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口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生中的应用
目的：观察口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生中的应用效果及安全性。方法：选择行牙种植再生的患者106例，按照随机数字对照表法平均分为两组，对照组（53例）采用钛膜引导骨再生，研究组（53例）采用海奥口腔修复膜引导骨再生，观察两组修复成功率及1周骨厚度、植骨厚度，并评价安全性。结果：研究组修复成功率为94.3%，明显高于对照组的83.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者1周骨厚度和植骨厚度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率为3.8%，明显低于对照组的13.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：海奥口腔修复膜在牙种植中引导骨再生中效果良好，修复成功率高，有效促进骨和植骨的发育，值得临床推广和普及。
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缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯治疗小儿难治性肾病综合征的近期疗效观察
目的：了解缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯（MMF）治疗小儿难治性肾病综合征的疗效。方法：54例符合难治性肾病综合征诊断标准的患儿，随机选取36例为治疗组，采用缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯（MMF）治疗12周，对照组18例，仅使用泼尼松、吗替麦考酚酯联合治疗，定期复查尿常规、24 h尿蛋白定量、肝、肾功能等，观察两组近期疗效。结果：治疗组治疗3个月后总有效率为94.5%，对照组为83.3％，两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：缬沙坦联合泼尼松、MMF治疗小儿难治性肾病综合征具有更好的疗效。
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全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较
目的：对比全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法：选取2012年8月-2014年8月于本院行肠、胃等腹部手术的老年患者100例，将患者随机分成全凭静脉组和吸入组两组，每组各50例，分别采用全凭静脉麻醉和吸入麻醉方法。对比两组患者术后苏醒时间、导管拔除时间和MMSE分值等。结果：与吸入组相比，全凭静脉组患者术后苏醒时间、导管拔除时间较短，差异有统计学意义（P<0.05）。与术前相比，全凭静脉组患者术后60 min MMSE评分较低，吸入组患者术后60、180、360 min MMSE评分较低，差异有统计学意义（P<0.05）；与吸入组相比，全凭静脉组患者术后60、180、360 min MMSE评分较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：全凭静脉麻醉有利于降低老年患者POCD的发生率，更好地保护患者术后的认知功能，有利于提高患者的生命质量，改善患者的预后，可广泛应用于临床。
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预注布托啡诺对依托咪酯在全麻诱导时导致肌阵挛的影响
目的：探讨预注布托啡诺对预防依托咪酯导致肌阵挛的效果。方法：拟在全麻下择期手术患者180例，ASA Ⅰ或Ⅱ级，男85例，女95例，年龄20~65岁，体重42~59 kg，随机分为布托啡诺组（B组）、舒芬太尼组（S组）和对照组（N组），每组各60例。B组给予布托啡诺20μg/kg（总量不大于2 mg）；S组给予舒芬太尼0.2μg/kg、N组给予同容积的生理盐水，1 min后三组患者均静注依托咪酯0.3 mg/kg，注射时间30 s，并持续观察2 min，观察痉挛发生情况和评估严重程度。结果：诱导期间三组患者的BP、HR差异无统计学意义，所有患者SpO2>97%；与N组比较，B组、S组患者肌阵挛1、2、3级例数明显减少，肌阵挛发生率明显降低（P<0.05）。结论：预注20μg/kg布托啡诺可有效减少依托咪酯诱导时导致的肌阵挛发生。
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胃巨大溃疡的胃镜及病理与临床特点分析
目的：探讨胃巨大溃疡的内镜及病理与临床特点，为正确诊治积累经验。方法：对2007年1月-2013年12月间经胃镜检查发现的108例胃巨大溃疡患者进行回顾性总结分析。结果：108例胃巨大溃疡中良性溃疡44例，占40.74%（44/108），恶性溃疡64例，占59.26%（64/108）。良性溃疡直径在3.0~3.5 cm之间者占86.36%（38/44），大于3.5 cm者13.64%（6/44）；恶性溃疡直径在3.0~3.5 cm之间者占31.25%（20/64），大于3.5 cm者68.75%（44/64）。Hp感染良性为59.09%，恶性为84.38%。发病年龄40岁以上多见。结论：胃巨大溃疡多为恶性，Hp感染率高，对有消化道症状及年龄在40岁以上，有饮酒史、肿瘤家族史、幽门螺杆菌感染阳性的患者应注意做胃镜检查，以提高早期检出率。
