奥曲肽静脉用药配合穴位埋线治疗急性胰腺炎效果观察

目的 探讨治疗急性胰腺炎更为有效的方法.方法 将56例胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组28例.两组均常规禁食、胃肠减压、补液、营养支持、抗炎治疗,治疗组则在常规治疗的基础上加用奥曲肽注射液治疗,即取奥曲肽0 6 mg/d经生理盐水稀释后,以25 μg/h持续泵入,同时给予穴位埋线治疗.两组疗程均为10 d.观察治疗前后主要症状、体征和实验指标,数据进行统计学处理.结果 两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0 05),治疗组疗效明显优于对照组.两组治疗前血清IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0 05),经治疗后,IL-6、TNF-α水平均有所下降(P<0 01).治疗组血清IL-6、TNF-α下调更明显,差异有统计学意义(P<0 01).结论 奥曲肽静脉用药配合穴位埋线治疗急性胰腺炎效果良好.

甲基睾丸素联合米非司酮在更年期功血治疗中的效果观察

目的 探讨甲基睾丸素联合米非司酮在更年期功血治疗中的效果,为其临床推广提供依据.方法 选取2007年2月至2008年11月于笔者所在医院进行治疗的48例更年期功血患者为研究对象,将其随机分为对照组(单纯甲基睾丸素组)24例和试验组(甲基睾丸素联合米非司酮组)24例,两组患者均治疗1个疗程,后将两组患者的治疗效果、复发率、副作用发生率及治疗前后子宫内膜厚度进行研究统计,并加以比较.结果 经研究比较发现,治疗前后子宫内膜变化较大,试验组的痊愈率高于对照组,复发率及副作用发生率却低于对照组,P<0 05,均有显著性差异.结论 在更年期功血的治疗中采用甲基睾丸素联合米非司酮治疗的方案,效果较佳,值得临床推广应用.

米索前列醇配伍利多卡因用于人工流产镇痛的观察

目的 探讨口服米索前列醇配伍利多卡因用于人工流产术的镇痛效果.方法 采用前瞻性对比研究,将200例6~10周早孕妇女随机分为米索前列醇600 μg术前3 h服用、米索前列醇600 μg术前4 h服用米索前列醇600 μg术前3 h服用配伍1%利多卡因宫颈注射及不采用任何药物的A、B、C、D四组,观察并比较宫颈松弛程度、扩宫难易度、疼痛程度、手术效果、术前术后宫腔长度差、手术时出血量及人工流产综合征等参数.结果 A、B、C组在术前宫颈松弛和扩宫难易度方面差异无显著性(P>0 05),而A、B、C组与D组比较差异具有显著性(P=0 000);手术效果及疼痛评分比较,A、B组比较差异无显著性(P>0 05),A、B组与C组之间差异有显著性(P<0 01),A、B、C组与D组比较差异有极显著性(P=0 000),宫腔长度与出血量在A、B、C、D之间差异均无显著性(P>0 05),A、B、C、D均无人工流产综合征发生,D组有2例发生人工流产综合征.结论 口服米索前列醇600 μg可以有效软化扩张宫颈,减少受术者痛苦,减少人工流产综合征,术前3 h和4 h同样可以软化扩张宫颈,口服米索前列醇配伍利多卡因局部麻醉镇痛效果更佳.

68例胃窦癌的临床治疗分析

目的 探讨胃窦癌根治术十二指肠断端癌细胞残存和淋巴结清扫以及化疗对预后的影响.方法 对1988年12月至2008年12月间手术治疗并经病理学检查确诊的68例胃窦癌患者进行回顾性分析.结果 手术后患者复发的情况,与十二指肠断端有无癌细胞残存密切相关,并发现于幽门环下切断十二指肠＜3 cm者有癌细胞残存达28%,切除十二指肠≥3 cm者,无论肿瘤分化程度如何、恶性程度高低,切断端均无癌细胞残存.随访到的49例患者中,接受化疗的37例,在2年3个月至6年3个月内死亡8例(21 9%),未接受化疗的12例,6个月至3年5个月内死亡(44%).结论 胃窦癌行根治性手术时,切除十二指肠3 cm已足够,恶性程度高的肿瘤尽可能大于3 cm.淋巴结清扫的站数,应大于淋巴结转移的站数.手术后辅以化学免疫治疗可有效的提高患者的预后.

自动痔疮套扎术在痔病手术中的应用

目的 研究自动痔疮套扎术治疗痔疮的临床疗效.方法 应用自动痔疮套扎器对208例Ⅱ～Ⅲ度内痔或混合痔采用自动痔疮套扎术进行回顾性分析,并对其手术疗效、并发症和患者满意度进行评价.结果 术后全部患者的痔疮症状均有不同程度的好转,其中症状完全消除者192例(92 3%),以便血为主要症状者术后便血全部停止.术后主要不适有急便感或坠胀感72例(34 6%),术后痔块回缩不全10例(4 8%),无出血、感染、肛门狭窄等并发症,问卷调查患者的满意度高达98%.结论 自动痔疮套扎术操作简单、疗效确切、术后痛苦轻微,几乎无并发症,患者满意度高.

呼吸系统疾病患者的呼吸训练与治疗

目的 通过系统的呼吸训练与治疗改善呼吸系统疾病患者通气功能.方法 对138例呼吸系统疾病患者进行重建生理性的呼吸模式、保持呼吸道通畅、增加心功能和恢复活动能力进行治疗.结果 经过治疗,138例患者中97%治愈或好转出院,仅有3%的患者因高龄或并发其他疾病导致呼吸循环衰竭.结论 呼吸系统疾病患者系统的呼吸训练与治疗有利于提高生存质量,并能延长生命.

脑梗死后抑郁发作原因及治疗策略

目的 探讨脑梗死后抑郁的发生原因及治疗策略.方法 对脑梗死住院患者186例并发抑郁发作的病例进行回顾性分析.结果 脑卒中后抑郁总发生率为26 0%,影响卒中后抑郁的相关因素较多.结论 脑卒中后抑郁发病率较高,其发生与神经功能缺损、日常生活能力依赖及病变部位等因素相关.

高压氧综合治疗急性硫化氢中毒138例分析

目的 观察高压氧综合治疗急性硫化氢中毒患者的疗效,并进行临床分析.方法 回顾性研究笔者所在医院2001年1月至2008年12月经高压氧综合治疗急性硫化氢中毒病例138例.选择2001年1月以前单纯药物治疗急性硫化氢中毒患者92例作为对照组,进行疗效比较.数据用(x±s)表示,两组间疗效比较采用χ2检验.结果 高压氧组治疗急性硫化氢中毒与对照组相比有非常显著性差异(P<0 01).结论 急性硫化氢中毒患者经高压氧综合治疗的效果,明显好于单纯药物治疗,所以对于急性硫化氢中毒患者应尽早行高压氧治疗.

基层医院胆道疾病术前检查方法的选择

目的 选择适当的辅助检查,提高胆道疾病术前的诊断符合率.方法 分析392例胆道疾病手术的临床资料.结果 胆囊结石术前术中以B超加口服或静脉造影诊断符合率高,胆囊炎以B超为高,胆总管、肝内胆管结石以B超加PTC为高,胆道肿瘤以CT为高.结论 胆道疾病多数可根据病史、体检及实验室检查获得初步诊断,但要明确病变部位及范围,为手术提供可靠的资料,则必须进行必要的辅助检查.

102例老年急性心肌梗死患者临床特点分析

目的 探讨老年急性心肌梗死的临床特点,提高其临床诊治率,降低误诊率,改善预后和增进老年人的健康.方法 回顾性分析102例75岁以上急性心肌梗死患者的住院资料.结果 治愈好转75例(73 5%),死亡27例(26 5%).结论 老年急性心肌梗死起病常不典型,并发症多,病死率高,因此,对老年AMI要提高认识,做到早诊断、早治疗,积极防止并治疗各种并发症.

洗牙配合含醋治疗牙结石患者67例临床分析

目的 总结与探讨洗牙配合含醋治疗牙结石患者的临床疗效.方法 2007年3月至2010年3月到笔者所在医院口腔科就诊的牙结石患者共67例,对患者进行洗牙配合含醋治疗.结果 经过1周的系统治疗,67例患者中有64例临床治愈,3例患者治疗后2 d仍有流血,复查在牙龈深部尚有残余的牙结石存在,再次进行治疗3 d后治愈.经过治疗后有5例患者出现对冷热会有点敏感,在接触酸冷食物时牙齿会酸痛,患者使用抗敏感药物及抗过敏牙膏3 d后,症状消失.结论 洗牙配合含醋治疗牙结石患者,临床效果肯定,值得临床进一步推广应用.

