- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
半量甘露醇和甘油果糖序贯治疗高血压脑出血后脑水肿的临床疗效
目的：分析探讨半量甘露醇联合甘油果糖序贯治疗高血压脑出血后脑水肿的临床效果。方法：将本院在2013年1月-2015年1月期间收治的80例高血压脑出血后脑水肿患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组患者采用半量（125 mL）20%甘露醇联合甘油果糖序贯治疗，对照组患者采用全量（250 mL）20%甘露醇联合甘油果糖序贯治疗。观察两组患者治疗前后颅内压控制以及格拉斯哥昏迷评分（GCS）和神经功能缺损评分（NIHSS）变化，比较两组患者肾功能以及血电解质的变化情况。结果：观察组肾功能异常和水电解质异常发生率分别为7.50%和2.50%，对照组肾功能异常和水电解质异常发生率分别为27.50%和22.50%，观察组均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：半量甘露醇与全量甘露醇联合甘油果糖序贯治疗高血压脑出血后脑水肿疗效相似，均能明显改善患者的颅内压、头部血流和神经功能，但半量甘露醇对患者肾功能和血电解质平衡影响较小，因此安全性更高。
-
曲普瑞林治疗对子宫内膜异位症不孕腹腔镜术患者疗效及血清性激素的影响
目的：探讨曲普瑞林治疗对子宫内膜异位症不孕腹腔镜术患者疗效及血清性激素的影响。方法：选取2012年6月-2015年1月期间本院确诊治疗的子宫内膜异位症不孕患者124例，依据随机分配原则分为联合组和三酮组，每组62例。两组患者均给予常规腹腔镜下剥除术治疗，术后三酮组患者在此基础上给予2.5 mg孕三烯酮口服治疗，联合组患者在此基础上给予3.75 mg曲普瑞林肌注治疗。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平，随访1年，统计分析所有患者临床疗效，治疗前后血清E2、FSH和LH水平及不良反应发生情况。结果：联合组患者治疗总有效率和受孕率明显高于三酮组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，联合组患者E2、FSH和LH水平明显低于三酮组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组和三酮组不良反应发生率分别为6.45%、9.68%，前者低于后者，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：曲普瑞林治疗可有效改善子宫内膜异位症不孕腹腔镜术患者血清E2、FSH和LH水平，提高患者的临床疗效，且具有良好的安全性，值得临床进一步推广。
-
注射庆大霉素对梅尼埃病的疗效及对患者听力的影响
目的：探讨注射庆大霉素对梅尼埃病的疗效及对患者听力的影响。方法：选取本院2011年4月-2013年4月收治的80例梅尼埃患者，依据抽签法分为对照组和试验组，每组各40例，对照组患者予以地塞米松治疗，试验组患者予以注射庆大霉素治疗，观察两组患者治疗后的听力变化、眩晕及耳鸣的控制效果，不良反应。结果：治疗后，两组梅尼埃病患者4、8 KHz听阈均有一定降低，但两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组眩晕总有效率90.00%高于对照组72.50%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组耳鸣总有效率67.50%高于对照组45.00%，比较差异有统计学意义（P<0.05），两组患者总不良反应率比较无差异（P>0.05）。结论：射庆大霉素对于梅尼埃病患者的效果确切，能够显著改善患者的眩晕症状，对于耳鸣也有一定的改善效果，同时对于患者的听力影响较小，值得推广。
-
可控负压吸引取石器在保胆取石术中的应用效果研究
目的：探讨可控负压吸引取石器在保胆取石术患者中的应用效果。方法：选取2013年3月-2015年3月在本院行保胆取石术的胆囊结石患者250例，将其随机分为试验组127例和对照组123例。试验组在腹腔镜下联合胆道镜及自制可控负压吸引取石器对胆囊结石患者进行保胆取石术，对照组采取腹腔镜下联合胆道镜对胆囊结石患者进行保胆取石术。对比两组住院费用、手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、术后1周结石残留率及术后1、3、6、12个月的结石复发率。结果：两组术后均恢复良好，无严重并发症发生。两组住院费用、住院天数、手术时间、术后排气时间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组术后1周复查B超发现结石残留4例，残留率为3.25%，1年内复发共计14例（11.38%）；试验组术后1周复发为0，1年内复发共计2例（1.57%），两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：可控负压吸引取石器治疗胆囊结石方法简单，方便易行，治疗效果好，值得临床推广。
-
派特灵在复发性持续性HPV感染患者中的应用效果及对宫颈局部免疫的影响观察
