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万托林联合普米克对哮喘急性发作患儿的疗效及NO指标的影响分析
目的:研究分析万托林联合普米克对哮喘急性发作患儿的疗效及NO指标的影响.方法:选取2016年7月-2017年1月入院治疗的哮喘急性发作患儿116例,以随机数字表法分成观察组和对照组,每组各58例.对照组患儿按常规吸氧和止咳祛痰等进行治疗,观察组患儿在对照组基础上使用万托林联合普米克吸入疗法,治疗1周后,对比两组患儿的疗效和NO指标.结果:治疗后观察组显效31例优于对照组17例,观察组总有效率93.10%显著高于对照组72.41%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿的FeNO指标较治疗前均有较大幅度降低,观察组FeNO指标明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:万托林联合普米克对哮喘急性发作患儿的疗效显著,NO指标下降明显,使患儿的哮喘症状得到较大缓解,减轻了患儿的痛苦,临床效果令人满意,可以大力推广.
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腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的效果
目的:探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林(促性腺激素释放激素激动剂,GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者临床疗效.方法:选择2014年10月-2015年10月于本院接受治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者90例作为研究对象,将其随机分为对照组和GnRH-a组,每组各45例.对照组患者采用腹腔镜手术治疗,GnRH-a组术后加用GnRH-a 3~6个月.随访观察1年,在相同的时间点比较两组患者的治疗效果.结果:GnRH-a组患者复发率为22.2%显著低于对照组31.1%(P<0.05);手术后半年,GnRH-a组患者的黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)水平明显低于对照组(P<0.05),而两组患者基础状态卵泡数、卵巢体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后一年,GnRH-a组妊娠率、再次妊娠间隔时间均明显优于对照组(P<0.05),两组患者月经情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位囊肿在控制复发率、激素水平、基础状态卵泡数、卵巢体积变化、对再妊娠的影响以及影响月经等方面的临床疗效均优于单纯采用腹腔镜手术治疗.
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微创腰麻联合腹横肌平面阻滞用于剖宫产术的临床观察
目的:比较微创腰麻(MSA)联合腹横肌平面阻滞(TAPB)与传统腰硬联合麻醉(CSEA)辅以硬膜外镇痛(PCEA)用于剖宫产术在术后镇痛效果、首次术后下床活动时间、麻醉相关并发症发生情况进行临床观察.方法:以择期行剖宫产术的患者120例为研究对象,根据麻醉方法不同随机分为试验组(MSA+TAPB)与对照组(CSEA+PCEA),每组各60例.观察比较两组患者术后各随访时点的VAS评分、产妇术后首次下床活动时间、麻醉相关并发症发生情况.结果:两组患者在术后24h以内VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后24~48h VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在术后首次下床活动时间、麻醉相关并发症发生情况比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:微创腰麻联合腹横肌平面阻滞用于剖宫产术在基层医院值得临床选用.
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血液透析的长期深静脉置管肝素浓度1000 U/mL与5000 U/mL的出血风险对比
目的:探讨两种不同浓度的肝素封管应用于血液透析的长期深静脉置管中对患者出血风险的影响.方法:选取本院收治的行血液透析的长期深静脉置管慢性肾功能不全患者42例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各21例.观察组用含低浓度肝素钠进行封管,对照组用含高浓度肝素钠进行封管.比较两组出血情况以及不良事件发生率.结果:观察组穿刺压迫点时间、潜血转阴时间和皮肤黏膜出血停止时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血栓、感染以及拔管发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:低浓度肝素钠溶液作为封管液应用于血液透析长期深静脉置管中,效果等同于高浓度肝素钠溶液,且不增加出血风险,能降低不良事件的发生率.
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经皮椎间孔镜术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的:探讨经皮椎间孔镜术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选取2013年9月-2016年12月在本院接受治疗的腰椎间盘突出症患者102例,按照手术方式分为传统组52例和PTED组50例,传统组采用椎板开窗髓核摘除术治疗,PTED组采用经皮椎间孔镜术治疗.比较两组VAS评分、OSWESTRY功能障碍指数评分及Lehmann腰椎功能评分、Macnab疗效、手术切口长度、出血量、手术时间、卧床时间、住院时间及并发症情况.结果:术后及术后3个月,两组VAS评分、OSWESTRY功能障碍指数评分、Lehmann腰椎功能评分、优良率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组手术切口长度、出血量、手术时间、卧床时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经皮椎间孔镜术与椎板开窗髓核摘除术在腰椎间盘突出症患者治疗中疗效相似,但经皮椎间孔镜术术中对患者损伤小,利于患者快速恢复,但学习曲线较陡.
