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思连康、思密达联合治疗新生儿母乳性黄疸
目的 观察思连康、思密达对新生儿母乳性黄疸的疗效.方法 将符合诊断标准的109例患儿分为治疗组和对照组.对照组54例采取常规治疗,治疗组55例在对照组的基础上口服思连康、思密达,两组服药7 d后复查胆红素值.结果 治疗组在胆红素下降速度及有效率方面均优于对照组,(P<001),差异有统计学意义.结论 思连康、思密达联合治疗新生儿母乳性黄疸,药物使用方便,易被新生儿接受,疗效较好,未见不良反应.
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米非司酮配合利凡诺羊膜腔内注射用于孕13～16周终止妊娠的临床观察
目的 探讨米非司酮配合利凡诺羊膜腔内注射终止孕13～16周妊娠的临床效果.方法 对115例孕13～16周要求终止妊娠的孕妇(A组)采用米非司酮配合利凡诺羊膜腔内注射引产;对60例孕13～16周要求终止妊娠的孕妇(B组)采用传统的利凡诺羊膜腔内注射引产.结果 (1)两组成功率比较差异无统计学意义(P>005),而B组胎儿排出时间明显较A组长(P<0001);(2)A组胎盘胎膜完整娩出率明显高于B组(P<005),宫腔清除物明显少于B组(P<005),而产时产后阴道出血两组比较差异无统计学意义(P>005);(3)两组引产后阴道出血持续时间与月经复潮时间比较差异无统计学意义(P>005).结论 米非司酮配合利凡诺羊膜腔内注射终止孕13～16周妊娠能有效促进宫颈成熟,缩短产程,有效减少胎盘胎膜的残留,是一种值得临床推广的孕13～16周妊娠引产方法.
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腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除手术创伤对比观察
目的 比较腹腔镜下阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)的创伤对照.方法 2010年1月～2011年 1月,笔者采用腹腔镜下阑尾切除术治疗阑尾炎65例,与传统开腹阑尾切除手术45例作比较,比较两种手术方式在手术时间、术中失血、术后患者下床时间、肛门排气时间、住院时间、术后不同时点的疼痛评分等方面有无差异.结果 腹腔镜下阑尾切除术手术时间、术中失血与OA组比较差异无统计学意义(P>005).术后下床时间、肛门排气时间、住院时间较传统手术缩短(P<005),术后疼痛评分优于传统手术(P<005).结论 腹腔镜下阑尾切除术手术后近期创伤低于传统手术.
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经尿道输尿管镜弹道碎石手术不同麻醉方式效果评估
目的 探讨预防或减轻手术麻醉导致经尿道输尿管镜弹道碎石手术不利应激反应的适宜麻醉方法.方法 选择拟行经尿道输尿管镜弹道碎石手术的患者60例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ级,随机分为A、B两组两种麻醉方法对比研究,采用双盲法给药,A组用单一硬膜外麻醉辅用小剂量静脉麻醉药,B组用两点法腰-硬联合麻醉辅用小剂量静脉麻醉药,观测与麻醉方法相关的影响因素.结果 两组麻醉均安全,效果完善,B组病例血压、心率、呼吸频率、指脉氧饱和度(SpO2)较A组正常平稳,与术前比较无明显变化,而与A组比较差异明显,术毕清醒时间较A组快,术中局麻药及静脉麻醉药的用药量较A组少,差异均有统计学意义(P<005).术者对麻醉的满意率基本一致,A组2例、B组无一例术者说肌松不满意.结论 经尿道输尿管镜弹道碎石手术选择适宜的两点法腰-硬联合麻醉较单一硬膜外麻醉更安全,且可预防或减轻手术麻醉导致的不良应激反应,可提高手术麻醉的安全性,操作者可根据病情和自己的临床经验灵活选择佳方法.
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长托宁联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察
目的 探讨长托宁在无痛人流术中的临床效果.方法 随机将无其他合并症的需人流对象400例分为芬太尼组(A组)和长托宁组(B组)各200例,观测术中血压、心率、血氧饱和度、麻醉效果、长托宁总用量及不良反应发生率.结果 两组麻醉前、手术开始时及苏醒时的MAP、HR、SpO2比较,差异均无统计学意义(P>005).两组的麻醉起效、苏醒时间以及丙泊酚总用量比较差异无统计学意义(P>005).两组麻醉优良率均在95%以上,组间比较差异无统计学意义(P>005),说明芬太尼或长托宁复合丙泊酚均可产生满意的麻醉效果.A组术中呼吸抑制和术后恶心呕吐的发生率均明显高于B组(P<005).结论 长托宁应用于无痛人流降低了术中风险和术后并发症,有利于保证手术质量和受术者安全,值得推广应用.
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Tcu380A、Tcu220宫内节育器放置5年避孕效果观察
目的 探讨Tcu380A、Tcu220宫内节育器放置5年的避孕效果.方法 对放置Tcu380A、Tcu220宫内节育器的各200例妇女进行随访,观察3个月内不良反应和5年避孕效果.结果 与TCu220 IUD 比较,TCu380A IUD在带器妊娠、下移、与IUD相关原因终止取出等方面发生率低,续用率高,两者差异有统计学意义 (P<005),3个月内不良反应两者比较差异无统计学意义(P>005).结论 Tcu380A 5年避孕效果比Tcu220避孕效果好,是比较理想的宫内节育器.
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稳心颗粒与胺碘酮联用治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常的临床疗效分析
目的 稳心颗粒与胺碘酮联用治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常的临床疗效.方法 选取2009年1月~2010年10月于笔者所在医院治疗的160例急性冠脉综合征合并室性心律失常患者作为研究对象,随机分为对照组(常规治疗组)80例和观察组(稳心颗粒与胺碘酮联用组)80例,比较两组患者治疗2周后的疗效和心脏事件发生率.结果 观察组治疗2周后疗效优于对照组,而心脏事件发生率低于对照组(P<005或P<001).结论 稳心颗粒与胺碘酮联用治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常的疗效好,值得在临床推广及应用.
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关节镜下"二步法"定位六股异体肌腱重建前交叉韧带
目的 观察前交叉韧带(ACL)损伤后应用同种异体肌腱重建ACL后的临床疗效.方法 对2007年3月～2010年7月89例采用同种六股异体肌腱,术中应用"二步法"定位重建前交叉韧带的病例进行回顾分析.结果 平均随访13年,所有患者关节活动度正常,无撞击综合征发生,查体前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验均阴性.按Lysholm评分,术前为(543±72)分,术后为(902±35)分.结论 关节镜下"二步法"定位,六股异体肌腱重建前交叉韧带的方法定位准确,操作简便,手术创伤小,术后膝关节稳定,不易松动,取得满意疗效.
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解剖型钢板与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较
目的 比较解剖型钢板与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果,探讨解剖型钢板临床应用价值.方法 随机选择2006年1月～2010年1月160例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,将160例患者随机分成解剖钢板组和DHS组各80例,两组入院后即予行股骨髁上骨牵引或下股牵引带牵引,牵引5～10 d后行手术治疗,牵引期间做好各项术前准备及对症治疗,DHS组持续硬膜外麻醉下进行DHS治疗;解剖钢板组根据患者耐受情况采用全身麻醉或硬膜外麻醉,实施解剖钢板治疗.结果 对两组患者进行随访,平均(223±067)年;两组髋关节功能恢复情况、手术切口长度、术后并发症比较差异无统计学意义(P>005),解剖钢板组手术时间(8413±1156) min、术中出血量(22139±2940) ml和术后引流量(11234±1567) ml均低于DHS组的(9742±1228) min、(28789±3745) ml、(16034±1634) ml(P<005).结论 解剖型钢板和DHS治疗老龄股骨粗隆间骨折,临床疗效相似,但应用解剖型钢板治疗具有操作相对简单、创伤小和出血量少等优点,值得临床推广应用.
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替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效观察
目的 观察替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床效果.方法 回顾性分析本院2008年5月~2010年4月收治的160例原发性高血压老年患者的临床资料,所有患者均给予替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗,治疗周期为12周,观察本组患者的治疗效果.结果 (1)本组160患者治疗3个疗程后显效104例,有效52例,无效4例,总有效率为975%.(2)本组160例患者治疗前后收缩压、舒张压有显著改变,但以治疗4周后改善明显(P<001),心率改变无明显变化(P>005).(3)本组160例患者在治疗过程中出现关节痛2例,头痛1例,腹泻1例,经调整用药后缓解,无其他不良反应发生.结论 替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压效果理想,且临床安全性较高,值得推广使用.
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子宫大部分切除治疗57例子宫腺肌症的临床疗效分析
目的 探讨应用子宫大部分切除治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 对57例采用子宫大部分切除术(观察组)和既往46例采用传统的子宫切除术(对照组)治疗子宫腺肌症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 两组手术时间、出血量差异无统计学意义.两组手术前E2、FSH和LH比较差异无统计学意义(P＞005),且观察组术后6个月和12个月E2、FSH和LH水平与术前比较差异均无统计学意义(P＞005),而对照组术后6个月和12个月E2、FSH和LH与术前比较差异均有统计学意义(P<005).结论 应用子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症保证了术后患者正常的激素分泌水平,可避免生活质量下降,值得在临床推广应用.