目的：观察派特灵在复发性持续性HPV感染患者中的应用效果及对宫颈局部免疫的影响情况。方法：选取2015年2月-2016年4月期间于本院进行治疗的84例复发性持续性HPV感染患者为研究对象，所有患者按照随机数字表法分为两组，每组各42例。对照组以膦甲酸钠进行治疗，观察组则以派特灵进行治疗，将两组患者的治疗总有效率及治疗前后的阴道灌洗液Th1、Th2相关指标表达水平进行比较。结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组，治疗后不同时间段的阴道灌洗液Th1、Th2相关指标表达水平均好于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：派特灵在复发性持续性HPV感染患者中的应用效果相对更好，且对宫颈局部免疫的影响更为积极，因此认为其在复发性持续性HPV感染患者中的应用价值更高。
-
跑步训练对高血压患者血压及颈动脉内膜中层厚度的影响
目的：探讨跑步训练对高血压患者血压及颈动脉内膜中层厚度的影响。方法：选取在本院就诊的原发性高血压患者86例，随机分为观察组和对照组，每组各43例。对照组口服降压药物控制血压，观察组在口服降压药物的同时接受跑步训练。干预6个月后，对比两组患者干预前后的血压、颈动脉内膜中层厚度以及颈动脉内径的变化。结果：干预后两组患者的收缩压、舒张压均显著低于干预前（P<0.05），观察组干预后的收缩压为（128.27±12.35）mm Hg，舒张压为（80.27±8.35）mm Hg，均显著低于对照组（P<0.05）；干预后两组患者的颈动脉内膜中层厚度、颈动脉内径均显著低于干预前（P<0.05），观察组干预后的颈动脉内膜中层厚度为（0.83±0.10）mm，颈动脉内径为（6.21±0.93）mm，均显著低于对照组（P<0.05）。结论：跑步训练可提高高血压患者的血压控制效果，降低患者颈动脉内膜中层厚度，对动脉硬化有改善作用。
-
高血压脑出血患者择时微创手术的效果分析
目的：探讨48 h内择时微创手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选择本院住院的高血压脑出血患者60例，其中符合24 h内微创手术的患者作为对照组29例，31例观察组48 h内择时实施微创手术。采用日常生活ADL分级、格拉斯哥预后评分（GOS）、术后并发症、临床疗效评价两组微创手术的效果。结果：治疗后，观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级及死亡病例数，GOS评分优、良、中、差，并发症发生情况，总有效与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：高血压脑出血患者通过有效的止血、脱水降颅压、抗感染、控制血压、改善脑循环、降温、纠正水、电解质紊乱、补充能量、保护神经的治疗，在48 h内实施微创手术，其效果与24 h内实施微创手术的效果相当，这为高血压脑出血患者手术的时间窗提供了新的见解。
-
经肱动脉入路治疗对下肢动脉硬化性闭塞患者血液流变力学的影响
目的：探讨经肱动脉入路治疗对下肢动脉硬化性闭塞患者血液流变力学的影响。方法：回顾性分析2012年9月-2015年12月期间本院确诊治疗的下肢动脉硬化性闭塞患者90例，依据治疗方法分为肱动脉组和股动脉组，每组45例，股动脉组患者给予经股动脉入路治疗，肱动脉组患者给予经肱动脉入路治疗。随访6个月，统计分析所有患者手术治疗情况，术前、术后3、6个月的踝肱指数（ABI）、足背动脉血流量（DPABF）和并发症发生情况。结果：肱动脉组患者一次性穿刺成功率明显高于股动脉组，前者穿刺次数、手术时间明显低于后者，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者的手术成功率、术后3、6个月ABI、DPABF水平基本相同，比较差异无统计学意义（P>0.05）；但所有患者术后上述指标明显高于术前，手术前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。肱动脉组患者并发症发生率明显低于股动脉组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经肱动脉入路治疗下肢动脉硬化性闭塞疗效确切，可有效提高手术穿刺成功率和缩短手术时间，改善患者血液流变力学指标，且具有减少患者术后并发症发生的作用，值得临床进一步推广。
-
支气管扩张症状与纤维支气管镜治疗的关系
目的：研究支气管扩张合并感染经纤维支气管镜注药治疗的效果。方法：选择2015年7月-2016年6月本院收治的支气管扩张伴感染的患者120例，随机分成研究组与对照组，每组各60例。对照组采用常规抗感染治疗，研究组在对照组的基础上经纤维支气管镜注入敏感抗生素进行治疗。使用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定及比较两组患者hs-CRP的浓度，比较两组患者体温恢复正常的时间、治疗前及治疗第13天的PaO2与PaCO2血气水平，观察两组临床疗效及不良反应。结果：研究组体温恢复时间为（3.5±1.3）d，显著低于对照组的（6.1±1.7）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗13 d后，研究组hs-CRP水平低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者PaO2水平高于对照组， PaCO2水平低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗总有效率为98.3%，高于对照组的81.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率为3.3%低于对照组的11.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经纤维支气管镜注药治疗支气管扩张合并感染效果显著，能有效促进体温恢复，降低炎症水平，改善血气水平，不良反应少，值得应用及推广。
