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股骨粗隆间骨折不同手术方式疗效观察
目的:探讨三种手术方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:收集本院近年来收治的股骨粗隆间骨折患者79例,根据所使用治疗方法进行分组,将各组的疗效进行分析.结果:DHS组优良比例85.7%,AO组优良比例78.2%,钢板组优良比例77.8%.结论:治疗股骨粗隆间骨折各种手术方式各有利弊,在临床中需根据具体情况选择不同的手术方式,以达到理想的治疗效果.
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AO钢板与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效评价
目的 对比分析AO 钢板和交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效.为临床选择一个更好的治疗胫骨骨折的方法.方法 把具有可比性的两组胫骨骨折分别采用AO 钢板螺丝钉固定和交锁髓内钉固定,比较两组手术时间,出血量和治疗结果.结果 两组手术时间、出血量及骨折愈合时间比较差异有显著性(P＜0.01).手术效果及并发症发生情况比较差异无显著性(P＞0.05).结论 交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小,出血少,有利于骨折愈合,显示了生物学固定的优越性,是目前较好的内固方法.
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重建钢板内固定治疗跟骨骨折
目的 评价开放复位重建钢板内固定治疗跟骨严重骨折的效果.方法 用开放复位AO重建钢板内固定治疗跟骨严重骨折46例(53足),舌形骨折14足,横形骨折12足,压缩骨折21足,粉碎骨折6足.结果 术后41例(48足)获得完整随访,完整随访时间6～24个月,平均13个月.完整随访患者骨折全部愈合,参照Maryland food score评分标准:优25足,良20足,可3足.结论 开放复位AO重建钢板内固定治疗跟骨骨折是一种较为理想的内固定方法,凡跟骨关节内骨折,只要病人全身情况允许,均应该采用切开复位内固定治疗.
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改良AO张力带内固定治疗髌骨骨折
自2005年开始改良AO张力带内固定法治疗髌骨骨折52例,疗效可靠,报告如下:
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三种内固定术式治疗髌骨骨折的疗效分析
目的 评价AO张力带、记忆合金聚髌器、可吸收钉治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 髌骨骨折58例,应用AO张力带固定28例,记忆合金聚髌器固定19例,可吸收钉固定11例,对于不同内固定的生物力学,手术适应证,治疗效果等情况进行比较.结果 通过6～18个月的随访,按张春才标准进行评定:AO固定组优良率86%,记忆合金聚髌器固定组优良率95%,可吸收钉固定组优良率100%.结论 AO固定法使用范围广,记忆合金聚髌器固定法适应于粉碎性骨折,可吸收钉固定法适应于较稳定性骨折.
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三种治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位方法的对比研究
目的 通过对三种治疗Rockwood Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位的方法 的对比研究,找到治疗该脱位的佳方法.方法 将54 例新鲜Rockwood Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位患者按照随机、均衡原则分为甲乙丙三组,甲组19 例采用AO 锁骨钩钢板固定、乙组17 例采用喙突间加压螺钉固定、丙组18 例复位后采用双Endobutton 系统固定.术后对患者随访10～16 个月,依据Karlsson 标准回顾性分析比较治疗效果差异.结果 双Endobutton 系统治疗组患者肩关节功能评定优良率为94.44%,显著优于AO 锁骨钩钢板组58.82% 及喙突间加压螺钉组的47.37%,差异有统计学意义(χ2=24.24,P<0.05).结论 双Endobutton 系统在治疗Rockwood Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位疗效上优于其他两种治疗方法.
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外科治疗C3型Pilon骨折的临床分析
[目的]探讨Pilon骨折的临床特点,总结处理经验和教训.[方法]分析1999～2004年之间的37例手术治疗的C3型Pilon骨折临床资料,应用AO原则,根据伤情特点灵活把握手术时机行切开复位钢板内固定,术后早期进行不负重功能锻炼.[结果]37例中,平均随访1.8年,疗效优18例,良9例,可7例,差3例,优良率73%.其早期并发症以切口皮肤软组织坏死感染为主,晚期并发症主要是创伤性关节炎,踝关节功能障碍.[结论]C3型Pilon骨折的治疗非常具有挑战性,其并发症发生率较高.但是,如果合理应用手术原则,正确把握手术时机,将有助降低其病残率.
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复杂Pilon骨折的手术治疗体会
目的:评价切开复位内固定对Pilon骨折的治疗效果.方法:分析手术治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折32例的临床资料,应用A O原则,根据伤情特点,把握手术时机行切开复位钢板内固定,术后早期进行不负重功能锻炼.结果:32例平均随访1.8年,疗效优17例,良8例,可6例,差1例,优良率为78%.早期以皮肤软组织坏死为主,晚期并发症主要是创伤性关节炎,踝关节功能障碍.结论:Ⅱ、Ⅲ型 Pilon骨折治疗难度大,其并发症发生率高,若合理应用手术原则,把握手术时机,将有助于降低其病残率.
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AO和中医治疗骨折
中医治疗骨折历史悠久,但当今正面临着AO的严峻挑战.现在AO治疗骨折正在逐步推广.在这种情况下,应当怎样认识和对待AO,怎样认识中医治疗骨折,中医治疗骨折应当怎么办,笔者想就这些问题介绍相关的情况并表明我们的看法.
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AO锁骨钩钢板与克氏针固定法在骨科创伤中的效果比较
锁骨骨折是临床上一种常见的肩部损伤性疾病, 约占肩部损伤的12%左右, 一直为困扰骨科医师的常见问题之一[1].在以往的治疗中, 多采用AO 锁骨钩钢板治疗, 但肩部功能恢复情况较差,且仍存在固定不够稳定或并发症问题等常见问题[2].随着医疗技术的革新, 北京市海淀医院采取AO 锁骨钩钢板对比克氏针固定法治疗锁骨骨折的临床疗效, 且研究发现, 克氏针固定法更适用于治疗锁骨骨折等创伤, 现将结果报告如下.
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三叶钢板治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床分析
目的:探讨Pilon骨折的临床特点,总结临床处理经验及教训.方法:分析2004～2008年之间收集的28例手术治疗的Ⅲ型Pilon骨折临床资料,应用AO原则,行切开复位三叶钢板内固定,术后早期进行功能锻炼.结果:28例中,平均随访2年,疗效优14例,良8例,可4例,差2例,优良率78％.早期并发症主要是软组织坏死,晚期并发症主要是创伤性关节炎、骨折不愈合等.结论:三叶钢板是治疗Ⅲ型Pilon骨折的有效内固定材料,临床疗效显著.
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AO动力髁螺钉系统内固定治疗股骨粗隆部骨折
股骨粗隆部骨折在临床上是一种常见病及多发病,尤其是老年人更常见.本病的治疗方法很多,但随着国内外内固定材料的改进和技术的提高,大多数医生倾向于采取手术内固定治疗.我科自1999年1月-2003年1月采用AO动力髁螺钉系统手术治疗股骨粗隆部骨折共16例,疗效满意.
