- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
基底节区高血压脑出血术式选择的回顾性研究
目的:探讨不同术式对基底节区高血压脑出血患者的临床治疗,以期改善患者的预后.方法:选取2008年1月-2015年12月本院收治的基底节区高血压脑出血患者300例,共分为三组,其中穿刺引流术组(A组)104例,小骨窗开颅血肿清除术组(B组)101例,开颅血肿清除、去骨瓣减压术组(C组)95例,分析三组患者以不同手术方式治疗基底节区高血压脑出血的预后状况.结果:A组患者清醒和轻度意识障碍例数分别占总例数的79.81％和18.27％,高于B组的12.87％、54.46％和C组的0、5.26％,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);从血肿清除效果来看,A组差,明显低于B、C两组,在术后并发症和死亡率方面三组逐渐递增,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:结合患者的年龄、病情轻重及颅内血肿量的多少选择不同的手术方式可以提高患者的预后,改善生活质量.
-
2型糖尿病对肝硬化患者发生原发性肝癌的发生率及预后的影响分析
目的:观察2型糖尿病(T2DM)对肝硬化患者发生原发性肝癌的发生率及对患者预后的影响.方法:临床纳入2010年1月-2011年1月本院收治的肝硬化患者188例,其中86例患者合并有T2DM,102例患者为单纯肝硬化.对所有患者进行定期随访,每半年对患者进行腹部B超以及血清肿瘤标志物的检查.随访时间至2012年12月.Logistic回归分析影响肝硬化患者发生原发性肝癌的相关因素.观察随访期间患者原发性肝癌的发生情况.结果:肝硬化合并T2DM组患者中位随访时间为21.6个月,单纯肝硬化组患者中位随访时间为23.1个月.单因素分析发现男性、年龄＞60岁、T2DM、BMI≥28 kg/m2、吸烟史、饮酒史等均是导致肝硬化患者发生原发性肝癌的重要因素(P＜0.05).多元Logistic回归分析发现性别、年龄、T2DM、BMI、吸烟史、饮酒史等均是导致肝硬化患者发生原发性肝癌的独立危险因素(P＜0.05).肝硬化合并T2DM组患者原发性肝癌的临床发病率为17.44％(15/86);单纯肝硬化组患者原发性肝癌的临床发病率为7.84％ (8/102),比较差异有统计学意义[P＜0.05,RR=2.480,95％CI(1.247,6.176)].原发性肝癌患者中糖尿病的病程为(8.72±2.32)年,非原发性肝癌患者中糖尿病的病程为(4.70±0.59)年,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肝硬化患者发生原发性肝癌与多因素有关,其中T2DM是造成肝硬化患者发展为原发性肝癌的独立危险因素之一,能够显著增加肝硬化患者发生原发性肝癌的风险,同时与T2DM的病程存在密切的联系.
-
Nd∶YAG激光与极固宁治疗牙本质敏感症的疗效比较研究
目的:评价Nd:YAG激光和极固宁(局部脱敏剂)治疗牙本质过敏的疗效.方法:选取2014年3月-2015年3月于本院就诊的牙本质过敏症患者27例共135颗患牙为研究对象,以半口对照原则将每位患者左右两侧的患牙随机分为Nd:YAG激光组和极固宁组,Nd∶ YAG激光组共69颗患牙,极固宁组共66颗患牙.评价两组治疗后1、3、6个月的疗效.结果:Nd∶ YAG激光组和极固宁组均获得了较高的短期疗效,治疗1、3、6个月后,两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Nd∶ YAG激光和极固宁脱敏治疗均可有效改善因牙本质暴露所致的牙本质敏感症状,两种方法的短期疗效比较无明显差异.
-
伊布利特对短期新发房颤及房扑转复的临床研究
目的:探讨静脉注射伊布利特与普罗帕酮转复持续时间＜72 h的新发的心房颤动(房颤)、心房扑动(房扑)的有效性及安全性.方法:筛选18～75岁,持续时间≤72h (1～72h)、心室率≥60次/min首次发作的房颤/房扑患者共41例,完全随机化方法分为A组(伊布利特)20例和B组(普罗帕酮)21例.A组中体重≥60 kg的患者首次剂量1 mg,体重＜60 kg的患者首剂0.01 mg/kg,若无效果10 min后再次给予1 mg或按0.01 mg/kg泵人.B组患者首次剂量70 mg,若无效果10 min后再给予35 mg.结果:两组均能有效降低房颤/房扑的心室率,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组转复率65.0％,B组33.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).B组中转复失败的病例中有8例改用伊布利特治疗,其中6例转为窦性心律,而A组转复失败的5例患者改用普罗帕酮后均未能转复.A组转复时间(13.50±9.27) min,显著短于B组(27.32±10.27) min,比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组1例老年患者用药后出现尖端扭转性室性心动过速,经直流电复律后转复为窦性心律;B组2例出现左心衰竭.结论:对于72 h以内新发的房颤/房扑伊布利特疗效高于普罗帕酮,转复时间短于普罗帕酮,两药的不良反应一般无需特殊处理.