-
布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入对哮喘患儿细胞免疫功能的影响
目的：评价布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入对哮喘患儿细胞免疫功能的影响。方法：选取本院2012年1月-2015年12月儿科门诊收治的确诊200例婴幼儿哮喘患者作为研究对象，采用随机分组方法将其分为两组，每组各100例。试验组给予布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗，对照组给予常规方法治疗，比较两组患儿治疗前后的临床症状及体征消失时间、住院时间、临床疗效、肺功能、免疫功能及不良反应情况。结果：试验组患儿临床症状及体征消失时间和住院时间明显短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组总有效率为71.0%，试验组总有效率为94.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患儿的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）和大呼气流速（PEF）等水平均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组患儿治疗后的CD4+和CD4+/CD8+均有明显上升，而CD8+则有明显下降，与治疗前及对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组的不良反应情况比较，差异无统计学意义（字2=1.927， P>0.05）。结论：用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗婴幼儿哮喘，疗效显著，不良反应较少，安全性较高，值得临床使用。
-
微创闭合单臂与三维外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较
目的：探讨微创闭合单臂与三维外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法：回顾性分析2012年6月-2016年1月本院确诊治疗的老年股骨粗隆间骨折患者60例，依据治疗方法分为单臂组和三维组，每组30例，单臂组患者给予微创闭合单臂外固定支架治疗，三维组患者给予微创闭合三维外固定支架治疗，采用Harris髋关节功能评分法评估关节功能，采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，随访6个月，统计分析所有患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间和关节功能及治疗前、治疗后3、5、7 d的疼痛情况。结果：单臂组和三维组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；单臂组和三维组患者治疗后关节功能优良率分别为93.33%、96.67%，差异无统计学意义（P>0.05）；所有患者均无不愈合、延迟愈合等并发症发生；单臂组和三维组患者治疗后3、5、7 d的VAS得分明显低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05），但两组患者治疗后3、5、7 d的VAS得分基本相同，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：微创闭合单臂与三维外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折疗效确切，均具有创伤小、并发症少等特点，均可有效改善患者的关节功能和缓解患者的疼痛症状，值得临床进一步推广。
-
大剂量分割放疗和常规分割放疗在乳腺癌根治术后中的应用对比
目的：探讨大剂量分割放疗和常规分割放疗在乳腺癌根治术中的临床疗效，为临床选择乳腺癌根治术后患者放疗选择更好的方式。方法：回顾性分析2008年9月-2010年9月期间本院行放疗的210例乳腺癌根治术患者，其中行常规分割放疗患者110例为对照组，行大剂量分割放疗100例为观察组，比较两组患者在不同放疗方案下的1、3及5年总生存率，治疗后局部复发率、远处转移率以及急性不良反应发生率。结果：对照组1、3、5年生存率分别为95.45%、87.27%、79.09%，观察组分别为97.00%、92.00%、83.00%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组的局部复发率8.18%，观察组为7.00%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照的远处转移率为3.64%，观察组为3.00%（3/100），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。急性不良反应以放射性肺炎、放射性皮肤反应为主，其中对照组不良反应发生率为33.64%，观察组不良反应发生率为32.00%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于乳腺癌根治术后行放疗的患者，大剂量分割疗法在保证疗效、生存率同时大幅缩短了患者的疗程时间，减轻了患者的负担和经济压力。