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血清β2-MG和LDH水平对MDS的诊断、分型及预后的临床价值研究
目的:探讨骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)患者血清中β2-MG和LDH水平在疾病的诊断、分型及患者预后中的应用.方法:选择2015年1月-2016年12月本院血液科收治的MDS患者75例作为观察组,同时选取本院体检科健康体检者75例作为对照组.将观察组患者按照WHO分型,利用速率法和化学免疫发光法分别测定两组β2-MG和LDH含量,比较观察组及对照组不同分型患者血清中β2-MG和LDH含量变化及关系.结果:观察组中年龄≥60岁的中位生存期明显低于<60岁的患者(P<0.05).与对照组相比,MDS患者血清中β2-MG和LDH的水平均显著提高,比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中RAEB-1和RAEB-2组水平高,但RCUD组和RARS组患者β2-MG水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).随着IPSS评分升高,MDS患者血清中的β2-MG和LDH水平逐渐升高.结论:MDS患者血清中β2-MG、LDH含量与疾病分型及IPSS评分有重要的相关性,在MDS的分型、诊断及治疗后评估中有重要的应用价值,值得广泛推广应用.
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牛奶蛋白过敏婴儿外周血中Th17细胞及IL-17、IL-21的研究
目的:探索Th17细胞及IL-17、IL-21在牛奶蛋白过敏(CMA)婴儿发病机制中的作用.方法:采集病例组治疗前后和健康对照组各25例患者的空腹外周静脉血,用流式细胞仪技术测定Th17细胞在CD4+T细胞中的占比,用ELISA法检测上清IL-17、IL-21水平,比较两组的各项指标.结果:病例组治疗前Th17细胞占比(8.97±2.81)%,治疗后(3.72±2.52)%,对照组(1.92±1.38)%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).IL-17在对照组、病例组治疗前、病例组治疗后分别为(3.05±1.61)、(25.58±7.89)、(13.07±9.63)ng/mL,IL-21在对照组、病例组治疗前、病例组治疗后分别为(1.88±1.62)、(13.43±4.3)、(9.13±4.67)ng/mL,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Th17细胞、IL-17和IL-21可能为CMA的研究及治疗提供了靶向依据.
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经肋横突关节入路一期病灶清除融合固定治疗单节段上胸椎结核
目的:探讨后路经肋横突关节入路一期病灶清除、钛网植骨椎间融合、椎弓根钉棒内固定治疗单节段上胸椎结核的临床疗效.方法:本院采用该手术入路方法治疗的单节段上胸椎结核患者共32例,术前均行四联抗结核治疗,根据Frankel分级,B级2例,C级8例,D级12例,E级10例.分析术前、术后3个月及末次随访Cobb's角、VAS评分、ESR、CRP及Frankel分级情况,评估融合情况及手术并发症.结果:所有患者均得到随访,平均随访时间16.5个月,平均手术时间(118.6±32.6)min,出血量(653.6±158.2)mL.术前上胸椎Cobb's角平均(32.4±7.6)°,术后矫正至(15.1±5.7)°,末次随访为(16.2±2.2)°,术后矫正的上胸椎Cobb's角与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),与末次随访比较差异无统计学意义(P>0.05).术前ESR平均(68.4±17.6)mm/h,术后3个月下降至(15.4±6.7)mm/h,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),末次随访全部恢复正常(9.6±3.4)mm/h,与术前和术后3个月比较差异均有统计学意义(P<0.05).Frankel分级:B级2例,改善至C级1例,1例无改善;C级8例,改善至D级6例、2例无改善;D级12例,全部改善至E级.末次随访椎间植骨全部融合.术后无严重的并发症,1例伤口愈合差、2例术后出现血气胸,2例出现脑脊液漏,均经治疗后恢复.结论:经肋横突关节入路一期病灶清除、钛网植骨融合、椎弓根钉棒内固定治疗单节段上胸椎结核,临床效果良好,是有效可行的手术方案.
