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中国医学创新

中国医学创新杂志

Medical Innovation of China 중국의학창신

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 1.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4985
  • 国内刊号: 11-5784/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-189
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2004
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医学创新杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李永志
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 两起新型布尼亚病毒感染病例的病毒序列分析

    作者:石利民;何敏;乔梦凯;雍玮;曾理;王璇;张洪英;丁洁

    目的:分析发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒感染(SFTSV)感染患者的临床特点、流行病学以及SFTSV基因序列。方法:收集本市2014年4-6月某医院送检的2例重症发热伴血小板减少(SFTS)患者的血清标本,经核酸荧光PCR检测阳性确诊。对病毒核酸测序并与GenBank数据比对。结果:两名患者均有典型的SFTSV感染的临床症状,以发热、腹泻为首发症状,血常规见粒系及血小板呈进行性降低。从2例患者血清提取的核酸经测序,其基因序列与GenBank中的SFTSV进行比对,0428株(安庆)的RNA多聚酶、糖蛋白、NS蛋白的同源性与安徽代表株AHL/China/2011的同源性高,均达到99%。0507株(滁州)上述目的基因与江苏株JS2011-013-1的同源性高达99%。结论:SFTSV在本地区散发存在,基因序列分析结果提示其来源或有差异。

  • 不同方案治疗术后腹膜后恶性淋巴结转移癌的疗效对比

    作者:王洪云;疏云;吴燕玲;陶黎明;胡贤春

    目的:比较不同方案治疗术后腹膜后恶性淋巴结转移癌的临床疗效差异。方法:选取本院收治的58例消化道恶性肿瘤术后发生腹膜后恶性淋巴结转移癌的患者,分为对照组(FOLFOX4方案单纯化疗)和观察组(三维适形放疗同步FOLFOX4方案),比较两组肿瘤控制率、KPS评分、不良反应发生率和远期生存率的差异。结果:观察组肿瘤控制率为82.8%,显著高于对照组的62.1%,观察组KPS评分显著高于对照组,观察组累积生存率和平均生存期均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维适形放疗同步FOLFOX4方案治疗术后腹膜后恶性淋巴结转移癌效果确切,有利于肿瘤的控制,近远期疗效均好。

  • PCR反向膜杂交法在CT、UU、NG三种性病筛查中的应用价值

    作者:王涛;王鹏;董丽

    目的:探讨PCR反向膜杂交法在CT、UU、NG三种性病筛查中的应用价值。方法:对1486例疑为泌尿生殖道感染患者分别采用PCR反向膜杂交法及荧光定量PCR(FQ-PCR)检测,并将检测结果与培养结果比较。结果:FQ-PCR检测CT、UU、NG阳性率高于培养法,比较差异有统计学意义(P<0.01);PCR反向膜杂交法与培养法及FQ-PCR检测阳性率比较差异均无统计学意义;PCR反向膜杂交法、FQ-PCR检测敏感性比较差异无统计学意义,但PCR反向膜杂交法检测特异性高于FQ-PCR,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PCR反向膜杂交法筛查CT、UU、NG准确,快速,且筛查特异性高于FQ-PCR,值得临床推广适用。

  • 耳鸣频率与蜗性听力损失患者DPOAE的相关性研究

    作者:郭恩钦;刘蓬;郭华民;安玲玲

    目的:分析蜗性听力损失伴耳鸣患者畸变产物耳声发射,耳鸣频率两者之间的关系。方法:DPOAE以系统自带的设置,其中f1:f2=1.22,f2频率范围0.553~8.837 kHz,L1=65 dBSPL,L2=55 dBSPL,测定常规频率(125 Hz~8 kHz)的纯音听阈,并进行耳鸣匹配测试。结果:耳鸣频率与DPOAE比较,耳鸣频率在3000 Hz,4000 Hz,6000 Hz,8000 Hz的有175耳(78.5%),DPOAE F2幅值下降频率在3125 Hz、4416 Hz、6250 Hz、8837 Hz的有194耳(86.7%),耳鸣频率与DPOAE F2幅值下降频率具有一一对应关系的为46耳(20.1%)。结论:耳鸣的频率范围与DPOAE下降频率范围在蜗性聋中有对应关系,但不存在一一对应的关

  • 肺炎支原体感染患儿血常规、超敏C反应蛋白变化分析

    作者:邢梅芳

    目的:观察肺炎支原体感染患儿的血常规及超敏C反应蛋白结果的变化,分析肺炎支原体感染对儿童血常规及超敏C反应蛋白的影响。方法:对164例儿童,其中感染组:肺炎支原体抗体检测阳性患儿78例;对照组:同期86例正常体检儿童,分别做血常规及超敏C反应蛋白检测并进行对比分析。结果:肺炎支原体感染组中性粒细胞比例及绝对值增高,淋巴细胞比例及绝对值下降,单核细胞比例及绝对值增高,血小板计数增高,比较差异有统计学意义(P<0.01);两组超敏C反应蛋白、白细胞计数及嗜酸性粒细胞比例及绝对值和嗜碱性粒细胞比例及绝对值、红细胞计数、血红蛋白含量均无明显变化。结论:结合儿童超敏C反应蛋白及血常规的变化有助于推断肺炎支原感染可能性。

