- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
经动脉自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死
目的 观察经动脉自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死的临床效果.方法 30例股骨头缺血性坏死患者在无菌条件下,从髂后上棘抽取骨髓150～200 ml,在体外分离纯化骨髓源性干细胞并制成10 m1细胞悬液,其单个核细胞计数为3.6×108～1.8×1011 ml,采用流式细胞仪技术检测CD34+的干细胞数为106～109 ml,在数字减影血管造影术(DSA)下行股动脉穿刺,导管超选择至闭孔动脉及旋股内外侧动脉,将干细胞悬液缓慢匀速注入动脉内.结果 30例患者随访18个月,根据综合疗效评定标准,治愈12例,显效11例,有效7例,总有效率达100%.结论 经动脉自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死可缓解临床疼痛,改善恢复关节功能,疗效肯定,是一种值得推广的治疗方法.
-
心理干预对围麻醉期应激反应的影响
目的 研究心理干预对围麻醉期应激反应的影响.方法 将68例胸部手术患者随机分为对照组和心理干预组,对照组进行常规胸部手术准备,心理干预组除常规手术准备外,还采用心理干预,对两组患者SAS和SDS评分及皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅰ(AⅠ)及血管紧张素Ⅱ(AⅡ)等应激激素的含量进行比较分析.结果 与对照组相比,心理干预组的焦虑和抑郁评分在T2、T3、T4和T5时间时均明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);与此同时,心理干预组的皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅰ(AⅠ)及血管紧张素Ⅱ(AⅡ)等应激激素的含量在T2、T3、T4和T5时间时均明显下降,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预对增强应激能力和免疫力,提高生存质量和生存率有着非常积极的作用,并能减轻手术中的应激反应,有助于麻醉手术安全性的提高.
-
38例术后早期炎性肠梗阻诊治分析
目的 总结分析术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊治经验.方法 回顾性分析2003年10月至2009年10月笔者所在科室收治的38例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果 本组38例患者术后早期炎性肠梗阻均发生在腹部手术后2周内,其中37例经严格系统保守支持治疗后治愈,1例因手术指征掌握不准确错误实施了剖腹探查术,手术后继续保守治疗痊愈.结论 术后早期炎性肠梗阻多发生在腹部手术后2周内,准确掌握术后早期炎性肠梗阻临床特点,准确诊断,系统化保守治疗是治疗术后早期炎性肠梗阻的的唯一有效措施,手术治疗应尽量避免.
-
肯特令联合培菲康治疗腹泻型肠易激综合征96例临床分析
目的 研究临床应用肯特令联合培菲康治疗腹泻型易激综合征的疗效.方法 应用肯特令联合培菲康治疗腹泻型易激综合征的试验组与应用谷维素的对照组进行临床观察.结果 试验组有效率70.8%,对照组有效率37.5%,试验组优于对照组(P<0.05).结论 肯特令联合培菲康治疗腹泻型易激综合征,安全有效,不良反应小,值得推广应用.
-
牙冠延长术在后牙邻面龈下龋坏充填术中的临床应用分析
目的 分析牙冠延长术在后牙邻面龈下龋坏充填术中的临床应用.方法 收集55例后牙邻面龈下龋坏用牙冠延长术进行治疗,随访长3年,短半年,对其结果按照评判标准进行分析.结果 经随访观察,55例成功52例,成功率94%.结论 牙冠延长术可以解决常规充填后侵犯生物学宽度导致的难以愈合性龈炎,龈出血.
-
超声心动图早期诊断不典型川崎病33例
目的 本文对33例婴幼儿不典型川崎病的临床特点进行分析,探讨其早期诊断措施.方法 回顾性分析2006年2月至2009年6月收治的不典型川崎病33例临床资料及对超声心动图显示冠状动脉异常的分析.结果 不典型川崎病婴幼儿发病率＞学龄前儿童;发病早期ESR、CRP、WBC均明显升高、血小板正常;63.6%的患儿有心肌损害.结论 婴幼儿不典型川崎病早期损害冠状动脉,早发病3天可见冠状动脉扩张,超声心动图显示冠状动脉病变是早期诊断不典型川崎病的重要依据,也是安全准确的方法.
-
胆石症合并肝硬化施行胆道手术的体会
目的 总结胆石症合并肝硬化患者外科手术治疗经验,提高对该病的处理能力.方法 回顾与分析笔者所在医院2002年8月至2009年7月收治的38例胆石症合并肝硬化患者手术治疗的临床资料.结果 38例胆石症合并肝硬化患者中肝功能Child A级26例,B级9例,C级3例.急诊手术10例,择期手术28例,术中出血1000 ml以上12例,术后出现并发症23例.结论 合并肝硬化患者胆道手术风险大,治愈37例,死亡1例,术后胆道术中出血和术后肝衰竭是影响预后的主要因素.
-
妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中处理82例临床分析
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产同时行肌瘤切除术减少出血量措施及其可行性.方法 回顾性分析2005年1月至2009年6月笔者所在医院妊娠合并子宫肌瘤患者在足月剖宫产时同时行肌瘤切除术82例,与同期100例单纯剖宫产病例做对照.结果 手术出血量、手术时间、产褥病率两组比较无显著差异.结论 妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产同时切除肌瘤是切实可行的.
-
聚合瓷嵌体修复后牙牙体缺损的临床疗效观察
目的 观察聚合瓷嵌体修复后牙牙体缺损的临床疗效.方法 选择牙体缺损较大且经过完善根管治疗的后牙165例共177颗患牙制作聚合瓷嵌体,追踪观察6个月至3年,参照改良USPHS标准进行临床评价.结果 修复后牙体折裂6例,修复体脱落5例,修复体折裂3例,继发1例,修复成功率90.39%.结论 聚合瓷嵌体是修复后牙牙体缺损的一种良好的美学修复方法.
-
腮腺混合瘤功能性切除与以往术式的比较
目的 探讨腮腺混合瘤功能性切除术的应用价值.方法 选择位于腮腺的多形性腺瘤25例,在瘤体包膜外0.5-1.0cm正常腮腺组织内,切除瘤体及腺体;对照组25例采用经典方式进行治疗.比较术后并发症、复发率、面部畸形及残留腺体的功能.结果 观察组较对照组并发症少,术后畸形小,残留腺体有功能,随访1-5年无复发.结论 腮腺多形性腺瘤功能性切除较经典手术更有优越性.
-
小儿急性重症病毒性心肌炎临床诊治分析
目的 观察综合治疗对小儿急性重症病毒性心肌炎的临床效果.方法 对43例急性重症病毒性心肌炎患儿应用大剂量维生素C、大剂量皮质激素、IVIG、FDP综合治疗.结果 本组43例急性重症心肌炎患儿经治疗后,24例痊愈,17例好转,2例抢救无效死亡,死亡率4.7%.心脏增大15例病愈后恢复正常,15例遗留偶发室性期前收缩.结论 应用大剂量维生素C、大剂量皮质激素、IVIG、FDP综合治疗小儿急性重症病毒性心肌炎是一种行之有效的方法.
-
全层连续加减张缝合预防高龄患者腹部切口裂开
目的 探讨全层连续加内减张缝合在预防高龄患者腹部切口裂开的临床应用.方法 2005～2009年笔者所在医院将有切口裂开危险的高龄患者103例随机分为两组,分别采用全层连续加减张缝合和常规间断分层缝合关腹,比较两组患者切口愈合情况及并发症的发生.结果 全层连续加减张缝合组中无1例切口裂开,切口感染2例,脂肪液化3例,皮下积液2例;对照组中切口裂开5例,感染4例,脂肪液化4例,皮下积液3例,切口裂开发生率连续加减张缝合组<对照组,两组愈合良好与不良比较差异有统计学意义(P<0.05);全层连续加减张缝合组平均住院时间短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 全层连续加减张缝合明显优于传统间断分层缝合组,能有效预防高龄患者腹部手术切口裂开,减少愈合不良,缩短住院时间.
-
老年性甲状腺功能亢进症的心血管表现67例临床分析
目的 分析老年性甲状腺功能亢进症的临床特点.方法 回顾性分析2004年10月至2009年8月福建省长乐市医院内科确诊的67例老年性甲状腺功能亢进症患者的病例资料,观察并总结其首发的临床表现.结果 67例患者均以心悸、胸闷、气促等心血管症状为首发表现.其中心绞痛20例次,心脏扩大18例次,心力衰竭8例次,二尖瓣脱垂3例次,心房纤颤28例次,房速11例次,房扑3例次,房性早搏9例次,一度型房室传导阻滞6例次,二度I型房室传导阻滞3例次.67例患者后经T3、T4、FT3、FT4、TSH、甲状腺超声等检查确诊为甲亢,转内分泌科治疗后症状缓解.结论 当老年人出现不明原因的心悸、胸闷、气促及心律失常时,除考虑常见的冠心病、风心病、心肌炎等疾病外,要即时行甲状腺功能等检查,以证实是否患甲状腺功能亢进症,避免误诊误治.
