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综合护理在布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘中的应用
目的：探讨布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘时进行综合护理的临床效果。方法：对本院收治的120例哮喘急性发作患儿的治疗进行回顾性分析，所有患儿均在常规治疗基础上，使用布地奈德雾化吸入进行辅助治疗，并按照护理措施不同分为对照组和观察组，对照组实行常规安全措施护理，观察组在对照组护理的基础上由专科护士实行雾化前、雾化吸入期间及雾化后等综合护理。结果：观察组在疾病认知度及护理满意度方面显著优于对照组（P<0.01），其中观察组97.8%的患儿及家长基本掌握了小儿哮喘的相关知识，且对护理质量的满意度达到100%；并且在临床治疗效果方面前者显著优于后者（P<0.05）。结论：通过在哮喘急性发作患儿治疗过程中实施综合护理，临床效果明显，安全性好，副反应少，值得临床借鉴。
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手术患者焦虑情绪推行心理干预的可行性分析
目的：对手术患者焦虑情绪推行心理干预的可行性进行分析。方法：选取在本院进行手术的98例患者，将其随机分成两组，每组49例，对照组患者采用常规护理；观察组患者在常规护理的基础上，加上心理干预。对比分析两组患者术中、术后1 d的焦虑情绪。结果：采用综合医院焦虑量表对患者的心理焦虑值进行评价，两组患者经过护理后，观察组患者术中和术后1d的焦虑值均低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理干预可以有效消除手术患者的焦虑情绪，因此认为手术患者焦虑情绪推行心理干预具有一定可行性。
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探讨品管圈活动在预防护士职业暴露（针刺伤）中的应用效果
目的：探究分析品管圈（QCC）活动在护士职业暴露（针刺伤）预防中的应用效果。方法：选用本院自制的“护理人员针刺伤细节调查统计表”，对院内2010年5月-2011年3月护士中发生针刺伤细节以及其发生率以回顾性的方法进行分析，根据调查结果有针对性地制定相应措施，如：主题确定、设立目标、对目标可行性进行分析、原因探讨、原因论证、措施的制定与落实、对实行效果进行评价和巩固等系列QCC活动，在2011年5月-2012年3月应用QCC活动之后对护士进行“护理人员针刺伤细节调查统计表”调查，并与实施QCC活动之前的结果进行对比。结果：QCC活动开展之后，本院护士针刺发生概率从65%下降到25%，实施活动前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：推行QCC活动能够有效地促进护理质量出现连续持久的改进，提升护士对职业暴露的防范意识和对应能力。
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器官移植专科护士核心能力培养模式的探讨
结合器官移植专科特点，针对临床护理发展的需要，根据培养的目标确定器官移植专科护士的选拔标准、课程设置、培养模式以及其的评价方法均非常重要。入选的护士需经过严格培训及考核后在器官移植护理理论知识和技能、临床教学、实务能力、护理科研能力等方面均达到专科护士的要求。用于指导器官移植专科护士核心能力培训课程设置以及发展专科护士临床实务能力的评价等用途。
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品管圈在提高护理管理质量的临床应用
目的：通过在护理人员中推行品管圈活动，提高护理人员参与管理的意识和解决问题的能力，提高护理质量。方法：本院护理部专门设立护理质量评估项目，护理人员自发地以护理科室组圈，通过品管圈活动的十大基本步骤，进行计划、执行、评估和处置。结果：护士能够自我提高护理水平和效率，实施品管圈活动6个月后，护士个人护理投诉、医用耗材使用都有显著提高，从而大大推动了医院的整体运作。结论：开展品管圈活动既能提高护理质量，还能够增强护士的团队协作精神和自我管理意识。
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对食管癌放疗患者实施临床路径的护理探讨
目的：探讨对食管癌放疗患者实施临床路径的护理效果。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年10月-2012年12月收治的34例食管癌放疗患者的病例资料，所有患者均实施临床护理路径，并与30例同期未实施临床护理路径的食管癌放疗患者（对照组）进行比较。结果：实施3个月后，临床护理路径组患者满意度、不良反应发生率、注意事项知晓率与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对食管癌放疗患者实施临床护理路径可有效降低患者的不良反应发生率，减少住院天数，提高依从性，促进治疗效果。
