏曲的鼻中隔,且可同期完成鼻窦手术,经济方便,轻减患者痛苦,值得临床推广.

  • 中医药治疗带状疱疹的临床分析

    作者:秦元麟

    目的:探讨中药治疗带状疱疹患者的效果.方法:采取中药复方加减并冰硫地痢酊外涂的治疗方法,对笔者所在医院收住的45例带状疱疹患者进行治疗.结果:采用中药复方加减并冰硫地痢酊外涂的治疗方法治疗带状疱疹患者45 例,其中显效31 例,有效12 例,无效2 例,患者总有效率为95.56%.结论:中药复方加减并冰硫地痢酊外涂对于带状疱疹的治疗效果较好,并能够减少患者后遗性神经疼痛症状,改善患者的生活质量,值得临床应用.

  • 米非司酮联合宫腔镜诊治宫腔妊娠组织残留16例报告

    作者:李雪芹

    目的:探讨米非司酮联合宫腔镜诊治宫腔妊娠组织残留的疗效.方法:对16 例因流产组织残留行米非司酮联合宫腔镜诊断及手术治疗.宫腔镜术前用米非司酮50 mg,口服,2 次/d,连用3 d,宫角部妊娠组织残留宫腔镜手术未完全去除者再次用米非司酮50 mg,口服,2 次/d,连用14 d,配伍生化汤,进行随访和总结分析临床效果.结果:16 例妊娠组织残留均在宫腔镜直视下诊治、手术.其中12 例一次手术完全去除,4 例位于宫角部残留组织因宫角部宫壁较薄,术中易出血和损伤,尽量运用手术去除,如有少量残留,术后配合米非司酮50 mg口服,2 次/d,均于术后7~30 d 内残留组织排出,阴道出血停止,月经恢复正常.结论:米非司酮联合宫腔镜是诊治宫腔妊娠组织残留的有效方法,值得临床推广.

  • 外伤致闭合性小肠损伤的诊治体会

    作者:杨令魁;朱治国

    目的:探讨闭合性小肠损伤的诊断及治疗.方法:对68 例外伤致闭合性小肠损伤的临床资料进行回顾性分析.结果:本组治愈66 例,死亡2 例.死亡原因为多发性损伤合并休克.结论:详细询问病史、全面仔细地检查是早期诊断、减少误诊的关键.尽早手术可减少并发症,提高治愈率.

  • 高龄梗阻性结直肠癌的外科治疗

    作者:李尚东;席量;张勇

    目的:探讨高龄梗阻性结直肠癌的外科处理方法.方法:回顾性分析2007 年6 月-2012 年2 月200 例结直肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗资料.全组200 例.一期左半切除吻合80 例,右半结肠一期切除70 例,一期近端结肠造口40 例,单纯结肠造口10 例.结果:切口感染11 例,造瘘口周围炎8 例,并发肺部感染3 例,178 例(89.0%) 恢复顺利,康复出院.结论:注意手术期间的处理,根据高龄梗阻性结直肠癌患者自身状况选择合理手术方式.

  • 急性昏迷患者158例急诊急救的临床分析

    作者:王建民

    目的:探讨急性昏迷的病因以及针对不同病因的临床治疗方法.方法:对本院2007 年1 月-2012 年2 月急诊科收治的158 例急性昏迷患者的资料进行回顾性分析总结.结果:158 例患者中脑血管疾病64 例,占40.51%,死亡14 例,死亡率为21.88%(14/64) ;中毒50 例,占31.65%,死亡11 例,死亡率为22%(11/50);糖尿病昏迷20 例,占12.67%,死亡5 例,死亡率为20%(5/20);器官疾病晚期14 例,占8.86%,死亡7 例,死亡率为50%(7/14) ;感染性疾病5 例,占3.16%,死亡1 例,死亡率20%(1/5) ;病因不明5 例,占3.16%,无死亡发生.结论:急性昏迷患者病因各不相同,要准确及时判断分析,提高临床救治率,降低死亡率.

    关键词: 急性昏迷 病因 急救
  • 复方酮康唑栓联合α-干扰素栓治疗外阴阴道念珠菌病疗效观察

    作者:钟艳梅

    目的:探讨复方酮康唑栓联合α- 干扰素栓治疗外阴阴道念珠菌病的疗效.方法:选择240 例外阴阴道念珠菌病患者,随机分为三组,α- 干扰素栓组(A 组)、复方酮康唑栓组(B 组)、复方酮康唑栓联合α- 干扰素栓组(C 组),每组各80 例.所有患者于治疗后第2、4、8 周随访,治疗后4 周判定疗效,比较三组治疗结束后疗效和复发率.结果:停药后4 周,A 组总有效率为77.5%,B 组81.3%,C 组97.5%,A 组、B 组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05) ; A、B 组与C 组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).停药后8 周复发率:A组42.5%,B 组40.0 %,C 组10.0%,A、B 组与C 组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:复方酮康唑栓联合α- 干扰素栓治疗外阴阴道念珠菌病具有高效、复发率低、起效快、安全等特点,值得临床推广.

  • 胺碘酮治疗频发室性早搏的临床疗效观察

    作者:孙振永;慕玉莹;陈日棉

    目的:探讨胺碘酮对频发室性早搏的临床疗效及其安全性.方法:将2009 年1 月-2011 年1 月期间笔者所在医院46 例频发室性早搏的患者随机分为对照组和治疗组,每组23 例.对照组采用常规治疗方法,即采用冠心丹参片进行治疗,治疗组采用胺碘酮进行治疗.两组治疗时间都为30 d,观察两组患者的治疗情况.结果:治疗组10 例显效,8 例有效,总有效率78.26% ;对照组3 例显效,4 例有效,总有效率30.43%.对照组治疗效果明显低于治疗组,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胺碘酮对治疗频发室性早搏临床疗效显著,并且用药简单,毒副作用小,可用于相关疾病的治疗.

  • 奥美拉唑与君尔清联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床疗效

    作者:何雪梅

    目的:探讨奥美拉唑与君尔清联合克拉霉素治疗胃溃疡的疗效.方法:选择经胃镜确诊为胃溃疡且幽门螺旋杆菌(Hp) 阳性的患者80 例,根据就诊顺序随机分为治疗组40 例,采用奥美拉唑与君尔清和克拉霉素三联疗法治疗,对照组40 例,采用奥美拉唑与阿莫西林治疗,4 周后比较两组Hp 清除率、腹痛缓解和临床疗效情况.结果:两组Hp 清除率、腹痛缓解和临床疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:奥美拉唑与君尔清联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床疗效优于奥美拉唑与君尔清二联治疗.