-
中西医结合治疗高血压60例临床效果观察
目的 探讨中西医结合治疗原发性高血压痛的临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用选用ACEI、ARB、CCB、α-阻滞剂、β-阻滞剂等降压治疗.观察组在采用对照组治疗的基础上加服自拟降压方,治疗2个疗程后,观察两组降压疗效、症状积分疗效及药物不良反应的差异.结果 收缩压、舒张压两组治疗前无差异(P＞0.05),治疗后均有显著性下降(P＜0.05);降压疗效观察组显效、好转、无效分别为52例、6例、2例;对照组为41例、14例、5例;有显著性差异(P
-
双侧脑室引流结合脑脊液置换抢救重症脑室出血
目的 通过对重症脑室出血患者的临床治疗,观察双侧脑室引流结合脑脊液置换在抢救重症脑室出血方面的疗效.方法 选择5例重症脑室出血患者,除内科治疗以外,应用双侧脑室引流结合脑脊液置换治疗.结果 5例患者治愈2例,好转2例,未愈1例.未愈者为因经济原因而中止治疗.取得了满意的临床疗效.结论 双侧脑室引流结合脑脊液置换抢救重症脑室出血临床疗效良好,值得广泛推广.
-
输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症疗效分析
目的 评价选择性输卵管造影与再通术在输卵管阻塞性不孕症诊治中的作用.方法 选择经输卵管造影证实输卵管间质部、峡部或壶腹部阻塞的187例不孕妇女的356支输卵管进行选择性输卵管造影及再通术,术中灌注抗粘连药物.术后随访6～24个月.结果 再通成功率85.1%,妊娠率29.4%,无1例发生严重并发症.结论 选择性输卵管造影和再通术是目前诊治输卵管阻塞性不孕症的一种安全有效且值得推广的方法.
-
三种内固定术式治疗髌骨骨折的疗效分析
目的 评价AO张力带、记忆合金聚髌器、可吸收钉治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 髌骨骨折58例,应用AO张力带固定28例,记忆合金聚髌器固定19例,可吸收钉固定11例,对于不同内固定的生物力学,手术适应证,治疗效果等情况进行比较.结果 通过6～18个月的随访,按张春才标准进行评定:AO固定组优良率86%,记忆合金聚髌器固定组优良率95%,可吸收钉固定组优良率100%.结论 AO固定法使用范围广,记忆合金聚髌器固定法适应于粉碎性骨折,可吸收钉固定法适应于较稳定性骨折.
-
体外冲击波碎石治疗双侧输尿管结石43例的体会
目的 探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗双侧输尿管结石的有效性与安全性.方法 回顾性分析ESWL治疗的43例泌尿系结石患者的临床资料.结果 本组碎石成功率100%,无明显并发症出现.结论 选择好适合病例,是提高ESWL治疗双侧输尿管结石有效性及安全性的关键.
-
巯甲丙脯酸和硝苯吡啶治疗Ⅱ型肾病综合征26例的疗效观察
目的 寻求治疗Ⅱ型肾病综合征的新方法.方法 采用巯甲丙脯酸和硝苯吡啶联合治疗Ⅱ型肾病综合征26例与强的松和环磷酰胺治疗20例进行对比观察.结果 治疗组与对照组在治疗效果方面无显著差异,但两组不良反应发生率及治疗前后对肾功能和血压的影响方面有显著差异(P<0.01).结论 巯甲丙脯酸和硝本吡啶治疗Ⅱ型肾病综合征是一较安全而且很有价值的药物.
-
中西医结合治疗肛门瘙痒症37例分析
目的 观察中西医结合治疗肛门瘙痒症的疗效.方法 对37例肛门瘙痒症患者的中西医结合治疗进行分析.结果 本组37例肛门瘙痒症患者中,治愈32例,占86.5%,好转3例,占8.1%,总有效率94.6%,无效2例,占5.4%,其中一例为肝硬化患者,一例为糖尿病患者.结论 肛门瘙痒症单纯采用西药治疗常效果不佳,采用中西医结合治疗效果满意,具有疗程短、治疗方便、无痛苦、治愈率高的特点,且减轻患者经济负担,值得推广.
-
困难腹腔镜阑尾切除术46例临床分析
目的 探讨困难腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)的方法.方法 回顾分析笔者所在医院2004年10月至2009年4月行困难LA 46例患者的临床资料.结果 46例患者均在腹腔镜下完成阑尾切除术,无一例中转开腹,无严重并发症发生.手术时间50～120 min,平均75 min.术后平均住院5.1 d.结论 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、疼痛轻、恢复快及住院时间短等优点,尤其适合于肥胖、老年人及诊断未明的腹膜炎患者.困难LA时术中仔细操作,重视腹腔引流,可降低并发症的发生率.
-
小儿川崎病60例临床分析
目的 探讨小儿川崎病的临床发病特点.方法 对1999年1月至2009年6月笔者所在医院儿科收治川崎病60例患儿的临床资料进行回顾性分析结果小儿川崎病发病男孩多发,无季节差异,非典型病例占20%,误诊率高.结论 早期心脏彩超检测冠状动脉内径可以早期诊断川崎病.
-
CT引导下经皮肺穿刺活检的临床诊断价值
目的 探讨CT导引下经皮肺穿刺活检的临床诊断价值.方法 回顾性分析60例肺内病变CT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法,就如何提高穿刺准确性和影响诊断准确率的因素进行讨论.结果 60例中,穿刺成功率和准确率达98.3%,穿刺后出现的并发症均为气胸及咯血,其中咯血者8例,气胸10例,发生率为30%.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是安全的,可有效提高肺内病变的诊断准确性.
-
中西医结合治疗过敏性紫癜体会
目的 探讨中西医结合治疗过敏性紫癜临床效果.方法 回顾总结1998年以来收治的37例过敏性紫癜患者的临床资料.结果 治愈31例,占83.78%;好转6例,占16.21%.15例肾炎患儿有13例在3～8个月内血尿或蛋白尿消失,随访3～12个月,无1例死亡.讨论运用中西医结合方法治疗过敏性紫癜,用药方便,效果确切.
-
三种方法保守治疗异位妊娠疗效观察与比较
目的 探讨药物治疗早期异位妊娠的方法.方法 甲氨蝶呤肌肉注射、氟脲嘧啶宫腔注射、口服米非司酮加静脉注射甲氨蝶呤三种方法治疗早期异位妊娠.结果 三组方法治疗早期异位妊娠均取得较好疗效,其中口服米非司酮加静脉注射甲氨蝶呤组疗效优于甲氨蝶呤肌肉注射和氟脲嘧啶宫腔注射组,P＜0.05.结论 MTX配伍米非司酮为目前保守治疗异位妊娠的佳治疗方法,值得在临床推广应用.
-
思连康与潘生丁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎148例
目的 观察思连康与潘生丁对婴幼儿病毒性肠炎的疗效.方法 治疗组用思连康与潘生丁联合治疗与对照组进行比较.结果 治疗组148例.总有效率93％.对照组125例,总有效率75％.治疗组总有效率优于对照组(P
-
一孔法腹腔镜下高位内环结扎术治疗小儿腹股沟斜疝56例
目的 探讨一孔法腹腔镜下高位内环结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的方法,疗效及优点.方法 用一孔法微型腹腔镜手术治疗56例小儿腹股沟斜疝,其中左侧32例,双侧3例.所有例斜疝均在腹腔镜下行一孔法内环高位结扎术.结果 手术时间短5 min,长35 min,术后住院1～2 d,平均1.5 d,无手术并发症,随访6～24个月,平均18个月,未见复发.结论 一孔法微型腹腔镜下内环高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝是一种简单、易行、安全有效、创伤极小、恢复快的超微创方法.
-
肤氧颗粒联合地氯雷他定干混悬剂诊疗老年性皮肤瘙痒疗效观察
目的 观察肤氧颗粒剂治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效.方法 将115例临床确诊的老年性皮肤瘙痒症患者随机分为两组,治疗组74例,口服肤痒颗粒3次/d,每次1袋,同时每晚口服地氯雷他定干混悬剂1.0 g,外用复方氯己定(达克罗宁乳膏),2次/d;对照组41例,每晚口服地氯雷他定干混悬剂1.0,外用复方氯己定乳膏,2次/d,两组2周为1疗程.结果 两组有效率差异有显著性(P＜0.01).结论 肤痒颗粒剂可有效治疗老年性皮肤瘙痒症.
