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中国医学创新

中国医学创新杂志

Medical Innovation of China 중국의학창신

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 1.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4985
  • 国内刊号: 11-5784/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-189
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2004
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医学创新杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李永志
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 乙肝肝硬化患者应用阿德福韦酯治疗的效果及对患者肝硬化指标的影响

    作者:孙涛;于淼鑫

    目的:探讨阿德福韦酯在乙肝肝硬化患者中的临床效果及对患者肝硬化指标(肝脏纤维化指标)的影响.方法:选取2016年10月-2017年3月本院收治的乙肝肝硬化患者120例.根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各60例.对照组采用拉米夫定治疗,观察组在对照组基础上联合阿德福韦酯治疗,两组均治疗3个月.比较两组治疗前后的肝功能指标(ALT、AST、ALB)、炎症因子水平(TGF-β1、IL-8)、肝脏纤维化指标(HA、LN、Ⅳ-C和PCⅢ),以及治疗后的HBV-DNA转阴率.结果:治疗后3个月,观察组ALT、AST、TGF-β1、IL-8水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组HA、LN、Ⅳ-C和PCⅢ水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1、2、3个月,观察组HBV-DNA转阴率均高于对照组(P<0.05).结论:在拉米夫定基础上联合阿德福韦酯治疗肝硬化有助于改善患者肝功能水平及肝硬化指标,降低炎症因子水平,提高HBV-DNA转阴率,值得推广应用.

  • 远端胃癌术后早期肠内营养联合肠外营养治疗观察

    作者:胡军;段浩清;李绍员;罗俊峰;李包根;吕玉良

    目的:观察早期肠内营养联合肠外营养对远端胃癌患者术后治疗效果.方法:64例远端胃癌术后随机分为肠外营养组(Parenteral nutrition,PN)和术后早期肠内营养(Enteral nutrition,EN)联合肠外营养组(EN+PN)各32例,分别于术后24 h后予营养支持,对比分析两组血浆白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白等指标及术后肠功能恢复情况、住院时间和并发症.结果:在研究期间无死亡,两组患者血清白蛋白、前白蛋白在营养支持后升高,但差异无统计学意义(P>0.05).术后第8天,EN+PN组免疫指标比PN组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).EN+PN组比PN组患者术后肠功能恢复时间短,术后住院时间减少,并发症更少,C反应蛋白水平更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:远端胃癌术后早期肠内营养联合肠外营养可促进肠功能恢复,减少并发症,减轻炎症反应,改善免疫功能,缩短住院时间.

  • 益母草注射液对剖宫产产妇产后恢复、子宫复旧与氧化损伤修复的影响研究

    作者:卢丽萍

    目的:研究与分析益母草注射液对剖宫产产妇产后恢复、子宫复旧与氧化损伤修复的影响.方法:选取2017年1月-2018年1月本院收治的90例剖宫产产妇.按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各45例.对照组采用缩宫素治疗,观察组在对照组基础上加用益母草注射液.比较两组产后不同时间的出血量、子宫体积、宫底下降高度、血红蛋白水平、恶露消失时间及治疗前后的氧化应激指标表达水平.结果:产后不同时间,观察组出血量均少于对照组,子宫体积均小于对照组,宫底下降高度均优于对照组,血红蛋白水平均高于对照组,恶露消失时间短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组氧化应激指标表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组氧化应激指标表达水平均优于对照组(P<0.05).结论:益母草注射液对剖宫产产妇产后恢复、子宫复旧与氧化损伤修复的影响较好,在剖宫产产妇中具有较高的应用价值.

  • 益生菌治疗过敏性湿疹的临床观察及对免疫指标的影响

    作者:王金龙

    目的:探讨益生菌治疗过敏性湿疹的临床疗效及对免疫指标的影响.方法:选取2016年6月-2017年6月本院收治的过敏性湿疹患者90例为研究对象.根据入院先后随机将其分为益生菌组和对照组,各45例.对照组患者给予常规西替利嗪治疗,益生菌组患者在此基础上加用活性益生菌.比较两组临床疗效、治疗前后免疫指标(IFN-γ、IL-10、Th1/Th2)和血清总IgE水平变化情况以及随访2个月复发率.结果:益生菌组患者治疗总有效率为91.11%,高于对照组的75.56%( x2=3.920, P=0.048);益生菌组患者复发率为4.44%,低于对照组的20.00%( x2=5.075,P=0.024);治疗后,益生菌组IFN-γ、Th1/Th2水平均高于对照组,IL-10、血清总IgE水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗基础上加用益生菌治疗过敏性湿疹可有效提高治疗效果,降低复发率,改善患者免疫指标和血清总IgE分泌,值得临床推荐.