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奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效分析
目的：探讨奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效。方法：选取2012年1月-2014年6月本院收治的宫颈癌患者135例作为研究对象。按照随机数字表法将患者均分为A组、B组和C组，每组45例。A组采取奈达铂化疗联合放疗治疗，B组采取顺铂化疗联合放疗治疗，C组采取单纯放疗治疗。观察三组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：A组与B组临床总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；A组、B组总有效率显著高于C组，差异具有统计学意义（P<0.05）。A组和B组I~IV度不良反应发生率比较， A组显著低于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。A组I度不良反应发生率显著低于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效佳，其临床疗效与顺铂化疗联合放疗临床疗效相当，且不良反应发生率较低，值得临床推广。
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中西医结合对湿性年龄相关性黄斑变性疗效观察
目的：观察中西医结合治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床疗效。方法：选取2013年1月-2014年1月本科收治的湿性年龄相关性黄斑变性患者70例，按照完全随机数字表法将患者分为联合组和对照组各35例，对照组患者给予单一西药治疗，联合组患者在对照组基础上加用中医治疗，治疗2个月后比较两组患者的治疗效果。结果：联合组35例中，显效、好转及无效分别为22例（62.9%）、12例（34.3%）及1例（2.8%），治疗总有效率为97.2%；对照组中显效、好转及无效依次为18例（51.40%）、10例（28.6%）和7例（20.0%），总有效率为80.0%。联合组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗湿性年龄相关性黄斑变性的效果明显，能够明显改善患者的治疗效果，促进预后质量的显著提高，可在临床上广泛使用。
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鞘内注射硫酸镁对腹式全子宫切除术蛛网膜下腔麻醉效果的影响
目的：探讨鞘内注射硫酸镁对腹式全子宫切除术蛛网膜下腔麻醉效果的影响。方法：将64例择期行腹式全子宫切除术的患者随机分为两组，每组32例。对照组蛛网膜下腔给予2.5 mL（12.5 mg）布比卡因+0.5 mL（25 mg）芬太尼+0.5 mL生理盐水；治疗组给予2.5 mL（12.5 mg）布比卡因+0.5 mL（25 mg）芬太尼+0.5 mL（100 mg）硫酸镁。观察两组躯体感觉阻滞、运动阻滞开始时间及持续时间、镇痛的持续时间及不良反应发生情况。结果：治疗组感觉和运动阻滞开始时间及镇痛持续时间明显较对照组延长，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；但两组的运动阻滞持续时间、副作用发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：100 mg硫酸镁鞘内注射可以在不增加副反应发生率的情况下延长镇痛持续时间。同时，可以明显延长感觉和运动阻滞开始时间。
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传统与自体组织桥式修补术治疗阴道脱垂的临床疗效比较
目的：探讨桥式修补术治疗阴道前后壁脱垂的疗效。方法：回顾性分析2009年1月-2012年3月因子宫脱垂行阴道前后壁桥式修补术34例；及2006年1月-2009年3月因子宫脱垂行传统的阴道前后壁修补术29例，比较两种术式的近期疗效。结果：阴道前后壁桥式修补术的手术时间为（1.20±0.64）h，术中出血量为（10.5±3.96）mL，术后复发率为0，与传统术式手术时间（1.70±0.74）h，术中出血量（36.90±2.46）mL，术后复发率10.34%比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：与传统术式比较，桥式修补术治疗阴道前后壁脱垂的手术时间短、术中出血少、术后复发率低，未出现尿道、膀胱损伤，未发现直肠损伤及阴道壁血肿等等，近期疗效较满意。
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长链非编码RNA-HOTAIR与乳腺癌腋窝淋巴结转移相关性研究
