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新生儿黄疸临床治疗分析
目的 探讨新生儿黄疸的临床治疗方法.方法 82例新生儿黄疸患儿随机分成两组,研究组采用传统药物治疗联合蓝光治疗,对照组采用传统药物治疗,比较两组治疗疗效,观察不良反应.结果 研究组总有效率为97.56%,对照组总有效率为82.93%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为12.20%,对照组不良反应发生率为14.63%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿黄疸的早期发现、及时治疗十分重要,传统药物联合蓝光治疗效果良好,值得在临床推广.
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急性心肌梗死血管治疗时间与左室射血分数、肌酸磷酸激酶同工酶的关系
目的 通过分析急性心肌梗死症状发作-球囊扩张时间(symptom-onset-to-balloon,SOTB)和症状发作-进导管室时间(symptom-onset-to-lab,SOTL)与左室射血分数(LVEF)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)的关系,探讨如何进一步完善急性心肌梗死绿色通道的运转机制.方法 入选2001年1月1日~2002年7月31日来院的ST段抬高的急性心肌梗死患者,发病时间在12 h内,行急诊冠脉造影和急诊经皮冠脉介入(PCI),并观察住院期间的LVEF和CK-Mb的峰值浓度.结果 急性心肌梗死患者入选394例行急诊冠脉造影,只进行急诊冠脉造影78例,行急诊PCI的有316例,其中直接PCI的为306例,溶栓后未通行补救性PCI的有10例.平均SOTB(277.7±159.3) min,SOTL为(257.2±163.9) min.SOTB≥360 min组与<360 min组的LVEF分别为(58.2±11.1)%和(60.1±17.5)%,差异有统计学意义(P=0.005);CK-Mb的峰值浓度分别为(141.4±147.4) U/L和(100.7±75.6) U/L,差异有统计学意义(P=0.000).SOTL≥300 min组与<300 min组的LVEF分别为(58.3±11.2)%和(60.1±16.2)%,差异有统计学意义(P=0.015);CK-Mb的峰值浓度分别为(127.3±134.0) U/L和(101.0±75.9) U/L,差异有统计学意义(P=0.008).结论 缩短急诊介入治疗时间能够改善住院期间的LVEF,降低CK-MB的峰值浓度.
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非酒精性脂肪肝和2型糖尿病与颈动脉病变的关系
目的 探讨非酒精性脂肪肝及2型糖尿病与颈动脉粥样硬化的关系.方法 单纯非酒精性脂肪肝患者40例,单纯2型糖尿病患者40例,同时合并非酒精性脂肪肝及2型糖尿病患者40例,正常对照组40例,对比上述四组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、粥样硬化斑块形成情况.结果 与正常对照组相比,三组患者IMT均显著增高,且有粥样斑块形成例数均显著增多,与T2DM组及NAFLD组相比,T2DM伴有NAFLD的混合组IMT显著增高,有粥样斑块形成例数均显著增多.结论 T2DM、NAFLD均为导致CAS的重要危险因素.
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改良Pe(n)a术一期治疗高中位肛门闭锁临床探讨
目的 探讨改良Pe(n)a术治疗中高位先天性肛门闭锁.方法 采用改良Pea术一期治疗中高位先天性肛门闭锁53例,回顾53例临床资料进行分析.结果 53例存活,无死亡病例.手术时间110～160 min,术中出血为15～35 ml.术后2周开始扩肛6个月~1年.其中切口Ⅰ期愈合50例,3例切口感染.随访53例,随访时间为6个月~2年.术后肛门排便功能优49例,占92.4%;良好3例,占5.6%;差1例,占1.8%.无肛门失禁、肛门狭窄.1例直肠黏膜轻度外翻,肛门松弛,大便次数增多,后经二期手术治愈.结论 先天性直肠肛门畸形是指胚胎期后肠末端发育异常的一类疾病,是小儿常见的消化道畸形,经典的Pea术分三期,结肠造瘘-肛门形成-造瘘口关闭,疗程长,住院费用高.通过改良Pea术治疗一期中高位先天性肛门闭锁,术中暴露好,术后肛门失禁、肛门狭窄发生率低,是一种疗程短、费用低、创伤少,且可靠的手术方法.
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妊娠合并血小板减少症剖宫产术不同麻醉方法的临床研究
目的 探讨妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术安全有效的麻醉方法及管理.方法 选择血小板计数(PLT)<100×109/L的产妇55例,对39例PLT≥30×109/L无严重合并症产妇行椎管内麻醉,其中硬膜外麻醉(CSEA组)20例、蛛网膜下隙麻醉(SSA组)19例;对16例PLT <30×109/L产妇行全身麻醉(全麻组).比较分析组间剖宫产术中产妇出血量、术后并发症及新生儿情况.结果 所有妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术后均未出现并发症;3组产妇术中出血量和血压比较,差异无统计学意义;产后1 min新生儿Apgar评分,CSEA组和SSA组重度窒息发生率低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.01).产后5 min新生儿Apgar评分,差异无统计学意义.结论 椎管内麻醉用于血小板减少症(PLT≥30×109/L)孕妇且无明显出血病史者是可行的.
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小儿先天性肾积水的临床病例分析
目的 探讨小儿先天性肾积水的诊疗方案.方法 对513例肾积水患儿的临床病例资料进行回顾性总结.结果 513例小儿肾积水病例中103例收治住院,其中83例(16.2%)手术治疗,其余430例(83.8%)均予以定期随访,保守治疗.结论 动态观察肾积水进展情况,结合多项影像学指标和临床表现,综合分析以决定是否手术治疗.肾动态显像及GFR测定不能绝对反映肾功能.肾切除术的指征仍存在争议,需谨慎对待.
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显性脐带脱垂30例临床分析
目的 探讨少数民族地区产妇分娩时显性脐带脱垂与围生儿死亡的关系.方法 回顾性分析30例显性脐带脱垂的临床资料.结果 剖宫产组新生儿1分钟Apgyar评分≤7分者占53.85%(7/13),显著低于阴道分娩的80.00%(20/25),差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产组新生儿存活率为92.31%,高于阴道分娩的60%,差异有统计学意义(P<0.05).胎儿娩出时间间隔(DDI)>30 min的新生儿1分钟Apgyar评分≤7者占84.36%,显著高于DDI≤30 min患者(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05).且前者新生儿死亡率为45.45%显著高于后者(6.25%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 显性脐带脱垂与围生儿死亡率有密切联系.围生儿生存和窒息情况与分娩方式、诊断至分娩时间有密切联系.
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血清胃蛋白酶原、胰蛋白酶原-2、CEA、CA50、CA19-9、CA242联合检测在胃癌筛查中的意义
目的 探讨血清胃蛋白酶原pepsinogenⅠand Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)、胰蛋白酶原-2(TAT-2)、CEA、CA50、CA19-9及CA242联合检测在胃癌筛查中的价值.方法 采用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA),检测98例正常对照者、86例胃溃疡患者及65例胃癌患者血清中的PG、TAT-2、CEA、CA50、CA19-9及CA242的含量.根据检测出的阳性例数,计算出单项检测的阳性率,前2项联合检测的阳性率及全部6项联合检测的阳性率.结果 胃癌组各单项检测、2项联合检测及6项联合检测的阳性率与胃溃疡组和正常对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01).胃癌组2项联合检测及6项联合检测的阳性率分别为73.9%、89.2%,与单项检测比较差异具有统计学意义(P<0.05).胃溃疡组和正常对照组单项检测、2项联合检测及6项联合检测的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合检测明显优于单项检测,能显著提高胃癌检出率,至少也要选择PG、TAT-2两项联合检测.