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舒利迭治疗37例支气管哮喘的临床研究
目的 探讨舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果.方法 选取支气管哮喘患者74例,随机分为对照组和观察组,每组各37例.对照组给予克拉霉素治疗,观察组给予舒利迭治疗,经过一个疗程的治疗后,统计两组患者的总有效率、不良反应发生情况.结果 两组患者经一个疗程的治疗后,观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<005).结论 舒利迭用于治疗支气管哮喘疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用.
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一次性宫腔组织吸引管在人工流产中的应用观察
目的 探讨一次性宫腔组织吸引管用于人工流产的临床效果.方法 选择2006年1月～2008年12月在本院门诊就诊,自愿要求人工流产妇女780例,随机分为观察组和对照组各390例,对照组进行常规人工流产术;观察组应用一次性宫腔组织吸引管实施人工流产.结果 两组均完成流产过程,但观察组疼痛程度低、出血量少、手术时间短、人流综合征发生率低(P<005).结论 人工流产中应用一次性宫腔组织吸引管具有无痛、微创、安全、简单的优点,值得临床推广.
关键词： 一次性宫腔组织吸引管 人工流产 -
丁螺环酮联合盐酸文拉法辛缓释片治疗老年抑郁症的临床作用
目的 探讨丁螺环酮联合盐酸文拉法辛缓释片在治疗老年抑郁症患者中的临床疗效.方法 将笔者所在医院收治的102例抑郁症患者随机分为两组,对照组30例给予丁螺环酮治疗,实验组72例在此基础上联合盐酸文拉法辛缓释片治疗,采用SDS抑郁量表评估治疗前后两组抑郁状态.结果 经治疗后,实验组痊愈29例(403%),显著进步36例(500%),SDS评分下降幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P<005).结论 丁螺环酮联合盐酸文拉法辛缓释片用于治疗老年抑郁疗效确切.
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稳心颗粒对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术中再灌注心律失常的影响
目的 探讨稳心颗粒对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术中再灌注心律失常(RA)的影响.方法 自2007年11月～2010年11月来本院就诊患者中选取符合诊断标准并有直接PCI指征的AMI患者112例,随机分为两组.对照组服用基础药物行直接PCI,治疗组服用基础药物加稳心颗粒.记录在PCI术中及术后RA的发生情况.结果 治疗组RA发生率为3214%,低于对照组的7500%,两组比较差异有统计学意义(P<005).结论 稳心颗粒对再灌注心律失常有较好的治疗和预防作用.
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生大黄联合乌司他汀治疗急性重症胰腺炎的临床疗效观察
目的 观察生大黄联合乌司他汀治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 选择济宁市附属医院住院确诊的急性重症胰腺炎患者88例,随机分成治疗组(n=48例)、对照组(n=40例)两组.对照组给予禁饮食、胃肠减压、抑酸、抗生素、补充血容等对症支持治疗,治疗组在上述治疗基础上加用生大黄粉及乌司他汀,观察两组患者腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间及住院天数.结果 治疗组患者腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间及住院天数均较对照组患者明显缩短,差异有统计学意义(P<001).结论 生大黄联合乌司他汀治疗急性重症胰腺炎疗效好,值得推广.
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尼尔雌醇对围绝经期妇女激素的补充作用
目的 探讨尼尔雌醇对围绝经期妇女激素水平的影响.方法 选择79例患者使用尼尔雌醇治疗,并与80例同期未行特殊药物干预者比较体内激素水平,总结观察组治疗后的不良反应.结果 观察组卵泡刺激素、促黄体生成激素和雌二醇水平均高于对照组(P<005),观察组不良反应主要有心慌、胸闷、乳房胀痛和白带增多.结论 尼尔雌醇可以适当调整围绝经期妇女体内激素水平,是一种有效的雌激素补充药物.
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耳穴压豆法治疗乳腺小叶增生症疗效分析
目的 探讨耳穴压豆法治疗乳腺小叶增生症的疗效.方法 治疗组采用耳穴压豆法治疗88例,1周贴2次,10次为1疗程,对照组50例,口服乳癖消片,服用一个月为一疗程.结果 治疗组与对照组经过一个疗程治疗后,治愈率及总有效率比较差异均有统计学意义(P<005).结论 乳腺小叶增生症采用耳穴压豆法治疗效果要优于口服乳癖消片治疗,且简便效佳,患者易于接受,值得推广.
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宫颈癌术后调强放射治疗和三维适形放射治疗剂量对比
目的 研究宫颈癌术后调强放射治疗(IMRT)和三维适形放射治疗(3D-CRT)时靶区及其周围正常组织受照剂量的差异.方法 采用CMS公司的Xio 44放射治疗计划系统分别对12例宫颈癌术后患者进行3D-CRT和IMRT计划设计,95%PTV剂量50 Gy.利用剂量-体积直方图(DVH)计算靶区剂量适形指数(Cindex)和小肠、直肠、膀胱等正常器官受量以进行对比.计划执行采用Elekta公司的Precise电子直线加速器(6MV光子线).结果 与3D-CRT相比,IMRT计划的直肠受到40 Gy、膀胱受到45 Gy、小肠受到50 Gy照射的体积所受剂量分别下降了375%、368%和91%,靶区的剂量适形指数提高了189%.同时,IMRT计划的直肠、膀胱平均剂量也显著低于3D-CRT计划.结论 宫颈癌术后IMRT剂量分布优于3D-CRT.
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替罗非班对ST段抬高急性心肌梗死患者急诊PCI的疗效观察
目的 评价GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的效果.方法 46例急诊入院STEMI行PCI患者,分为实验组(替罗非班+PCI)24例和对照组(直接PCI)22例.观察2组住院期间主要心血管事件(MACE)包括死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态、术后左心室射血分数(LVEF)及不良反应(出血、血小板减少).结果 实验组住院期间主要心血管事件(MACE)发生率低于对照组,术后LVEF高于对照组;2组均未发生严重出血并发症(包括大量出血和颅内出血);出血事件发生率实验组较对照组有增高的趋势.结论 血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班联合PCI可成为STEMI患者急诊PCI安全和有效的再灌注手段.
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脑卒中后抑郁症的早期护理干预
目的 探讨早期护理干预对脑卒中后抑郁症的影响.方法 选取68例肢体功能障碍的脑卒中患者,随机分为早期护理干预组35例和常规护理组33例,2组患者分别给予早期护理干预和常规护理干预,两组患者在入院时和出院时均采用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,记录并分析.结果 出院时2组患者的汉米尔顿抑郁量表(HAMD)各项评分及总分明显下降,且早期护理干预组下降幅度较常规护理组更明显.结论 早期护理干预能明显改善脑卒中患者的抑郁情绪,减少抑郁症的发生,提高患者的生存质量.
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县级医院神经内科护士压力来源及对策
目的 探讨县级医院神经内科护士压力来源及对策.方法总结神经内科护士压力来源,针对不同压力情况,做出相关对策、建议.结果 针对护士工作压力源,采取有效应对措施,得到社会的重视和认可,变压力为动力,掌握护患沟通技巧,构建融洽的护患关系.结论 充分了解护士工作压力的来源,采取有效应对措施,能够较好的调整护士心态,不断提高护理质量,改善护患关系,对更好地推动护理工作的开展,具有十分重要的意义.
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静脉采血后两种不同按压方法比较
目的 探讨一种新拔针按压止血的方法.方法 将300例需要采集血标本者随机分为观察组和对照组,各150例.两组均采用前臂伸展按压止血法,观察组与对照组拔针时按压方法不同,按压时间均为5 min.结果 观察组与对照组比较,穿刺点局部出血、肿胀及皮下瘀血及疼痛明显不同,差异具有统计学意义(P<005).结论 此方法有效地保护了患者的血管,减少了患者因穿刺引起的局部出血、肿胀、淤斑、疼痛,提高了患者的满意度,提高了护理质量.
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微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的围手术期护理体会
慢性硬膜下血肿是指颅内出血的血液积聚于硬脑膜下腔、伤后3周以上出现症状者.该病多发于中老年人,由于患者自身生理特点,使得慢性硬膜下血肿的临床表现常不典型,易发生误诊.长期以来,该病多采用外科手术开颅清除血肿的方法治疗,手术并发症多,预后较差.近年来国内开展的微创穿刺颅内血肿清除术,安全性和有效性较高,而且费用低、手术简单、创伤小.
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浅谈心理护理对分娩过程的影响
随着医学模式的改变,既要重视生物因素对临产妇的影响,更要重视社会心理因素对临产妇的影响,而临床工作中心理因素对临产妇的影响则是产科医护人员探讨的新课题.为了适应围产医学的发展,世界卫生组织(WHO)开展了"保护、促进、支持自然分娩"国际合作项目.因此,提高产科护理质量,促进自然分娩,确保母婴安全、健康已成为产科医务工作者的努力方向.分娩是妇女一个自然、正常、复杂的生理过程.大多数产妇由于缺乏对分娩的直接体验和正确认识,常产生焦虑、恐惧心理,而这些心理反应可能影响分娩效果,产生不良影响.为减少产妇的恐惧心理,顺利完成分娩,对笔者所在医院的产妇进行心理护理,取得良好的效果.
