- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
多处肝切除术对复杂肝胆管结石疗效及并发症的影响
目的：研究分析多处肝切除术对复杂肝胆管结石疗效及并发症的影响。方法：选取2010年4月-2013年4月本院收治的62例复杂肝胆管结石患者，对其采用多处肝切除术治疗，分析治疗效果及并发症情况。结果：62例患者中45例顺利实施手术，清除率为72.6%，17例残留结石。术后3~6个月，14例采用T管窦道胆道镜取石，其中13例取石干净，终结石清除共58例，清除率达93.5%。随访1~4年发现，肝内胆管结石复发4例，肝内胆管癌及死亡0例；并发症发生率为40.3%。结论：采用多处肝切除术治疗复杂肝胆管结石疗效显著，但不能降低手术并发症发生率。
-
维生素B12联合多西环素治疗神经型布氏杆菌病的疗效观察
目的：观察维生素B12联合多西环素治疗神经型布氏杆菌病的临床疗效。方法：选取本院门诊及住院患者65例，将其随机分为治疗组35例和对照组30例。治疗组采用维生素B12联合多西环素治疗，对照组单用多西环素治疗，疗程为6周。观察比较两组患者治疗后临床症状、体征好转情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果：经过6周的治疗，两组治疗后均好转，在发热和头痛的治疗上差异均无统计学意义（P>0.05），而治疗组在乏力、骨关节痛、脑膜刺激征、手足麻木、面瘫等方面与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组的总有效率94.3%明显高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应情况无明显差异（P>0.05）。结论：维生素B12联合多西环素治疗神经型布氏杆菌病是一种有效的治疗方法，值得在临床上推广。
-
尿酸与女性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者关系的探讨
目的：探讨血清尿酸水平与女性冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的关系。方法：回顾性分析125例疑诊为冠心病的女性患者的临床资料，按照冠状动脉造影的结果分为非冠心病组72例和冠心病组53例，用磷钨酸还原法检测血清尿酸水平，比较两组患者的一般资料和尿酸水平，并应用多元回归的方法分析血清尿酸水平与女性冠心病的关系。结果：非冠心病组和冠心病组的年龄分别为（55.0±8.9）岁、（63.5±7.6）岁，收缩压分别为（124.6±15.7）mm Hg、（133.5±18.9）mm Hg，血清尿酸水平分别为（238.5±60.5）μmol/L、（293.0±98.9）μmol/L。冠心病组的年龄、收缩压及血清尿酸水平较非冠心病组均明显增高（P<0.01）；Logistic回归显示：除年龄、收缩压外，血清尿酸水平升高也增加女性患冠心病的风险（β=0.01，P<0.01）。结论：血清尿酸水平增高是女性冠心病的危险因素，女性冠心病患者要注意监测血清尿酸水平，必要时可给予相应的干预措施。
-
应用免疫印迹法探讨血清幽门螺杆菌抗体谱与上消化道疾病的关系
目的：用免疫印迹法检测幽门螺杆菌（Hp）感染中不同血清分型与慢性浅表性胃炎（CSG）、慢性萎缩性胃炎（CAG）、消化性溃疡（PU）和胃癌（GC）的关系。方法：选取确诊为Hp感染的上消化道疾病患者205例，用Western blot法（免疫印迹法）测血清幽门螺杆菌抗体谱，检测Hp抗体分型，分析CagA和/或VacA抗体阳性的表达情况。结果：在Hp现症感染中，CSG、CAG、PU、GC患者的HpⅠ型感染比例明显高于Ⅱ型感染（P<0.01）；PU及GC中HpⅠ型感染率高于CSG（P<0.05）。不同年龄段及不同性别中HpⅠ型感染比例均高于Ⅱ型感染（P<0.01）。各组的Hp I型感染者中以CagA+VacA抗体为主，检出率为77.4%；其中以CSG组低（70.4%）、GC组高（81.8%）。各组CagA+VacA抗体检出率显著高于单一CagA/VacA抗体检出率（P<0.01）。结论：应用免疫印迹法进行幽门螺杆菌血清学分型检测对于上消化道疾病的判断有临床指导意义，Ⅰ型Hp感染更需要进行根治。
-
神经外科低钠血症的临床分析
目的：探讨神经外科颅脑损伤患者低钠血症的发病机理、诊断及治疗方法。方法：回顾性分析700例颅脑损伤合并低钠血症患者的实验室检测结果，将患者分为轻-中型组360例，重型组340例，并与对照组比较，分析各组特征。重度颅脑损伤患者中由CSWS所致62例、SIADH所致40例，比较两者各指标的差异。结果：重型组和轻-中型组的血钠、尿钠及尿渗透压与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；且前两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。CSWS组与SIADH组的发病时间，红细胞压积及血红蛋白浓度比较差异均有有统计学意义（P<0.05）。结论：颅脑损伤患者常发生低钠血症。重度颅脑损伤患者的血钠降低、尿钠及尿渗透压升高更明显。重度颅脑损伤可由SIADH和CSWS导致，在治疗上SIADH需要限水，CSWS需要补充血容量及丢失的钠盐。