  • 后内侧倒"L"形入路联合前外侧入路手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效观察

    作者:向宁;顾恩毅;郑忠

    目的:探讨经后内侧倒"L"切口联合前外侧入路治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效.方法:选取2017年1-12月本院收治的复杂胫骨平台骨折患者66例.按照随机数字表法分为对照组与观察组,各33例.对照采用前外侧手术治疗,观察组应用后内侧倒"L"形入路联合前外侧入路手术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症、膝关节功能评分及患者满意度.结果:观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组畸形愈合、创伤后关节炎、内固定物松动或裂断发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组神经及血管损伤发生率高于对照组(P<0.05);观察组疼痛、行走能力、伸膝滞缺程度、关节活动度、关节稳定性评分及总分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组总满意度为75.76%,低于观察组的93.94%( x2=4.243,P=0.039).结论:后内侧倒"L"切口联合前外侧入路治疗复杂性胫骨平台骨折疗效肯定,具有骨折暴露充分、固定牢靠,手术时间短,术中出血量少,骨折愈合时间短、膝关节功能恢复快及治疗满意等优点.

  • 分析手足口病的临床特征

    作者:张敏杰

    目的:探讨与分析手足口病的病理学以及临床特征.方法:选取本院传染科2014年8月-2017年8月期间接收的手足口病患者268例作为研究对象,对其进行血液标本采集,将采集的血液标本置入病毒运送液中,使用全自动核酸提取仪器对患者血清病毒RNA进行提取后对其进行检测,并对其进行相应的治疗.观察对比轻症患者与重症患者临床症状的差异性.结果:在81例重症患者肠道病毒血清型构成中,肠道病毒71型32例,柯萨奇病毒A6型23例,柯萨奇病毒A10型6例,柯萨奇病毒A16型16例,其他病毒类型4例;轻症患者中,肠道病毒71型93例,柯萨奇病毒A6型47例,柯萨奇病毒A10型15例,柯萨奇病毒A16型29例,其他病毒类型3例.所有患者均按照手足口病诊疗要求进行治疗,治疗后均治愈.所有患者白细胞计数、血糖值均发生一定变化,轻症患者白细胞计数、血糖值比较均优于重症患者,差异均有统计学意义(P<0.05).重症患者不良反应发生情况明显高于轻症患者,差异有统计学意义( x2=13.922,P=0.000).结论:手足口病多发于小儿患者,对于手足口病需要做到早预防、早诊断、早治疗,避免导致其他不良反应的发生从而引发死亡.

  • 甲状腺结节患者应用超声成像定性诊断的效果及其应用价值

    作者:王春玲;叶加润

    目的:分析甲状腺结节患者应用超声成像定性诊断的效果及其应用价值.方法:选取本院2017年6月-2018年3月126例患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组63例.研究组患者应用超声弹性成像检查,对照组应用常规超声检查,对比两组患者的敏感性、特异性、准确性、生活质量评分情况以及家属与患者满意度情况.结果:在应用价值方面,研究组患者的敏感性为92.1%、特异性为90.5%、准确性为95.2%,对照组组患者的敏感性为80.9%、特异性为79.3%、准确性为82.5%,研究组患者的敏感性、特异性、准确性显著高于对照组(P<0.05);在生活质量方面,研究组患者的社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能评分显著高于对照组(P<0.05);在满意度方面,研究组患者的满意度为96.8%,对照组患者的满意度为81.0%,研究组患者的满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:超声成像定性诊断在甲状腺结节患者的应用效果较好、应用价值较高.

  • 核磁共振动态增强扫描在前列腺癌诊断中的应用价值

    作者:刘小红;陈亮

    目的:探讨核磁共振(MRI)动态增强扫描在前列腺癌诊断中的应用价值.方法:选取2014年3月-2018年2月本院收治的可疑前列腺癌患者70例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各35例.观察组给予核磁共振动态增强扫描,对照组给予电子计算机断层扫描(CT).比较两组对前列腺癌诊断的准确性、特异性和敏感性及对不同分期前列腺癌患者的诊断准确率.结果:MRI动态增强扫描阳性率明显高于CT扫描,差异有统计学意义( x2=3.807,P=0.051).观察组敏感性、特异性、准确性均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组A、B期的诊断相符率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组C、D期的诊断相符、误诊、漏诊情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:MRI动态增强扫描应用于前列腺癌诊断中的敏感性、特异性、准确性均很高,对早、晚期患者均能进行准确的诊断,从而实现早诊断、早治疗,具有较高的临床应用价值.

  • 心电图QRS波群时限与急性心力衰竭患者预后的相关性

    作者:陈思敏;周苏晋;翟南江

    目的:探讨心电图QRS波群时限与急性心力衰竭患者预后的相关性.方法:选取2013年1月-2016年12月本院收治的急性心力衰竭患者201例,根据其心电图QRS波群时限值分成观察组110例和对照组91例,观察组QRS值≥120 ms,对照组QRS<120 ms.患者出院时均行心功能、左室射血分数(LVEF)值检查以及追踪患者1年内预后情况,包括复发或死亡病例.结果:两组患者在冠心病和扩张型心肌病的发生率相比,差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者Killip分级Ⅰ级发生率明显高于观察组,而Ⅱ、Ⅳ、Ⅳ级的发生率均较观察组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者LVEF值低于对照组,但1年内终点事件发生率33.64%高于对照组,且期间复发病率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心电图QRS时限值超过120 ms的患者其LVEF值降低,且心血管终点事件发生率升高,急性心力衰竭患者心电图QRS时限延长其预后差,因此,临床应重视心电图QRS时限对急性心力衰竭患者预后的评估价值.