-
金湾区中老年人血尿酸水平与高血压病相关性探讨
目的:探讨金湾区中老年人血尿酸(Serum uric acid,SUA)水平与高血压病的关系.方法:选取2015年1-12月珠海市金湾区≥40岁中老年人群,全部研究对象均采用一般资料问卷调查、体格检查与血生化指标检查.根据SUA四分位数(P25=237μmol/L,P50=286μmol/L,P75=343μmol/L)将中老人群分为四组,其中SUA＜237μmol/L为A组(79例),SUA 237～285μmol/L为B组(83例),SUA 286～342μmol/L为C组(82例),SUA≥343μmol/L为D组(80例).结果:共调查金湾区中老年人324例,各组平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较显示,A组＜B组＜C组＜D组,组间两两比较差异均具有统计学意义(P＜o.05);D组HUA发生率明显高于A、B、C组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);高血压病发生率比较显示,A组＜B组＜C组＜D组,组间两两比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);D组血脂异常率与糖尿病发生率均明显高于A、B组,C组血脂异常率明显高于A组,C组糖尿病发生率明显高于A、B组,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,SUA水平与SBP、DBP呈正相关(r=0.164、0.162,P＜0.05);非条件Logistic回归分析结果显示,SUA 237～285、286～342、≥343μmol/L时高血压病发生率的OR值分别为1.24、1.59、2.26,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:金湾区中老年人血尿酸水平与高血压病紧密相关,SUA水平升高是高血压病的危险因素.
-
脑保护装置下老年重度颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术的有效性及安全性分析
目的:对老年重度颈动脉狭窄患者,在脑保护装置(CPD)下行颈动脉支架成形术(CAS)有效性及安全性进行分析与探讨.方法:选取201 1年9月-2015年4月本院收治老年重度颈动脉狭窄需进行颈动脉支架成形术患者84例,并按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组42例.对照组行常规颈动脉支架成形术,试验组在脑保护装置下,行颈动脉支架成形术.比较两组患者CAS术后血管狭窄程度、NFA评分、Barthel指数、脑缺血以及脑卒中发生率.结果:试验组患者术后血管狭窄程度(19.96±3.22)％,NFA评分(14.09±3.25)分,Barthel指数(47.56±3.11)分,脑缺血发生率2.38％,脑卒中发生率0,对照组分别为(22.27±3.41)％、(17.89±5.42)分、(33.37±2.49)分、26.19％、14.29％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在CPD保护下进行CAS手术,患者术后神经功能及日常生活能力等评分明显提高,患者复发情况较少,临床疗效安全显著,有助于患者术后恢复.
-
类风湿关节炎相关间质性肺疾病CT检查的临床意义分析
目的:研究CT检查类风湿关节炎相关间质性肺疾病的临床意义.方法:选择本院收治的31例类风湿关节炎相关间质性肺疾病患者为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析.结果:CT诊断30例患者为类风湿关节炎相关间质性肺疾病,诊断准确率为96.77％.CT表现:磨玻璃影5例,11例为渗出斑片浸润影,14例为网格影.结论:临床上运用CT对风湿关节炎相关间质性肺疾病进行检查,能够明确病灶部位和病变类型,有助于治疗方案的制定.
-
经尿道腔内气囊扩张治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄的研究
目的:探讨经尿道腔内气囊扩张治疗小儿肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的临床疗效.方法:选取2012年2月-2014年6月在本院行手术治疗的小儿肾盂输尿管连接部狭窄患儿40例,分为观察组和对照组,每组20例,观察组行经尿道球囊扩张术治疗,对照组行开放性肾盂输尿管交界狭窄整形术治疗.观察两组患儿术中出血量、手术时间、手术成功率、术后住院时间、术后并发症发生情况及术后肾积水复发情况,并分别于术前及术后测量并计算两组患者患肾的分肾肾小球滤过率.结果:观察组患儿术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生情况均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患儿手术时间、手术成功率及术后肾积水复发情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);术前两组患儿患肾的分肾肾小球滤过率差异无统计学意义(P＞0.05),术后1个月均明显上升,且观察组患儿上升幅度大于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经尿道腔内球囊扩张治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄疗效确切,具有创伤小、并发症少、住院时间短等优点,可有效解除梗阻,恢复肾功能,改善肾积水.