-
Lisfranc损伤术后创伤性关节炎的临床研究
目的：评估Lisfranc损伤术后创伤性关节炎的临床研究。方法：选取本院19例伴有Lisfranc损伤的患者，其中男15例，女4例，年龄21~58岁，平均41岁。患者损伤后进行了切开复位内固定和闭合复位内固定术（采用空心螺钉和克氏针）。骨折情况：同侧7例，单独型7例，分离型5例。其中6例为开放性骨折，8例损害5个跖跗关节，6例仅有韧带损伤。采用MFS和AOFAS评分系统对结果进行评估，负重位X线片评估完全复位、半脱位、排列错乱和术后创伤性关节炎。结果：随访24~40个月，平均30个月。解剖复位组的AOFAS评分为（79.3±4.85）分，MFS评分为（80.4±4.11）分，均高于非解剖复位组的（67.5±5.13）分、（69.4±6.07）分，差异均有统计学意义（P=0.0007、P=0.0009）；非解剖组的术后创伤性关节炎发生率较解剖组更易发生（P=0.037）。4例患者发展成术后创伤性关节炎，其中1例在内固定取出后发展成横向半脱位，2例患者发展成平足。2例患者有严重的功能受限，其中1例患者进行了关节融合。复合骨折的2例患者出现伤口的表面感染。3例患者出现空心钉的断裂。结论：采用解剖复位治疗Lisfranc损伤的患者，疗效较好，很少发展成关节炎。
-
不同采血方法进行血常规检验在临床中的价值比较
目的：探讨不同采血方法进行血常规检验在临床中的应用价值。方法：选取2012年6-12月于本院接受血常规检查的患者200例，根据不同采血方法分为观察组和对照组各100例，观察组进行静脉血采集，对照组进行末梢血采集，对血常规结果进行统计学分析，并比较两组患者血常规检查结果中的白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）、红细胞比容（HCT）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等检查项目的差异。结果：两组血常规检测指标中WBC、RBC、PLT、HCT、Hb比较差异均有统计学意义（P<0.05）；MCHC、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：临床应用静脉血采集进行血常规检测结果更为客观准确，静脉血液采集具有更高的应用价值，值得临床推广应用。
-
脑垂体微腺瘤MRI动态增强扫描技术的探讨
目的：探讨磁共振成像（MRI）动态增强扫描技术对垂体微腺瘤的诊断价值。方法：选择2013年3月-2014年4月本院收治的28例已确诊垂体微腺瘤患者作为研究对象，均常规行MRI平扫，并对其采用Alltech centauri 1.5T磁共振扫描仪行垂体MRI动态增强扫描。结果：28例垂体微腺瘤均位于垂体前叶，单发，血PRL均>40 ng/mL。常规MRI平扫28例中有16例可见T1WI为低或稍低信号，10例为等信号，2例为高或稍高信号，T2WI 16例为高或稍高信号，8例为等信号，4例为低或稍低信号，注药后动态增强扫描25例为低或稍低信号，3例延迟扫描有明显强化。结论：MRI动态增强扫描技术对垂体微腺瘤有诊断意义，可明显提高其检出率。
-
体外循环手术中吸入七氟醚对循环与呼吸功能的影响
目的：观察在体外循环心内直视手术过程中吸入七氟醚对患者循环与呼吸功能的影响。方法：选择70例体外循环下心脏直视手术的患者，按随机数字表法分为七氟醚组35例（Q组）和对照组35例（D组）。Q组在麻醉诱导和体外循环过程中吸入1%~3%的七氟醚，D组在麻醉诱导和体外循环中不使用七氟醚，使用异丙酚。观察两组患者的心率、血压、气管导管带管时间、术后ICU留置时间等。结果：与D组比较，Q组在麻醉诱导及体外循环过程中血压波动较小，更平稳（P<0.05）；气管导管带管时间和术后在ICU留置的时间也明显缩短（P<0.05）。结论：体外循环心内直视手术过程中吸入七氟醚麻醉能使循环功能更稳定，心、肺功能恢复更快。
-
子宫腺肌瘤切除术后延续治疗方案的多中心临床研究
目的：比较促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）和左炔诺酮宫内缓释系统（LNG-IUS）作为子宫腺肌瘤切除术后延续治疗方案的治疗效果。方法：选取本院妇科及湖南省郴州市第一人民医院妇科2010年1月-2012年1月行子宫腺肌瘤切除术住院患者160例，按随机数字表法分为A组（GnRH-a治疗组）80例和B组（LNG-IUS治疗组）78例（2例患者因宫内环脱落退出），随访2年对比各组疗效。结果：两组复发率的比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后2年疼痛强度、影响活动程度、活动力丧失等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。A组术后6个月子宫体积明显小于B组[（65.7±17.3）cm3 vs（79.6±17.1）cm3，P=0.0035]。两组的疼痛评分、血红蛋白和CA-125比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：促性腺激素释放激素激动剂和左炔诺酮宫内缓释系统均可作为子宫腺肌瘤切除术后延续治疗方案，促性腺激素释放激素激动剂有利于术后早期控制子宫体积。