  • 穿刺架辅助B超引导下实时胸膜切割活检术在渗出性胸膜炎中的应用

    作者:黎燕群;张敏;丁小军;袁太文;万程伟

    目的:探讨不同闭式胸膜活检术在渗出性胸腔积液诊断中的应用价值.方法:选取2016年1月-2018年5月本院就诊的原因不明渗出性胸腔积液患者120例作为研究对象,根据不同治疗方案将其分为观察组(n=56)和对照组(n=64).观察组给予穿刺架辅助B超引导下实时胸膜切割活检术+钩针胸膜活检术,对照组给予B超引导下胸膜切割活检术+钩针胸膜活检术,比较两组活检成功和诊断阳性、手术时间和费用以及并发症发生情况.结果:观察组活检组织获取成功情况明显高于对照组;且诊断阳性率为85.71%(48/56),明显高于对照组的70.31%(45/64),差异均有统计学意义( x2=41.816、4.063,P<0.05).观察组阳性结果中病理可分型率为85.42%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义( x2=4.521,P<0.05).两组气胸、胸痛、胸膜反应和血胸的发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:穿刺架辅助B超引导下进行实时胸膜切割活检术+钩针胸膜活检术可提高胸腔积液的诊断阳性率,值得临床工作中进行推广应用.

  • 重度子痫前期患者血清脑源性神经营养因子水平及影响围产儿结局的因素分析

    作者:鞠春玲;刘小玲

    目的:研究重度子痫前期患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平及影响围产儿结局的因素.方法:选取2016年2月-2018年2月沙井人民医院收治的重度子痫前期患者120例,统计围产儿结局情况,分析不同结局患者血清BDNF、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,分析围产儿结局不良的影响因素.结果:重度子痫前期围产儿不良结局发生率为38.33%,主要包括低出生体质量15.83%、新生儿疾病10.83%、围产儿窒息5.83%、出生缺陷4.17%、围产儿死亡1.67%;结局不良组血清BDNF水平低于结局良好组,NSE水平高于结局良好组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);分娩孕周、不规律产检、胎盘早剥、子痫前期病史、胎儿生长受限均可能与重度子痫前期围产儿结局不良有关(P<0.05);经多因素Logisitic回归分析可得:分娩孕周、不规律产检以及胎盘早剥均是重度子痫前期围产儿结局不良的影响因素(P<0.05).结论:重度子痫前期患者血清BDNF、NSE水平均与围产儿结局相关,可作为临床上预测围产儿结局不良的指标;且分娩孕周、不规律产检及胎盘早剥均是重度子痫前期围产儿结局不良的影响因素,值得临床重点关注.

  • 间苯三酚联合缩宫素静滴在分娩产妇中的应用价值

    作者:张秋菊;蔡朝霞;萧燕华

    目的:探讨间苯三酚联合缩宫素静滴在分娩产妇中的应用价值.方法:选取2017年2-9月于本院拟行顺产的足月单胎产妇90例.按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例.对照组采用缩宫素静滴,观察组在对照组基础上联合间苯三酚静滴.比较两组产程进展时间、分娩方式、产妇精神状态(MMSE评分)、疼痛程度(VAS评分)及药物不良反应发生率.结果:观察组各产程时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组顺产率为95.56%,明显高于对照组的80.00%( x2=5.074,P=0.024);观察组产妇MMSE评分明显高于对照组,VAS评分显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇用药后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:间苯三酚联合缩宫素静滴能够有效提高顺产率,缩短产程时间,改善产妇精神状态,降低分娩疼痛程度,值得推广.

  • 复合真菌中药制剂治疗胃肠息肉病案分析与药性药用研究

    作者:方向泽;金淑杰

    现代医学普遍认为胃肠息肉是癌前病变,治疗手段仅在胃肠镜检下以电切方式将之清除,通过本案患者在8年间12次胃肠镜检查的结果,比较电镜手术切除和服用复合真菌中药制剂对患者胃肠息肉治疗的差异性,分析复合真菌中药制剂患者在有益无损伤地治疗胃肠息肉的优势;阐述中医经典对人体息肉成因的理念和认识;探讨真菌中药药性和药用,探寻预防家族性肿瘤和逆转肿瘤恶变的有效治法.

  • 无痛肠镜单人操作技术的效果及安全性分析

    作者:杨卫生;徐诚荣;吴燕;余玲;方年富;余恕玉

    目的:评价无痛结肠镜单人操作技术的临床效果及安全性.方法:选取本院2016年6月-2017年12月行无痛结肠镜检查的患者200例作为研究对象,麻醉满意后行单人操作,连续监测患者的生命体征,记录检查前1 min、检查中2 min、检查结束后3 min患者的血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度,同时记录进镜时间、并发症发生情况及检查遗忘率、满意率.结果:所有患者均对镜检过程遗忘,检查遗忘率为100%,满意率为97%;其中有194例插入到末段回肠或回盲部,进镜成功率为97.0%;均无穿孔、出血、心血管意外及严重呼吸抑制等并发症发生.检查前中后患者的血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:无痛肠镜单人操作技术提高了检查的舒适度,其安全有效、可重复性好、不良反应小,是结肠镜检查的发展趋势,值得临床推广应用.