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腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床价值.方法 回顾性分析本院2005年6月~2010年3月间收治的粘连性肠梗阻患者106例,其中行腹腔镜肠粘连松解术56例,行开腹肠粘连松解术50例,对比分析两组平均手术时间、平均术中出血量、术后下床活动时间、术后肠道功能恢复时间、平均住院时间和再发肠梗阻率.结果 腹腔镜组平均手术时间为(53±7) min,开腹手术组为(156±8) min,平均术中出血量分别为(40±5) ml和(160±7) ml,术后下床活动时间分别为(24.5±3.5) h和(96±4.8) h,术后肠道功能恢复时间分别为(24±6.2) h和(72±5.5) h,再发肠梗阻率分别为0%和16%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻具有创伤小、术后恢复快、再发肠梗阻率小等优点.
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助产技术在降低剖宫产率中的作用分析
目的 为降低剖宫产率,了解重视助产技术对降低剖宫产率的影响.方法 将近期本院产科的440例产妇随机分为观察组与对照组,每组各220例.对照组产妇的助产模式按一般方式进行,观察组产妇指定护士长监督助产士实施"一对一"的助产模式.考查两组的剖宫产指征出现率、剖宫产率及产妇对医院分娩管理的满意程度,对结果进行统计学分析.结果 观察组产妇剖宫产指征有宫内窘迫,占6.8%;宫缩乏力,占4.5%;社会因素,占5.9%;其他因素,占3.6%,显著低于对照组的11.8%、6.4%、11.8 %及6.4 %,两组差异具有统计学意义(P<0.05).观察组220例孕产妇的自然分娩率为68.6% (151/220),显著高于对照组的38.6% (85/220),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组220例产妇,对分娩管理工作非常满意率为80.9%,显著高于对照组(P<0.05).结论 重视助产技术能降低剖宫产指征发生率,提高分娩管理质量,改善产妇阴道分娩感受,提高阴道分娩比例,进而降低剖宫产率.
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促肝细胞生长素联合甘利欣治疗慢性重型肝炎40例疗效观察
目的 观察促肝细胞生长素联合甘利欣治疗慢性重型肝炎的临床疗效.方法 80例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,各40例,两组均采用基础保肝治疗,改善微循环,对症以及防治并发症等治疗.治疗组加用促肝细胞生长素120 mg,甘利欣150 mg,分别加入5%葡萄糖注射液250 ml,1次/d,静脉滴注,观察两组疗效.结果 治疗两周时患者消化道症状(纳差,腹胀)改善情况,治疗组均优于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组TBIL、ALB、PT改善情况均优于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组显效率为45.9%,对照组为15%,治疗组总有效率为92.5%,对照组为70%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 促肝细胞生长素联合甘利欣治疗重型肝炎疗效显著,并可以降低病死率.
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地塞米松联合氮芥、降纤酶治疗难治性肾病综合征的疗效
目的 观察地塞米松联合氮芥、降纤酶治疗难治性肾病综合征的疗效.方法 将60例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组给予地塞米松1 mg/(kg·d)、氮芥0.1 mg/(kg·d)、降纤酶0.05 U/(kg·d),静滴,4 d为1疗程,后改强的松0.6 mg/(kg·d)口服,间隔1个月可再次冲击治疗,多冲击治疗3次;对照组给予标准泼尼松l mg/(kg·d)治疗,12周后逐渐减量.随访半年后两组的临床疗效、24 h尿蛋白定量(24 h upq)、血清白蛋白(ALB)、血脂、病情复发情况、副作用发生率等.结果 两组总有效率、24 h尿蛋白定量、白蛋白、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、血清总蛋白、血清白蛋白比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 地塞米松联合氮芥、降纤酶短程、冲击、循环治疗,能有效控制难治性肾病综合征,具有高效、价廉,复发少等优点,值得进一步研究.
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老年骨质疏松症的危险因素研究
目的 探讨老年骨质疏松症的相关危险因素.方法 随机选取2009年12月～2010年12月在笔者所在医院保健门诊就诊的离退休老年患者260例,分为骨质疏松组和无骨质疏松组,对其进行骨质疏松症相关危险因素的问卷调查,采用SAS 9.0进行多因素Logistic回归分析.结果 骨质疏松组女性、BMI≥24、饮酒、吸烟、常喝浓茶或咖啡、每天户外活动时间＜2 h、患心脑血管疾病和(或)内分泌疾病者所占比例明显高于无骨质疏松组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,女性、患心脑血管疾病和(或)内分泌疾病、不良生活习惯、不良饮食习惯、户外运动量少是老年骨质疏松症的危险因素.结论 老年骨质疏松症是与年龄、性别、文化程度、生活习惯、心脑血管疾病和(或)内分泌疾病等因素密切相关的全身性疾病,进行治疗时应采取系统全身性措施,在给社区居民进行健康教育时应给予全面指导.
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复方斑蝥胶囊联合FOLFOX4方案治疗晚期胃恶性肿瘤的近期疗效观察及安全性评价
目的 观察复方斑蝥胶囊联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 选取48例晚期胃癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组予以复方斑蝥胶囊联合FOLFOX4方案治疗,对照组单纯应用FOLFOX4方案治疗.2周期(21 d为1周期)后按RECIST 实体瘤疗效评定标准评价疗效,同时评估不良反应.结果 治疗组与对照组客观缓解率(RR)分别为56.00%和52.17%,疾病控制率(DCR)分别为80.00%和73.91%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组胃肠道反应、血液毒性、肝功能损害及周围神经毒性等不良事件的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方斑蝥胶囊联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌可有效减低化疗相关的副作用,提高患者对化疗的耐受性及生活质量.
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静脉注射丙种球蛋白治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 观察静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将72例患儿随机分为治疗组与对照组,治疗组36例,对照组36例.对照组采用吸氧、镇静、止咳、平喘、抗病毒、抗生素、雾化吸入(普米克、利巴韦林)等常规治疗,治疗组在对照组基础上给予IVIG 400 mg/(kg·d),连用3 d.结果 治疗组患儿的主要症状、体征(发热、咳嗽、喘憋及肺部啰音等)的改善情况及平均住院天数均明显优于对照组.结论 IVIG治疗毛细支气管炎可显著减轻患儿症状,缩短病程.
