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中国医学创新

中国医学创新杂志

Medical Innovation of China 중국의학창신

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 1.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4985
  • 国内刊号: 11-5784/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-189
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2004
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医学创新杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李永志
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 血清3项肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌的价值探讨

    作者:胡国刚

    目的:分析研究甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、高尔基体糖蛋白73(GP73)这3项血清肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌的价值.方法:选择2013年8月-2014年6月到本院就诊60例原发性肝癌患者、60例肝硬化患者、60例健康者,采取直接化学发光法、化学比色速率法和酶联免疫法吸附试验等方法来测定血清AFP、AFU和GP73水平,并进行对比.结果:PHC组中患者血清AFP、AFU、GP73水平明显高于肝硬化组和健康对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);AFP、AFU、GP73联合检测的敏感性高达93.7%,明显高于AFU的74.9%、GP73的73.2%、AFP的61.9%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清3项肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌的效果明显,能够明显提高阳性的检出率,有助于原发性肝癌的诊断、患者病情变化的判别以及治疗效果的观察.

  • 救治56例小儿烟雾吸入性肺损伤的临床体会

    作者:张素平;陈向坚

    目的:探讨小儿烟雾吸入性肺损伤的临床特点及治疗效果.方法:观察56例烟雾吸入性肺损伤患儿治疗前后临床表现的变化,比较治疗前后血常规、C-反应蛋白、血气分析及影像学表现.结果:治疗后患儿的临床症状、体征及影像学表现均明显好转.治疗后,外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)计数及C-反应蛋白(CRP)与治疗前比较均有下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后的pH值高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后的PO2及PaCO2与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:由于吸入的烟雾可直接损害机体并可能导致各种严重并发症,且由于小儿呼吸系统解剖、生理、免疫特点的特殊性,故烟雾吸入性肺损伤患儿,应及时脱离接触,早期行有效联合治疗,从而确保患儿生命安全.

  • 黄连素和复合维生素B对儿童病毒性肠炎早期的疗效观察

    作者:钟晓晴;叶诏炜

    目的:门急诊观察黄连素和复合维生素B对儿童病毒性肠炎早期的疗效.方法:收集2016年7月-2017年4月在本院门急诊就诊的42例病毒性肠炎早期患儿,随机分为治疗组22例和对照组20例.对照组进行常规对症治疗,在此基础上治疗组采用口服黄连素和复合维生素B治疗.结果:黄连素和复合维生素B组对儿童早期病毒性肠炎72 h后,治疗组治疗总有效率90.9%高于对照组的80.0%(P<0.05);治疗组住院治疗和卧床恢复时间低于对照组(P<0.05);对照组生存质量各指标得分低于治疗组(P<0.05).结论:黄连素和复合维生素B对儿童病毒性肠炎早期达到减轻症状和缩短病程的疗效,同时有利于改善患儿生存质量.

  • 激素替代治疗对围绝经期综合征妇女子宫内膜厚度和激素水平的影响分析

    作者:李丹妍

    目的:分析围绝经期综合征妇女接受激素替代治疗对其子宫内膜厚度和激素水平的影响.方法:随机选择2015年1月-2016年12月在本院接受治疗的围绝经期综合征妇女84例,采用随机数字表法分为观察组对照组,每组42例.对照组利用谷维素单独治疗,观察组选择补佳乐、安宫黄体酮以及达英-35治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗后各项激素指标水平均优于对照组,症状评分结果低于对照组,子宫内膜厚度高于对照组,焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:围绝经期综合征妇女接受激素替代治疗可以增加子宫内膜厚度,促使机体激素水平得以有效改善,使患者临床症状得到更有效缓解,值得广泛应用.

  • 甲状腺良恶性结节诊断中超声造影联合弹性成像的应用价值分析

    作者:王健;庄军;巩箫音;王泽;王芳

    目的:对甲状腺良恶性结节诊断中超声造影联合弹性成像的应用价值进行分析.方法:选取自2015年7月-2016年12月在本院接受治疗的150例甲状腺良结节患者,全部患者均接受常规超声造影诊断、弹性成像诊断以及超声造影联合弹性成像诊断,诊断后,对比病理诊断结果,对三种方法的良、恶性结节诊断相符率进行分析.结果:患者接受常规超声造影诊断后,良性结节诊断相符率为81.8%,恶性结节诊断相符率为78.6%;患者接受超声弹性成像诊断后,良性结节诊断相符率为86.4%,恶性结节诊断相符率为82.1%;患者接受超声造影联合弹性成像后,良性结节诊断相符率是98.5%,恶性结节诊断相符率为97.6%;超声造影联合弹性成像的诊断相符率明显高于单独的常规超声和弹性成像诊断,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声弹性诊断对于甲状腺良、恶性结节的临床诊断有着一定的价值,但是要想使临床诊断准确率得到进一步提升,在甲状腺良恶性结节的临床诊断中必须采用超声造影联合弹性成像诊断.