  • 益气活血利水法治疗射血分数保留心衰的疗效观察

    作者:周淑平;刘淑荣

    目的:观察益气活血利水法治疗射血分数保留心衰的疗效.方法:选取射血分数保留心衰患者72例,按1︰1比例抽签随机分为观察组与对照组,各36例.对照组给予西药治疗(利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂和/或改善心肌能量代谢治疗);观察组在对照组基础上加用以益气活血利水为核心的中药配方颗粒.观察两组6 min步行试验、中医证候及心功能的治疗效果.结果:经过治疗,观察组中医证候及心功能的治疗效果均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组6 min步行试验距离均多于治疗前,且观察组多于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于射血分数保留心衰患者在西药治疗的基础上加以益气活血利水为核心的中药配方颗粒,可提高中医证候及心功能的治疗效果、改善6 min步行试验指标,值得推广.

  • 外周血和尿锌浓度对儿童细菌性重症肺炎病情评估的临床研究

    作者:谭艳芳;邓文;郭素华;谢梅;赵慧;周真;李增清

    目的:探讨外周血和尿锌浓度检测对儿童细菌性重症肺炎病情评估的临床价值.方法:选取2013年1月-2015年12月本院诊断并治愈的重症肺炎儿童104例为观察组,另选取同期轻症肺炎儿童122例为对照组,均在治疗前、中、后期检测血锌、尿锌浓度,比较两组不同时期的血锌、尿锌浓度以及血锌、尿锌浓度变化时临床表现改善情况,并分析血锌、尿锌的诊断价值.结果:治疗中,观察组血锌浓度低于对照组(P<0.05),两组发热消退和咳嗽好转者比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组喘息缓解和进食增加者比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组尿锌浓度低于对照组(P<0.05),两组发热消退、咳嗽好转、喘息缓解、进食增加者比较差异均无统计学意义(P>0.05);血锌ROC曲线下面积为0.90,大于尿锌的0.58(P<0.05);血锌敏感度为88.9%,高于尿锌的42.2%(P<0.05);血锌特异性为48.7%,高于尿锌的45.7%,但比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:血锌和尿锌浓度可有效评估儿童细菌性重症肺炎病程,对于细菌性重症肺炎血锌灵敏度优于尿锌测定,可作为儿童细菌性重症肺炎病情评估的有效指标之一.

    关键词: 重症肺炎 儿童
  • 康莱特联合重组人白介素-2灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

    作者:王小毛;郭守俊;曾春生

    目的:康莱特的天然抗癌活性物质受到临床的广泛关注,本研究旨在观察康莱特联合重组人白介素-2灌注治疗恶性胸腔积液的效果及患者生活质量改善情况.方法:选取本院2016年6月-2017年12月收治的肺癌晚期伴胸腔积液的患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例.观察组给予重组人白介素-2联合康莱特胸腔灌注治疗,对照组仅给予重组人白介素-2胸腔灌注治疗,治疗4周后,比较两组胸腔积液疗效、生活质量以及毒副反应发生情况.结果:治疗4周后,观察组总有效率为87.5%,完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定+疾病进展(SD+PD)分别是13例(32.5%)、22例(55.0%)和5例(12.5%).对照组总有效率为67.5%,CR、PR、SD+PD分别是9例(22.5%)、18例(45.0%)和13例(32.5%).观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义( x2=4.587 8,P=0.032 2).观察组KPS评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组毒副反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:康莱特联合重组人白介素-2可明显提高肺癌并恶性胸腔积液的疗效,毒副反应小,显著改善患者生活质量,值得临床推广.

  • 血管内超声虚拟组织学成像在诊断颈动脉狭窄斑块性质与狭窄程度相关性的价值分析

    作者:赖穗翩;陈钜涛;黎冠东;彭宇程;伍振富;叶杰明

    目的:应用血管内超声虚拟组织学成像(VH-IVUS)对颈动脉狭窄斑块性质以及狭窄程度的相关性的诊断价值进行研究.方法:选择2015年6月-2017年6月本院收治的颈动脉狭窄患者30例为研究对象.通过IVUS检查,明确患者颈动脉狭窄斑块的性质与狭窄程度.按照管腔狭窄程度将其分为轻度狭窄组(狭窄程度≤50%)、中度狭窄组(狭窄程度50%~69%)及重度狭窄组(狭窄程度≥70%),分析颈动脉狭窄程度与斑块性质的相关性.结果:三组狭窄管腔面积、斑块面积及斑块负荷越来越重(P<0.05),而外弹力膜横截面积越来越小(P<0.05).重度狭窄组有更大的纤维组织面积(P>0.05),而轻度狭窄组钙化组织面积及坏死核心面积更大(P<0.05),并且三组狭窄斑块中纤维组织比例越来越高(P<0.05),而钙化组织比例及坏死核心比例却越来越小(P<0.05).相关性分析示管腔狭窄程度与纤维组织百分比呈显著正相关(r=0.694,P=0.003),而与钙化组织及坏死核心比率呈负相关(r=-0.375, P=0.011;r=-0.348,P=0.015).轻度狭窄组斑块以薄纤维帽纤维粥样斑块瘤(TCFA)和钙化薄纤维帽纤维粥样斑块瘤(CaTCFA)为主.结论:血管内超声虚拟组织学成像能够为分析颈动脉斑块性质提供一定的依据并在诊断斑块性质和狭窄程度的相关性上具有一定的价值.