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前列地尔联合雷公藤多苷治疗慢性肾炎的临床研究
目的:探讨前列地尔联合雷公藤多苷治疗慢性肾炎的临床疗效.方法:选取本院收治的慢性肾炎患者94例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各47例.对照组给予雷公藤多苷治疗,治疗组给予雷公藤多苷联合前列地尔治疗,比较两组临床治疗效果.结果:治疗前,两组BUN、SCr、Uβ2-MG和24h尿蛋白定量水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组BUN、SCr、Uβ2-MG和24h尿蛋白定量水平均有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组BUN、SCr、Uβ2-MG和24h尿蛋白定量水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为91.49%,明显高于对照组的76.60%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:前列地尔联合雷公藤多苷治疗慢性肾炎,可明显减少尿蛋白,延缓肾功能损害,疗效显著,值得临床推广应用.
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SonixGPS穿刺定位系统在经皮肾镜碎石取石术中应用体会
目的:探讨SonixGPS超声引导穿刺定位系统在PCNL中应用的有效性及安全性.方法:2015年4月-2016年8月,笔者应用SonixGPS超声导航引导下行经皮肾穿刺,建立16~22F皮肾通道处理上尿路结石患者72例,患者术前均行尿培养,尿常规、彩超、CT和IVU等检查.手术均采用全麻,俯卧位,在SonixGPS超声定位系统的引导下,16G穿刺针穿刺目标肾盏并扩张建立16-22F皮肾通道,应用钬激光或第五代超声碎石清石系统进行碎石清石.结果:本组72例均一期穿刺成功并行一期碎石,手术时间30~145min,平均(52±4.5)min;经皮肾穿刺时间1~7min,平均(3.0±1.2)min.术中术后未出现大出血、肠道损伤、气胸等并发症,术后复查KUB,一期清石率为84.7%(61/72),7例患者残余结石行二次PCNL,4例有残余结石患者行ESWL治疗,1个月后均顺利排出.结论:SonixGPS影像穿刺定位系统在PCNL穿刺中可实时监控,及时显示穿刺针的位置,准确建立皮肾通道,穿刺时间短,可有效减少手术副损伤,提高穿刺成功率.
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十二指肠憩室的128层VCT诊断价值
目的:正确了解128层VCT对十二指肠憩室诊断及其在临床上的价值.方法:15例患者临床确诊十二指肠憩室进行128层VCT扫描,分析其影像表现,并利用多平面重建技术显示憩室.结果:15例十二指肠憩室患者进行128层VCT检查,全部检出憩室,大5.2cm,小1.0cm.憩室CT主要表现为十二指肠降部内侧乳头部半圆形及类圆形含气囊袋影,囊壁较薄,部分囊壁肿胀,且与十二指肠粘连.结论:128层VCT扫描及多平面重建能明显提高十二指肠憩室检查率,且清晰显示病变与周围组织结构关系,给临床提供更多有用信息.
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中性粒细胞CD64指数、PCT和CRP在血液细菌性感染中的应用价值
目的:探讨中性粒细胞CD64指数、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)在血液细菌性感染疾病中的诊断价值.方法:选取2015年1月-2016年12月在本院进行血培养的患者153例,根据血培养结果将其分为血培养阳性组78例和血培养阴性组75例,检测研究对象CD64指数、PCT和CRP水平并进行统计学分析.结果:血培养阳性组与血培养阴性组相比,CD64指数、PCT和CRP水平明显升高(P<0.01).CD64指数的ROC曲线下面积(AUC)为0.862,PCT的AUC为0.829,而CRP的AUC为0.724,其中CD64指数和PCT的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05),CD64指数和PCT的AUC均明显大于CRP(P<0.001).CD64指数和PCT诊断血液细菌感染的敏感度、特异度均明显高于CRP,比较差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析表明,血培养阳性组CD64指数、PCT和CRP水平之间均呈正相关(P<0.05).结论:CD64指数、PCT和CRP均可有效地预测血液细菌感染.