胆囊切除术中对可疑胆总管经胆囊管造影115例临床分析

目的 探讨经胆囊管造影在胆囊切除术中对可疑胆总管的临床应用价值.方法 回顾性分析2005年1月至2007年5月间115例单纯性胆囊切除术中对可疑胆总管常规经胆囊管造影胆管结石的发生率.结果 术前B超显示18例无胆总管探查指征,97例有胆总管相对探查指征,均经胆囊管造影,28例探查证实胆总管下段结石.结论 胆囊切除术中对可疑胆总管经胆囊管造影可发现隐匿性胆总管结石,能有效减少胆管残余结石,减少胆道损伤.

蓝光照射新生儿黄疸120例临床疗效观察

目的 探讨间歇蓝光照射与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效及不良反应的发生率.方法 两组在常规治疗的基础上,分别采用持续蓝光照射和间歇蓝光照射,比较两组的新生儿黄疸的疗效及不良反应的发生率.结果 不同的蓝光照射方法对两组新生儿黄疸的疗效不存在显著性差异,而不良反应的发生率存在显著性差异,间歇性蓝光照射阻优于持续蓝光照射组.结论 间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸与持续蓝光照射比较总有效率无明显差异,但不良反应明显减少,值得临床推广.

基础加改良骶管麻醉在小儿下肢手术中的应用

目的 探讨基础麻醉+改良骶管麻醉在小儿下肢手术中的应用效果.方法 对97例小儿下肢手术进行基础麻醉+改良骶管麻醉,对麻醉效果进行评价.结果 麻醉效果满意,无严重并发症发生.结论 基础麻醉+改良骶管麻醉是小儿下肢手术的有效麻醉方法.

逆行植入泪道再通管治疗泪道阻塞的临床观察

目的 探讨逆行植入泪道再通管治疗泪道阻塞的疗效.方法 对泪道阻塞的54例(54眼)实施逆行植入泪道再通管手术.结果 用本方法治疗的54眼中,46眼治愈,占85 19%;5眼好转,占9 26%;3眼无效,占5 56%.总有效率约94 44%,无并发症.结论 该手术方法操作简单易行,经济安全,疗效佳,值得推广.

生脉注射液联合门冬氨酸钾镁辅治充血性心力衰竭疗效观察

目的 探讨生脉注射液联合门冬氨酸钾镁联用对慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将86例慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组例和对照组例,两组均采用常规强心、利尿、ACEI或ARB类、血管扩张药等治疗.观察组在常规治疗基础上加用生脉注射液联合门冬氨酸钾镁,两组进行对照观察.结果 观察组临床疗效和每搏输出量(SV),每分输出量(CO),左室射血分数(LVEF)改善更明显,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0 05).结论 门冬氨酸钾镁联合生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭有良好疗效,且无明显毒副作用.

臀部刀刺伤致大出血23例的救治与临床分析

目的 探讨臀部刀刺伤合并血管损伤致大出血救治的程序、止血的路径和方法.方法 总结分析23例臀部刀刺伤所致臀部大出血的治疗经过.结果 7例介入动脉栓塞治疗,其中4例止血成功,2例出血减缓,经掀起臀大肌皮瓣探查结扎损伤静脉止血成功,1例双侧髂内动脉介入栓塞术后积极抗休克治疗好转后又加重,剖腹探查发现骶前静脉损伤,缝扎止血成功;7例直接掀起臀大肌皮瓣探查术式,其中5例寻找损伤的血管止血成功,2例发现损伤血管回缩到盆腔内,由同侧腹膜外探查盆腔结扎血管,止血成功;2例直接行腹膜外结扎同侧髂内动脉止血成功;7例直接剖腹探查术,其中4例结扎同侧髂内动脉止血成功,2例结扎双侧髂内动脉止血成功,1例结扎双侧髂内动脉仍出血不止,扩大局部创口结扎出血血管止血成功.结论 臀部的深部创伤,伴有大出血者,都应考虑到臀部大血管损伤可能,同时要警惕腹腔脏器损伤的可能,其处理要及时,方法要得当,以降低死亡率.

CO2激光治疗皮脂腺囊肿19例疗效观察

目的 探讨CO2激光治疗皮脂腺囊肿的疗效.方法 回顾分析笔者所在科室收治的19例皮脂腺囊肿患者的临床资料,并进行疗效分析.结果 19例患者均治疗成功,无1例复发.结论 CO2激光治疗皮脂腺囊肿方法简单、容易操作、治疗效果好、费用较低、患者易于接受,值得临床推广应用.

外伤性低眼压36例临床分析

目的 总结与探讨眼外伤后低眼压的病因、诊断、治疗方法与策略.方法 对36例外伤后低眼压患者病因分析,采取相应治疗办法,观察视力及眼压情况.结果 36例(36眼)中,除3例眼压入院时测不到,其余眼压均恢复正常.结论 低眼压的程度以及时间的长短与外伤性低眼压产生的后果有着非常密切的关系.因此,在治疗眼外伤时应密切观察,提高警惕.

机械通气及亚低温联合治疗急性重度颅脑损伤的研究

目的 探讨机械通气及亚低温联合治疗对急性重度颅脑损伤的影响.方法 回顾性分析笔者所在医院自2005～2008年收治的重度颅脑损伤患者60例.住院期间分别采取亚低温治疗(亚低温组)20例,机械通气治疗(机械通气组)20例,亚低温及机械通气联合治疗(亚低温合并机械通气组)20例,观察其预后情况.结果 亚低温及机械通气联合治疗组患者预后情况较单纯亚低温及机械通气效果佳.结论 机械通气改善了重型颅脑损伤患者的通气功能障碍.亚低温能降低机体氧耗降低脑代谢,将其联合应用于治疗重度颅脑损伤能提高其疗效.

外固定架联合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折

目的 介绍应用三维外固定支架联合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折的临床效果.方法 对38例严重胫骨骨折患者进行清创,胫骨骨折部位行简单螺钉内固定,三维外固定支架固定,视伤口情况分别行一期或二期皮瓣移植、植皮手术消灭创面.结果 术后随访时间6～14个月,平均8个月.骨折位置功能均良好,骨折愈合16～24周.伤口甲级愈合33例,乙级5例.结论 三维外固定支架联合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折能达到有效固定,既有利于骨折愈合,也有利于软组织修复、减少并发症,有利于功能恢复,是治疗严重胫腓骨骨折的有效方法.

阿奇霉素与头孢哌酮联合应用治疗儿童中重度肺炎的疗效

目的 探讨β-内酰胺类与大环内酯类抗生素联合应用治疗儿童中重度肺炎的合理性和有效性.方法 88例中重度肺炎患儿随机分为2组,治疗组用头孢哌酮联合阿奇霉素,对照组单用头孢哌酮.观察两组临床痊愈率和有效率.结果 治疗组痊愈率66 67%,有效率95 83%,对照组痊愈率50 00%,有效率80 00%,两组差异有显著性意义(P<0 05).结论 β-内酰胺类与大环内酯类抗生素联合应用会提高临床疗效,是合理和有效的.

热毒宁注射液治疗儿童上呼吸道感染的临床疗效及安全性观察

目的 探讨热毒宁注射液对儿童上呼吸道感染的疗效和安全性.方法 将118例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组(热毒宁组)和对照组(病毒唑组),疗程3 d,观察两组治疗前后症状体征的变化.结果 治疗组总有效率91%,临床症状改善明显优于对照组,未见明显的毒副作用及不良反应.结论 热毒宁注射液是治疗儿童急性上呼吸道感染有效而安全的药物.

中药专方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎31例

目的 观察自拟中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 取药液150 ml,每晚睡前保留灌肠,12 d为1个疗程.结果 31例患者,痊愈25例,显效3例,有效2例,无效1例,总有效率为96 8%.结论 中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效较好.

步长脑心通治疗脑梗死急性期患者的临床研究

目的 探讨步长脑心通对急性期脑梗死患者的治疗作用.方法 114例急性脑梗死患者,随机分为观察组58例和对照组56例,对照组给予常规基础治疗,观察组在常规治疗基础上加用步长脑心通,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率94 8%,对照组总有效率78 6%,两组比较差异有统计学意义(P<0 01),观察组临床疗效优于对照组.结论 步长脑心通对急性期脑梗死患者具有明显的治疗作用,可以降低脑梗死的致死、致残率,促进患者神经功能的恢复.

老年2型糖尿病并发心血管疾病危险因素的分析

目的 探讨老年2型糖尿病并发心血管疾病的相关因素.方法 选取老年2型糖尿病患者60例为糖尿病组(DM组),83名糖耐量正常的老年患者为对照组(NS组),测量并比较两组间的临床指标和合并心血管危险因素的差异,对合并心血管疾病的相关危险因素进行Logistic回归分析.结果 与NS组相比,DM组患者的甘油三酯等生化检测值显著增高(P<0 05);体重指数等均值显著增高(P<0 01).DM组患者合并各项心血管危险因素的比例均明显增高.高密度脂蛋白明显降低(P<0 01);血糖、甘油三酯、C-反应蛋白、收缩压、舒张压、体重指数与老年2型糖尿病患者并发心血管疾病呈明显的正相关(P<0 05),高密度脂蛋白与之呈明显的负相关(P<0 01).结论 老年2型糖尿病合并多种心血管危险因素,存在明显的心血管疾病风险.

