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基质金属蛋白酶2，9，12与慢性阻塞性肺疾病的临床研究
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）与血清基质金属蛋白酶2（MMP-2）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、基质金属蛋白酶12（MMP-12）的相关性。方法：选取COPD患者80例，其中急性加重期（AECOPD）40例，临床缓解期40例，健康对照者45例，采用双抗夹心ELISA法测定所有研究对象的血清MMP-2、MMP-9、MMP-12含量，并做统计学分析。结果：COPD患者血清MMP-2、MMP-9、MMP-12水平均明显高于健康对照者，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；且AECOPD患者血清MMP-2、MMP-9、MMP-12水平显著高于临床缓解期患者（P<0.01）。稳定期COPD患者血清MMP-2、MMP-9、MMP-12水平与第1秒用力呼气容积（FEV1）成负相关（r=-0.529，P<0.01；r=-0.385，P<0.05；r=-0.627，P<0.01）。结论：COPD患者血清MMP-2、MMP9、MMP-12水平均明显升高，且与疾病严重程度成正相关。
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本地区不同错患者Bolton指数及上颌侧切牙宽度的测量分析
目的：探讨本地区不同错患者Bolton指数及Bolton指数不调的发生率，侧切牙宽度异常在Bolton指数不调中的比率。方法：选取本院正畸科2005-2013年收治的140例正畸患者石膏模型，牙性与骨性错类型一致，分类为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类3个组。测量分析Bolton指数，并获取所有病例双侧上颌侧切牙宽度，采用SPSS 13.0软件包对数据处理。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类各类错的Bolton指数前牙比、全牙比在不同性别间差异无统计学意义（P>0.05）。Ⅲ类Bolton指数全牙比大，与Ⅰ、Ⅱ类相比，差异有统计学意义（P=0.000）。以中国人正常 Bolton指数±2个标准差为标准，错患者的前牙比、全牙比不调发生率分别为16.43%和15.00%，当以Bolton指数不调量|TSD|≥1.5 mm为标准时，Bolton指数前牙比、全牙比不调发生率分别为17.86%和29.29%。侧切牙牙冠宽度异常在前牙和全牙牙量不调病例中所占比例分别为16.7%、18.0%。结论：不同类型错间Bolton指数不协调差异无统计学意义，TSD实际值可以为临床医生提供更多有关牙量不调信息，临床矫治设计应从牙量协调角度预测分析。Bolton指数不调与侧切牙宽度异常有关，治疗应注意。
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DR与常规X线摄影在脊柱结核临床诊断中的应用及价值对比
目的：对比研究DR与常规X线摄影在脊柱结核临床诊断中的应用价值。方法：选取本院2011年3月-2014年9月收治的疑似脊柱结核患者55例，所有患者均在相同条件下，分别实施脊柱正侧位/正斜位常规X线摄影和DR诊断，分别对两种方式诊断脊柱结核的特征性表现进行观察和分析，将两种手段检查结果与患者的手术病理诊断结果进行比较，计算比较不同方法的诊断准确率、灵敏度、特异性。结果：经手术病理诊断可见，55例患者中，确定为脊柱结核的患者47例，诊断阳性率为85.45%。以病理诊断结果为依据，对常规X线摄影诊断和DR诊断结果进行比较，可见，常规X线摄影诊断的准确率、灵敏度和特异性分别为67.27%、74.47%、25.00%，DR诊断的准确率、灵敏度和特异性分别为90.91%、93.62%、75.00%，DR诊断结果均显著优于常规X线摄影，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。DR诊断各种脊柱结核具体临床表现的检出率均明显优于常规X线摄影，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：DR检查是对X线诊断的升级，分辨率显著提高，在诊断脊柱结核的过程中，灵敏度和特异性大大提高，为早期脊柱结核的诊断提供可靠的依据，具有临床推广和应用价值，诊断准确率比较高，效果显著，值得临床大范围内应用和推广。
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磁共振DWI在脑部术后早期继发急性脑梗死的应用研究
目的：评价磁共振扩散加权成像（DWI）对脑部术后早期继发急性脑梗死的应用价值。方法：对764例脑部术后72 h内复查患者行常规MRI及DWI检查，评价T2WI与DWI对脑部术后早期继发急性脑梗死的诊断价值。结果：51例后确诊为术后急性脑梗死，49例（96%）发生在邻近术区，2例（4%）发生在远离术区；DWI诊断准确度高于T2WI，比较差异有统计学意义（P<0.01）；T2WI图像上，术区水肿带及脑梗死灶均表现为高信号，继发急性脑梗死DWI表现为脑内出现高信号影，而术区水肿带DWI为低信号。结论：DWI对脑部术后早期继发急性脑梗死的诊断优于T2WI，可清楚区分脑水肿与脑梗死，应作为脑部术后早期复查的常规检查序列。
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翼状胬肉的新型、高效防治--带蒂角膜缘干细胞转位术