目的：探索长链非编码RNA-HOTAIR在乳腺癌及前哨淋巴结、腋窝淋巴结中的表达情况，分析与乳腺癌其他指标的相关关系，以指导治疗并预测预后。方法：收集2013年6月-2013年12月乳腺癌住院手术患者10例，均行前哨淋巴结活检术，取乳腺肿块组织、癌旁组织及前哨淋巴结（SLN）、腋窝淋巴结（ALN）。术后均经病理证实为浸润性导管癌。四组标本组织采用实时荧光定量RT-PCR检测HOTAIR的表达情况，结合临床病理结果，采用t检验、等级相关等统计方法分析各指标之间的关系。结果：（1）HOTAIR基因在各组中的表达，SLN组（9.33±1.23），ALN组（6.90±2.00），两者比较差异有统计学意义（t=3.401，P=0.004）；癌组织组（8.81±1.27），癌旁组织组（7.00±1.11），两者比较差异有统计学意义（t=3.389，P=0.003）；SLN组与癌旁组织组比较差异有统计学意义（t=4.441，P<0.001）。（2）HOTAIR表达情况与临床病理指标关系密切，与淋巴结转移率、ki-67蛋白表达呈正相关，相关系数分别为0.67和0.82，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：HOTAIR基因在乳腺癌前哨淋巴结以及癌组织中有异常高表达，其促进细胞增殖、侵袭转移的功能显著，提供乳腺癌基因靶向治疗的新位点。
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无创正压通气治疗急性呼吸衰竭临床研究
目的：探讨无创正压通气（NIPPV）治疗急性呼吸衰竭患者的临床效果，为临床治疗提供依据。方法：随机选择本院2012年7月-2013年12月急性呼吸衰竭患者72例，根据患者应用通气方式分为有创机械通气组（对照组）及无创正压通气组（观察组），两组各36例。评估两组通气4 h和24 h的动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）；机械通气、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率等指标。结果：观察组通气4 h的PaO2、PaCO2和SaO2分别为（82.77±1.68）mm Hg、（57.80±1.13）%、（77.19±5.46）%，通气24 h分别为（92.48±1.41）mm Hg、（49.85±1.02）mm Hg、（93.83±6.07）%；对照组通气4 h的PaO2、PaCO2和SaO2分别为（91.43±1.92）mm Hg、（52.37±0.81）mm Hg、（81.31±6.68）%，通气24 h分别为（94.55±1.30）mm Hg、（50.34±0.89）mm Hg、（94.02±7.96）%，两组比较通气4 h差异有统计学意义（P<0.05），而通气24 h差异无统计学意义；观察组VAP发生率为8.33%，低于对照组的27.78%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院时间为（17.19±0.46）d，低于对照组的（21.31±0.68）d，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：NIPPV能够有效改善急性呼吸衰竭患者的气体交换，可以有效减少多种并发症的发生。
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碳酸氢钠联合制霉菌素治疗小儿鹅口疮121例疗效观察
目的：研究碳酸氢钠联合制霉菌素治疗小儿鹅口疮的临床效果，为该类疾病的治疗提供依据。方法：对2010年12月-2013年9月本院入院治疗的242例0~6个月鹅口疮小儿患者进行了研究，随机分为两组，每组各121例。对照组患儿单独涂布制霉菌素，治疗组患儿在对照组治疗基础上，加用2%的碳酸氢钠涂布于患处，每天涂布3~4次，观察并记录两组患儿临床症状消失时间，比较复发率和临床总有效率，并比较两组患儿的不良反应。结果：治疗组患儿在1~2 d内白斑消失例数明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患儿3个月及6个月的复发率分别为2.2%和4.7%，明显低于对照组10.9%和24.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组临床总有效率为96.7%，明显高于对照组的81.1%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患儿皮疹、呕吐等不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：碳酸氢钠联合制霉菌素治疗小儿鹅口疮临床效果显著，同等治疗时间内，临床症状改善更明显，并且复发率低，临床效果显著，患儿耐受性好，值得临床推广应用。
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LMA（Supreme）喉罩复合静脉全麻应用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察
目的：比较LMA（Supreme）喉罩和气管插管复合静脉全麻用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法：将60例ASAⅠ~Ⅱ级、无严重心、肺功能异常，无口咽部疾患及困难气道，择期LC手术的患者随机分为两组，每组各30例。喉罩组置入LMA（Supreme）喉罩全麻，气管插管组置入加强型气管导管全麻。观察插管（喉罩）期间、手术期间、拔管（喉罩）期间血压、心率变化情况；手术期间血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压变化；手术期间胃肠胀气情况及术后并发症情况。结果：两组麻醉诱导后、手术期间血压均较基础值明显降低，喉罩组胃肠胀气发生率（0例）明显低于气管插管组（18例）（P<0.01），喉罩组拔管期呛咳、体动发生率（4例）明显低于气管插管组（16例）（P<0.01）。结论：LMA（Supreme）喉罩复合静脉全麻血流动力学平稳，与气管插管比较，操作简单，并发症少，可安全有效地应用于腹腔镜胆囊切除术。