  • 上肢康复机器人训练对脑卒中患者上肢功能的疗效观察

    作者:张小华;曾媛媛;王玉龙

    目的:探究上肢康复训练对于脑卒中患者上肢运动功能恢复的效果.方法:选取本院2015年7月-2016年11月收治的52例伴有上肢功能障碍的脑卒中患者,根据随机数字法分成对照组和治疗组,每组各26例.治疗组接受上肢康复机器人治疗,治疗持续30 min/次.对照组利用Bobath疗法提高患者上肢肌力,5 d/周,连续治疗8周.比较两组治疗前后FMA-UE和MBI评分.结果:经过8周的康复训练,两组患者病情均有所好转,对照组Fugl-Meyer评分为(35.24±4.33)分,治疗组为(42.68±6.37)分(P<0.05);对照组MBI为(75.34±16.67)分,治疗组为(81.83±10.89)分(P<0.05).治疗组轻、中度上肢功能障碍的病例84.7%少于对照组42.3%(P<0.05).结论:治疗组在针对脑卒中伴上肢功能障碍的患者的康复过程中能更好地提高患者上肢运动功能,改善患者的生活质量.

  • 人工镜检与朗迈(LabUMat+UriSed)全自动尿液分析仪对尿液中红细胞、白细胞检测比较分析

    作者:任艳玲;刘丽霞

    目的:比较朗迈LabuMat全自动尿干化学分析仪、朗迈UriSed全自动尿沉渣仪分析仪对尿液检测的准确性、可靠性,为临床提供快速、准确的结果.方法:随机抽取1782例患者尿液标本,分别用朗迈LabuMat全自动尿干化学分析仪、朗迈UriSed全自动尿沉渣仪分析仪及人工镜检三种方法进行检测,对检测结果进行比较.结果:以显微镜检查作为对照,朗迈Urised全自动尿沉渣分析仪检查红细胞灵敏度、特异度、Kappa值分别为:98.66%(960/973),97.78%(791/809)、0.98;朗迈LabuMat全自动尿干化学分析仪检查红细胞灵敏度、特异度、Kappa值分别为:99.59%(969/973)、95.92%(776/809)、0.97.朗迈Urised全自动尿沉渣分析仪检查白细胞灵敏度、特异度、Kappa值分别为:98.59%(1190/1207),95.48%(549/575)、0.96;朗迈LabuMat全自动尿干化学分析仪检查白细胞灵敏度、特异度、Kappa值分别为:77.38%(934/1207)、73.91%(425/575)、0.63.结论:朗迈(LabuMat+UriSed)全自动分析仪检测速度快、结果比较准确,但不能完全取代人工镜检,必须与人工镜检合理的结合才能快速、准确地为临床提供检验结果.

  • 肢端低度恶性纤维黏液样肉瘤临床病理分析

    作者:赵洋

    目的:探讨发生于肢端的低度恶性纤维黏液样肉瘤的临床病理特征,并进行分析.方法:分析两例肢端低度恶性纤维黏液样肉瘤患者的临床病理资料、病理形态学、组织学特点、大体形态、免疫组化化学染色标记和预后.结果:两例均为女性,年龄分别为36岁和78岁,肿瘤位于右前臂和小腿.肢端低度恶性纤维黏液样肉瘤由梭形细胞构成,纤维间质和黏液区交替分布.肿瘤组织没有坏死现象,肿瘤细胞没有异型性.对以上两病例分别随访12个月和6个月,均未发生复发和转移.结论:肢端低度恶性纤维黏液样肉瘤是一种少见的良性软组织肿瘤,临床病理学特征与其他部位低度恶性纤维黏液样肉瘤无明显差别,具有良性的组织学特点.

  • 手术治疗严重脊柱角状后凸畸形临床疗效分析

    作者:金玉林;张伟;李小鹏

    目的:探讨后路全脊柱截骨(posterior vertebral column resection,PVCR)联合钛网植骨内固定治疗严重脊柱角状后凸畸形的短期临床疗效.方法:回顾性分析2014年1月-2016年3月在本科收治的16例严重脊柱角状后凸畸形患者,所有患者均行后路全脊柱截骨联合钛网植骨内固定治疗.记录手术时间、术中出血量、脊柱矫形术前、术后、末次随访Cobb角、C7铅垂线距S1后上缘距离,脊髓Frankel变化.结果:所有患者术后均获得随访,随访时间8~24个月,平均15.2个月.患者腰背部疼痛及畸形得到明显改善,无切口及椎体深部感染.1例患者出现少量胸腔积液,经治疗后吸收,术后无内固定松动、断裂,植骨融合效果好.3例患者因术中牵拉,神经根水肿,术后神经症状加重,但经脱水及神经营养治疗后,症状缓解.术中出血量1500~4000 mL,平均2360.6 mL,手术时间230~450 min,平均340.2 min.Cobb角术前83°~145°,平均110.3°;术后:16°~95°,平均41.3°,矫正率为59.6%;末次随访18~100°,平均44.6°,矫正丢失率为5.6%.C7铅垂线距S1后上缘距离术前-37~49 mm,平均31.2 mm,术后:-13~22 mm,平均11.2 mm,矫正率为:64.1%;末次随访:-11~21 mm,平均10.3 mm,矫正丢失率为8.1%.Frankel评分术前B级2例,C级4例,D级10例;末次随访B级0例,C例1例,D级2例,E级13例.结论:经后路全脊柱截骨联合钛网植骨内固定手术治疗严重脊柱角状后突畸形能明显矫正脊柱后突畸形、有效解除顶点区脊髓的压迫,促进神经功能恢复,是一种不错的临床治疗方法.但该手术时间长、出血多、手术技术难度大,应充分做好术前准备.