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糖尿病患者社区健康教育的效果评价
目的：探讨健康教育对社区糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响，提高糖尿病患者的生活质量。方法：选择本社区2010年8月-2012年9月60例糖尿病患者，对其进行健康干预，观察和比较干预前与干预2年后患者遵医用药、坚持饮食控制、相关知识掌握情况及血糖监测情况。结果：干预后患者遵医用药、饮食控制、相关知识掌握情况及血糖监测方面均优于干预前。结论：健康教育有助于糖尿病患者在遵医用药、坚持饮食控制、相关知识掌握情况及血糖监测方面得到科学合理的管理，达到治疗效果和预期目标。
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乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼护理方法效果观察
目的：研究分析乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼的护理方法以及效果。方法：选择2010年9月-2012年9月本院收治的乳腺癌根治术患者30例，随机分为观察组和对照组，每组各15例。对照组采用常规护理方法进行自我锻炼，观察组在对照组的基础上实施分阶段功能锻炼。观察对比两组患者手术后并发症的发生率以及上肢运动功能情况。结果：观察组患者手术后的并发症发生率为13.3%（2/15），明显低于对照组的53.3%（8/15），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的生活自理情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：患侧上肢分阶段行为干预对乳腺癌根治术后患者上肢功能状态有明显改善作用，值得在临床上广泛运用。
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全程个性化护理对顺产产妇情绪波动的影响观察
目的：探讨全程个性化护理对顺产产妇情绪波动的影响。方法：选取本院收治的顺产产妇200例，随机分为两组。对照组患者实施常规护理；观察组患者实施全程个性化护理。结果：对照组患者在分娩前SAS、SDS得分均较入院时升高，但是在分娩后7 d时明显降低（P<0.05）；观察组患者在分娩前SAS和SDS得分均明显低于入院时，且明显低于对照组分娩前（P<0.05）；分娩后7 d观察组SAS得分进一步降低，低于入院时和分娩前，同时低于对照组分娩后7 d（P<0.05）；SDS得分与分娩前相比差别不大（P>0.05），但是明显低于入院时，也明显低于对照组分娩后7 d（P<0.05）。结论：对顺产产妇实施全程个性化护理有利于减轻情绪的波动。
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老年2型糖尿病伴高血压患者的护理要点
目的：探讨老年2型糖尿病伴高血压患者的护理要点及效果。方法：将本院2012年1月-2013年1月收治的76例老年2型糖尿病伴高血压的患者随机分为对照组（n=38）和观察组（n=38），对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施综合干预护理，比较两组的血糖血压控制情况和生活习惯的改变状况。结果：（1）收缩压和舒张压方面比较：两组的均值达到正常范围，观察组低于对照组（P<0.05）；（2）空腹血糖和餐后2 h血糖方面比较：两组值亦在正常范围内，而观察组显著低于对照组（P<0.05）；（3）生活习惯改变状况：观察组低盐低脂饮食、适当运动、戒烟以及戒酒等的例数均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预后，可有效降低和控制2型糖尿病合并高血压老年患者的血糖和血压，提高患者的生活质量，对预防老年2型糖尿病伴高血压的发生具有重要的意义。
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消毒供应中心集中管理后在优质护理中的分析
本组研究主要对消毒供应室实施集中管理后应用优质护理服务模式的效果进行深入分析，总结有效实施措施，为同行提供一些借鉴。研究以本院消毒供应室为研究对象，在实施集中管理的机制下，针对科室工作的各方面提出优质护理措施。结果消毒供应室在实施集中管理后应用优质护理服务模式，医院门诊、病房、手术室等各个科室对于医院消毒管理的满意度显著升高，表明医院消毒供应室集中管理的优质服务模式，能够有效控制医院感染产生、减轻各科室的负担，缓解医护人员的工作压力，减少了医患纠纷事故，提升了护理服务质量。
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人性化服务在临床输血中的应用体会
目的：探讨人性化服务在临床输血患者中的应用。方法：对350例临床输血患者采取输血前、输血中、输血后的人性化整体护理服务，评估患者的心理状态，以人为本，关爱生命，尽可能满足患者的需求。结果：350例输血患者经过实施人性化服务护理，均顺利完成输血过程，无一例发生输血反应，且社会效益显著。结论：通过输血前、输血中、输血后的人性化服务，更加密切了护患关系，使患者了解输血整体护理的全过程，充分体现了现代护理新理念中的人文关怀，使患者以佳的身心状态配合治疗，有较好的应用推广价值。