  • 局部晚期中低位直肠癌患者术前同步放化疗64例疗效分析及其护理

    作者:张鹏

    目的:观察分析局部晚期中低位直肠癌患者术前同步放化疗效果,为临床提供参考。方法:选择2008年6月-2012年6月来本院接受治疗的64例局部晚期直肠癌患者,采用5-氟尿嘧啶联合甲酰四氢亚叶酸进行术前同步放化疗,观察疗效和毒副作用。结果:64例患者同步放化疗后5周均行盆腔螺旋CT或MRI,腹部超声检查,总有效率为71.88%;患者表现出的毒副反应主要有腹泻、放射性直肠炎、恶心、呕吐、皮肤黏膜反应、血红蛋白减少、白细胞减少、肝功能异常和神经毒性,患者大多数为Ⅰ~Ⅱ度反应;患者手术治疗,经腹会阴联合切除(Miles术)41例(占64.06%),低位前切除术(Dixon术)18例(28.13%),Hartman术5例(7.81%),全部患者手术顺利,无围手术期死亡,终行保肛手术者21例,总保肛率32.81%;随访2年后,无病生存47例,生存率为73.44%。结论:术前同步放化疗后,效果明显,不良反应轻,耐受性好,提高手术保肛率,是一较为理想的治疗局部晚期中低位直肠癌患者的方案。

  • 复方双层缓释药膜的制备与临床应用研究

    作者:赵呈利;孙迎东;荣丽;孙继军

    目的:对复方双层缓释药膜的制备及治疗复发性口腔溃疡的疗效观察分析。方法:复方双层缓释药膜制备、应用于复发性口腔溃疡病例。结果:复方双层缓释药膜为黄色半透明薄膜,有一定的韧性,具有明显的冰片及人工牛黄的清香气;复方双层缓释药膜、养阴生肌散组,总有效率分别达98%、84%,尤以复方双层缓释药膜临床效果良好,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),且均显著优于对照组(P<0.01)。结论:该膜制备工艺简单,止痛迅速,对缩短溃疡期,促进愈合,提高临床治疗疗效非常确切,具有可行的临床应用推广价值。

  • CT和B超诊断ⅠB至ⅡA期宫颈癌宫旁浸润的意义

    作者:魏芳

    目的:探讨ⅠB至ⅡA期宫颈癌宫旁浸润应用CT及B超检查的诊断意义。方法:回顾性分析81例经病理学明确诊断为宫颈癌患者的临床资料,对比分析应用CT及B超检查对ⅠB至ⅡA期宫颈癌宫旁浸润的诊断准确率,评价两种检查对ⅠB至ⅡA期宫颈癌宫旁浸润的诊断价值。结果:CT检查及B超检查对ⅠB至ⅡA期宫颈癌宫旁浸润的灵敏度及特异度均存在显著差异,CT检查的灵敏度为83.33%,明显优于B超检查的50.00%(χ2=4.5000,P=0.0338);而CT检查的特异度为88.89%,明显优于B超检查的74.60%(χ2=4.3081, P=0.0379)。CT检查的诊断价值显著高于B超声检查(P<0.05)。结论:CT检查及B超检查均对ⅠB至ⅡA期宫颈癌宫旁浸润有着较高的诊断价值,但CT的诊断价值较B超检查更优。

  • 不同术式特殊部位子宫肌瘤剔除术的临床效果比较

    作者:李灵燕;李留霞;张颖;刘艳霞

    目的:探讨腹腔镜手术治疗特殊部位子宫肌瘤的临床应用价值。方法:比较68例腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术(观察组)和39例腹式特殊部位子宫肌瘤剔除术(对照组)的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院日及术后病率。结果:两组手术均获成功,术中无1例发生周围邻近器官损伤。两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院日及术后病率依次为:观察组(113±13.7)min、(99±11.9)mL、(33.4±6.3)h、(5.3±0.8)d、8.8%,对照组(83±7.2)min、(124±15)mL、(54±9.6)h、(7.2±0.6)d、20.5%。两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院日及术后病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗特殊部位子宫肌瘤疗效显著,具有创伤小、住院时间短、恢复快等优点,如果具有熟练的腹腔镜操作技术,腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术安全可行。

  • MRCP、ERCP以及两者结合对肝外胆道结石的应用价值

    作者:张道恩;冉强;邢竞丹;张国明;刘衡

    目的:评价磁共振胰胆管水成像技术(MRCP)和内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)对肝外胆管结石的诊断及临床应用价值。方法:回顾性分析了本院经手术或病理及临床证实肝外胆管结石21例的MRCP及ERCP表现。结果:MRCP:胆总管结石并胆管扩张14例,胆总管结石3例,胆总管结石3例,未见结石仅胆总管轻度扩张1例。ERCP:胆总管结石并胆管扩张11例,肝总管结石并肝外胆管扩张1例,胆总管结石3例,疑肝总管结石2例,疑胆总管结石1例,疑胆总管下端狭窄梗阻3例。结论:MRCP与ERCP对肝外胆管结石均有较高的阳性检出率,两种影像学检查各有其优缺点,应根据患者病情合理选择检查方法。

  • 儿童气质与智商的相关性研究

    作者:易俊

    目的:探讨研究学习困难儿童的气质、智商与正常儿童的差异,针对其不同特点,采取因材施教,促进儿童情绪和社会性行为的健康发展,防止行为问题的发生。方法:观察组208例(选IQ>70以上),平均成绩连续2年在班级第10百分位以下的儿童,对照组200例,与观察组同年龄段,平均成绩中上水平的正常儿童。两组儿童均采用8~12岁儿童气质问卷(MCTQ)、儿童韦克斯勒智力测试(WISC-R)对气质、智商进行评定。结果:(1)观察组总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)与对照组比较差异有统计学意义;(2)观察组与对照组比较,气质9个维度中部分维度差异有显著性。结论:学习困难儿童存在智力结构发育不平衡,气质特点有特殊性,应根据气质特点给予因材施教,让他(她)们健康成长。