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黛力新与帕罗斯丁治疗冠心病抑郁并发症疗效分析
目的 探讨黛力新和帕罗斯丁治疗冠心病抑郁并发症的临床疗效.方法 选取冠心病伴焦虑、抑郁患者80例,随机分为对照组和观察组,两组患者均实施心理、社会干预,对照组患者同时予以帕罗斯丁治疗,观察组患者同时予以黛力新治疗.统计两组患者治疗前后及停药后3个周期的贝克抑郁自评量表Beck评分、SDS抑郁自评量表评分及SCL-90症状自评量表评分改善情况,随访2年统计患者的复发情况.结果 经过3个周期的治疗后,两组患者在Beck、SDS、SCL-90自评量表评分均有明显的改善,两组比较差异显著.随访2年,观察组10%的患者复发抑郁,而对照组20%的患者各项指标反弹至治疗前的水平,观察组的远期疗效具有明显的优势,且两组比较差异有统计学意义.结论 黛力新能较快的改善患者的抑郁症状,且远期疗效较好.
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腹部外伤的早期诊断和处理经验
目的 总结腹部外伤的早期诊断和处理经验.方法 回顾性分析近10年来笔者收治的55例腹部外伤的临床资料.结果 本组单纯腹壁损伤6例和肾损伤2例,用非手术疗法治愈,余47施行手术治疗,治愈46例,死亡1例.结论 腹部外伤应正确迅速地作出诊断,必要时剖腹探查.严防漏诊,及时处理,迅速、有效、合理的治疗是关键.
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七氟醚联合瑞芬太尼快通道麻醉在乳房腺段切除术中的应用
目的 探讨七氟醚联合瑞芬太尼在乳房腺段切除术中快通道麻醉的方法和意义.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级乳房腺段切除的患者30例,随机分为两组,A组(七氟醚联合瑞芬太尼组)和B组(丙泊酚联合氯胺酮组).观察两组患者术中注药前(T0)、切皮时(T1)、手术开始后10 min(T2)、手术开始后15 min(T3)以及手术结束时(T4)的MAP、HR、SpO2的变化及术后患者苏醒时间及有无烦躁、恶心、呕吐、疼痛等并发症.结果 两组患者各时间点MAP、HR、SpO2无明显的不同,A组患者术后苏醒时间明显比B组要快,且无烦躁、恶心、呕吐等并发症.结论 七氟醚联合瑞芬太尼快通道麻醉在乳房腺段切除术中能保持患者生命体征的平稳,苏醒无烦躁、恶心、呕吐、疼痛等并发症.
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60例脑出血便秘患者的护理体会
目的 通过对60例脑出血患者的护理,探讨一系列的相关临床护理措施,防止再次出血,减少和控制并发症的发生.方法 将60例脑出血患者随机分为对照组和治疗组,均给予生活护理和基础护理.治疗组在对照组的基础上实施预防便秘护理,比较患者大便及康复情况.结果 治疗组在大便情况、住院天数、康复情况等方面均好于对照组.结论 在做好患者生活护理和基础护理的基础上,做好预防便秘的护理工作,对患者的预后有着积极的作用.
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输尿管镜下应用气压弹道碎石术治疗输尿管结石观察及护理体会
目的 总结经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效及护理体会.方法 对57例输尿管结石患者行尿道输尿管镜气压弹道碎石术的临床资料及护理方法进行回顾性分析.结果 57例输尿管结石一次性粉碎或取出54例,成功率94.73%,全部病例无输尿管穿孔、撕脱及感染等严重并发症.术后1～3个月复查KUB、IVP,无1例复发及残留结石,未见输尿管狭窄等手术并发症.手术时间18～102 min,平均56 min.平均住院时间3 d.结论 精心的术前准备及细致的术后护理是手术顺利完成及疗效满意的重要保证.
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内科开展优质护理服务实践与体会
目的 探讨内科开展优质护理服务的措施.方法 回顾性分析笔者所在科开展优质护理服务的效果.通过转变观念,规范服务,创新管理,总结效果.结果 通过开展优质护理服务赢得了患者的信赖,患者的满意度得到明显的提高,由85.4%提高到97.3%.结论 开展优质护理服务可明显提高护理效率和质量,护患关系明显改善.
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中药外用"塌渍"疗法治疗慢性支气管炎58例临床观察及护理体会
目的 探讨中药外用"塌渍"治疗支气管炎的护理体会.方法 使用溻渍疗法治疗慢性支气管炎,并针对局部护理与全身护理相结合提高疗效,加强安全性.结果 本组58例患者中治愈22例,占38%,有效28例占48%,无效8例占14%.结论 中药外用塌渍治疗慢性支气管炎疗效肯定,方法简便,费用低廉,效果显著,值得推广应用.
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艾森曼格综合征孕妇剖宫产术后的护理
对1例妊娠合并艾森曼格综合征患者剖宫产术后,进行严密的护理,通过留置肺动脉导管监测肺血流动力学,应用伊洛前列素等肺血管扩张剂预防肺动脉高压危象的发生,患者转危为安,母婴平安出院.
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视网膜静脉阻塞的中西医结合治疗和护理
目的 通过对视网膜静脉阻塞应用中西医结合治疗和护理的临床观察和疗效比较,探讨治疗和护理本病的有效方法和研究思路.方法 对56例视网膜静脉阻塞患者,随机分为治疗组(n=35)和对照组(n=21).治疗组为视网膜激光治疗加中药,并给予各期各方面护理;对照组为单纯视网膜激光治疗.分别观察视力、眼底的变化,并进行比较.结果 治疗组与对照组比较,在视力的提高与眼底改善方面,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 经中西医结合治疗和护理的RVO患者,视力恢复良好,体征有显著改善,治疗组的疗效明显好于对照组.
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366例结核性脓胸手术的配合及护理
结核性脓胸长期不愈,容易形成纤维板,以脏壁两层胸膜上纤维板肥厚(以壁层为主),肺受压或伴有支气管胸膜瘘等主要病理改变,是内科治疗无法改变的,好的治疗方法是手术,能彻底治愈疾病.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术20例围手术期护理
对20例腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者术前给予心理护理、术前准备,术后严密观察生命体征及病情,做好并发症的预防与护理.所有患者手术均顺利,术后病情恢复快,无1例发生并发症,均痊愈出院.实施良好的围手术期护理是保证腹腔镜辅助阴式子宫切除术成功、减少手术并发症的关键因素之一.
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旋夏汤防治以顺铂为主的化疗消化道反应临床观察与护理
目的 探讨旋夏汤加护理干预措施防治以顺铂为主的化疗消化道反应的临床效果.方法 将本院近1年来收治的104例以顺铂为主要化疗药物的恶性肿瘤患者随机均分成治疗组与对照组,对照组(52例)化疗前静推昂丹司琼8 mg,化疗后4 h再次静推昂丹司琼8 mg.治疗组(52)在对照组基础上加用中药旋夏汤口服及加强健康宣教、心理支持、改进特殊人群中药服法等护理干预措施.观察化疗1~5 d后,患者恶心、呕吐、食欲及医疗费用情况.结果 治疗组在恶心及呕吐控制、增进食欲、降低医疗费用等方面均优于对照组(P<0.05).结论 旋夏汤加护理干预措施防治以顺铂为主化疗的消化道反应有较好的疗效,并能减轻护理工作量及降低医疗费.