-
更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗重症传染性单核细胞增多症疗效分析
目的:观察重症传染性单核细胞增多症患者进行丙种球蛋白与更昔洛韦联合治疗的临床效果.方法:选取本院2006年6月-2014年6月期间收治的重症传染性单核细胞增多症患者58例,根据随机数字表法平均分为对照组和研究组,每组29例.对照组使用单纯更昔洛韦疗法,研究组使用丙种球蛋白与更昔洛韦联合治疗,比较两组治疗后的临床效果、临床症状改善时间、治疗前后变异淋巴细胞的比例、肝功能谷草转氨酶(AST)、谷氨酸转氨酶(ALT)、白细胞计数(WBC)等实验室指标及治疗后的不良反应发生情况.结果:研究组治疗后的临床有效率为93.1％,高于对照组的62.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的脾肿大、肝肿大、淋巴结肿大、咽峡炎、发热等临床症状改善时间均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后的变异淋巴细胞比例、肝功能谷草转氨酶(AST)、谷氨酸转氨酶(ALT)、白细胞计数(WBC)等实验室指标均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组发生消化道不适、头痛、全血细胞下降等不良反应情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重症传染性单核细胞增多症患者使用丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗,可显著改善临床症状及实验室指标,可靠安全,临床效果确切,值得临床推广.
-
三种术式治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察
目的:比较下鼻甲部分切除术、下鼻甲骨折外移术和下鼻甲黏膜下切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效和安全性.方法:选取本院201 1年8月-2014年8月收治的慢性肥厚性鼻炎患者120例作为研究对象,按数字排列法将其分为A组、B组和C组,每组40例.A组给予下鼻甲黏膜下切除术治疗,B组给予下鼻甲部分切除术治疗;C组给予下鼻甲骨折外移术治疗.比较三组临床疗效及并发症发生情况.结果:A组总有效率高于B组及C组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);A组术后出血发生率低于B组及C组,C组鼻干和嗅觉减退发生率均明显高于A组及B组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05):A组术后并发症发生率明显低于B组和C组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于慢性肥厚性鼻炎患者,采用下鼻甲部分切除术、下鼻甲骨折外移术、下鼻甲黏膜下切除术治疗均有效,采用下鼻甲黏膜下切除术治疗的疗效更佳,且术后并发症发生率低,是治疗慢性肥厚性鼻炎的首选方法.
-
慢性阻塞性肺疾病患者丘脑氢质子磁共振波谱分析研究
目的:研究慢性阻塞性肺疾病患者丘脑氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的特点.方法:选择2011年12月-2015年1月本院收治的COPD患者36例作为患者组,33名健康志愿者作为对照组.所有入组对象均采用1H-MRS检测双侧丘脑的N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌酸复合物(Cr),比较两组NAA/Cr、Cho/Cr值并分析其与发病年数的关系.结果:患者组双侧丘脑NAMCr值均显著低于对照组,双侧丘脑Cho/Cr值均显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);患者组双侧丘脑NAA/Cr值均与发病年数呈显著性负相关,双侧丘脑Cho/Cr值均与发病年数呈显著性正相关(P＜0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病患者存在丘脑神经元的代谢异常.
-
胺碘酮在急诊冠心病快速心律失常中的有效性探讨
目的:探讨胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床疗效.方法:选取2014年4月-2015年4月本院急诊科收治的60例冠心病快速心律失常患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各30例,两组患者均实施常规治疗,在此基础上,对照组应用普罗帕酮进行治疗,研究组应用胺碘酮进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:研究组患者的显效率、总有效率分别53.33％、80.00％,对照组分别为30.00％、63.33％,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的房颤转复率、室性早搏转复率均高于对照组,再梗死率、病死率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:临床应用胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常具有确切疗效,同时还能降低患者的再梗死率和死亡率,临床应用优势显著,值得推广.
-
跟骨关节内骨折切开复位内固定是否植骨的临床疗效对比研究
目的:探讨跟骨关节内骨折切开复位内固定手术中植骨与不植骨的临床疗效.方法:选取本院2012年1月-2014年10月的跟骨关节内骨折行切开复位内固定手术的患者共52例,按照随机数表法分为对照组与观察组,对照组27例采用切开复位内固定加植骨手术治疗,观察组25例采用不植骨切开复位内固定手术治疗.比较两组患者手术持续时间,住院治疗费用,骨折愈合时间,术后1、3、6个月的Maryland评分、Bohler角度及跟骨高度.结果:观察组手术持续时间及住院治疗费用明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者骨折愈合时间为(1332±+254)周,对照组为(13.56±3.42)周,比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后1、3、6个月Maryland评分及Bohler角度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后1、3、6个月跟骨高度分别是(44.73±0.74)、(45.86±0.84)、(45.74±0.85) mm,与对照组同期跟骨高度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在跟骨骨折切开复位内固定手术中无需植骨,该方法不但安全有效、临床效果良好,而且手术时间相对减少、明显降低医疗费用,值得临床推广.