  • 二维超声联合四维实时成像技术对孕中期胎儿唇腭裂的诊断价值

    作者:樊琦;宋嫣

    目的:对二维超声联合四维实时成像技术在孕中期胎儿唇腭裂中的诊断价值进行分析.方法:选取2016年5月-2018年1月于南昌市第一医院进行孕期检查的22例产妇,经分娩或是引产后做检查确诊.对22例产妇均行二维超声检查,并随机将其中11例产妇纳入对照组,余下11例产妇联合应用四维超声检查并纳入观察组.对两组唇腭裂诊断情况进行比较,在统计其声像特点.结果:观察组诊断唇腭裂例数高于对照组,且检查及诊断耗时更低,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过将二维超声与四维超声相结合应用到孕中期胎儿唇腭裂诊断当中,可以更加直观、准确地观察到胎儿面部情况,有效将之作为二维超声的补充手段,对于提高胎儿唇腭裂畸形的诊断,有着十分重要的价值,值得临床推广应用.

  • 携带人VEGF165、Ang1基因的AAV-2促血管新生研究

    作者:蔡冠军;谭最;章长杰

    目的:通过观测携带人血管内皮生长因子-165(vascular endothelial growth factor, VEGF165)和血管生成素-1(angiopoietin-1,Ang1)基因的重组腺相关病毒-2(adeno-associated virus, AAV-2)对兔肌组织的生物学效应,探讨其促进血管再生的能力.方法:选取雄性新西兰大白兔32只,随机分为四组,每组各8只.用携带人VEGF165基因的病毒载体AAV-2-hVEGF165、携带人Ang1基因的病毒载体AAV-2-hAng1、携带-半乳糖苷酶(-gal)基因的rAAV-2-LacZ同时携带人Ang1/VEGF165基因的病毒载体AAV-2-hAng1/VEGF165直接注射新西兰雄性大白兔肌组织中,4周后利用肉眼观察和免疫组织化学染色法检测它们的血管再生效应.结果:注射AAV-2-hAng1/VEGF165的肌组织内再生的血管丰富密集且管径粗大,明显优于AAV-2-hVEGF165、AAV-2-hAng1、AAV-2-LacZ的血管再生效应.结论:同时携带人Ang1、VEGF16两种基因的AAV-2在肌组织中发挥强的血管再生效应,单独携带人Ang1、VEGF16两种基因的AAV-2在肌组织也具有促进血管再生效应.AAV-2-hAng1/VEGF165不但可促进缺血肢体的血管生成、动脉生成、血流量的恢复,并且可降低血管的通透性,其疗效优于AAV-2-hVEGF165、AAV-2- hAng1、AAV-2-LacZ的单独应用.

  • 预后营养指数在胃癌术后并发手术部位感染中的预测价值

    作者:陈军;魏成奇;吴伟东

    目的:探讨预后营养指数(PNI)在胃癌患者术后并发手术部位感染(SSI)中的预测价值.方法:回顾性分析本院普外科2014年6月-2017年6月经手术治疗的223例胃癌患者临床资料,根据是否并发SSI,将其分为感染组与非感染组,采用单因素及多因素分析术后并发SSI的危险因素,通过ROC曲线分析PNI在SSI中的预测价值.结果:单因素分析结果显示,年龄≥65岁、手术时间≥3 h、术前TLC<1.67×109/L、低蛋白血症以及PNI<46.8为SSI的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,术前PNI<46.8对预测术后是否并发SSI具有显著诊断效能(AUC=0.835,灵敏度69.23%,特异度90.22%).多因素分析显示,只有PNI<46.8[OR=2.21,95%CI(1.192,4.246),P=0.031]为胃癌术后并发SSI的独立危险因素.结论:PNI是一种简单有效的预测胃癌术后并发SSI的临床指标,具有较高的临床应用价值.

  • 院前急救护士职业压力水平调查及与健康商数的相关性

    作者:赵俊雅;刘丹丹;苏玉敏;马登辉;盛楠楠

    目的:调查院前急救护士的职业压力水平和健康商数水平,并探究两者的相关性.方法:选取本院在职院前急救护士57名作为研究对象,采用护士压力源调查量表和健康商数问卷量表评价压力水平和健康商数,并采用Pearson相关性分析压力水平和健康商数的相关性.结果:院前急救护士职业压力得分为(145.38±10.74)分,维度得分高为护理专业及工作(4.84±0.48)分,低为工作环境及资源(4.07±0.25)分.健康商数得分为(23.44±6.83)分,维度得分高为健康知识(7.21±0.84)分,低为精神状态(2.50±1.29)分.Pearson相关性分析结果显示,院前急救护士职业压力与健康商数呈负相关(r=-0.207,P=0.001).结论:院前急救护士职业压力水平较高而健康商数水平较低,两者呈负相关,临床应降低护士职业压力同时提高护士健康商数水平.