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重度颅脑损伤行大骨瓣减压术后并发脑积水危险因素分析
目的 探讨重度颅脑损伤患者在行大骨瓣减压后并发脑积水的相关危险因素.方法 回顾性分析2005年7月~2010年3月本院收治的重度颅脑损伤行大骨瓣减压术患者238例的临床资料,其中有出现脑积水并发症的患者113例,发生率达47.5%.对所有行大骨瓣减压术患者的年龄、性别、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、蛛网膜纤维性增厚、颅内血肿、颅内大面积梗死、术中不缝合硬脑膜、手术创面入脑性渗血等可能引发脑积水并发症的相关风险因素进行研究.结果 年龄、是否脑挫伤、蛛网膜是否下腔出血、蛛网膜是否纤维性增厚、颅内是否出血、颅内是否大面积梗死、术中是否缝合硬脑膜、手术创面是否出现入脑性渗血等因素是影响脑积水并发症发生的危险因素(P<0.05);而性别因素对是否引起脑积水并无直接关系(P>0.05).结论 年龄、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、蛛网膜纤维性增厚、颅内血肿、颅内大面积梗死、术中不缝合硬脑膜、手术创面入脑性渗血等,是引起重度颅脑损伤行大骨瓣减压术后并发脑积水的危险因素,对临床防治脑积水并发症具有一定的指导意义.
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妊娠高血压综合征性心脏病临床分析
目的 探讨妊娠高血压综合征心脏病(妊高征)的发病原因,采取预防措施,以减少并发症的发生,降低孕产妇和围生儿病死率.方法 回顾性分析本院21例妊高征心脏病患者的临床资料.结果 17例在左心衰控制后行剖宫产以终止妊娠,4例经阴道分娩.妊高征心脏病的常见因素为贫血、低蛋白血症、腹水及不正确的扩容治疗.结论 妊高征性心脏病根本的预防措施是早期发现并积极治疗妊高征,对妊高征心脏病的易发因素应提高警惕,心衰控制后应立即终止妊娠,以降低并发症.
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乳腺癌保乳手术的临床治疗观察
目的 研究乳腺癌保乳的治疗方法,并探讨保乳手术的适应证及疗效.方法 对自2006年5月～2011年5月入住的36例早期乳腺癌患者实施了保乳手术治疗,术后予以常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗.结果 在36例患者中,有1例患者出现局部复发的情况,其余均未出现复发和远处转移.术后患者对美容效果的评价分为,优良28例、一般6例,较差2例.在患者的整体评价中,均对保留乳房的外观表示基本满意,保留乳房的美容效果满意率为94.44%.结论 早期乳腺癌保乳手术治疗能够取得很好治疗效果,且能保持乳房良好的外形,值得在临床推广应用.
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微创术在47例高血压脑出血中的应用与体会
目的 评价47例高血压脑出血、应用微创穿刺引流术治疗的效果.方法 对该组患者入院时病情分级,血肿量的不同,进行结果比较.结果 47例中,良好29例,中残7例、重残4例,死亡7例.其中病情在Ⅲ～Ⅳ级、血肿＞60 ml的患者,死亡5例(56%),仅1例良好.中残1例,重残2例.结论 微创穿刺引流术简单、创伤小,设备要求不高,适应基层医院,主要针对中小型脑出血,病情在Ⅰ～Ⅱ级,部分Ⅲ级者效果良好.但对于血肿＞60 ml,病情在Ⅲ～Ⅳ级的病者,不能盲目采用,其效不佳,应因病情、血肿量而异,采用不同治疗方法,个体化治疗原则为合适.
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剖宫产瘢痕部位妊娠16例临床分析
目的 探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的诊治方法.方法 回顾分析笔者所在医院8年来收治的16例剖宫产瘢痕部位妊娠的诊治过程,对其结局进行分析以探讨佳的早期诊断和处理方式.结果 16例中14例早期B超诊断而行相应治疗,2例在早些年未予诊断明确于人流时中大出血.16例中仅2例药物保守治疗成功,4例行子宫动脉栓塞术并清宫治愈,3例切除子宫,7例剖腹探查行瘢痕部位切除并修补子宫.结论 剖宫产瘢痕部位妊娠是近年来常见的妊娠并发症,有随时可能发生大出血的危险.有剖宫产史者早孕流产前应常规彩超检查,警惕剖宫产瘢痕部位妊娠.处理方法有药物治疗、子宫局部瘢痕肌层过薄者以开腹手术为宜,根据局部情况可行局部修补或子宫切除术,有条件者可行介入治疗或介入后清宫术.
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抗精子抗体、抗子宫内膜抗体与习惯性流产及孕龄关系的探讨
目的 探讨抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与习惯性流产及孕龄的关系.方法 对94例习惯性流产和60例无流产史的正常生育妇女血清,使用ELISA法进行AsAb-IgM、EmAb-IgM检测.结果 习惯性流产组的AsAb-IgM、EmAb-IgM阳性率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),且引起早期流产明显高于晚期流产.结论 AsAb、EmAb与子宫内膜发生抗原抗体反应,干扰受精卵的着床和发育,导致多次流产,尤其是妊娠早期流产有关.
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肺隐球菌病2例临床病理观察
目的 探讨肺隐球菌病的临床、病理特征,以提高对肺隐球菌病的认识.方法 回顾性分析2009年3月~2011年3月经肺叶切除标本病理确诊的2例PC进行光镜、特染、并结合临床资料进行分析.结果 患者首发症状为咳嗽、咳痰、咯血,1例伴有头痛等,光镜下病灶见非干酪性肉芽肿形成,纤维组织增生,多量圆形或卵圆形空泡状小体,周围见多核巨细胞、组织细胞及淋巴细胞,AB特殊染色隐球菌细胞壁呈蓝色、PAS特殊染色隐球菌细胞壁呈红色.结论 PC是由新型隐球菌感染引起的肺部真菌病,其临床及影像学表现缺乏特异性,诊断主要依靠病理形态学特征及特染.
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15例小儿结肠冗长症的X线诊断分析
目的 通过对小儿结肠冗长症X线检查结果分析,找出临床诊断小儿乙状结肠冗长症的佳方法,提高诊断率,指导临床.方法 对近年来本院疑是乙状结肠冗长症15例,钡灌肠X线征进行分析.结果 15例患儿中乙状结肠长度均超过正常15 cm以上,部分患儿呈蜿蜒扭曲、环绕状改变.结论 小儿结肠冗长症是以慢性便秘为主要临床表现的儿科常见病症,因症状常不典型,临床易出现误诊、漏诊,而X线检查能较直观的探测乙状结肠的具体征象,对临床诊断提供明确依据.
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USS复位固定结合球囊扩张椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床研究
目的 探讨USS椎弓根固定复位并椎体缺损空洞部充填骨水泥即刻获得骨折椎体前中后三柱稳定的方法治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.方法 对9例胸腰椎爆裂骨折患者,采用短节段椎弓根USS钉棒系统复位内固定,根据临床神经症状和影像学资料进行椎管减压或不减压.复位后路于伤椎进行球囊扩张骨水泥充填缺损即刻获得骨折椎体前中后柱稳定.术前术后随访,X线检查.测量伤椎椎体高度变化和相邻间隙变化等.了解术后骨折复位情况以及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况.结果 椎体高度恢复良好,无塌陷,椎间隙无明显改变,术前神经症状消失.结论 USS短节段复位固定骨水泥充填伤椎缺损即刻获得骨折椎体前中后三柱稳定,治疗胸腰椎爆裂性骨折不仅能有效地填充椎体内骨缺损,而且早期下床活动,无椎体高度丢失情况.