  • 腹腔镜在经阴道非脱垂子宫切除术中的应用价值

    作者:王小婕;杨尚武;黄浩

    目的:探讨腹腔镜在经阴道非脱垂子宫切除术(LAVH) 中的临床应用价值.方法:将本院2007 年2 月-2010 年10 月间78 例需全子宫切除术患者分为腹腔镜辅助阴式子宫切除组(LAVH 组,40 例) 和经阴道子宫切除术组(TVH,38 例),观察两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院天数.结果:与TVH 组比较,LAVH 组术中出血量少、手术时间短,差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症、术后排气时间、术后发热率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:LAVH 是较为理想的子宫切除术方式,较单纯经阴道子宫切除具有易掌握、创伤小、并发症少等优点,尤其适用于既往有盆腔手术史、暴露困难的患者和阴式手术经验相对少的医师.

  • 双J管内引流在上尿路梗阻治疗中的应用

    作者:盘健

    目的:观察双J 管内引流在上尿路梗阻治疗中的应用价值.方法:选取笔者所在医院收治的120 例上尿路梗阻患者,将其随机分为观察组和对照组各60 例,观察组采用双J 管内引流术治疗,对照组采用硅胶管外引流术治疗,观察两组患者住院时间、治疗后的总有效率及并发症的发生情况.结果:观察组总有效率为96.7%,对照组为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组住院时间明显少于对照组(P<0.01),观察组治疗后并发症明显少于对照组(P<0.05).结论:双J 管内引流治疗上尿路梗阻对防止手术后尿路狭窄和漏尿有重要意义,可明显缩短住院时间,疗效确切.

  • 纤维胆道镜联合B超在肝胆管结石手术中的应用

    作者:蒋宏平

    目的:探讨应用纤维胆道镜联合B 超治疗肝胆管结石手术的临床价值.方法:将2009 年10 月-2011 年10 月本院收治的肝胆管结石需进行手术治疗的患者随机均分为两组,试验组运用纤维胆道镜联合B 超治疗,对照组仅运用纤维胆道镜治疗,对两组疗效进行评定.结果:治疗后,试验组治疗总有效率高达97.37%,对照组为76.31%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;且试验组残石率较低.结论:在肝胆管结石手术过程中应用纤维胆道镜联合B 超进行治疗疗效较好,术后残石率较低,该模式值得在肝胆管结石外科治疗中推广应用.

  • 益气化痰活血法治疗高脂血症的临床研究

    作者:郭娇贤

    目的:研究益气化痰活血法治疗高血脂的临床效果.方法:选取本院2010 年6 月-2011 年9 月收治的168 例高血脂患者,随机分为两组:A 组100 例为治疗组,根据中医理论给予益气化痰活血法治疗,B 组68 例为对照组,给予辛伐他汀口服治疗.结果:治疗后两组血脂六项均较治疗前有明显变化(P<0.05),说明两组治疗均有效.但组间治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05),说明中药具有与西药相当的效果.在临床疗效改善方面A 组具有明显的优势,无一例出现因治疗所致的不良反应.结论:具有降脂作用的中药方疗效肯定,安全可靠,临床可行性高,值得临床推广使用.

  • 依那普利叶酸片治疗46例H型高血压疗效观察

    作者:刘兴艳;邱志刚;何创新

    目的:观察依那普利叶酸片( 复方制剂) 与依那普利( 单药制剂) 对降低H 型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy) 和血压的效果.方法:选择86 例H 型高血压患者,其中46 例作为治疗组,给予复方制剂依那普利(10 mg) 叶酸(0.8 mg) 片;40 例作为对照组,给予单药制剂依那普利(10 mg),两组用药均为1 次/d,1 片/ 次,早晨口服治疗,共治疗12 周.治疗前后测定两组患者的血压及血浆同型半胱氨酸(Hcy) 水平.结果:经12 周治疗后,治疗组血浆同型半胱氨酸(Hcy) 降低效果优于对照组(P<0.05) ;治疗前后舒张压下降差值组间比较差异有统计学意义(P<0.05) ;但治疗前后收缩压下降差值组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方制剂依那普利(10 mg) 叶酸(0.8 mg) 片有很好的降血浆同型半胱氨酸(Hcy) 的作用;复方制剂依那普利(10 mg) 叶酸(0.8 mg) 片和依那普利单药制剂都能使H 型高血压患者的血压降低,但复方制剂依那普利叶酸片降低舒张压疗效优于单用依那普利片.

  • 参附注射液在治疗缓慢性心律失常中的临床效果观察

    作者:赵晓明

    目的:探讨在常规西医治疗基础上联合应用参附注射液治疗缓慢性心律失常的临床疗效.方法:对笔者所在科收治的82 例缓慢性心律失常患者根据治疗方法的不同分为观察组42 例,对照组40 例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参附注射液静脉滴注,疗程均为1 周.观察两组患者的临床疗效、不良反应及治疗后1 周的复发情况.结果:观察组临床显效率和总有效率均明显高于对照组,治疗后1 周继发性快速心律失常发生率及复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规西医治疗基础上联合应用参麦注射液能明显提高临床疗效,降低不良反应发生率及复发率,值得临床推广应用.

  • 生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效分析

    作者:李达斌;吴成周;贺彩霞

    目的:观察生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效.方法:随机将64 例患者分为治疗组32 例和对照组32 例,两组均禁食、安置胃管,同时运用泮托拉唑40 mg 静滴.治疗组用生长抑素首推250 μg,后以250 μg/h 持续微量泵入,垂体后叶素50 u 加入生理盐水维持静滴0.1 u/min,对照组用生长抑素首推250 μg,后以250 μg/h 持续微量泵入,观察疗效.结果:治疗组总有效率93.75%,对照组为84.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化上消化道大出血具有较好疗效.

  • 陈夏六君子汤加味佐治慢性浅表性胃炎临床观察

    作者:张伟先;黄少娜

    目的:探讨陈夏六君子汤加味佐治慢性浅表性胃炎的疗效.方法:将慢性浅表性胃炎患者随机分为两组,对照组72 例,给予饮食生理调理及质子泵拮抗剂、阿莫西林、替硝唑等常规治疗,治疗组86 例,在对照组基础上佐以陈夏六君子汤加味,比较两组临床疗效.结果:对照组总有效率为96.51%,对照组为69.44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:陈夏六君子汤加味治疗慢性浅表性胃炎疗效显著.

  • 高压氧与常规药物治疗突发性耳聋患者的效果比较

    作者:彭治龙

    目的:比较高压氧与常规药物治疗突发性耳聋患者的临床效果.方法:将笔者所在医院收治的86 例突发性耳聋患者随机均分为对照组与观察组,对照组采取单纯常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合高压氧疗法进行治疗,对比两组疗效.结果:观察组治愈率为34.00%,总有效率为80.00% ;对照组治愈率为18.37%,总有效率为59.18%,观察组总效率明显优于对照组(P<0.05).结论:高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋可有效提高临床疗效,可于临床推广应用.