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多普勒超声阻力指数联合肿瘤标记物对卵巢癌的诊断价值
目的：研究多普勒超声阻力指数（RI指数）及肿瘤标记物CA125、CA199、CA72-4检测在卵巢癌中的应用价值。方法：选取2011年5月-2014年5月在本院治疗的92例卵巢肿瘤病例，经病理证实卵巢癌42例（恶性组），良性肿瘤50例（对照组），均进行血清肿瘤标记物CA125、CA199、CA72-4及阴式多普勒彩超血流阻力指数检查，观察其诊断价值。结果：卵巢癌组CA125、CA199、CA72-4水平均明显增高，卵巢癌组与对照组RI值比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。单独检测CA125、CA199、CA72-4其敏感度分别是：71%、35%、31%。单独检测超声多普勒RI值敏感度为66.7%，特异性为92.0%；联合肿瘤标记物及超声RI值能使敏感度达到95.7%，特异度达到96.2%，三者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联合肿瘤标记物及超声阻力指数检查能提高诊断敏感性，降低漏诊率，具有重要的临床价值。
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立体定向置管引流术治疗深部高血压脑出血效果观察
目的：观察深部高血压脑出血采取立体定向置管引流术治疗的临床效果。方法：选取2008年3月-2014年7月在本院接收的62例深部高血压脑出血患者，采取立体定向置管引流术进行治疗，根据GOS评分分析其治疗效果。结果：术后24~72 h拔管，术后30 d良好率为27.42%；术后2~30个月良好率为56.45%。结论：深部高血压脑出血采取立体定向置管引流术治疗，可使临床疗效进一步提高，特别对血肿量较少的患者效果更加明显，具有临床推广价值。
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多囊卵巢综合征行体外受精-胚胎移植助孕结局分析
目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕患者采用体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗的疗效及特点。方法：回顾分析2013年52周期PCOS不孕因素IVF-ET病历资料作为A组，同期102周期输卵管因素IVF-ET病例作对照作为B组。结果：PCOS组与输卵管因素组比较分析：患者年龄、不孕年限、BMI、Gn天数、获卵数、可移植胚胎数、OHSS风险取消移植率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。PCOS组患者较输卵管因素组更年轻，不孕时间短、体重指数高，Gn时间长，获卵数多，相应可移植胚胎多，OHSS风险明显升高。而两组Gn用量、内膜厚度、2PN受精率、卵裂率、优胚率及临床妊娠率等差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：PCOS伴不孕患者采用IVF-ET助孕可获得与输卵管因素IVF-ET助孕相似的疗效，但要注意OHSS的风险预防。
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鼻整形术中应用自体耳软骨治疗鼻尖低平的临床观察
目的：探讨自体耳软骨治疗鼻尖低平的临床疗效。方法：64例行鼻整形术的鼻尖低平患者中34例作为观察组应用自体耳软骨，30例作为对照组应用鼻中隔软骨，比较两组患者的手术效果、手术时间。结果：观察组的手术效果与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的平均手术时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后均未发生任何并发症，对鼻尖形态表示满意。结论：应用自体耳软骨和自体鼻中隔软骨治疗鼻尖低平的临床疗效相当，但取耳廓软骨更为方便、简单，手术用时更短。
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新生儿行为神经测定及早期干预在新生儿脑损伤性疾病中的临床应用分析
目的：研究新生儿行为神经测定（neonates behavioral nerve assessment，NBNA）及早期干预应用于新生儿脑损伤性疾病的临床价值。方法：选取2012年5月-2014年5月在本院住院的新生儿468例。选取无脑损伤的212例新生儿为正常组，选疑似脑损伤采取早期干预的154例新生儿为观察组，另选疑似脑损伤未采取早期干预的102例新生儿为对照组。比较三组新生儿行为神经评分及后遗症情况。结果：干预前，正常组NBNA评分为（37.85±1.32）分，明显高于观察组的（34.13±1.58）分及对照组的（32.81±1.74）分，比较差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，观察组NBNA评分为（39.41±1.23）分，明显高于对照组的（36.52±1.87）分，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组后遗症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：NBNA可明确了解新生儿行为能力，可及时发现易漏诊的轻微脑损伤及脑细胞发育异常，早期干预可促进新生儿神经系统代偿性的恢复，降低残障发生率，值得临床推广应用。