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右心室心肌梗死的临床诊断与治疗分析
目的 探讨右心室心肌梗死有效的临床诊断及治疗方法.方法 随机抽取50例因右心室心肌梗死就患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组50例患者中抢救无效死亡3例占6%,其他患者均抢救成功.结论 通过无创性检查、诊断及监测措施判定患者的病情变化,并在此基础上给予大量补液及参脉注射液能够有效治疗右心室心肌梗死.
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肘关节恐怖三联征13例疗效分析
目的 探讨肘关节恐怖三联征手术疗效.方法 应用外侧Kocher入路和内侧入路对13例肘关节恐怖三联征患者进行手术治疗.结果 13例均获得随访,随访时间6～24个月,按Mayo肘关节功能评分评定,本组疗效优2例,良7例,一般3例,差1例,优良率为69.2%.结论 肘关节恐怖三联征是一种很严重损伤,只有早期规范手术治疗才能获得较好治疗效果.
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王国才整脊手法治疗特发性脊柱侧弯的临床研究
王国才教授是我国著名的推拿专家,从事临床工作40余年,积累了丰富的经验.本文就王国才教授治疗特发性脊柱侧弯的经验进行了总结和研究.
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B超引导经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗肾结石的临床研究
目的 探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的安全性和临床疗效.方法 回顾性分析本院124例肾结石患者,经B超引导下穿刺目标肾盏,建立皮肤肾脏通道,肾镜下采用气压弹道联合超声碎石术的临床资料.结果 124例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路,120例行一期碎石术,4例行二期碎石术.手术时间65～129 min,平均(81±12) min,出血11~168 ml,平均75 ml,术中无输血.未出现大出血、严重感染、尿瘘、腹腔脏器损伤等严重并发症.术后1周后复查,结石清除率86.3%(107/124).结论 在B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石手术成功率高,残石者较低,且安全、创伤小,具有临床应用推广价值.
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131I治疗Graves病的短期不良反应
目的 观察131I治疗Graves病的短期不良反应(1月内).方法 收集记录2008年11月～2010年8月180名Graves病患者行131I门诊治疗.通过治疗1月后来院复查,观察记录131I治疗后短期不良反应.结果 共28位患者诉有较明显的不适反应,发生率为16%(28/180).其中在1周内发生的26例,占93%.持续时间在1周内者15例,占83%.不适症状较多、繁杂,以全身肌肉酸软、乏力加重为常见.体温升高2例,所有患者均未出现甲亢危象.结论 Graves病采取131I门诊治疗是安全的.大部分患者对其不良反应可耐受,并能自我缓解.但当全身情况差、合并其它疾病时,仍可出现体温增高、心悸乏力明显加重、纳差呕吐等严重反应,需要对这些患者在治疗前及治疗后小心仔细的对症支持处理.
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PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折
目的 探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对31例股骨粗隆间骨折患者使用PFNA内固定,骨折采用AO分型.结果 31例患者获得6～20个月随访.骨折全部愈合,愈合时间为8～16周,平均13周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、褥疮、骨折不愈合、髋内翻、刀片切割等并发症.结论 PFNA具有手术创伤小、操作简单、固定牢靠等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法.
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两种方法联合应用治疗宫颈糜烂的疗效观察
目的 探讨保妇康栓联合微波对宫颈糜烂患者治疗的效果.方法 将笔者所在医院收治的74例宫颈糜烂患者随机进行分组,分为对照组和治疗组,各37例.对照组给予微波进行治疗,治疗组给予保妇康栓联合微波进行治疗,疗程结束后对所有患者进行疗效评价.结果 治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种方法联合治疗,可明显提高治疗的疗效,可让患者的糜烂创面加速愈合,从而早日康复.
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混合氧对突发性耳聋的疗效分析
目的 探讨突发性耳聋的有效综合治疗方法,观察混合氧对突发性耳聋的疗效.方法 回顾性分析2008年6月~2010年6月在本院耳鼻喉科收治的突发性耳聋患者100例的临床资料.其中药物+混合氧治疗组50例,单纯药物治疗组50例,观察对突发性耳聋的总体疗效,对比两组之间疗效的差异.结果 100例总体治愈率和有效率(包括治愈、显效、有效)为24%和83%,药物+混合氧治疗组治愈率与有效率分别为26%和92%,单纯药物治疗组的治愈率与有效率为22%和74%.药物+混合氧治疗组有效率高于单纯药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 混合氧治疗有助于提高突发性耳聋的治疗有效率.
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溴隐亭治疗高泌乳素血症所致不孕症的临床研究
目的 探讨溴隐亭治疗高泌乳素血症所致不孕症的临床效果.方法 选取于本院门诊就诊的已确诊为单纯由高泌乳素血症所致不孕症的患者60例,观察患者接受溴隐亭药物治疗后的妊娠情况.结果 60例不孕症患者中服用溴隐亭治疗后3个月,成功妊娠并维持妊娠至3个月者43例,成功率为71.67%,泌乳素水平降至正常但未孕,临床症状有好转者10例,占16.67%,7例无临床症状好转、排卵及子宫内膜情况无好转行B超检查示,其中2例因垂体泌乳素瘤需行手术治疗,总治愈率为88.33%.结论 溴隐亭治疗高泌乳素血症临床疗效肯定,成功率高,可作为临床治疗高泌乳素血症的首选药物.
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46例急性左心衰竭临床分析
目的 探讨分析急性左心衰竭的临床治疗特点.方法 随机抽取本院2007年3月~2008年4月收治的46例急性左心衰竭患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 46例急性左心衰竭患者经临床及时有效的抢救措施,心衰得到控制,心功能明显改善.其中治愈14例,显效19例,有效11例,2例无效,总有效率为95.7%.结论 采取及时有效的临床抢救措施,是治疗急性左心衰竭成功的关键.
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42例垂体腺瘤的视野分析
目的 分析垂体腺瘤患者双眼的眼部临床表现及中心视野的改变.方法 应用Humphrey Ⅱ-750型电脑视野分析仪,对42例垂体腺瘤患者行全阈值静态中心视野检查.结果 眼底原发性视神经萎缩32眼,占38.1%;54眼有视野缺损,占64.3%,其中24眼出现典型的双颞侧偏盲;33例(66眼)患者接受手术治疗,术后6个月复查视野,53眼明显好转,占80.3%.结论 垂体腺瘤可引起视功能的损害,充分认识垂体腺瘤在眼部的临床表现,有助于早期诊断和治疗,避免漏诊、误诊.
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2型糖尿病患者血糖波动性与CRP的关系
目的 探讨2型糖尿病患者血糖波动性与CRP的关系.方法 用速率比浊法测定慢性持续性高血糖组、慢性波动性高血糖组和正常血糖组CRP水平.结果 慢性持续性高血糖组、慢性波动性高血糖组和正常血糖组CRP水平分别为(6.5±2.1) mg/L、(8.6±2.5) mg/L、(3.2+±1.5) mg/L,三组之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 随着血糖波动性的升高,2型糖尿病患者CRP水平升高,检测糖尿病患者CPR水平对临床有指导意义.