  • 胆源性急性胰腺炎的早期非手术治疗观察

    作者:唐秋林

    目的:观察早期非手术治疗胆源性急性胰腺炎的临床疗效.方法:选取本院收治的63 例胆源性急性胰腺炎患者,将其随机分为观察组32 例和对照组31 例,观察组采用早期非手术治疗,对照组采用急诊手术治疗,观察两组患者住院时间、治疗后患者病死率及并发症的发生率.结果:观察组住院时间明显少于对照组(P<0.01),观察组患者病死率为0%,对照组为19.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组并发症的发生率明显少于对照组(P<0.05).结论:胆源性急性胰腺炎早期保守治疗有利于改善患者身体状况,减少病死率和并发症的发生率,值得临床推广使用.

  • 保妇康栓联合阿奇霉素对支原体宫颈炎的疗效分析

    作者:覃健;陈道意

    目的:探讨保妇康栓联合阿奇霉素对宫颈支原体感染的疗效.方法:回顾性分析笔者所在医院2010 年-2011 年收治的243 例宫颈分泌物检测支原体阳性的患者,采用随机分组的方法将患者分为两组,对照组125 例,治疗方法为单独口服阿奇霉素;观察组118 例,采取保妇康栓联合阿奇霉素治疗.观察两组患者的症状改善、疾病预后、复发情况.结果:对照组总有效率为69.6%(87 例),观察组为88.1%(104 例),比较差异具有统计学意义(P<0.01).观察组治疗后患者的症状改善程度、疾病治愈情况、支原体转阴率等优于对照组.停药2 个月后,对照组复发率为11.5%(10 例),观察组复发率为2.9%(3 例),观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗支原体宫颈炎时,保妇康栓联合阿奇霉素的治疗效果好,无不良反应,疗程短,是临床治疗首选方法.

  • 丁咯地尔与丹参注射液对糖尿病周围神经病变疗效比较和安全性分析

    作者:张美彪;杨水冰;杨井金;陆小玉;向建平;李子华

    目的:比较盐酸丁咯地尔氯化钠注射液与复方丹参注射液对糖尿病周围神经病变(DPN) 的治疗疗效和安全性.方法:采用盐酸丁咯地尔氯化钠注射液( 治疗组) 治疗DPN 患者48 例,复方丹参注射液( 对照组) 治疗DPN 患者42 例,治疗前后化验空腹及餐后血糖、血脂,测量血压,计算体重指数,用肌电图测量正中神经、腓总神经、胫神经的感觉传导速度(SCV) 及运动传导速度(MCV).结果:两组治疗后患者自觉症状均有所改善,治疗组和对照组有效率分别为94.5%、81.6%.两组患者治疗后正中神经、腓总神经、胫神经的MCV 及SCV 均明显提高,治疗组提高更明显(P<0.01).整个治疗过程中,两组均未发生不良反应.结论:盐酸丁咯地尔氯化钠注射液治疗DPN 患者疗效显著、不良反应少,值得临床推广使用.

  • 腹腔镜手术与剖腹手术治疗宫外孕的对比研究

    作者:何君怡

    目的:比较腹腔镜手术与剖腹手术治疗宫外孕的临床效果.方法:回顾性分析在本院妇产科行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者( 观察组) 和行剖腹手术治疗的宫外孕患者( 对照组) 的临床资料,比较两组术中情况、术后恢复情况以及再次妊娠情况.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、腹痛消失时间、术后抗生素使用时间、住院天数、术后再次异位妊娠的发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗宫外孕快速安全、创伤小、住院时间短、术后恢复快,尤其在减少再次宫外孕方面明显优于剖腹手术,值得临床推广.

  • 茵陈蒿汤对梗阻性黄疸患者术后胆红素的影响

    作者:吴峰;梁鹤;邢栋

    目的:探讨茵陈蒿汤对梗阻性黄疸患者术后胆红素的影响.方法:将54 例梗阻性黄疸患者分为两组,对照组( 葡醛内酯静滴)26例和试验组( 葡醛内酯静滴+ 茵陈蒿汤口服)28 例.对两组患者手术前后总胆红素及直接胆红素值予以观察对比.结果:两组患者术后TBIL、DBIL 均明显下降,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组胆红素下降更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:梗阻性黄疸患者在手术解除梗阻的基础上应用茵陈蒿汤,能够加速黄疸的消退,促进肝功能的恢复.

  • 腰-硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在全子宫切除术中的对比研究

    作者:谢辉;王迎军

    目的:探讨腰- 硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在全子宫切除术中的麻醉效果.方法:对86 例行全子宫切除术的患者分别采取了腰- 硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉,分析、对比其麻醉效果.结果:腰- 硬联合麻醉的效果明显优于连续硬膜外麻醉,其优良率达97.7%,且两组均无明显不良反应.结论:腰- 硬联合麻醉具有起效快,麻醉效果完善等优点,效果满意,值得在全子宫切除术中推广应用.

  • 炎琥宁与利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效比较

    作者:刘一鸣

    目的:比较炎琥宁与利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎患儿的疗效.方法:疱疹性咽峡炎患儿110 例,分为观察组和对照组.对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予炎琥宁治疗.结果:观察组总有效率为94.55%,高于对照组81.82%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患儿均未见严重不良反应.结论:炎琥宁注射剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效可靠.

  • 妇科腹腔镜手术采用喉罩通气全麻的疗效观察

    作者:翁剑武

    目的:探讨妇科腹腔镜手术患者采用喉罩通气的临床效果.方法:行妇科腹腔镜手术患者60 例,分为对照组和观察组.对照组采用插管通气;观察组采用喉罩通气.结果:观察组T2、T4 时间点HR 和MAP 少于对照组,T2 时间点BIS 少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组苏醒时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妇科腹腔镜手术患者采用喉罩通气对气道损伤小,有利于血流动力学的稳定,具有苏醒迅速、术后并发症少等优点.

  • 中药固齿散治疗慢性牙周炎的临床研究

    作者:孟红军

    目的:观察中药固齿散辅助治疗牙周炎的临床疗效.方法:采用口内自身对照方法,选择慢性牙周炎患者150 例共300 牙,分为中药固齿散试验组和对照组.试验组患牙经基础治疗后,将中药固齿散与牙膏混合后刷牙,对照组患牙经基础治疗后,单纯以牙膏刷牙.观察基线、用药后3、6、9 个月的临床变化,记录治疗前后牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(MD)的变化并进行统计学分析.结果:试验组与对照组治疗3 个月后龈沟出血指数(SBI) 比较差异有统计学意义(P<0.05).牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL) 治疗后6 个月比较差异均有统计学意义(P<0.05).菌斑指数(PLI) 治疗3、6 个月时比较差异均有统计学意义(P<0.05).牙齿松动度(MD) 治疗9 个月后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:牙周炎在基础治疗后,以中药固齿散与牙膏混合长期刷牙辅助治疗牙周炎疗效明显,用药方便,能稳定长期疗效.