目的：探讨带蒂角膜缘干细胞转位术治疗翼状胬肉的可行性。方法：选择2012年3月-2014年6月本院收治的104例翼状胬肉患者，随机将其分为治疗组58例（94眼）和对照组46例（78眼），治疗组应用带蒂角膜缘干细胞转位术，对照组应用传统的游离自体干细胞移植术，对两组患者的拆线时间、痊愈时间（以结膜充血完全消退为准）、并发症发生率（包含移植片丢失、移位、坏死、缝线松脱、结膜裂开、睑球粘连等）、主观舒适度、术后1年复发率等指标的比较，并做统计学分析。结果：两组患者的并发症发生率、术后1年复发率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组的拆线时间、痊愈时间均明显短于对照组，主观舒适度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：带蒂角膜缘干细胞转位术是一种新型、高效的翼状胬肉防治方法，值得推广应用。
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脑梗死患者r-tPA溶栓中TCD的变化及其临床意义
目的：探究脑梗死患者注入重组组织型纤溶酶原激活剂（r-tPA）进行溶栓治疗中经颅多普勒超声（TCD）的变化及其临床意义。方法：选择本院2014年5-11月收治的脑梗死且符合溶栓标准的患者76例，根据是否应用TCD监测将其分为观察组和对照组，每组各38例。观察组给予r-tPA溶栓联合TCD检测，对照组单纯给予r-tPA溶栓治疗。检测两组患者血管再通和颅内出血情况，测定两组不同时间段NIHSS评分和Barthel指数，观察治疗后并发症发生情况。结果：观察组血管再通率76.32%明显高于对照组的44.74%，差异有统计学意义（P<0.05），而两组颅内出血率比较差异无统计学意义（P>0.05），而观察组治疗后7 d和3周的NIHSS评分均明显低于对照组，且治疗后1个月和3个月的Barthel指数均明显高于对照组，总并发症发生率5.26%明显低于对照组的21.05%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：TCD在脑梗死患者r-tPA溶栓治疗中具有良好的协同作用，不仅能增加血管再通率，减小颅内出血的发生，而且在改善患者的神经功能恢复方面效果明显，值得临床推广。
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非骨水泥全髋关节置换术疗效评估和大腿痛临床研究
目的：探讨对髋关节疾病行非骨水泥全髋关节置换术（THA）的治疗效果，并观察单侧置换与双侧置换的区别。方法：选取2007年7月-2013年10月于本院行髋关节置换术治疗的240例髋关节疾病患者作为研究对象，根据置换方案的不同分为单侧置换组180例与双侧置换组60例，对两组患者进行为期2年的随访，比较两组手术前、手术后6、12、24个月的髋关节Harris评分与大腿疼痛目测类比评分，并观察两组末次随访治疗效果。结果：两组同一时期的髋关节Harris评分及大腿疼痛目测类比评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。但与手术前相比，两组手术后6、12、24个月的髋关节Harris评分均明显提高，大腿疼痛目测类比评分均明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。单侧置换组末次随访时髋关节治疗优良率为94.44%，高于双侧置换组的90.00%，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对髋关节疾病患者行非骨水泥全髋关节置换术，可有效改善患者髋关节功能，提高患者生活质量；单侧置换与双侧置换对髋关节疾病的治疗效果均较好，两者治疗效果无明显差异。
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老年人肺结核发病特点及防治
目的：旨在探讨老年人患肺结核病风险，临床特点、诊断、不同分型结核的治疗效果和结核的预防方法。方法：回顾性分析本院收治的68例老年肺结核患者的临床资料，对浸润型肺结核、慢性纤维空洞型、粟粒性肺结核患者的临床表现、诊断及治疗效果进行比较分析；并与随机抽取的72例青壮年肺结核患者治疗效果进行同型比较。按照治愈程度采用单向有序列联表进行统计分析，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。结果：在老年组中，浸润型肺结核患者的治愈率明显高于慢性纤维空洞型患者，非糖尿病患者的治愈率明显高于糖尿病患者，无肝肾功能异常者的治愈率明显高于有肝肾功能异常者，且老年肺结核组总体治疗效果明显低于青壮年组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：老年人临床表现往往不典型，常延误诊断和治疗，及时、正确的诊断与治疗是治愈的关键。
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放大胃镜诊断早期胃癌及癌前病变的临床价值
目的：通过比较放大胃镜和普通胃镜对胃癌及癌前病变的检出率，评价放大胃镜对早期胃癌及癌前病变定性诊断的临床价值。方法：选取本院2014年1月-2015年2月申请胃镜检查的286例患者作为研究对象。143例行放大胃镜检查患者作为放大胃镜组，观察其胃小凹形态，指导靶向活检，标本送病理检查；143例行普通胃镜检查患者作为普通胃镜组，对其进行常规黏膜活检，标本送病理检查。结果：两组早期胃癌及癌前病变检出结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）；不同胃小凹分型及不同微血管形态之间组织病理分布比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；不同胃小凹分型Hp感染情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：放大胃镜对早期胃癌及癌前病变的诊断价值优于普通胃镜，应用放大胃镜有助于发现早期胃癌及癌前病变。