妊娠合并子宫肌瘤61例临床分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的佳临床治疗方法.方法 对61例妊娠合并子宫肌瘤病例进行回顾性分析.结果 61例妊娠合并子宫肌瘤患者中,经阴道分娩21例,占34 4%;剖宫产40例,占65 6%.其中19例剖宫产术中行"肌瘤剔除术".结论 妊娠合并子宫肌瘤使妊娠并发症发生率明显提高,剖宫产术中可同行子宫肌瘤剔除术.

180例社会性因素剖宫产原因构成分析

目的 探讨社会因素剖宫产原因构成.方法 回顾性分析剖宫产产妇的临床资料,统计社会因素剖宫构成比,分析其原因,探讨相关的干预措施.结果 2007年6月至2009年6月在笔者所在医院分娩的所有剖宫产孕产妇640例,其中社会因素剖宫产为180例,占28 1%,其构成比:孕产妇占60%(精神心理因素,26 7%;分娩知识缺乏,23 3%;经济发展10 0%),医源性占40%(回避医疗风险,22 2%;阴道分娩技术,12 2%;经济利益驱动,5 6%).结论 社会因素对剖宫产影响大,通过进行产前教育,提高妊娠分娩知识,提高服务质量,改善医疗环境;提高产科基本操作技术及责任心有助于减少社会因素剖宫产.

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松症椎体压缩性骨折25例临床报告

目的 评价经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用价值.方法 回顾性分析老年骨质疏松性椎体压缩性骨折25例经皮椎体成形术治疗后患者的疗效.其中男4例,女21例;1个椎体骨折18例,2个椎体骨折7例;胸椎15个,其中T11骨折8个,T12骨折7个;腰椎10个,其中L1骨折6例,L2骨折4例.结果 25例患者根据WHO疼痛评价标准,术前疼痛分级Ⅱ级14例,Ⅲ级11例.术后数小时完全缓解20例,术后1周及数周后部分缓解5例.随访半年25例患者手术注入骨水泥椎体均无复发、塌陷.患者未发生明显不良反应及并发症.结论 经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种安全有效的治疗方法.

89例早产合并胎膜早破临床分析

目的 探讨早产合并胎膜早破的原因,分析围生儿的并发症,寻找终止妊娠的时机.方法 对笔者所在医院收治的89例早产合并胎膜早破病例资料进行回顾性分析.结果 早产合并胎膜早破占分娩总数的2 87%,占早产的28 80%.流产引产史、原因不明、胎位异常、生殖道感染为主要因素,在处理上积极保胎,尽可能让妊娠延续到35周以上,并争取促胎肺成熟治疗,减少新生儿呼吸窘迫综合征发生,但抑制宫缩治疗的效果不能肯定,同时预防性应用抗生素,一旦出现感染征象,不论胎龄高低均应终止妊娠.结论 恰当处理早产合并胎膜早破,是减少早产儿并发症,降低早产儿病死率的关键.

56例1岁以内小儿脑瘫康复治疗疗效分析

目的 为开展小儿脑瘫的早期诊治工作提供科学依据.方法 对56例1岁以内小儿脑瘫进行康复分析.结果 56例患儿通过治疗,46例(占82%)正常化.总有效率为92 8%,充分证明了早期诊治的重要意义.结论 (1)病因以早产及低体重常见;(2)家长发现的高峰在4～6个月;(3)每例患儿均有不同程度的运动功能发育落后;(4)以Bobath、Vojta及上田法为主,辅以我国的中医按摩治疗不失为小儿脑瘫早期治疗较好的方法.

康妇栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎临床疗效探讨

目的 观察康妇栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法 60例妊娠患者由专科医护人员用2%～4%小苏打液擦洗外阴及阴道,将1枚栓剂置入后穹隆处,连续7 d为一疗程,治疗前后观察临床表现,并进行妇产科检查及阴道分泌物镜检.结果 治愈49例,占81 7%;显效7例,占11 7%;有效3例,占5 0%;无效1例,占1 7%.后期治愈51例,占85 0%;显效6例,占10 0%;有效2例,占3 3%;无效1例,占1 7%.无致畸现象.结论 康妇栓治疗孕妇念珠菌性阴道炎疗效确切,值得推广运用.

针灸治疗子宫脱垂56例临床疗效观察

目的 探讨针灸治疗子宫脱垂的临床疗效.方法 对56例子宫脱垂患者,在辨证分析的基础上采用针灸的方法予以治疗.结果 在56例患者中,33例痊愈,21例好转,2例无效,痊愈率58 92%,总有效率为96 43%.结论 针灸治疗子宫脱垂具有很好的效果,值得临床推广.

22例急性重症病毒性心肌炎临床资料分析

目的 通过对急性重症病毒性心肌炎的临床特点进行分析,总结其发病特点及转归.方法 回顾性分析22例急性重症病毒性心肌炎患者的临床经过和发病特点.结果 因病毒侵犯部位、范围不同,可出现多种临床表现;部分患者可遗留心律失常或发展为扩张型心肌病;治疗仍以综合治疗为主,急性期大剂量糖皮质激素的使用可取得较好的效果.结论 急性重症病毒性心肌炎临床表现多样化,病情发展迅速,在诊断中应注意对临床资料的评估,及时准确诊断和综合治疗可以降低死亡率和改善预后.

手术治疗老年腰椎间盘突出症58例临床分析

目的 探讨手术治疗老年腰椎间盘突出症的疗效及老年患者的患病特点.方法 观察经笔者所在医院手术治疗的老年腰椎间盘突出症58例,随访1～3 5年,平均14个月,对其术前诊断、手术方式选择及疗效判定进行总结分析.结果 疗效为优38例,疗效为良14例,疗效差6例,优良率为89 66%.结论 根据老年患者的特点,术前明确诊断,选择合适的手术方式能够提高临床治疗效果.

痛泻要方倍白芍治疗慢性结肠炎42例疗效观察

目的 探讨痛泻要方倍白芍对治疗慢性结肠炎的疗效.方法 采用痛泻要方倍白芍为主方对42例慢性结肠炎患者进行辨证施治.结果 42例患者经过中药的辨证施治显效23例,有效17例,无效2例,有效率95 2%.结论 采用痛泻要方倍白芍为主的方药治疗慢性结肠炎,审证求因,辨证论治的方法,对缓解症状,巩固疗效有明显优势.

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床应用

目的 探讨应用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效.方法 采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗的92例重型颅脑损伤进行分析,其中GCS评分:6～8分52例,3～5分40例.结果 本组患者存活74例(80 4%),根据ADL(日常生活能力)分级:Ⅰ级29例(31 5%),Ⅱ级25例(27 2%),Ⅲ级18例(19 6%),Ⅳ级2例(2 2%),死亡18例(19 6%).结论 标准外伤大骨瓣开颅减压术在重型颅脑损伤救治中具有明显优越性,可降低病死率.

化疗配合中药治疗中晚期胃癌62例临床研究

目的 探讨化疗配合中药对胃癌晚期患者的肿瘤局部改变、症状改善、生存率的临床疗效.方法 将62例胃癌晚期患者随机分为两组:对照组采用单纯的化疗方法予以治疗,治疗组在化疗的基础上采用自制中药予以配合治疗.结果 在肿瘤的局部变化上,治疗组与对照组不存在显著性差异,但在改善患者症状、提高患者生存率上存在显著性差异,治疗组优于对照组.结论 采用中西医结合方法治疗晚期胃癌比单纯化疗在改善患者症状、提高患者生存率上具有更高的疗效,值得进一步临床推广.

烤瓷联冠固定松动牙体会

目的 探讨烤瓷联冠固定松动牙的临床效果.方法 对笔者所在科室1999～2005年收治的42例松动牙患者采用烤瓷熔附金属全冠联冠固定,追踪随访3年,观察临床效果.结果 40例患者咀嚼有力固位良好,对修复效果非常满意;1例在2年后由于联冠松动,上前牙咀嚼疼痛不适拔除联冠及松动牙;1例由于1颗基牙急性牙周炎,需要消炎,炎症消除后去除联冠,拔除患牙,几个月后重新联冠修复.结论 烤瓷联冠固定松动牙疗效满意,联冠美观、舒适,咀嚼有力固位良好.

腹腔镜胆囊切除术218例临床体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的适应证、手术技巧及并发症的预防.方法 对笔者所在医院近年来行腹腔镜胆囊切除术218例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 209例患者经腹腔镜胆囊切除术成功切除胆囊,手术成功率95 9%,中转开腹9例,占4 1%,所有病例均治愈,无手术死亡.结论 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、出血少、对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点,但临床仍有一定的并发症发生率,严格掌握手术适应证、规范手术操作方法、正确把握中转手术指征及适当放置腹腔引流管是预防并发症的关键措施.