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33例胃肠间质瘤的临床分析
目的 探讨胃肠间质瘤的临床诊断和治疗方法.方法 对本院2004年1月~2010年2月收治的33例胃肠间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 33例均经手术治疗,其中发生于胃21例,小肠10例,结肠2例.术后病理,极低度恶性8例,低度恶性9例,中度恶性7例,高度恶性9例.免疫组化结果:CD117阳性率96.97%(32/33)CD34阳性率84.85%(28/33).结论 胃肠间质瘤临床症状无特异性,术前诊断困难,确诊依赖病理检查及免疫组化,外科手术是首选方法,分子靶向治疗可缓解肿瘤复发,改善预后.
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早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的疗效分析
目的 探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的疗效.方法 对120例HIE患儿进行早期干预.结果 显效57例,有效45例,无效18例,有效率为85.0%.治疗3个月后的MDI和PDI评分为(68.2±9.8),(71.5±10.4),治疗6个月后的评分为(87.6±9.4),(92.5±10.7).治疗后1 d的NBNA评分为(24.84±2.51),治疗7 d后评分为(37.35±3.18),差异有统计学意义(P<0.05).死亡7例,死亡率为5.8%.结论 早期干预可以明显提高HIE患儿的临床疗效,显著减少脑瘫等后遗症的发生率,提高了患儿预后的存活率,值得在临床上推广.
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62例卵巢囊肿腹腔镜剥除术的治疗
目的 探讨卵巢囊肿腹腔镜剥除术的治疗.方法 对本院2008年7月~2009年12月收治的62例卵巢囊肿腹腔镜剥除术患者的围手术期的资料进行分析.结果 凡是在围手术期内经过治疗与护理的患者,在手术后恢复的比较好.结论 围手术期的治疗及护理对患者的康复具有积极的作用.
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立足改革创新,抢抓发展机遇,推动卫生系统共青团事业在整体上得到新发展
按照发展要有新思路,改革要有新突破,开放要有新局面,各项工作要有新举措的要求,切实加强和改进共青团的建设,充分发挥团组织的战斗堡垒作用和团员的先锋模范作用,全面提高团员队伍的整体素质,形成较强的凝聚力、向心力和战斗力,使广大团员青年成为卫生系统各项工作的生力军和突击队.
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绩效考核方法在医院管理中的应用
面对医疗市场日益激烈的竞争,医院管理者越来越重视绩效管理体系的构建以及绩效考核方法的选择与应用.本文结合医院实际,分别阐述了四种应用较广的绩效考核方法在医院管理中的应用,并就不同考核方法的适应范围提出几点思考.
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静脉药物配置中心常见差错分析及防范
静脉药物配置中心(PIVAS)虽已普及,但仍有广阔的发展空间,为了确保用药更安全、更有效,配置过程中的任何环节都有着改良空间,如针对本院PIVAS的配药各环节有可能出现的问题,本文提出了重视岗位培训、改善工作责任心、规范查对制度、严格药品管理等防范措施,相信必能降低各环节差错发生率,保障用药安全性.
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心脏远程监护仪手动记录的临床意义
目的 探讨心脏远程监护仪手动记录的临床意义.方法 回顾分析6例心血管病患者应用心脏远程监护仪手动记录模式发送的心电图.结果 心电图分别显示窦性心律不齐、窦性停搏、心房扑动、频发室性早搏、ST-T改变、A型预激波.结论 应用心脏远程监护仪手动记录模式对于诊断突发性心律失常和心肌缺血具有重要的临床意义.
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浅谈结核病医院内感染预防与控制措施
结核病是一种严重危害人类健康的传染病,稍不注意便会引起医院内交叉感染的发生,为了确保患者与医务人员安全,控制结核病传播,本文对控制结核病传播进行分析.通过建立健全的三级感染预防体系,完善的规章制度和工作流程,执行消毒隔离技术,合理布局,加强各类人员的管理和感染预防宣传教育,可有效避免结核病在院内的感染和扩散.从而只有加强医院感染的预防及规范化管理,才能有效降低医院内感染的发生.
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健儿防惊汤预防小儿高热惊厥复发的研究
目的 探讨中药健儿防惊汤预防小儿高热惊厥复发及提高免疫功能的作用.方法 将186例FC患儿,随机分成治疗组62例,对照组62例和观察组62例.各组病例发热期间均常规治疗原发病.对照组于发热期给予口服苯巴比妥治疗;观察组仅给予常规治疗;治疗组在观察组基础上热退1周后加用自拟健儿防惊汤中药口服.全部患儿进行随访观察2年,比较治疗组、对照组和观察组FC复发率以及发热次数、免疫球蛋白数值有无差异.结果 临床FC患儿经随访观察,治疗组与对照组FC复发率差异无统计学意义(P>0.05),均低于观察组(P<0.01);治疗组发热次数低于对照组和观察组,免疫球蛋白数值高于对照组和观察组(P<0.01),对照组和观察组差异无统计学意义(P>0.05).结论 健儿防惊汤预防FC复发效果显著,且具有增强患儿免疫功能的作用.
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C反应蛋白定量与中性粒细胞比值、白细胞计数联合测定在细菌感染炎症诊断中的应用
目的 探讨C反应蛋白(CRP)定量与中性粒细胞比值(N%)、白细胞计数(WBC)联合测定在细菌感染炎症诊断中的应用价值.方法 采用Sysemx XT- 1800i自动血细胞分析仪、Olympus AU640全自动生化分析仪、Siemens walkAway96微生物分析仪,分别对确诊的320例细菌感染炎症患者和220例非细菌感染炎症患者进行CRP定量与N%、WBC测定,并作相关统计学分析.结果 CRP定量、N%、WBC单项测定对细菌感染炎症诊断的灵敏度及特异度分别为91.3%、78.1%、71.3%及69.1%、90%、91.8%;CRP定量与WBC、N%与WBC两项平行联合测定的灵敏度及特异度分别为97.5%、93.7%及 63.6%、78.2%;系列联合的灵敏度及特异度分别为71.2%、68.8%及97.3%、99.1%; CRP定量与N%、WBC 3项平行联合测定的灵敏度及特异度为100%、61.8%;系列联合的灵敏度及特异度为67.5%、100%.经u检验,平行联合测定的灵敏度与各单项测定灵敏度之间,系列联合测定的特异度与各单项测定特异度之间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CRP定量、N%、WBC平行联合测定可提高灵敏度,系列联合测定可提高特异度.
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纳米银抗菌凝胶联合安普贴治疗不可分期压疮的临床研究
目的 探讨纳米银抗菌凝胶+安普贴治疗不可分期压疮患者的临床效果.方法 将90处不可分期压疮随机分成三组,均用生理盐水清洗压疮创面,实验组30处清洗后外搽纳米银抗菌,然后敷盖安普帖;对照1组30处清洗压疮创面后敷上安普帖;对照2组30处清洗创面后敷上浸有1%聚维酮碘液的纱块,然后敷盖无菌纱块.比较三组疗效.结果 5项指标观察组均显著优于对照1、2组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 纳米银抗菌凝胶+安普贴治疗不可分期压疮患者,效果显著优于单纯安普贴换药和聚维酮碘换药.