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Toth水解剖技术经侧裂入路在基底节区高血压脑出血中的应用
目的：探讨Toth水解剖技术经侧裂入路在高血压脑出血手术中的应用。方法：对2009年6月-2013年12月收住本科行Toth水解剖技术经侧裂入路手术治疗的42例高血压脑出血患者的资料进行回顾性分析，观察、分析其手术疗效，并以第3个月GOS评分作为预后指标。结果：颅内血肿完全清除者28例，近全清除（残余血肿量<10 mL）10例，大部分清除（残余血肿量10~20 mL）4例。在42例术后随访患者中，恢复良好21例，轻度残废12例，重度残废7例，死亡2例。结论：Toth水解剖技术经侧裂入路治疗高血压脑出血，具有安全、有效、创伤小等特点。
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痔上动脉结扎并外剥内扎术治疗多发混合痔临床观察
目的：研究动脉结扎术和外剥内扎术双术并行治疗混合痔的效果。方法：回顾性分析本院经过手术治疗的120例多发混合痔患者，随机分为观察组和对照组两组，每组各60例。观察组采用痔上动脉结扎并外剥内扎术治疗，对照组仅行外剥内扎术，比较两组疗法之间的差异。结果：观察组患者的疼痛时间为（3.1±0.9）d，愈合时间为（11.2±1.9）d，大出血3例，占比5%；排便困难5例，占比8.3%；肛缘水肿10例，占比16.6%；肛门狭窄0例。观察组患者在术前、术后即刻、1 d、3 d和1周的VAS评分分别为（7.5±1.9）分、（3.0±1.8）分、（3.1±2.3）分、（3.5±2.4）分和（3.0±2.5）分。观察组疼痛评分与并发症例数显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：痔上动脉结扎并外剥内扎术多发混合痔的疗效优于单行外剥内扎术的传统方法，值得临床借鉴。
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微生态治疗应用于新生儿黄疸患者中的价值研究
目的：评价与分析微生态制剂治疗应用于新生儿黄疸中的临床疗效及安全性。方法：按照随机抽签法将本次68例新生儿黄疸分为对照组与治疗组各34例。对照组采用蓝光照射等治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用微生态双歧三联活菌制剂治疗。于治疗前和治疗第1、4、7天检测两组患者血清总胆红素水平，统计两组临床药物起效时间和黄疸消退时间及临床疗效、不良反应。结果：治疗前，两组血清胆红素水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗第1、4、7天两组血清胆红素水平较治疗前均明显下降（P<0.05）；但第1天两组组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；第4、7天治疗组下降更为明显，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组临床药物起效时间和黄疸消退时间分别为（1.0±0.5）d、（3.8±1.7）d，与对照组（2.6±0.6）d、（5.3±2.1）d比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；两组均未发生明显不良反应。结论：采用微生态制剂治疗新生儿黄疸，其可明显降低患者血清胆红素，且起效快，加速患者黄疸消退，且具有较高安全性，值得推广与应用。
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腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的效果分析
目的：对腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的效果进行分析。方法：选取90例患有结石性脓肾的患者。将这90例患者随机分为治疗组和对照组各45例，治疗组采用腔内泌尿外科技术进行治疗，其中22例患者行微创经皮肾镜取石手术，23例行经尿道输尿管镜取石手术。对照组采用传统的肾切除术。结果：治疗组的总有效率为92%，对照组为100%，两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组的并发症发生率为8%，对照组为20%，两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾不仅取石率高，且术后患者出现并发症的几率很小，既有效又安全，因此值得在临床医学上进行推广。
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浅析临床路径对病案管理模式的影响