  • 妊娠期高血压疾病剖宫产的麻醉方式与麻醉效果分析

    作者:袁庆明

    目的:研究与分析妊娠期高血压疾病剖宫产的麻醉方式与麻醉效果.方法:选取本院收治的妊娠期高血压疾病剖宫产产妇100例为对象进行研究,利用计算机将其随机分为观察组与对照组两组,每组各50例.对照组麻醉方式为单纯硬膜外麻醉,观察组麻醉方式为腰麻-硬膜外联合麻醉,观察比较两组的麻醉效果.结果:观察组的麻醉诱导时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间以及达到高麻醉平面时间等与对照组相比均显著较短,两组比较差异均,有统计学意义(P<0.05).观察组发生2例寒战、1例低血压,不良反应发生率为6.0%(3/50),而对照组发生4例寒战、3例低血压、2例疼痛,不良反应发生率为18.0%(9/50),观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期高血压疾病剖宫产采用腰麻-硬膜外联合麻醉的效果十分显著,且显著减少麻醉诱导时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间以及达到高麻醉平面时间,同时还能减少不良反应的发生,因此值得应用于临床推广.

  • 低剂量螺旋CT薄层重建技术用于肺癌患者早期筛查的效果

    作者:李田亨;张志光

    目的:分析肺癌患者早期筛查中低剂量螺旋CT薄层重建技术的应用效果.方法:选取2013年9月-2016年2月收治的50例早期肺癌患者为研究对象,所有患者均接受CT检查,对5 mm CT图像和1 mm重建薄层CT图像相关肿瘤征象进行比较.结果:在≤10 mm组和磨玻璃结节组毛刺征的显示中,1 mm层厚图像优于5 mm;空气支气管征和空泡征的显示在磨玻璃结节组、≤10 mm组和10~20 mm组比较,1 mm层厚图像优于5 mm,比较差异均有统计学意义(P<0.05).≤10 mm组和10~20 mm组血管集束征、胸膜凹陷征显示比较,1 mm层厚图像和5 mm图像差异无统计学意义(P>0.05).结论:肺癌患者早期筛查中低剂量螺旋CT薄层重建技术的应用效果显著.

  • 老年患者骨密度与科室内股骨颈骨折的临床相关性研究

    作者:侯朝铭;朱明双;梁小利;杨丽萍

    目的:探讨老年股骨颈骨折患者骨密度与发生科室内股骨颈骨折的相关性,了解发生科室内股骨颈骨折的相关影响因素,从而减少科室内股骨颈骨折的发生率.方法:选取本科2009年1月-2016年12月期间17例科内股骨颈骨折患者作为观察组,回顾性分析其临床资料,并选取年龄、性别相同,入院原因及时间相似患者17例作为对照组,探讨两组间差异.结果:观察组与对照组在临床目标数据X线分级、骨密度T值、BMI指数比较结果差异均无统计学意义(P>0.05),而既往骨折次数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年患者的骨密度与发生科室内股骨颈骨折无明显相关性,与既往骨折次数关系密切,并受到环境因素、基础疾病与药物因素及其他相关因素影响.

  • 下呼吸道感染应用头孢曲松与头孢克肟序贯治疗的疗效分析

    作者:吴少文;马剑锋;林欣庚

    目的:研究和分析下呼吸道感染应用头孢曲松与头孢克肟序贯治疗的疗效.方法:选取本院2015年3月-2017年2月收治的下呼吸道感染患者100例为对象进行研究,根据机随机数字法将其分为对照组与观察组,每组各50例.对照组患者采用头孢曲松治疗,观察组在此基础上再结合头孢克肟序贯治疗.观察对比两组患者临床疗效.结果:经治疗,观察组痊愈27例、显效13例、有效8例、无效2例,治疗总有效率为96.0%(48/50),而对照组痊愈20例、显效14例、有效7例、无效9例,治疗总有效率为82.0%(41/50),观察组临床疗效显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:下呼吸道感染应用头孢曲松与头孢克肟序贯治疗后效果十分显著,且具有较高的安全性、可靠性,因此值得应用于临床推广.

  • 镜像治疗截肢后幻肢痛的随机对照试验

    作者:王杨;王季;何爱群

    目的:探讨镜像治疗截肢后幻肢痛的效果.方法:选取2015年1月-2017年1月本院收治截肢后幻肢痛患者60例,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例.观察组给予镜像治疗,对照组未给予任何截肢后幻肢痛的治疗.采用作为McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价两组治疗情况,观察两组基线期、治疗后的幻肢痛发生频率,并统计分析.结果:基线期,两组PRI、VAS、PPI、PSQI、HAMA得分及幻肢痛发生频率基本相同,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PRI、VAS、PPI、PSQI、HAMA得分及幻肢痛发生频率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:镜像疗法治疗截肢后幻肢痛,可改善疼痛状况、焦虑情绪,提高睡眠质量.