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血清胆固醇和高密度脂蛋白比值的分析研究
目的 评估总胆固醇与高密度脂蛋白的比值在冠心病风险性判断中的价值.方法 筛选笔者所在医院2009年1月～2011年1月心血管内科住院的冠心病心绞痛患者125例,将所有患者分为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和健康组,对实验室血脂检测结果和血脂指标异常率进行分析.结果 稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组研究的TC、TG、HDL-C、LDL-C和TC/HDL-C分别于健康组比较,差异有统计学意义(P<0.05);稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组的血脂检测TC、TG、HDL-C、LDL-C和TC/HDL-C的异常率均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TC/HDL-C比值可作为判断冠心病风险性的重要参考指标,且灵敏度高于单项血脂指标.
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中国被毛孢菌粉对小鼠抗疲劳、免疫功能的作用
目的 探讨中国被毛孢菌粉(HSFM)对小鼠抗疲劳、免疫功能的作用.方法 采用负重游泳试验法测定负重游泳时间、运动后血乳酸、尿素氮的含量,观察中国被毛孢菌粉对小鼠抗疲劳作用;采用碳粒廓清法、二硝基氟苯诱导小鼠迟发型变态反应试验法测定小鼠耳肿胀度、胸腺指数及脾指数,观察中国被毛孢菌粉对免疫低下小鼠的影响.结果 给予不同剂量HSFM(0.12 g/kg、0.24 g/kg、0.48 g/kg)20 d后,能显著延长小鼠负重游泳时间,降低运动后小鼠血乳酸、血清尿素氮含量(P＜0.05或P＜0.01);HSFM(0.48 g/kg)能显著增加小鼠碳廓清指数K及吞噬指数α(P＜0.01);在迟发型变态反应实验中,HSFM(0.24 g/kg、0.48 g/kg)能显著增加小鼠耳肿胀度、胸腺指数和脾指数(P＜0.05或P＜0.01).结论 中国被毛孢菌粉对小鼠抗疲劳和环磷酰胺引起的免疫功能低下小鼠具有一定的增强作用.
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β-淀粉样蛋白与缺血性脑血管病
β淀粉样蛋白(Aβ)沉积被认为是Alzheimer病的特征性病理改变之一.近年的研究表明,在缺血性脑损伤后,Aβ也发生沉积,笔者推测Aβ可能参与了缺血后脑损伤的发生与发展.本文就脑缺血损伤后Aβ在脑组织中的表达、作用机制进行综述.
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外阴癌治疗研究进展
外阴癌传统手术方式为外阴广泛切除术+腹股沟淋巴结清扫术,这种术式生存率达到70%,但其手术创伤大、术后并发症的高发生率,严重影响患者的生存质量,这是困扰外科医生的一大难题.近年来,越来越多的学者不断改善及研究创新外阴癌的治疗方法,提倡个体化治疗以及综合治疗,以达到在不降低其生存率的基础上,大限度的提高患者的生存质量.本文就近年来外阴癌治疗的进展作一简要综述.
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重组人生长激素在矮小儿童生长方面的应用进展
基因重组人生长激素(rhGH)佳适应证是治疗垂体生长激素缺乏症(GHD),已取得较满意的疗效和经验.随着身材矮小病因不断的研究,将rhGH应用的范围已扩展至治疗先天性卵巢发育不全,小于胎龄儿,软骨发育不良及性早熟的辅助治疗等非生长激素缺乏的身材矮小,其促进患儿身高增长的效果已被国际公认.
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64排螺旋CT三维重建对输尿管结石的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT三维重建在输尿管结石的临床应用价值.方法 43例急性季肋部疼痛疑为输尿管结石的患者,分别行B超及急诊CT检查,CT重建后作三维及多平面重建.结果 CT显示输尿管结石41例,上段结石16例,中段结石4例,下段结石21例;左侧23例,右侧18例;结石大小0.2～1.5 cm.B超诊断输尿管结石仅34例,余9例未显示.结论 螺旋CT三维重建能明确显示输尿管结石的位置和大小,有助于临床及时准确地制订治疗方案.
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彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断及临床价值
目的 探讨彩色多普勒超声在主动脉夹层(AD)的诊断及临床应用价值.方法 对15例手术确诊主动脉夹层患者的彩色多普勒超声检查资料进行分析.结果 彩色多普勒超声能清晰显示撕裂的内膜、累及的范围、分辨真假腔及破口的位置,并能对主动脉夹层进行细分型.结论 彩色多普勒超声可成为临床诊断主动脉夹层的首选检查方法,对临床选择治疗方案及疗效评价具有重要的价值.
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浅谈优质护理服务中的人文关怀
当前正在开展的"优质护理服务示范工程"活动,不仅要提高医疗护理人员的素质管理、护理技术管理、设备设施管理、透明收费管理、护理环境管理、护理文化管理和护理制度管理等,更要以患者要求的护理服务高品质为根本,坚持以人为本的人文关怀整体护理服务理念,将人文关怀纳入护理服务体系,在护理实践中坚持以人为本,实施人文关怀,提升护理服务质量.这是现代护理服务科学发展的主题,也是构建和谐社会的时代要求.1护理服务的人文关怀理念人文关怀就是以人为本,重视人的因素,承认人的价值和主体地位.
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超声检查在急性阑尾炎中的诊断价值
目的 探讨超声检查在急性阑尾炎中的诊断价值.方法 回顾性分析67例急性阑尾炎患者的超声、手术和病理资料.结果 急性阑尾炎超声诊断正确59例,符合率为88.06%.结论 超声检查对急性阑尾炎的诊断有较高的实用价值,可为临床选择治疗方案和手术时机提供重要依据.
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经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠鉴别诊断价值分析
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠与间质部妊娠的诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析笔者所在医院经手术及病理证实的10例宫角妊娠及11例输卵管间质部妊娠的阴道彩色多普勒超声的结果.结果 宫角妊娠经阴道彩色多普勒超声诊断准确率为80.00%,而输卵管间质部妊娠经阴道彩色多普勒超声诊断准确率为81.82%.结论 经阴道彩色多普勒超声在诊断和鉴别诊断宫角妊娠和输卵管间质部妊娠中操作简单快捷,诊断准确.
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16层螺旋CT三维重建成像技术在骨盆骨折中的应用价值
目的 探讨评价16层螺旋CT三维重建成像技术在骨盆骨折诊治过程中的应用价值.方法 选取笔者所在医院2010年1月～2011年1月收治的69例因外伤导致的骨盆骨折患者,行X线和16层CT三维图像重建辅助检查,对其进行对比分析.结果 69例骨盆骨折患者均能经16层CT三维图像确诊,能较为准确的反应骨盆骨折的部位,且对不同部位骨折的诊断均优于X线.结论 16层CT三维成像技术能较准确地反应骨盆骨折的部位及范围,能够明显的提高骨盆骨折的阳性率,减少漏诊及误诊,在骨盆骨折的诊治中的作用不可忽视.