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阶段性改变模式在糖尿病患者行为改变中的应用
目的：探究分析阶段性改变模式在糖尿病患者行为改变中的临床价值，以期为提高糖尿病患者远期生活质量提供有效依据。方法：选取2010年9月-2012年8月在本院接受临床治疗的糖尿病患者140例，采取随机数字表法将其分为观察组与对照组，两组患者均接受常规临床治疗措施，在此基础上，对照组患者进行基础护理与出院指导，而观察组患者则采取阶段性改变模式进行护理与出院指导。比较两组患者临床护理效果和远期生活质量改善情况。结果：采取对照护理与健康指导后，两组患者血糖水平均得到有效控制。其中观察组行为改变率为97.1%，显著优于对照组的61.4%（P<0.05）；观察组血糖控制有效率达到90.0%，显著优于对照组的51.4%（P<0.05）。此外采取自制问卷调查患者对临床护理模式的满意度，观察组为100%，显著优于对照组的75.7%（P<0.05）。结论：采取阶段性改变模式对糖尿病患者进行临床护理与健康指导，可以显著提高血糖控制效率，有效改善患者日常行为习惯，对提高患者远期生活质量有重要价值，值得临床推广。
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急性胰腺炎保守治疗的系统化护理及效果分析
目的：总结并探讨急性胰腺炎（acute pancreatifis，AP）患者保守治疗中的系统化临床护理措施及护理效果。方法：45例急性胰腺炎患者在保守抗感染治疗基础上施以健康教育、心理护理、心电监护、密切病情观察、围导管护理、饮食护理与营养支持、并发症的预防等系统化临床干预措施，记录患者临床预后。结果：（1）43例（95.6%）患者治愈出院，平均住院时间（14.1±2.8）d；43例患者中有2例（4.7%）并发小肠瘘，分别对症治疗35 d、32 d后，血便停止，治愈出院。（2）2例（4.4%）重症急性胰腺炎患者入院并发多器官功能障碍综合征，经抢救无效死亡，病死率4.4%。结论：对AP保守治疗患者实施系统化护理干预措施是确保治疗成功的重要措施。
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兔肝VX2瘤模型的建立及其3.0 T磁共振表现
目的：介绍兔肝VX2瘤模型的制作方法及经验；同时探讨3.0 T MR在监测兔肝VX2瘤生长特性方面的价值。方法：新西兰大白兔23只随机分为3组，采用开腹直视下瘤块接种法，于接种后14 d、28 d及42 d分别行3.0 T MR常规序列、DWI检查并与病理结果对照。结果：16只实验兔发现瘤灶，成瘤率70%；14 d组的VX2瘤体积较小，以28 d组与42 d组瘤体显示更为清晰，瘤体大直径约2.5~5.0 cm。常规3.0 T MRI图像上，T1WI所有VX2瘤均呈稍低信号，14 d组T2WI呈均匀稍高信号、28 d组与42 d组T2WI部分呈不均匀稍高信号。DWI图像上所有VX2瘤均呈明显高信号，28 d组与42 d组的肿瘤中心可见斑片状低信号。结论：开腹直视下瘤块接种法成瘤率偏低，易受外界多种因素的影响；3.0 T MR DWI在监测VX2瘤的生长特性方面具有重要价值。
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构建应用于生物学研究的组织工程肌腱
目的：构建应用于生物学研究的组织工程肌腱，为体外研究中检测胶原纤维的形态结构提供可行的方法手段。方法：培养大鼠肌腱细胞，构建无支架的组织工程肌腱，并检测其光镜结构和电镜结构。结果：构建的组织工程肌腱表面光滑，结构紧密，细胞生存良好，细胞外基质分泌丰富。具有波浪形的胶原纤维，胶原纤维排列规则，直径大小相对均一，但小于正常肌腱纤维直径。结论：本研究构建的组织工程肌腱不含支架材料，结构与损伤肌腱类似，可以检测多种生物学指标，适于肌腱损伤修复的体外研究。
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血液透析治疗急性肾功能衰竭临床观察
目的：探析临床上采用血液透析治疗急性肾功能衰竭（ARF）的疗效。方法：本研究随机选取本院2010年3月-2012年5月收治的96例急性肾功能衰竭患者为研究对象，采用随机数字法将其分为两组，对照组48例给予临床常规治疗，治疗组48例则采用血液透析治疗，观察并对比分析两组患者生理生化指标、住院时间、并发症发生情况以及预后情况等。结果：经过治疗后，两组生理生化指标均有不同程度改善（P<0.05），治疗组改善情况明显优于对照组（P<0.05）；治疗组痊愈率、总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗组住院时间明显短于对照组（P<0.05），并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），死亡率明显低于对照组（P<0.05）。结论：临床常规治疗对急性肾功能衰竭具有一定的疗效，但未达到预期的治疗目标，采用血液透析能有效改善患者各项生理指标，缩短疗程，提高治愈率，降低并发症发生率及死亡率，明显改善患者的生存质量，值得在临床上广泛推广和应用。