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OSAHS患者甲状腺激素水平对临床症状及代谢的影响
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)甲状腺激素水平在患者临床症状发生发展及血脂血糖代谢中的意义,进一步探索改善OSAHS患者临床症状及代谢紊乱的方法.方法:选取2011年7月-2016年8月在本院经多导睡眠监测(PSG)确诊的OSAHS患者300例,依据Epworth嗜睡评分量表分为轻、中、重度嗜睡组即A、B、C组,患者分别为132、95、73例;依据血脂、血糖水平分为高血脂组106例与血脂正常组194例,血糖升高组72例与血糖正常组228例.测定并比较各组间甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH),依据检验结果进一步对甲状腺激素水平与嗜睡评分、血脂(TC、TG、LDL-C)进行相关性分析.临床干预阶段,选取重度OSAHS伴重度缺氧患者50例进行持续经鼻持续正压通气(n-CPAP)治疗,比较治疗前后主要睡眠参数、嗜睡评分及甲状腺激素水平变化.结果:A、B、C组各组间FT4浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高脂血症组与血脂正常组TSH及FT4浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血糖异常组与血糖正常组间甲状腺激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);进一步相关性分析结果显示,FT4与嗜睡评分呈显著负相关(r=-0.67,P<0.05);TSH和血脂水平(TC、TG、LDL)均呈不同程度负相关(r=-0.51、-0.47、-0.63,P<0.05);FT4和血脂水平(TC、TG、LDL)均呈不同程度负相关(r=-0.45、-0.39、-0.59,P<0.05).50例重度OSAHS伴重度缺氧患者经n-CPAP治疗3个月后,各项主要睡眠参数及嗜睡评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),患者TSH及FT4水平显著提高(P<0.05).结论:甲状腺功能减退对于OSAHS患者嗜睡的程度及血脂代谢具有重要影响,经n-CPAP治疗可提高甲状腺激素水平,改善患者的临床症状及血脂、血糖代谢.
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NLR在AECOPD合并肺动脉高压患者中的临床意义
目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压患者病情严重程度中的价值.方法:选取2014年9月-2016年12月于甘肃省人民医院呼吸科就诊的AECOPD患者78例、COPD稳定期患者23例.根据肺动脉压力将AECOPD患者分为AECOPD组合并肺动脉高压组47例(A组)、单纯AECOPD组31例(B组);COPD稳定期患者为C组.同时将A组细分为合并轻度肺动脉高压组14例(A1组)、中度肺动脉高压组18例(A2组)以及重度肺动脉高压组15例(A3组).比较A、B、C组间NLR、PaO2、PaCO2的差异,比较A1、A2、A3组间NLR、PaO2、PaCO2水平的差异,并分析NLR水平与肺动脉压、PaO2、PaCO2的相关性.结果:A组NLR、PaCO2水平均明显高于B、C组,B组NLR、PaCO2水平均高于C组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组PaO2水平均明显低于B、C组,B组PaO2水平高于C组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A3组NLR、PaCO2明显高于A2、A1组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A3组PaO2明显低于A1、A2组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A2组PaO2水平低于A1组,A2组PaCO2水平高于A1组,比较差异均无统计学意义(P>0.05).AECOPD合并肺动脉高压患者NLR水平随着肺动脉压力的增加而增高,NLR水平与肺动脉压、PaCO2呈正相关(r=0.589,0.682),与PaO2呈负相关(r=-0.447).结论:NLR可成为反映AECOPD合并肺动脉高压患者病情严重程度的重要指标,NLR水平有助于判断患者病情的变化.
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左胸径路食管癌术中留置右胸管术后防反流引流的临床意义
目的:针对左胸径路食管癌手术术中右侧纵隔胸膜部分切除致纵隔贯通,术中经左胸、纵隔予右胸管留置术后予防返流引流处理,探讨右胸防反流引流管引流的临床意义.方法:选取2010年1月-2015年10月110例左胸径路食管癌手术术中右侧纵隔胸膜部分切除双侧胸腔贯通病例随机分为两组,A组48例常规左胸单根胸管闭式引流,同时予右胸管经纵隔由左胸腔引出接防返流引流袋引流,B组62例常规左胸单根胸管闭式引流.术后主要观察记录两组胸腔引流量、右胸腔穿刺抽液比例、术后住院时间及术后低氧血症、肺部并发症、心律失常发生率、切口并发症发生率、吻合口瘘发生率、围术期死亡率.结果:A组术后在胸腔引流总量方面明显多于B组(t=5.6560,P<0.01),同时B组因右胸腔积液积存需右胸穿刺(或留置胸管)引流病例比例为20.9%(13/62),而A组无需作此处理;A组术后住院时间明显短于B组(t=2.2824,P<0.05);A组术后在低氧血症发生率、肺部并发症发生率、心律失常发生率方面明显低于B组(X2=4.440、4.440、4.340,P<0.05);两组术后切口并发症发生率、吻合口瘘发生率、围术期死亡率方面比较差异均无统计学意义(X2=0.090、0.064、0.288,P>0.05).结论:经左胸径路食管癌手术术中双侧胸腔贯通病例,在常规左胸腔闭式引流的同时,左胸径路食管癌术中双侧胸腔贯通术中留置右胸腔引流管经纵隔由左胸腔引出接防返流引流袋引流,作为一项手术改进,虽不能降低吻合口瘘的发生率,但可以减少心肺并发症等食管癌常见主要术后并发症的发生,减少右胸穿刺(或置管)引流的可能,减轻患者痛苦,有利于患者术后恢复,缩短住院时间.防反流引流管护理安全、简便,患者依从性良好.