    关键词: 儿童 气质 智商
  • 毛细支气管炎患儿发展为哮喘的相关因素分析

    作者:张怡;陈培

    目的:探讨毛细支气管炎患儿可能发展为哮喘的相关因素。方法:对108例毛细支气管炎患儿随访3年。对患儿性别、出生时母亲年龄、父亲吸烟、出生体重、发病时情况、药物及食物过敏史、家族史、免疫球蛋白、喂养方式、吸入激素、过敏体质、被动吸烟、免疫球蛋白、血常规、微量元素等指标进行Logistic回归分析。结果:单因素分析结果提示:性别、居住地、父亲吸烟与否、患儿出生时母亲年龄、分娩方式、出生体重、家庭装修与否、发病季节、毛细支气管炎期间住院天数、RSV感染、药物食物过敏史、被动吸烟、哮喘及过敏性鼻炎家族史、特应性体质、反复呼吸道感染、血IgE、血铅、血锌、血清铁、嗜酸细胞计数与毛细支气管炎后转化为哮喘有关。多因素非条件Logistic回归分析结果显示:性别(男孩)、患儿出生时母亲年龄、被动吸烟、春季发病、RSV感染阳性、出生体重异常、药物或食物过敏史、哮喘家族史、血IgE升高的毛细支气管炎患儿转化为儿童哮喘的危险性高。结论:对于毛细支气管炎患儿发展为哮喘的危险因素,应及早积极干预,降低发病率。

  • 双水平持续气道正压治疗重叠综合征的临床研究

    作者:徐立新;冯唐贵;李洪晓

    目的:探讨双水平持续气道正压治疗重叠综合征的临床效果。方法:选取笔者所在医院呼吸科于2013年6月1日-12月31日收治的30例重叠综合征住院治疗患者,随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各15例。对照组进行常规治疗,治疗组进行常规治疗加用双水平气道正压系统(BiBPAP)呼吸机治疗,比较两组治疗效果。结果:两组患者治疗期间均未出现明显并发症,但治疗组治疗后睡眠状态、血气分析结果及肺功能改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双水平持续气道正压治疗,同时根据患者实际情况结合适当氧疗,可有效改善机体低氧血症及高碳酸血症状态,提高其生活质量。

  • 同期与分期双膝关节置换术后并发症发生率的临床研究

    作者:张喜龙

    目的:比较同期双侧膝关节置换和分期双侧膝关节置换的不良后果发生率和膝关节功能恢复情况。方法:将本院2012年6月-2014年6月行双膝关节置换术的患者分为同期双侧全膝关节置换术组和分期双侧全膝关节置换术组,比较术后两组患者的死亡率、心脑血管系统及下肢血管栓塞的发生率、膝关节伤口感染情况等及手术治疗半年后膝关节功能的恢复情况。结果:同期手术组和分期手术组术前合并症比较,差异无统计学意义。两组患者术前、术后半年HSS评分比较无统计学意义。同期手术组与分期手术组患者的术后并发症发生率经比较,差异无统计学意义。结论:同期与分期行双膝关节置换的患者具有相同的手术安全性和术后的临床效果。

  • 体外振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺部感染排痰疗效观察

    作者:张辉;何彩霞;肖卫兵;张小燕;姚必凤

    目的:探讨体外振动排痰机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并肺部感染患者排痰效果。方法:86例AECOPD并肺部感染的住院患者随机分为治疗组(体外振动排痰机+常规治疗)和对照组(常规治疗),比较两组的临床疗效、每天排痰量、白细胞计数、中性粒细胞计数和血气分析。结果:两组在临床疗效、每天排痰量、白细胞计数、中性粒细胞计数和血气分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组各项指标明显优于对照组。结论:体外振动排痰机治疗AECOPD并肺部感染排痰疗效确切,操作方便,无明显副作用,值得临床应用和推广。

  • 改良经阴道途径治疗膀胱阴道瘘的应用效果

    作者:吴俊勇;王炜;李彤;罗玲;邓亮

    目的:探讨改良经阴道途径手术治疗膀胱阴道瘘的应用效果。方法:2010年7月-2014年5月,对9例膀胱阴道瘘患者实施经尿道用电切镜将膀胱瘘口瘢痕组织电切除,然后改张腿俯卧位用两把小S拉钩及一把阴道重垂拉钩拉开阴道,可清晰显示瘘口。用4-0薇荞线间断缝合瘘口,阴道壁用2-0单荞线连续缝合,观察手术时间、切除瘘口时间、缝合瘘口的时间、出血量、住院时间、并发症发生率,总结手术技巧,并与前期14例经阴道途径(截石位)切除瘘口并缝合进行比较。结果:两组手术均获成功。改良手术组与对照组平均手术时间分别为(49.4±16.2)min、(62±17.1)min,瘘口切除时间(15.2±3.3)min、(29.5±7.4)min,缝合时间(20.5±4.1)min、(32.9±6.1)min,出血量(10.0±2.4)mL、(90.0±20.2)mL,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组尿管放置时间、住院时间和并发症发生率比较,差异无统计学意义。改良手术组随访3~24个月,平均6个月,改良未见漏吸、尿失禁、肾积水及并发症;对照手术组一例出现轻度尿失禁,经盆底训练后好转。结论:经尿道电切除瘘口瘢痕组织出血少及用食指顶起瘘口易于切除,张腿俯卧位显露阴道瘘口明显优于截石位显露阴道瘘口、降低缝合难度、缩短手术时间。