鼻腔恶性肉芽肿误诊分析

目的 探讨鼻腔恶性肉芽肿误诊原因,提高临床诊治水平.方法 回顾性分析笔者所在医院5年来(2003～2008)诊治的8例鼻腔恶性肉芽肿误诊病例的临床资料.结果 其中6例患者经多次病理检查,确诊为鼻腔恶性肉芽肿.结论 临床医生对此病认识不足,此病缺乏特异性临床表现,取材部位不当是误诊主要原因,只有全面了解病史,系统掌握疾病的病理生理发展过程,客观分析临床症状和体征,准确取材多次活检,才能避免误诊.

小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死36例报道

目的 探讨小剂量尿激酶治疗急性进展性脑梗死的疗效.方法 将72例急性进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,各36例,两组均予常规治疗,观察组在此基础上予尿激酶50万U静滴(1 h内滴完),观察治疗后神经功能缺损(NIHSS)评分及Bathel指数变化.结果 治疗后观察组NIHSS评分显著低于对照组,Bathel指数显著高于对照组(均P<0 05);观察组和对照组分别有2例和1例发生脑出血转化,均经对症治疗后好转.结论 小剂量尿激酶治疗急性进展性脑梗死有显著疗效,能改善预后.

外周血高敏C反应蛋白、白细胞与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨外周血高敏C反应蛋白(h-CRP)、血白细胞(WBC)与代谢综合征(MS)的相关性.方法 分析168例笔者所在医院内分泌科住院和门诊及体检人员的吸烟、饮酒等情况及代谢综合征的多项相关指标和体重指数、生化、血糖、血脂、尿酸水平与WBC、h-CRP的相关性.结果 (1)MS外周血WBC为(7 2±1 7)×109/L,明显高于非代谢综合征组(6 5±1 6)×109/L;高敏C反应蛋白在代谢综合征组(3 95±2 97)也明显高于非代谢综合征组(0 76±0 51).(2)吸烟、饮酒、腰围、体重指数、空腹血糖、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血尿酸水平与WBC、h-CRP呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇与之呈负相关.(3)h-CRP、WBC随着人群所含代谢综合征的组成成分个数的增多而上升.结论 h-CRP、WBC与代谢综合征的各种成分具有明显的相关性.h-CRP、WBC不同程度的增高可以作为慢性亚临床炎症反应的表现,并能促进代谢综合征的发生与发展.

全瓣环缩术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全63例临床分析

目的 探讨全瓣膜环缩术治疗下肢静脉瓣膜功能不全的疗效.方法 采用自体静脉片行股浅静脉瓣环缩成形术治疗下肢静脉疾病63例84肢体.结果 术后1周试行下地,63例均感下肢轻松,胀痛消失,术后5周71条肢体色素沉着有不同程度减退,43条肢体在术后3周皮炎消失,21条肢体溃疡在术后4～6周均先后痊愈.门诊随访未发现有1例需再次住院治疗.信访19例,长的术后4年均能轻松步行,症状消失.结论 全瓣环缩术技术简单,不需要特殊器械,且效果良好,是下肢静脉疾病治疗的一种好方法.

中西医结合治疗霉菌性阴道炎64例疗效观察

目的 观察中西医结合疗法对霉菌性阴道炎的临床疗效.方法 将128例霉菌性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组,每组均为64例,对照组采用口服氟康唑胶囊,外用克霉唑药膜,治疗组在此基础上配合中药熏洗.结果 治疗组治愈54例,好转6例,无效4例,治愈率为84 38%,总有效率为93 75%;对照组治愈41例,好转8例,无效15例.治疗组明显优于对照组的,经统计学处理,两组有显著性差异(P<0 05).结论 中西医结合治疗霉菌性阴道炎具有良好的临床疗效,值得进一步推广.

136例脑梗死临床治疗心得

目的 观察证明奥扎格雷钠与依达拉奉联合治疗脑梗死的疗效优于立普妥.方法 将136例脑梗死患者分为两组(A组和B组),A组给予奥扎格雷钠和依达拉奉联合治疗,B组给予立普妥治疗,观察治疗前后的变化,以及用于脑梗死各期的疗效和神经功能缺失评分变化.结果 奥扎格雷纳与依达拉奉联合用药能有效地降低血黏度及血脂,对脑梗死的治疗有满意的效果,对神经功能的恢复有明显的作用,其疗效优于立普妥.结论 奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死疗效满意,对急性期脑梗死的有效率为100%,提早用药治疗对脑梗死疾病的恢复有积极作用.

不同引产方法用于足月妊娠的临床观察

目的 探讨不同方法在足月妊娠中的作用和效果.方法 选择2005年6月至2007年1月527例头位,单胎,足月妊娠及无内、外科合并症的初产妇,因胎膜早破、过期妊娠、胎盘老化需行引产及计划分娩者,排除头盆不称、骨产道异常等引产禁忌证,无应用前列腺素、催产素禁忌者,分别用三种方法引产.随机分为3组,米索前列醇组182例,米非司酮+米索前列醇组179例,催产素组166例.结果 用药后米索前列醇组显效109例(59 89%),有效61例(33 52%),无效12例(6 59%),总有效率为93 41%,宫颈评分上升(2 56±1 71)分;米非司酮配伍米索前列醇组显效112例(62 57%),有效60例(33 52%),无效7例(3 91%),总有效率为96 09%,宫颈评分上升(2 69±1 62)分;催产素组显效83例(50 00%),有效43例(25 90%),无效40例(24 10%),有效率为75 90%,宫颈评分上升(1 33±0 72)分,差异有显著性.结论 米非司酮配伍米索前列醇和单用米索前列醇组用药后宫颈评分明显高于催产素引产组,且用药后引产时间及用药至分娩的时间明显缩短,与催产素组比较有显著性差异(P<0 05).

36例慢性充血性心力衰竭的治疗体会

目的 探讨慢性充血性心力衰竭的病因、治疗策略及体会.方法 慢性充血性心力衰竭患者68例,随机分为治疗组36例和对照组32例,积极针对病因及诱因予以治疗,同时治疗组加用卡托普利和倍他乐克,长期服用,观察1～3年.结果 治疗组总有效率86 11%,对照组总有效率68 75%,两组比较差异有统计学意义(P＜0 05).结论 在治疗慢性充血性心力衰竭时,除基础用洋地黄、利尿药外,合用卡托普利、倍他乐克,对改善心力衰竭预后具有良好疗效.

CT引导下盘内外注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是因椎间盘退变破裂,后突压迫脊髓或神经而引起腰痛.下肢痛或膀胱直肠功能障碍的综合征[1].本病是临床常见病和多发病.笔者所在医院自2006年6月至2008年5月用CT引导下盘内外注射臭氧治疗该病80例,疗效显著,现将护理总结如下.

妇科手术后尿潴留的循证护理

探讨妇科手术后尿潴留的护理对策,针对患者可能出现的护理问题,减少并发症,促进患者康复,提高患者生活质量,通过循证护理和有关文献,确定妇科手术后尿潴留的心理护理、手术前护理、尿潴留的护理,制定相应护理措施,达到妇科肿瘤手术后尿潴留的预防目的.

医院护理工作中不安全因素及其防范的体会

随着时代不断的进步,人们法制观念不断的增强,医学知识的普及,医疗体制改革的深入,医疗护理纠纷呈逐年上升的趋势,这就给医院护理人员带来了新的挑战.要求医院护理人员不仅要完成好平时的日常工作,还要具备娴熟的、先进的专业技术,丰富的理论知识以及相关的法律知识.只有热情、认真、仔细、严格的对待自己的工作,才会避免许多错误与纠纷产生.

严重烧伤患者的排痰护理

目的 探讨大面积烧伤后患者肺部感染特别是合并吸入性损伤、气管切开的患者,通过不同的排痰的护理、预防严重烧伤、肺部感染的疗效.方法 体位引流排痰法是操作者五指并拢、掌心空虚,由下至上顺序叩击10～15 min/次,2～3 次/d,叩击时背部垫1～2层无菌棉垫,有利于保护创面,同时鼓励患者有意识的咳嗽、咳痰.结果 对20例患者施行以上几种排痰法,取得令人满意的治疗效果,对预防肺部感染起到至关重要的作用.结论 湿化引流排痰法,雾化法引流排痰法,吸痰引流排痰法都有助于保持呼吸道通畅,维持有效通气量,防止肺部感染.

自残性断指再植患者术后护理体会

自残性断指是指患者由于思想消极、情绪激动用锐器切断手指,自残性断指有以下特点[1]:(1)青年男性居多,多数为无业人员、个体劳动者、农民或工人,文化程度比较低;(2)伤情简单、局限,多无其他合并伤;(3)以左小指、环指多见;(4)伤前均有明显的刺激因素,如酗酒、赌博、争执以及家庭纠纷等等;(5)多为他人护送来院,且有隐瞒病史倾向;(6)患者心理复杂,且其心理影响到治疗结果.