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BMD、OSTA和FRAX对绝经后骨质疏松症患者骨折的预测价值分析
目的：探讨BMD、OSTA和FRAX对绝经后女性骨质疏松症患者骨折的预测价值。方法：选择2014年1-12月在本院诊断的70例严重骨质疏松女性患者作为研究对象，根据患者是否发生骨折分为骨折组18例和非骨折组52例，比较两组患者的骨密度、骨转换指标以及FRAX结果。结果：骨折组患者BMD水平（-3.9±0.6）显著低于未骨折组，OSTA评分（-1.1±0.4）分显著低于未骨折组，而FRAX指数（5.8±1.1）显著高于未骨折组，比较差异均有统计学意义（P<0.01）。FRAX联合BMD对骨折风险的预测价值高，OSTA相对较差。结论：老年女性骨质疏松症发生骨折患者骨密度、OSTA评分显著低于未骨折患者，而FRAX指数显著高于未骨折患者，进一步分析，FRAX指数联合BMD对女性骨质疏松症患者骨折的预测准确性高。
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老年肥胖妇女卵巢良性肿瘤手术方法的对比研究
目的：探讨老年肥胖妇女卵巢良性肿瘤腹腔镜与开腹手术的疗效。方法：选取本院2006年1月-2011年12月收治的患有卵巢良性肿瘤且有手术指征的老年肥胖患者107例，按手术方法不同将其分为开腹组37例和腹腔镜组70例，比较两组患者术中及术后相关指标，并对其进行随访。结果：腹腔镜组的手术时间、术后排气时间、下床活动时间及住院时间均明显短于开腹组，术中出血量明显少于开腹组，住院费用明显高于开腹组，使用镇痛药比例和术后病率均明显低于开腹组，差异均有统计学意义（P<0.01）。而腹腔镜组的术后并发症发生率4.3%明显低于开腹组的21.6%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜手术优于开腹手术，具有创伤小、加速患者康复的优势，选择好适应证能降低老年肥胖患者的手术风险，是老年肥胖妇女卵巢良性肿瘤手术首选的手术方案。
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拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病对母婴预后及血清Hcy、hs－CRP水平的影响
目的：观察研究拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病对母婴预后及血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法：选择本院2013年3月-2014年3月收治的200例妊娠期高血压患者作为研究对象，采用随机列表法将其分为观察组和对照组，每组100例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予拉贝洛尔治疗。观察比较两组孕妇和胎儿的预后情况及两组治疗前后血清Hcy、hs-CRP水平的变化。结果：观察组子痫发生率低于对照组，但比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血及剖宫产发生率明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前血清hs-CRP、Hcy水平比较，差异无统计意义（P>0.05）；两组治疗后血清hs-CRP、Hcy水平均低于治疗前，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组hs-CRP、Hcy水平低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：拉贝洛尔治疗妊娠期高血压效果显著，可有效的避免不良的母婴预后结局，降低孕妇血清Hcy、hs-CRP水平，值得临床推广应用。
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307例鲍氏不动杆菌的临床分布与耐药性分析
目的：了解分析鲍氏不动杆菌感染的临床分布特点及对各种抗菌药物的耐药性，为临床合理应用抗菌药物及治疗提供科学的依据。方法：回顾性调查2014年1-12月确诊为鲍氏不动杆菌感染的病例，按照全国临床检验规程进行分离，并采用美国临床实验室标准化研究所（CLSI）推荐的K-B法进行药敏试验。结果：共分离出307株鲍氏不动杆菌，来自临床送检的各类标本，以痰标本分离率高，占90.55%，其次分别是清洁中段尿、分泌物，分别占6.84%、1.63%；鲍氏不动杆菌对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南的耐药率较低，分别为3.91%、5.86%、7.17%；307株鲍氏不动杆菌主要分布于内科系统，其中呼吸内科90株，占29.32%；其次是神经内科62株，占20.20%；老年病科56株，占18.24%；ICU50株，占16.29%；胸外科34株，占11.07%；其他15株，占4.89%。结论：鲍氏不动杆菌是医院感染的常见致病菌之一，应加强鲍氏不动杆菌的耐药性监测，把握其耐药趋势，纠正不合理使用抗生素现象，积极采取有效的控制措施，避免出现泛耐药的超级细菌。