-
硬镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效观察
目的：探讨经硬性胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效。方法：回顾性分析2008年6月-2012年5月本院收治的987例胆囊结石的患者，均采用硬镜微创保胆取石术进行治疗，对所有患者随访2~6年，行B超复查，统计复查结果。结果：785例电话回访成功，随访率79.5%。70例胆囊结石复发，复发率为8.92%，其中合并10例急性胆囊炎、15例萎缩性胆囊炎均结石复发；单纯胆囊结石复发率为5.73%。结论：硬镜微创保胆取石术治疗胆囊结石术后虽有结石复发，但如果严格控制手术适应证，结石复发率明显降低，同时保留了胆囊的功能，防止了可能的胆管损伤，是治疗胆囊结石的一种安全、有效的方法。
-
阿加曲班对急性脑梗死患者神经功能缺损程度及凝血功能的影响
目的：探讨阿加曲班应用于急性脑梗死中对患者神经功能缺损程度及凝血功能的影响。方法：选择2011年10月-2013年10月在本院进行治疗的急性脑梗死患者98例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各49例，其中对照组给予常规治疗，观察组则给予阿加曲班静脉滴注治疗，疗程为2周，治疗结束后对两组患者的神经功能缺损程度（CSS）进行评分，并对患者的凝血常规等指标变化进行观察和分析。结果：观察组的治疗效果明显高于对照组，临床神经功能缺损程度（CSS）评分也明显优于对照组，且两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组经治疗后凝血酶原时间复查也基本恢复正常，未见明显不良反应和过敏反应。结论：阿加曲班能有效恢复急性脑梗死患者神经功能缺损和凝血功能，在治疗急性脑梗死方面安全、有效。
-
DHS和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较观察
目的：研究DHS和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：选取2012年4月-2013年4月本院收治的20例股骨粗隆间骨折患者的临床资料，按随机数字表法将患者分为DHS组与解剖型锁定钢板组，每组各10例。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、引流量与治疗效果。结果：两组的治疗效果比较差异无统计学意义（P>0.05）。解剖型锁定钢板组的手术时间、住院时间、术中出血量、引流量均低于DHS组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：解剖型锁定钢板与DHS均能够取得良好的疗效，不过使用解剖型锁定钢板治疗，可减少患者出血量，缩短手术治疗时间，同时还可控制引流量，值得临床推广应用。
-
宫腔镜下宫腔粘连分离术后再粘连的预防及疗效观察
目的：比较两种预防宫腔粘连分离术后再粘连的预防效果，为临床预防再粘连提供指导。方法：将120例患者按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组各60例。两组均行宫腔粘连分离术。对照组术后常规置入宫内节育器，观察组术后宫腔置入Foley球囊导尿管，并注入粘停宁液、口服戊酸雌二醇。比较两组的疗效和再粘连发生情况。结果：观察组治愈32例，显效25例，治疗有效率为95.00%；复发3例，复发率为5.00%。两组上述指标比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：相比于常规置入宫内节育器，术后宫腔置入Foley球囊导尿管，并注入粘停宁液、口服戊酸雌二醇可以获得更好疗效，并且降低再粘连率，值得在临床中推广使用。
-
吉西他滨联合放疗治疗中晚期宫颈癌患者的疗效观察
目的：观察吉西他滨联合放疗治疗中晚期宫颈癌患者的近期临床疗效。方法：55例中晚期宫颈癌患者随机数字表法分为两组，A组27例仅采用放疗方法治疗，B组28例在放疗治疗基础上加用吉西他滨治疗。比较两组近期疗效及不良反应。结果：B组治疗总有效率为85.7%，A组总有效率为55.6%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）；A组有14例主要表现为乏力、纳差，6例恶心、呕吐症状明显；B组有15例主要表现为乏力、纳差，8例恶心、呕吐症状明显。A组中有Ⅰ度骨髓抑制15例，Ⅱ度骨髓抑制12例，无Ⅲ度及Ⅳ度骨髓抑制情况出现；B组中有Ⅰ度骨髓抑制16例，Ⅱ度骨髓抑制10例，Ⅲ度骨髓抑制2例，无Ⅳ度骨髓抑制情况出现。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：吉西他滨联合放疗可明显提高中晚期宫颈癌的近期疗效，且不良反应可耐受。