  • 124例妊娠中期子宫动脉血流频谱与不良妊娠结局的相关性分析

    作者:张华珍;李旺英;陈顺结

    目的:分析妊娠中期子宫动脉血流频谱与不良妊娠结局相关性。方法:选取2011年10月-2014年1月间本院收治的妊娠中期孕产妇124例为研究对象进行分析,应用超声检测子宫动脉血流阻力参数RI值、PI值、S/D值,分析不良妊娠结局与子宫动脉血流频谱之间的相关性。结果:124例孕产妇中,正常妊娠97例,不良妊娠结局者27例,比例21.77%;27例不良妊娠结局孕产妇中,7例妊高症(25.92%),6例妊娠期糖尿病(22.22%),5例低体重儿(18.51%);正常孕产妇左侧、右侧、双侧子宫动脉血流阻力参数RI值、PI值、S/D值对比差异无统计学意义(P>0.05);妊娠期糖尿病与正常孕妇相比,仅RI较小值、PI较小值对比差异具有统计学意义(P<0.05);切迹组与无切迹组不良妊娠结局对比差异无统计学意义。结论:妊娠中期子宫动脉血流阻力参数改变与妊娠期糖尿病密切相关,子宫动脉血流频谱对指示不良妊娠结局有一定价值,具体还需进一步研究探索。

  • 逆向法定位穿刺点在锁骨下静脉置管术中的对比研究

    作者:杨宝生;张玮;夏婧;钱传云

    目的:比较右侧锁骨下静脉置管术中关于定位穿刺点和穿刺方向的两种方法:逆向定位法和锁骨中点下定位法的差异。方法:对笔者所在科2010-2013年进行锁骨下静脉穿刺的102例患者,以个体匹配设计方法分为两组,试验组51例按逆向定位法进行穿刺,对照组51例按锁骨中点下定位法进行穿刺,观察两种定位方法的置管成功率、置管平均耗时以及并发症的差异。结果:成功率试验组为100%,对照组为72.5%,置管平均耗时试验组为(407±59)s,对照组为(577±97)s,并发症累计人次试验组为2例次,对照组为11例次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:逆向定位法较常规法有优势。

  • 品管圈活动在责任护士掌握患儿病情质量管理中的应用

    作者:宋艳红

    目的:探讨品管圈活动在提高责任护士掌握患儿病情知晓率的作用。方法:成立品管圈,确立“提高责任护士对患儿病情知晓率”为活动主题,进行现状把握,目标设定,要因分析及对策实施。结果:通过圈员参与该项活动,使责任护士对患儿的病情知晓率由61.47%提高到93.33%。结论:品管圈活动对提高责任护士掌握患儿病情的知晓率效果显著。

  • 延续护理对老年脑卒中患者运动功能康复的干预效果

    作者:胡小红;陈谷霖;刘小敏

    目的:探讨以家庭照顾为本的社区延续护理对脑卒中患者运动功能康复的干预效果。方法:选取2011年1月-2013年1月康复出院的老年脑卒中患者100例,分为对照组和观察组各50例。对照组采取常规家庭照顾护理,观察组在对照组的基础上实施社区延续护理,并对两组患者的Barther指数、Fug1-Meyer指数进行比较。结果:观察组患者Barther指数、Fug1-Meyer指数两项评定指标均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:社区延续护理纠正了脑卒中患者不良生活行为习惯,使患者Barther和Fugl-Meyer指数更为理想,运动功能与情绪状态明显改善,患者的日常生活活动功能与生活质量明显提高。

  • 健康教育护理干预对儿童哮喘疗效影响的Meta分析

    作者:龚燕虹;陈静蕊;蒋继焦;李伟明

    目的:系统评价健康教育护理干预对儿童哮喘疗效的疗效影响。方法:计算机全面检索健康教育护理干预对儿童哮喘疗效的随机对照试验的中文文献,检索日期截止至2014年7月6日,由两位研究者独立对纳入研究进行方法学质量评价,并进行资料提取,采用RevMan 4.2软件从住院次数、急诊次数、急性发作次数、住院天数、大呼气流速(PEF)值、PEF预计值%、用药依从性、临床总有效率、复发率9个方面进行Meta分析。结果:共16篇文献符合纳入标准。Meta分析结果显示健康教育护理干预组与常规治疗组相比,在住院次数、急诊次数、急性发作次数、PEF预计值%、用药依从性、临床总有效率、复发率方面比较,差异具有统计学意义;而住院天数、大呼气流速(PEF)教育干预组与常规治疗组比较差异无统计学意义。结论:现有临床证据表明针对患有哮喘的儿童或家长采取常规治疗外的健康教育干预,对患儿治疗效果的改善起到了一定的积极作用。但由于纳入研究质量所限,尚需开展更多高质量的研究进一步分析。