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B超在泌尿系统结石中的超声诊断声像图特征、结石类型及检出率分析
目的:探究B超在诊断泌尿系统结石中的声像图特征、结石类型以及检出率.方法:选择2014年6月-2016年5月本院疑似泌尿结石患者200例,对其分别进行X线KUB检查,以及B型超声检查,对比不同检查方式下患者的终确诊情况,并分析泌尿结石患者利用超声诊断的声像图特征、结石类型以及检出率.结果:两种方式下泌尿系统结石患者的总体检率比较,差异无统计学意义(P>0.05).B超检查中输尿管上段、肾脏结石的检出率与X线检查比较,差异均有统计学意义(P<0.05).X线对尿道结石的检出率较B超检查优势明显(P<0.05).其声像图是椭圆形强回声团,或者弧形强回声带,后方伴有声影.结论:B超在诊断泌尿系统结石中检出率较高,尤其是对输尿管上段和肾脏结石,并且安全、简单、方便,患者容易接受,能够帮助患者的治疗,具有重要的应用价值.
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视频喉镜下声门旁间隙脂肪注射治疗单侧声带麻痹的疗效观察
目的:通过对抽脂术、块状脂肪切取和脂肪颗粒切取三种不同自体脂肪获取方法下视频喉镜下声门旁间隙脂肪注射治疗单侧声带麻痹的远近期疗效观察,初步探讨佳的脂肪获取方法.方法:选取单侧声带麻痹患者45例,根据脂肪获取方法的不同将所有患者分为A、B、C组,每组各15例,A组经抽脂术获取脂肪,B组经块状脂肪切取获取脂肪,C组以脂肪颗粒切取获取脂肪,观察各组患者手术前后患侧声带及健侧声带上表面面积变化、各组患者术前后术后各时间嗓音分析.结果:所有患者患侧声带内注射脂肪后体积显著增加,患者患侧声带大小术后即刻显著高于术前(P<0.05);术后1、3、6、12个月患侧声带大小逐渐缩小,均较术前显著增加(P<0.05);且C组患者术后3、6、12个月显著小于A、B组(P<0.05).各组术后各时间段大发音时间、Jitter、Shimmer及NNE较术前均有明显改善(P<0.05),但术后1个月大发音时间较其他时间段改善显著,术后3、6、12个月改善情况均逐渐降低;C组改善情况略好于A、B组.结论:采用脂肪颗粒切取获取脂肪注射治疗单侧声带麻痹效果良好,应用前景广阔.
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肝叶切除术的围手术期护理观察
目的:观察肝叶切除术的围手术期护理方法及效果.方法:选取本院2015年1月-2017年4月收治的肝叶切除术患者56例作为研究对象,依据护理方法不同将患者分为综合护理组和基础护理组,每组各28例,对两组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用、VAS评分、术后并发症发生情况进行统计分析.结果:综合护理组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均显著短于基础护理组(P<0.05);综合护理组患者VAS评分显著低于基础护理组(P<0.05);综合护理组患者术后并发症发生率14.3%显著低于基础护理组35.7%(P<0.05).结论:肝叶切除术的围手术期综合护理较基础护理效果好,更能有效缩短患者的术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间,缓解患者疼痛,减少患者术后并发症,且不会增加患者住院费用.
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以慢性病患者为中心的延续护理模式探讨
目的:探讨延续性护理服务模式应用于慢性病患者中的效果.方法:将本院2016年4月出院的206例患者作为观察组,2015年4月出院的194例患者作为对照组;观察组实施延续性护理,对照组给予常规的护理干预.比较两组的遵义依从性、生活自理能力、再次住院次数及患者满意度.结果:出院后12个月,观察组患者的康复训练、合理膳食、良好习惯、按时服药、定期复诊依从性均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).出院后3、6、12个月,观察组患者的生活自理能力评分均高于对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).出院后1、3、6、12个月,观察组患者再次住院次数均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).出院后6个月,观察组患者对服务态度、服务内容及人员素质的满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:延续护理服务可以提高慢病患者自我管理能力和慢病患者的生活质量、降低慢病患者再次返院率.