-
糖尿病患者趾外翻的X线研究
目的:研究糖尿病患者趾外翻的X线检查.方法:患有2型糖尿病趾外翻者共计200例纳入本研究,共用测量方法:临床测向术、X线测量和计算机化的足底压力测量,并进行比较.结果:3种方法测得HVA值比较,差异有统计学意义(F=6.582,P＜0.05).相比临床测向术,X线测量导致更大的HVA,平均差-1.77°,95％置信区间(-1.21,-2.36);相比计算机化的足底压力测量,X线测量导致更大的HVA,平均差-7.20°,95％置信区间(-6.31,-8.20);临床测向术与计算机化的足底压力测量之间的HVA平均差是5.32°,95％置信区间(4.75,5.29).结论:三种趾外翻角测量方法之间的平均差的范围是19.7°以上,这可能导致不可接受的测量误差和不可靠的治疗建议.因此,计算机化的足底压力测量或临床测向术,不应替代HVA的X线测量.
-
腹腔镜手术对胆囊结石伴急性胆囊炎患者的治疗探讨
目的:探讨胆囊结石伴急性胆囊炎腹腔镜手术的临床效果.方法:选取本院2012年7月-2014年6月治疗的60例胆囊结石伴急性胆囊炎患者作为研究对象,并分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组手术时间为(46.21±12.65) min,短于对照组;观察组术中出血量为(126.58±52.38) mL,明显少于对照组;观察组切口长度为(3.01±0.54) cm,短于对照组;观察组住院时间为(7.68±2.57)d,短于对照组;观察组治疗有效率为97％,高于对照组;观察组并发症发生率为10％,明显低于对照组,以上各项比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对胆囊结石伴急性胆囊炎患者实施腹腔镜手术进行治疗可促进患者及时康复,术后不良反应较少,值得推广应用.
-
甲状腺肿瘤的病理诊断与分析
目的:分析甲状腺肿瘤的病理分布特征,评价不同免疫组化定性诊断良恶性肿瘤的效用.方法:选择医院2011年2月-2014年4月收治的甲状腺结节患者190例作为研究对象,所有患者均经超声扫查、穿刺活检诊断,术后获取标本,进行镜检病理学检查、免疫组化,病理科医师与超声医师共同进行病理诊断.结果:良性肿瘤占24.74％,甲状腺结节肿瘤占57.45％,甲状腺腺瘤42.55％,恶性肿瘤占75.26％,其中乳头癌占83.92％,滤泡癌占11.89％,髓样癌占0.70％,未分化癌占3.50％,其中乳头癌中经典型占55.00％,滤泡型占16.67％,隐匿型占27.50％,嗜酸细胞性0.83％;乳头癌CK19表达阳性率高于其他肿瘤,比较差异有统计学意义(P＜0.05);良性肿瘤hTERT、Ki67、VEG、Ret、P53表达阳性率低于恶性肿瘤,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺肿瘤手术患者恶性肿瘤比重较高,其中多见乳头癌,乳头癌中不经典类型比重较高,免疫组化是定性诊断甲状腺肿瘤的重要方法,采用多种恶性肿瘤基因组化可提高诊断效用.
-
老年骨创伤合并糖尿病的围手术期处理分析
目的:研究老年骨创伤合并糖尿病在临床治疗中,围手术处理方法和效果.方法:将本院收治的老年骨创伤合并糖尿病患者40例作为研究对象,根据实际情况选择合适的麻醉和手术方案,并做好术前、术中、术后处理工作.观察患者的临床治疗效果,比较生命体征和血糖指标变化情况,并通过随访了解患者的生活质量.结果:40例患者中无死亡病例发生,住院时间平均(20.1±2.4)d,术后并发症发生率为15.0％,均对症处理后好转.患者治疗后HR、RR、FBG、2 h FBG等指标均明显降低,生活自理能力优良率明显提高,和治疗前相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:老年骨创伤合并糖尿病患者具有一定的特殊性,实施积极的围手术期处理措施能够改善患者的治疗指标,减少术后并发症,促进血糖水平稳定降低,提高生活质量.