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腰硬联合麻醉应用于临产孕妇的分娩镇痛效果及其对妊娠结局的影响
目的：探讨腰硬联合麻醉应用于临产孕妇的分娩镇痛效果及其对妊娠结局的影响。方法：选取2012年1月-2013年9月在本院妇产科行腰硬联合麻醉分娩镇痛的初产妇174例作为研究组，按照随机数字表法将其分为A组（60例）、B组（56例）、C组（58例），另选取67例未行分娩镇痛的初产妇作为对照组。对照组按产科常规处理，研究组均行腰硬联合麻醉分娩镇痛，其中A、B、C组产妇分别于宫口开大1、2、3 cm时实施镇痛。比较四组产妇各时段疼痛情况及产程时间、缩宫素使用情况、分娩方式、分娩结局。结果：A、B、C组各时段VAS评分均明显低于对照组，A、B组均明显低于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。A、B、C组第一产程时间均明显短于对照组，A、B组均明显短于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。A、B、C组缩宫素使用率均明显高于对照组，剖宫产率均明显低于对照组（P<0.05）；四组产妇满意度评分比较，A组>B组>C组>对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；四组产妇产钳助产率、产后2 h出血量、新生儿1 min及5 min Apgar评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：采用腰硬联合麻醉行分娩镇痛可明显缩短第一产程，降低剖宫产率，其中宫口开大1、2 cm时实施镇痛效果更好，且产妇满意度高。
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腹部皮瓣修复上肢复杂损伤108例
目的：探讨应用腹部皮瓣修复上肢复杂损伤的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析2011年8月-2014年8月在本院接受腹部皮瓣修复上肢复杂损伤的108例患者的临床资料。术后随访6~12个月，观察修复效果。结果：108例患者皮瓣均成活，其中101例获得随访，随访率为93.5%。随访101例患者皮瓣血运良好，皮瓣质地柔软，厚度适中，触之弹性较好，皮瓣恢复保护性感觉，两点分辨觉15 mm左右。供区愈合良好，无明显瘢痕，仅有少量增生，上肢功能基本得到恢复。1例患者因皮瓣下血肿压迫出现皮瓣供血障碍，经拆除部分缝线后血运恢复；2例多指脱套损伤患者在修复后对外观不甚满意，经二期整形修复后满意出院；2例手部掌背两侧复合脱套伤患者修复后精细活动功能受到轻微的影响。101例随访患者中96例评价满意，满意率为95.0%。结论：腹部皮瓣适用于修复各类上肢复杂性损伤，安全可靠。不过，临床需要加强修复过程的护理，以切实减少后遗症，提高患者生存质量。
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苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年性高血压的疗效以及对颈动脉内膜中层厚度的影响
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀用于老年高血压患者的疗效以及对患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响。方法：137例老年高血压合并颈动脉内膜中层增厚患者随机分为对照组（68例）与观察组（69例），对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗，观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平与阿托伐他汀联合治疗，比较分析两组患者血压、血脂以及颈动脉IMT。结果：治疗后，两组患者的收缩压和舒张压、IMT均明显低于治疗前，且观察组患者的收缩压、舒张压、IMT均明显低于对照组，TG、TC、LDL-C均明显低于治疗前及对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗总有效率91.3%明显高于对照组的76.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平与阿托伐他汀联合应用可有效控制血压，改善IMT，延缓高血压病患者颈动脉粥样硬化进展。
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尼可地尔治疗舒张性心力衰竭的临床疗效观察
目的：观察尼可地尔对舒张性心力衰竭患者的临床疗效。方法：选择2012年7月-2014年12月于本院心内科住院诊疗的DHF患者70例，按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组35例。对照组给予舒张性心力衰竭的常规治疗，治疗组在给予舒张性心力衰竭常规治疗的同时口服尼可地尔，5 mg/次，3次/d，疗程12周。观察两组患者的临床疗效、治疗前后二尖瓣舒张早期流速峰值（E）、二尖瓣舒张晚期流速峰值（A）、二尖瓣环舒张早期流速峰值（e′）、E/A、E/e′、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及6 min步行试验距离（6MWT）。同时监测药物不良反应。结果：经12周治疗后，治疗组的显效率及总有效率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后E、e′、E/A及6 min步行试验距离较治疗前均明显升高，A、E/e′及NT-proBNP水平较治疗前均明显降低，且治疗组的改善水平均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。两组均无明显不良反应。结论：舒张性心力衰竭患者在常规治疗的同时口服尼可地尔能够有效改善临床症状及心功能。