  • 推进皮瓣修复指端缺损25例的护理体会

    作者:芮春梅

    目的:探讨推进皮瓣修复指端缺损患者的护理方法。方法:回顾性分析25例创伤性指端缺损手术患者的护理资料。结果:经积极治疗和精心护理,术后23例皮瓣色泽红润,毛细血管充盈试验正常,成活可靠。2例术后2~3d出现不同程度皮瓣远端局部色泽暗红,予以皮瓣局部部分拆线减张、抬高患肢、保温、活血及抗血管痉挛等处理。其中1例皮瓣全部成活,1例皮瓣仍然少部分坏死,手术再次处理愈合。随访25例,优22例,良3例。结论:加强推进皮瓣修复指端缺损的护理,有利于促进皮瓣愈合,防止并发症的发生,是手术成功的重要保证。

  • 开展品管圈活动完善造口专科护理模式

    作者:王淑红;关铁军;王鹤

    目的:通过品管圈提升护理人员操作技能和理论基础以及护士的服务意识,完善造口专科护理模式。方法:科室护士组成造口圈,运用柏拉图和鱼骨图进行原因分析,制定整改措施,提出实施对策,检验实施效果。结果:通过品管圈的活动,造口患者生活质量提高了22.92%,与实施品管圈前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将品管圈与造口专科护理有效的结合在一起,可有效提高患者生活质量,完善造口专科护理模式。

  • 综合心理护理干预在乳腺癌改良根治术患者中应用效果评价

    作者:王钧芹

    目的:探讨在乳腺癌改良根治术中应用综合心理护理干预的临床效果。方法:选取本院2011年1月-2013年1月实施乳腺癌改良根治术患者82例,根据随机数字表将其分为对照组和实验组,其中对照组采用常规的护理方式,试验组采用综合心理护理干预,观察并比较两组患者住院前后的焦虑状态以及患者的满意度。结果:两组患者对术后乳房缺失接受率和术后放化疗的接受率比较差异无统计学意义,但实验组的术后疗效担忧率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组经过综合心理护理干预后焦虑状态得到有效改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的总体满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌改良根治术中引进综合心理护理干预可有效减少患者的焦虑心理,提升患者满意度,值得临床推广。

  • 多角形拇趾腓侧皮瓣塑形第二足趾再造拇、手指的护理体会

    作者:邵星;肖云星;王媛媛

    目的:总结22例多角形拇趾腓侧皮瓣塑形第二足趾再造拇、手指的术前术后护理。方法:对22例患者做好术前常规准备、心理护理及供受区皮肤准备,术后做好体位护理、再造手指微循环变化的观察,及时发现、处理血管危象,指导功能锻炼。结果:本组22例25指,经过术后精心护理,未发生血管危象,全部顺利成活。结论:显微手指再造术后护理相当重要,发现问题不及时、护理处理不当可导致再造手指失败,术后恢复期护理指导患者功能锻炼,对促进功能恢复相当重要。

  • 痔病的现代外科微创治疗

    作者:张倩倩;蔡而玮

    目的:分析目前外科治疗痔病的微创方法,为临床外科痔病的手术方法选择提供参考。方法:介绍现代微创治疗方法,探讨各种微创方式的理论依据,总结不同微创治疗方法的适应证、手术操作和并发症。结果:现代医学治疗痔病已向保留肛垫的结构、复位肛垫的方向转变,各个阶段、不同症状的痔病适用于不同的治疗方法,各种微创治疗有其相应的适用性和局限性。结论:痔的外科微创治疗方法有其相应的适应证,不同阶段的痔病应根据症状来选择手术方法。

    关键词: 外科 微创 手术
  • 基因变异与青光眼发生相关

    作者:

    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院孙兴怀教授领衔的青光眼遗传学研究小组与四川省人民医院、香港中文大学、新加坡国立眼科中心等单位合作,经近3年研究和多方面的论证,首次发现原发性开角型青光眼的发病与体内ABCA1基因变异存在显著关联。该成果为原发性开角型青光眼治疗提供了新思路,相关论文已刊登在国际著名杂志《自然·遗传学》(Nature Genetics)上,引起世界眼科界关注。青光眼是全世界首要的不可逆致盲性眼病,分为开角型和闭角型,其中闭角型青光眼因发病时常常会出现眼红、眼痛、头疼、呕吐等明显症状易引人关注;而原发性开角型青光眼往往没有症状,发现时已至晚期,此时视神经已经损伤,且无法恢复。原发性开角型青光眼是常见的原发性青光眼的亚型,具有起病隐匿,发病率高,致盲率高的特点,目前其发病原因仍不清楚,治疗手段亦仅限于用降眼压药物或激光、手术降压来控制、延缓病情发展。近年来,随着遗传学研究手段的进展,原发性开角型青光眼成为疾病遗传学研究领域的热点。

  • 脑卒中患者吞咽障碍的康复护理研究进展

    作者:宋幼君;罗莉

    脑卒中是一种多发病,可合并吞咽障碍等多种并发症,吞咽障碍是导致脑卒中患者死亡和预后不良的主要危险因素之一,早期采取针对性的康复护理措施,可促患者吞咽功能的恢复。现从脑卒中患者吞咽障碍的发生机制、临床表现及康复评定等方面进行综述,找出切实有效且具有临床价值及社会效益的护理措施,为有吞咽障碍的脑卒中患者提供康复护理指导。