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剖宫产术后寒战的循证护理体会
目的 探讨循证护理模式在剖宫产术后寒战的效果.方法 选择300例运用循证护理模式护理的剖宫产患者为研究组,采用常规护理方法护理的剖宫产患者300例为对照组.研究组在常规护理的基础上采用术前心理护理、术中保温、胎儿娩出后心理安慰、环境温度的控制等护理措施,比较两组剖宫产术后的寒战发生率.结果 研究组术后寒战发生率10%,对照组术后寒战发生率为63%,差异有统计学意义.结论 有科学依据的循证护理模式可有效降低剖宫产术后寒战的发生.
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平阳霉素治疗翼状胬肉的护理
目的 探讨平阳霉素局部注射治疗翼状胬肉的临床应用和护理.方法回顾性总结笔者所在科室应用平阳霉素治疗78例翼状胬肉患者的临床资料.结果 所有患者经过治疗后翼状胬肉的发展都得到了有效控制.结论 平阳霉素治疗翼状胬肉的疗效与精心的护理配合有着密切联系.
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前列腺切除术后并发下肢深静脉血栓的原因分析及护理
目的 探讨前列腺切除术后并发下肢深静脉血栓的原因及护理方法.方法对29例前列腺切除术后下肢深静脉血栓形成患者进行严密观察及护理.结果 经治疗护理,临床症状体征完全缓解,全部治愈.结论 促进静脉血液回流、防止静脉内膜损伤和防止血液高凝状态的有效措施是防止术后下肢深静脉血栓形成的关键.
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肝硬化并上消化道出血的诱因及护理对策
肝硬化是一种临床常见的、严重的、不可逆的慢性肝病,晚期常出现各种严重并发症,上消化道出血为常见,由于发病突然,失血量大,病情凶险,常引起出血性休克而危及生命.认识肝硬化并上消化道出血的诱因,从护理环节上提出积极措施,降低死亡率,延长肝硬化患者的生存期[1].本文就此进行总结,现综述如下.
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康复护理对肘关节骨折术后功能恢复的研究
目的 探讨康复护理对肘关节骨折术后功能恢复的影响.方法接受常规治疗和护理,接受个体化康复护理干预.结果 术后3个月,康复患者的疼痛和肘关节屈曲、伸直、前臂旋前和前臂旋后等活动方面明显改善.结论 个体化康复护理干预有助于改善肘关节骨折患者术后关节功能,促进肘关节功能康复.
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全麻患者困难气管插管的护理配合
目的 探讨全麻患者困难气管插管的护理配合方式,积累总结经验.方法回顾性分析38例气管插管困难患者插管的护理配合方法和操作程序.结果 本组37例患者均成功插入普通气管导管,1例插入一次性喉罩.结论 麻醉护士做好困难气道的评估及困难气管插管的插管前常备器械的准备,密切观察生命体征的变化,积极配合麻醉医生进行插管,是困难气管插管成功的关键.
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68例急性心肌梗死溶栓再通后的观察与护理
目的 探讨急性心肌梗死患者溶栓再通后的观察与护理.方法对68例急性心肌梗死患者进行溶栓治疗及对症处理.观察溶栓再通后的护理方法.结果 38例发生在6 h内,36例患者溶栓后再通,再通率占947%.30例发生在6~12 h内,24例溶栓后再通,再通率占82%.再通后出现心律失常5例,心力衰竭3例,住院2周死亡2例(死因为广泛前壁和下壁心梗并心源性休克).皮肤黏膜出血2例.结论 急性心肌梗死溶栓治疗能使闭塞的冠状动脉再通,采取积极的护理措施,实施高质量的有效监护,能提高患者的生存率,减少并发症,改善预后,从而提高急性心肌梗死患者的治愈率.
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糖尿病酮症酸中毒的临床护理
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施.方法回顾性分析48例糖尿病酮症酸中毒患者实施的病情观察护理及健康教育.结果 48例患者经治疗护理后,除3例合并肺部感染、心肺功能不全、多脏器功能衰竭、脑梗死死亡外,其余45例病情逐渐好转出院,临床治愈好转率为938%.结论 早期采用合理的治疗措施及严密的监测,合理有效的观察护理及健康教育,有助于稳定糖尿病酮症酸中毒患者的病情,降低病死率.
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230例脑卒中患者家属的家庭前期康复指导的体会
目的 总结230例脑卒中患者家属的家庭前期康复指导经验,提高脑卒中患者的生存质量.方法对230例患者家属均给予家庭前期康复指导.结果 230例脑卒中患者肢体肌力、言语功能、记忆力、计算能力、吞咽能力均得到明显改善.未发生关节僵直、肌肉萎缩、褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症.结论 将健康教育由院内延伸到院外,避免了健康教育从医院到家庭的脱节,提高了患者及家属对医院的满意度.
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系统性心理护理降低造影剂不良反应的效果观察
目的 探讨心理护理对减少造影剂不良反应的作用.方法 将504例64排螺旋CT血管像(CTA)检查患者分为心理护理组256例及对照组248例,对照组采用常规方法进行检查护理,心理护理组在常规检查的同时进行规范、有针对性的心理护理,对两组患者应用造影剂后的不良反应进行评估,并对2组患者的临床症状进行观察比较.结果 心理护理组较对照组在使用造影剂不良反应的发生率等方面均有显著的降低(P＜005).结论 心理护理能显著减轻使用造影剂后的临床症状,降低不良反应的发生率.
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舒适护理在妊娠高血压孕妇剖宫产术后的应用
目的 探讨舒适护理在妊娠高血压孕妇剖宫产术后应用的临床效果.方法 2010年3月~2011年3月本院对妊娠高血压孕妇剖宫产术后的180例产妇随机分为对照组(90例)和实验组(90例).两组产妇均给予常规护理,实验组给予舒适护理,比较分析两组的临床效果.结果 结果显示实验组产妇感觉舒适度为655%,对护理工作的满意度为889%,对护理人员的信任度为911%,对治疗护理措施的依从性为778%;对照组产妇感觉舒适度为344%,对护理工作的满意度为466%,对护理人员的信任度为389%,对治疗护理措施的依从性为478%,两组比较,差异有统计学意义(P<005).结论 舒适护理应用于妊娠高血压孕妇剖宫产术后临床效果满意,能够提高产妇的舒适度,满意度,依从性以及对护理人员的信任度.
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病房实施优质护理服务的临床实践分析
目的 以患者为中心,提供优质护理服务.方法 提高认识,改善服务态度,转变服务理念,不断总结及纠正偏差,提高技术水平,加强管理力度,不断总结经验.结果 提升了护士的整体素质,提高了护理服务质量,彰显了管理水平.结论 病房实施优质护理服务,有利于提升护理质量,提高患者满意度.
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急性心肌梗死的临床护理
目的 探讨急性心肌梗死患者的护理措施.方法回顾性分析46例急性心肌梗死患者实施的病情观察护理及健康教育.结果 46例患者经治疗护理后,痊愈28例,好转10例,死亡8例,总有效率为826%,病死率为174%.结论 急性心肌梗死患者的病死率极高,及时的诊断并处理诱因和适时恰当的护理是争取病情转归的重要因素,尤其是持续心电监护和合理有效的观察护理及健康教育,有助于稳定急性心肌梗死患者的病情,降低病死率.
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宫缩乏力性产后出血的护理体会
目的 探讨对宫缩乏力性产后出血产妇的护理方法.方法 回顾性分析笔者所在医院治疗的48例宫缩乏力性产后出血产妇的病例资料,对所有患者均进行积极的护理措施,给予产妇按摩子宫、药物治疗、宫腔纱条填塞法等治疗和护理.结果 所有产妇均痊愈出院,无一例死亡患者,患者子宫恢复情况良好.结论 产后2 h是产后出血发生高峰期,护理时应密切观察产妇的子宫恢复情况,发生产后出血应首先确定病因并给予积极的治疗和护理,早期对产妇进行按摩子宫等方法促进子宫恢复,避免发生宫缩乏力性产后出血.
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护士分层分组管理在优质服务示范病区护理管理中的应用
目的 探讨病房护士分层分组管理在优质服务示范病区护理管理中的应用及对护理质量、满意度的影响.方法 笔者所在科自2010年1月起开展并成立优质服务示范病区,采取护士分层分组管理,设立责任组长、责任护士和辅助护士三个层次,分组包片,以患者为中心,围绕患者需求为导向的分工方式,分为两个护理小组,组内每个护士分别负责4~8名患者的治疗和整体护理工作,并制定了责任组长、责任护士、辅助护士岗位职责.在责任组长的负责下,通过过程质控检查,现场强制改进,保证基础护理、专科护理以及心理护理工作落实到位.结果 通过分层分组管理,提高了护理工作质量和患者、医生对护理工作的满意度.结论 护士分层分组管理制度的实施,提高了护理人员的自身价值,加强了高年资护士对年轻护士的带教和支持作用,使护理资源得到合理应用,护理工作更贴近患者需求,从而减少了护理缺陷和医患纠纷,提高了护理工作质量和满意度.
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脑梗死患者护理过程中应用非语言法的效果探讨
目的 研究脑梗死患者护理过程中应用非语言法的效果.方法 通过对70例脑梗死(CI)患者的心理护理,分成实验组和对照组进行回顾性分析,寻找佳的护理方案.结果 经过非语言性干预护理后,在焦虑量表(HAMA)评分中实验组在干预后的评分为657分,对照组为1178分,差异有统计学意义(P<005).实验组患者的焦虑消除率达到857%.结论 非语言性护理能够对脑梗死患者消除焦虑感起到很好的作用.