    关键词: 中药 散剂 牙周炎 治疗
  • 两种手术体位对经皮肾镜气压弹道碎石患者的影响

    作者:翟超;黄海文;陈平娟;唐猛

    目的:探讨两种手术体位对经皮肾镜气压弹道碎石患者的影响,为选择佳手术体位提供参考.方法:将160 例肾结石患者随机分成两组,侧卧位80 例,俯卧位80 例.比较两组不同体位下患者呼吸、血压、心率变化和舒适度情况.结果:与麻醉前相比,需长时间手术患者侧卧位比俯卧位血压、心率变化幅度小,舒适度增加,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:需长时间手术在经皮肾镜气压弹道碎石术中应用侧卧位比传统的俯卧位更有利于麻醉监护,提高了手术安全性,减少了因改变体位引发的并发症,患者舒适度增加.

  • 针刺治疗急性颅脑损伤的临床观察

    作者:田彬;潘永胜;石基勇

    目的:探讨针刺百会、印堂、人中、合谷、涌泉治疗急性中、重型颅脑损伤的临床疗效.方法:将116 例符合研究条件的急性中、重型颅脑损伤患者随机分为针刺治疗组和常规治疗组,并随访3~6 个月.观察治疗期间不同时期格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS),治疗结束后评定死亡率,随访时进行格拉斯哥结果分级(Glasgow Outcome Scale,GOS) 评定.结果:随治疗时间的延长,针刺治疗组GCS 评分明显优于常规治疗组(P<0.05),针刺治疗组死亡9 例,死亡率15.5%(9/58),常规治疗组死亡24 例,死亡率41.3%(24/58),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).随访评定GOS 分级情况:针刺治疗组Ⅰ级9 例( 15.5%) 、Ⅱ级1 例( 1.7%) 、Ⅲ级10 例( 17.2%) 、Ⅳ级13 例( 22.4%) 、Ⅴ级25 例(43.1%),常规治疗组Ⅰ级24 例(41.3%)、Ⅱ级4 例(6.8%)、Ⅲ级15 例(25.8%)、Ⅳ级7 例(12.1%)、Ⅴ级8 例(13.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),针刺治疗组明显优于常规治疗组.结论:针刺百会、印堂、人中、合谷、涌泉能改善急性中、重型颅脑损伤患者的昏迷程度,促进清醒,明显降低死亡率和致残率,改善预后.

  • 康复新液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效观察

    作者:王志宏

    目的:探讨康复新液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:选取在笔者所在医院治疗的手足口病患儿60 例,随机分为观察组和对照组,对照组给予利巴韦林进行治疗,观察组给予康复新液联合利巴韦林进行治疗,比较两组疗效.结果:观察组总有效率为83.33%,对照组总有效率为56.67%,观察组热退时间、皮疹消失时间和住院天数明显少于对照组(P<0.05).结论:康复新液联合利巴韦林治疗小儿手足口病,可明显提高治疗疗效,减少热退时间、皮疹消失时间和住院天数.

  • 骨水泥型人工髋关节置换术80例临床分析

    作者:谭传志

    目的:探讨骨水泥型人工髋关节置换术临床疗效.方法:回顾性分析笔者所在医院采用骨水泥型人工髋关节置换术患者的临床资料.结果:注入骨水泥前、注入时以及注入后HR、SpO2 比较差异无统计学意义(P>0.05) ;注入时SBP、DBP 与注入前、后比较差异具有统计学意义(P<0.05) ;注入前和注入后SBP、DBP 比较差异无统计学意义(P>0.05).手术优良率为96.25%.术中平均出血量为210 ml,平均手术时间105 min.结论:骨水泥型髋关节置换术能为患者带来较好的远期疗效,值得临床应用.

    关键词: 骨水泥 髋关节 置换
  • 磷酸肌酸钠在心肌炎中的临床应用研究

    作者:唐静;周红

    目的:探讨磷酸肌酸钠治疗心肌炎的临床疗效.方法:将62 例心肌炎患儿随机分为两组,治疗组32 例,对照组30 例,对照组常规给予吸氧、抗病毒、改善心肌代谢及其他对症支持治疗.治疗组在对照组的基础上加用磷酸肌酸钠治疗,两组均治疗10 d,比较两组治疗后的症状体征改善、心肌酶谱及心电图的变化.结果:治疗组总有效率为87.50%(28/32),对照组为73.33%(22/30),两组总有效率比较差异有统计学意义( 字2=14.83,P<0.01) ;治疗组的症状体征、心肌酶、肌钙蛋白及心电图的改善均优于对照组(P<0.05).结论:磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎疗效确切,未发现不良反应,值得临床推广.

  • 小儿肺炎病原菌的分布及耐药性分析

    作者:黄涛

    目的:调查分析儿科肺炎病原菌的分布及耐药趋势,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:对笔者所在医院2010 年7月-2 011 年12 月儿科住院患儿痰培养结果进行统计分析.结果:1470 份痰标本共分离出375 株病原菌,检出率为25.5%,以革兰阴性杆菌常见,共326 株,占86.93%,以肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌多见,药敏以碳青霉烯类敏感;革兰阳性球菌44 株(11.73%),全是金黄色葡萄球菌,未发现对万古霉素耐药菌株;真菌5 株(1.33%).结论:革兰阴性杆菌是小儿肺炎的主要致病菌,耐药性较严重,故重症肺炎的治疗首选加酶的β- 内酰胺类抗生素,必要时给予碳青霉烯类控制病情的发展.

  • 嘉祥县2011年流腮流行病学分析

    作者:李军

    目的:探讨流腮流行规律,制定相应的防治对策.方法:对嘉祥县2011 年流腮发病资料进行分析.结果:2011 年嘉祥县共报告流腮病例358 例,全县各乡镇均有病例发生,全年均有发病,3~6 月为发病高峰,病例以10 岁以下儿童为主,占总数的79.1%(283/358),以在校学生发病为主,占72.3%(259/358).结论:要预防和控制流腮,应继续做好流腮疫苗的基础免疫和加强免疫工作,消除免疫空白点,加强宣传健康,使儿童家长认识到计划免疫是预防一些传染病的经济、有效的手段.

  • 沂源县2011年慢病高危人群筛查工作分析

    作者:唐霞;唐宏

    目的:提高慢病高危人群的主动发现,及早发现慢病病例,制定科学有效的管理和干预措施,提高群众的生命质量.方法:按照多阶段分层整群抽样的方法,对全县25 岁以上具有高危因素的人群进行调查,查体项目包括身高、体重、腰围、血压、血糖等.结果:高血压患病率为14.63%,糖尿病为2.21%,人群高血压的患病率远远高于糖尿病的患病率.结论:吸烟、过度饮酒、肥胖、家族史和空腹血糖6.1~7.0 mmol/L 是主要的危险因素,与高血压、糖尿病、脑卒中等慢性病密切相关,是重点干预项目.

  • 脐带过度扭转致死胎1例

    作者:周志红

    妊娠20 周后胎儿在子宫内死亡者称死胎.随着我国经济的发展,国内医疗水平的提高,围生儿的死亡率呈下降趋势.但胎死宫内仍然发生,妊娠晚期胎死宫内的原因包括妊娠合并症、胎盘及脐带原因、胎儿因素等.现报道脐带过度扭转致死胎1 例.