-
双镜联合下尿道会师术治疗急性后尿道完全断裂的临床应用
目的：探讨双镜联合下尿道会师术治疗急性后尿道完全断裂的临床应用价值。方法：选取2007年6月-2013年6月本院收治的急性后尿道完全断裂患者70例，根据治疗方法的不同分为观察组38例和对照组32例。观察组患者行双镜联合下尿道会师术，对照组患者行耻骨上膀胱切开尿道会师术。比较两组患者的手术时间、术中出血量及并发症情况。结果：观察组的手术时间、术中出血量、并发症发生情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：双镜联合下尿道会师术治疗急性后尿道完全断裂是一种安全、有效的治疗方法，具有创伤小、并发症少、手术时间短等优点，值得临床推广。
-
社区高血压患者综合干预效果评价
目的：评价社区高血压患者综合干预效果。方法：对自愿加入综合干预组的无锡市华庄社区82例高血压患者，进行为期一年的综合干预，开展问卷调查、持续强化高血压相关知识健康教育、体格检查、个体化用药指导、定期血压监测以及血生化检查等指标，比较干预前后患者高血压知晓率、治疗率、控制率。结果：干预后高血压患者收缩压和舒张压分别为（135.93±11.63）mm Hg和（86.12±9.36）mm Hg，均低于干预前的（145.01±12.58）mm Hg和（93.16±8.38）mm Hg（P<0.001）；高血压知晓率、治疗率和控制率分别为81.71%、90.24%和84.15%，较干预前的62.20%、71.95%和63.41%提高（P<0.05）。结论：综合干预措施可以使患者血压水平控制良好，提高患者高血压知晓率、治疗率和控制率，促进患者建立健康生活方式。坚持社区高血压综合干预可使高血压患者获益。
-
离子液体辅助巴洛沙星的绿色合成
目的：研究离子液体辅助巴洛沙星的合成路线。方法：以1-环丙基-6，7-二氟-1，4-二氢-8-甲氧基-4-氧代-3-喹啉硼二乙酯和3-甲胺基哌啶为起始原料，在绿色反应介质离子液体[bmim]PF6中合成新药巴洛沙星。结果：在离子液体中合成巴洛沙星，总产率为68.5%。佳反应时间应控制在6 h左右；离子液体经过5次重复使用以后，新药巴洛沙星的收率才开始明显降低；在合成新药巴洛沙星时使用不同的离子液体对产品收率影响不大。结论：该方法反应条件温和，操作简便，产率高，产品纯度高，有机溶剂残留低等优点，且反应介质离子液体可循环利用。
-
青少年抑郁症发病因素与家庭治疗的研究
抑郁症严重影响青少年的健康成长，究其发病原因复杂多样，主要有遗传因素、自身因素、家庭因素。其中家庭因素的作用不容忽视。家庭治疗作为青少年抑郁症的一种治疗方法是可行且有独特优势的。本文将国内对青少年抑郁症发病因素与家庭治疗进行研究，并提出了评析和展望。
-
“公益性”视角下公立医院运行机制改革探究
持续推进公立医院改革进入深水区，公益化淡化是根源，而隐藏其背后的是医疗机构运行机制的缺陷。从我国公立医院运行机制存在的问题入手，剖析公立医院运行机制公益性淡化的各种因由，提出基于“公益性”的公立医院运行机制改革的路径。
-
我国晚期乳腺癌随机对照药物临床试验的现状分析
目的：分析我国晚期乳腺癌随机对照药物临床试验的研究现状。方法：选择“万方数据库”（1989-2013）、“中国知网”（1979-2013），以“晚期乳腺癌”、“转移性乳腺癌”、“随机”、“对照”为检索词，对1979年1月-2013年12月期刊发表的随机对照临床试验文献进行检索。分析文献的发表时间、研究者所在地区及机构、文献的研究方案、文献来源期刊等。结果：有效文献144篇，1998-2006年30篇（21%），2007-2013年114篇（79%）；其中中药类文章38篇，化学药品及生物制品类文章106篇；文献产出地主要分布于东南沿海地区；研究内容集中于不同化疗方案的比较。结论：我国晚期乳腺癌随机对照药物临床试验研究方向与数量随时间呈增多趋势，然而仍存在地区分布不均、研究质量及科研含金量不高等问题。
-
3-D打印技术在全膝关节置换术中临床应用
目的：探讨3-D打印技术在全膝关节置换术中临床应用疗效。方法：对6例行全膝关节表面置换的患者，术前行膝关节3-D打印，制作关节模型，测量术前截骨量，截骨角度，术前根据测量数据制定符合的膝关节假体。测量术中的手术时间，假体术中与术前的匹配度，采用HSS膝关节评分对手术后患者短期膝关节功能活动情况进行评价。结果：6例患者手术中假体使用与术前制定符合，手术时间及出血量较过去减少，术后膝关节功能改善明显，未出现感染、假体下沉。结论：3-D打印技术应用于全膝关节置换术降低了手术难度，减少了手术时间、出血量，术后膝关节活动功能好，是未来发展的一种趋势。
-
鼻腔冲洗液剂量对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者手术预后的影响