  • 乳鼠成纤维细胞在人血清中的存活与增殖的研究

    作者:肖扬;李裕舒;董平栓

    目的:本研究旨在证明人血清直接培养乳鼠成纤维细胞是可行的。方法:将乳鼠成纤维细胞分别在胎牛血清及人血清中培养,通过在显微镜下观察成纤维细胞形态及密度,同时用MTT比色法检测吸光度来对比成纤维细胞在胎牛血清及人血清中的增殖活性。结果:两种实验方法均显示:两组成纤维细胞在第一天的增殖活性无显著性差异,第四天人血清组的成纤维细胞增殖明显比胎牛血清组活跃。结论:乳鼠成纤维细胞在人血清中不仅可以存活,而且有增殖行为。

    关键词: 成纤维细胞 人血清
  • 子宫内膜非典型增生患者米非司酮与甲基睾丸素治疗前后的疗效对比分析

    作者:陈初珍;罗芸

    目的:对米非司酮与甲基睾丸素治疗子宫内膜非典型增生患者的临床疗效进行对比分析并探讨。方法:选择本医院自2010年8月-2013年2月接诊的经确诊的患者80例,对根据组织学病变程度划分的三种级别的AEH患者进行MP和MT的治疗。对其进行组织病理检查子宫内膜的变化,评估子宫大小及子宫内膜厚度变化情况,并通过患者症状变化来进行综合疗效评价。结果:在记录统计80例患者治疗的疗程中,I级患者所用疗程较短,III级患者的疗程较长,大多数患者需要3~4个疗程;不论是哪种类型的AEH,在使用MP和MT治疗后子宫内膜厚度都较治疗前有明显的减小,且I级的患者变化更为明显。3个级别的AEH患者的临床症状在4个疗程的治疗后,其疗效都有明显的改善。其中有反应的患者占到85%,但是仍有15%的患者对药物治疗无反应甚至发生了癌变。结论:MP和MT能够减小EM的厚度,对不同级别的AEH患者均有良好的治疗疗效,对于轻度和中度的疗效较重度的更为显著,是临床治疗AEH的较佳选择。

  • 微创大隐静脉电凝术治疗大隐静脉曲张的研究

    作者:于海龙;冀晓薇;刘英夺;刘国安;王玉忠

    目的:研究适合于基层医院开展的微创大隐静脉电凝术。方法:分析2007年3月-2013年3月使用微创大隐静脉电凝术治疗的268例(315条肢体)大隐静脉患者的临床资料。结果:全部病例均手术成功。单侧肢体手术时间为30~56 min,平均44 min,住院时间3~14 d,平均5.3 d,住院总费用938.2~3256.5元,平均2102.6元。并发条索样硬结52条(16.5%),局部炎性肿块30条(9.5%),皮肤灼伤16条(5.1%),内踝处皮肤感觉异常5条(1.6%)。术后随访1~3年,局部复发6条(1.9%),无下肢深静脉血栓、肺栓塞发生。结论:经过改进的微创大隐静脉电凝术创伤小、手术操作简便、恢复时间短、术后美观、效果好,不但节省了医院成本,并且使患者在基层医院应用较低的医疗费用,就能得到微创治疗,是一种适合基层医院开展的治疗方法。

  • 女性排尿困难尿流动力学检查结果分析

    作者:钟敏;莫乃新;吕忠

    目的:探讨尿流动力学检查在女性排尿困难患者中的意义。方法:对65例女性排尿困难患者进行尿流动力学检查。结果:65例患者中神经源性膀胱19例,膀胱出口梗阻16例,非神经源性逼尿肌尿道外括约协同失调15例,逼尿肌收缩无力13例,不稳定膀胱2例。结论:尿流动力学检查是诊断女性排尿困难病因的主要方法,在女性排尿困难的治疗方面可提供准确可靠依据。

  • 子宫内膜异位症行体外受精-胚胎移植助孕结局分析

    作者:吴成平;王芳

    目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)伴不孕患者采用体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的疗效。方法:回顾分析2013年44周期EMs不孕因素IVF-ET病历资料,同期102周期输卵管因素IVF-ET病例作对照。结果:两组年龄、不孕年限、BMI、Gn天数、Gn总量、内膜厚度、获卵数、2PN受精率、卵裂率、可移植胚胎数、平均移植胚胎数、优胚率、临床妊娠率、卵巢功能低下占比等数据比较,差异均无统计学意义。EMs组平均获卵数(9.77±6.20)个,可移植胚胎数(4.65±2.89)个,临床妊娠率50%(10/20),卵巢功能低下占比22.73%(10/44)。结论:EMs伴不孕患者采用IVF-ET助孕可获得与输卵管因素IVF-ET助孕相似的疗效。

  • 康艾扶正胶囊联合甲地孕酮治疗晚期癌症患者的临床研究

    作者:罗会俊;曾春生;王小毛;张才友;叶红梅

    目的:观察康艾扶正胶囊联合甲地孕酮治疗晚期癌症患者的疗效。方法:选取80例晚期癌症患者随机分为两组,两组患者按常规化疗方案进行化疗,行常规肠内、外营养支持,试验组加用康艾扶正胶囊+甲地孕酮进行治疗,比较两组临床疗效、免疫功能、生活质量和不良反应的差异。结果:两组近期疗效比较差异无统计学意义,免疫功能、生活质量和不良反应发生率差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:康艾扶正胶囊联合甲地孕酮治疗,能够提高机体免疫功能,减轻化疗时发生的不良反应,改善患者生活质量。