-
750例无痛人流术后并发症的观察
目的 观察无痛人流术后的并发症并探讨防治策略. 方法对笔者所在医院2007年6月～2009年5月收治的750例无痛人流孕妇术后进行观察. 结果 72%清醒后无不适,20%感轻微小腹胀痛,9%感轻微头晕,嗜睡,3%感恶心,均在术后休息1～2 h后恢复正常.子宫穿孔3例 (占0.4%),漏吸或吸宫不全6例 (0.8%),术后感染 9例(占0.67%),宫颈管或宫腔粘连45例(占3%). 结论无痛人流术后并发症与普通人流一样主要在3个时段发生.积极对无痛人流术后的孕妇进行观察和处理可减少并发症的发生.
-
替米沙坦联合吲达帕胺治疗中老年高血压40例疗效分析
目的 观察替米沙坦联合寿比山(吲达帕胺)治疗中老年高血压的临床疗效.方法 对中老年高血压80例患者采用随机分为观察组和对照组.观察组40例口服替米沙坦40 mg,1次/d,寿比山(吲达帕胺)2.5 mg,1次/d;对照组40例口服依那普利10 mg,2次/d,,双氢克尿噻25 mg,1次/d,所有患者在治疗前,治后1个星期、半个月、1个月、2个月,测血压、电解质、肾功能、血糖、血脂、血尿酸.结果 观察组在短时间内血压降致正常,血压正常后替米沙坦40 mg,1次/d维持,血压仍控制在理想范围,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替米沙坦联合寿比山(吲达帕胺)治疗中老年高血压安全方便、效果肯定.
-
更昔洛韦治疗贝尔麻痹的临床观察
目的 评价更昔洛韦治疗贝尔麻痹的疗效.方法 选择贝尔麻痹患者63例,随机分为两组,常规治疗组32例和更昔洛韦组31例.常规治疗组予以激素、维生素治疗;更昔洛韦组在常规治疗的基础上加用更昔洛韦.结果 治疗2周后,更昔洛韦组总有效率为94%,常规治疗组为77%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 更昔洛韦是治疗贝尔麻痹的有效药物,而且未发现明显的不良反应.
-
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠15例临床分析
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊断及治疗方法.方法 收集笔者所在医院2005～2008年收治的15例CSP患者临床资料进行回顾性分析.结果 15例患者中2例诊断为宫内早孕行人工流产,刮宫术中发生大量阴道出血伴失血性休克后改行保守治疗.其中8例行天花粉保守治疗,4例单纯甲氨蝶吟(MTX)保守治疗成功,1例直接行开腹局部病灶切除术.均保留了生育功能.结论 超声检查是诊断CSP的简便可靠方法,药物治疗是可选择的安全有效经济的治疗方法.
-
56例不稳定型心绞痛的治疗与分析
目的 分析低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 在常规治疗的基础上加用低分子肝素,观察治疗前后心绞痛日均发作次数、发作持续时间、心电图ST段及T波的改变.结果 本组56例,显著疗效40例(71.42%),有效13例(23.21%),无效3例(5.35%),其中1例转介入科治疗.总有效率为94.65%.结论 低分子肝素具有抗凝抗栓的作用和保护血管内皮细胞,纠正脂类代谢紊乱状态,是治疗不稳定性心绞痛的有效药物.
-
乳腺癌改良根治同期背阔肌移植乳房再造术的探讨
目的 探讨乳腺癌改良根治术后同时行背阔肌移植乳房再造的可行性及效果.方法 分析笔者所在医院2004年1月至2008年12月35例乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术后同时行同侧背阔肌移植乳房再造的效果.结果 全部病例肌皮瓣成活,无淋巴漏、无局部复发,再造乳房形态满意.结论 乳癌改良根治术后同时行背阔肌肌皮瓣移植再造乳房,效果好,值得临床推广.
-
急性脑梗死并发2型糖尿病患者124例临床分析
目的 分析急性脑梗死并发2型糖尿病患者的临床特点,提高诊断和治疗水平.方法 回顾性分析笔者所在医院内科2008年1月至2009年4月收治的急性脑梗死患者424例,其中124例并发2型糖尿病,为糖尿病组,其余300例为对照组,比较两组患者的性别、年龄、临床症状、梗死部位及病灶大小和数目、血压血脂水平、并发症及预后情况.结果 糖尿病组患者年龄轻、血脂高、梗死面积大或部位多、并发症多,病死率高.结论 急性脑梗死并发2型糖尿病的患者年龄提前,病灶多,病情重,预后差.
-
子宫压迫缝合术在宫缩乏力性出血的应用
目的 探讨产后出血的防治措施.方法 对笔者所在医院一年多来收治的在剖宫产术中因为子宫肌层部分缺损而引起宫缩乏力性产后出血的12例患者,实行了子宫压迫缝合术的临床资料进行回顾性分析.结果 本组资料中因子宫肌层部分缺损导致子宫收缩乏力性出血的发生率0.16%,占剖宫产术的0.33%.经过子宫压迫缝合术后均快速有效的达到了止血.结论 运用此方法治疗子宫肌层局部缺损引起的宫缩乏力性出血,操作简单、安全易行、无需特殊设备、止血成功率高无并发症,经济实惠、且能保留子宫和生育功能.
-
三种麻醉方法在无痛人工流产术中的镇痛效果评价
目的 讨论异丙酚+芬太尼、异丙酚、笑气三种不同麻醉方法在人工流产术中的镇痛效果.方法 选择2008年1月至2009年1月在笔者所在医院妇产科门诊就诊的且孕期≥50 d且＜70 d或自愿采取无痛人工流产且无手术禁忌证的年令在17～40岁的312例的早孕妇女为研究对象.分A、B、C三组分别应用芬太尼+异丙酚、异丙酚、笑气采取三种不同的麻醉方法进行无痛人工流产.结果 应用芬太尼+异丙酚的镇痛作用快时间短,效果好,异丙酚次之,笑气作用再次之.结论 芬太尼+异丙酚行无痛人工流产的麻醉,患者术后清醒迅速、完全、可控性强,临床上试行无痛人工流产术时值的推广.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者C肽及血糖水平研究
目的 通过对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者C-肽含量及血糖水平检测了解该病患者糖代谢情况及是否存在胰岛素抵抗.方法 选择OSAS患者29例及正常人21例,行多导睡眠图(PSG)检查,通过C肽释放试验及口服葡萄糖耐量试验检测C-肽(CP)含量及血糖(GLU)浓度.结果 OSAS患者空腹及服糖后2 hC-肽含量及血糖水平均高于正常对照组.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复低氧,导致患者糖耐量减低,胰岛素抵抗.
-
丹参酮ⅡA磺酸钠治疗脑梗死临床疗效分析
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与丹参注射液在急性脑梗死治疗中的不同临床疗效.方法 将急性脑梗死患者72例随机分为观察组和对照组各36例,在常规治疗的基础上观察组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,对照组使用丹参注射液治疗.结果 治疗14 d后神经功能缺损评分观察组明显优于对照组(P＜0.05),两组对比有显著差异性.结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液在急性脑梗死的治疗中比丹参注射液有更显著临床疗效,且副作用小,安全性高.
-
LEEP刀治疗宫颈病变237例临床分析
目的 观察LEEP刀对宫颈病变的治疗效果及并发症.方法 对门诊237例重度宫颈糜烂及CIN Ⅱ～Ⅲ患者采用LEEP手术.结果 LEEP治疗宫颈病变效果满意,术后并发症少,手术时间短,经济花钱少,不需住院.结论 LEEP刀治疗宫颈病变安全有效.
-
胆汁反流性胃炎的病因及药物治疗
目的 探讨胆汁反流性胃炎的发病原因并对其进行分析,及对药物治疗胆汁反流性胃炎的作用机制进行阐述.方法 选择2007～2008两年间在笔者所在医院经胃镜检查确诊为胆汁反流性胃炎的178例患者,结合既往病史及幽门螺杆菌(Hp)感染情况等,对胆汁反流性胃炎发病原因进行分析.结果 178例胆汁反流性胃炎患者中,有胆囊疾病的52例,占29.2%,胃手术后的39例,占21.9%;不明原因87例,占48.9%.另外,178例胆汁反流性胃炎患者中,Hp阳性者56例,阳性率29.9%,而同期21936例胃镜检查者中Hp阳性12771例,阳性率58.2%,两者相比,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 在胆汁反流性胃炎病因中胆囊疾病和胃术后为其两大主要原因,不明原因的胆汁反流性胃炎,其发病机制主要是上消化道动力紊乱及抗胆汁反流的生理屏障减弱或丧失的结果.另外,在胆汁反流性胃炎中Hp感染率低.