目的：观察不同鼻腔冲洗液体剂量对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRwNP）患者手术预后的影响。方法：将90例CRwNP鼻内镜术后患者按随机数字表法分为A、B、C三组，每组30例，分别行1000、500、250 mL生理盐水冲洗鼻腔。术前及术后1、3、6个月采用视觉模拟量表评分（VAS）、SNOT-20、Lund-Mackay评分法、Lund-Kenenedy评分法进行评分；统计术腔清洁时间、术腔黏膜上皮化时间及术后6个月内需进行鼻内镜清理的次数。结果：术后1个月，A组的VAS评分优于C组（P<0.05）；术后3个月A、B两组均优于C组，且A组优于B组（P<0.05）。术后1、3、6个月，A组的SNOT-20总评分均优于C组（P<0.05）；6个月B组优于C组（P<0.05）。术后1个月，A、B两组的Lund-Kenenedy评分均优于C组（P<0.05）。A、B组术腔清洁及上皮化时间均早于C组（P<0.05）。术后6个月内所需鼻内镜检查次数A组少于C组（P<0.05）。结论：鼻内镜术后大剂量的生理盐水（1000 mL）行鼻腔冲洗，能改善临床症状，促进术腔黏膜上皮化进程，从而缩短病程。
-
α-硫辛酸对2型糖尿病认知功能障碍患者血清同型半胱氨酸的影响及机制探讨
目的：探讨α-硫辛酸对2型糖尿病认知功能障碍患者血清同型半胱氨酸（Hcy）的影响及可能机制。方法：根据简易精神状态量表（MMSE）将2型糖尿病患者分为认知功能障碍组（CI组）35例及无认知功能障碍组（NCI组）35例。同时选取正常对照组（NC组）35例。CI组及NCI组给予α-硫辛酸治疗2周，NC组给予生理盐水对照。检测治疗前后各组的Hcy水平。结果：CI组及NCI组的Hcy水平较NCI组均明显升高，且CI组高于NCI组（P<0.05）。治疗后，CI组及NCI组的Hcy水平较治疗前均明显降低（P<0.05）；CI组较NCI组降低，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：高Hcy血症可加重糖尿病认知功能障碍，α-硫辛酸有预防和治疗的作用。
-
输血科对临床用血科室监管模式的探讨
目的：促进临床用血的安全、合理、规范、有效。方法：制定临床用血各项规章制度和标准操作程序；加强多种形式的培训；从医院临床用血管理委员会为协调层、输血科为具体执行层的全程双层监管模式对临床用血科室进行规范管理。结果：2012年与2011年比较，临床成分血使用的增长率低于住院人次和手术台次的增长率，临床用血适应证符合率升高，临床输血病历的质量逐步提高。结论：运用全程双层监管模式加强临床用血科室的监督管理，是临床合理用血、安全用血的有力保证。
-
NTRAP阻石篮在输尿管上段结石治疗中的疗效分析
目的：探讨NTRAP阻石篮在输尿管镜钬激光碎石术中的价值和安全性。方法：采集2010年1月-2014年4月中50例输尿管上段结石患者，按随机数字表法为为阻石篮组19例和对照组31例。阻石篮组以输尿管镜在斑马导丝引导下进入输尿管见到结石后，于输尿管镜工作通道内放置NTRAP阻石篮，以钬激光完全粉碎结石至直径小于2 mm碎片后松开阻石篮，拔除阻石篮后留置双J管。术后第1天复查KUB，双J管于术后1~3个月拔除。对照组不使用NTRAP阻石篮，单纯使用钬激光碎石。比较两组的治疗效果。结果：NTRAP阻石篮组一次性碎石成功率达89.4%，高于对照组的74.2%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。NTRAP阻石篮组的住院天数、手术时间均明显优于对照组（P<0.05）。NTRAP阻石篮组无结石移位，对照组6例出现结石移位。两组术后均无严重并发症。结论：NTRAP阻石篮操作简单、方便，一次性碎石成功率较高，可对输尿管结石产生有效封堵，预防输尿管结石碎石术中结石移位。
-
社区延续护理对老年糖尿病患者护理干预效果
目的：观察采用社区延续护理对糖尿病患者的情绪及健康教育依从性的干预效果。方法：选取2012年1月-2013年1月在本院康复出院的60例老年2型糖尿病患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组采取传统的家庭护理，观察组采取以家庭照顾为本的社区延续护理。出院3个月后进行问卷调查，并应用格林伯格（Greenberger）情境、情绪评估法测评两组患者的情绪及健康教育依从性。结果：观察组健康教育依从性得分、情绪状态得分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：良好的社区延续护理能够提高患者的治疗效果，有利于调动患者积极治疗的心态，提高患者的生命质量，值得推广。
-
精细化分级护理在肿瘤患者PICC接触性皮炎中的应用