  • 基底节区脑出血应用超早期微创穿刺引流术治疗的效果观察及评估

    作者:王振宇

    目的:探究超早期微创穿刺引流术应用在基底节区脑出血患者治疗中的临床效果.方法:随机选取2014年2月-2017年2月本院收治的76例基底节区脑出血患者作为观察对象,全部患者依照治疗方法的不同分成研究组与对照组,每组38例.对照组选择常规方法治疗,研究组选择超早期微创穿刺引流术治疗.结果:患者经过临床治疗后,对照组临床治疗总有效率为78.95%,而研究组临床治疗总有效率为94.74%,研究组临床治疗效果明显比对照组好(P<0.05);研究组日常生活能力及神经功能缺损情况明显优于对照组(P<0.05).结论:超早期微创穿刺引流术应用在基底节区脑出血患者治疗中疗效显著,可有效改善患者日常生活能力与神经功能缺损等情况,降低不良反应发生率,提高临床疗效与生活质量,在临床中值得广泛推广应用.

  • 更年期门诊信息化健康管理模式与效果分析

    作者:钟小英;钟伟斌

    目的:研究更年期门诊信息化健康管理模式与效果.方法:进行更年期数据库的建立,对2016年5月-2017年5月来本院更年期专科门诊就诊的243例研究对象进行更年期健康数据管理,主要的数据信息包括五方面,第一为人口学特征,为年龄、绝经状态、既往史、家族史、受教育程度、经济状况、月经状况、生育状况等;第二为辅助检查情况;第三为专项信息情况,包括专项检查、主要量表等;第四为具体治疗方案;第五为随访内容.结果:建档完整性为82.30%,建档准确性为97.94%,量表的准确性与完整性均为100%,但是随访数据的准确性和完整性处于较低水平.结论:更年期门诊信息化健康管理模式的效果显著.

  • 心理干预对独生女孕产妇围产期抑郁症的应用效果分析

    作者:熊志琴;李璐;孙莺

    目的:分析心理干预对独生女孕产妇围产期抑郁症的应用效果.方法:选取2016年3月-2017年4月于本院妇产科就诊且经检测有抑郁症状的独生女孕妇70例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例.对照组施行常规孕产期临床治疗,治疗组在此基础上给予心理干预,应用抑郁评分量表分别于心理干预治疗前后对两组患者进行心理测评,分析两者的抑郁状态变化.结果:治疗前对照组与治疗组患者SDS和EPDS得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),均为轻度抑郁症状;治疗后,两组SDS和EPDS分值均下降,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床心理干预有助于改善围产期独生女患者的抑郁症状,帮助其更好地适应生活角色转变,有较高的应用前景,值得实践和推广.

  • 中药注射液干预对SD大鼠全麻心肌损伤的影响分析

    作者:黄进荣;朱成才;刘彩颜

    目的:分析中药注射液干预对SD大鼠全麻心肌损伤的影响.方法:选择健康的SD大鼠60只,分为丹红组、参附组、参照组3组,每组各20只.丹红组大鼠尾静脉注射丹红注射液,参附组注射参附注射液,参照组大鼠注射0.9%的氯化钠溶液.测定心肌梗死面积、血清以及心肌组织的生化指标、分析心肌超微结构病理.结果:丹红组和参附组的心肌梗死范围明显小于参照组,参附组的MDA、SDN值低于丹红组和参照组,参附组和丹红组心脏超微结构辩护相比参照组病态明显减轻(P<0.05).结论:参附注射液能够减轻自由基对心肌细胞的损伤,起到保护心肌的作用.

  • 改良枕大池二次注血法建立大鼠蛛网膜下腔出血模型

    作者:单宏宽;刘刚

    目的:建立大鼠蛛网膜下腔出血模型,通过研究其出血后认知、行为学改变,基底动脉变化探讨枕大池穿刺二次注入自体动脉血溶血物法建立大鼠蛛网膜下腔出血模型的实际可行性.方法:将72只清洁级雄性SD大鼠(体重300~350 g)随机分成对照组(n=12只)、实验组(n=60只).实验组又分别划分为出血后12 h、24 h、48 h、3 d、5 d 5个时相组,每个时相组各12只大鼠.造模后,通过水迷宫试验观察各时相点大鼠蛛网膜下腔出血后的认知、行为学改变,评价大鼠的学习记忆功能障碍.结果:水迷宫结果显示实验组大鼠与正常对照组比较,逃避潜伏期明显延长,跨越平台次数减少,差异均有统计学意义(P<0.05).大体标本观察,对照组脑蛛网膜下腔未见出血,实验组大鼠蛛网膜下腔出血明显,可见有大量血液或血凝块弥漫分布于蛛网膜下腔.结论:枕大池穿刺二次注入自体动脉血溶血物法建立模型操作简便易行,可重复性强,大鼠学习记忆功能障碍改变明显.大鼠基底动脉痉挛明显,模型复制成功.

  • 胶体金法联合检测粪便中血红蛋白与转铁蛋白在鉴别消化道出血中的应用

    作者:植奇升;刘文彬

    目的:探讨胶体金法联合检测粪便中血红蛋白与转铁蛋白在鉴别消化道出血中的应用.方法:回顾性选取2016年5月-2017年4月本院确诊治疗的消化道出血患者100例为出血组,同期选取无消化道出血人员100例为对照组,采用胶体金法检测粪便中血红蛋白与转铁蛋白水平.结果:在鉴别消化道出血的敏感度、特异度、准确度方面,单独血红蛋白检测法分别为76.00%、86.00%、81.00%,单独转铁蛋白检测法分别为80.00%、88.00%、84.00%,二者联合检测时分别为90.00%、96.00%、93.00%,二者联合检测时明显高于二者单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05);但二者单独检测时敏感度、特异度、准确度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:胶体金法检测粪便中血红蛋白与转铁蛋白在鉴别消化道出血中具有良好的敏感度、特异度、准确度,二者联合检测时可有效提高其鉴别效能,值得临床作进一步推广.