-
头孢氨苄与罗红霉素在医院获得性肺炎中的应用价值评价
目的:探讨头孢氨苄与罗红霉素在医院获得性肺炎(HAP)中的应用效果.方法:回顾性分析本院2011年4月-2014年4月收治的86例医院获得性肺炎患者的临床资料,根据治疗方法不同分为两组,观察组46例给予头孢氨苄与罗红霉素联合治疗,对照组40例给予氟喹诺酮类抗生素治疗,比较两组临床疗效、实验室检查指标、住院时间、退热时间及肺炎严重程度(PSI)评分.结果:两组治疗有效率、外周血WBC、N％、CRP水平及住院时间、退热时间、PSI评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:头孢氨苄与罗红霉素抗生素联合应用于医院获得性肺炎中的临床效果与单用氟喹诺酮类抗生素相近,联合应用在医院获得性肺炎治疗中具有重要的价值.
-
不同剂量硼替佐米BDT方案治疗新诊断多发性骨髓瘤的近期疗效及安全性
目的:探讨不同剂量硼替佐米的BDT(硼替佐米/地塞米松/沙利度胺)方案治疗新诊断多发性骨髓瘤的近期疗效及安全性.方法:将201 1年6月-2014年6月本院收治的40例新诊断多发性骨髓瘤患者用随机数字表法分为小剂量组和标准剂量组,每组20例.所有患者均采用BDT方案化疗,标准剂量组分别于第1、4、8、11天给予硼替佐米1.3 mg/m2皮下注射,第1～2、4～5、8～9、11～12天给予地塞米松40mg,静脉滴注,沙利度胺100 mg,每晚睡前顿服.小剂量组将硼替佐米的剂量减少至1.0 mg/m2,其余同标准剂量组.3周为一疗程,治疗时间2～4疗程.所有患者在治疗前及每个疗程结束后进行血常规、肝肾功能、电解质、免疫球蛋白、β2-微球蛋白、血尿免疫固定电泳等常规检查,观察患者临床疗效及不良反应发生情况并及时进行记录.结果:化疗2个疗程及4个疗程后,两组患者整体疗效、总反应率(ORR)和完全反应率(CRR)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),小剂量组完成4个化疗疗程的患者所占比例高于标准剂量组,但比较差异无统计学意义(P＞0.05).小剂量组消化道反应、周围神经病变程度和血液系统毒性等不良反应发生率均低于标准剂量组,消化道反应、周围神经病变程度也较标准剂量组更轻微,但比较差异无统计学意义(P＞0.05),且消化道反应程度、周围神经病变程度与硼替佐米剂量不存在明显的相关性(P＞0.05).小剂量组严重消化道反应(3～4级)发生率低于标准剂量组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量硼替佐米的BDT方案治疗新诊断多发性骨髓瘤近期疗效较为满意,同时一定程度上降低了消化道反应、周围神经病变及血液系统毒性等不良反应的发生率和严重程度,有利于提高治疗的依从性.
-
培美曲塞联合卡铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性分析
目的:分析研究培美曲塞联合卡铂二线化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法:选取本院2013年1月-2015年9月收治的100例晚期NSCLC患者作为研究对象,应用培美曲塞联合卡铂治疗50例,培美曲塞单药治疗50例,评价两种治疗疗效及不良反应.结果:培美曲塞联合卡铂组有效率及临床获益率均高于培美曲塞组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组骨髓抑制发生率及胃肠道反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:临床上培美曲塞联合卡铂化疗方案能够明显提高晚期NSCLC化疗效果,不良反应少,有较好的耐受性.
-
miR-140与膝关节骨性关节炎严重程度的相关性
目的:探析miR-140与膝关节骨性关节炎严重程度的相关性.方法:选择本科收治的膝关节骨性关节炎患者60例为骨性关节炎组(OA组),按LawrenceX线诊断标准,Ⅰ～Ⅳ级患者各15例.同时选取同期非骨性关节炎患者30例为对照组(主要为外伤患者).应用实时荧光定量(PCR)检测上述两组患者膝关节液中miR-140的含量.比较两组及不同等级患者的miR-140表达水平.结果:OA组miR-140表达水平显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01);miR-140表达水平随OA严重程度增加而降低,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:miR-140表达水平与膝关节骨性关节炎的严重程度呈负相关.