    关键词: 脐带过度扭转 死胎
  • 慢性阻塞性肺疾病合并哮喘1例诊治体会

    作者:张先立;王志孟

    1 病例介绍患者,男,65 岁,因"间断咳嗽、咳痰、喘息4 年,加重5 d"就诊.患者近4 年来多于天气变化或季节变换及受凉后反复出现咳嗽、咳痰、喘息,予以抗感染和止喘等对症治疗好转.近6 个月来发作频繁,多次就诊.两天前受凉后上述症状加重,喘息明显,不能平卧,咳嗽、咳少量白色黏痰,无发热.否认幼年喘息、麻疹、肺炎、百日咳等病史.45 年烟龄,30 支/d.查体:桶状胸,双肺可闻及广泛哮鸣音和少许湿啰音.

  • 右侧睾丸扭转误诊误治1例

    作者:戴季安

    1 病例介绍患者李某,26 岁,干部,午休起床时,突发右侧阴囊红肿疼痛,在两家医院以睾丸炎抗炎输液5 d,不见疗效,第6天来本院就诊,体检发现右侧阴囊红肿明显,触痛阳性,体温37 ℃,血常规和尿常规检查均正常,仍抗炎输液2 d,阴囊红肿和触痛减轻,但睾丸肿大,质中度不见好转,建议去省级医院检查确诊.省医院行右侧睾丸穿刺检查提示右睾丸血肿,建议回当地治疗.患者继续来本院治疗3 d,阴囊红肿痛明显减轻,但右侧睾丸明显较左侧正常小,质较硬,据病情,再次嘱患者去省级医院复查,复诊时省级医院行"B"超检查后,提示右侧睾丸扭转萎缩.

  • 糖尿病合并心血管病的治疗与护理配合疗效分析

    作者:曲桂清

    目的:探讨护理干预对糖尿病并发心血管病的影响.方法:选取2009 年5 月-2011 年10 月笔者所在科治疗的糖尿病合并心血管病的患者120 例,随机分为两组,即对照组60 例,采用内科常规降糖治疗,治疗组60 例在内科常规降糖治疗的基础上,给予适当的护理干预,比较两组疗效.结果:经过出院后1 年随访:治疗组血压异常率20%(12 例),心电图异常率10%(6 例) ;血糖异常率30%(18 例).对照组血压异常率40%(24 例),心电图异常率50%(30 例);血糖异常率60%(36 例),两组心血管、糖尿病指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病患者在内科常规降糖治疗的基础上,给予适当的护理干预,能够提高糖尿病患者生活质量,促进患者健康.

  • 21例产伤性新生儿锁骨骨折的原因分析与防治对策

    作者:潘映红;陈晓霞;林冬霞

    目的:探讨阴道分娩引起新生儿锁骨骨折发生的相关因素,寻求防治对策.方法:对2006 年6 月-2011 年2 月期间笔者所在医院经阴道分娩的7840 例产妇所发生的21 例新生儿锁骨骨折的情况进行分析.结果:新生儿锁骨骨折发生率为0.27%,高危因素有巨大儿、产力过强、手转胎头术、肩难产、复合先露等.结论:增强助产人员的专业培训,提早识别高危因素,选择合适的分娩方式,掌握熟练的助产手法,正确处理肩难产和选用适当的检查及治疗方法是防治新生儿锁骨骨折发生的关键.

  • 医疗质量管理委员会对医院管理持续改进的效能研究

    作者:谭学书;喻明成

    目的:研究笔者所在医院质量管理委员会的效能与持续改进效果.方法:对2008-2011 年医疗质量管理委员会的管理情况进行分析.结果:根据医院管理年评价体系标准,建立院、科两级管理体系,医疗质量管理委员会发挥持续改进优势作用,病历书写质量明显提高,诊疗行为进一步标准规范,医疗纠纷率下降,患者满意度提高.结论:完善医疗质量管理委员会的功能与职责,推进制度执行能力;改善院级质控方式,提升质控有效性,促进医疗质量持续改进.

  • 机械通气患者适应问题的分析及护理对策

    作者:苏仁芳;文艳梅;伍虹云;刘小娟;叶爱章

    目的:分析机械通气患者的适应问题,探讨护理对策.方法:应用Roy 适应模式对36 例机械通气患者从生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖四方面进行护理评估,分析机械通气患者主要的适应问题,并进行针对性整体护理.结果:通过Roy 适应模式的整体护理,机械通气患者可以扩大适应范围,促进适应反应.结论:应用Roy 适应模式对机械通气患者进行全面护理评估,可以使护理人员更有针对性地采取有效的护理干预,促进患者良好的适应过程,帮助患者采取有效的适应行为.

  • 广东省中医药文化旅游的开发与发展对策

    作者:高婷婷

    中医药文化旅游是以丰富的药物资源和博大精深的传统中医药文化为载体,弘扬传统中医药文化为目标,集旅游、度假、休憩、养生、保健、疗养、科考、科普、文化文娱、购物为一体的新旅游产品.它的出现和发展是人们不断增长的旅游需求推动的结果,也是传承发扬和创新中医药、养生保健传统文化,普及中医药科学知识,振兴中医药学的新的途径.本文通过分析广东省发展中医药文化的优势以及现状,提出开发发展的对策,全力探索和推动中医药文化旅游走产业化发展之路.

  • 现代综合医院康复医学科发展前景展望

    作者:王洪强

    康复医学是新兴学科,目前的技术力量还比较薄弱,但在现代医院的业务发展中具有重要地位和作用,随着人口老龄化、现代工业和现代交通发展,对康复医学需求将会随之剧增,同时医药卫生体制的新一轮改革和医疗保险业务的发展为康复医学科的发展带来良好的机遇,是现代医院必须重视的一项工作.

  • 0.66%布比卡因重比重液用于腰麻100例临床观察

    作者:罗勇;王同春

    目的:探讨0.66% 布比卡因重比重溶液在腰麻中的临床效果.方法:100 例ASA Ⅰ~ Ⅱ级患者,全部采用0.66% 布比卡因重比重溶液行蛛网膜下腔阻滞麻醉,观察麻醉效果和并发症或不良反应.结果:所有病例均成功麻醉,并发症或不良反应的发生率没有高于其他用药的麻醉.结论:0.66% 布比卡因重比重溶液可安全可靠地用于常规腰麻.

  • 探讨两种导尿方法对神经内科患者尿路感染的影响

    作者:杨丽霞

    目的:讨论两种导尿方法( 留置导尿与无菌间歇性导尿) 对神经内科脑出血患者尿路感染的影响.方法:回顾分析留置导尿及无菌间歇性导尿56 例的临床资料,按尿管留置时间、无菌间歇性导尿的时间进行分组,对各组尿路感染发生率进行比较.结果:随着留置导尿时间的增加,脑出血患者尿路感染的发生率逐渐增加.结论:对于脑出血患者,前期病情危重的情况下,采用留置导尿,但应尽量缩短留置导尿时间;待病情稳定后,可采取无菌间歇性导尿,帮助患者膀胱功能恢复正常,以降低尿路感染的发生率,提高患者的生活质量及家属满意度.