-
肝源性糖尿病患者临床特征分析及治疗41例报告
目的 探讨肝源性糖尿病患者的临床特征及治疗.方法 回顾性分析2000年1月至2009年6月笔者所在医院180例肝硬化患者的临床资料.结果 180例肝硬化中发生糖尿病41例,Child-Pugh A级4例,B级15例,C级22例;发生于乙肝后肝硬化24例,酒精性肝硬化9例,丙肝后肝硬化5例,自身免疫性肝硬化3例.伴而糖尿病的多食、多饮,多尿及消瘦并不明显,仅5例,均无并发酮症酸中毒,无糖尿病神经及血管并发症.入院时空腹血糖≥7.0 mmol/L者10例,空腹血糖正常者31例,但餐后2 h血糖均≥11.1 mmol/L.予积极保肝、营养支持、防治肝硬化并发症治疗,给予糖尿病饮食及小剂量的α-葡萄糖苷酶、短效胰岛素治疗;5例死亡.结论 肝硬化易发生糖代谢紊乱,有其临床特点,治疗原则包括肝病本身与糖尿病的治疗,以肝病治疗为主,糖尿病治疗为辅,不宜常规使用口服降糖药,应用胰岛素为主,血糖控制水平可稍高于原发性糖尿病,饮食控制适当放宽.
-
心肌梗死的溶栓和药物治疗的疗效观察
目的 观察心肌梗死的溶栓和药物治疗的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2004年1月至2009年3月120例急性心肌梗死患者,应用尿激酶静脉溶栓和常规药物对症治疗,判断再通率,观察疗效和急性期心脏事件发生情况.结果 120例急性心肌梗死患者冠脉再通82例,再通率68.3%,其中发病6 h以内溶栓再通率为85.7%(48/56),发病6～20 h溶栓再通率53.1%(34/64).两者相比差异显著(P<0.05).急性心脏事件发生情况:再通组,急性心衰发生率7.1%,心绞痛发生率3.6%,死亡率3.6%;未通组急性心衰发生率18.8%,心绞痛发生率12.5%,死亡率17.9%.两组相比亦有显著差异(P<0.05).结论 尿激酶静脉溶栓联合常规药物是治疗急性心肌梗死的有效方法,可有效促进心肌功能恢复,明显提高抢救成功率,值得无条件行PCI的医院临床应用和推广.
-
中西医结合治疗慢性荨麻疹89例疗效观察
目的 探讨自拟中药方剂祛风汤和盐酸西替利嗪片联合应用治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 89例患者口服盐酸西替利嗪片10 mg,每天1次;中药煎水口服,1日1剂,2次/d,均为28 d为一个疗程.结果 总有效率:83例(93%).结论 中药口服联合盐酸西替利嗪片治疗慢性荨麻疹具有起效快、效果好、复发少、副作用少等优点.
-
骨缺损区不同移植物对胫骨平台生物力学性能的影响
目的 比较胫骨平台骨缺损区植入自体带双层皮质骨的松质骨条或自体松质骨颗粒对兔胫骨平台生物力学性能的影响.方法 选择健康中国白兔24只,12～13月龄.将24只实验动物制成右膝胫骨平台负重区骨缺损模型后,随机分成A、B两组,每组12只,A组骨缺损区植入自体带双层皮质骨的松质骨条,周围再植入少量松质骨,B组植入自体松质骨颗粒.12周后处死所有动物,取材后进行大体观察,并进行生物力学测试. 结果 A组术后胫骨关节面均无塌陷,B组术后2例发生胫骨平台塌陷.生物力学测试A组胫骨平台生物力学性能显著高于B组.结论 自体带双层皮质骨的松质骨条植骨修复兔胫骨平台骨缺损区,术后抗塌陷性明显高于自体松质骨颗粒.
-
前列腺电切术的临床应用
目的 探讨前列腺电切术在前列腺增生症的临床应用.方法 300例前列腺增生患者接受经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,平均手术时间55 min,平均失血量200 ml.结果 患者术后拔尿管后能自主排尿,国际前列腺症状评分平均7.6分,大尿流率平均18.4 ml/s,残余尿量平均24 ml,未出现严重并发症.结论 证实TURP治疗前列腺增生症疗效确切、创伤小、恢复快,患者易接受.
-
68例合并多种危险因素冠心病患者的二级预防达标观察分析
目的 了解笔者所在市合并吸烟、高血压、糖尿病及高血脂等多个危险因素的冠心病患者的二级预防情况. 方法选择自2005年6月~2007年6月在笔者所在医院住院并行冠脉造影或冠脉CTA检查明确为冠心病患者共68例,男60例,女8例,平均年龄:57.34+/-6.74岁,均合并有 (1)吸烟:20支/天以上,烟龄5~30年.(2)高血脂:混合型高胆固醇45例,单纯性高胆固醇23例.(3)高血压:1级10例,2级45例,3级13例.(4)糖尿病:均为2型糖尿病,糖化血红蛋白>7%.对每位患者均进行详细的冠心病、糖尿病、高血压及高血脂健康知识教育,确使患者了解戒烟、调脂、控制血压、血糖等二级预防治疗在冠心病治疗中的重要意义.并根据国际、国内相关疾病治疗指南为每位患者制定戒烟、饮食结构及个体化的药物治疗方案.要求患者每1~3个月来院复查,询问患者戒烟、饮食控制及服药情况,观察血压、血脂、血糖等指标,了解其达标率.对未按时来院者行电话随访.对放弃治疗者询问放弃原因. 结果 68例患者中戒烟者20例,占30.4%;坚持合理饮食者21例,占30.4%;血脂达标者18例,占26.5%,血糖达标者20例,占30.4%;血压达标者50例,占73.5%.2年来共发生畸形心梗3例,1例再次心梗,3例因副作用放弃他汀类药物治疗,21例接受冠脉介入治疗.导致放弃治疗的原因分别是(1)不能忍受戒烟、控制饮食带来的不适感.(2)过分惧怕药物副作用.(3)平时无症状,觉得没必要治疗.结论 尽管对患者进行详细的健康知识教育,并加强了随访监督,但治疗达标率除血压外仍偏低.今后冠心病的二级预防工作仍需广大医务工作者及社会做更多工作.
-
踝关节骨折术后产生软组织并发症的危险因素分析
目的 探讨踝关节骨折行切开复位内固定后软组织并发症的发生率及其危险因素.方法 对2003年5月至2008年5月在笔者所在医院行踝关节骨折切开复位内固定的84例患者进行回顾性调查研究.结果 84例患者中,术前有13例(15.48%)出现骨折初期的软组织损伤,术后19例(22.62%)出现软组织并发症.早期手术组与延迟手术组、高能量损伤患者与未发生高能量损伤患者、骨折初期即出现软组织损伤患者与未出现软组织损伤患者术后软组织并发症发生率的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).饮酒与不饮酒者、吸烟与不吸烟者、糖尿病者与无糖尿病者的术后软组织并发症发生率的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).使用激素及患有动脉粥样硬化、高血压、甲状腺功能低下、冠状动脉粥样硬化性心脏病对术后软组织并发症发生率均无显著影响(P值均>0.05).结论 吸烟者、饮酒者、糖尿病患者、高能量损伤及骨折当时就出现软组织损伤及延期手术的患者在手术后较易发生软组织并发症.
-
硝酸甘油治疗临产后中重度妊高征的临床观察
目的 观察硝酸甘油治疗临产后中重度妊高征的效果方法采用随机分组方法,治疗组予5%葡萄糖溶液500 m1+硝酸甘油2 mg静滴至分娩;对照组予5%葡萄糖溶液500m1+25%硫酸镁30 m1以每小时l g的速度静滴.两组均酌情选用镇静剂和利尿剂.结果 治疗组用药后降压理想且稳定,在减少阴道助产和实行自然分娩及减少宫缩乏力、新生儿窒息等产科并发症方面的效果,均显著优于对照组(P<0.01).结论 硝酸甘油静脉给药,对临产后中重度妊高征降压迅速稳定,疗效确切可靠.
-
介入栓塞治疗脑动脉瘤31例临床观察
目的 探讨脑动脉瘤介入栓塞治疗病例的疗效及应用价值.方法 著者与脑外科合作,自1998年起,对经 CT、MRI检查确诊有蛛网膜下隙出血的患者,行全脑血管造影,发现有93.55% 的患者存在不同部位的脑动脉瘤,对其中31例脑动脉瘤患者进行血管内介入栓塞治疗.结果 栓塞全部获得成功.术后患者恢复良好,由蛛网膜下隙出血引起的网膜刺激征得到控制、缓解.结论 介入拴塞治疗脑可起到闭塞动脉瘤腔,控制出血的目的 ,且对患者创伤小,并发症少,患者恢复快,是一种有价值方法.