-
氟哌噻吨美利曲辛片联合氟桂利嗪治疗偏头痛伴抑郁疗效观察与护理体会
目的:探究氟哌噻吨美利曲辛片联合氟桂利嗪治疗偏头痛伴抑郁的临床效果,总结治疗过程中的护理体会.方法:选取本院2013年3月-2015年3月收治的偏头痛伴抑郁患者共58例,按照就诊时间顺序利用随机数表法分为对照组与观察组,对照组患者接受单纯氟桂利嗪治疗,观察组患者接受氟哌噻吨美利曲辛片联合氟桂利嗪治疗.比较两组患者治疗前后偏头痛发作次数、持续发作时间,偏头痛治疗效果、抑郁缓解程度及治疗过程中出现的不良反应.结果:两组患者治疗后偏头痛发作次数与持续时间优于治疗前,且观察组优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组偏头痛治疗显效率为70.0％,明显高于对照组42.9％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,观察组与对照组副反应TESS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对偏头痛伴抑郁患者联合使用氟哌噻吨美利曲辛片及氟桂利嗪有较好的临床疗效,能有效缓解偏头痛发作次数与持续时间,改善抑郁情绪,安全无明显不良反应增加,值得临床推广运用.
-
肱骨外科颈骨折手术使用交锁髓内钉的临床护理和观察
目的:分析肱骨外科颈骨折手术使用交锁髓内钉的临床护理效果.方法:选取本院2013年1月-2014年8月收治的肱骨外科颈骨折行交锁髓内钉手术患者40例作为研究对象,按入院编号随机平均分为试验组和对照组,每组20例.试验组患者给予临床综合性护理,对照组患者给予临床基础性护理,对比两组护理效果.结果:试验组关节恢复优良率(90.0％)、护理满意率(95.0％)、并发症发生率(5.0％)均优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:肱骨外科颈骨折患者行交锁髓内钉手术期间实施临床综合性护理干预安全、可靠,可提高患者关节功能优良率,改善生活现状,值得临床推广使用.
-
保护性约束在精神科患者中的使用特征及护理分析
目的:分析保护性约束在精神科患者中的使用特征和临床护理措施,探讨管理对策.方法:选取2014年3月-2015年3月在本院接受治疗和保护性约束的120例精神科患者作为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,调查接受保护性约束患者的年龄、诊断情况、接受保护性约束的原因、持续时段、部位、时间、并发症发生情况、住院天数等信息.结果:120例患者中,114例(95.0％)使用保护性约束,其中102例(89.47％)为首次住院约束;46例(40.35％)为入院当天约束;42例(36.84％)为入院前7d约束;26例(22.81％)入院7d后约束.保护性约束持续时间段平均为6.2 h,其中日间约束持续时间段平均为3.69 h,夜间约束持续时间段平均为9.83 h.33例患者夜间约束持续时间＞10 h,占约束总例数28.95％.约束原因包括:损物、伤人43例,治疗不配合21例,行为乱38例,意识障碍12例.约束工具为约束带,约束方式主要为床上肢体功能位的约束.结论:保护性约束的使用率仍有进一步下降的趋势.保护性约束的管理重点在于规范其使用流程,进一步控制使用率.护理人员在使用的过程中要明确掌握使用指征,提高使用技能,通过对流程和使用工具的改善来保证患者的安全,并提高舒适度.
-
PBL式健康教育与早期护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗依从性及妊娠结局的影响
目的:探讨PBL式健康教育与早期护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗依从性及妊娠结局的影响.方法:选取2014年1月-2015年1月本院收治的产检与分娩的妊娠期糖尿病患者118例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,对照组58例采用常规护理,观察组60例在对照组患者的基础上采用PBL式健康教育与早期护理干预.比较两组患者治疗依从性、血糖水平与妊娠结局的差异.结果:观察组心理调控、遵医嘱用药、规律运动、血糖监测、合理饮食与定期产检等方面的治疗依从性评分均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);护理前,两组患者FBG、2 h PBG水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理后,全部患者FBG、2 h PBG水平均明显低于护理前,护理前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05),其中观察组FBG、2 h PBG水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组早产、巨大儿、羊水过多、妊娠期高血压发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PBL式健康教育与早期护理干预有助于改善妊娠期糖尿病患者治疗依从性,控制理想血糖水平,从而改善妊娠结局,值得临床推广应用.
-
舒适护理应用在股骨粗隆间骨折围手术期护理中的效果评价
目的:探讨在股骨粗隆间骨折围手术期护理中应用舒适护理的临床效果.方法:选取本院2014年1月-2015年1月期间收治的股骨粗隆间骨折患者60例作为研究对象,按照护理模式分为对照组和观察组各30例,其中对照组护理模式为常规护理,观察组为舒适护理,对比两组护理效果.结果:观察组Ⅲ级疼痛率为6.6％,明显低于对照组的30.0％,护理满意度为93.3％,明显高于对照组的60.0％,并发症发生率为6.7％,明显低于对照组的26.7％,各项比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理应用在股骨粗隆间骨折围手术期护理中效果明显,值得推广.