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一例色素沉着绒毛结节性髋关节滑膜炎患者的护理体会
目的 探讨色素沉着绒毛结节性髋关节滑膜炎的临床特点、诊治及护理.方法 1例严重色素沉着绒毛结节性髋关节滑膜炎患者主要表现为疼痛、跛行、肌肉萎缩.治疗上给予手术治疗与物理治疗,护理上给予心理护理、饮食护理、牵引护理与康复护理.结果 该患者病情得到控制,无复发.结论 色素沉着绒毛结节性髋关节滑膜炎应早诊治,及早手术治疗及全方位护理,以使患者尽快康复.
关键词： 色素绒毛结节性髋关节滑膜炎 护理 -
浅谈护士长竞争的体会
目的 建设高素质的管理队伍,引进竞争机制,深化人事制度改革.方法符合条件的竞争者通过演讲、考试及综合能力考核竞争护士长岗位.结果 整体得分排名后,取前8名获得护士长职位.结论 促进了护理部的宏观管理,提高了管理效能及护理质量,转变了护士长的保守观念.
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新生儿窒息的产科原因分析及护理
目的 分析新生儿窒息的产科原因,从而指导临床,提高产科质量,预防新生儿伤残的发生.方法对两年间的新生儿窒息进行回顾性分析.结果 住院分娩产妇5005例,新生儿窒息的发生率为28%.新生儿窒息的主要产科原因是脐带因素,重度窒息的主要原因是羊水过少和早产.结论 做好产前保健和防治并发症可有效减低新生儿窒息的发生率.
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提高护理人员的素质是护理安全成功的前提
护理安全是指在实施护理全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度,允许范围以外的心理或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.近年来,随着人民群众医疗健康知识水平的提高,法律意识的增强,医疗护理承担的风险越来越大,护士是医嘱的具体执行者,承接着疾病护理、病情观察、健康教育等重要职责,每天与患者接触的时间长,担负着重大的风险,因此护理人员的素质对护理安全有着重要影响.
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免疫吸附治疗重症活动性狼疮肾炎的
狼疮肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)常见和重要的内脏并发症,是我国常见的继发性肾小球疾病,目前仍以激素和细胞毒药物治疗为主.而新型免疫抑制药物,如骁悉[1]、环孢素在治疗重症活动性狼疮性肾炎中已取得比较满意的效果.它们的作用机理是通过免疫抑制作用抑制新的抗体产生,但遗憾的是对已经产生的抗体无特异性清除效果.所以对血液中抗体和循环免疫复合物浓度较高的重症患者,采用药物联合免疫吸附治疗是近年来开展的一种新的治疗技术,它通过体外循环,以抗体-抗原或某些具有特定物理化学亲和力的物质作为配基与载体配合,制成吸附柱,利用其特异吸附性能选择性地清除血液中的致病物质,从而达到净化血液、缓解病情的目的[2].
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胃癌切除手术切端癌残留的原因及预防措施
目的 探讨胃癌切除手术术后切端癌残留的原因及预防对策.方法 整理分析2000～2009年本院170例胃癌切除术患者的临床数据,科学地对切端癌残留数据进行统计学处理.结果 胃癌切除术后切端癌残留率为706%.(1)在切除类型上:虽姑息性胃癌切除术癌残留人数(3例)低于根治性胃癌切除术癌残留人数(9例),但其术后残留率(3000%)明显高于根治性的胃癌切除术癌残留率(563%);(2)在切除范围上:全胃切除切端癌残留率(1667%)比远、近端胃切除术(682%,490%)高(P<005);(3)在临床特点上:BorrmannⅣ型、分化程度为高度恶性、淋巴结转移数目大于7的切端癌残留率较高,而患者的年龄、肿瘤直径的大小、肿瘤浸润深度均与切端癌残留率无明显关联.结论 姑息性切除、BorrmannⅣ型、分化程度高且淋巴结转移数目大于7的胃癌切除术患者术后切端癌残留率高.
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自冲式吸引器头在开颅手术中的应用
目的 探讨自行研制的自冲式吸引器头在开颅手术中的应用.方法 选择笔者所在医院神经外科收治的96例患者,按随机原则分为治疗组和对照组,治疗组术中使用自冲式吸引器头,对照组术中使用普通吸引器头,观察两组患者术中出血情况、患者住院天数、出院时患者GCS评分情况.结果 治疗组与对照组术中平均出血量分别为350 ml、570 ml;平均住院天数分别为21 d、27 d.治疗组手术时间较对照组缩短了40 min.结论 自冲式吸引器头与普通吸引器头相比,有很大的优点,具有手术出血少、住院时间短、预后好等优点,值得广泛推广.
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颌骨囊肿刮治术后引流问题的探讨
目的 对50例上下颌骨囊肿刮治术后分别采用橡皮引流条和碘仿纱条填塞进行引流,探讨橡皮条引流条是否增加囊肿术后感染的机会.方法 对28例颌骨囊肿刮治术后使用橡皮条引流,术后2～3 d拔除;22例颌骨囊肿刮治术后填塞碘仿纱条,术后第3天开始逐步抽出,3～5 d抽除完毕.结果 使用橡皮引流条组有1例伤口裂开,造成口腔与囊腔相通,余均愈合良好.碘仿纱条引流组有1例伤口裂开,1例感染,其余皆愈合良好.结论 颌骨囊肿术后用橡皮条引流具有患者感觉舒适、不增加囊肿感染几率的优点.
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神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察
目的 探讨神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将58例缺氧缺血性脑病(HIE)患儿随机分为治疗组和对照组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上应用神经节苷脂(GM1),20 mg/次,1次/d,10～14 d为1个疗程.结果 治疗后治疗组总有效率938%,显著高于对照组的781%,差异有统计学意义(P<005).两组患儿神经症状恢复时间和NBNA评分经统计学处理,差异均具有统计学意义(P<005),治疗组疗效优于对照组.结论 神经节苷脂(GM1)治疗缺氧缺血性脑病(HIE)疗效好,能促进临床症状缓解,缩短病程,提高治愈率.
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补阳还五汤配合针灸治疗中风(中经络)的临床观察
目的 探讨补阳还五汤配合针灸治疗中风(中经络)的临床疗效.方法 将76例中风(中经络)患者随机分为治疗组38例和对照组38例,对照组予西药肠溶阿司匹林、维脑路通、脑复康、维生素E等,并配合降压药治疗,治疗组在对照组的基础上加用针灸配合补阳还五汤治疗.结果 治疗组临床疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P<005).结论 补阳还五汤结合针灸治疗中风(中经络),临床疗效可靠.
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25例高龄左半结肠癌急性梗阻一期吻合治疗体会
目的 探讨高龄左半结肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗方法.方法 选取住院治疗的左半结肠癌合并急性肠梗阻的高龄患者25例,行急诊手术治疗.通过积极的术前准备,预防性抗生素应用,并行术中结肠灌洗,改进肠道吻合技术,术后定期扩肛并留置肛管减压等措施综合处理,一期切除吻合23例.结果 一期切除吻合23例中,发生1例吻合口漏,经保守治疗痊愈;1例死于多器官功能衰竭;1例切口感染,经换药处理痊愈;随访时间1～5年,术后存活1年19例,3年14例,5年9例.结论 老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻的患者,行一期切除吻合可收到较好的效果.术前认真细致准备,术中、术后加强监护和治疗,重视围手术期合并症的处理,是降低术后近期死亡率的关键.
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急性膝关节脱位的评估及治疗的临床研究
目的 探讨急性膝关节脱位的评估手段及治疗疗效.方法 通过对大量病例的临床研究和总结经验教训,将12例膝关节脱位并血管损伤患者的诊治过程量化、系统化.结果 12例患者疗效:8例优,1例良,1例可,2例差.结论 系统化治疗对急性膝关节脱位患者具有较好的临床效果.
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浅谈在我院开展药物咨询工作
随着我国医疗卫生事业改革的不断深入,人们的自我保健与安全意识的提高,医院药学管理模式已由单纯的保障供应型向药学服务型转变.早在2001年卫生部就明确指出,医院药学部门"要建立以病人为中心的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量."而药物咨询工作是临床药学工作的主要内容之一,是药师服务临床、服务患者的重要途径.
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保存前温度及存放时间对血站血液质量的影响分析
目的 分析保存前温度及存放时间对血站血液质量造成的影响.方法将120例献血者血液分别保存于不同温度条件下,再转存于4 ℃中,检测血液中游离血红蛋白、pH及K+水平改变.结果 保存前采集的温度越高,保存时间越长,则血液游离血红蛋白值越高,pH值则越低呈酸化趋势,而K+浓度越高.结论 保存前的放置温度、保存时间等因素对血站血液质量影响明显,应控制采集时的温度,减少保存时间,防范输血风险.