  • 心脏瓣膜置换手术中并发症的预防及护理措施

    作者:欧阳芝

    目的:探讨心脏瓣膜置换术患者手术室治疗过程中并发症的预防及护理措施的应用效果.方法:回顾性分析本院收治的36例心脏瓣膜置换术患者的临床资料,分析并发症产生的诱因,提出常见并发症的防护措施要点,在临床中实施与改进.结果:全组围手术期并发症发生率为38.9%,均经治疗痊愈出院,无围手术期死亡.结论:心脏瓣膜置换术具有高风险、高难度、高精准、高并发症发生率等特点,诱发并发症的各种风险因素多数集中于手术室治疗过程之中,良好的手术室预防与护理技术能够提高瓣膜手术的临床效果.

  • 个体化健康教育模式在糖尿病患者护理中的成效

    作者:巩波

    目的:研究糖尿病患者应用个体化健康教育模式进行护理干预的临床效果.方法:选取沈阳市第一人民医院收治的糖尿病患者100例作为研究对象,按照双盲随机原则分为对照组及观察组各50例,对照组及观察组分别采用传统的健康教育模式及个体化的健康教育模式进行护理干预,分别在患者出院时、出院后3个月、出院后6个月的三个时间段对患者的糖尿病相关知识掌握情况及护理服务满意度、血糖、糖化血红蛋白及不良事件发生率进行比较分析.结果:患者出院时,患者的服务满意度和糖尿病相关知识的掌握良好率比较,观察组患者优于对照组(P<0.05).患者出院3、6个月后分别对患者的血糖、糖化血红蛋白及不良事件发生率进行比较显示,观察组患者的各项指标均优于对照组(P<0.05).结论:个体化的健康教育模式可有效提高患者的满意度,增强患者对糖尿病相关知识和技能的掌握,并改善患者病情,减少不良事件发生,值得在临床医学护理中推广使用.

  • 循证护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病智能发育及预后的影响分析

    作者:廖聪娜;单清松;罗会珍

    目的:探讨循证护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病智能发育及预后的影响.方法:选取2015年1月-2016年12月本院收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿94例作为研究对象,根据其入院序号奇偶数按比例(1︰1)划分为对照组和观察组,每组47例.对照组制定常规护理干预方案,观察组在此基础上实施循证护理干预,观察比较两组智能发育和后遗症发生情况.结果:护理前两组患儿的MDI和DQ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).护理后,两组患儿的MDI和DQ评分较护理前明显改善,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿癫痫、运动障碍、智力低下的发生率分别为2.13%、6.38%、6.38%,均明显低于对照组的12.77%、21.28%、23.40%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对新生儿缺氧缺血性脑病患儿,给予其循证护理干预效果理想,促进其智能发育,提高预后质量,值得广泛推广.

  • 液体敷料在新生儿尿布皮炎中的应用与观察

    作者:杨爱军;邵凤

    目的:对液体敷料在新生儿尿布皮炎中的应用效果进行分析探讨.方法:选取本院2015年1月-2017年10月收治的140例尿布皮炎患儿.按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各70例.对照组采用常规敷料,观察组采用3M液体敷料.比较两组愈合时间、治疗效果及护理满意度.结果:观察组愈合时间为(5.2±0.4)d,明显短于对照组的(6.9±1.1)d(P<0.05);观察组总有效率为95.71%,明显高于对照组的81.43%(P<0.05);观察组护理满意度为94.29%,明显高于对照组的82.86% (P<0.05).结论:对新生儿尿布皮炎使用液体敷料护理能够有效提高尿布皮炎治愈率,提高治疗效果,缩短患儿的治愈时间,具有疗效确切、操作方便等优点,值得临床应用推广.

  • 远程随访在乳腺良性肿瘤日间手术患者延续护理中的可行性调查分析

    作者:莫崎珊;孔楚君;黎瑞仪;张秀妮;苏庆玲

    目的:探讨远程随访在乳腺良性肿瘤日间手术患者延续护理中的可行性及影响因素.方法:采用便利抽样法选取2017年10-12月本院收治的乳腺良性肿瘤微创手术患者100例.参照Juan Jose Segura-Sampedro满意度调查问卷自制"乳腺良性肿瘤日间手术患者远程随访可行性"调查问卷进行现场调查及自制"乳腺良性肿瘤日间手术患者术后症状"调查问卷应用微信平台进行调查.结果:可行性调查中排在前三位的分别为:患者拥有智能手机、患者手机拥有网络功能及远程随访节省就医费用,均为100.0%;100例患者术后均进行远程随访,远程随访成功67例(67%),失败33例(33%),单因素分析显示,患者术后远程随访成功率与病灶数量、肿瘤直径无关(P>0.05),与年龄、婚育、文化程度有关(P<0.05);术后患者不适症状排在前三位的分别为:术后切口疼痛、皮肤瘙痒及睡眠不佳.结论:对乳腺良性肿瘤日间手术患者进行远程随访切实可行,由于实施过程中存在影响因素,患者手术当天与第1天出现不同类型的不适,进行远程随访有着必要性意义.