  • ICU外伤性脾破裂患者非手术治疗的临床观察与护理措施

    作者:张合风;张振清;和宝兰

    目的:分析并评价外伤性脾破裂患者采取非手术治疗的临床效果与护理措施.方法:对本院重症监护室(ICU) 收治的26 例外伤性脾破裂患者采取非手术治疗.结果:实施非手术治疗期间,因患者病情不稳定而中转手术者3 例,其中因排便用力者1 例,其余2 例由于过早下床进行活动,在保守治疗过程中发生血压降低及严重腹痛、心率增速、血红蛋白降低,B 超及CT 结果均显示脾脏裂口增大,腹腔中积液量增多.保脾成功23 例,患者经随访3 个月以上,CT 检查显示脾破裂均愈合.结论:采取非手术治疗外伤性脾破裂患者需要密切关注病情,给予正确护理及严密病情监测,能够提高脾破裂非手术治疗患者的抢救成功率.

  • 冠心病患者血清中IgE表达水平的意义

    作者:黄著统;陈美兰

    目的:观察不同类型冠心病患者血清中IgE 表达水平的意义.方法:将按美国心脏病学会/ 美国心脏病协会冠心病处理指南的诊断标准并经冠状动脉造影检查确诊的42 例冠心病患者,分为稳定型心绞痛(SA) 组20 例,急性冠脉综合征 (ACS) 组22 例;并选择冠状动脉造影正常的20 例非冠心病患者作为对照组.采用ELISA 法测定三组血清总IgE 的水平.结果:ACS 组患者血清总IgE 水平为(113.55±18.61)IU/ml,明显高于对照组的(47.10±13.75)IU/ml 和SA 组的(51.35±13.57)IU/ml(P<0.01) ;SA 组患者I gE 水平高于对照组,但差异无统计学意义( P>0.05).结论:随着冠心病病情加重,冠心病患者外周血中IgE 表达水平升高,其可表达水平可能反映冠心病危险分层,IgE 在冠心病中的作用仍有待进一步研究.

  • 产科护士艾滋病职业暴露后心理影响及干预

    作者:刘富红

    产科医务人员属于高危职业暴露人群,有传染性的暴露环境对医务人员影响很大,所以医务人员要加强自身防护,积极进行心理调适,加强院内管理,完善防护措施,保障职业安全.笔者对所在医院2006-2011 年期间艾滋病职业暴露者进行调查访谈,分析职业暴露的情况及其对心理的影响,探讨产科护士艾滋病职业暴露后对心理的影响,对存在问题提出对策和干预.

  • 手术室腔镜组护士专科培训的探讨

    作者:谭玉聪

    目的:探讨手术室腔镜组护士专科规范化培训的方法与效果.方法:成立腔镜专科组,以全国手术室专科护士培训教材<手术室护理学>为指南,结合笔者所在医院实际情况,应用多媒体讲座、实物操作演示、护理查房的方法,对腔镜组护士进行理论知识与实践技能的培训,每月考核理论和操作技能一次.结果:专科培训后腔镜组护士理论知识、实际操作能力测评成绩和手术医生满意度显著高于专科培训前(P<0.05).结论:腔镜组护士专科规范化培训可提高手术室的工作质量和效率,构建和谐的医护关系.

  • 妊娠妇女凝血四项和D-二聚体的变化及临床意义

    作者:吴珺

    目的:探讨不同妊娠期妇女凝血四项和D-二聚体(DD) 水平变化及临床意义.方法:采用Sysmex CA-1500 全自动血凝分析仪检测528 例正常妊娠妇女的凝血四项和DD 水平.结果:早期、中期至晚期妊娠的PT 值呈进行性缩短(P<0.05),晚期至临产期PT 值差异无统计学意义(P>0.05) ;早期至中期妊娠的APTT 值明显缩短(P<0.05),中期与晚期和临产期APTT 值比较差异无统计学意义(P>0.05) ;早期至临产期妊娠的TT 值比较差异无统计学意义(P>0.05) ;早期至晚期妊娠的FIB 值比较差异无统计学意义(P>0.05),临产期明显升高(P<0.05) ;早期至临产期妊娠的DD 值呈进行性升高(P<0.05).结论:监测妊娠妇女凝血四项和DD 水平变化对预防血栓栓塞疾病和孕妇分娩过程中及产后大出血导致急性DIC 的发生具有重要的临床实用价值.

  • 臭氧水治疗55例阴道炎患者的临床效果探讨

    作者:汤晓逊

    目的:探讨在阴道炎患者的治疗中应用臭氧水的临床效果.方法:选择2011 年7 月-2012 年1 月治疗的阴道炎患者99 例,随机分为治疗组55 例,联合使用臭氧水和灭菌药物( 氯喹那多- 普罗雌烯阴道片);对照组44 例,仅使用灭菌药物.治疗后检查两组患者的分泌物,统计临床效果.结果:治疗组灭菌率高于对照组(P<0.05),治疗组临床效果优于对照组(P<0.05),存在效果差异.结论:在阴道炎患者的治疗中应用臭氧水可增加灭菌强度,强化临床效果,适宜推广应用.

  • 超声骨密度测定对妊娠糖尿病孕妇骨量的研究

    作者:何国锋;古东海;谭峰;何小洁

    目的:探讨超声骨密度仪对妊娠糖尿病孕妇骨量测定的意义.方法:选择笔者所在医院分娩的妊娠期糖尿病产妇和健康产妇各38例,比较两组产妇的一般情况、腰背疼痛情况、分娩情况、血钙、血磷以及骨密度.结果:观察组产妇的骨超声波传导速度(SOS)、振幅衰减( BUA)、骨硬度指数(STI)、腰背疼痛情况、新生儿出生体重以及骨量与对照组产妇相比差异有统计学意义(P<0.05),而两组产妇的疼痛出现时间、血钙、血磷比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠糖尿病孕妇的骨量丢失较普通孕妇高,使用超声骨密度仪能对妊娠孕妇骨密度作定量测定.

  • 保留气管插管下进行经皮扩张气管切开术对手术风险的影响研究

    作者:杨志勇

    目的:探讨保留气管插管下进行经皮扩张气管切开术对手术风险的影响.方法:保留气管插管下进行经皮扩张气管切开术,对比以往病例并作分析讨论.结果:除1 例大出血需改外科切开止血外,均顺利完成,无并发症发生.结论:保留气管插管下进行经皮扩张气管切开术可降低手术操作风险.

  • 解剖教学中的传统教学模式与多媒体技术应用

    作者:郭海旺

    传统教学模式存在一定的局限性,随着科技的不断进步,多媒体技术在教学中的应用日益广泛.但是传统教学模式与多媒体技术的应用各有利弊,只有科学合理地选择运用,相互取长补短,才能有效提高教学质量,更好地实现教学目标.