浅淡如何提高民族地区聘用护士的心理素质

民族地区文化经济发展缓慢,大多数护士的学历都是中专文化程度,文化基础较差,随着护理学科的迅速发展,生物-心理-社会医学护理模式的转变,对护士的综合素质要求越来越高.要提高聘用护士的心理素质,必须要把好护士入学关,要树立献身护理事业的崇高理想,学习心理学知识,提高护理业务水平和临床操作技能,注重护理实践锻炼,注意自我调节和控制.

脑卒中患者早期救治阶段的护理体会

介绍了428例脑卒中患者的基本情况,总结了早期救治阶段常出现的昏迷、头痛、运动障碍,预防并发症及心理护理等方面护理体会,提出了脑卒中患者早期阶段的救治成功与否,对疾病的预后及后期的康复具有至关重要的作用.及时、有效的救治和良好的护理,对降低其死亡率和致残率,提高生存质量具有十分重要的意义.

尘肺的护理研究

尘肺是由于长期的生产劳动过程中吸入有害粉尘,引起的,以肺部弥漫性纤维化改变为特征的全身性疾病.尘肺患者的常见症状是气短、咳嗽、咳痰,其中气短的程度与肺损伤有着非常密切的关系.随着病情的进展,患者常常会出现反复呼吸道感染、气管喘息,并发肺结核、肺源性心脏病以及肝肾功能损害等.为避免或减少上述症状的发生,护理工作十分重要.

浅谈骨折患者的饮食护理

笔者在10年的骨科护理工作中感受到,患者及家属重视药物治疗(包括手法、手术),而饮食却未得到应有的重视,尤其是基层医院经济状况差的患者,部分人重视但不能合理补给.而损伤发生后,机体发生了一系列的代谢变化,骨折愈合过程中又需要足够的能量及微量元素、维生素、骨胶原等的参与,所以,应针对骨折患者的共同特点及不同个体采取相应护理对策:进行营养及其相关评估、恰当的营养支持方式、合理的饮食、良好的进食环境、进行健康宣教让患者了解疾病及饮食营养相关知识;合理的治疗加上恰当的饮食,保证患者的营养供给,促进骨折愈合,减少并发症.

肝硬化腹水的护理措施

肝是人体的重要器官之一.肝硬化腹水是由于慢性肝病发展至肝硬化失代偿期的主要症状,是由各种因素长期反复损害使肝脏功能严重损害的结果[1].

头颅局部亚低温治疗危重脑卒中发热患者的观察与护理

目的 总结头颅降温仪即局部亚低温治疗危重脑卒中发热患者的护理经验.方法 选择经颅脑降温仪治疗的17例危重脑卒中发热患者与未用局部亚低温治疗的27例危重脑卒中发热患者的治疗效果进行比较.结果 治疗组对于降低体温及维持体温的恒定明显优于对照组.结论 针对危重脑卒中发热患者病死率较高的特点,护理中应加强病情观察,尽快降低脑细胞代谢,减少并发症,尽早应用脑颅降温仪.

外固定架固定交腿皮瓣的术后护理

外固定架在交腿皮瓣中运用,固定稳定性好,通过45例皮瓣移植的护理,认为术后严密观察皮瓣血运,维持有效的血液循环,保持正确体位,进行早期膝踝关节功能锻炼,减轻患者痛苦,促进血液循环有利于皮瓣成活,也可方便医生与护士术后观察血运及伤口情况,外固定架与皮肤不接触可很好地防止皮肤和皮瓣褥疮,缩短患者的住院时间,提高手术成功率.

妇科腹腔镜手术的麻醉护理配合体会

腰-硬联合麻醉在下腹部手术中具有诱导快、用药量少、阻滞完全、肌松效果好;复合静脉全麻能消除盆腔内牵拉反应,消除二氧化碳气腹刺激膈肌引起的不适,使患者在睡眠中完成手术.术后患者清醒快、安静、舒适、无躁动、头痛发生率低等优点适合于妇科手术,而且麻醉不受时间限制,因而被广大妇科医生所接受.

老年股骨颈骨折的整体护理

整体护理就是以患者为中心、以现代的护理理念为根本、以科学的护理程序为基础,对患者的心身达到理想的效果.笔者所在科自2005年10月至2009年10月,共收治57例股骨颈骨折的老年患者,经过积极地诊治和整体化护理基本上都恢复较好.

人性化护理在儿科病房中的应用

目的 探讨人性化护理在儿科病房中的应用.方法 笔者所在医院2006~2009年对儿科病房进行改造,美化了环境,转变服务理念,实施人性化护理后收到了较好的效果,以其为例进行分析,采用美化病房环境,体现人文关怀;设施人性化,方便不同年龄的患儿;严格控制交叉感染;围绕以患者为中心的原则;熟练的护理操作,使患者对护士操作不再感到恐惧.结果 通过人文关怀的实施和人性化服务在儿科病房的应用,患儿增加了,经济效益和社会效益提高了,患儿的满意度也提高了,使儿科及医院有了较长足的发展.结论 在儿科病房实施人性化护理,可以提高家长满意度,增强护理人员整体素质,提高服务质量.

1例支气管哮喘患者的护理体会

支气管哮喘是外在或内在的过敏原或非过敏原等因素引起的一种支气管反应性过度增高的疾病,通过神经体液而导致可逆性的痉挛、狭窄.临床上表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难持续数分钟至数小时,可自行或经治疗后缓解,严重时可延续数日至数周或呈反复发作,常并发慢性支气管炎和肺气肿.

输液时患者的安全需要

根据心理学家马斯洛的需要层次论,结合患者安全需要的迫切要求,笔者所在医院对输液患者采取相应的安全措施,现报道如下.

成人斯蒂尔病的护理

成人斯蒂尔病(adult onset Stills disease, AOSD)以发热、皮疹、关节痛/炎为三大临床表现,常有网状内皮系统(RES)累及(如咽峡炎、淋巴结、肝脾肿大),以急性时相反应为突出的实验室特征(白细胞、血清铁蛋白增高)的系统性风湿病.从1897年病理学家George F Still首先报道,后来以他的名字命名的"全身型"幼年性类风湿关节炎(JRA),到1971年Eric Bywaters正式定名本病,至今对AOSD仍然知之甚少,AOSD的发病机制还不清楚,诊断目前还是排除性的,主要还是经验性的治疗.

消化道出血的护理

上消化道出血是消化系统疾病常见的严重并发症,是指包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血.尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命.临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一.

人工全膝置换术手术期的康复训练及护理

人工全膝关节置换术是应用高科技手段制成人工膝关节假体替代病损的膝关节,其发生与年龄、肥胖、关节损伤、遗传史等有关,严重影响了患者的生活质量.人工全膝置换术(TKR)前后的康复治疗直接影响手术效果,通过有效的手术治疗及良好的围手术期的护理,可明显缓解关节的疼痛,矫正关节畸形,改善患者膝功能状态,提高患者的生活质量.

常见护患纠纷的原因及对策

目的 探讨常见护患纠纷的原因及预防对策.方法 采用统计学方法对6年来21例护患纠纷原因进行调查分析.结果 护患纠纷主要源自服务态度,业务水平及素质,医疗收费,法律意识及沟通方面.结论 通过转变服务观念,提高服务质量,规范护士行为,加强护患沟通,加强法制教育是减少护患纠纷的关键.

预见性护理在防范老年病房中心静脉导管非正常拔管中的应用

老年患者由于各种原因,外周静脉穿刺较困难,留置中心静脉导管较常见,中心静脉导管非正常拔管时有发生,增加了患者的痛苦和经济负担,因此导管的维护显得尤为重要.针对中心静脉导管非正常拔管这一现象,笔者在护理中不断总结,建立了一套预见性护理措施,收到较好效果,现介绍如下.

脑卒中后吞咽困难患者的康复护理

脑卒中是造成吞咽困难的首要病因,51%～73%的脑卒中患者会发生不同程度的吞咽困难[1].吞咽困难不仅影响患者水和营养的摄取,还会因此影响患者的早期康复.由此引起的误咽如果处理不当,还会出现生命危险,所以对吞咽障碍的研究也是脑卒中康复治疗的重要课题之一.随着研究的不断深入,对吞咽困难的治疗和护理方法也有了许多进步,现将其康复护理综述如下.

骨科老年患者护理的特殊性

目的 探讨骨科老年患者的护理对策、方法,以提高护理质量.方法 总结分析笔者所在科对90例骨科老年患者护理经验.结果 90例老年患者无1例出现并发症.结论 早期预防及加强护理可以减少骨科老年患者并发症的发生.

精神科护士心理健康的自我培养

压力是一种主观感受,在同样的工作生活环境中,有的人感到活得太累,有的人却潇洒自如.既然无力改变外部环境,就必须改变自己,主动适应环境,以积极的方式应对生活的压力,尽量降低压力对身心造成的伤害.