  • 盐酸羟考酮控释片联合加巴喷丁治疗癌性神经性疼痛疗效分析

    作者:王娴;熊盾;杨波;李海燕;李秋宇

    目的:观察盐酸羟考酮控释片联合加巴喷丁治疗癌症神经病理性疼痛的疗效及不良反应。方法:单药组盐酸羟考酮控释20 mg/片,口服每12 h 1次。联合组盐酸羟考酮控释20 mg/片,口服每12 h 1次;加巴喷丁胶囊300 mg/片,口服每12 h 1次。治疗2周后评价疗效。结果:单药组和联合组总有效率分别为70.83%(17/24)、91.67%(22/24),比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者不良反应主要是便秘,恶心呕吐。结论:盐酸羟考酮控释片联合加巴喷丁治疗癌症神经病理性疼痛明显优于单药盐酸羟考酮控释片方案,两种药物联合使用相互取长补短,止痛效果好,安全有效并且不良反应无明显增加,值得进一步深入研究和临床推广使用。

  • 胺碘酮治疗心律失常的临床疗效观察

    作者:李光立;李玲

    目的:探讨心律失常患者采用胺碘酮治疗的疗效。方法:对49例心律失常患者进行胺碘酮治疗。结果:显效34例(69.4%),有效11例(22.4%),无效4例(8.2%),总有效率为91.8%。结论:口服应用胺碘酮在治疗心律失常方面临床效果好,能够明显改善心律失常患者病情,安全性高,副作用小,具有临床应用与推广的价值。

  • 难治性根尖周炎的治疗体会

    作者:陈少华

    目的:评价难治性根尖周炎的治疗效果。方法:X线根尖片加电子根管测量仪测量根管长度,预弯K型锉预备根管,5%次氯酸钠、17%乙二胺四乙酸(EDTA)交替冲洗根管,氢氧化钙纸尖与碘仿根管封药,Vitapex糊剂加牙胶尖侧压充填根管。结果:采用此方法治疗58颗患牙,2年后复查,成功率达89.7%。结论:本方法治疗难治性根尖周炎疗效值得肯定。

  • 电脑妇科治疗仪配合中药治疗中期妊娠引产合并尖锐湿疣的临床观察

    作者:吴爱辉

    目的:探讨电脑妇科治疗仪配合中药治疗中期妊娠引产合并尖锐湿疣的临床疗效。方法:选取本院收治的中期妊娠引产合并尖锐湿疣的患者46例作为研究对象,将其按随机数字表法分为两组,对照组单纯给予电脑妇科治疗仪治疗,观察组在对照组的基础上配合中药治疗,比较两组治疗有效率和复发率。结果:观察组和对照组的治疗有效率分别是91.3%和78.2%,经为期3个月的随访后,两组的复发率分别是0和26.0%,观察组治疗有效率和复发率优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电脑妇科治疗仪配合中药治疗中期妊娠引产合并尖锐湿疣的临床疗效确切,且复发率低,值得临床推广应用。

  • 500例产前超声检查结果分析

    作者:孙艳平

    目的:探讨超声检查在产前诊断中的作用,提高出生缺陷的产前诊断率。方法:对本院500例住院分娩的出生缺陷儿与产前超声检查结果对比分析。结果:36例胎儿畸形儿中漏诊3例,诊断率91.6%。结论:超声可以实时观察胎儿的各个部位及脏器,超声筛查在产前诊断中起着重要作用。

  • 经支气管镜介入冷冻术治疗支气管结核临床疗效研究

    作者:桑卫东;余夏发

    目的:研究分析经支气管镜介入的冷冻术对支气管结核的临床疗效及应用价值。方法:选取100例支气管结核患者,经支气管镜介入冷冻术治疗上述患者的病变部位,并实施全身综合性的抗结核治疗和雾化治疗等,分析对比治疗前后的患者的症状变化状况及具体疗效等。结果:100例患者平均治疗时间6周,接受冷冻治疗(5±3)次/例,经治疗后,患者临床症状均显著改善。共70例患者显效,30例患者有效,总有效率为100%,全部患者均无显著不良反应现象。结论:经支气管镜介入冷冻术对支气管结核患者具有显著的疗效,可明显改善咳嗽、呼吸困难等症状,促进支气管等病变部位吸收改善,并可有效缓解因气管病变而造成的肺部异常症状,显著提升抗结核疗效,提高患者生命质量,值得临床上广泛使用。

  • 我院2013年住院部基本药物使用情况分析

    作者:屈铭鸿;梁月琴;王崇静;夏洪颖;李仲昆

    目的:通过对本院2013年住院部基本药物使用情况的统计分析,为基本药物的合理使用提供参考。方法:统计2013年本院住院部基本药物的使用数据。结果:2013年本院住院部基本药物使用比例在11%~14%范围内波动,占比例较大的为中药注射剂。结论:国家基本药物制度在本院住院部的执行尚可,但需注意使用品种的多样化,合理使用基本药物。

  • 血清CA125及CA199检测在子宫内膜异位症分期中的表达与意义

    作者:刘泽星;徐驰;卢北燕;温义成

    目的:探讨血清CA125及CA199检测水平在子宫内膜异位症分期(AFS)中的表达与意义。方法:应用微粒子发光方法检测110例子宫内膜异位症患者血清CA125及CA199指标,患者手术后将55例患者按术中所见子宫内膜异位症的AFS分期分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组,入组的55例子宫内膜异位症患者都排除患有其他妇科疾病。结果:血清CA125及CA199水平随AFS分期的增高而升高,Ⅰ期与Ⅳ期、Ⅲ期与Ⅳ期、Ⅱ期与Ⅳ期之间比较差异有统计学意义(P<0.05),具有相关性。结论:血清CA125和CA199检测在子宫内膜异位症分期中有不同表达,随AFS分期的增高而升高,二者联合测定对子宫内膜异位症有较好的辅助诊断价值,并能能够更准确的判断子宫内膜异位的发生。