在医院管理中，对临床路径这一管理模式的应用，是对当前医院医疗管理行为模式的一种变革。对于病案管理工作者而言，临床路径工作的开展必然会带给病案管理工作巨大的挑战。需要对现有的病案管理理念及管理模式进行更新与转变，建立起循证医学的观点，对临床路径管理的理论与方法进行学习，并熟练掌握，通过不断学习，提高病案管理工作者的专业素质及综合素养，对病例资料科学、有效地进行筛选，从而为医院实施临床路径工作提供可靠的病案管理服务，确保临床路径工作在医院科学的实施，这是当前病案管理工作者面临的实际问题。本文主要针对病案管理在引入临床路径管理模式中遇到的问题进行分析，探讨临床路径工作在病案管理中的新要求，并针对存在的问题提出解决的对策。
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临床药师干预前后Ⅰ类切口手术抗菌药物应用分析
目的：了解临床药师参与Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的使用情况，分析临床药师对合理使用抗菌药物的干预效果。方法：收集临床药师参与干预前2013年1-6月和药师参与干预后2014年1-6月Ⅰ类手术病历，调查比较干预前后围手术期使用抗菌药物的情况，分析用药合理性。结果：临床药师干预Ⅰ类切口围手术期预防性应用抗菌药物后，其选药、给药时机、疗程、给药剂量等均较干预前规范。结论：临床药师对Ⅰ类切口围手术期抗菌药物应用的干预有效，可明显加强抗菌药物的合理应用，效果显著。
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品管圈在降低我院门诊西药房发药差错率中的应用
目的：通过品管圈活动降低本院门诊西药房发药差错率，保证用药安全。方法：按照品管圈活动的十大步骤进行计划、实施、确认和改进。分析造成发药差错的各种原因，探讨解决对策并实施，评价有形成果（发药差错率）和无形成果（圈能力）。结果：开展品管圈活动后，门诊西药房的发药差错率显著降低，由改善前的6‰下降到改善后的1.9‰，圈员在发掘问题能力、沟通协调能力和团队精神等方面都得到了较大提升。结论：品管圈活动的开展对降低本院门诊西药房发药差错率是切实可行的，建议推广应用。
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ESR、RF、抗CCP和AKA联合检测对类风湿性关节炎的诊断价值
目的：探讨红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP）和抗角蛋白抗体（AKA）联合检测对类风湿性关节炎（RA）的临床诊断价值。方法：对100例RA患者和70例非RA的其他自身免疫病患者检测ESR、RF、抗CCP和AKA四种指标。结果：RA患者组的四项检查阳性率均明显高于其他自身免疫病组，单项检测RA诊断的敏感性为ESR>RF>抗CCP>AKA，特异性抗CCP>AKA>RF>ESR，联合检测对RA诊断的敏感性下降，特异性却升高甚至高达100%。结论：ESR、RF、抗CCP和AKA联合检测可提高对RA诊断的特异性，对RA的早期诊断有较高价值。
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MMP-2、MMP-9在口腔黏膜白斑中表达的研究
目的：检测基质金属蛋白酶2、9（matrix metalloproteinase 2、9，MMP-2、9）在口腔正常黏膜、白斑上皮单纯性增生及异常增生中的表达，探讨其与白斑不同增生程度间发生发展的关系。方法：选取正常口腔黏膜15例，白斑单纯性增生31例，白斑异常增生35例，应用MMP-2、MMP-9抗体行免疫组化染色并进行统计学分析。结果：MMP-2、MMP-9均表达在细胞浆，在上皮内两者的阳性率在上述三组中分别为20.0%、22.6%、34.3%和6.7%、9.7%、34.3%，在上皮下成纤维细胞中两者的阳性率在上述三组中分别为0、12.9%、14.3%和6.7%、25.8%、80.0%。MMP-2在上皮内、成纤维细胞的阳性表达在三组间差异无统计学意义（P>0.05）。MMP-9在上皮内及上皮下成纤维细胞的阳性表达在白斑异常增生组中明显高于正常组织和白斑单纯增生组（P<0.05）。结论：MMP-9可能参与了白斑发生发展的过程。
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大豆异黄酮对球囊损伤血管内膜增生的影响
目的：探讨大豆异黄酮对球囊损伤模型兔颈动脉后再狭窄的预防。方法：建立兔右颈动脉球囊损伤模型，实验分单纯球囊损伤组（Inj）、去势后球囊损伤组（Ovx+Inj）、去势球囊损伤后补充雌激素组（Ovx+Inj+E2）、去势球囊损伤后补充大豆异黄酮组（Ovx+Inj+Iso），于28 d行彩超检查，监测损伤动脉内-中膜的厚度及内膜的光滑程度，后分组等数分别处死动物，分别计算损伤血管腔内膜/中膜面积比值。结果：Inj组与Ovx+Inj组内膜、中膜增厚明显，管腔狭窄明显，Ovx+Inj+E2组和Ovx+Inj+Iso组各时段血管形态学分析显示内膜增生程度低于Inj组与Ovx+Inj组（P<0.05）。结论：大豆异黄酮可明显抑制损伤血管内膜增生及中膜平滑肌细胞增殖，发挥其血管保护作用。
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雾化吸入布地奈德与全身应用两种不同静脉糖皮质激素在AECOPD治疗中的临床观察