目的：应用精细化分级对肿瘤患者PICC置管处及其周围皮肤的接触性皮炎实施护理并评价其效果。方法：选取2012-2014年留置PICC管并在中山大学肿瘤防治中心放疗三区住院的患者326例，运用精细化分级护理处理PICC置管处及其周围皮肤接触性皮炎，并记录护理效果。结果：326例患者中74例发生接触性皮炎，发生率为22.7%。其中接触性皮炎为1级50例，2级21例，>2级有3例，分别占接触性皮炎的67.6%、28.4%、4.1%；启用精细化分级护理，1级接触性皮炎2~4 d皮疹消退，2级7 d内皮疹消退，无复发，>2级7~14 d皮疹消退，无复发。结论：精细化分级护理防止接触性皮炎进一步加重，促进已发生的接触性皮炎尽早痊愈，值得在临床推广。
-
综合护理应用于预防手术室感染的临床效果研究
目的：研究综合护理应用于预防手术室感染的临床效果。方法：选取2012年4月-2013年4月在本院手术室进行手术的患者92例作为观察组，另选取2010年4月-2011年4月在本院手术室进行手术的患者90例作为对照组，均给予常规手术室基础护理，观察组再给予综合护理，观察两组患者的护理效果。结果：观察组手术室感染及术后并发症发生率分别为3.3%、2.2%，均低于对照组的10.0%、12.2%，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组满意率78.3%，高于对照组的37.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组疾病及治疗知识掌握率、住院时间及住院费用分别为89.1%、（12.3±3.2）d、（13415.5±302.3）元；对照组分别为71.1%、（17.6±3.3）d、（17823.3±354.4）元。观察组疾病及治疗知识掌握率高于对照组，住院时间及住院费用少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理应用于预防手术室感染的临床效果满意，建议在临床护理中推广应用。
-
人工流产患者心理状态的护理干预及避孕宣教
目的：分析不同年龄层次人工流产孕妇的心理状态，进行有针对性的心理护理干预及避孕宣教，从而预防人工流产并发症的发生、降低人工流产率。方法：对本院2013年1月-2014年1月收治的1200例孕妇进行术前心理状态分析，并进行术前、术中、术后护理干预及术后中医艾灸应用和避孕宣教，统计护理干预结果。结果：干预后，1200例患者中，人工流产综合症72例（6.0%），子宫穿孔6例（0.5%），人流不全12例（1.0%），感染4例（0.3%）。其中初产妇52例（4.3%），未婚24例（2.0%），经产妇18例（1.5%）。人工流产的并发症发生率为7.8%，明显低于国内报道13.5%（P<0.05）。干预前后，患者的心理状态评分的比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：有效的心理护理可以减少人工流产并发症的发生率，提高孕妇心理应激能力；另外，避孕宣教可降低人工流产率及未婚妊娠的发生率，这些措施均值得在临床中推广应用。
-
碘造影剂在CT增强扫描中的护理体会
目的：探讨碘造影剂在CT增强扫描中的护理措施及护理效果。方法：选取600例需进行CT增强扫描的患者为研究对象，其中34例患者行常规护理（对照组），566例患者在常规护理的基础上进行精细护理（观察组），包括心理护理、静脉注药护理、过敏反应的预防和处理、造影剂渗漏的预防和处理。比较两组患者不良反应的发生情况。结果：观察组出现周身发热189例（33.39%），感喉部烧灼紧束10例（1.77%），12例（2.12%）出现轻度恶心、呕吐，12例（2.12%）扫描结束后出现局部皮肤瘙痒、荨麻疹样皮疹，10例（1.77%）患者发生渗漏，其中2例渗漏严重，导致扫描失败；其余注射顺利，全部患者无严重不良反应发生。对照组出现周身发热15例（44.12%），感喉部灼烧紧束3例（8.82%），3例（8.82%）患者出现轻度恶心、呕吐，4例（11.76%）扫描结束后出现局部皮肤瘙痒、荨麻疹样皮疹，2例（5.88%）患者扫描结束后出现全身皮肤瘙痒、荨麻疹，4例（11.76%）患者发生渗漏，均较严重致扫描失败；2例（5.88%）患者出现轻度耳、喉头水肿。观察组不良反应发生情况显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在CT增强扫描时采取精细护理能够有效降低不良反应的发生情况，利于CT增强扫描的顺利完成。
-
纸尿裤冰枕对高热新生儿降温效果的观察
目的：探讨纸尿裤冰枕对高热新生儿的降温效果。方法：选择2010年11月-2012年12月本院新生儿科住院的高热新生儿428例为研究对象，按随机数字表法分为观察组218例和对照组210例。观察组采用纸尿裤冰枕置于高热新生儿头下，对照组采用传统冰袋冰敷，观察两组0.5、1、2、3 h的体温变化情况，并记录体温结果。结果：观察组各个时间段的降温平均度数均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。观察组男女之间各个时间段的降温平均度数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：纸尿裤冰枕对高热的新生儿降温效果优于传统冰袋冰敷，值得家庭和基层医疗机构推广。