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指夹式血氧饱和度探头固定方法改良的临床研究
目的:探讨指夹式血氧饱和度探头固定方法改良后的临床应用效果.方法:选取2016年6月-2017年6月本院神经内科收治的危重患者400例,将其随机分为试验组和对照组,每组各200例.对照组按传统心电监护技术操作规范夹血氧饱和度探头,试验组采用改良式探头固定方法.比较探头24h内脱落次数、3个月内损坏次数及护士返工次数.结果:试验组探头24h内脱落和3个月内损例数均明显低于对照组(P<0.05);试验组护士返工次数明显低于对照组(P<0.5).结论:对指夹式血氧饱和度探头的固定方法进行改良,可明显降低探头松动和损坏概率,提高护理工作效率,值得各大医院推广应用.
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比较间歇性导尿术与留置尿管术在产妇中的应用效果
目的:探讨间歇性导尿术在产后经诱导排尿无效的产妇中的临床应用价值.方法:选取在广州医科大学附属第一医院产科分娩的产后产妇76例,分为试验组36例和对照组40例.试验组患者在产后6h内经诱导排尿无效情况下,采用间歇性导尿术一次.对照组产妇产后6h内经诱导排尿无效情况下,采用留置导尿管方法.比较两组尿镜检白细胞数、尿道疼痛、重新留置导尿管、首次导尿引流量及首次排尿时间等指标.结果:试验组患者尿镜检白细胞数>10个/HP发生例数显著小于对照组,两组比较差异有统计学意义(X2=4.368,P=0.037).结论:在产后6h内有尿潴留趋势的产妇中采用间歇性导尿术,减少患者泌尿道感染的机会,有利于产后排尿功能的恢复,提高产科质量.
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临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用效果
目的:探究临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用效果.方法:选取本院2014年1月-2016年1月支气管哮喘患者112例,将其随机分成观察组和对照组,每组各56例.观察组采用临床护理路径,对照组采用常规护理.观察两组患者的住院时间、住院费用、临床疗效及护理满意度.结果:观察组患者的住院时间、住院费用均明显少于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率92.86%明显高于对照组80.36%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理总满意度94.64%明显高于对照组73.21%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径有利于支气管哮喘患者的治疗,使患者更加满意,促进患者的康复.
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人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中的应用价值
目的:探讨人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中的应用价值.方法:选取本院2014年5月-2016年5月收治的瘢痕子宫妊娠患者80例,依据护理方法将其分为常规护理组和人性化护理组,每组各40例,常规护理组患者接受常规护理,人性化护理组患者接受常规护理联合人性化护理,对两组患者的疼痛程度、新生儿评分、母乳喂养开始时间、住院时间、护理满意度进行统计分析.结果:人性化护理组患者的无痛感比例22.5%(9/40)显著高于常规护理组7.5%(3/40)(P<0.05),重度疼痛比例12.5%(5/40)显著低于常规护理组25.0%(10/40)(P<0.05).人性化护理组的新生儿评分显著高于常规护理组(P<0.05),母乳喂养开始时间、住院时间均显著短于常规护理组(P<0.05).人性化护理组的护理满意度92.5%(37/40)显著高于常规护理组75.0%(30/40)(P<0.05).结论:人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中具有较高的应用价值,能够有效缓解患者疼痛,提升新生儿评分及患者的护理满意度,缩短患者的母乳喂养开始时间、住院时间,值得推广.
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风险预警评估管理模式应用于高危妊娠产妇管理的效果评价
目的:探索风险预警评估管理模式在高危妊娠产妇管理中的应用价值.方法:于2014年1月-2017年6月在赣州市人民医院产科收治的高危妊娠产妇中选出86例,根据产妇的意愿分组,对照组42例产妇给予常规高危妊娠产妇综合评分法评估产妇的危险程度,并采取相应的管理措施;观察组44例产妇则采用风险预警评估管理模式进行危险程度的评估,并采取相应的管理措施.对比两组产妇的高危程度评估符合率、护理人员业务能力评分、家属及产妇的护理满意度、妊娠结局.结果:观察组产妇的高危程度评估符合率90.91%显著高于对照组的73.81%(P<0.05).观察组产妇的流产率显著低于对照组,且成功分娩率高于对照组(P<0.05).在成功娩出的新生儿中,观察组新生儿出生1min的Apgar评分高于对照组(P<0.05);而在出生5min的Apgar评分上两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组家属及孕妇对孕期保健管理的护理满意度明显高于对照组(P<0.05).观察组护士的理论知识、操作技能水平高于对照组(P<0.05).结论:风险预警评估管理模式在高危妊娠产妇的评估上准确性高,有助于临床医师强化对高危产妇的孕期保健管理,促进胎儿的发育,改善母婴结局;同时在孕期保健管理的同时还有助于护士业务能力的提高,提高护理质量,更好为高危产妇服务.