-
分层次管理法在基层医院临床护理管理中的综合应用效果
目的:探讨分层次管理法在基层医院临床护理管理中的综合应用效果,以为临床提供指导.方法:选择本院90例护理工作人员作为研究对象,结合护理人员岗位工作与素质综合评定开展分层次管理,分别在分层次管理前后评估护理工作质量以及护理人员工作满意度.结果:分层次管理后技术操作、基础护理、健康宣教合格率均高于分层次管理前,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);分层次管理后护理人员理论基础知识及操作技能评分均高于分层次管理前,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);分层次管理后护理工作压力源有效改善,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);分层次管理后护理人员各项满意度及总满意度均高于分层次管理前,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用分层次管理法开展医院护理管理工作,有利于结合护理人员专业素质差异以及工作实际情况来合理定岗,为其安排更适宜的工作,确保其工作积极性得到有效调动,工作效能得到充分发挥,这对于提升医院护理综合质量具有积极的意义,值得在护理管理工作中加以推广使用.
-
溃疡性结肠炎与肺栓塞
目前肺栓塞(pulmonary embolism,PE)仍被误认为是一少见病,实际上是常见的,其发病率在心血管中居于第3位,仅次于冠心病与高血压,病死率高达20％～30％.PE虽然凶险,然而是可预防可治疗的,提高对该病的认识,采取早期预防对预后具有重要意义.众所周知,PE危险因素包括深静脉血栓形成、高龄、卧床、手术、妊娠,肿瘤等,国内外曾报道多例溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UV)患者发生PE病例,本文主要对两者关系及作用机制作一综述,望临床工作者提高对UC的认识.
-
5785例儿童乙型肝炎病毒表面抗体定量检测结果分析
目的:了解儿童人群对HBV抵抗能力的特点和现状.方法:对2013年1月1日-2014年12月31日本院门诊和住院部的0～14岁儿童定量检测乙型肝炎病毒表面抗体的结果进行分析.结果:各年龄组乙型肝炎病毒表面抗体定量结果分布不服从正态分布.乙型肝炎病毒表面抗体定量检测结果各年龄组均值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄组乙型肝炎病毒表面抗体不同浓度的人次分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2.01～3岁组及12.01～13岁组不同性别间乙型肝炎病毒表面抗体定量检测均值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);其余各组不同性别间乙型肝炎病毒表面抗体定量检测均值比较,差别无统计学意义(P＞0.05).结论:(1)各年龄组乙型肝炎病毒表面抗体定量值不服从正态分布,年龄越小,离散程度越大.(2) 0～3岁儿童由母体得到的乙型肝炎病毒表面抗体由较高水平达到低值;同时自身生成的抗体在增长.3～5岁维持在低水平,之后免疫能力逐渐增强,应重视9～10岁儿童乙型肝炎病毒表面抗体浓度的监测并加强HBV疫苗注射,提高免疫能力.(3)2.01～3岁组和12.01～13岁组男女比较存在的差别契合男女儿童身体发育的特点.
-
广州市番禺区长期饮酒者饮酒现状调查研究
目的:了解广州市番禺区长期饮酒者的饮酒情况及危害认知情况,为制定有针对性的健康教育和干预措施提供科学依据.方法:在广州市番禺区通过普查确定长期过量饮酒人群2639人,以其为研究对象采用自行设计的调查表进行现场问卷调查.结果:广州市番禺区长期饮酒者以男性为主(93.63％),年龄以60岁及以上为主(46.72％);饮酒时间集中在20～29年(35.81％),饮酒种类以白酒(38.50％)和啤酒(30.92％)为主,高达38.95％的饮酒者每天饮酒;高达64.72％的饮酒者饮酒过程中感到愉悦,仅16.71％的饮酒者表示有戒酒的意愿,15.69％的饮酒者对于少喝酒完全无计划;68.78％的饮酒者认为长期过量饮酒会产生急性脑血管意外,78.33％的饮酒者认为长期过量饮酒会导致高尿酸和痛风.结论:广州市番禺区长期饮酒者对于长期过量饮酒的危害认知不足,相关健康意识较为缺乏,应加强以社区为基础的健康教育及采取必要的干预措施.