  • 消化道内镜检查患者焦虑和疼痛程度评估及影响因素分析

    作者:陈刚

    目的:调查消化内镜检查患者的焦虑、疼痛、不适反应,分析其可能的影响因素,为选择性干预治疗提供临床依据.方法:连续收集100 例行消化内镜检查患者的资料,应用焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟评分(VAS) 对患者的焦虑和疼痛、不适程度进行评估,并记录其围检查期的血压、脉搏.依据患者的性别、年龄、文化程度、既往检查史、焦虑程度、内镜医师的操作经验及检查项目进行分组研究.结果:内镜检查患者存在着不同程度的焦虑、疼痛和不适.SAS 总分平均(31.50±8.47) 分,高于国内常模(29.78±10.07) 分,女性比男性焦虑程度高(P<0.0001),高中文化程度的焦虑程度高(P=0.026).胃镜检查以不适为主,尤以插镜时为甚;肠镜检查则既有疼痛又有不适,尤以检查时为甚.女性比男性疼痛、不适程度高(P<0.01 或P<0.05);年龄越小不适程度越高(P<0.01);焦虑程度高的患者疼痛、不适程度高(P<0.01或P<0.05) ;检查医师操作经验越少的患者疼痛、不适程度越高(P<0.01) ;肠镜检查比胃镜检查的疼痛、不适程度高(P<0.01).结论:胃镜和肠镜检查中患者焦虑和疼痛感觉,给患者的身心带来不同程度的负面影响.

  • 日立7180全自动生化分析仪的维护与保养

    作者:余少雄

    目的:探讨日立7180 全自动生化分析仪的维护与保养.方法:对日立7180 全自动生化分析仪部分常见各种故障进行处理,并进行常规维护与保养及质量控制.结果:日立7180 生化分析仪部分出现故障,按表述的方法处理,按常规维护与保养,对仪器的正常运行能收到较好的效果.结论:工作中应加强重视生化分析仪常见故障的处理以及维护与保养.

  • 急性进展性基底节区脑梗死扩容治疗机制探讨

    作者:杜怀文

    目的:探讨急性进展性基底节脑梗死患者扩容治疗机制.方法:对14 例入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分≤ 6分的急性进展脑梗死患者病情加重后给予羟乙基淀粉130/0.4 500 ml 扩容治疗3 d,比较入院时、扩容治疗前及扩容治疗3 d 后NIHSS 平均评分.结果:12 例症状改善较明显,2 例无效,扩容后NIHSS 平均评分明显降低.结论:急性进展性基底节脑梗死闭塞血管局部存在低灌注- 栓子清除下降,扩容治疗对急性进展性基底节脑梗死短期改善临床症状有效.

    关键词: 脑梗死 基底节 扩容
  • VSD封闭式负压引流在创伤性皮肤、软组织缺损中的应用及护理

    作者:赵旭;张连民

    目的:探讨创面VSD 负压引流技术在创伤患者皮肤、软组织缺损中的应用及护理.方法:对2009 年10 月-2011 年10 月本院收治的48 例创伤性皮肤、软组织缺损的患者,均行急诊彻底清创后应用VSD 负压引流,治疗一周左右后行修剪直接缝合或二期植皮、皮瓣修复,并加强术前、术后护理.结果:34 例患者持续引流一周后创面修剪直接缝合或植皮后创面愈合;8 例患者经过二次植皮后创面愈合;6 例患者因创伤重合并骨外露经皮瓣修复后创面愈合.未出现其他并发症.结论:持续封闭式负压引流技术能有效封闭创面,彻底清除创面的分泌物和坏死组织,改善局部微循环,刺激肉芽生长,加速创面愈合,缩短治疗时间,减轻患者痛苦.

  • 雾化吸入爱全乐治疗儿童哮喘的观察与护理

    作者:郑红;钱月梅;涂静妆;韩雪芳

    目的:探讨雾化吸入爱全乐治疗儿童哮喘与护理.方法:将79 例哮喘急性发作期患儿随机分为观察组(44 例) 和对照组(35 例),两组均行常规平喘、抗感染及对症治疗.观察组在此基础上雾化吸入爱全乐.结果:观察组治疗后FVC、FEV 及PEF 值均较治疗前显著改善(P<0.01) ;观察组治疗后疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雾化吸入爱全乐对儿童哮喘具有良好的治疗效果,且安全、经济.

  • C-反应蛋白和结核抗体检测对结核性胸腔积液的诊断价值

    作者:兰萍;李光友;邵锦霞

    目的:探讨C- 反应蛋白(CRP) 和结核抗体(TB-Ab-IgG) 检测对结核性胸腔积液的诊断价值.方法:对53 例结核性胸腔积液和40 例癌性胸腔积液患者胸水中的CRP 和TB-Ab-IgG 进行检测.结果:结核性胸腔积液中CRP 水平显著高于癌性胸腔积液(P<0.01),CRP和TB-Ab-IgG 对诊断结核性胸腔积液的敏感度分别为81.1% 和75.5%,与癌性组比较差异有统计学意义(P<0.01) ;并联试验,敏感度提升至94.3%.结论:胸水CRP 和TB-Ab-IgG 检测对结核性胸腔积液的诊断具有重要价值,联合检测诊断意义更大.

  • 基于中间件的临床路径设计与应用

    作者:黎国柱;梁健铭

    本文对基于中间件的临床路径系统进行了详细阐述,通过与电子病历系统接口实现数据交互,借助电子病历系统中的医嘱、病史、医疗质量评价等功能将临床路径贯穿到整个医疗活动中.在保证医疗质量的前提下减少患者平均住院天数、平均住院费用,提高患者及家属对医疗行为的满意度,同时也得到了临床医生的认可,是值得推广的一种应用模式.

  • 眼科病房采集标本的缺陷及防范

    作者:高丽

    眼科病房的标本采集是临床护理工作中很重要的一项工作,因为检验结果直接和患者是否能够手术、身体的健康状况有着紧密的联系,而且采集标本不及时会延误手术的时间,产生医患矛盾.所以,正确、及时采集标本非常重要,下面结合本科的实际情况,分析在标本采集过程中存在的缺陷及防范措施.

  • 无痛人流技术发展过程中各种药物的应用方法

    作者:李新节

    目的:以异丙酚和芬太尼为例对无痛人流过程中药物麻醉的使用方法和效果进行研究分析.方法:抽取80 例接受无痛人流手术的临床患者病例,将其分为A、B 两组,每组平均40 例.A 组受术者采用异丙酚进行麻醉,B 组受术者采用异丙酚与小剂量的芬太尼联合进行麻醉.结果:B 组受术者麻醉效果明显优于A 组受术者;该组受术者麻醉后的生命体征变化幅度明显小于A 组受术者;两组受术者所使用的麻醉药物均未对无痛人流手术造成任何的不利影响.结论:采用异丙酚与小剂量的芬太尼联合的方法对接受无痛人流手术的受术者进行术前麻醉的效果非常明显.