-
短时受精提前脱颗粒细胞对胚胎质量及临床结局的影响
目的：探讨短时受精提前脱颗粒细胞对体外受精胚胎质量及临床结局的影响。方法：回顾性分析2015年1月-12月就诊于本中心的1693例患者资料，将这些患者分为短时受精提前脱颗粒细胞后发现第二极体卵子行过夜受精组107例及传统过夜受精组1147例，观察早期脱颗粒细胞对正常受精率、1PN率、3PN率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率的影响。再将短时受精提前脱颗粒细胞后未发现第二极体卵子行ICSI组13例与传统的ICSI组426例，比较两组的正常受精率、1PN率、3PN率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率。结果：短时受精提前脱颗粒细胞发现第二极体卵子行过夜受精组与传统过夜受精组之间的正常受精率、优质胚胎率、临床妊娠率比较差异均无统计学意义（P<0.05）。并且短时受精提前脱颗粒细胞后未发现第二极体卵子行ICSI组的正常受精率、优质胚胎率、临床妊娠率与传统ICSI组相比，差异均无统计学意义（P<0.05）。结论：短时受精提前脱颗粒细胞与常规过夜IVF组相比并没有提高多PN的受精率，而与传统ICSI组相比多PN受精率没有差异，也没有降低胚胎的受精率、卵裂率、优质胚胎率和临床妊娠率。短时受精提前脱颗粒细胞可获得与常规IVF和ICSI相似的临床结局，短时受精通过提前观察第二极体的排出来判断是否受精，可预防出现传统过夜IVF低受精和完全不受精，降低ICSI的使用率。
-
氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效观察
目的：分析观察氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效。方法：选取2014年1月-2016年3月期间于本院诊治的过敏性结膜炎患者136例，根据患者自选治疗方案的不同分为观察组74例和对照组62例。对照组患者给予单纯氯雷他定片治疗，观察组患者给予氯雷他定片联合双氯芬酸钠滴眼液治疗。分析比较两组患者的不良反应发生率和治疗前，治疗7、14 d的临床疗效及临床症状总积分变化。结果：治疗前，两组患者的临床症状积分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗7、14 d后，两组患者的临床症状积分均显著降低，治疗14 d后的临床症状积分小于治疗7 d，观察组的临床症状积分小于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗7 d后，观察组患者的临床疗效优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗14 d后，两组患者的临床疗效均显著提高，观察组患者的临床疗效优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未出现明显不良反应症状。结论：相对于单纯使用氯雷他定片治疗，氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效更为显著，值得推广使用。
-
儿童腺样体肥大切除术的临床疗效
目的：探讨儿童腺样体肥大与相关并发症的关系，争取早诊断，早治疗，减少并发症的发生。方法：选择2014年2月-2016年2月在本院住院儿童腺样体肥大患者36例，对其年龄、性别、并发症、诊治和疗效进行分析。结果：36例腺样体肥大患者，合并鼾症31例，合并分泌性中耳炎22例，合并鼻窦炎8例。及时采取腺样体切除术后随访1个月，打鼾、听力改善、鼻塞、鼻漏有效率分别为96.8%、86.4%、87.5%、75.0%。结论：儿童腺样体肥大可并发鼾症、分泌性中耳炎、鼻窦炎。尽早明确诊断，及时采取腺样体切除术，减少并发症产生，可获得满意疗效，避免影响儿童生长发育。
-
玻璃体腔内注射康柏西普治疗继发性黄斑水肿疗效观察
目的：观察康柏西普玻璃体腔注射治疗继发性黄斑水肿有效性和安全性。方法：对继发于糖尿病视网膜病变及视网膜静脉阻塞的黄斑水肿患者35眼，予以玻璃体腔内注射康柏西普（0.5 mg，0.05 mL）进行治疗，随访1~3个月，观察治疗前及治疗后1 d，1周，1、2、3个月患者佳矫正视力，黄斑区中心厚度及眼压的变化。结果：患者佳矫正视力在玻璃体腔注药后1周，1、2、3个月均较治疗前明显提高，比较差异均有统计学意义（P<0.001）；黄斑区中心厚度在治疗后1周，1、2、3个月较治疗前明显降低，比较差异均有统计学意义（P<0.001）；眼压在注药后1 d，1周，1、2、3个月均无明显升高，比较差异均无统计学意义（P>0.005）。结论：玻璃体腔内注射康博西普是目前治疗继发性黄斑水肿的有效而且安全的治疗手段，但部分患者黄斑水肿复发，需再次给药。
-
多层螺旋CT与核磁共振联合应用于腕关节损伤的影像特征和诊断价值