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临床药师参与癫痫患儿药学监护的可行性分析
目的：对临床药师参与癫痫患儿药学监护的可行性进行分析和探讨。方法：选择2013年5月-2014年6月本院收治的80例癫痫患儿作为研究对象，随机将其分为试验组42例和对照组38例，对照组临床药师在患儿治疗过程中不给予药学监护，试验组临床药师在患儿治疗过程中给予药学监护，治疗结束后，对比分析两组患儿的不良反应率及用药合理率。结果：试验组患儿的用药合理率90.48%明显高于对照组的73.68%，不良反应率7.14%明显低于对照组的28.95%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床药师对癫痫患儿进行有效的药学监护具有积极的临床价值。
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1560例患者输血前检验结果与流行病学分析
目的：掌握本院范围内艾滋病、梅毒、丙肝和乙肝的感染情况，为本院输血治疗提供更为科学有效的资料，并根据本院的感染情况通过新疆南北疆地区分布和民族两个影响因素的校准，估算新疆地区艾滋病、梅毒、丙肝和乙肝的感染情况。方法：对1560例输血患者输血前用化学发光法进行乙肝病毒、丙肝病毒抗体、梅毒特异性抗体的检测；用酶联免疫吸附试验进行艾滋病抗体检测；然后通过性别、地区、族别的分组分别计算各检查的感染率，使用相关的流行病学分析估计新疆地区的感染情况。结果：本次研究中选取样本资料的梅毒、艾滋病、丙肝和乙肝的感染率分别为1.41%、0.13%、2.82%和8.78%，通过南北疆地区和民族因素的校正，新疆地区输血前4项检查梅毒、艾滋病、丙肝和乙肝的患病率分别为1.47%、0.199%、2.87%、9.96%。结论：输血前检查能够很直观地掌握患者感染性病原体的感染情况，通过新疆地区相关因素的校正后方便快捷地估算出本地区的各疾病感染率。
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丙泊酚注射液与依托咪酯脂肪乳注射液的配伍稳定性研究
目的：探究分析丙泊酚注射液与依托咪酯脂肪乳注射液混合溶液的配伍稳定性，为临床运用提供实验依据。方法：同一个实验组人员使用同一个移液器取丙泊酚注射液和依托咪酯注射液，按照V∶V=1∶1的比例于25℃恒温下分别存放0、1、3、5、7、9、10 h，分别测定不同时间点配伍溶液的乳剂粒径分布、ζ电位以及pH值。采用高效液相色谱（HPLC）法测定两种药物的含量。采用核磁共振波谱（NMR）法检测0、1、3、5、7、9、10 h不同时间点二者混合后的一维氢谱信号丙泊酚的酚羟基对位的芳香环质子（4-H）峰面积和依托咪酯的咪唑上两个氮原子之间的质子（5-H）峰面积。结果：通过测定，不同时间的配伍溶液的pH值分别为（7.60±0.41）、（7.50±0.39）、（7.55±0.40）、（7.62±0.43）、（7.64±0.42）、（7.58±0.40）、（7.59±0.40），不同时间点的pH值两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）。同样，不同时间的配伍溶液的乳剂粒径分布、ζ电位两项指标两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）；通过高效液相色谱法测定不同时间的配伍溶液的含量。以0 h的药物含量为100%计算，1、3、5、7、9、10 h的配伍溶液中丙泊酚含量为（99.80±1.20）、（98.80±1.18）、（99.40±1.16）、（98.40±1.20）、（98.50±1.15）、（98.80±1.22）%，组内两两比较差异均无统计学意义（P>0.05），同样依托咪酯含量在不同时间点的含量两两组内比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。采用核磁共振波谱法检测不同时间点二者混合后的一维氢谱信号峰面积，丙泊酚4-H在不同时间点的峰面积均在（53025430.60±58943.70）上下浮动，组内两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）。依托咪酯5-H在不同时间点的峰面积基本在（16342703.21±3785.60）变化，组内两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：丙泊酚注射液与依托咪酯脂肪乳注射液按照V∶V=1∶1的比例混合，乳剂粒径分布、ζ电位、pH、两种药物的含量以及一维氢谱信号丙泊酚4-H峰面积和依托咪酯5-H峰面积各项指标均无明显变化，说明两种的配伍溶液在室温下10 h内是稳定的。
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个体化营养教育在社区产前随访中的应用分析