-
尼莫地平治疗偏头痛268例疗效分析
目的 探讨尼莫地平治疗偏头痛的疗效.方法 给予尼莫地平40mg,每日3次,口服,4周为一疗程,可多疗程治疗.结果 268例偏头痛患者, 控制176例(65.6%),显效71例(26.6%),有效无效21例(7.8%).结论 尼莫地平为钙离子拮抗剂,通过观察,其治疗偏头痛,效果好,副作用小,安全度高.
-
腮腺腺瘤患者手术前后心理健康状况调查
目的 了解腮腺腺瘤患者手术前后的心理健康状况以便提供心理指导.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对45例腮腺腺瘤患者的心理健康状况进行测评,手术前2 d和术后1周分两次对患者进行SCL-90测评,同时进行心理健康指导.结果 术前(SCL-90)所有因子分均高于常模及术后(P＜0.01),术后各因子分均有所下降,但焦虑、恐怖等因子分处于较高水平.结论 腮腺腺瘤患者手术前后均存在不同程度的心理健康问题,术前较术后重.
-
十二指肠外伤性破裂的诊断与手术治疗
目的 探讨十二指肠外伤性破裂的诊断与手术治疗.方法 回顾性分析2000年1月至2008年12月收治的十二指肠外伤性破裂21例患者的临床资料.结果 本组治愈16例(76.1%),死亡5例(23.9%).12 h内手术l4例全都治愈.7例合并有严重胰头挫伤者中术后5例因肠吻合口漏致感染性休克而死亡.结论 十二指肠外伤性破裂的诊断主要根据右侧腰腹部外伤史及查体特征,结合超声、X线和CT检查而确诊.对确诊困难但有手术指征者要果断进行手术探查,主要抓好早期诊断、术中仔细探查、选择合理的术式三个环节.
-
罗哌卡因、芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞无痛分娩35例疗效观察
目的 观察罗哌卡因、芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉阻滞无痛分娩的效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级妊娠足月、头位、单胎、初产妇35例进行腰麻-硬膜外联合镇痛分娩,并与同等条件的非镇痛产妇做比较.结果 35例镇痛产妇镇痛全部有效,助产率和剖宫产率明显低于非镇痛组,总产程缩短,新生儿Apager评分无差异.结论 罗哌卡因、芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉阻滞无痛分娩效果良好,不良反应少,值得推广应用.
-
完全胃肠外营养的护理
完全胃肠外营养(TPN)是通过静脉给予适量氨基酸、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素,供给患者所需的全部营养.它能起到人工胃肠的作用,现已广泛用于临床外科.因此,对此要充分了解,不断提高护理水平,预防或减少并发症的发生.
-
老年全髋关节置换术后并发症的护理干预
目的 探讨老年全髋关节置换术后并发症的护理干预疗效价值.方法 选择2007年10月~2009年1月老年全髋关节置换术患者82例,并随机分为两组:对照组41例,按照THA术后常规治疗及护理;观察组41例,在常规治疗及护理的基础上,对老年全髋关节置换术后并发症进行护理干预.结果 观察组术后感染、髋关节脱位、下肢静脉血栓、压力性溃疡的发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 老年全髋关节置换术后并发症的护理干预,有效降低了并发症的发生率,大大提高了老年患者的生活质量.
-
浅谈护理理论在临床实践中的应用及存在问题
护理学作为一门发展中的专业,又是一门应用性和实践性的学科,在实践中已经形成了一系列独特的知识体系,包括一系列的模式和理论.尽管尚在不断完善的过程中,但这些模式和理论对护理实践起到了重要的促进作用.护理理论是指对护理现象及本质的规律性认识.
-
近视与弱视防治护理研究
目的 应用脊椎矫正健身器为主的综合疗法治疗近视、弱视疗效观察.方法 使用脊椎矫正健身器,配合改善脑眼供血不足,理疗、眼部穴位按摩,治疗近视、弱视111例.结果 3~6岁组:19例(33眼)显效与治愈占治疗眼数的15.2%.7~14岁组:30例(56眼)治愈率50%.15~18岁组:62例(124眼)治愈率83.9%.结论 颈椎、脑眼供血不足是近视、弱视的重要根源.经治疗三个月后复查,近视治愈者,视力无明显波动.
-
抢救1例呼吸骤停患儿的护理体会
1 临床资料2009年5月,在笔者所在科室收治了一位车祸致脑干出血的患儿.男,10岁.车祸2 h后入院,入院时呈昏迷状态,双侧瞳孔等大同圆,直径为4 mm,对光反射均消失,四肢无自主活动.
-
行为干预对重型再障Ⅱ型患者在防治出血和感染中的作用
目的 观察通过行为干预对重型再障Ⅱ型患者在防治和减少出血或感染的效果.方法 将41例患者在住院期间运用整体护理程序,正确评估患者存在的健康问题、心理问题和不健康的行为习惯,针对患者个体心理反应及不良行为等问题制定护理健康教育计划,有目的 、有计划、针对性实施健康教育,干预其不良行为,在护理过程中注重评估患者感染与出血的风险因素,并加以防范.结果 健康教育前后,5项危险行为得到消除,7项健康行为得以建立,干预前后p<0.01,差异有统计学意义.结论 通过健康教育可以让重型再障Ⅱ型患者消除危险行为,采纳健康行为,提高患者的的遵医行为,减少出血或感染的发生,并积极配合医务人员进行治疗及护理,提高治疗效果,利于疾病的好转、康复,提高患者的生活质量.
-
护患矛盾引发医疗纠纷的原因与对策
随着患者对健康要求的提高和维权意识不断增强,需求与满足之间的矛盾加剧,而护理工作直接面向临床,使得护患矛盾的数量逐年增加,必然会成为医疗纠风的因素之一.严重干扰了医院的正常工作秩序,也困绕着临床护理工作者.
-
经尿道前列腺电切术患者围手术期护理
前列腺增生是男性老年人常见的疾病,前列腺增生理想的治疗是手术摘除.经尿道前列腺电切术(TURP)已是泌尿外科常见的手术方法,与传统术式相比较,经尿道前列腺电切术具有无腹部切口、创伤小、出血少、痛苦小、恢复快,住院时间短等优点.我科2006年5月至2009年4月开展了经尿道前列腺电切术108例,效果满意,现将护理体会报告如下.
-
86例妇科急腹症术中出血的观察及护理
目的 探讨妇科急腹症术中出血的观察及护理情况.方法 回顾性分析笔者所在医院2008年1月至2009年2月86例妇科急腹症患者术中出血的观察及护理资料.结果 86例患者均安全度过围术期,无1例死亡,全部治愈出院.结论 对妇科急腹症术中出血进行细致的观察及护理,有助于患者安全度过围术期、尽快痊愈出院,值得关注.
-
舒适护理对负压吸引术患者的影响
目的 探讨舒适护理对负压吸引术患者疼痛的影响.方法 将226例负压吸引术患者为两组,试验组118例实施舒适护理,结照组108例用常规护理.结果 两组患者疼痛程度和满意度比较,差异有显著性意义{P＜0.05).结论 舒适护理能降低负压吸引术患者的疼痛程度,提高对医生护士的满意度.
-
老年糖尿病足患者外周造血干细胞采集的护理配合
对91例糖尿病足患者行自体外周造血干细胞采集术,77例老年患者全部完成采集,其中59例耐受良好,18例感觉口唇周围、四肢麻木,所有采集患者未出现构椽酸盐中毒等相关并发症.术前做好患者的心理护理、饮食护理,准确安装管路、设定运行程序,术中密切观察病情变化、及时发现并发症并给于相应的护理,术后加强皮肤、饮食与休息护理等.可保证患者顺利完成自体外周造血干细胞采集术.
-
帕金森病患者便秘的护理
便秘是指排便间隔时间超过48 h,并伴有排便困难.长期便秘使人体代谢物不能及时排出体外,蓄积在肠道中,导致毒素再吸收入血,有碍身体健康.同时便秘还可诱发急性心肌梗死、脑卒中等.
-
产后出血的预防及护理
产后出血是分娩期严重的并发症,为产妇主要死亡原因之一,严重威胁着产妇的生命.产后出血发病突然,来势凶险,如处理不当,休克时间过长,可使产妇在短期内死亡,即使抢救过来也会因垂体缺血坏死,日后并发垂体前叶功能低落症(席汉综合征),严重影响妇女健康.