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临床护理路径应用于子宫肌瘤切除术中的效果分析
目的:探讨CNP在子宫肌瘤切除手术中的护理效果.方法:选择本院2013年9月-2017年5月治疗的105例子宫肌瘤患者分析应用效果,随机分为常规组(C组)51例,CNP组54例;运用常规外科护理模式干预C组手术患者,对比两组术后恢复情况及术后1个月的生活质量.结果:CNP组的术后恢复效果与生活质量均优于C组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:为子宫肌瘤患者行切除术时应用CNP可加快康复.
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逆行性种植体周围炎的研究进展
逆行性种植体周围炎(RPI)是指在种植体植入后短期内出现的伴随临床症状的根尖周病变,而种植体冠方骨结合良好.RPI是种植义齿的一种特殊并发症,是导致种植失败的重要原因之一.其病因复杂多样,主要包括细菌感染、无菌性骨坏死、种植区骨愈合不良、早期过度负载等几个方面.治疗方法类似于天然牙根尖周病的治疗,包括邻牙根管治疗、外科清创术、种植体根尖切除术、引导性骨组织再生术(GBR)以及全身应用抗生素.术前全面检查术区及邻牙病变,术中严格规范手术操作可以有效避免术后RPI,提高种植体的成功率.
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糖尿病伴发心律失常机制的研究进展
流行病学研究发现,至少70%以上的糖尿病患者死于心血管并发症,是非糖尿病患者心血管系统疾病病死率的2~3倍.糖尿病是心血管疾病的主要原因,导致大动脉和冠状动脉粥样硬化加重动脉粥样硬化的多种心血管并发症.越来越多的证据表明糖尿病也会增加心律失常的风险,这涉及到异常动作电位的传导和复极,由一个复杂的异常离子通道和电生理重构叠加在一起构成的自主神经失调的心肌病.本文章概述了糖尿病伴发心律失常病理生理机制的研究现状.
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生育政策调整对二胎孕妇高危妊娠及其妊娠结局的影响
目的:探讨生育政策调整对二胎孕妇高危妊娠及不良妊娠结局的影响.方法:回顾性分析济宁医学院附属医院产科2013年11月-2014年4月(465例,A组)、2014年11月-2015年4月(567例,B组)、2016年11月-2017年4月(1055例,C组)二胎产妇的临床资料,比较各组产妇的妊娠合并症/并发症、不良妊娠结局等情况.结果:C组二胎产妇构成比、高龄产妇构成比、妊娠期糖尿病发生率、剖宫产率、转入新生儿监护室(NICU)率均高于A、B组(P<0.05),妊娠期高血压疾病、前置胎盘发生率及瘢痕子宫比例、新生儿窒息率、巨大儿发生率高于A组(P<0.05).结论:生育政策调整后,二胎生育高峰已经来临,其中不乏高龄产妇,高危妊娠及不良妊娠结局发生率均高于首次妊娠产妇,应加强"全面二孩"政策下的母婴保健工作,以保障母婴安全.
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3061例住院患者医院感染现患率调查与分析
目的:了解和掌握住院患者医院感染现状和抗菌药物使用的相关情况,为提高医院感染管理水平提供依据.方法:采用个案调查和床旁调查相结合的方法,对2016年9月28日的所有住院患者开展医院感染现患率调查.结果:医院感染现患率调查实查率为99.8%,医院感染的现患率为2.16%,例次感染率为2.22%;抗菌药物的使用率为41.5%,其中使用抗菌药物中治疗用药964例,占75.8%,治疗性用药前病原学送检率为68.7%;检出病原菌以革兰阴性菌为主占89.2%,检出株数前3位依次是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,多重耐药检出率前3位的是鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、大肠埃希菌.结论:现患率调查的各项指标均在监测目标范围内,客观的反映了医院感染及抗菌药物使用的现状,为下一步的医院感染预防控制工作提供依据.