目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）与核磁共振（MRI）联合应用于腕关节损伤的诊断价值。方法：将2012年1月1日-2015年12月31日入住本院的80例腕关节损伤患者的检查结果分为三组，对照A组行单纯MRI检查，对照B组行单纯MSCT检查，观察组行MRI、MSCT联合应用检查，对比三组数据的差异。结果：在骨折和关节脱位检查方面，观察组骨折73处，脱位35处，观察组检出率显著高于其他两组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），对照A组与对照B组检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组骨折和关节脱位检出率为92.50%（74/80），对照A组为68.75%（55/80），对照B组为71.25%（57/80），观察组检出率显著高于其他两组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；对照A组与对照B组检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）。在移位碎骨折片和隐匿性骨折检出方面，观察组检测移位碎骨折片36处，隐匿性骨折34处，对照A组发现移位碎骨折片率0，隐匿性骨折率97.05%；对照B组发现移位碎骨折片率94.44%，隐匿性骨折率11.76%。结论：MRI联合MSCT应用于腕关节的损伤能准确判断患者腕关节的整体状况，全面显示患者骨折、脱位、骨碎片、肌腱及皮下组织损伤等多方面的情况，具有准确性、全面性，具有极高的诊断价值。
-
磁共振全身类PET成像检测恶性肿瘤的临床价值分析
目的：分析磁共振全身类PET（Positron Emission Tomorgraphy）成像又称为背景抑制全身扩散加权成像（diffusion-weighted whole-body imaging with backgroune body signal suppression，DWIBS）在检测恶性肿瘤的临床诊断效果。方法：收集在本院确诊肿瘤48例患者资料，将同时进行磁共振全身类PET检测记为试验组和普通磁共振检测记为对照组，比较两组的检测结果。结果：48例肿瘤患者的图像对比度和分辨率都达到确诊条件，试验组发现32例恶性肿瘤，他们的原发病灶和转移灶在DWI图像上都呈现高信号，ADC图则显示为低信号，检测准确率为94.11%（32/34）。对照组患者在常规的磁共振局部或病灶部位扫描检测后，发现恶性肿瘤24例，检测准确率为70.59%（24/34），两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：磁共振全身类PET相较于普通的磁共振、CT等检测来说具有无辐射损伤、无需注射造影剂、检查方便等优点，检测恶性肿瘤来说成像更加清晰，诊断结果更明确，适合病情更复杂、普通磁共振与CT不能明确诊断的患者。磁共振全身类PET成像与常规的T2WI或T1WI图像融合能准确地显示病灶的恶良性功能等多重信息，其诊断结果更具有意义。
-
兰索拉唑联合氩离子凝固术在治疗Barrett食管中的应用
目的：应用口服兰索拉唑联合氩离子凝固术治疗Barrett食管，观察临床治疗效果。方法：在氩离子凝固术治疗后口服兰索拉唑30 mg，1次/d，共8周，之后观察第3、6、12个月的效果。结果：第3、6、12个月回访有效率分别为66.0%、72.0%、82.0%，效果显著。结论：氩离子凝固术联合口服兰索拉唑治疗Barrett食管效果好，值得在基层医院推广应用。
-
新生儿自发性颅内出血的诊治要点
目的：探讨新生儿自发性颅内出血的诊断方法、临床特点与治疗方法，并观察其心理与智能发育的影响。方法：选取2009年6月-2014年6月本院收治的32例自发性颅内出血患儿及32例正常新生儿的临床资料进行回顾性分析，并比较其与正常新生儿的智能发育指数（MDI）与心理发育状况。结果：3例患儿诊断为先天性维生素K缺乏症，23例诊断为脑动静脉畸形，1例诊断为海绵状血管瘤，2例诊断为后交通动脉瘤，2例诊断为烟雾病，另有1例原因不明。经过治疗，24例痊愈，4例轻残，2例中残，2例死亡。随访至12个月，自发性颅内出血新生儿MDI指数与发育商均低于正常新生儿，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：新生儿颅内出血可导致其心理与智能发育不良，而凝血功能、DSA、CT、MRI对其诊断有重要意义，医生应根据情况选取合适治疗方法，尽早诊治。
-
急性期脑干梗死诊断中MRI检查的应用意义研究
目的：探究急性期脑干梗塞诊断中MRI检查的应用意义研究。方法：选取2013年6月-2015年6月内前来本院治疗急性期脑干梗死的部分患者作为受试者74例。对所有患者均进行MRI检查，将MRI检查所记录的影像学资料以及患者临床资料保留，并综合两者总结急性期脑干梗死在MRI影像学资料中所具有的特点以及该病症的病例特点。结果：医护人员结合MRI影像学资料以及患者临床资料进行总结，74例发现急性期脑干梗死单发病例39例，多发患者35例。发现梗死灶总计102个，其中梗死灶病变所处位置较为分散，延髓、中脑以及桥脑等出均发现有梗死灶。梗死直径范围处于1~28 mm，直径范围处于1~10 mm的梗死灶共有32个，直径范围处于10~20 mm内的梗死灶共有52个，直径范围处于20~28 mm内的梗死灶共有18个。梗死灶形态各不相同，主要有点状、片状以及条索状。结果：MRI检测环节可以为医护人员呈现患者脑干的三维结构，使得医护人员能够更为清楚地观察患者脑内梗死灶的数量、梗死直径范围、尺寸以及形态。以便医护人员之后手术的顺利进行，确保了医护人员诊断的准确率，具有较高的临床价值以及良好的应用前景，可以应用于实际治疗过程中当中，并进行推广。