门诊西药房药品管理与发放的几点体会

门诊西药房是医院的重要组成部分,是医院对外的重要服务窗口,负有监督指导医生安全、有效、合理地使用药品的责任.西药房药品要想做到科学化、规范化管理,确保患者用药安全、有效、经济、合理,药师必须做到加强药学职业道德,提高专业技术水平,刻苦学习业务知识,门诊药房药师应熟悉<中华人民共和国药品管理法>,做到依法用药,依法管药,熟练掌握药物的用法、用量及不良反应,要做好临床药学与患者咨询服务工作,从而更好地构建和谐医患关系.

异位妊娠误诊原因浅谈

通过详细询问病史,进行辅助检查,分析异位妊娠误诊的原因,以提高对该病的认识,做到早期诊断、及时治疗、降低误诊率.

专科医院图书馆的管理与服务

作为专科医院的图书馆,应把工作的重点放在管理体制的改革,服务质量的提高,馆藏资源的特色服务化,信息资源共享等方面.在管理体制改革上要进行科学管理、制度上管理、时间上管理及参与科研课题研究方面提供文献参考.在馆藏资源服务方面,首先图书馆员应成为网络检索、查询和维护系统安全有序的专家,其次应加强与各主要单位的联系、协调,利用网络互联互通,有效利用网上馆藏资源,为所有用户提供医学情报信息的文献资源保障体系.

浅议张仲景的脾胃养生思想

通过探讨张仲景"顾胃存津"、"四季脾旺不受邪"、"实脾"等顾护脾胃的思想,为临床用药及养生提供借鉴.运用"顾护脾胃"养生法,建立"治已病"更要"治未病"的养生预防观念,从而达到中医阴阳平衡的高境界--养生长寿,及<伤寒论>中"保身长命,以养其生"的目的.

浅谈老年矽肺患者的不良反应和有效对策

笔者所在医院是东方医院集团的一所基层医院,承担大通煤矿职工家属及周围居民的医疗任务.共有床位48张,入住率75%,其中老年矽肺患者占90%,而老年矽肺患者病情复杂,住院时间长,各种免疫及防御功能低下,病情呈进行性加重,目前尚无法治愈,只能临床缓解[1].

中药枳壳的炮制方法研究概况

目的 对枳壳古代炮制方法及现代炮制的研究作一总结与探讨.方法 采用总结文献资料研究法,分析枳壳炮制前后化学成分及药理作用的变化,总结出枳壳现代炮制的进展.结果 麸炒法为枳壳的主流炮制方法,但其炮制研究较为单一、片面,炮制前后化学成分及药理作用均有变化,麸炒的原理尚须进一步深入研究.结论 麸炒枳壳在医书中的记载多、沿用时间长,一直到现在还在广泛的应用;枳壳经麸炒后因物理吸附作用及化学反应降低了其燥性,增强其疗效,但具体机制尚需深入研究,为枳壳麸炒的规范化应用提供科学依据.

济南市历下区2000～2007年法定传染病流行趋势分析

目的 探讨济南市历下区各种法定传染病流行趋势,掌握其变化规律,为制定防治措施提供依据.方法 对2000～2007年传染病发病情况进行流行病学分析.结果 传染病发病率自2000年以来呈逐渐下降趋势,2007年传染病报告发病率较2000年下降16 34%;传染病发病谱发生改变.结论 进一步加强传染病防控力度,调整防控策略,降低传染病发病率,控制传染病的发生和流行.

开展健康教育是提高住院分娩率的有效途径

健康教育活动是居民获取卫生科普知识的主要途径,是促进居民健康行为的重要手段.2000年以来,笔者所在县以实施卫生九项目妇幼卫生子项目为契机,开展了多种形式的健康教育活动,住院分娩率明显提高,孕产妇死亡率和婴儿死亡率明显下降,健康教育在促进妇幼健康水平的提高中做出了积极的贡献.

活动性肺结核病的诊疗及管理

新疆维吾尔自治区是全国结核病疫情的高发地区之一,而地处塔克拉玛干大沙漠南缘的且末县是结核病疫情的重灾区.结核病的患病率、涂阳率、死亡率是全国平均水平的3～4倍.结核病已成为自治区重要的公共卫生问题之一.通过实施结核病控制项目管理,且末县活动性结核病患者发现率、规则治疗率、治愈率、全民结核病防治知识知晓率均达到95%以上.居民生活质量明显提高,取得显著的社会效益.

67例乳腺癌改良根治手术的配合

乳腺癌是以多中心发生为特点的全身疾病,也是常见和重要的乳腺疾病,好发于40～60岁、绝经期前后的妇女,其发病率占全身恶性肿瘤的7%～10%[1],早期行乳腺癌改良根治术是目前主要有效的治疗方法.笔者所在医院自2005年1月至2008年6月共实施乳腺癌改良根治术167例,获得了十分满意的效果,现报道如下.

102例川崎病并多器官损害临床分析

目的 分析川崎病(KD)器官损害的临床表现,提高对它的诊断水平.方法 1998年1月至2008年12月笔者所在医院住院的102例KD患儿,行血、尿、便常规、肝肾功能、胸部X线片、心电图、超声心动图、脑电图、脑脊液及病毒谱等检测,并进行临床资料分析,总结KD器官损害的发生率.结果 102例患儿中男65例,女37例,男女比例为1 7∶1 0;年龄分布以婴幼儿为主,3岁以内(包括3岁)占68 6%.各器官受累情况:血液系统受累39例,占38 2%;呼吸系统受累36例,占35 2%;心血管系统受累35例,占34 3%;泌尿系统受累24例,占23 5%;消化系统受累8例,占7 8%;中枢神经系统受累2例,占1 9%;败血症、过敏性紫癜各1例.结论 KD可累及全身多个器官,以血液系统受累率高,并可同时并多个器官受累.KD临床表现多样,症状出现时间不一.临床医师不仅要掌握其典型的临床表现,对少见临床表现及器官损害也要有全面认识.

网络健康教育在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用

随着科技的发展,电脑网络已成了家庭的必需品,应用网络进行健康指导越来越受欢迎,也大大减少了护理人员的工作量.健康教育对于肝硬化并上消化道出血患者尤为重要,上消化道出血是肝硬化失代偿期常见的致死性并发症,曲张的食管下段静脉与胃底静脉可因粗糙食物、化学性刺激及腹内压增高等因素而突然破裂,发生呕血及黑便.出血量较多时可引起失血性休克和诱发肝性脑病及腹水等,据有关资料报道,因饮食不当致上消化道出血占38 9%,居首位.经多次强化饮食教育、出院后定期随访、通过网络集体发出饮食教育信息、有关注意事项,并根据回复有针对性的给以指导及家属的监督配合,因饮食不当致出血的发生率明显降低.因此,对肝硬化失代偿期患者进行饮食教育干预,能有效减少上消化道出血的发生,提高患者的生活质量.

中等专业学校医学微生物学实验综合素质的培养

本文结合教学实践,探讨了中等专业学校医学微生物学实验教学的现状,并提出了培养学生综合素质的应对策略,从而增强学习的积极性和主动性,充分激发学生的创新意识,努力培养他们的创新精神和创新能力,提高学生的分析能力,重视并改进实验课教学,对高素质学生的培养具有重要的意义.

浅谈咳嗽变异性哮喘与过敏性咳嗽的关系

1概述咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,简称CVA)1972年由Glauser等首先进行报道,2002年GINA明确规定CVA属于哮喘.此后国外文献称之为咳嗽变异性哮喘,国内称之为过敏性咳嗽(Atopic Cough,简称AC)[1].有论述咳嗽变异性哮喘又名过敏性咳嗽,是一种潜在隐匿形式的哮喘,可发生于任何年龄.

高龄老年高血压的诊疗体会

随着人口老龄化和人们生活水平的提高,80岁以上老年人占人口的比例正不断增长.这组高龄老年人群的高血压称之为高龄老年高血压,他们有其自身的特点,在诊断和治疗上与其他年龄段的高血压患者有所不同.

浅谈病案的管与藏

病案管理是医院工作的综合体现,医院病案管理是医院管理的重要组成部分,医院管理水平的高低与医院服务水平的高低有着密切的联系,严谨良好的病案管理是医院科学、规范管理的依据和保障.因此,加强医院病案管理,充分发挥档案资源的优势,更好地为医学、教育、科研工作服务,减少医疗纠纷,提高医院服务质量,也是医院工作的重要内容之一.

吡拉西坦的临床应用与药物鉴别

脑复康吡拉西坦曾经又称为脑复康,是1963年首先由比利时UCB研究所研究合成的[1],是γ-氨酪酸的衍生物.此药在20世纪80年代上市.根据相关研究表明,吡拉西坦能够起到激活、修复和保护神经细胞的作用[2],是目前临床广泛应用的治疗脑病后遗症及促智药,是唯一的一类作用于中枢神经系统被称为益智药的药物,能够对诸多原因所产生的记忆减退、儿童智能发育迟缓、轻、中度脑功能障碍和老年性痴呆等起到明显地改善记忆的作用.