  • 非气管内插管自主呼吸麻醉下电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤62例临床分析

    作者:张鑫;郭志华;李京沛;黄伟哲

    目的:探讨非气管内插管自主呼吸麻醉下电视胸腔镜手术(VATS)治疗纵隔肿瘤可行性与安全性.方法:回顾性分析2011年12月-2017年3月在本院进行VATS手术治疗的纵隔肿瘤患者124例,根据不同的手术方法分为试验组与对照组,每组各62例.试验组采用非气管内插管自主呼吸胸腔镜下纵隔肿瘤切除术,对照组同期采用双腔管气管内插管全麻下行VATS手术治疗,比较两组患者的围术期相关指标以及术后并发症发生率.结果:两组患者手术均顺利,无术中或术后死亡.两组手术患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后早期下床活动时间、进食时间,术后咽喉疼痛、刺激性干咳等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:非气管内插管自主呼吸麻醉下VATS治疗纵隔肿瘤是可行性与安全的,有利患者术后的快速康复,减少术后并发症,值得临床推广应用.

  • B超联合C型臂X光机在经皮肾镜碎石术中建立经皮肾镜工作通道的临床应用

    作者:李四化;范翰共;刘聪

    目的:探讨B超X线联合引导下经皮肾镜治疗上尿路结石在基层医院应用的可行性、疗效,为基层医院实行PCNL的选择提供参考.方法:选取2014年3月-2017年3月本院收治44例上尿路结石并接受经皮肾镜碎石术治疗的患者随机分为研究组共23例和对照组共21例,研究组采用B超X线联合引导下进行定位及穿刺,而对照组只采用B超引导下穿刺.两组患者的观察指标包括平均手术时间、术后住院时间、手术前后血红蛋白变化量,以及术中或术后输血、感染情况;此外,还进行一、二、三期取石率和残石率的统计.结果:研究组的手术时间和术后住院时间明显比对照组短,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的手术前后血红蛋白变化量也比对照组少(P<0.05);术中或术后输血率明显比对照组低(P<0.05).研究组的一期取石率明显比对照组的高,比较差异有统计学意义(P<0.05);二期取石率虽然也高于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组的残留结石率明显比对照组低(P<0.05).结论:B超和X线联合定位引导下PCNL治疗上尿路结石,能有效结合B超和X线两种定位方法的优点,并避免两者的缺点,对提高手术安全性、一期手术结石的清除率、减少住院时间和费用有很大帮助,值得在基层医院推广.

  • 早期应用小剂量糖皮质激素对脓毒症休克患者T淋巴细胞亚群的影响

    作者:喻秋平;杨蕙文;叶兴文;赵鑫

    目的:探讨脓毒症休克患者早期应用小剂量糖皮质激素,对其炎性指标和T淋巴细胞亚群的影响.方法:将125例确诊脓毒症休克患者按照随机数字表法分为激素组65例和非激素组60例.激素组在综合治疗基础上给予氢化可的松100 mg/bid,静脉滴注给药,疗程7 d.抽取静脉血检测二组入院时及入院第7天血清降钙素原、肿瘤坏死因子、白介素-6等炎性指标以及淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,同时记录治疗前后二组急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分.结果:两组治疗后降钙素原、肿瘤坏死因子、白介素-6水平均较治疗前降低,治疗后激素组各指标均低于非激素组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后激素组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较非激素组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.01).两组治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前降低,治疗后激素组APACHEⅡ评分低于非激素组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:脓毒症休克患者早期应用小剂量糖皮质激素,可以抑制全身炎症反应,改善患者免疫功能,可能对临床治疗有所帮助.

  • Syngo TWIST超快速四维血管成像引导下动脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响

    作者:韩金玲;杨春水;王传明;李巷;杨志刚;潘建青

    目的:探讨Syngo TWIST超快速四维血管成像引导下动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及其对患者神经功能的影响.方法:选取2014年1月-2015年6月本院收治的68例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组34例.对照组给予阿替普酶行静脉溶栓治疗,而研究组则在Syngo TWIST超快速四维血管成像的引导下给予阿替普酶行动脉溶栓治疗.于治疗前和治疗后2 h、12 h、1 d、7 d、14 d和30 d采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分别对患者进行神经功能缺损评分,比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况和预后情况,治疗前和治疗后14 d患者血清TNF-α和IL-8的水平.结果:研究组患者治疗后各个时段的NIHSS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组患者治疗后14 d血清TNF-α和IL-8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组治疗总有效率及预后良好率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),死亡率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:Syngo TWIST超快速四维血管成像引导下动脉溶栓治疗急性脑梗死具有良好的临床疗效和安全性,同时可降低患者血清TNF-α和IL-8水平,改善患者的神经功能和预后,值得应用于临床.