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高位腰椎间盘突出症8例治疗体会
目的 研究高位腰椎间盘突出症的诊断及治疗效果.方法 本院自2003年5月～2008年6月共收治高位腰椎间盘突出症(L1～2、L2～3)8例,均采取后方入路手术治疗,2例行椎板间开窗髓核摘除术;4例行全椎板减压髓核摘除术;2例在全椎板减压后置放Cage行椎间融合术.结果 本组8例随访时间1～2年,平均12年.参照Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者腰部功能恢复程度.疗效评定结果为优6例,良2例.结论 高位腰椎间盘突出症发病相对较少,突出容易累及神经根,造成较大范围的神经损害.一般认为外伤是造成本病的重要原因.该病临床表现较复杂,易误诊.对症状典型、诊断明确、保守治疗无效的病例应尽早手术治疗.尽早解除突出椎间盘对脊髓及神经根的压迫是高位腰椎间盘突出症取得良好效果的关键.
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加强孕晚期胎儿宫内监测的临床价值
目的 探讨孕晚期胎儿宫内监测的临床价值.方法 将2008年1月~2010年12月笔者所在医院常规产前检查的276例孕妇随机分为两组,对照组(140例)予常规胎心率监护,研究组(136例)予每周3次NS7监测,同时两组均行胎动计数.结果 研究组新生儿窒息率低于对照组,差异有统计学意义.结论 加强孕晚期胎儿宫内监测,可尽早发现早期胎儿窘迫,早期积极治疗,从而降低围生儿死亡率,提高产科质量.
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等离子消融髓核成形术治疗中老年腰腿痛的
目的 探讨使用经皮穿刺等离子消融髓核成形术治疗中老年腰腿痛疾病的临床疗效.方法 对23例经X线平片、CT、MRI等检查并结合临床检查明确诊断的腰腿疼患者进行等离子消融髓核成形术,神经根区注射消炎镇痛液.采用日本骨科学会(JOA)29分法对术前和术后神经功能和生活能力进行评分,并计算改善率.结果 所有病例治疗顺利,无严重不良后果.随访2年6个月.术前JOA评分(102±41)分,术后评分(178±52)分,改善率为702%.结论 等离子消融髓核成形术对于中老年腰腿痛患者是一种可选择的治疗方法,具有安全、有效、易于接受等特点.
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胃肠手术后早期肠内营养的重要性研究
目的 探讨不同营养支持方式对胃肠手术患者的影响.方法 将127例胃肠手术患者随机分成治疗组和观察组.治疗组69例,采用EN和PN联合,对照组58例,采用PN,观察两组的治疗疗效.结果 治疗组的患者满意度为9130%,对照组为7586%,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<001).结论 应用肠内营养联合肠外营养支持,对胃肠手术患者恢复具有良好的治疗效果,更易于机体的康复,促进蛋白质的合成,提高患者的免疫力,缩短住院时间,减少住院费用,降低并发症的发生率,值得临床推广.
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闭合性胰腺外伤的诊断和治疗体会
目的 探讨闭合性胰腺外伤的诊断和治疗体会.方法回顾性分析近3年来本院收治的14例胰腺损伤患者的诊断和治疗临床资料.结果 运用全面综合检查,14例患者均较快确诊,及时的围手术期处理和剖腹探查,选择简单而合理的手术方式.除1例因胰腺损伤严重,术后出现腹腔内出血及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡外,术后并发胰瘘2例,假性胰腺囊肿1例,均较快治愈.结论 闭合性胰腺外伤的早期诊断和采取合理的手术方式是外科治疗的关键.充分有效地进行腹腔和胰周间隙引流及生长抑素类制剂的早期应用,是防治和减少术后并发症及促进伤口愈合的重要措施.
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解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折52例
目的 探讨解剖钢板在胫骨远端骨折治疗中的临床应用.方法 对52例胫骨远端骨折患者采用胫骨远端解剖钢板内固定治疗,分析骨折愈合及踝关节恢复情况.结果 本组52例胫骨远端骨折患者术后均达到较好功能恢复,优良率923%,无畸形愈合、骨不连等并发症.结论 胫骨远端解剖钢板术简单有效,可减少组织损伤,减少感染的机会,便于患者早期功能锻炼,是治疗胫骨远端骨折较理想的内固定方法.
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清热凉血消银汤治疗寻常型银屑病(血热证)30例
目的 观察清热凉血消银汤治疗寻常型银屑病(血热证)的临床疗效.方法 将60例寻常型银屑病(血热证)患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用清热凉血消银汤,对照组用消银片,服用2个疗程后观察疗效.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为8333%和5667%,两组比较差异有统计学意义(P<005).结论 清热凉血消银汤对寻常型银屑病(血热证)疗效较好.
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肝胆管结石合并肝胆管癌18例临床分析
目的 探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌的临床特点、诊断、治疗方法及预后.方法 回顾性分析1998年1月～2008年1月收治的18例肝内胆管结石合并胆管癌的临床资料,并对其诊断、治疗进行总结.结果 18例肝内胆管结石合并胆管癌患者占同期肝内胆管结石患者的24%(18/740),均经手术确诊.综合B超、CT、MRI/MRCP以及CA19-9检查,术前诊断8例,占445%.根治性切除11例,占611%(11/18),存活19～53月,平均27月;姑息性切除及探查引流7例,占389%(7/18),存活3～15月.术中快速冰冻确诊6例,术后左外叶切除胆管切缘病理阳性3例.结论 B超、CT、MRI/MRCP以及CA19-9检查对肝内胆管结石合并肝内胆管癌诊断有较重要的价值,但术前确诊率仍较低,术中快速冰冻可提高确诊率,积极的根治性手术切除能显著提高患者生存率.
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探究妇产科术后静脉血栓栓塞症的防治措施
目的 分析探讨妇产科术后静脉血栓栓塞症的诊断与治疗措施.方法 回顾性分析笔者所在医院46例妇产科术后下肢深静脉血栓栓塞症患者的临床资料,探讨其正确诊断及早期治疗方法.结果 46例患者经常规治疗、抗凝和溶栓药物治疗后下肢疼痛、轻度肿胀均消失,患肢活动自如,住院8~14 d,出院后随访2个月,未发现遗留症.结论 正确诊断静脉血栓栓塞症(VTE),根据患者的病情早期给予积极抗凝溶栓治疗,可消除临床症状,同时防止深静脉血栓(DVT)发展为严重的肺栓塞(PTE),降低发病率、病死率.
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老年患者医院感染病原菌分布及耐药性分析
目的 探讨老年患者医院感染病原菌分布及耐药状况.方法 对笔者所在医院2009年3月～2011年3月收治的176例老年患者送检的病原菌进行培养及药敏试验.结果 以下呼吸道感染(367%)居多,其次是上呼吸道感染(228%)、泌尿系统感染(134%)、胃肠道感染(101%);老年患者医院感染病原菌类型以白色念珠菌(415%)居多,其次为铜绿假单胞菌(198%)、大肠埃希菌(136%);耐药性分析结果显示白色念珠菌对益康唑耐药率高(714%),铜绿假单胞菌对头孢曲松耐药率高(862%),大肠埃希菌对氨苄青霉素耐药率高(894%).结论 老年患者医院感染病原菌耐药状况较严重,此研究对临床指导用药有重要意义.
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棘突椎板复合体截骨回植成形术在胸腰椎手术中的应用
目的 探讨棘突椎板复合体回植椎管成形术在胸腰椎后路手术中的应用价值.方法 通过对52例接受棘突椎板复合体回植椎管成形术患者的手术治疗资料的分析,验证棘突椎板复合体回植椎管成形术在胸腰椎后路手术治疗中的可行性及临床疗效.结果 52例接受棘突椎板复合体回植椎管成形术的患者,术后6个月再植椎板均愈合,没有发生骨质吸收、医源性椎管狭窄粘连、脊柱后突及不稳现象.结论 棘突椎板复合体回植椎管成形术于胸腰椎后路手术中的应用,有利于保持脊柱的稳定性和恢复椎管的完整性,避免医源性椎管狭窄、继发性椎体滑脱和腰椎不稳的发生,不失为一种较好的手术策略.
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肺结核合并糖尿病120例治疗体会
目的 分析肺结核合并糖尿病患者的临床特点及疗效,探讨两病之间的相互影响.方法 对2000年1月～2009年12月笔者所在医院120例住院糖尿病合并肺结核患者的临床特点及治疗效果进行总结分析.结果 合并糖尿病的肺结核患者比单纯肺结核有病情较重、干酪病灶多、空洞多、排菌病例多的临床特点;血糖控制在<84 mmol/L时,疗效较好.结论 糖尿病与肺结核互相影响,糖尿病可促发和加重结核病,肺结核疗效与血糖控制水平直接相关.
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50例年轻宫颈癌患者的临床及病理特点
目的 探讨年轻宫颈癌患者的临床及病理特点.方法 2003年1月～2007年12月收治年轻宫颈癌患者(≤35岁)50例作为观察组,按照1:1比例选择同期年龄大于36岁的中老年宫颈癌患者作为对照组,比较两组患者在性方式、孕产史、临床表现、妇科体检、病理类型、生存期等方面上的差异.结果 两组比较,观察组具有下列特点:首次性生活年龄小、性伴侣数多;孕产史多;首发症状接触性阴道出血为主;体检多表现为宫颈糜烂;病理类型非鳞癌比例高;预后差(P<005).结论 年轻与中老年宫颈癌在多方面存在显著性差异,提高妇产科医生年轻宫颈癌知识水平,治疗应遵循个体化和人性化原则,尽量保留生育和女性内分泌功能,同时应强调综合性治疗.