-
早期减压术对脊髓损伤的治疗利大于弊
目前创伤性脊髓损伤的佳手术时间仍存在争议，即使是近发布的几项脊柱损伤手术的指南也未提出证据支持。很多临床前研究和临床研究也针对这个问题进行一系列的深入探讨，但是前者的结果并不能直接转化为临床应用结论，而后者由于损伤特点等的影响因素较多，不能获得无偏倚的研究结果。
关键词： -
自体肌腱重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位临床疗效分析
目的：探讨关节镜辅助下自体肌腱重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法：回顾性分析2014年6月-2016年3月在本科收治复发性髌骨脱位患者19例，手术采用关节镜下外侧副韧带松解，取同侧腘绳肌腱重建内侧髌股韧带。术后正规关节功能锻炼，评估术后关节疼痛、无力、髌骨倾斜实验、恐惧实验等变化，术后关节功能改善采用Lyshom和Kujala膝关节评分及Insall疗效标准进行评价。结果：所有患者术后均获得随访，术前膝关节Lyshom评分为（68.3±1.4）分，术后（95.4±1.8）分；Kujala评分术前（63.2±2.3）分，术后（92.4±2.5）分，手术前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。Insall疗效标准，优良率达94.7%。所有患者术后关节疼痛、无力症状得到明显改善，髌骨倾斜、恐惧实验阴性，关节无再次脱位发生。结论：在把握适应证前提下，关节镜辅助内侧髌骨韧带重建治疗复发性髌骨脱位是一种不错的手术方法。关节镜下外侧副韧带的松解、术中双股髌骨韧带重建、髌骨端金属锚钉固定、屈膝关节60°位股骨端固定增加了髌骨的稳定性，提高了手术的可靠性。
-
“锚定法”改良颈后路单开门椎管扩大成形术的临床研究及应用
目的：针对改良颈后路单开门椎管扩大成形术在临床当中对多节段脊髓型颈椎病进行治疗所起到的效果进行研究。方法：随机在2013年2月-2014年2月期间于本院就诊的多节段脊髓型颈椎病患者中选取25例作为研究组，并将该25例患者治疗之前的生理状况作为对照组，所有患者行“锚定法”（即改良颈后路单开门椎管扩大成形术）。两年随访，对比分析治疗前后25例患者的ROM值、屈曲角度以及后伸角度、JOA分值、神经功能改善情况以及患者并发症发生率。结果：经过手术干预，两年随访期间，25例患者当中均无明显并发症状，仅有2例患者发生轻微的创口感染；另外，在ROM值、屈曲角度以及后伸角度、JOA分值以及神经功能改善情况上均呈现了明显的好转，治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在对多节段脊髓型颈椎病进行治疗的过程当中，行以改良颈后路单开门椎管扩大成形术（“锚定法”）能够获得比较理想的临床效果，有较高的临床实用价值。
-
中药和激素交替骶骨注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的：探讨中药和激素交替骶骨注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果，以期丰富临床治疗。方法：选取2011年12月-2012年12月88例腰椎间盘突出症患者为研究对象，随机分为两组，每组各44例。对照组予西医静脉滴注配合物理方法等治疗，观察组中药和激素交替骶骨注射治疗，观察治疗后两组相关指标变化情况。结果：对照组优良率54.55%、总有效率79.55%，观察组优良率70.45%、总有效率93.18%，观察组在优良率和总有效率上显著优于对照组（P<0.05）；两组治疗后在直腿抬高试验、关节活动度评分明显高于治疗前，IgG、IgM明显低于治疗前，治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05），观察组治疗后上述指标改善均优于对照组（P<0.05）；两组治疗1、4周后VAS评分、M-JOA评分较治疗前明显下降，治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组显著优于对照组（P<0.05）。结论：中药和激素交替骶骨注射治疗腰椎间盘突出症临床效果显著。
-
肝脏血流分级阻断的临床应用（附375例报道）
目的：总结肝脏血流分级阻断技术在肝脏外科手术中的临床应用。方法：回顾分析2011年1月-2016年1月本院375例肝脏手术患者的临床资料，观察施行第一、二、三级阻断之后肝断面出血程度的变化及术后恢复情况。结果：375例患者施行第一肝门阻断（第一级阻断）之后36.3％患者（136/375）获得良好术野，肝断面无明显肝静脉出血。其余239例患者在加行肝下下腔静脉阻断（第二级阻断）之后59.5％（223/375）获得良好术野，肝断面肝静脉出血程度有所减轻，4.3％（16/375）肝断面出血程度无明显变化，对这16例出血患者再加行肝上下腔静脉阻断（第三级阻断），有5例出血程度减轻。第一、二级阻断手术时间、血流阻断时间及术中出血量对肝功能影响比较差异无统计学意义（P>0.05）；第三级阻断较第一、二级阻断手术时间长、血流阻断时间长及出血量多对肝功能影响大，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；三种阻断方法患者住院时间、肾功能影响比较差异无统计学意义（P>0.05），所有患者均无严重并发症及死亡。结论：肝脏血流分级阻断可根据术中肝脏断面出血情况的不同加以应用，其安全有效、操作简便，有利于实现清晰、精准肝切除。