  • 护理干预对脑梗死患者抑郁及焦虑情绪的影响

    作者:管穗丽;易朝晖;黄志军

    目的:探讨护理干预对脑梗死并抑郁患者的临床应用及效果.方法:以本院收治的脑梗死患者为研究对象,共132例.患者入组时间为2015年12月2日-2016年6月1日.按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各66例.对照组采用常规护理,研究组采用多元化护理干预.采用HAMA评分对患者焦虑情况进行评估,采用ADL评分对患者日常生活自理能力进行评估,采用MRS对患者护理后神经功能恢复情况进行调查,采用满意度评量表对患者进行护理满意度评价.结果:护理干预后,研究组护理满意度明显高与对照组(X2=11.852,P=0.001).结论:护理干预应用于脑梗死并抑郁患者效果显著,值得临床推广.

  • 探讨护理干预对老年慢阻肺患者的康复作用

    作者:何侃珩

    目的:探讨护理干预对老年慢阻肺患者康复作用的影响.方法:选取本院2015年1月-2016年12月收治的60例老年慢阻肺患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,比较两组护理前后生活质量评分情况,肺功能改善情况及护理满意度.结果:两组患者护理前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组生活质量评分高于对照组,各项肺功能指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为93.3%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年慢阻肺患者实施护理干预,能有效改善患者肺功能,提高患者生活质量,促进患者尽快恢复健康,还能提高患者护理满意度,具有较高的应用价值.

  • 饮食管控对冠心病患者营养状况的影响意义研究

    作者:李江波;陈协辉;黄卫

    目的:研究并分析冠心病患者实施饮食管控对其营养状况的影响效果.方法:选取2015年6月-2016年9月本院治疗的冠心病患者122例,采用随机数字表将其分为对照组和观察组,每组61例.对照组接受常规护理,观察组则联合实施饮食管控,将两组患者的简易营养评价量表评分、血清白蛋白、低密度脂蛋白、总蛋白、体重指数等观察指标进行观察和比较.结果:观察组的简易营养评价量表评分为(23.6±2.5)分,血清白蛋白、低密度脂蛋白、总蛋白、体重指数分别为(40.3±3.2)g/L、(3.0±1.9)mmol/L、(67.9±6.8)g/L、(23.9±2.5)kg/m2,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在冠心病患者的护理过程中,饮食管控能够显著改善患者的营养状况,降低饮食风险,有助于促进生活质量的提高,值得推广应用.

  • 综合护理中应用人格分类对乳腺癌患者癌因性疲乏的影响

    作者:侯伟;刘春燕;李爱君;李晶;高燕

    目的:探讨在综合护理手段中应用人格分析作为指导,对改善乳腺癌患者癌因性疲乏状况的效果.方法:将符合标准的138例乳腺癌患者按照随机数字表法分为观察组70例和对照组68例,两组均进行综合护理,观察组在进行护理决策时参考患者的人格分析,比较两组患者的癌因性疲乏状况、焦虑抑郁状况、对护理的满意程度及两组护师对完成工作的劳累感程度.结果:干预前,两组癌因性疲乏程度比较差异无统计学意义(P>0.05),情感疲乏程度观察组比对照组明显改善(P<0.05),观察组焦虑及抑郁情况均较对照组明显改善,(P<0.05),观察组患者对护理的满意程度优于对照组(P<0.05),观察组护师比对照组护师感觉工作更加轻松(P<0.05).结论:在综合护理中运用人格分类进行指导,能够减轻护理工作的负担,同时更好地改善患者的焦虑、抑郁情况及CRF的程度.

  • 微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的应用观察及临床护理

    作者:李彩珍

    目的:探究微创经皮肾镜钬激光碎石术应用在肾结石患者临床治疗与临床护理中的效果.方法:随机选取本院2014年12月-2016年12月收治的108例接受微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者作为观察对象,依照护理方法的不同随机分成试验组与对照组,每组各54例.对照组给予常规护理方法,试验组给予针对性护理方法.结果:对照组的护理满意度为75.93%,而试验组的护理满意度为94.44%,其中试验组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05).试验组患者的气胸、结石一次性清除以及结石粉碎等护理效果也明显优于对照组(P<0.05).结论:临床中在采取微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者的基础上,还应给予有针对性的护理方法,从而有效地降低术后并发症发生率,提高患者临床护理满意度以及生活质量,有助于患者尽早恢复健康,在临床中值得广泛的推广应用.

  • 延续性护理在尿路造口合并糖尿病患者中的应用

    作者:严晓莉;林宁;江平;吴玉莲;陈淑珠;林峥;林小丹

    目的:探讨尿路造口合并糖尿病患者围手术期实施延续性护理干预的应用效果.方法:选取2012年8月-2016年8月本院收治的60例尿路造口合并糖尿病患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用传统护理方式做好心理护理、血糖控制与监测、饮食管理,提供合理的营养支持,试验组在对照组基础上采取延续性护理干预.观察两组相关并发症的发生情况,并采用自我护理能力实施量表进行问卷调查.结果:试验组造口周围皮肤炎及尿路感染情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组造口自我管理能力在出院时效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续性护理方式可以提高尿路造口合并糖尿病患者造口自我管理能力,减少相关并发症,效果显著,值得推广.

  • 分阶段综合护理干预对妊娠期糖尿病预后的影响

    作者:林翠红;崔嫦婷;蔡佩芝;袁雪蓉

    目的:探讨分阶段综合护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)预后的影响.方法:选取2015年4月-2017年1月本院收治GDM患者120例,以不同护理方式分为观察组和对照组,每组60例.观察组给予分阶段综合护理干预,对照组给予常规护理干预.观察两组基线期及干预后的血清FPG、2 h PG及GHbA1c水平变化,并跟踪两组妊娠母婴结局.结果:干预后,观察组血清FPG、2 h PG、GHbA1c均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠期并发症发生率、剖宫产率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症的发病率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:分阶段综合护理干预GDM,可改善妊娠期指标,改善妊娠母婴结局.