目的：探讨个体化营养教育在社区产前随访应用的效果。方法：选择2012年5月-2013年5月在广州市荔湾区岭南街社区卫生服务中心接受围产保健服务的孕妇120例，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各60例。对照组只接受常规产前随访，研究组在对照组的基础上接受个体化营养教育。观察比较两组孕妇相关营养知识知晓情况、孕期体重增加值、妊娠期糖尿病发生情况、分娩方式及新生儿体重。结果：研究组的孕期平衡膳食宝塔知晓率、营养素与妊娠关系知晓率、食物所含的营养素知晓率分别为85.0%、86.7%、88.3%，均明显高于对照组的65.0%、66.7%和63.3%，平均孕期增重（13.85±1.29）kg明显轻于对照组的（14.52±1.55）kg，新生儿体重（3.39±0.24）kg明显轻于对照组的（3.51±0.31）kg，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组的妊娠期糖尿病发生率、剖宫产率分别为5.0%、41.7%，均明显低于对照组的16.7%、60.0%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：个体化营养教育在社区产前随访应用可以帮助孕妇掌握孕期营养知识，使孕妇体重增长适宜，减少妊娠期糖尿病的发生，降低剖宫产率，提高孕期妇女健康水平，促进母婴健康，具有深远的现实意义，值得社区推广应用。
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心理护理对宫颈癌患者负性情绪及生存质量的影响
目的：探讨心理护理对宫颈癌患者抑郁、焦虑情绪及生存质量的影响。方法：选取2012年1月-2014年1月在本院住院的74例宫颈癌患者作为研究对象，采用系统随机抽样法将其分为干预组和对照组，每组37例。对照组接受常规手术、药物治疗和常规护理，干预组在此基础上增加心理护理干预，对两组患者干预前、术后7 d及1个月（复查时）的抑郁、焦虑和生存质量进行评分比较，并对比两组患者对护理服务的满意度。结果：术后7 d及术后1个月，干预组的整体功能、角色功能、情绪功能、认知功能4个评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；虽然躯体功能、社会功能评分高于对照组，但比较差异均无统计学意义（P>0.05）；干预组患者的SDS、SAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预组患者对护理服务的满意率为94.6%，明显高于对照组的78.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理能有效改善宫颈癌患者抑郁、焦虑情绪，提高其生存质量。
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人工全膝关节置换围手术期实施疼痛管理对护理人员疼痛控制知识和态度的影响
目的：观察人工膝关节置换围手术期实施疼痛管理前后护理人员对疼痛的认知及态度的影响。方法：选择25名参与人工膝关节置换护理工作的护士作为研究对象，在围手术期实施疼痛管理，评价实施前后护理人员疼痛知识的掌握及对疼痛的态度。结果：本组64%骨科护理人员在实施疼痛管理前学习过疼痛知识，但不全面；64%和32%的骨科护理人员认为有必要和很有必要学习，只有8%经常从学术期刊上获取疼痛相关知识。实施疼痛管理后，护士对于疼痛认知程度测评得分为（16.08±4.12）分，明显高于实施疼痛管理前的（9.68±3.87）分，差异有统计学意义（P<0.01）。实施疼痛管理后，护理人员对于疼痛的认知情况，对超前镇痛与定时给药问题的理解以及对患者镇痛药物依赖性的认识均明显优于实施疼痛管理前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：实施人工膝关节置换围手术期疼痛管理，可有效提高护理人员对疼痛的认知，确保疼痛控制的质量，值得推广及应用。
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三子养阴汤合并穴位贴敷治疗原发性高血压患者临床分析
目的：分析三子养阴汤穴位贴敷治疗原发性高血压患者临床效果。方法：选取本院2014年5月-2015年7月收治的97例原发性高血压患者，采用随机分组的方式将其划分为常规干预组48例和综合干预组49例。常规干预组患者予以原发性高血压常规西药干预，综合干预组患者在此基础上予以三子养阴汤结合穴位贴敷干预。对比分析两组患者原发性高血压治疗效果、治疗前后舒张压、收缩压变化和血流动力学指标及不良反应发生情况。结果：经过4周治疗后，综合干预组的治疗总有效率95.92%明显高于常规干预组的77.08%，差异有统计学意义（字2=7.412，P=0.007）。两组患者治疗前舒张压、收缩压比较差异均无统计学意义（P>0.05）。综合干预组患者治疗后上述指标均明显低于常规干预组，差异均有统计学意义（P<0.05）。综合治疗组患者治疗后的CO和SV均明显高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05），但常规干预组治疗前后的CO和SV比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后的SVRI均明显低于治疗前，且综合干预组的SVRI明显低于常规干预组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在原发性高血压常规治疗同时予以三子养阴汤结合穴位贴敷干预，有助于提高原发性高血压治疗效果，改善患者血压水平，且不良反应少，临床用药安全可靠。
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参麦注射液在创伤性休克限制性液体复苏治疗中的应用观察