-
联合检测血浆及支气管肺泡灌洗液（1-3）β-D-葡聚糖对侵袭性肺部真菌感染的临床诊治价值
目的：探讨联合检测血浆及支气管肺泡灌洗液（BALF）（1-3）β-D-葡聚糖对侵袭性肺部真菌感染的临床诊治价值。方法：选取2014年6月-2016年5月期间本院确诊治疗的侵袭性肺部感染患者100例作为感染组，依据病原菌性质分为真菌组42例和细菌组58例，同期选取体检中心健康人员30例作为健康组。采用乳胶增强免疫比浊法检测（1-3）β-D-葡聚糖水平（G试验），ROC曲线分析血浆及BALF的G试验对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值，统计分析所有研究对象血浆、BALF的G试验情况。结果：真菌组患者血浆、BALF的G试验水平明显高于健康组和细菌组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示，BALF的G试验以10 ng/L为临界值时，诊断侵袭性肺部真菌感染的敏感度、特异度、准确度分别为76.83%、89.73%、84.59%；血浆G试验以20 ng/L为临界值时，其诊断敏感度、特异度、准确度分别为78.47%、91.68%、84.43%；两者联合时，其诊断敏感度、特异度、准确度分别为85.92%、96.41%、93.28%。在诊断敏感度、特异度、准确度方面比较，BALF的G试验<血浆G试验<两者联合，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血浆及BALF的G试验水平变化与侵袭性肺部真菌感染有关，联合检测其水平对侵袭性肺部真菌感染具有更为良好的敏感性、特异性和准确性，值得临床作进一步推广。
-
比较PFNA与股骨近端锁定板治疗老年性股骨转子间骨折的临床研究
目的：探讨股骨近端锁定钛板（PFLCP）和股骨近端髓内钉固定系统（PFNA）治疗老年性转子间骨折的临床疗效。方法：本组研究选取2013年12月-2015年12月老年性股骨转子间骨折的临床患者76例，根据手术方式分为PFNA组与PFLCP组，每组各38例。观测指标包括：手术总时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、Harris评分及并发症发生率。结果：76例患者均获得随访，随访时间平均为21个月。与PFLCP组比较，PFNA组手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。术后两组髋关节Harris评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：PFNA手术方式治疗老年性股骨转子间骨折手术创伤小、术中出血量少、术后并发症发生率低，临床疗效满意。
-
外科术后尿潴留的原因及临床护理措施
目的：通过临床病例资料分析探讨泌尿外科患者术后发生尿潴留的原因。方法：以2015年1月-2015年12月期间在本院泌尿外科普外科行手术治疗的117例患者作为观察对象，随机将其分为对照组58例与观察组59例，对照组给予常规术后干预，观察组在常规术后干预的基础上根据常见的尿潴留发病原因给予相应的预防措施，对比两组患者的尿潴留发生率与住院时间。结果：住院期间，观察组共发生尿潴留4例，发生率为6.78%；对照组共发生尿潴留12例，发生率为20.69%，观察组明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的平均住院时间为（9.24±5.47）d，对照组平均住院时间为（14.31±5.57）d，观察组明显短于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。本组117例患者中共发生尿潴留16例，发生率为13.67%（16/117），其中年龄、麻醉效果、手术创伤、心理因素以及药物副作用是泌尿外科患者术后发生尿潴留的常见发病原因，分别占31.25%（5/16）、25.00%（4/16）、18.75%（3/16）、18.75%（3/16）以及6.25%（1/16）。结论：泌尿外科患者术后发生尿潴留的原因复杂，针对原因开展相应的预防对策可以有效控制尿潴留的发生，减少患者住院时间，提高护理质量。
-
干扰素联合蒙脱石散治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效观察及护理体会
目的：探讨干扰素联合蒙脱石散治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效观察及护理体会。方法：将本院2015年5月-2016年5月收治的180例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组，每组各90例。A组给予干扰素50万U/（kg·d）雾化治疗，B组在A组的基础上采用蒙脱石散来涂口腔疱疹或溃疡处，并结合适当的护理进行治疗。观察两组患儿热退、咽痛流涎、疱疹溃疡愈合时间和临床效果，以及不良反应等情况。结果：B组的热退、咽痛流涎、疱疹溃疡愈合时间均比A组短，两组比较差异均有统计意义（P<0.05）；B组临床治疗总有效率高于A组，两组比较差异有统计意义（P<0.05）；两组均未出现明显的不良反应。结论：干扰素联合蒙脱石散治疗儿童疱疹性咽峡炎临床疗效显著，再结合相关的护理干预，不良反应少，有利于患儿的恢复。