  • 综合性护理在膀胱黏膜电切联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎中的应用

    作者:林春玲;魏秀玲;王岩

    目的:探讨综合性护理在膀胱黏膜电切联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎中的应用效果.方法:选择2015年3月-2016年3月期间本院收治的86例行膀胱黏膜电切联合膀胱灌注治疗的腺性膀胱炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例.对照组予以常规护理,观察组给予综合性护理干预.比较两组疗效、治疗依从性及并发症发生率.结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后治疗总依从率为93.02%,显著高于对照组67.44%,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为20.93%,对照组为46.51%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性护理在膀胱黏膜电切联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎可显著提高患者治疗依从性,降低术后并发症发生率,对加速患者康复具有重要促进作用.

  • 利尿通淋散联合中医护理防治痔疮术后尿潴留的临床观察

    作者:赵艳霞;邹惠美;成沛玉;曾松;黄爱军;彭海峰;周向葵

    目的:观察利尿通淋散对痔疮患者术后尿潴留的临床疗效.方法:选取2014年5月-2016年1月本院行痔疮术100例术后尿潴留患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组在患者痔疮术后立即给予利尿通淋散饮服和中医护理;对照组给予常规护理.比较两组患者术后第一次排尿时间、首次排尿后膀胱残余尿量阳性率、尿潴留发生率、导尿术使用率和疼痛程度.结果:观察组患者疼痛评分、第一次排尿时间、首次排尿后膀胱残余尿量阳性率、尿潴留发生率及导尿术使用率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:利尿通淋散联合中医护理能促进痔疮术后患者自行排尿,有效地减少其尿潴留的发生,减轻患者疼痛.

  • 呼吸道集束化管理对肺癌切除术患者术后康复的影响分析

    作者:周羽芳;郑衍洪;陈淑娴

    目的:探讨呼吸道集束化管理对肺癌切除术患者术后康复的影响.方法:选取2015年1月-2017年1月本院收治肺原位癌患者60例,以入院时间先后顺序分为观察组和对照组,每组30例.观察组给予呼吸道集束化管理,对照组给予常规护理.采用Borg评分量表评价管理效果,观察两组并发症发生情况,胸管留置时间、术后氧疗时间、术后住院时间,并统计分析.结果:术后4、8 d,观察组Borg得分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组6MWT距离显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:呼吸道集束化管理作为一项具备循证基础的护理模式,在肺癌根治术围术期呼吸道护理中发挥了重要作用,提高了护理质量,改善了患者术后康复效果.

  • 检验科控制医院重型颅脑外伤患者下呼吸道感染的防范措施与管理方法

    作者:刘典浪;李毅萍;刘燕鸣

    目的:探讨检验科室控制重型颅脑外伤患者下呼吸道感染防范措施以及相应的管理办法.方法:选择2016年1月-2017年2月来本院治疗的112例重型颅脑损伤联合呼吸道感染患者作为主要研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各56例,分别行常规护理与综合性护理模式,实施病原学检测,并分析患者感染病原菌的耐药性以及病原菌分布;同时对比分析痰菌培养阳性率及肺部感染评分,并提出相应的管理办法及防范措施.结果:观察组患者的痰菌培养阳性率为37.5%,明显低于对照组患者60.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者肺部感染评分为(5.31±0.81)分,显著低于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:重型颅脑外伤患者易感染病原菌,且耐药性机理较复杂,合理使用抗菌类药物,加强消毒护理,才能使感染率降低.

  • 管理学视域下纸塑无菌物品的护理路径研究

    作者:李素香;陈妙婷;朱彩珍;朱丽娥

    目的:在管理学视域下研究纸塑无菌包的护理路径.方法:考察2016年1-12月本手术室拆封的1220个纸塑无菌包,按照随机分组法分成参照组和观察组,每组各610个.参照组使用精益化护理路径进行管理,观察组采用以人为本护理路径进行管理,观察纸塑包的污染率,比较手术医生对使用不同护理路径的纸塑无菌物品的护理满意度.结果:观察组纸塑无菌包的污染率2.22%低于参照组的污染率5.56%(P<0.05),观察组整体护理满意度93.03%和参照组护理满意率91.78%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床上对纸塑无菌包选择以人为本的护理路径方式,能够更有效降低细菌滋生的概率,保证手术安全.

  • 妊娠期高血压疾病379例临床分析

    作者:陈沂;王丽杰;石伟奇;马秀华

    目的:对379例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析,了解其发病情况、临床特点以及对孕产妇和围产儿的影响,为临床防治提供相关依据.方法:收集2016年1月1日-12月31日在本院妇产科住院、分娩孕周≥28周的379例妊娠期高血压疾病患者的相关临床资料,包括孕妇年龄、孕产次、住院天数、分娩方式、母婴并发症、妊娠结局及部分生化指标,并进行统计学分析.结果:妊娠期高血压疾病的发病率是5.13%(379/7395),其中子痫前期的发病率是2.68%(198/7395).双胎妊娠和孕期体重增长过多是发生子痫前期的高危因素.妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组,随着病情的进展,各组孕周缩短、剖宫产比例升高,新生儿出生体重降低,胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫的发生率增高,比较差异有统计学意义(P<0.05).血清乳酸脱氢酶、尿酸水平和妊娠期高血压疾病病情的严重程度呈正相关,而高密度脂蛋白胆固醇水平与之呈负相关,比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:对于妊娠期高血压疾病,要加强对高危因素的干预,重视孕妇和胎儿的监测,适时终止妊娠,以改善妊娠结局.