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幕上大面积脑梗死并脑疝的外科治疗
目的 探讨幕上大面积脑梗死并小脑幕切迹疝的外科治疗方法.方法 对2000年1月~2010年12月采用标准大骨瓣减压、颞肌贴敷术救治幕上大面积脑梗死伴小脑幕切迹疝的12例病例进行回顾性分析.结果 按格拉斯哥预后评分(GCS)进行疗效评价,恢复良好5例(416%),中残3例(25%),重残3例(25%),死亡1例(84%).结论 标准大骨瓣减压、颞肌贴敷术是治疗幕上大面积脑梗死并小脑幕切迹疝的有效方法.
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100例高血压脑出血的外科治疗
目的 提高高血压脑出血的外科手术疗效.方法回顾性分析100例高血压脑出血患者的临床资料,不同的患者采用不同的手术治疗方案.结果 根据患者不同情况,采用不同的外科手术方法治疗100例患者,终的疗效满意.结论 早期合理选择手术方案,积极预防并发症,注意术后康复训练,可以明显提高患者的生存率,并改善患者的日后的生活质量.
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吻合器在贲门癌术中的应用
目的 总结280例贲门癌术中应用吻合器的经验.方法 全组侵犯食管下段88例,未累及食管192例,胸腔内吻合110例,腹腔内吻合170例,全部使用吻合器吻合,观察其结果.结果 全组吻合顺利,吻合口瘘1例,吻合口出血1例,死亡2例,3个月内无吻合口狭窄.结论 贲门癌手术在胸内或腹腔内使用吻合器具有降低术后并发症、操作方便等优点.
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气管切开对高位颈髓损伤呼吸系统并发症的意义
目的 探讨气管切开对出现呼吸系统并发症的高位颈髓损伤患者的意义.方法 回顾性分析2004~2010年笔者所在医院收治的32例高位颈髓损伤有呼吸系统并发症的患者资料,患者均为C3和C3以上颈髓不完全性损伤患者,全部病例均行气管切开,并予抗感染、化痰、翻身拍背等一般对症治疗,其中14例>60岁并有慢性支气管炎,观察其疗效.结果 除一例高龄患者出现呼吸衰竭而放弃治疗出院,其余气管切开患者呼吸系统并发症经治疗得到治愈.结论 对有呼吸系统并发症的高位颈髓损伤患者应及时行气管切开术,以解除呼吸道梗阻,改善通气,防止颈髓缺氧加重及肺部感染,气管切开术对脊髓损伤的恢复有促进作用,是治疗脊髓损伤的呼吸系统并发症的积极方法.
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磷酸肌酸钠和心宝丸联合治疗缓慢型心律失常11例
目的 观察磷酸肌酸钠和心宝丸联合治疗缓慢型心律失常的疗效.方法 选取住院患者中缓慢型心律失常11例,在治疗原发病基础上,予以磷酸肌酸钠10+09%氯化钠100 ml静滴,2次/d;心宝丸5粒/次,3次/d口服,1周后如果心率无明显变化则将心宝丸增至10粒/次,3次/d,疗程15 d,15 d后判定疗效.结果 治疗组总有效率为909%.结论 磷酸肌酸钠和心宝丸联合应用是治疗缓慢型心律失常的有效方法.
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非洛地平缓释片治疗老年高血压病145例疗效观察
目的 观察非洛地平缓释片治疗老年高血压的临床效果.方法对145例老年高血压患者进行治疗,观察治疗后的血压控制情况.结果 非洛地平缓释片治疗老年高血压总有效率达917%,治疗后收缩压及舒张压下降明显,不良反应少.结论 非洛地平缓释片能在24 h内平稳降压,对心脑血管有保护作用.
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传染病医院保洁人员院内规范化培训模式的探讨
目的 构建传染病医院整洁、舒适、安全的就医和工作环境,有效预防和控制医院感染的发生.方法 根据患者自身存在的问题,结合传染病区的工作特点,采取岗前培训、在岗培训2种方式对保洁人员进行规范化培训.结果 医院环境更加整洁、安全,并有效降低了医院感染的发生率.结论 传染病医院保洁人员的规范化培训可有效预防和控制医院感染的发生.
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63例腹腔镜辅助胃癌根治术的临床分析
目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的临床方法及效果.方法 选取本院2008年3月～2011年4月收治的胃癌患者63例,全部行腹腔镜辅助胃癌根治术,其中根治性远端胃大部切除术33例,根治性近端胃大部切除术19例,全胃根治术11例,手术中未出现中转开腹.结果 本组63例胃癌患者均在腹腔镜辅助下完成胃癌根治术,清扫D1淋巴结18例,D2淋巴结45例.手术时间为145～412 min,平均(2682±107) min.本组病例腹腔镜下手术出血量为12～63 ml,平均(341±14) ml.在手术操作过程中,未出现患者脏器损伤现象,清扫淋巴结3～22枚,平均(114±17)枚.经术后2～4个月的随访,本组未出现术后死亡病例,术后胃肠功能恢复时间为2～7 d,平均(38±11) d.结论 腹腔镜辅助胃癌根治术可以提升手术治疗的成功率,而且有利于患者的预后及康复.
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无张力疝修补术治疗40例老年人腹股沟复发疝的临床应用
目的 总结无张力疝修补术治疗老年人腹股沟复发疝的经验.方法回顾性分析无张力疝修补术在治疗40例老年人腹股沟复发疝中的应用.结果 40例患者手术顺利,平均手术时间45 min,平均住院时间70 d.术后并发症:尿潴留6例,阴囊积液3例,对症治疗均痊愈,无切口感染及液化.40例患者均随诊1~4年,无再复发.结论 无张力疝修补术应作为治疗老年人腹股沟复发疝的首选术式.
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血管腔内激光闭锁术治疗下肢浅静脉曲张
目的 评价静脉腔内激光闭锁术(Enddovenous laser treatment EVLT)治疗下肢浅静脉曲张的安全性及有效性.方法对2005～2007年收治的980例单纯性下肢浅静脉曲张患者采用静脉腔内激光闭锁治疗.结果 随访时间6～96个月,908例恢复良好,出现并发症72例,其中可疑肺栓塞急性猝死1例,深静脉血栓6例,浅静脉血栓性静脉炎样组织反应18例,闭锁不全及复发16例,皮肤灼伤9例,感觉障碍22例.结论 EVLT是一项微创治疗下肢浅静脉曲张的新方法,临床效果良好,但并发症不容忽视,有待于临床进行技术改良.
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影响产房助产士职业危险的因素及预防措施
随着现代医学的发展和产科服务模式的改变,助产术在工作中由于化学性危害、物理性危险、生物因素、心理社会性危险因素及其他因素的存在,使助产士面临着严峻的职业暴露的危险,不仅关系到助产士的身体素质,还直接影响到母婴健康、产科工作质量的优劣.应该针对存在的问题改善工作环境,降低不良理化因素,提高自我保护和自我防护能力,强化法律意识,保持良好的心态,合理配置人力,提高自身的整体素质,以适应现代医学和护理学科的不断发展.
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加强对中药及其制剂不良反应的认识
中药能有效地防病治病,改善体质,这已为人所共知.临床应用十分广泛,然而,近年来关于中药药品不良反应(ADR)的文献报道屡见不鲜,引起了人们对中药安全性的担忧,其ADR时有发生,甚至危及生命.因此,要求临床医师、药师应加强对中药ADR的认识,防止或减少其ADR的发生.
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甲氨蝶呤不同用药方式治疗异位妊娠的疗效及致肝功能损害的临床分析
目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)不同用药方式治疗非破裂型异位妊娠的疗效及致肝功异常的临床特点.方法 将203例非破裂型异位妊娠患者随机分为三组:A组98例患者给予MTX 50～75 mg单次肌注+米非司酮共300 mg,50 mg/次,口服,1次/12h.B组52例患者给予MTX 50～75 mg单次肌注.C组53例患者给予MTX 50～75 mg两次肌注.结果 三组疗效比较,A组及C组的疗效均明显优于B组疗效,差异有统计学意义(P<005);A组及C组的疗效比较,差异无统计学意义,但C组患者药物治疗致肝功能损害明显高于A组,差异有统计学意义(P<005).结论 三种用药方式治疗非破裂型异位妊娠均相对安全,甲氨蝶呤联合米非司酮疗效更明显,且致肝功能损害的副作用小.