目的：观察参麦注射液联合限制性液体复苏在创伤性休克中的临床治疗效果。方法：选取2013年6月-2014年5月在本院急诊、ICU住院的创伤性休克患者62例，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组31例。试验组患者在采用限制性液体复苏的基础上加用参麦注射液50 mL静滴，8 h后再使用一次；对照组患者只单纯采用常规限制性液体复苏治疗。观察两组患者不同时间的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、尿量、血液流变学、升压药物用量等指标变化。结果：治疗后6、12 h，两组患者MAP、SpO2均较治疗前升高，尿量较治疗前均明显增加，且试验组的MAP、SpO2均明显高于对照组，尿量均明显多于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后1、6、12 h，两组患者的HR较治疗前均明显下降，且试验组的HR均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组的全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集指数等四项指标的下降程度均明显优于对照组，且治疗6 h后的去甲肾上腺素用量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：参麦注射液适合休克早期限制性液体复苏的联合治疗，能够改善创伤性休克的治疗效果，值得临床推广。
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案例式PBL教学法在妇产科临床教学中的实践
目的：探讨五年制临床医学专业学生在妇产科临床教学中以问题为基础学习教学方法（PBL）的应用及其效果分析。方法：以郑州大学2009级五年制临床医学专业60名学生作为研究对象，随机将其分为两组，PBL组30名，LBL组30名。两组学生在临床妇产科教学期间，采用问卷调查以及考核的方法进行教学效果评估。结果：（1）调查问卷结果显示，PBL组学生问卷调查6个指标中的肯定回答率均明显高于LBL组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；（2）两组学生基础理论平均成绩比较差异无统计学意义（P>0.05）；但PBL组的案例分析、笔试考试及实践操作成绩均明显高于LBL组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：PBL教学法可取得较好的课堂效果和教学效果，值得进一步推广。
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虚拟系统在培养实习学生儿科临床实践能力中的应用研究
基于儿科临床诊疗的特殊性，利用虚拟现实技术设计实现的儿科临床培训虚拟系统为医学生提供了新的互动式临床技能培训方式。通过较逼真地模拟医生看病的临床过程，有效提高学生临床实践能力。儿科临床培训虚拟平台在医学教学发展和临床技能培训等方面有着良好的应用前景。
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纤维蛋白原和血小板平均体积与急性脑梗死相关性研究
目的：探讨纤维蛋白原（FIB）和血小板平均体积（MPV）与急性脑梗死的关系。方法：选取2015年1月1日-5月30日收治入本院进行治疗的200例急性脑梗死患者（观察组）以及同期于本院进行健康体检的100例健康人士（对照组）作为研究对象，同时按照美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分将急性脑梗死患者分为轻度、中度、重度3个亚组。比较观察组与对照组血小板以及凝血系统情况，以及轻度、中度、重度亚组间的纤维蛋白原水平和血小板水平体积。结果：观察组血小板（PLT）含量为（198.32±54.47）×109/L，低于对照组的（219.41±52.13）×109/L；观察组平均血小板容积（MPV）为（10.16±1.44）fL，高于对照组的（9.12±1.31）fL；血小板分布宽度（PDW）为（17.11±2.23）%，高于对照组的（16.21±0.91）%，纤维蛋白原（FIB）水平为（3.79±0.78）g/L，高于对照组的（3.25±0.41）g/L，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归性分析表明MPV与FIB均为脑梗死独立危险因素；3个亚组FIB水平比较差异有统计学意义（P<0.05），且FIB水平与患者精神功能障碍程度呈正相关。结论：MPV与FIB可能为急性脑梗死发病的重要危险因素，且FIB水平越高，患者精神损伤程度越严重，因此，检测急性脑梗死患者MPV与FIB水平参数变化，对其治疗具有一定帮助，值得临床应用。
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现代影像学检查在深部浸润型子宫内膜异位症中的诊断价值
目的：评价妇科检查、经阴道彩超（TVS）、直肠超声内镜（EUS）及核磁共振成像（MRI）四种检查方法诊断深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）不同部位的准确性及应用价值。方法：选择2010年6月-2014年6月就诊于本院经手术确诊为DIE的患者123例作为研究对象。所有患者术前均完成妇检、TVS、EUS及MRI检查，以术中探查情况及术后病理结果为标准，评估4项检查诊断的敏感性、特异性、准确性及似然比。结果：妇检、TVS、EUS及MRI诊断DIE的准确性分别为91.87%、34.15%、65.85%、86.99%，各项检查对不同部位DIE的敏感性及特异性均不同。结论：仔细的妇科检查联合适合的影像学检查可以有助于正确诊断DIE，应根据不同的DIE病变部位选择不同的或联合的影像学方法。
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Ki-67和p53在三阴乳腺癌中的表达及意义