-
中草药治疗新生儿尿布皮炎疗效观察与护理
目的 探讨中草药治疗新生儿尿布皮炎的疗效.方法 将104例尿布皮炎新生儿随机分为观察组与对照组各52例.观察组采用野菊花洗浴、热敷治疗,对照组清水洗浴后采用氧化锌治疗.结果 观察组疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 中草药治疗新生儿尿布皮炎效果较好,且方法简单.
-
护理安全管理隐患分析及防治对策
从护理安全管理角度出发,提出了在护理管理实践中如何及时发现不良隐患,制定防范措施,大限度地对不安全因素进行有效的控制,以确保护理工作优质高效地进行.
-
剖宫产术后应用镇痛泵的护理
目的 探讨通过剖宫产术后应用镇痛泵的观察与护理,保证有效镇痛,促进安全康复和舒适,减少术后并发症.方法 对150例剖宫产术后应用镇痛泵的产妇进行观察与护理.结果 150例使用镇痛泵者术后生命体征与术前比较无明显改变,镇痛有效率100%.结论 对使用镇痛泵的产妇,只要做到严密观察,精心护理,就能缓解产妇术后的疼痛,促进乳汁分泌,达到满意的疗效.
-
专科护士培养计划试行体会
目的 探讨专科护士的培养对提高护理质量的作用.方法 采用护理质量检查及问卷调查的形式,对专科护士培养前后的危重患者护理质量合格率、患者及医生对护理质量的满意度进行对比.结果 专科护士培养后危重患者护理质量、患者及医生对护理质量的满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 培养高素质的专科护士并投身于护理实践,能在专业领域中发挥带头作用,进而提高医院整体护理质量.
-
腹腔镜直肠癌手术患者围手术期护理体会
目的 探讨腹腔镜直肠癌手术前后的护理方法.方法 对18例直肠癌患者进行积极术前心理护理和肠道准备,术后腹部体征的观察以及引流管和并发症的护理.结果 本组15例腹腔镜直肠癌手术患者,10例患者保留肛门,5例患者未保留肛门行乙状结肠造瘘,术后吻合口瘘1例.皮炎2例、肺部感染l例.结论 加强腹腔镜直肠癌手术患者的心理护理、肠道准备、病情观察、引流管的护理、饮食护理、并发症的护理是很重要的.
-
浅谈怎样对老年患者实施心理护理
随着当今社会渐趋老龄化,医院收治的老年患者人数亦趋增多.如何能更有效地做好老年患者的护理工作,使之减少痛苦、尽快康复,这已成为当代护理人员势必面临的一大课题.
-
某中专学校护理专业学生2005～2008年退学情况及相关因素分析
目的 探讨中专学生退学原因及影响因素.方法 对某中专学校2003～2006级护理专业学生退学原因进行分析比较.结果 中专生退学率呈逐年上升趋势,高于大学生退学率,与高职学生退学率有明显差异.结论 非病因素退学是中专学生退学的主要原因,加强中职学生的思想道德、网络、纪律教育,拓宽就业渠道,改革考试模式尤为重要.
-
41例癌症疼痛患者的护理体会
疼痛是癌症患者的常见症状,自觉症状中其发生率为高,严重影响患者的治疗和生存质量.护士在癌症疼痛的控制和治疗中起重要作用,掌握正确的评估方法,实施有效的措施和完善的护理,可以缓解疼痛减轻痛苦,提高生活质量.
-
产科护理安全管理
由于医学技术的复杂性、治疗过程中的高风险性、治疗对象的非选择性及操作常规的不完善性致使妇产科尤其产科的医疗纠纷在国内各地、各医院的各科室中均排居前位,产科以病情复杂、影响愈后的不定因素对母婴安全的威胁更大,产科牵系着社会稳定和家庭幸福,产科护理,常会遇到涉及法律问题,作为护理管理者应加强护理安全管理,强化各项防范措施,才能适应医疗市场发展.
-
保鲜膜应用于气压止血带的体会
目的 为加强院内感染的控制,提高手术设备器材的使用寿命,减少患者皮肤受损.方法 对手术气压止血带使用保鲜膜前后进行细菌培养,使用次数及患者皮肤状况进行比对.结果 各组对比均有显著差异(P＜0.01).结论 说明在手术过程中血液、体液透过各类布类敷料侵入止血带使细菌容易通过造成手术野的污染;潮湿使患者皮肤出现红疹、水疱;消毒液及体液污染导致止血带反复多次浸泡消毒洗涤,加速器械耗损,缩短使用寿命,所以使用保鲜膜不失为简单有效经济的方法.
-
软耳模材料鼻前庭部分堵闭治疗萎缩性鼻炎的护理
目的 探讨软耳模材料鼻前庭部分堵闭治疗萎缩性鼻炎的护理方法.方法 观察并运用现代护理手段对30例行软耳模材料鼻前庭部分堵闭治疗萎缩性鼻炎的的患者开展护理.结果 30例软耳模材料鼻前庭部分堵闭治疗萎缩性鼻炎患者经过规范护理,均取得了良好的效果.结论 对行软耳模材料鼻前庭部分堵闭治疗萎缩性鼻炎的患者进行科学有效的护理,可减轻患者的痛苦,增强生活的信心.
-
人工流产术后宫颈管粘连误诊为宫外孕2例分析
人工流产的并发症之一是宫腔粘连,发生粘连部位主要在子宫颈管,单纯子宫腔粘连少见,且多为不完全粘连.宫腔粘连阻断经血排出可造成闭经和周期性腹痛[1].本文2例因人工流产术后宫颈管粘连导致经血逆流通过输卵管到达腹腔刺激腹腔脏器或腹膜引起急性腹痛,经后穹窿穿刺抽出血液误诊为宫外孕而盲目进行手术治疗,以下就其诊疗过程的教训做一总结分析.
-
月骨前脱位5例分析
目的 分析月骨前脱位的病因,总结月骨前脱位临床特点,探讨治疗原则与方法.方法 复习腕月骨解剖结构特点,分析腕月骨前脱位的发生机理及治疗原则.对5例患者根据病程分别采用手法或手术复位、石膏托固定及活血类中药内服等综合治疗.结果 5例腕月骨前脱位患者经治疗后,腕关节功能恢复良好,未发生月骨坏死等后遗症.结论 腕月骨前脱位早期,手法复位较易成功,且不易引起后遗症;陈旧性脱位则往往需要手术治疗,复位后,采用石膏外固定一般可防止再次脱位等,而活血化瘀类中药可能对预防月骨坏死有益.
-
宫颈癌患者放疗期间的健康教育
总结宫颈癌患者在放疗期间的一系列健康教育,使患者了解所患疾病的一般知识,掌握健康保健知识,从而增强预防保健意识,改变患者的不健康行为,避免因缺乏预防保健知识而加重患者身心负担的情况,使其积极配合治疗及护理.通过对102例宫颈癌放疗患者住院期间以个别教育、集体教育和随机性教育相结合的教育方法,对宫颈癌患者反复进行放疗知识及注意事项的教育.根据患者的不同反应选择合理的药物和合理的皮肤护理方式:次碳酸铋、易蒙停、蒙脱石散、康复新液、肾上腺素、地赛来松,并全身抗感染、止血、支持治疗.明显减轻了宫颈癌患者的急性放射反应及并发症,使放疗顺利进行,提高了患者的生活质量.
-
复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌临床观察
目的 观察复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 144例非小细胞肺癌患者随机分成复方苦参注射液联合化疗的治疗组76例,单纯化疗的对照组68例,经两周期治疗后比较两组的近期疗效,止痛效果及毒副反应.结果 治疗组近期疗效有效率为39.47%(30/76)高于对照组35.29%(24/68),两组无差异性(P>0.05).治疗组止痛缓解率、总有效率分别为69.70%(23/33)、93.94%(31/33)均高于对照组68.75%(22/32)、90.63%(29/32),两组无差异性(P>0.05).毒副反应主要为骨髓抑制,以白细胞减少明显,治疗组发生率78.95%低于对照组(82.35%),其中治疗组Ⅲ、Ⅵ度白细胞减少发生率明显低于对照组,但两组均无差异性(P>0.05).两组血红蛋白、血小板减少、胃肠道反应及心肝肾功能异常等发生率均相近,均无差异性.结论 复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌可以增加疗效,减轻毒副反应.