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LGT模型鼠血清及其癌组织提取液中蛋白质指纹比较研究
目的 分析比较LGT模型鼠血清与其肿瘤组织中危重患者预警(LGT-Lost Goodwill Target)蛋白指纹的表达特征.方法 取4～5周龄雌性小鼠1只,接种S180肿瘤细胞悬液(02 ml/只),建立小鼠S180肉瘤动物模型.肿瘤细胞株S180以腹水瘤形式在昆明(KM)小鼠体内传代,传代后第8天,无菌条件下抽取腹水并以生理盐水稀释,调整细胞密度 2×107/ml,制成肿瘤悬液,置于冰浴备用.将制备好的肿瘤细胞悬液以每只02 ml于昆明小鼠(10只)右腋下的皮下接种造模.建立小鼠S180肉瘤动物模型.随机分为造模组(A组,5只)及对照组(B组,5只),肿瘤长至05 cm大小时,开始给予造模组(A组)腹腔注射顺铂52 mg/kg,连用4 d;同天给予空白对照组(B组)腹腔注射等计量生理盐水,连用4 d.于造模结束后第3天两组小鼠全部摘眼球取血,分离血清进SELDI 检测,解剖造模组小鼠,分别取瘤组织、瘤旁组织及正常组织各1 g,匀浆,抽取上清液行SELDI检查.并利用Biomarker Wizard 软件对各组血清及瘤组织、瘤旁组织及正常组织匀浆液的蛋白质组指纹图谱进行比较分析.结果 (1)A组血清LGT蛋白质组指纹阳性,B组血清LGT蛋白质指纹阴性.造模成功,A组可行进一步分析.(2)A组血清与癌组织液LGT相关蛋白质指纹图谱:有8个蛋白质差异有统计学意义(P<005).其m/z分别为1993、2009、2028、2217、2502、8696、9940、10145.(3)A组血清与癌旁组织液LGT相关蛋白质指纹图谱:有7个蛋白质差异有统计学意义(P<005).其m/z分别为1077、1211、1994、2009、2030、2081、11 817.(4)A组血清与正常组织液LGT相关蛋白质指纹图谱:有5个蛋白质差异有统计学意义(P<005).其m/z分别为1004、1994、2010、2030、2217.结论 本结论认为造成肿瘤恶化而导致死亡发生的因素极有可能不单独在肿瘤本身,而在于周围环境.各个部位所表达的蛋白质指纹也不一致,可以是因各组织蛋白质代谢不同所致.但其与LGT的关系有待进一步研究.
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126例梗阻性无精子症借助ICSI治疗的临床结局分析
目的 探讨梗阻性无精子症采用不同方式获取的精子对卵胞浆内单精子注射术(ICSI)治疗的妊娠结局.方法 根据获取精子的方式不同将梗阻性无精子症患者分为两组:TESA组46例、PESA组80例,两组患者均行ICSI治疗.比较两组受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率及临床妊娠率等.结果 TESA组与PESA组的卵裂率分别为882%和942%,优质胚胎率分别为622%和625%,两组比较差异均无统计学意义(P>005).两组受精率分别为721%和776%,种植率分别为233%、348%,临床妊娠率分别431%、687%,两组比较差异均有统计学意义(P<005).结论 PESA或TESA结合ICSI是治疗梗阻性无精子症的有效治疗方法,附睾精子优于睾丸精子,可首选抽取附睾精子.
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针吸细胞学检查及药物局部注射在女性前列腺炎诊治中的应用研究
目的 研究应用针吸细胞学检查帮助诊断女性前列腺炎及在"女性前列腺"局部注射抗生素用于治疗女性尿道综合征的可行性,为其探索一种有效的诊治方法.方法 选择2009年7月～2010年12月在本院门诊就诊的患者163例.随机分为A、B、C三组,A组58例为实验组,B组55例、C组50例为对照组.A、B、C三组均进行同样的常规治疗,除此之外A、B组同时采取局部注射治疗,注射前先行穿刺细胞学检查,A组注射庆大霉素8万U(2 ml)+2%利多卡因2 ml的混合药液,B组注射生理盐水2 ml+2%利多卡因2 ml的混合药液.注射方法两组完全一致.浸润性注射在尿道后壁尿道旁腺及其周围,每周治疗2次,6次为 1疗程.根据患者自主症状评分的改变评定疗效.疗程前及疗程结束后第2周、4周重复症状评分.结果 113例行针吸细胞学检查的患者中尿道旁腺周围提示急慢性炎症的71例(628%),对照部位穿刺阳性者53例(469%),差异有统计学意义(P=002).疗程结束后第2周症状评分,A组疗效(有效率为775%)明显高于B组(有效率为673%)和C组(有效率为680%),差异有统计学意义(P<005),而B、C组间差异无统计学意义(P>005).疗程结束后第4周复查,A组有效率略有下降,仍然高于B组和C组,差异有统计学意义(P<005).结论 "女性前列腺"局部穿刺细胞学检查可以帮助诊断女性前列腺炎,注射抗生素为女性尿道综合征的治疗提供了一个安全、简单、有效的方法.
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小儿急性有机磷农药中毒院前系统救治的研究
目的 探讨小儿急性有机磷农药中毒(AOPP)现场系统救治的可行性,比较长托宁与阿托品院前急救小儿AOPP的疗效.方法 39例小儿AOPP病例,其中长托宁治疗组19例,阿托品对照组20例,两组均联合使用氯磷定.观察两组生存率;存活儿童ChE恢复时间、平均用药次数、平均住院日、中毒症状消失时间及药物不良反应.结果 治疗组及对照组生存率分别为947%、90%;两组存活儿童出汗、流涎、肺部啰音、瞳孔缩小等症状消失时间,口干、高热发生率比较差异无统计学意义(P>005),但治疗组ChE恢复时间、平均用药次数、平均住院日、昏迷持续时间、心动过速及躁动发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<005).结论 院前救治AOPP切实可行,长托宁是抢救小儿AOPP较理想的抗胆碱药物.
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兔VX2肝癌模型MR扩散加权成像研究现状及其临床意义
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤,我国肝癌的发病率和死亡率居全球之首.早期发现、诊断肝癌并对其预后进行判断,是当前影像医学亟待解决的问题.目前,原发性肝癌临床上常用的影像评估手段包括超声、CT、MRI、PET等.MRI良好的软组织分辨力和多参数、多方位成像使其在评估原发性肝癌方面具有较大优势.
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rRNA扩增直接检测艾滋和结核共感染的结核分枝杆菌的初步研究
目的 建立一种快速、准确、简便的检测结核分枝杆菌的方法.方法 应用间接转录扩增技术,以结核分枝杆菌特异性rRNA为扩增目标,扩增片段被特异性DNA探针结合(杂交),再经杂交保护分析法筛选,后以化学发光仪检测被标记的rRNA.用该法检测62例临床标本.结果 62 例艾滋合并结核患者痰标本检出阳性9例.结论 rRNA扩增直接检测结核分枝杆菌方法作为结核病诊断的一项新的分子生物学检测方法,具有重要的临床应用价值.
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膝关节半月板囊肿的MRI诊断
目的 探讨MRI对半月板囊肿的诊断价值.方法回顾性分析72例资料完整的半月板囊肿MRI表现,与手术或关节镜对照.结果 72例半月板囊肿MRI表现为类圆形、类椭圆形或多房形长T1长T2信号,边缘锐利.其中发生于外侧半月板65例,内侧半月板7例;61例发生于半月板旁,3例发生于半月板内,8例为滑膜囊肿.结论 MRI能清晰显示半月板囊肿的部位、形态、大小以及毗邻关系,为临床治疗及手术提供可靠的诊断依据,是诊断半月板囊肿有价值的检查方法.
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pH值对尿β2-微球蛋白测定结果的影响
目的 探讨尿液pH值对β2-微球蛋白(β2-MG)测定的影响.方法 免疫散射比浊法测定正常对照组与肾脏疾病组尿液在pH值调节前后β2-微球蛋白(β2-MG)含量的变化.结果 尿β2-微球蛋白(β2-MG)在正常对照组无明显变化(P>005),但在肾脏疾病组pH值调节前后有显著变化(P<001).结论 尿β2-微球蛋白(β2-MG)不稳定,在酸性环境中易分解破坏.因此其测定需调节pH值并及时测定,才不会出现假阴性或与疾病不相符的结果.
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甲状腺髓样癌超声诊断及误诊原因分析
目的 分析甲状腺髓样癌的超声表现,探讨超声误诊原因.方法 回顾性分析经手术病理证实的17例甲状腺髓样癌的超声表现,归纳其声像图特征,总结导致误诊的原因.结果 17例患者中10例合并其他结节,19个病灶中14个边界不清,无包膜的15个,8个>1 cm,呈低回声的为13个,内回声不均匀的13个,出现钙化灶的14个,检测到血流信号的13个,发生颈部淋巴结转移的11例.超声诊断恶性肿瘤13个,准确率为684%;超声诊断良性病变6例,误诊率为316%.结论 甲状腺髓样癌具有一定的声像图特点,对其特征性的分析有助于其的正确诊断.
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西门子Emotion6螺旋CT在胃癌诊断中的应用
目的 探讨西门子Emotion 6螺旋CT在胃癌诊断中的应用价值.方法 对2008年9月~2010年7月本院收集的30例胃癌患者行西门子Emotion 6螺旋CT检查,分析其CT的诊断应用价值.结果 CT检查结果与胃镜检查、病理检查相符.结论 CT检查对于胃壁、腹腔脏器及淋巴结浸润的情况能够给临床提供准确的信息.
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周围型肺癌的多排螺旋CT诊断价值探讨
目的 探讨多排螺旋CT在周围型肺癌上的早期诊断价值.方法 对本院2009年9月～2011年3月收治的82例疑为周围型肺癌患者的CT诊断结果进行回顾分析.结果 82例可疑周围型肺癌患者经手术或病理检查证实为周围型肺癌者63例,而术前螺旋CT诊断为周围型肺癌者65例,两者诊断一致者60例,CT诊断灵敏度为952%,漏诊率为48%,特异度737%,误诊率为263%,CT诊断符合率为902%,经一致性检验,Kappa=0716,P<005.CT影像上以分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、磨玻璃样改变多见.结论 螺旋CT对周围型肺癌临床诊断率高,可作为周围型肺癌诊断的首选方法之一.