-
益气活血化痰法调节TGF-β1，阻断COPD的研究综述
慢性阻塞性肺疾病（COPD）在现代医学认为是一种以气流受限为特征的不完全可逆并呈进行性发展的慢性呼吸系统疾病。气道重塑是COPD主要病理特点之一，气道重塑的病理过程实质上是纤维化的过程， TGF-β1被公认是致纤维化的关键因子。COPD气道重塑的中医病机归结为气虚、血瘀、痰阻，本文针对益气活血化瘀法是如何通过调节TGF-β1阻断COPD气道重塑的进程进行综述。
-
陈皮黄酮类成分研究进展
陈皮为芸香科植物橘及其变种的干燥成熟果皮，其中含有多种黄酮类化合物，对消化系统和心血管系统均有较好的生物活性作用，并具有抗炎、抗肿瘤、抗氧化、抑菌、避孕、抗紫外线等作用，广泛应用于临床。本文对陈皮中黄酮类成分的种类、药理作用及临床应用等研究进展进行综述。
-
肌酐评估GFR局限性：肥胖术后肾功能评估存在偏差
使用血清肌酐评估肾小球滤过率（GFR），除了测定方法和干扰物质会影响血清肌酐结果，进而影响 GFR 计算外，还有一些因素会影响 GFR 的计算，影响肾功能的评估。
-
噬血细胞综合征研究进展
噬血细胞综合征（HPS）又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH），分为原发性HLH和继发性HLH两大类。HLH临床表现多样，其诊断需符合HLH诊断标准。治疗首选依托泊苷、地塞米松和环孢素A。本文总结近年来HLH病因、发病机制、诊断及治疗等方面的研究进展。
-
门诊西药房药品管理与发放差错的调查分析
目的：对本院门诊西药房药品管理与发放差错展开调查分析，讨论避免差错的措施，改善医疗服务质量。方法：回顾分析2009年5月-2013年5月本院门诊西药房药品管理与发放情况，观察组选取开展数字化管理后的药房药品管理与发放情况，对照组选取开展数字化管理前的药房药品管理与发放情况，对两组资料进行统计学分析，比较两组库存药品盘点时间、患者取药等候时间、药品报损率以及账实相符率。结果：门诊西药房发生药品发放差错共100例，其中观察组单人配发原因15例，疏忽原因8例，药品摆放原因7例；对照组单人配发原因36例，疏忽原因18例，药品摆放原因16例；观察组药品发放差错发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组各项药品管理与发放数据显著优于对照组（P<0.01）。结论：数字化管理应用于门诊西药房，具有提高门诊西药房工作效率、改善账实相符率、降低西药报损率以及缩减各类失误的发生率，从而提高患者满意度等优点，值得各医院广泛推广。
-
人类FOXL2基因突变谱的系统性研究
目的：通过对人类FOXL2基因突变谱研究，确定FOXL2基因突变分型及其与小睑裂综合征的相关性。方法：收集所有的突变，并对这些突变进行统计学处理并分类，进行蛋白表达谱分析，各功能区分析以及患者的临床特征与突变相关性分析。结果：根据分析，将FOXL2基因突变分为10型，各分型与小睑裂综合征患者的临床特征关系各不相同。单纯性卵巢功能早衰患者及单纯性上睑下垂患者与FOXL2基因突变无密切相关性。结论：FOXL2的突变与BPES发病密切相关，多聚丙氨酸区域的丧失与Ⅰ型BPES密切相关。FOXL2的突变与单纯性POF及上睑下垂的发病关系并不密切。
-
ESWT对兔激素性股骨头缺血坏死GMP-140、TM、OPG表达的影响
目的：观察兔激素性股骨头缺血坏死体外冲击波疗法（ESWT）干预后，血浆中血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）、血栓调节蛋白（TM）及骨保护素（OPG）的表达。方法：选取健康成年雄性日本大耳兔50只，激素造模后随机处死2只验证造模成功，其余按随机数字表法分为模型对照组（A组）24只和冲击波治疗组（B组）24只。干预前，两组随机选取8只兔耳动脉采血测血浆GMP-140、TM、OPG含量；ESWT干预第2、4、8周时A、B组各随机选取8只兔，耳动脉采血后处死，测血浆GMP-140、TM、OPG含量；留取股骨头标本行HE染色观察大体病理变化，免疫组化观察股骨头中OPG阳性表达，并进行半定量分析。结果：ESWT干预2、4、8周后，B组血浆中的GMP-140、TM含量较A组均降低（P<0.05）；ESWT干预4周、8周时B组血浆中OPG含量较A组均升高（P<0.05）。ESWT干预2、4、8周时B组股骨头中的OPG阳性表达较A组均升高（P<0.05）。结论：兔激素性股骨头坏死ESWT干预可使血浆中OPG含量增高，GMP-140、TM含量降低，局部坏死区OPG表达增强。
-
188Re放射性锡胶体对恶性腹水模型小鼠的治疗作用