目的：探讨三阴性乳腺癌患者Ki-67和p53表达的临床病理特征。方法：采用免疫组织化学染色法检测111例三阴性乳腺癌（TNBC）组织和111例非三阴性乳腺癌（NTNBC）组织中Ki-67和p53的表达情况，分析其与各临床病理特征的关系。结果：TNBC组Ki-67的阳性表达率高于NTNBC组， Ki-67强阳性表达患者明显多于NTNBC组，比较差异均有统计学意义（P<0.01）；两组p53表达情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；不同年龄、肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移情况的患者Ki-67、p53表达情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；不同病理组织类型患者的Ki-67表达情况比较，差异有统计学意义（P<0.01），而p53表达情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；伴髓样特征的癌Ki-67强阳性表达率高于非特殊型浸润性癌及其他类型癌，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：Ki-67在TNBC中呈明显高表达，在TNBC中Ki-67表达与病理组织类型相关。
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孕晚期的睡眠呼吸暂停低通气与血压及胎儿生长发育的关系
目的：本研究拟通过病例-对照研究，讨论孕晚期睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）与血压及胎儿生长发育的关系。方法：纳入2013年2月-2014年2月在北京大学深圳医院产科就诊的36周以上、Hawaii打鼾量表≥2分的122例待产孕妇。在医院行8 h夜间睡眠呼吸初筛仪监测，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为SAHS组（n=31）与非SAHS组（n=91），比较两组孕妇各孕期的血压及胎儿生长发育的相关指标、婴儿出生体重及Apgar评分，分析孕晚期SAHS与血压及胎儿发育的关系。结果：SAHS组的MSpO2、LSpO2均明显低于非SAHS组，AHI明显高于非SAHS组，差异均有统计学意义（P<0.01）。SAHS组孕妇的产前舒张压（86.16±14.23）mm Hg高于非SAHS组的（80.08±13.19）mm Hg，差异有统计学意义（P<0.05）。AHI每上升10次/h，或孕前血压每上升10 mm Hg，或夜间平均血氧饱和度（MSpO2）每下降3%，产前血压约上升6 mm Hg；孕期母体体重增加每上升0.7 kg/m2，或产前血压每降低10 mm Hg，胎儿出生体重可增加约0.2 kg。胎儿宫内发育迟缓（IUGR）的主要影响因素是产前血压[OR=1.276，95%CI（1.099，1.481）]、孕期母体体重变化[OR=0.020，95%CI （0.002，0.181）]及AHI[OR=0.836，95%CI（0.710，0.984）]，IUGR与SAHS不相关[OR=0.780，95%CI （0.263，2.313），P>0.05]。结论：SAHS孕妇的孕晚期舒张压升高；孕晚期血压与AHI、MSpO2及孕前血压相关；SAHS与胎儿生长发育异常不相关。
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缺血性肠病的研究进展
缺血性肠病（Ischemic bowel disease，IBD）近年来越来越受到重视，由于其死亡率高，临床特点不典型，缺血性肠病极易引起误诊。一旦怀疑有缺血性肠病的患者，应及早行腹部CT、选择性腹腔动脉造影、肠镜等检查，该病治疗以内科治疗、手术治疗和介入治疗为主。
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登革热的研究进展
登革热是登革病毒引起的，由蚊媒传播的急性传染性疾病，该病广泛流行于世界各地，具有传播迅速、发病率高的特点，是蚊媒传染为严重的疾病。随着经济和旅游行业的发展，以及人口基数的不断增长，该病严重威胁着人类的身体健康和生命安全。本文就登革热的病原学、实验室检查、诊疗方案和预防控制措施研究现状进行综述，以期对登革热更好的防治提供借鉴。
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代谢组学在新生儿窒息研究中的应用
新生儿窒息是导致新生儿死亡的主要原因之一，缺氧导致机体病理生理过程变化，终引起代谢产物发生相应的改变。代谢组学在新陈代谢的动态进程中，可以系统研究代谢产物的变化规律，揭示机体生命活动代谢本质。本文将代谢组学在新生儿窒息的应用现状进行综述。总结新生儿窒息相关的生物标志物，期望对新生儿窒息临床诊断、疗效及预后等方面具有重要的指导作用。
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JCI：化脓性链球菌复发感染如何影响大脑功能
近日，一项刊登在国际杂志《The Journal of Clinical Investigation》上的研究报告中，来自哥伦比亚大学医学中心的科学家通过研究揭示了因A型链球菌感染诱发的免疫细胞如何进入大脑中，促进炎症终导致患儿出现自身免疫性神经精神障碍；研究者对小鼠模型进行研究，发现免疫细胞可以通过鼻腔中的气味传感神经元进入大脑，而并不是通过直接突破血脑屏障来完成的，这对于后期开发诊断、监测及治疗相关障碍的新型方法提供了一定思路。