目的：比较雾化吸入糖皮质激素激素与静脉使用不同糖皮质激素治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的疗效及安全性。方法：将住院的84例中重度AECOPD患者随机分为雾化吸入布地奈德组、静脉滴注甲泼尼龙组和静脉滴注地塞米松组，观察三组患者治疗前及治疗后第7天呼吸困难评分、血气分析、肺功能及不良反应。结果：治疗后各组患者呼吸困难评分、肺功能及动脉血气分析指标较治疗前均有明显改善，其中三组肺功能治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05），雾化吸入布地奈德组与静脉滴注甲泼尼龙组比较差异无统计学意义（P>0.05）。雾化吸入布地奈德组的不良反应明显少于静脉滴注甲泼尼龙组和地塞米松组。结论：糖皮质激素对中重度AECOPD有较好的近期疗效，雾化吸入布地奈德组与静脉滴注甲泼尼龙组的疗效相当，并优于静脉滴注地塞米松组，而且不良反应明显少于静脉使用糖皮质激素，雾化吸入布地奈德可作为糖皮质激素治疗中重度AECOPD的另一种更好的选择。
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排痰拍在老年慢性支气管炎护理中的应用
目的：探讨在对老年慢性支气管炎患者实施护理过程中使用排痰拍的应用效果。方法：选择本院2010年1月-2012年1月期间追踪护理的100例老年慢性支气管炎患者，将患者随机分成两组，研究组和传统组，每组各50例。其中研究组患者利用排痰拍进行排痰护理，而传统组患者则是由亲属采用传统手拍排痰，对照两组本院患者SaO2，比较两组患者排痰成功例数。结果：经过对比，两组患者的SaO2经过拍背均得到提升，且研究组效果更好，另外，研究组排痰成功率较高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年慢性支气管炎在本院接受护理的过程中，排痰是护理工作的重要组成部分，但是护理中亲属往往不能较好掌握排痰技巧，使用排痰拍进行排痰，不仅方便快捷，易于掌握，而且护理效果较好，建议推广。
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应用循证护理规范植入式输液港维护操作的实践
目的：探讨植入式输液港维护操作的规范，以维持导管通畅确保治疗的顺利进行，防止堵塞、感染等并发症。方法：成立由输液组长、副组长和小组核心成员组成的循证小组，对2011年10月-2012年4月在本院乳腺外科实施植入式输液港术的129例患者就植入式输液维护过程中无损针的穿刺方法、冲管和封管的方法以及导管相关性感染等并发症问题进行循证，并对证据的真实性、可靠性、实用性作出评价，得出结论并应用于临床。结果：129例患者一次性穿刺无损针成功率为99.4%，留置导管期间，导管未发生堵塞、感染等并发症。结论：循证是临床护理的基础，将循证护理应用于植入式输液港的维护操作，对于规范操作流程，指导临床有着重要的意义。
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护理干预在显微外科中的临床作用分析
目的：探讨护理干预在显微手外科中的临床应用效果，总结护理经验。方法：选取患者90例，随机分为对照组与干预组各45例，前者给予常规护理，后者给予综合护理干预，统计对比相关指标。结果：干预组并发症发生率、痊愈率分别为17.78%、73.33%，优于对照组的46.67%、51.11%，干预组住院时间、患者依从性、患者满意度分别为（16.83±7.43）d、（95.82±3.23）分、（94.36±4.53）分，优于对照组的（19.36±11.47）d、（79.39±11.80）分、（84.25±5.35）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在显微手外科应用临床综合护理干预，可有效抑制并发症，提高治疗康复效果，促进患者依从，提高患者满意度。
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BiPAP呼吸机治疗82例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会
目的：总结临床上使用无创呼吸机治疗呼吸衰竭的护理体会。方法：回顾性分析2011-2013年82例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP呼吸机治疗及护理的全过程。结果：82例患者67例好转出院，15例改为气管插管，其中11例拔管后好转出院，4例又行气管切开，均因气胸或病情危重而死亡。结论：无创正压通气应用逐年增加，成功率也逐渐上升，正确掌握适应证和操作程序，严密监测并防治并发症的发生，做好治疗前、治疗中及治疗后的护理，是确保成功使用BiPAP呼吸机的重要环节。
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儿童糖尿病酮症酸中毒的急救护理对策
目的：总结儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的急救护理对策。方法：选取DKA患儿40例，通过医护人员配合，实施有效的护理。结果：（1）经积极的治疗和精心的护理，患儿血糖控制良好，酮体消失，酸中毒得到纠正，有效率为100%。家属非常满意度87.5%（35/40），满意度12.5%（5/40）；（2）与治疗前比较，治疗后和随访3个月时血糖、HbA1c水平、动脉血气指标和AG均降低，恢复至正常范围（P<0.05），但电解质含量无明显变化（P>0.05）。结论：治疗联合护理可显著改善患者血糖水平，降低DKA发生率，促进患儿早日康复，值得推广和借鉴。