-
结核性多浆膜腔积液临床分析
目的 探讨结核性多浆膜腔积液的临床特点.方法 回顾性分析我院2000-2009年3月收治的50例结核性多浆膜腔积液病例的临床资料.结果 结核性多浆膜腔积液占收治结核病患者的1.28% ,占结核性浆膜腔积液患者的4.73%.病变部位以胸腔积液合并腹腔积液病例为多(36%),其次为胸腔积液合并心包、腹腔积液(26%),再其次为胸腔积液合并心包积液(22%)、心包积液合并腹腔积液(14%).积液均以中量为主,大量积液较为少见.结核性多浆膜腔积液病例往往存在血型播散性结核和浸润型结核,或并发有肺外结核,结核中毒症状较为明显.结论 结核性多浆膜腔积液多是重症结核的表现,但临床表现并无特异性故易误诊,在积极正规抗痨治疗基础上,抽液引流和早期常规应用激素治疗,结核性多浆膜腔积液预后良好.
-
腹腔胃肠道恶性肿瘤术后联合化疗的临床研究及运用
目的 研究腹腔胃肠道恶性肿瘤术后腹腔、淋巴、静脉联合化疗较传统静脉化疗的优势.方法 比较6年来腹腔胃肠道恶性肿瘤患者根治术后进行腹腔、淋巴、静脉联合化疗(共136名)的复发率,生存率的差异.结果 腹腔胃肠道恶性肿瘤术后腹腔、淋巴、静脉联合化疗组患者1、2、3年无瘤生存率分别为83.6%、75.2%和69.3%,疗效明显优于静脉化疗组的1、2、3年无瘤生存率66.7%、54.2%和46.3%(P<0.05),两组肿瘤3年腹腔内复发率分别为23.5%和40.7%,差异具有显著性(P<0.01).结论 作为胃肠道恶性肿瘤根治术后辅助化疗方法,腹腔、淋巴、静脉联合化疗优于单一静脉化疗,对于减少腹腔内恶性肿瘤内复发有显著效果.
-
乳酸杆菌对不同体质母亲母乳成分的影响
目的 本研究通过给过敏体质孕母、乳母补充益生菌乳酸杆菌,观察乳酸杆菌对母乳成分的影响及其与婴儿过敏性疾病发病的关系.方法 选择过敏体质孕妇(n=60),随机分成两组,一组自孕36周开始口服乳酸杆菌,孩子出生后继续服用直到母乳喂养结束,另一组口服安慰剂,同时选择非过敏体质孕妇(n=30)为对照组 ,生后取母乳测细胞因子及免疫球蛋白(IgA、SIgA、TGF-β1 、sCD14),孩子随访到2岁以确定湿疹及其他过敏性疾病.结果 口服乳酸杆菌的孕妇母乳中TGF-β1、sCD14水平较口服安慰剂低,口服乳酸杆菌的孕妇的孩子2岁内患过敏性疾病率低.口服乳酸杆菌对母乳中IgA、SIgA、水平没有影响.结论 在怀孕晚期及哺乳期口服乳酸杆菌可降低母乳中TGF-β1、sCD14水平,这种细胞因子水平降低与母乳喂养婴儿低敏感性有相关性.
-
PSE联合TACE治疗原发性肝癌伴脾功能亢的临床研究
目的 探讨部分脾动脉栓塞(PSE)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌并发脾功能亢进的意义.方法 对89例原发性肝癌伴程度不同肝硬化、门静脉高压、脾肿大和白细胞、血小板低下等脾亢征象的患者采用部分脾栓塞术和肝动脉化疗栓塞术双介入治疗,术后观察外周血细胞改变.结果 本组病例肝脾双介入治疗后外周白细胞、血小板均有显著增高,与术前比较,在统计学上有显著差异(P<0.05).部分脾栓塞可以缓解脾功能亢进,减轻门静脉高压,减少并发症,保证肝动脉化疗栓塞的顺利进行;而术后增加脾栓塞的反应一般都能忍受.结论 肝脾动脉双介入栓塞是一种损伤小、安全程度高、副反应少、疗效较好的办法,可部分替代外科切脾手术,是治疗肝癌并脾亢佳选择,值得普及推广.
-
脑出血急性期高血糖的回顾性分析
目的 评价高血糖及降血糖治疗对非糖尿病患者脑出血近期预后的影响.方法 回顾性分析笔者所在医院1028例脑出血住院患者的临床资料.按入院后24小时内空腹血糖(FBS)分为正常血糖组(FBS﹤6.1mmol/l)和高血糖组(FBS﹥6.1mmol/l);分析高血糖与病情轻重、并发症和近期预后之间的关系并分析降血糖治疗对非糖尿病患者脑出血近期预后的影响情况.结果 两组患者基本特征的比较,性别、中风史、冠心病、入院血压等方面比较差异无统计学意义(P﹥0.05),年龄、出血量、意识障碍、并发症等方面比较差异有统计学意义(P﹤0.05).382例高血糖患者有216例得到了治疗,单因素logistic回归分析显示高血糖影响脑出血的近期预后(OR﹦2.168,95%CI 1.186-3.966);经多因素logistic回归校正后高血糖仍是影响脑出血近期预后的独立危险因素(OR﹦4.424,95%CI 2.117-8.987),降血糖治疗可降低死亡率( P <0.05).结论 高血糖是非糖尿病患者脑出血近期预后差的独立危险因素,抗高血糖治疗可改善预后.
-
多囊卵巢综合征的治疗进展
多囊卵巢综合征((polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,在育龄妇女中发病率达5%～10%[1].同时PCOS也是不孕症中较常见的一种疾病,占不孕症因素的第二位,仅次于输卵管因素,约占无排卵性不孕的75%.
-
视神经脊髓炎的研究进展
视神经脊髓炎( neuromyelitis optica,NMO)又称Devic病,是一种具有复发缓解倾向、主要累及视神经和脊髓的脱髓鞘疾病.既往认为NMO是多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的一个亚型,但近年来的研究提示,NMO是不同于MS的一类具有独特临床特征的自身免疫性疾病,特别是对NMO较为特异的免疫标记物--NMO-IgG的研究,支持NMO是独立的疾病实体,这对NMO的治疗及预后有重要意义[1].本文就NMO的研究进展进行综述并与MS进行比较.
-
22例强直性脊柱炎骶髂关节影像表现分析
目的 通过对22例强直性脊柱炎(AS)骶髂关节影像表现分析,讨论CR平片、CT和MRI对AS诊断的价值和意义.方法 :对所有22例AS患者骶髂关节的CR、CT、MRI显示对比统计分析. 结果骶髂关节:CR平片表现,0级2例,Ⅰ级改变1例,Ⅱ级改变4例,Ⅲ级改变6例,Ⅳ级改变9例.CT表现:Ⅰ级改变3例,Ⅱ级改变5例,Ⅲ级改变5例,Ⅳ级改变9例.本组4例行MRI检查,CR表现正常2例,但2例在MRI上表现为软骨炎性水肿,关节面下周围骨髓在T1WI呈低信号,T2WI高信号,另外2例为中晚期.结论 :CR平片、CT、MRI是AS的主要检查方法,对AS的诊断起着无可替代的作用,AS的诊断还需结合实验室检查,对早期强直性脊柱炎病例,骶髂关节的CT,MRI较CR平片能更好地显示细微病变的情况.
-
低载量乙肝病毒表面标志物模式的分布情况
目的 分析HBV DNA病毒低载量与乙肝表面标志物模式的分布情况.方法 用实时荧光定量PCR测定乙肝病毒的载量;EIA检测乙肝标志物五项指标.结果 HBeAg表达较HBV DNA复制有滞后性.结论 HBeAg转阴是病毒低复制的标志,是肝细胞中活跃复制病毒的清除期;同时各类抗体的出现并不能排除乙肝病毒的低载量复制.
-
38例小儿肠套叠影象诊断和治疗
目的 通过灌肠复位小儿肠套叠38例,探讨X线腹平片对小儿肠套叠诊断的价值,空气灌肠对小儿肠套叠诊断和复位,B超对肠套叠检查,钡灌肠对小儿肠套叠诊治.比较各种检查方法在小儿肠套叠诊断和治疗中所起的作用.方法 共收集笔者所在科室灌肠复位小儿肠套叠38例,男30例,女8例.年龄3个月至3岁,均为原发性肠套叠,灌肠复位后,复位率为90%.通过对多种肠套叠影像诊断作比较.结果 对小儿肠套叠诊断部分病例腹平片才有X线征象,B超检查是肠套叠非常有效的辅助检查,钡灌肠时可见到钡剂前进受阻呈充盈缺损,在适当压力下,套入部退向回盲部,但由于钡灌肠对复杂型套叠诊断率低还有穿孔的危险,现在已少用,而在小儿肠套叠空气灌肠所有病例,均可见肠管内的套入部呈软组织块影.结论 是X线腹平片对小儿肠套叠诊断有局限性,钡灌肠对肠套叠有穿孔的危险,尽量少用,B超检查是肠套叠方便且无创伤的辅助检查,有关文献认同诊断符合率达到85%左右,而空气灌肠为小儿肠套叠的确诊提供准确的诊断方法,而确诊后能行复位治疗的,即可在透视中空气灌肠,复位率为90%.而快速、安全、成功并发症少等优点,有很高的实用价值,放射科医生有必要熟悉和掌握小儿肠套叠的各种诊断,以及复位方法.