    关键词: 无痛人流 药物 麻醉
  • 有关人性化护理管理的探讨

    作者:何明霞

    卫生部指出,目前我国床护之比1 :0.4 的配备标准的医院只有10% 左右.卫生部根据现有工作量测定推算,按照目前护士的工作量,病床与护士的比例应至少达到1 :0.5,这就意味着我国每千人口只有一名护士的窘境.这种状况的结果是面对患者护理要求的日益增强,人员配备严重不足.这造成护士工作辛苦,风险剧增,身心疲惫,职业不满意,造成护理人才大量流失.另外随着医学科学的发展,人们健康意识的不断提高,护理模式的改变,患者、患者家属、医生及护理管理者对护士提出越来越高的要求,护理资源的短缺,工作量明显增加,工作压力增加易导致护理人员心理性和生理性疲劳,影响护士的身心健康.因此,作为领导者,要提高护士满意度,提高护士的地位,提高工作积极性,减轻护士负担,关注护士的健康,提倡人性化管理.

    关键词: 护理 管理 人性化
  • 右侧卧位描记后壁导联心电图在急性心肌梗死患者中的临床意义探讨

    作者:钟晓明;李小珠;莫如绸;陈恩;邝丽;岑凯怡;刘志隆

    目的:了解右侧卧位描记后壁导联心电图对急性心肌梗死患者的临床意义.方法:选择急性后壁心肌梗死患者78 例,采集仰卧位、右侧卧位18 导联心电图,并做自身两种体位的对比.结果:两种体位心电图形态差异无统计学意义(P>0.05) ;右侧卧位时V7~V9 导联Q 波振幅大于仰卧位,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用右侧卧位描记后壁导联心电图不会影响急性心肌梗死的诊断,相反更有利于患者的病情,具有重要的临床意义.

  • 磁共振对早期早产儿脑病的诊断价值分析

    作者:罗中元

    目的:分析磁共振对早期早产儿脑病的诊断价值.方法:对笔者所在医院住院的89 例早产儿于出生后1 周内行头颅磁共振检查,统计脑病发生率,对比不同扫描系列对病灶的检出率.结果:89 例早产儿中检出脑病患儿57 例,脑病发生率为64.04% ;DWI 扫描系列对缺血性病灶的检出率显著高于其他系列(P<0.01) ;SWI 扫描系列对出血性病灶的检出率显著其他系列(P<0.01).结论:磁共振可为早期早产儿脑病的诊断提供准确的科学依据.

  • 血清孕酮、hCG检测在先兆流产中的临床诊断意义

    作者:李辉;卞文安;何振兴

    目的:通过对先兆流产患者采用血清孕酮以及β-hCG 进行定量检测,以此对先兆流产进行临床评估.方法:将200 例孕期4~6 周早孕者分为正常妊娠组、先兆流产组、流产组,通过电化学发光法对其β-hCG 以及血清孕酮值进行相关测定.结果:通过检测分析,先兆流产组以及流产组的β-hCG 值和血清孕酮值与正常组相比差异具有统计学意义(P<0.001) ;流产组的患者经测定之后,其β-hCG 及血清孕酮水平明显低于先兆流产组患者β-hCG 值、血清孕酮值(P<0.05、P<0.001).结论:临床上预测早期先兆性流产可以通过对妊娠4~6 周早孕患者的β-hCG 和血清孕酮水平进行临床评估,对临床诊断有重要的意义.

  • 内侧颞叶癫痫脑缺省模式网络改变的功能MRI分析

    作者:韩乃晋

    目的:探讨功能MRI 在内侧颞叶癫痫脑缺省模式网络改变的研究价值及临床意义.方法:选取本院2009 年1 月-2012 年1 月收治的40 例内侧颞叶癫痫脑缺省模式网络改变患者,将其大脑电生理特性与无癫痫疾病的病例做分析比较,摘取其中可供临床应用要点.结果:40 例内侧颞叶癫痫脑缺省模式网络改变患者功能MRI 研究下可有负激活电生理及异常图像,内侧颞叶区域激活减弱.结论:功能MRI研究对于掌握内侧颞叶癫痫脑缺省模式网络改变患者的电生理具有积极的临床意义,可用于判断指导该病的发病规律和状态,值得临床应用.

  • 检测高胆红素血症新生儿心肌酶及肌钙蛋白的临床意义

    作者:钟淑琼;林细金;翟群

    目的:探讨高胆红素血症对新生儿心肌酶谱及肌钙蛋白的影响.方法:选择高胆红素血症患儿60 例,同时选择20 例同期出生的足月生理性黄疸新生儿为对照组,测定血清总胆红素(TBIL),心肌酶谱(CK、CK-MB),电化学发光免疫法测定肌钙蛋白(cTnI).结果:病例组与对照组比较,心肌酶谱(CK、CK-MB),电化学发光免疫法测定肌钙蛋白(cTnI) 均升高,差异有统计学意义.结论:高胆红素血症可引起新生儿心肌的损害性改变,血清总胆红素(TBIL) 水平越高损害越明显,而且与早产因素相关.检测心肌酶谱(CK、CK-MB) 及肌钙蛋白(cTnI) 能作为高胆红素血症新生儿心肌损害的早期灵敏、特异的重要诊断指标,临床上有重要应用价值.

  • SPECT/CT同机融合显像技术诊断前列腺癌骨转移的应用价值

    作者:孔飚;张雪辉;高永旺

    目的:探讨带有诊断级多排螺旋CT(MSCT) 的SPECT/CT 同机融合显像技术在前列腺骨转移诊断中的应用价值.方法:选择43例经病理证实为前列腺癌的患者,静脉注射锝99- 亚甲基二膦酸盐(MDP)740-1110MBp,3~6 h 后行全身骨显像,由两名核医学科医师分析全身骨显像图像,对发现的可疑病灶行同机SPECT/CT 扫描,并行图像融合和分析.结果:SPECT/CT 同机融合诊断前列腺骨转移的灵敏度为97.02%(35/36),特异性85.71%(6/7),准确性95.35(41/43),阳性预测值97.02%(35/36),阴性预测值85.71%(6/7).结论:带有MSCT 的SPECT/CT 不仅可精确定位,还可以提供局部解剖信息,在明确前列腺癌患者骨转移的诊断中具有良好的临床应用价值.

  • 血清降钙素原和C-反应蛋白联合检测在ICU重症感染患者诊断与病情判断上的价值

    作者:夏献颗;郭佐华;章伟;谭江源

    目的:探讨联合检测血清降钙素原(PCT) 和C- 反应蛋白(CRP) 在ICU 重症感染患者诊断与病情判断上的价值.方法:选择60 例ICU 重症感染患者作为观察组,并以60 例ICU 非感染性患者作为对照组,比较两组血清中PCT 和CRP 的含量.结果:观察组血清中PCT 检测阳性率为96.7%,CRP 检测阳性率为100%,PCT、CRP 含量均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:PCT 特异性较CRP 高,故联合监测血清中PCT 和CRP 含量可作为ICU 重症感染患者严重感染的重要指标.

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