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原发性肺结核的X线与CT表现分析
目的 探讨X线平片与螺旋CT扫描在原发性肺结核诊断中的应用价值.方法 采用X线平片机行胸部正侧位片检查,CT扫描范围从肺尖至肋膈角处,常规8 mm层厚无间隔扫描,7例对兴趣区追加2 mm薄层扫描.总结患者的X线与CT影像表现.结果 本组病例21例表现为肺叶、肺段或肿块样病变合并纵隔淋巴结肿大,淋巴结增强扫描形态特征:环形强化17例、均匀强化7例、不均匀强化11例.结论 X线平片能清楚地显示病灶,是诊断本病的主要手段,CT诊断肺结核的分辨率及准确率高,临床灵活选用.
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足底筋膜损伤的MRI诊断
目的 评价足底筋膜损伤的MRI诊断价值.方法 回顾性分析11例经手术病理和临床随访证实足底筋膜损伤患者的MRI与临床资料,总结MRI表现特征.结果 足底筋膜损伤的MRI表现有4种类型,(1)急性筋膜炎:T2WI、Stir足底筋膜内斑片状高信号,筋膜周围软性组织呈高信号改变.(2)慢性筋膜炎:T1WI足底筋膜呈纺锤形增厚,信号增高,筋膜附着部跟骨见骨性突起或局灶性皮质缺损.(3)筋膜完全断裂:T1WI、T2WI、Stir筋膜连续性中断,断裂部位呈高信号改变.(4)筋膜部份断裂:T1WI、T2WI 、Stir筋膜连续性部份中断,断裂部分增厚,呈高信号改变.结论 MR是诊断足底筋膜损伤的好检查方法.
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454例医院感染因素及细菌学分析
目的 探讨医院感染情况,分析感染细菌类别,为预防与控制医院感染提供科学依据.方法 采用回顾性调查分析,对笔者所在医院2010年1月～2011年7月住院患者6892例进行筛查,对确诊为医院感染的患者病例进行分析.结果 6892例患者发生医院感染454例,医院感染率为6.6%.感染部位:呼吸道感染218例,感染率为48.0%;皮肤软组织感染109例,感染率为24.0%;泌尿道感染25例,感染率为5.5%;胃肠道感染22例,感染4.8%;其他感染80例,感染率为17.6%.按菌株数排名前5位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、铜绿假单胞菌、MRSA.结论 加大培训力度,严格执行无菌操作,积极治疗基础疾病,减少侵入性操作等是降低医院感染的有效措施.
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女性泌尿生殖道解脲支原体感染及耐药性分析
目的 探讨女性泌尿道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染状况及对抗感染药物的敏感性.方法 回顾性分析2008年1月～2008年12月送检的980份女性泌尿生殖道分泌物标本支原体培养的药敏试验结果.结果 980份标本中,支原体培养阳性460份,阳性率46.9%.敏感药物首先是美满霉素、强力霉素,其次是交沙霉素和司帕沙星.结论 女性泌尿生殖道支原体对常用抗感染药物的耐药性已相当严重,应引起临床重视.
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429例超长住院病例统计分析
目的 探讨超长住院病例的特点.方法 对某院超长住院病例资料进行回顾性统计.结果 超长住院病例平均住院日为58.03 d.前五位疾病分类为:恶性肿瘤、颅脑损伤、多发骨折、乙型病毒性肝炎、大面积烧伤.结论 要重点加强恶性肿瘤、脑挫裂伤、脑出血等疾病的预防和治疗,提高生命质量.
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黑河市孕妇营养知识、态度、行为调查
目的 调查孕妇膳食营养现状,了解黑河市孕妇营养知识、态度和饮食相关行为情况,并探讨其可能的影响因素,通过营养干预改善妊娠结局.方法 选取2011年1~5月在黑河市第二人民医院门诊进行孕检的200名孕妇作为调查对象,了解黑河市孕妇营养知识、态度和饮食相关行为情况,将200名孕妇随机分成实验组和对照组,对实验组每2周进行孕期营养干预,待全部分娩后分析分娩方式、产后出血、胎儿体重异常、孕期贫血、缺钙、孕期KAP情况.结果 两组分娩方式、产后出血等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过营养干预可以改善妊娠结局,提高母儿健康.
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"炸药"导致溶血性贫血1例临床报告
1病例介绍患者,男,80岁,解红色尿2天,于2011年6月2日入院.患者因皮肤瘙痒使用"炸药"约100 g泡水洗澡后,出现解红色尿,无其他不适.第2日再次使用"炸药"100 g洗澡后,出现头昏、乏力,皮肤黄染,胸闷,尿色加深,就诊本院.既往无"酱油尿"史.
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静脉注射头孢呋辛钠致流感样综合征伴严重的腰背痛2例
2例患者因静脉注射头孢呋辛钠后出现腹痛、胸闷,轻度憋气,大汗淋漓,严重腰背痛,静脉推注地塞米松,肌肉注异丙嗪等药后症状缓解.头孢呋辛不良反应中对通过文献检索未发现报道,提醒医师应合理使用该药并注意观察病情变化.1病例介绍患者,女,33岁,因盆腔炎静脉注射头孢呋辛钠治疗,从6月12日~6月22日连续用药10 d.在用药的后2 d,静脉注射头孢呋辛5 min后,小腿腓肠肌出现疼痛,10 min后缓解,此症状未重视.之后去妇科复查,盆腔炎好转,医生嘱其继续用药以巩固治疗.
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硬膜外麻醉后患者苏醒延迟1例报道
1病例介绍患者,男,30岁,以右下肢疼痛伴右脚发黑1月为主诉入院.诊断为血栓闭塞性脉管炎、右足坏疽.术前检查:pH 7.33,K+ 5.3 mmol/L,HCO3- 11 mmol/L,LDH 420 IU/L,余化验正常.多普勒血流流速仪,显示右下肢胫骨中下1/3段以下动脉波形呈一直线.
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三维超声诊断胎儿全前脑并颜面部畸形1例
1病例介绍孕妇22岁,孕1产0,孕23周,于2011年7月26日来本院行常规超声检查.超声仪器PHILIPS IU-22,探头C 5-1、V 6-2,经二维超声常规扫查后再对感兴趣区进行实时三维扫查,超声显示:双顶径5.4 cm,头围20.7 cm(孕20 W 6 d),胎儿颅骨完整,颅内见单个侧脑室左右贯通,呈半月形,无大脑镰、大脑正中裂,透明隔腔、胼胝体消失,脑组织变薄,丘脑呈融合状,眼距较近,鼻隆起部不明显,仅见单侧鼻腔,胎心率159次/min,脊柱排列规整,股骨长径3.9 cm,胎盘附着于后壁,羊水指数20 cm.
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宫内妊娠合并角部妊娠手术治疗保胎成功1例
1病例介绍患者,女,25岁,已婚,因"体外受精胚胎移植术后46 d,下腹痛9 h"于2010年12月30日入院,患者因输卵管因素于2010年11月14日在常德市第一人民医院生殖中心移植受精卵2枚,术后予以黄体酮30 mg,2次/d,静脉滴注,保胎治疗,胚胎移植术后29 d行阴道B超提示:宫内早孕,单活胎.