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整体责任制护理对宫颈癌手术患者护理质量的效果评价
目的：分析并评价整体责任制护理对提高宫颈癌手术患者护理质量的效果。方法：将本院妇产科2012年2月-2014年1月期间收治的108例宫颈癌手术患者作为观察组，将2011年2月-2012年1月期间收治的108例宫颈癌手术患者作为对照组，对照组给予传统的功能制护理措施，观察组采取整体责任制护理方案。对比分析两组患者并发症、住院时间以及对护理服务满意度等相关评定项目。结果：观察组患者发生腹胀、切口发生感染、泌尿系统感染以及下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对护理服务的满意度、住院时间以及对术后随访时间、对术后生活方式等相关知识掌握程度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：开展整体责任制护理能够有效减少宫颈癌手术患者的术后并发症，有效提高护理质量以及患者对护理服务的满意度。
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患者伤口换药认知现状与提高换药满意度的相关措施分析
目的：调查术后患者对伤口换药的认知程度与需求情况，为临床护士对术后患者进行伤口换药相关健康教育和心理支持提供科学依据。方法：对来本院进行手术治疗的90例患者入院资料进行分析，手术后密切观察患者生命指征，并采用本院自拟问卷调查表进行调查，调查内容包括患者的一般资料和患者对伤口换药的认知情况、需求情况、目前医护所给予的手术伤口换药情况、患者对其的满意度情况等五个方面，了解患者术后对伤口换药的认知及其需求。结果：67.2%的患者对伤口换药目的意义仍是不大了解，94.4%对伤口愈合的影响因素认识不全面；患者希望医生“每天一次”给予查看伤口情况及更换敷料分别占67.8%与71.1%，目前临床以“每天一次”的频率查看伤口情况占57.8%，更换敷料占43.3%，实际频率为“两天或更久一次”者占到27.8%与45.7%。术后患者对伤口换药的满意度为71.4%。结论：大部分患者对术后伤口换药的认知水平低，而患者对医生给予伤口换药的期望值高于目前临床实际情况，从而在一定程度上影响了患者满意度。
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葛根芩连汤治疗急性肠炎68例患者的临床疗效及安全性分析
目的：探讨葛根芩连汤对急性肠炎的临床治疗效果及安全性。方法：选择本院2010年3月-2013年9月收治的68例急性肠炎患者为研究对象，随机分为对照组34例，观察组34例，对照组使用阿奇霉素片治疗，观察组使用葛根芩连汤治疗，对两组患者治疗后疗效进行对比。结果：观察组治疗总有效率为91.18%，对照组为70.59%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后症状积分明显低于对照组（P<0.05）；对照组治疗后不良反应发生率为50.00%，观察组为2.94%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性肠炎采取葛根芩连汤治疗效果显著，可降低不良反应发生，快速作用于病灶，改善症状，值得临床进一步推广。
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王守儒教授治疗口腔扁平苔藓经验及相关现代研究
口腔扁平苔藓为口腔科常见病，临床治疗棘手，方法多种多样，效果欠佳。王守儒教授认为本病基本病机为本虚表实，脾虚为本，湿热血瘀为其表，因此健脾、清热、祛瘀为其治疗大法。根据疾病所处的临床阶段不同而采用不同的治疗方法，在运用中药的同时联合西医方法，收到较好的临床治疗效果。王教授在用药上注重固护胃气，选药精当并尽量减少西药的毒副作用，使患者能很好地配合治疗，形成了其独特的辨证思想和治疗方法。
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烟酸或可降低PCSK9水平
新发现显示，烟酸与PCSK9水平降低存在关联。研究人员写道，这种关联可以帮助解释烟酸降低低密度脂蛋白（LDL）的原因，可以抵消与其他降脂治疗相关的PCSK9增长。
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皮肤瘙痒神经传导介质的研究进展
瘙痒是皮肤科的一种常见症状，是多因素相互作用的结果，其发生受到中枢和外周机制的双重调控，但具体发生机制尚不十分清楚。近年来随着研究的不断深入，多种物质如组胺、乙酰胆碱、5-羟色胺、蛋白酶和蛋白酶相关受体、细胞因子、阿片样肽等介质在瘙痒产生过程中起重要作用，这些介质通过刺激C类神经纤维或直接与皮肤感觉神经纤维受体相结合来介导瘙痒。本文就将皮肤瘙痒的神经传导及传导介质作一综述。
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健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用研究进展
有效的健康教育能够增加孕妇治疗依从性，提高治疗有效率，从而降低母婴围产期并发症。本文介绍健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中应用的意义，总结国内外妊娠期糖尿病孕妇健康教育需求、实施者、教育内容及效果评价，为提高妊娠期糖尿病患者健康水平提供参考。