-
中山北部留守儿童近视发病率流行病学调查分析
目的:调查中山北部留守儿童近视流行病学特征,分析危险因素,为留守儿童近视防治提供依据.方法:2013年4月-2015年3月,以中山北部数个行政村内的20所幼儿园、小学内留守儿童为研究对象,对其进行问卷调查、近视筛查.结果:回收有效问卷500份,近视发生率47.2％(236/500),近视自知率70.76％(167/236),配镜率32.20％(76/236);有手机、家长未特意纠正过近视相关不良行为、家长有近视眼、7～12岁、营养不良、不喜欢课外活动、入学＜7岁成为独立危险因素(P＜0.05).结论:中山北部留守儿童近视发病率较高,但自知率、矫正率低,发病影响因素较多,与遗传、环境、个人行为等有关;需做好不良行为纠正指导,限制手机使用,鼓励课间户外运动.
-
播散性卡介苗病2例并文献复习
目的:探讨播散性卡介苗病的临床特点、化验室资料及治疗转归.方法:回顾性分析本院收治的2例及文献报道的41例播散性卡介苗患者的临床资料.结果:43例患儿中男28例,女15例,播散首先发生在接种部位同侧腋窝淋巴结,肺播散43例,肝、脾播散15例,皮肤播散11例,骨及骨髓播散7例,肾和肾上腺播散4例,颅内播散5例.其中5例诊断重度联合免疫缺陷病;2例诊断高IgM综合征;1例诊断高IgE综合征;16例慢性肉芽肿,其中5例基因检测存在CYBB基因突变;3例存在IL-12/IFN-γ通路缺陷.43例中死亡18例,病情迁延11例,慢性好转及病情稳定12例,失访2例.结论:播散性卡介苗病多存在原发免疫缺陷病,对此类患者应尽量行特殊免疫检查.此类疾病患儿多预后不佳,治疗方案有待进一步研究.
-
半夏白术天麻汤加味治疗痰浊上扰证偏头痛临床疗效和治疗前后综合评分情况比较观察
目的:观察比较半夏白术天麻汤加味治疗痰浊上扰证偏头痛的临床疗效及治疗前后综合评分情况.方法:选取本院2013年10月-2015年7月收治的76例痰浊上扰证偏头痛患者,对其进行半夏白术天麻汤加味治疗,持续治疗15 d,观察并比较患者治疗后的临床疗效及治疗前后的头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间及伴随症状的综合评分情况.结果:76例患者总治疗有效72例,总治疗有效率为94.7％;且患者治疗后的头痛发作次数评分为(1.7±0.9)分、头痛程度(1.0±0.5)分、头痛持续时间(1.3±0.6)分和伴随症状(0.6±0.8)分均显著低于治疗前,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:半夏白术天麻汤加味治疗痰浊上扰证偏头痛具有十分显著的临床疗效,对降低患者头痛发作次数、缩短头痛持续时间、改善头痛程度及伴随症状有着确切疗效,值得临床加以应用.
-
卡孕栓联合益母草注射液预防多胎妊娠剖宫产产后出血的临床研究
目的:探讨卡孕栓联合益母草注射液预防多胎妊娠剖宫产产后出血的临床意义.方法:选取本院2013年9月-2015年6月期间行择期剖宫产多胎妊娠孕妇100例作为研究对象,随机分为研究组62例和对照组38例,研究组剖宫产术中采用卡孕栓联合益母草注射液,对照组采用卡孕栓联合缩宫素注射液,比较两组术中出血量、术后2h出血量和术后24h出血量的变化情况.结果:研究组术中出血量、术后2h出血量和术后24h出血量均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且研究组术后血红蛋白平均值下降程度较对照组明显有所好转,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卡孕栓联合益母草注射液预防多胎妊娠剖宫产术中、术后出血安全有效,值得临床推广应用.
-
参附注射液对含奥沙利铂方案化疗引起的周围神经毒性的预防作用
目的:探讨参附注射液对含奥沙利铂方案化疗引起的周围神经毒性的预防作用.方法:选取本院2014年6月-2015年7月期间收治的胃肠肿瘤患者80例,随机平均分为观察组和常规组,每组40例.常规组采用含奥沙利铂方案化疗,观察组在常规组的基础上加用参附注射液,化疗4周后观察两组患者周围神经毒性的变化情况.结果:观察组40例患者中,0级23例(57.5％),1级14例(35.0％),2级3例(7.5％),3级0例,4级0例,周围神经毒性总发生率为42.5％;常规组40例患者中,0级9例(22.5％),1级19例(47.5％),2级8例(20.0％),3级4例(10.0％),4级0例,周围神经毒性总发生率为77.5％,观察组的总发生率明显低于常规组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用参附注射液能够有效预防含奥沙利铂化疗方案所引起的周围神经毒性反应,改善患者的身体状况,减轻患者对化疗产生的不耐受反应,提高患者的生活质量,有着积极的推广价值.