小青龙汤加减治疗弥漫性间质性肺疾病的临床体会

弥漫性间质性肺疾病是呼吸系统疾病的难治病,多进行性发展而死亡.王檀教授以脏腑辨证结合经络学说,认为该病中医病机关键是肺中虚寒、肺络痹阻,治疗应在辨证的基础上以温化痰饮为宗旨,选<伤寒论>小青龙汤方加减治疗,临床可有效减轻症状,阻断病情发展,值得进一步研究推广.

当前环境下如何做好青年医师思想工作的探讨

青年医师是医院活跃的群体,青年医师队伍的素质水平直接影响着医院未来的发展,因而只有医院拥有高素质的青年医师队伍,才能赢得未来.培养高素质的青年医师队伍,必须贴近青年,把握青年思想动态,加强青年思想工作,把他们培养成为有科学知识、有科学思想、有科学方法和有科学精神的新一代医师,每一位医院领导应把教育培养青年的工作提到医院发展的战略高度,当成一个重要的课题来研究.

新疆铁路女工妇科疾病谱分析

目的 了解新疆铁路女工妇科疾病谱的分布和变化规律,为制定干预措施提供理论支持.方法 回顾性分析5994例新疆铁路系统女工的健康体检资料,分析妇科疾病谱.结果 新疆铁路系统女工主要妇科疾为慢性宫颈炎、慢性盆腔炎、子宫肌瘤,其构成比分别为32 94%、21 14%和17 86%.患病高峰年龄为40岁以上.结论 慢性宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤是新疆铁路女工的多发病种,疾病负担大,应加以重点防治.

耳折征——动脉硬化的预警征

心脑血管疾病是当今人类健康面临的头号杀手,心脑血管疾病中尤以冠心病、卒中为常见,导致这类疾病发生的主要原因是动脉硬化.

按国际指标调研医疗单位的用药情况

目的 促进医疗单位临床合理用药.方法 采用世界卫生组织和合理用药国际网络开发的合理用药国际指标方法,随机抽取干预前和干预后处方各2000张,对相关指标进行统计、分析.结果 处方指标中,平均用药品种干预前为3 88种,干预后为1 97种;抗菌药物应用比例干预前为38 40%,干预后为24 05%;注射剂应用率干预前为21 75%,干预后为12 75%.患者关怀指标中,平均就诊时间为9 5 min,平均药品调配时间为23 s,药物标示完整率达100%.结论 笔者所在医院大多数指标控制较好,但平均处方药费偏高,需加强干预.

局麻药中加入肾上腺素的临床应用

目的 探讨局麻药中加入肾上腺素的麻醉效果与不良反应,以期更好地指导临床.方法 笔者所在医院麻醉科手术室共进行局麻下手术156例,其中98例患者在局麻过程中加入肾上腺素,观察加入肾上腺素患者的麻醉效果及不良反应.结果 98例患者中,95例均未出现局部组织缺血、伤口感染及延迟愈合,麻醉效果满意,麻醉时间比不加肾上腺素患者长约40 min.1例患者出现局部组织缺血,2例患者出现胸闷、心悸、血压升高等不良反应,后经过对症治疗,症状好转.结论 在控制好浓度和适应证的前提下,局麻药中加入肾上腺素,麻醉效果较好,值得临床推广.

临床药师存在的问题及建议

临床药师是药学工作的一个普遍趋势,国内的临床药学起步晚,发展慢,还存在不少问题,本文将就存在的问题进行分析并提出几条建议.

新疆石河子地区精神分裂症的流行病学调查

目的 了解新疆石河子地区精神分裂症的患病率和分布特点.方法 2008年10月至2009年7月采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取≥18岁者为调查对象.用一般健康问卷(GHQ-12)将调查对象分为高、中、低危险组,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版进行调查,用DSM-Ⅳ对精神障碍进行诊断.结果 7197人完成调查,精神分裂症总时点患病率为0 64‰,女性时点患病率明显高于男性,女性是男性的2 30倍(0 76% vs 0 33%),女性患病危险性是男性的2 894倍;30～39岁、40～49岁及50～59岁的患病率亦较高.结论 本调查基本掌握了新疆石河子地区18岁及以上人群精神分裂症的患病水平和分布特点.

慢性肺源性心脏病患者的健康教育

肺源性心脏病(简称肺心病)是我国中老年人的常见病,病程长,呈进行性加重,且死亡率高.临床观察发现肺心病患者的死亡率与急性呼吸衰竭,发作的次数,就诊是否及时,合理氧疗与否都有直接的关系,因此,加强肺心病患者的健康指导对延缓肺心病的发展,提高患者生活质量具有重要的临床意义.

双硫仑样反应的临床分析及防治

目的 探讨双硫仑样反应的发生机制及临床表现.方法 回顾笔者所在科自2008年1月至2009年12月收治的14例双硫仑样反应患者的发病规律及治疗.结果 14例患者出现不同程度的双硫仑样反应,轻者表现为颜面潮红、头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐、心悸、胸闷不适,重者表现为全身发红、嗜睡或烦躁、呼吸困难、胸闷出汗、甚或休克、心电图改变.结论 应用头孢哌酮钠治疗时及停药1周内均需禁酒;大量饮酒后2 d内要禁用头孢哌酮钠等药,以免发生双硫仑样反应.

抚触对新生儿生长发育的影响

婴儿抚触是通过科学指导的,对婴儿非特殊部位肌肤进行有次序、有手法技巧的抚摩,引起婴儿全身一系列的良性反应,从而促进婴儿身心的健康发育.笔者所在医院自2006年开展婴儿抚触以来,取得了满意的效果,得到产妇和家属的认可.本文研究抚触对正常新生儿生后第1天至第7天的生长发育及睡眠情况的影响,现将结果报告如下.

腹腔镜诊治外伤性肝破裂的临床研究

目的 探讨腹腔镜对外伤性肝脏破裂的诊断应用.方法 回顾分析经腹腔镜下诊断的29例闭合性外伤性肝脏破裂.结果 29例肝外伤在腹腔镜下分级:Ⅰ级:16例,Ⅱ级:9例,Ⅲ级:2例,Ⅳ级:2例.肝右叶破裂16例,肝左叶破裂3 例,肝左右叶破裂10例;单发破裂11例.经腹腔镜完成治疗26例,手术成功率:89 66%(26/29)术后出现胆漏1例,继续引流6 d,引流液变淡,12 d后拔除引流,治愈出院.经腹腔镜并发症发生率为:3 85%(1/26).结论 该技术采用双孔探查、三孔手术,减少手术创伤、快速康复、减少手术人员、提高工作效率;优点:(1)及时明确肝裂伤程度、部位、范围,诊断准确;(2)明确有无复合伤;(3)为选择手术方式及切口选择提供直接依据;(4)腹腔镜视野清晰、治疗及时、准确;(5)腔镜技术创伤小,恢复快;(5)可使许多的患者避免不必要的手术;是一种治疗闭合性肝外伤有效的方法,不仅可以全面确认病变程度,术后恢复快,并能避免不必要的开腹手术,有益于提高患者生存期和生存质量.

应用聚合酶链反应探讨丙肝病毒在胆石症患者胆囊组织中的表达

目的 探讨感染丙肝病毒在胆石症患者胆囊组织中的表达.方法 应用聚合酶链式反应技术(PCR),对32例慢性丙肝伴胆石症患者的石蜡包埋胆囊标本进行HCV-RNA检测.结果 32例慢性丙肝伴胆石症患者的胆囊标本HCV-RNA阳性检出率为40 63%,20例非胆石症患者的胆囊标本HCV-DNA阳性检出率为15%.结论 提示丙肝病毒可在胆石症患者胆囊组织中表达,用PCR技术检测石蜡包埋的HCV-RNA是一种简便、可靠的方法.

大黄素和rhTGF-β1联合诱导人骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化

目的 探讨不同的方法对人骨髓间充质干细胞向成骨细胞方向分化的影响.方法 采用不同方法诱导第三代人骨髓MSCs向成骨细胞分化,对照组:采用基础诱导培养液:地塞米松(10-8 mol/L)、β-甘油磷酸钠(10 mmol/L)、L-抗坏血酸(50 μg/L);大黄素组:基础诱导培养+大黄素(10-6 mol/L);大黄素rhTGF-β1组:基础诱导培养液+大黄素(10-6 mol/L)+重组人转化生长因子-β1(recombinant human transforming growth factor-beta1,rhTGF-β1)5 ng/ml.结果 大黄素和rhTGF-β1对人骨髓MSCs增殖的影响:对照组和大黄素组与大黄素+rhTGF-β1组比较均具有显著差异(P<0 05).大黄素和rhTGF-β1对人骨髓MSCs分化的影响:对照组、大黄素组与大黄素+rhTGF-β1组比较均具有显著差异(P<0 01).结论 基础诱导培养液加rhTGF-β1 5 ng/ml和大黄素(10-6 mol/L是理想的具有临床实用价值的成人骨髓MSC体外诱导为成骨细胞的培养体系.