  • 快速康复外科理念在胸腔镜微创根治肺癌围术期护理中的应用效果观察

    作者:罗秋平;钟海英;廖亚琴;陈淑芳

    目的:观察快速康复外科理念在胸腔镜微创根治肺癌围术期护理中的应用效果.方法:将2016年3月-2017年8月70例在胸腔镜微创根治肺癌术治疗患者为研究对象,根据入院的前后顺序把患者列为为对照组和观察组,每组各35例.对照组患者给予传统围手术护理指导,观察组患者则实施快速康复外科围术期护理.主要通过收集两组患者出院满意度、手术后前三天疼痛评分总和、留置胸管引流天数、住院天数等数据资料进行分析对比护理效果.结果:经过对患者实施快速康复围术期的护理后,观察组的护理效果明显优于对照组患者,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科理念在胸腔镜微创根治肺癌围手术期护理中的应用效果明显,可加快术后康复,减少患者术后疼痛,缩短患者住院时间,提高患者满意度,改善患者生存质量.

  • 康复护理干预对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响分析

    作者:谭成群;郭巧丽;洪彩霞;张雪玲

    目的:探讨分析康复护理干预对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响分析.方法:选取2017年2月-2018年2月本院接受治疗的脑卒中偏瘫患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施康复护理干预,比较两组患者生活质量、并发症,以及护理满意度的情况.结果:观察组的各项生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义( x2=15.672, P<0.05).观察组的护理满意度为96.7%,对照组为63.3%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义( x2=36.152,P<0.05).结论:康复护理干预在脑卒中偏瘫患者生活质量中具有积极的作用,一方面可以改善患者的生活质量,有助于患者病情康复;另一方面,可以提高降低并发症的发生,提高护理满意度,该护理方法值得在临床上推广应用.

  • 护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响

    作者:杨少红;尚治新;萧宝珍

    目的:探究护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响.方法:选取本院妇产科2017年3月-2018年3月期间住院生产的妊娠期糖尿病患者98例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=49)和观察组(n=49).对照组给予常规护理,观察组则给予护理干预,观察对比两组血糖控制效果、围生期并发症发生及新生儿情况.结果:观察组空腹、餐后2 h及睡前血糖水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组围生期并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义( x2=6.806,P=0.009).观察组新生儿情况明显优于对照组,低血糖、新生儿窒息、高胆红素血症发生情况均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预可帮助妊娠期糖尿病患者提高血糖控制效果,保证新生儿健康.

  • 重复经颅磁刺激在脑卒中后吞咽障碍康复中的研究进展

    作者:杨传美;毕耘枫;宫丽丽;李展菲;扈罗曼

    吞咽障碍是脑卒中的常见并发症之一,严重影响患者营养摄取、疾病康复及生存质量,甚至危及生命,需要进行积极治疗.经研究,重复经颅磁刺激对吞咽障碍康复有一定效果.本文就重复经颅磁刺激治疗卒中后吞咽障碍的可能机制及临床进展进行相关研究.

  • 维持性血液透析患者钙磷认知水平的横断面调查

    作者:黄丽淇;黄凤兰;赖秋娴

    目的:了解目前维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者钙磷认知水平对钙磷代谢和甲状旁腺激素的影响.方法:选取2014年1月-2017年12月期间在惠州市中大惠亚医院血透中心规律血液透析且透析龄>3个月的患者53例作为研究对象,记录患者的性别、年龄、透析龄、原发病、文化程度、近期实验室及钙磷代谢健康认知水平的调查问卷结果.结果:53例MHD患者中,男性31例(58.5%);平均年龄(53.2±13.8)岁;高中文化程度以上有16例(30.2%);有残余尿量23例(43.4%);平均透析龄22.0(9.0,40.0)个月;平均URR为(65.3±6.1)%;平均血钙水平为(2.24±0.24)mmol/L;平均血磷水平为(2.08±0.61)mmol/L;平均钙磷乘积水平为(58.4±17.5)mg2/dL2;平均iPTH水平为242.0(125.5,783.5)ng/L.53例MHD患者中,血磷达标17例(32.1%),钙磷乘积达标29例(54.7%),iPTH控制达标14例(26.4%).在53例患者的调查问卷中,得分≥40分(达标组)有43例(81.1%),得分<40分(非达标组)有10例(18.9%),本研究的MHD患者钙磷代谢健康认知水平达标率为81.1%.两组患者的性别、年龄、文化程度、有无残余尿量、透析龄、URR、血钙和iPTH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而达标组血磷及钙磷乘积水平均明显低于非达标组,差异均有统计学意义(P<0.05).逐步多元回归分析显示,iPTH水平是影响血磷水平升高的独立危险因素(P<0.05).结论:维持性血液透析患者钙磷认知水平显著影响血磷及钙磷乘积水平,提高维持性血液透析患者的钙磷认知水平有助于提高患者的生活质量及生存率.iPTH水平是影响血磷水平的独立危险因素.