-
医院感染控制中临床护理路径的应用效果研究
目的：探索观察医院感染控制中临床护理路径的应用效果。方法：本研究中纳入病例均为本院住院部各科室收治患者，以2016年4月-2016年6月所纳入患者3250例为对照组，以2016年7月-2016年9月所纳入患者3180例为观察组。对照组实施常规护理，观察组实施临床护理路径。以医院感染发生率以及护理满意率为观察指标，比较两组的护理效果。结果：观察组医院感染总发生率为1.98％，显著低于对照组11.88%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意率为97.64％，显著优于对照组82.55%（P<0.05），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：医院感染控制中应用临床护理路径，对降低医院感染事件发生率，提高护理满意率有积极作用，可供临床借鉴并推广。
-
社区≥60岁老年人高血压病现况调查
目的：了解山东省大王镇多社区60岁及以上居民的高血压病患病情况、治疗的依从性。方法：采用横断面调查的方法于2015年11-12月对大王镇多社区60岁及以上居民进行调查，应用统一的方法收集血压、身高、体重等相关资料，采用Morisky量表评价高血压病患者药物治疗的依从性情况。结果：本次研究共调查660例，高血压病患者为498例，高血压病患病率为75.45%，其中男性患病率高于女性，且随着年龄、BMI、血糖值的增加，患病率呈上升趋势（P<0.05）。高血压病患者中正在服用降压药物者376例，治疗率为75.5%（376/498）；血压控制达标者130例，治疗控制率为34.57%（130/376）；药物治疗依从性佳者136例，占36.17%（136/376）。不同的经济收入患者的CPAT比较，差异有统计学意义（P=0.003）。结论：山东省大王镇社区年龄60岁及以上人群高血压病患病率高，血压控制达标率低，药物治疗依从性差，仍处于较低水平。
-
新生儿视网膜病变的危险因素分析与随访调查
目的：分析本地区新生儿视网膜病变（ROP）的危险因素与随访调查情况。方法：选择在本院新生儿科住院的276例早产儿作为研究对象（胎龄在36孕周及以下，出生体重在2500 g及以下），在其出生后2周开始对其进行视网膜病变的筛查，对其眼底进行定期的眼底镜检查，并进行随访。采用Logistic多元回归分析进行ROP危险因素的分析。结果：276例早产生中ROP者17例（28眼），发生率为6.2%和5.1%，其中ROP1期70.6%（12/17），2期17.6%（3/17），3期11.8%（2/17）。Logistic回归分析结果显示：ROP的发生与早产儿的胎龄、吸氧浓度、吸氧持续时间、接受机械通气治疗等几项因素密切相关（P<0.05）。结论：新生儿ROP发生的根本原因为早产，其主要危险因素包括胎龄小、吸氧浓度高、吸氧持续时间长以及进行机械通气治疗。建立完善且有效的ROP筛查制度，及早发现和治疗ROP，对于改善患儿的预后具有至关重要的意义。
-
加减温胆汤用于早中期慢性肾功能衰竭临床治疗价值研究
目的：分析加减温胆汤对于早中期慢性肾功能衰竭的临床应用，并对其治疗价值进行研究。方法：选取本院2014年2月-2016年5月的120例患者作为此次研究对象，随机分成对照组和试验组，每组各60例。对照组行常规治疗，试验组行加减温胆汤治疗，记录对比其结果。结果：对照组经过常规治疗有效率为35.0%，试验组经过加减温胆汤治疗有效率为96.7%，试验组有效率高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组BUN、Scr、Ccr比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组BUN和Scr明显高于对照组，而Ccr明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：为早中期慢性肾功能衰竭的患者提供加减温胆汤治疗，能够明显提高患者病情治疗的有效率，改善患者的生化指标，为患者病情治疗提供有效经验，值得在临床上加强和推广。
-
应用OCT分析视神经损害程度在中医药辩证论治原发性开角青光眼中的临床研究
目的：对应用OCT分析视神经损害程度在中医药辩证论治原发性开角青光眼中的临床进行研究。方法：选取自2014年1-12月在本院眼科门诊就诊的30例P0AG患者为观察组，另外选择30例正常者为对照组。其中观察组以Had与Becker视野分期法为基础把患者分为早期观察组、进展期观察组和晚期观察组，每组各10例。观察组应用OCT分析视神经损害程度在中医药辩证论治原发性开角青光眼。结果：观察组患者包括分为痰湿泛目证组、气郁化火证组以及肝肾亏虚证组，这些患者的RNFL平均厚度和对照组相比存在着明显变薄的情况（P<0.05），同时视野MD比对照组高（P<0.05），表现为伴随着患者病程的发展RNFL逐渐变薄而视野MD则是逐渐加重，以此为基础疗效达到了85.7%以上，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用OCT分析视神经损害程度在中医药辩证论治原发性开角青光眼中的临床有一定的价值，值得临床进一步深入研究与推广。