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X线结合血生化检查对移植肾功能损害的临床监测意义
目的 探讨胸部X线结合临床血生化检查对患者移植肾功能损害的临床监测意义.方法 对21例同种移植肾功能损害患者的X线胸片和BUN、SCr等主要血生化指标及临床表现进行回顾性分析.结果 移植肾术后加速排斥反应(ACR)2例X线表现:心影增大、中央型肺水肿、心包及胸腔积液、血管蒂(VPW)宽径61～64 mm.急性排斥反应(AR)3例X线表现:心影略增大,弥漫性肺水肿2例、单翼状肺水肿1例、少量胸腔积液、VPW 56～60 mm.手术并发症致肾移植术失败1例X线表现:心影略大、弥漫性肺水肿、VPW 58 mm、肾周积液.移植肾慢性排斥反应15例X线表现:心脏左室增大6例,肺淤血或肺间质水肿11例,VPW 52～56 mm 12例.21例主要血生化指标BUN 85～22 mmol/L,SCr 14382～9288 μmol/L.结论 X线结合血生化检查对移植肾功能状况可作出基本判断,对移植肾功能损害有重要的临床监测意义.
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强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT诊断价值
目的 回顾性分析强直性脊柱炎的骶髂关节CT表现,评价CT诊断的价值.方法 分析32例临床综合诊断为强直性脊柱炎的骶髂关节CT表现,进行分级,并与临床分期对照.结果 本组无0级表现病例;Ⅰ级5例,占1562%;Ⅱ级11例,占3438%;Ⅲ级13例,占4062%;Ⅳ级3例,占938%.临床早期对应CTⅠ～Ⅱ级,表现为骶髂关节面毛糙、皮质白线中断消失,关节面下小囊变;临床中期对应CT Ⅲ级,表现为骶髂关节面呈锯齿状或毛刷样改变,关节面下小囊状骨质破坏及其周围增生硬化,关节间隙假性增宽或不规则狭窄;临床晚期对应CT Ⅳ级,表现为关节骨性强直,关节间隙消失.结论 CT能清晰显示强直性脊柱炎骶髂关节不同阶段表现,作出正确分级,对临床诊断、分期具有重要价值.
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高频彩超对乳腺肿块的诊断价值
目的 探讨高频彩超诊断乳腺肿块的临床价值.方法 应用高频彩超回顾分析经手术及病理证实的210例乳腺囊实性肿块的二维及彩色多普勒血流显像.结果 彩色超声对乳腺肿块的显示率100%,其中良性171例,恶性39例,各类良性肿块的诊断准确率930%～100%,平均970%.各类恶性肿块的诊断准确率为750%～898%,平均850%.结论 乳腺良、恶性肿块有较典型的声像图改变,高频超声结合血流显像诊断符合率高,为乳腺疾病提供了可靠的诊断依据.
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多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的诊断价值
目的 评价多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的诊断价值.方法 回顾分析本院2007年3月～2010年12月经超声诊断为乳腺癌并行手术住院的患者56例.观察乳腺肿块内血流情况、分析血流特点,脉冲多普勒观察血流频谱形态,测量阻力指数、血流峰值速度等.结果 在56例患者中,超声诊断51例,诊断符合率911%;误诊5例,误诊率89%.结论 彩色多普勒超声检查乳腺癌具有无污染、无痛苦、无创伤,可重复多次检查,但是同时也有一定的局限性.术者应结合临床综合资料做出正确的选择减少患者的痛苦而又不贻误病情.
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82例周围型肺癌的CT图像特征分析
目的 探讨周围型肺癌CT的图像特征,以提高周围型肺癌诊断的准确性.方法 随机选择2004年1月～2010年12月周围型肺癌82例作为研究对象,常规肺CT扫描,层厚10 mm,层距10 mm;病灶或可疑层面加做薄层2～5 mm CT扫描;15例增强检查.结果 左肺45例,右肺37例.肺内肿块呈圆型、类圆形肿块或不规则形结节,大小为043 cm×045 cm×054 cm～1153 cm×1332 cm×155 cm,CT值26～79 HU,平均546 HU.肿块直径大于3 cm者58例,直径小于3 cm者24例,CT征象分叶征65例;毛刺征42例、空泡征4例、细支气管充气征2例、磨玻璃征2例、钙化10例、血管聚集征8例.结论 通过周围型肺癌的CT基本征象可以反映周围型肺癌改变,是周围型肺癌CT诊断的有效方法.
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新疆维吾尔族脊柱结核的特点及影像学诊断对比分析
目的 探讨维吾尔族脊柱结核的特点及影像学诊断评价.方法 回顾性分析194例经手术病例证实的脊柱结核患者的X线平片、CT、MRI扫描及增强扫描检查等临床资料.结果 脊柱正侧位X线平片、CT、MRI对脊柱结核的诊断准确率分别为912%、943%、964%.对椎体、骨质破坏包括附件的破坏,死骨形成,敏感性分别为924%、985%、974%.对椎间隙的狭窄椎旁软组织肿块、腰大肌肿块、椎管及脊髓的受累显示率分别为872%、904%、995%.结论 脊柱正侧位X线平片是诊断脊柱结核的基础方法.如需进一步了解死骨椎旁软组织肿胀、椎间盘破坏、椎管及脊髓的受累,MRI准确率高,评价细致、全面,并且能早期诊断.
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头颅CTA在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的价值
目的 探讨CT血管造影(CTA)在自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断中的应用价值.方法 对81例SAH的患者行头颅CTA检查,应用各种后处理技术显示颅内动脉,以明确病因.结果 本组81例SAH患者经CTA 检查发现动脉瘤62例,动静脉畸形(AVM)1例,阴性18例.结论 头颅CTA检查对SAH的患者,能够及时明确诊断,可作为SAH病因诊断的首选检查.
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耳廓蔓状血管瘤综合性介入治疗随访1例
1 病例介绍患者,男,28岁,自幼右耳色深肿胀,进入青春期后症状加重,并有搏动性灼热感,时有洗头时抓破溃烂感染,曾在外院行局部硬化、冷冻、激光、手术等治疗无明显效果.检查:右耳增厚增大,暗红色素沉着,表面多发丘状隆起,皮温热有搏动感,有明显感染及手术遗留瘢痕.考虑右耳廓蔓状血管瘤.
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化脓性阑尾炎并发门静脉炎一例分析
1 病例介绍患者男性,32岁,因转移性右下腹痛14 h急诊入院,为脐周痛6 h转移至右下腹麦氏点持续性疼痛,伴恶心呕吐,1 h前突发寒战高热,体温达39 ℃,输液退热治疗后体温降至373 ℃,随即又升高伴畏寒.入院查体:T 373 ℃, P 100次/min,R 20次/min,BP 120/70 mm Hg.全身皮肤及巩膜无黄染,右下腹压痛反跳痛,轻度肌紧张,余(-).辅助检查:胸片:心肺膈未见异常;心电图正常;血常规:白细胞1763×109/L,中性粒细胞986%;尿常规未见异常;凝血时间正常;乙肝六项:表面抗体(﹢),余(-).
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脑膜癌误诊为高血压脑出血1例
1 病例介绍患者,男,58岁,既往有高血压病史10年,主因头晕、恶心、呕吐,右下肢无力5 d于2010年11月9日入院.入院前5天出现头晕,右下肢无力,右眼视物模糊.头晕为持续性,阵发性加重,头晕加重时伴视物旋转、恶心呕吐.入院时查体:体温372 ℃,血压150/80 mm Hg,神志清,言语欠流利,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,光反射灵敏,双眼存在水平方向震颤.
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原发性干燥综合征并发自身免疫相关性胰腺炎一例并文献复习
1 病例介绍患者,女,50岁.因"反复双侧腮腺肿大6年,伴口眼干燥5年"入院.患者5年前曾于某三甲医院诊断"干燥综合征".长期口服羟氯喹200 mg/d,双氯芬酸100 mg/d,甲氨蝶呤75 mg/W,泼尼松片由03～05 mg/(kg·d)逐渐减为01 mg/(kg·d).治疗期间,患者仍持续双侧腮腺、颌下腺进行性肿大,并因此到本院就诊.患者自发病来龋齿加重,无脱发、光过敏、口腔溃疡、雷诺现象,无腹痛、腹泻、纳差.既往有高血压病史1年,控制良好.否认肝炎、结核病史.
关键词： 原发性干燥综合征 自身免疫相关性胰腺炎 -
胃底间质瘤嵌顿至幽门口一例
1 病例介绍患者,女,59岁,因"呕血3小时"于2010年2月3日来笔者所在医院就诊.患者入院前3 h无明显原因出现呕吐暗红色血液1次,量约100 g,含血凝块,伴恶心、头昏、昏厥1次,不伴腹痛等,入院后解柏油样大便1次,量约150 g.既往史无特殊.入院查体:BP:83/57 mm Hg,中度贫血貌,上腹轻压痛,余无明显异常.实验室检查:血红蛋白63 g/L,血白细胞及血小板计数正常,血尿素氮128 mmol/L,血肌酐、转氨酶、胆红素、血糖均在正常范围,血白蛋白337 g/L,凝血检查各项均正常;血甲胎蛋白、癌胚抗原、总前列腺特异抗原、糖类抗原CA 19～9均在正常范围.