  • 腹腔镜下Heller肌切开+Dor胃底折叠术在贲门失弛缓症治疗中的应用

    作者:杨春雷;董建敏;邬林泉

    目的:探讨腹腔镜下Heller肌切开+Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的临床价值。方法:对1999年5月-2013年5月本院收治的16例贲门失弛缓症患者施行腹腔镜Heller肌切开联合Dor胃底折叠术,进行回顾性统计分析。结果:手术平均时间(105.2±25.6)min,术中平均出血(32.3±12.0)mL。其中术中食管黏膜穿破2例;反流性食管炎2例;1例仍有轻度吞咽困难。手术效果优良率87.5%(14/16)。结论:腹腔镜Heller肌切开联合Dor胃底折叠术是治疗贲门失弛缓症的首选治疗方式,术中精细操作,术后严密检查,可预防并发症的发生。

  • 真武汤合葶苈大枣泻肺汤辅助治疗急性左心衰(阳虚水泛证)的临床研究及对生活质量的影响

    作者:陈金秋;邰长利

    目的:探讨真武汤合葶苈大枣泻肺汤辅助治疗阳虚水泛型急性左心衰的临床疗效,对B型脑钠肽以及患者生活质量的影响。方法:随机数字表法将本院收治的60例阳虚水泛型急性左心衰患者分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用真武汤合葶苈大枣泻肺汤辅助治疗,分别于入院时及治疗3d后,对两组患者的心功能疗效进行评价,同时于入院时和出院后1个月对患者的生活质量进行评价。结果:治疗3 d后,观察组的显效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);出院1个月后,两组患者生活质量评分均较入院时明显降低,比较差异均有统计学意义(P<0.01),且观察组改善更为明显(P<0.01)。结论:真武汤合葶苈大枣泻肺汤辅助治疗阳虚水泛型急性左心衰,标本兼治,不仅能明显提高临床疗效,而且对改善患者的生活质量也具有重要意义。

  • 医院药房管理中存在的问题及其改进措施

    作者:徐慧娜;杨寰

    医院药房管理在目前的医疗管理工作中,占据着非常重要的地位,不仅影响医患关系的发展,同时对社会上的舆论走向以及国家医疗事业的进步,也产生了较大的作用。相对而言,医院药房管理当中的问题比较多,大部分的问题都是堆积已久的,不容易解决。在今后的药房管理当中,必须建立管理工作中的良性循环,提高工作人员的素质,健全药房管理的手段和体制,从根源上治理问题,而不是暂时压制问题。

  • 地西他滨联合半量CAG方案治疗骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病

    作者:曹海武;王智;赵晓红;陆时运;周仲昊

    目的:探讨地西他滨联合半量CAG方案治疗骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes, MDS)及急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML)的临床疗效及不良反应。方法:15例MDS及AML患者,给予地西他滨联合半量CAG方案治疗,观察疗效及不良反应。结果:7例完全缓解,3例部分缓解,总有效率66.7%(10/15),不良反应主要为骨髓抑制及继发感染,Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制的发生率为80.0%(12/15),感染发生率93.3%(14/15)。结论:地西他滨联合半量CAG方案可以有效治疗MDS及AML,不良反应轻,患者耐受性好。

  • 鼓室成形术在慢性化脓性中耳炎手术中的适应证及其对术后听力效果的影响

    作者:王跃武;谢瑞昀;朱友莲;叶伟伟

    目的:探讨型鼓室成形术在慢性化脓性中耳炎手术中的适应证及对术后听力效果的影响。方法:将本院2009年1月-2013年12月收治的168例慢性化脓性中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析,患者均行完壁或开放型鼓室成形术,观察鼓室成形术的手术适应证及对患者术后听力效果的影响。结果:治疗后,患者气导听阈与骨导听阈显著降低(P<0.05)。术后无严重并发症发生,随访6个月出现26例复发病例,复发率为15.48%。结论:鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎效果显著,并发症少,可改善患者的听力水平,值得临床推广使用。

  • 对接区域医药产业的高职院校药学专业实践教学体系创新研究

    作者:陈双秀;李恬;王传珂

    按照学生认知规律和职业岗位技能要求,依据区域药品生产、药品流通、药学服务三领域职业岗位职业能力、职业素养和职业态度,有效融入国家和医药行业职业技能鉴定标准,遵循职业技能形成的内在规律,构建基于工作过程“宽基础、活模块”的实践教学体系。

  • PBL教学模式在急诊外科临床教学中的应用

    作者:唐东;周庆;朱东波;吴彩霞;袁芳;陈晓庆

    目的:探讨PBL教学模式在急诊外科临床教学中应用。方法:随机在急诊外科实习的学生中抽取80名分为两组,分别接受PBL教学和传统教学,实习结束进行考试和问卷调查。结果:考试成绩试验组明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果显示PBL组学生对急诊外科实习更感兴趣。结论:PBL模式能激发学生对急诊外科学习的兴趣,提升教学质量。

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