早期积极溶栓治疗急性心肌梗死83例疗效观察

目的 探讨早期积极溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2005年6月至2009年6月收治的83例急性心肌梗死患者,根据以上患者溶栓治疗时间分为观察组和对照组,观察组实施早期溶栓(发病到溶栓治疗时间小于4 h)治疗,对照组实施非早期(从发病到溶栓治疗时间在4～12 h内)溶栓治疗.结果 观察组心绞痛发生率、心力衰竭发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0 05).结论 早期溶栓治疗可以显著降低急性心肌梗死患者心绞痛和心力衰竭发生率,临床治疗效果显著,值得借鉴.

支气管动脉灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期肺癌的临床观察

目的 对比分析中晚期肺癌支气管动脉灌注化疗(BAI)与全身静脉化疗的疗效.方法 中晚期肺癌患者40例,均经病理证实,分为支气管动脉灌注化疗组(治疗组)与全身静脉化疗组(对照组).结果 治疗组和对照组近期疗效有效率分别为75%和40%,半年、1年、2年生存率分别为95%、85%、45%和80%、45%、10%,组间差异有统计学意义(P<0 05),而且在毒副反应方面治疗组明显低于对照组.结论 支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期肺癌的有效方法之一,比全身静脉化疗能更有效地控制肺内原发病灶,延长患者的生存期,减轻患者的毒副反应.

神经根型颈椎病的中医研究

神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy, CSR)是由颈椎退行性病变,如颈椎骨质增生、颈韧带钙化、关节囊退变肥厚、病变压迫颈神经根而引起一系列临床表现的疾病,是颈椎病常见的类型,占颈椎病的50%～60%.其临床症状多以颈、肩、臂、手的疼痛与麻木为主.

鹿衔草的药理作用及临床应用研究进展

鹿衔草为鹿蹄草科鹿蹄草属植物鹿蹄草的干燥全草,性味甘苦、微温,主入肺、肝、肾经,传统中医认为鹿衔草和其他药物配伍可治疗虚痨咳嗽、肾虚腰痛、风湿痹痛、半身不遂、肠炎痢疾、疮痈脓肿、崩漏带下及结膜炎等疾病[1].现代药理学研究该植物具有强心、扩张冠脉、降压、抗感染及改善冠心病症状、抗癌、抗衰老等多种功能,并在临床上用于治疗高血压、冠心病、慢性痢疾、颈椎病等.

糖耐量减低的危害与中西医防治

糖耐量受损(IGT),指的是口服定量葡萄糖后,血糖水平超过正常范围,但未达到糖尿病诊断标准.长期随访表明,IGT患者1/3可发展为2型糖尿病,1/3维持在IGT状态,另外1/3则可转变为正常糖耐量[1].

原发性高血压患者脉压与靶器官损害关系的研究进展

脉压是收缩压减去舒张压的差值,由心肌收缩力、心搏量、动脉系统的弹性所决定.近年来随着流行病学研究的进展,越来越多的证据显示脉压增高是动脉硬化的重要标志之一,脉压可更敏感地预测原发性高血压患者发生心血管疾病的风险[1].

中医药治疗慢性心力衰竭研究概况

慢性心力衰竭是各种心血管疾病进展的终末阶段,属于中医"心悸"、"喘证"、"水肿"、"痰饮"等病范畴,近年来,中医药治疗心衰已取得了很多成绩,尤其对改善心脏功能、缓解临床症状及提高生活质量均起到积极的作用,且不良反应小,对于心衰的长期用药具有重大调节作用.

盐酸氟桂利嗪的临床应用进展

盐酸氟桂利嗪的商品名为西比灵(以下涉及此药用西比灵代替),是选择性的钙拮抗剂.此药的作用机制是阻断过量的钙离子跨膜进入细胞内,从而防止细胞内因钙超载所引起的损伤[1].在临床上,主要预防性治疗典型(有先兆)或非典型(无先兆)的偏头痛以及由前庭功能紊乱导致的眩晕.

荧光定量PCR检测生殖道内沙眼衣原体感染的应用

目的 评价DNA定量测定技术在生殖道衣原体感染诊断中的应用价值.方法 比较荧光定量DNA测定与传统检测手段对衣原体感染的检测结果.结果 用荧光定量PCR法测定DNA来检测沙眼衣原体(CT)感染,其敏感性和特异性均比传统的方法高.结论 CT-DNA定量测定不宜用作短期判愈,在沙眼衣原体诊断中具有巨大的潜力.

不孕妇女阴道分泌物病原学检测分析

目的 通过对210例不孕妇女阴道分泌物检测结果分析,了解不孕妇女阴道感染的主要类型和病原微生物的主要种类.方法 对阴道分泌物进行常规湿片检查阴道毛滴虫,革兰染色查革兰阴性双球菌(淋球菌)、真菌,支原体、衣原体、细菌性阴道病使用相应的诊断试剂盒.结果 阴道分泌物阳性检出率为78 1%;支原体87例,占53 0%;衣原体82例,占50 0%;细菌性阴道病15例,占9 1%;念珠菌13例,占7 9%;阴道毛滴虫3例,占1 8%;革兰阴性双球菌(淋球菌)1例,占0 6%.结论 在不孕妇女阴道炎患者中,支原体感染常见,其次是衣原体.

107例胎儿畸形产前超声诊断分析

目的 探讨超声检查在产前诊断胎儿畸形的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对2716例孕妇进行产前常规检查.结果 发现107例畸形胎儿(发生率3 94%),均选择引产.结论 超声可实时观察宫内胎儿各器官发育情况,不仅能确定胎儿有无畸形,而且能对胎儿的畸形进行明确诊断,对临床有重要的诊断价值.

支气管肺发育不良的临床早期影像学分析

目的 探讨13例早产儿支气管肺发育不良(BPD)的早期影像学表现,提高BPD的早期诊断能力.方法 选取笔者所在医院2006年9月至2009年9月经临床诊断为BPD的13例早产儿进行回顾性分析,并对全组患儿按常规进行治疗.结果 全组BPD早产儿中,胸片无明显异常4例,胸片显示两肺野模糊,肺透光度减低5例;原发病病程持续2～4周,异常征象不消失,且连续照片变化不明显者4例.CT主要表现为肺野呈毛玻璃密度及实变影,肺过度充气、大小不一囊状透亮影.结论 BPD的早期诊断和治疗非常重要.胸部薄层CT是诊断BPD的重要依据,连续影像随访有助于该病的早期诊断.

超声诊断宫内胎物残留的价值

目的 探讨超声在宫内胎物残留子宫检查中的应用价值.方法 应用频率为3 5 MHz的超声诊断仪对75例人工流产、自然流产、中孕引产、晚孕分娩的患者作子宫和附件常规检查分析.结果 75例均见子宫体增大,宫内膜线消失,宫腔内见实质回声光团.结论 超声诊断宫内残留物为理想的简便方法之一,并能在超声指导下刮宫.

盐酸林可霉素致伪膜性肠炎1例

1病例介绍患者男性,22岁.咳嗽、咳黄痰近1周,胸透见肺支气管炎表现,血常规见白细胞10 9×109/L,中性粒细胞83 4%,余未见明显异常.因患者有青霉素过敏史,故选用盐酸林可霉素1 8 g加入250 ml生理盐水静滴,1次/d.

3例支气管动脉畸形咯血分析

咯血是一种临床常见的症状,目前医疗技术对其病因诊断的准确性已相当高.但由于各种原因,仍然有部分患者的咯血原因不十分清楚,尤其是X线胸片、纤支镜检查未见异常、胸部CT提示某部分肺野模糊影征象的老年咯血患者,往往更多从肿瘤方面考虑,笔者所在科经肺动脉造影,确诊3例支气管动脉畸形患者,现总结如下.

改良甲状软骨成形术治疗类宦症1例

类宦症是喉部音调异常的一种疾病,主要表现形式有男声女调、女声男调、声调不稳、忽高忽低等.目前治疗方法多种多样,总体来说有:(1)心理治疗;(2)嗓音治疗;(3)手术治疗.甲状软骨成形术由日本一色信彦于1975年研究喉功能外科时提出,1981年田中信三应用于临床获成功.笔者所在科室收治类宦症患者1例,行改良甲状软骨成形术治疗后嗓音恢复正常,现报告如下.

侵蚀性葡萄胎肺转移1例报告

患者,女,46岁,平时身体健康.2006年1月停经后到医院就诊,确诊为葡萄胎,并建议预防化疗,患者放弃化疗.2006年6月再次出现症状,笔者所在医院确诊为侵蚀性葡萄胎,使用5-FU及放线细菌素D双枪化疗6次后,血hCG降到正常,嘱巩固治疗,患者再次放弃.

《中国医学创新》杂志稿约