-
彩色多普勒超声对早期未破裂型宫外孕的诊断价值
目的 探讨彩超对早期未破裂型宫外孕的诊断价值.方法 回顾性分析经手术证实的67例早期未破裂型宫外孕患者的彩超声像图特征.结果 超声诊断符合率89.5%,漏诊4例,误诊3例.结论 彩超对于早期未破裂型宫外孕具有重要的诊断价值,结合经阴道彩超和短期动态观察更能有效提高其检出率.
-
MRI在中枢性性早熟中的应用
性早熟是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征的发育异常性疾病.中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量,提前激活性腺轴功能,导致性腺发育和分泌性激素,使内、外生殖器发育和第二性征呈现.CPP多发生于女孩,男女之比大约为1:23.一般认为女孩80%～90%以上为特发性[1];男孩则80%以上是器质性.器质性CPP常与中枢神经系统炎症、畸形、创伤、肿瘤以及化疗和放疗等有关[2].
-
彩色多普勒超声对37例卵巢扭转患者的诊断分析
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)对卵巢扭转的诊断价值.方法 应用CDFI对经手术后病理证实的37例卵巢扭转的声像图进行回顾性分析.结果 8例为单纯性卵巢扭转,超声均准确诊断;29例为卵巢肿物伴扭转,超声提示扭转25例;误诊3例,分别误诊为卵巢囊肿伴感染及黄体血肿伴感染.超声诊断符合率为91.9%.结论 彩色多普勒超声诊断卵巢扭准确率高,具有重要的临床应用价值.
-
11例滑膜骨软骨瘤病的影像学诊断的分析
目的 探讨滑膜性骨软骨瘤病的影像学表现.方法 通过对11例滑膜性骨软骨瘤病患者的CR平片、CT和MRI的影像学表现.结果 9例CR片病变关节四周均见多枚钙化或骨化结节影,形态呈点状、圆形或卵圆形,有的聚集团块状、石榴状或不规则形,钙化结节中心密度低,周围密度高;而CT显示细小游离体数目明显多于CR片,能见一些没有钙化的小体,还可见游离体的中心和周边密度的变化,有无骨化或钙化,滑膜的增厚和钙化;MRI可显示滑膜增厚,关节积液,关节及周围游离体包括软骨性游离体,T1WI和T2WI通常显示为低信号结节,T2WI上与滑膜内高信号的液体形成对比,小结节 T2WI可见其信号不均,钙化部分呈低信号.结论 受软骨结节的钙化或骨化程度的影响,X线平片诊断滑膜骨软骨瘤病有一定限度,需要结合CT检查,MRI检查.手术病理的检查往往是提示滑膜有软骨化生改变作为确诊依据.X线诊断简单、方便、及时,而CT、MRI则能提供更多更完整详细的信息.
-
硬脑膜破裂的CT诊断
CT检查作为颅脑外伤的主要检查手段,对硬脑膜破裂的检出,具有重要的临床意义和法医学意义.查阅近年国内相关文献,未见有关硬脑膜破裂CT诊断的报导.笔者收集了经临床手术证实的26例硬脑膜破裂病例,对其CT表现进行回顾性分析,以提高对本病的认识.
-
高龄患者Brugada心电图图形1例
1992年Brugada两兄弟首先报告4例右胸导联呈右束支阻滞伴ST 段抬高,有多形室速与室颤发作,而心脏超声,心脏造影无异常发现,并将这种临床及心电图征象称为Brugada综合征.
-
超声诊断骨盆外伤致宫颈粘连、经血倒流、盆腔混合性包块1例
骨盆(pelvis):由左,右髋骨和骶,尾骨以及其间的骨连接构成.界线:由骶骨岬,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,耻骨联合上缘构成的环形线.现将笔者所在科室收治的1例骨盆外伤患者的超声诊断介绍如下.
-
接种吸附白百破疫苗后出现寻麻疹1例
1 病例介绍患儿,女,5月令,因发热1 d,伴全身皮疹而就诊.患儿于2009年2月23日在当地预防接种点,按程序接种吸附百白破三联疫苗第一针0.5 ml(成都生物制品研究所、批号200801b004-1、有效期至2009年7月9号).当日患儿开始发热,体温高达38.8 ℃,当地医生给于对症治疗.
-
成年人水痘4例
1 病例报告首发患者男性,18岁.因咽痛、低热、躯干、四肢散在丘疱疹伴瘙痒感1 d就诊.查体:体温37.5 ℃,前胸、背部和四肢散在小斑丘疹、疱疹(疱液澄清,基底部有红晕),部分破溃,有抓痕,呈向心性分布.血常规无明显异常.诊断为水痘入院隔离.给予盐酸吗啉胍0.2 g/次、维生素C 0.2 g/次,每天3次口服;板蓝根冲剂15 g/次,每天3次冲服;炉干石洗剂适量外擦患处,每天3次.
-
夫妻同患尖锐湿疣及硬下疳1例
本文报告一对夫妻于生殖器及肛门性密切接触部位同患夫妻尖锐湿疣及淋球菌感染性疾病.采用药物及冷冻治疗痊愈.随访5个月未再复发.我国近20年来性病发生率日趋回升.笔者所在医院常见夫妻共患性病的病人逐年增多,尤以外出误工人员为主.
-
引入CI系统制定医院文化建设战略
医院文化是医院员工普遍认同并自觉遵循的理念与行为方式的总和.医院文化建设是一个长期的过程,要想取得成功,必须制定一个科学的医院文化建设战略.一般来说,医院文化建设战略包括确定医院文化建设战略模式、划分医院文化建设阶段、制定医院文化建设的中期和短期计划、选择医院文化建设的具体策略等方面.
-
浅谈新形势下检验科的管理与发展
进入21世纪以来,检验医学飞速发展,检验诊断技术日新月异.全自动化、智能化、集成化、网络化仪器相继问世并应用于临床检验诊断;具有诊断价值的实验参数日益增多,为临床提供了更多的诊断依据.新形势下医院检验科工作显得越来越重要,如何管理和制定检验科的发展规划,是摆在检验科管理者面前的一个亟待解决的问题.现就新形势下医院检验科的管理提出几点粗浅看法.
-
用热启动加两步改良PCR法探讨载脂蛋白E基因多态性与老年性骨质疏松的关系
目的 探索ApoE基因的优化扩增方法及APOE基因多态性与老年人骨质疏松之间的关系.方法 分别用常规PCR法和热启动加两步PCR法,对ApoE基因进行扩增,对比两种方法的扩增效果.收集60岁以上老年骨质疏松组和正常对照组患者血样各100份,采用热启动加两步PCR法对的ApoE扩增产物进行测序,将测序结果与GENBANK中ApoE目的 片段序列比对结果并分析APOE基因多态性对骨质疏松的影响.结果 采用热启动加两步循环法优化ApoE的扩增方法,可以有效提高ApoE的PCR扩增的产率并可减少非特异性扩增.骨质疏松组E4等位基因频率高于对照组(P <0.05).结论 热启动加两步循环法可以有效地优化ApoE的扩增效率和特异性, ApoE4等位基因与老年性骨质疏松的可能相关.
-
高效液相色谱法测定复方替硝唑醇溶液中替硝唑氯霉素的含量
目的 探讨同时测定复方替硝唑醇溶液中替硝唑和氯霉素含量的方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5 um),流动相为甲醇一水(50:50),检测波长为290 nm.结果 替硝唑、氯霉素在20～120 ug/ml浓度范围内均有良好的线性关系,相关系数均为0.9999,平均回收率分别为100.62%、100.54%,相对标准差分别为0.67%、0.52%.结论 本方法分离度好、快速、简便,可用于含替硝唑、氯霉素的质量控制.
-
骨髓间充质干细胞的概述及在膀胱损伤中的作用
干细胞独特的生物学特征和诱人的应用前景, 越来越受到科研工作者的青睐.组织工程学是利用体外培养的方法将某些具有干细胞特性的细胞诱导分化为目的 组织或器官以供临床所需.本文从MSC分离培养、鉴定及生长动力学特性来阐述骨髓间充质干细胞,并以肾损伤为例,介绍间充质干细胞所起的作用.
-
上皮内肿瘤
上皮内肿瘤或上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia IEN),是用来描述人体黏膜,腺体及导管等处上皮不典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程.