目的：探讨和评价188Re（铼）标记的锡胶体对恶性腹水动物模型的治疗效果。方法：制备188Re-锡胶体按试剂盒说明书操作，标记率通过色谱法利用放射性薄层扫描仪检测。在体外培养小鼠肉瘤180细胞5×106/0.3 mL注射到ICR小鼠腹腔内建立恶性腹水动物模型。培养3 d后实验组分3个剂量组，分别为188Re-锡胶体37组、18.5组和9.25 MBq/mL组。对照组为恶性腹水小鼠腹腔内注射生理盐水组、正常ICR小鼠腹腔内注射37 MBq/mL 188Re-锡胶体组和正常ICR小鼠组，每组均12只。注射锡胶体3、24 h和48 h后用γ相机分不同时间采集小鼠腹腔内放射性分布图像，然后收集腹腔积液通过免疫印迹法检测Bax蛋白的表达情况，同时取腹腔主要脏器评价腹腔脏器的组织病理学变化。注射锡胶体后每隔2d进行体重和生存时间的监测，共观察80 d。统计学处理采用SPSS 10.7版软件进行统计学分析，生存时间分析采用kaplan meir统计学方法，组间比较采用log Rank方法。结果：188Re-锡胶体的标记效率均为99%以上。注射锡胶体3、24 h和48 h后用γ相机采集的小鼠腹腔内放射性分布图像显示，放射性胶体均匀分布在小鼠腹腔内无腹腔外漏出。188Re-锡胶体处理的实验组与生理盐水处理的对照组相比肿瘤细胞Bax蛋白的表达明显增加；腹腔脏器的组织病理学检测结果也显示，188Re-锡胶体处理的小鼠与生理盐水处理的小鼠相比，出现肝细胞变性，脾白髓萎缩，中性粒细胞浸润，肠细胞粘连，胃腺体退化等改变。注射37 MBq/mL 188Re-锡胶体的两组小鼠初期与其他各组相比具有体重下降趋势，但随后8~10 d开始体重逐渐增加，各组间未见明显差异（P>0.05）。188Re-锡胶体注射后80 d生存率分析结果显示，37、18.5和9.25 MBq实验组生存时间分别为（59.0±8.5）d、（63.6±7.1）d、（54.8±7.0）d，与生理盐水组（20.0±1.9）d相比，均明显延长（P<0.001）。结论：188Re标记的放射性锡胶体不仅物理性能好，而且对恶性腹水疗效佳，副反应小，为临床治疗恶性胸、腹水提供了更多的选择。
-
中草药粉剂外贴治疗颈椎骨质增生的临床研究
目的：探讨中草药粉剂外贴治疗颈椎骨质增生的临床效果。方法：选择诊断明确的颈椎骨质增生患者128例，按随机数字表法分为观察组和对照组各64例。对照组采用常规的治疗方法，观察组在常规治疗的基础上配合中草药粉剂外贴，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的治愈率和总有效率明显高于对照组，而复发率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中草药粉剂外贴治疗颈椎骨质增生疗效显著，且使用方便、经济实惠。
-
按摩治疗梨状肌损伤综合征52例临床报告
目的：探讨传统按摩治疗梨状肌损伤综合征的临床手法运用及疗效。方法：对52例梨状肌损伤综合征患者根据梨状肌损伤的急、慢性期，分别施以不同的按摩手法。结果：52例患者治愈41例（78.8%），显效7例（13.5%），无效4例（7.7%）；总有效率为92.3%。结论：按摩手法治疗梨状肌损伤综合症方法简便，易于操作，疗效显著。
-
方平教授辨证应用外洗法治疗皮肤病的经验
外洗剂作用于皮肤药效直达，方平教授根据皮损辨证，总结出清热凉血法、清热燥湿法、燥湿杀虫法、养血润肤法治疗常见皮肤病，效果显著。
-
现代医学成像技术课程教学的改革和实践
现代医学成像技术是生物医学工程专业的一门重要基础课，具有高新科技知识含量丰富和医、理、工三结合的特点。文中分析了当前高等教育形势及当今社会对于生物医学专业应用型本科生培养的新要求，指出了目前一般理工类本科院校医学成像技术课程教学过程中存在的问题。结合本院10多年来在该门课程建设与教学改革的实践，探讨了课堂教学及实践教学应作出的相应改革，并提出了今后课程建设和深化改革的一点设想和建议，力求使学生的实践能力和创新能力得到培养和提升。
-
临床非内分泌科护士糖尿病综合实践能力培训的对比研究
目的：探讨临床非内分泌科护士糖尿病综合实践能力培训的两种方法：“多样化集中授课和统一专科操作培训后进行一对一专人责任带教”的培训模式与“传统集中授课和随班临床带教”的培训模式在糖尿病实践能力培训中的应用效果。方法：将136名护士按随机数字表法分为试验组和对照组各68名，对照组采用“传统集中授课和随班临床带教”的培训模式，试验组采用“多样化集中授课和统一专科操作培训后进行一对一专人责任带教”的培训模式。培训后分析比较两组的操作成绩及糖尿病临床综合实践能力。结果：试验组糖尿病综合实践能力考核成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；试验组血糖仪操作考核成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：采取多样化集中授课与一对一专人责任临床带教相结合的培训方式，能够提升临床非内分泌科护士糖尿病综合实践能力和操作能力，值得在专科培训方面推广。
-
PACS和RIS在影像实验教学中的应用
将临床PACS和RIS系统应用于实验教学中，充分发挥其优势，增强了学生对医学影像的兴趣。通过演练典型临床病例，锻炼了独立思考能力，并灵活应用PACS和RIS系统进行课外科研活动，培养了学生的主动参与和创造性设计的能力，影像实验教学效果明显提高，受到了学生的好评。
