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鹿邑县受血者输血前4项传染病指标的检测结果分析
目的：探究鹿邑县受血者在输血前检测中传染病4项指标的相关情况。方法选择该县2014年10月-2015年10月进入医院接受输血的12783例患者，输血前采取ELISA 法对其血清样本实施检测，检验抗-HIV、H BsAg、抗-HCV 3项指标，以胶体金法对血清样本实施梅毒指标检验。结果12783例接受输血的患者中有1407例HBsAg阳性患者，占比11.03%；有1091例抗-HCV阳性患者,占比8.53%；有RPR 28例阳性患者,占比0.22%；有41例抗-HCV+HBsAg阳性患者，没有检验到抗-HIV阳性指标。1407例HBsAg 阳性患者有70例曾接受过输血，占比4.98%，1245例未接受过输血，占比88.49%，92例检验结果不详，占比6.54%；1091例抗-HCV阳性患者有87曾接受过输血，占比7.97%，949例未接受过输血，占比86.98%，55例检验结果不详，占比5.04%；41例抗-HCV+HBsAg阳性患者有7例曾接受过输血，占比17.07%，30例未接受过输血，占比73.17%，4例检验结果不详，占比9.76%；28例RPR阳性患者有1例曾接受过输血，占比3.57%，22例未接受过输血，占比78.57%，5例检验结果不详，占比17.86%。
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1560例患者输血前检验结果与流行病学分析
目的：掌握本院范围内艾滋病、梅毒、丙肝和乙肝的感染情况，为本院输血治疗提供更为科学有效的资料，并根据本院的感染情况通过新疆南北疆地区分布和民族两个影响因素的校准，估算新疆地区艾滋病、梅毒、丙肝和乙肝的感染情况。方法：对1560例输血患者输血前用化学发光法进行乙肝病毒、丙肝病毒抗体、梅毒特异性抗体的检测；用酶联免疫吸附试验进行艾滋病抗体检测；然后通过性别、地区、族别的分组分别计算各检查的感染率，使用相关的流行病学分析估计新疆地区的感染情况。结果：本次研究中选取样本资料的梅毒、艾滋病、丙肝和乙肝的感染率分别为1.41%、0.13%、2.82%和8.78%，通过南北疆地区和民族因素的校正，新疆地区输血前4项检查梅毒、艾滋病、丙肝和乙肝的患病率分别为1.47%、0.199%、2.87%、9.96%。结论：输血前检查能够很直观地掌握患者感染性病原体的感染情况，通过新疆地区相关因素的校正后方便快捷地估算出本地区的各疾病感染率。
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输血前检验传染性指标的临床价值分析
目的：探讨输血前检验传染性指标的临床价值。方法：选取2015年1月至2016年3月该院收治的患者2000例，都接受 HBsAg 检验、抗－HCV 检验、抗－HIV 检验以及抗－HP 检验，研究指标检验结果并进行对比分析。结果：通过检验分析可知，整体上看，病人 HBsAg、抗 HCV、抗 HIV以及抗 HP 指标对应的阳性率是9.85％、0.85％、0.15％、0.65％，针对 HBsAg 指标，女性阳性率比男性低。结论：患者临床输血前加强传染性指标检验十分必要，价值显著，值得推广。
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多科联合抢救HELLP综合征合并肝脾破裂1例并文献复习
HELLP综合征(hemolysis,elevated serum level of liver enzymes,and low platetets syndrome,HELLP)是1982年由Weinstein首先报道及命名的,除高血压及蛋白尿外,主要表现为微血管性溶血性贫血伴中度到重度血小板减少,外周血中异常破碎红细胞,肝酶升高并伴恶心和呕吐等[1].HELLP综合征的发病率为总妊娠数的0.5％～0.9％,占重度紫痫前期的10％～20％,有文献报道HELILP综合征患者其孕产妇死亡多与发生胎盘早剥,肝包膜下血肿破裂和肾功能衰竭有关[2].现报道1例多科联动抢救HELLP并发肝脾破裂大出血的患者.
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微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用研究
目的:探讨适用于新生儿的输血前检验方法及输血策略.方法:收集20例诊断为ABO HDN的患儿的血清及红细胞放散液,并随机取5份ABO同型红细胞制剂的血样同时用凝聚胺技术及微柱凝胶技术进行主侧交叉配血,评估2种配血方法结果之间的差异性,以及与直抗试验的相关性.结果:①在100次交叉配血中,微柱凝胶技术中血清及放散液出现不合为74次及62次,凝聚胺技术中血清及放散液出现不合为3次及5次,而联合所有血清及放散液出现不合79次；未出现1例配血为凝聚胺阳性而微柱凝胶阴性.②除了凝聚胺技术对患儿血清交叉配血外,直抗阳性的患儿血清及放散液交叉配血不合率均高于直抗阴性患儿(P＜0.05).③2种方法在患儿血清(Kappa=0.021,P＝ 0.297)及放散液(Kappa＝0.063,P＝ 0.072)交叉配血结果一致性无统计学意义,凝聚胺技术的灵敏度明显较低.结论:新生儿输血前检验增加直接抗球蛋白试验十分必要,微柱凝胶抗球蛋白技术更适宜新生儿交叉配血,适的输血策略应为尽可能先进行溶血病的诊断来合理选择同型或相容性输血.
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如何提高成分输血的质量
成分输血已经成为衡量一个国家、一个地区、一所医院及一名医生技术水平高低、新旧知识更替的重要标志之一.成分输血是一个相当复杂的过程,它需要临床医生、检验工作者及护士相互配合,才能保证临床成分输血的安全、高效[1].检验工作者是输注成分血治疗的关键操作者.