  • 腹部超声在健康体检中的应用分析

    作者:孙蓉;葛四明;曹晓岚

    目的:分析腹部超声检查在人们健康体检中的应用价值.方法:对2016年2月-2017年3月在本院进行腹部B超检查的8000例自愿健康体检者的体检结果进行统计分析.结果:8000例受检者中通过腹部超声,检查出疾病的有4812例,检出率为60.15%.其中脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉、肾结石、肾囊肿的检出率较高,不同性别的疾病检出率及患病类型差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹部超声检查可以快速准确诊断多种人类疾病,是健康体检中的重要检查手段,有利于及早发现疾病并为疾病的治疗提供有价值的影像依据.

  • 鱼石脂软膏外敷预防精密过滤输液器滴注前列地尔所致静脉炎的疗效观察

    作者:严鹏;杨丽芳;袁秀红

    目的:探讨10%鱼石脂软膏外敷预防精密过滤输液器滴注前列地尔注射液所致静脉炎的疗效.方法:选取本院2014年3月-2016年7月收治静脉滴注前列地尔注射液的70例患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例,对照组采用一次性静脉留置针(美国BD有限公司,规格:20 G×0.75 mm),前列地尔20μg溶于0.9%氯化钠注射液100 mL中,使用普通输液器进行输注,观察组采用一次性静脉留置针(美国BD有限公司,规格:22 G×0.9 mm),前列地尔20μg溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中,使用精密过滤输液器,注射前30分钟采用10%鱼石脂软膏沿血管走向对穿刺部位周围皮肤用棉签均匀涂抹,厚度1 mm,使用纱布覆盖,24 h后将鱼石脂软膏清洗干净.观察两组静脉炎发生率和疼痛程度.结果:观察组静脉炎发生率和疼痛程度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:10%鱼石脂软膏外敷可以有效降低前列地尔注射液所致静脉炎的发生率,减轻疼痛.

  • 通元针法治疗单纯性肥胖的临床随机对照观察

    作者:郑婕;许秀玫;林少贞;赖新生

    目的:观察通元针法对单纯性肥胖(以下简称肥胖)的治疗效果.方法:收集2015年2月-2016年3月期间在广州中医药大学第一附属医院就诊的60例单纯性肥胖患者及社会招募的志愿者,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各30例.治疗组采用通元针法,对照组采用常规针刺.治疗8次后,观察和比较两组体重、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、腰臀比等指标的变化.结果:两组均有30例患者完成8次治疗,治疗后体重、BMI、腰臀比均下降(P<0.05),其中治疗组腰臀比下降优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通元针法8次治疗对患者有改善体重、BMI、腰臀比的作用,其中改善腰臀比优于普通针刺.

  • 盆炎丸治疗女性生殖道解脲支原体感染气虚血瘀证的临床效果及复发观察

    作者:邱晓燕

    目的:探究盆炎丸治疗女性生殖道解脲支原体(Uu)感染气虚血瘀证的临床效果及复发情况.方法:选取2016年1月-2017年1月收治的106例生殖道Uu感染气虚血瘀证女性患者临床资料进行分析,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组53例,对照组予以阿奇霉素治疗,研究组予以盆炎丸治疗,比较两组疗效与复发情况、中医证候积分及不良反应情况.结果:研究组治疗总有效率92.45%,高于对照组的77.35%,且研究组复发率为11.32%低于对照组的37.73%,研究组与对照组治疗后中医证候积分均低于治疗前,且研究组治疗后改善幅度优于对照组,研究组不良反应总发生率为1.88%,低于对照组的16.98%,以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论:女性生殖道Uu感染气虚血瘀证应用盆炎丸进行治疗可有效提升疗效,且不良反应情况少,具推广价值.

  • 中医辩证指导的针刺疗法治疗多囊卵巢综合征的临床研究

    作者:何雪萍;潘展霞;黄婕

    目的:探讨针灸治疗多囊卵巢综合征的临床效果,为临床提供中医辨证在妇科临床治疗作用的有利依据.方法:以本院收治的临床随访资料齐全的多囊卵巢综合征患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组.观察组采用针灸疗法,而对照组采用西医疗法.对比在相同的治疗周期后,两组月经、激素等各项指标改善情况,治疗效果情况.结果:观察组总有效率为96.23%,高于对照组的83.02%,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组LH均明显降低,FSH均有所升高(P>0.05);观察组LH下降较对照组更明显(P<0.05).治疗后两组血清睾酮(T)均明显下降(P<0.05),观察组下降程度明显高于对照组(P<0.05).治疗后两组孕酮(P)与雌二醇(E2)水平均明显增高(P<0.05),观察组改善明显多于对照组(P<0.05).结论:临床上应用针刺治疗多囊卵巢综合征患者有较高的安全性,疗效确切且能提高患者生活水平,值得深入研究并推广.

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