  • 2 596例跟腱断伤患者临床分析

    作者:陈敏;桑宏勋;陈荣生

    目的:探讨2 596例跟腱断伤患者临床分析及提出防范跟腱断伤的对策.方法:根据国内中文数据库各类生物医学期刊,查阅20年来有关跟腱断伤患者的诊断与治疗的文献报道,就其导致跟腱断伤的各种原因进行统计,建立数据库,分析各种原因的地域和群体性特征.结果:共查阅相关文献报道共200余篇,其中166篇文章明确记载了导致跟腱断伤的原因,累计病例2 596例,闭合性断伤占56.39%,开放性断伤占43.61%.受伤原因:运动性断伤46.34%,利器片切割38.21%,交通伤5.51%,农机具挖割伤4.62%,钝击伤3.35%,其他原因伤1.96%.结论:跟腱断伤呈现明显的地域和群体特征:我国华北、东北等内陆地区以闭合性断伤居多,运动性断伤为主要原因,学校师生、公务和公职人员为主要的受害群体.华南和华东等沿海地区以开放性断伤居多,卫生瓷盆片、玻璃片等利器片切割为主要原因,工人和农民是主要的受伤群体.

  • 2007-2017年儿童川崎病流行病学临床特征及并发冠状动脉病变危险因素调查分析

    作者:林敏仪;林艳;廖惠映;黄斌明

    目的:探讨2007-2017年儿童川崎病流行病学临床特征及并发冠状动脉病变危险因素调查分析.方法:回顾性分析2007年1月-2017年7月于本院诊治54例川崎病患儿临床资料.整理患儿入院后调查表收集的资料,并根据其是否并发冠状动脉病变分为并发症组和非并发症组,分析其临床特征及并发冠状动脉病变的危险因素.结果:54例患儿中男41例(75.93%),女13例(24.07%);以发热(92.59%)、四肢改变(87.04%)、皮疹(72.22%)、眼结膜改变(88.89%)、口唇及口腔黏膜改变(90.74%)、颈淋巴结肿大(35.19%)、肛周脱皮(38.89%)为主要临床表现;并发冠状动脉病变率为64.81%(35/54),临床治疗总有效率为94.44%(51/54);两组患儿性别、白细胞计数、发热持续时间、临床诊断比较,差异均无统计学意义(P>0.05),并发症组C反应蛋白、红细胞沉降率、血小板均高于非并发症组,年龄、白蛋白水平均低于非并发症组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:川崎病临床表现具有一定的特征性,并发冠状动脉病变率较高,患儿年龄<3岁、C反应蛋白、血小板及红细胞沉降率水平升高及白蛋白水平降低均是川崎病并发冠状动脉病变的影响因素,监测上述指标水平变化利于医师诊断与治疗川崎病,改善患儿的预后.

  • 标准化病人在护生社区岗位胜任力培养中的应用效果分析

    作者:宋莉娟;蒋颖;胡捷波

    目的:以标准化病人技术为基础,采用情景模拟教学法,在社区护理课程家庭访视实践教学环节引入标准化病人,分析其在护生社区岗位胜任力培养中的应用效果.方法:选择《社区护理》教学中家庭访视单元,采用实验对照研究方法,对本校2015级64名护理专业本科生随机分组,试验组和对照组各32名,试验组采用SP情景模拟教学,对照组采用传统的情景模拟教学.实施前完成社区家庭访视实践手册制定、案例脚本编写、SP选取与培训等工作;实施中进行分组模拟演示;实施后分别对两组学生进行社区家庭访视技术操作流程、护生社区岗位胜任力以及情景模拟教学满意度的评价.结果:试验组护生在家庭访视技术操作流程得分和岗位胜任力的6个维度得分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且在情景模拟教学满意度评价中,试验组护生对课程满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:SP引入社区护理教学有助于培养护生的岗位胜任力,激发学生学习兴趣,提高社区护理实践教学质量,但同时也存在一定的应用局限性.

  • 基于柯氏模型的在职护士分层级培训效果评价

    作者:李桂兰;张淑清;张瑶;魏梅香;郑秀丽;林嘉玲

    目的:以柯氏模型为向导对医院在职护士分层级培训效果进行评估,为构建具有科学性、可测性、实用性的在职护士培训效果评价体系提供新思路.方法:选取2015年10月-2016年9月笔者所在医院在职培训的护理人员198名,按照随机数字表将其分为对照组和观察组,各99名.对照组采用传统的分层级培训,观察组采用基于柯氏模型的分层级培训,均培训1年,结束后从反应层、学习层、行为层和结果层4个层面进行分层级培训的效果评价,比较两组培训效果.结果:在反应层方面,观察组对培训时间安排、内容设计、带教老师及培训条件方面的满意率均高于对照组(P<0.05);在学习层方面,观察组理论知识、操作技能、思想态度评分均高于对照组(P<0.05);在行为层方面,观察组临床护理、教学能力、科研能力评分均高于对照组(P<0.05);在结果层方面,观察组在患者满意度、护理管理满意度及护士归属感方面均高于对照组(P<0.05),两组护理不良事件、教学科研成果比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:柯氏评估模型运用于护士的分层级培训中,提高了护士在态度、技能等方面的能力,保证了护士专业技能和服务质量,提高了患者满意度,促进了护理学科的建设与发展.

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