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雄性激素受体抑制剂比卡鲁胺对SCID鼠骨质疏松影响的实验研究
目的:研究雄性激素受体抑制剂(比卡鲁胺)对前列腺癌大鼠的睾酮、雌性激素的影响以及对骨质疏松的标识物的影响.方法:选取40只SCID鼠作为研究对象,正常组10只,前列腺癌模型组30只,其中前列腺癌模型组分为实验组15只,对照组15只.实验组分别给予比卡鲁胺0.2mg/mL QD,灌胃,对照组用等量生理盐水代替.分别于给药后1、2、4周,采集实验组及相应对照组裸鼠的血液及瘤体.对睾酮、雌性激素、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶分别用ELISA的双抗体夹心法进行检测并记录分析.结果:给药2、4周后,实验组中睾酮明显低于对照组与正常组(P<0.05),其他相关水平变化不明显(P>0.05).给药4周后对照组和实验组雄性激素受体免疫组化平均灰度值(IOD)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:比卡鲁胺对在短期对前列腺癌大鼠中的睾酮影响明显,对雌性激素无明显影响,对骨质疏松的指标影响小.
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As2O3联合丹参酮ⅡA对SW620细胞侵袭转移能力的影响
目的:探讨As2O3(arsenic trioxide,As2O3)联合运用丹参酮ⅡA(TanshinoneⅡA,TanⅡA)对结肠癌SW620细胞迁移和侵袭的影响,并探讨联合用药与单独用药的差异.方法:应用MTT法检测不同浓度As2O3、TanⅡA及两药的联合用药对人结肠癌SW620细胞的增殖抑制作用,确定佳联合用药浓度;分别用As2O3和TanⅡA以及两药联合处理结肠癌SW620细胞,同时以未经药物处理的SW620细胞作为空白对照,5-氟脲嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)处理组为阳性对照组.应用Transwell小室检测细胞迁移和侵袭能力的变化.结果:MTT试验结果表明,As2O3(2.5μg/mL)联合TanⅡA(10μg/mL)为佳联合用药浓度.经As2O3和TanⅡA联合干预后,SW620细胞的迁移和侵袭能力比空白对照及单药组明显降低(P<0.01).结论:As2O3联合TanⅡA作用能够明显抑制人结肠癌SW620细胞的侵袭转移能力.
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中医扶正祛邪法联合更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒性肺炎疗效观察
目的:探讨中医扶正祛邪法联合更昔洛韦应用于婴幼儿巨细胞病毒性肺炎的治疗效果.方法:选取本院2014年3月-2016年3月收治的婴幼儿巨细胞病毒性肺炎患儿96例,随机分为治疗组和对照组,每组各48例.对照组给予更昔洛韦治疗,治疗组在对照组基础上给予喜炎平注射液和玉屏风散治疗.比较两组患儿的治疗总有效率及治疗前后CRP和IgE水平.结果:治疗组总有效率为93.75%,明显高于对照组的83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿CRP和IgE水平均有降低,其中治疗组CRP和IgE水平明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将中医扶正祛邪联合更昔洛韦应用于婴幼儿巨细胞病毒性肺炎患儿的治疗中,可明显提高临床疗效,改善患儿C-反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白水平,且临床用药安全,值得推广.
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麒麟丸联合左氧氟沙星治疗伴有慢性前列腺炎的少弱精子症的临床疗效观察
目的:观察麒麟丸联合左氧氟沙星治疗伴有慢性前列腺炎的少弱精子症临床疗效及安全性.方法:将伴有慢性前列腺炎的少弱精子症患者90例随机分为治疗组与对照组,每组各45例.对照组口服左氧氟沙星,服用3周;治疗组在上述治疗基础上,同时使用口服麒麟丸,4周为1疗程.每组在治疗前和治疗1疗程后做精液分析,以精子浓度和a级精子百分率、(a+b)级精子百分率、精子活动率以及观察患者治疗后的治愈率、总有效率和前列腺症状指数表(NIH-CPSI)评分为主要疗效指标,评价治疗效果.结果:两组患者的精液常规各项参数及治愈率和总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者NIH-CPSI评分均有改善,但改善幅度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:治疗伴有慢性前列腺炎的少弱精子症,麒麟丸联合左氧氟沙星可明显提高精液质量,且比单独应用左氧氟沙星具有更好的疗效,未见明显不良反应.