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正交试验优选黄芪有效成分的提取工艺
目的：优选黄芪有效成分的提取工艺。方法：采用正交试验L9（34）优化提取工艺，以乙醇体积分数醇度、乙醇溶剂用量、提取时间、提取次数为考察因素，以主要有效成分黄芪甲苷，毛蕊异黄酮葡萄糖苷的提取率为指标。结果：佳工艺为用10倍量80%乙醇，回流提取2次，每次1h。结论：优选的工艺稳定、合理，可用于黄芪有效成分的提取及质量控制方法标准。
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埃索美拉唑联合康复新液治疗食管癌、贲门癌术后胃食管反流病的疗效观察
目的：探讨食管、贲门癌术后胃食管反流病的治疗方法。方法：将本院收治的96例食管癌、贲门癌术后胃食管反流病患者随机分成两组，治疗组给予埃索美拉唑+康复新液进行治疗，对照组给予埃索美拉唑治疗，观察两组的疗效和复发情况。结果：应用埃索美拉唑+康复新液的患者总有效率高于应用埃索美拉唑的患者，差异有统计学意义（P<0.05）。应用埃索美拉唑+康复新液的患者1年后的复发率低于应用埃索美拉唑的患者，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：埃索美拉唑+康复新液在治疗食管、贲门癌术后胃食管反流病方面的临床有效率高于单用埃索美拉唑，两种治疗方法的复发情况没有差别。
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切开复位钢板内固定治疗根骨关节内骨折32例
目的：对跟骨骨折采用复位钢板内固定治疗的效果进行探讨与分析。方法：选取2011年12月-2012年2月本院入住的跟骨骨折患者32例，共36足。按照Sanders法将所有患足分成标准Ⅱ型11足、标准Ⅲ型17足、标准Ⅳ型8足。对32例患者的跟骨骨折均采用跟骨外侧切开复位钢板内固定治疗，并在手术后6~24个月对患者进行电话随访。结果：所有患者均完成了电话随访，并按照Maryland评分系统对患者的足部功能进行评估。其中，足部功能评价为优21足，评价为良12足，评价为可3足，优良率可达91.67%。不良反应：2例患足出现手术切口的渗出，但经过换药等操作后自愈；1例患足发生腓肠神经的损伤，不良反应发生率为8.33%。结论：对跟骨骨折采用复位钢板内固定治疗的效果显著，术后足部功能恢复的优良率高，不良反应发生率小，在临床上值得应用和推广。
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单中心保乳手术治疗乳腺结核60例分析
目的：总结单中心60例乳腺结核患者接受保乳手术治疗的病历资料和中期随访结果，探讨保乳手术治疗乳腺结核的安全性、有效性和彻底性。方法：回顾性分析本院2006年1月-2013年2月保乳手术治疗60例乳腺结核患者的临床资料。结果：60例患者手术顺利，无严重并发症，围手术期无死亡病例。手术时间120~180 min，平均146 min；术中出血20~300 ml，平均60 ml，术中输血4例；术后拔管前总引流量150~320 ml，平均210 ml；拔管时间4~9 d，平均5.5 d；52例患者手术切口均I期愈合，有8例患者入院前外院行脓肿切开引流，切口局部愈合欠佳，出院后门诊换药均Ⅱ期愈合。所有病例皮肤均无缺血坏死，患乳外形良好，随访12~24个月，术后局部复发3例，经切口换药后治愈，无明显并发症，术后无明显疼痛。结论：保乳手术治疗乳腺结核是一种安全、有效的手术方式。
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消化道穿孔腹腔镜修补术与开腹手术治疗效果的对比
目的：对比分析治疗消化道穿孔时采用腹腔镜修补术与开腹手术的临床效果，寻求佳治疗方案。方法：选取本院治疗的100例消化道穿孔病例，按照手术方式分为治疗组51例和对照组49例，治疗组实施腹腔镜修补术，对照组实施开腹手术，比较分析两组患者各观察指标的差异。结果：所有手术均获成功，治疗组在术中出血量、术后镇痛例数、术后肠蠕动平均恢复时间、术后并发症例数、术后平均住院时间等方面均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。而两组在平均手术时间上比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在消化道穿孔治疗中的腹腔镜修补术是一种安全有效的微创手术，具有手术创伤小、术后恢复快、治疗费用低等优点，值得在临床推广。
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前列地尔联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效分析
目的：探讨前列地尔与丹红注射液联合应用治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：2010年6月-2012年6月，本院共收治急性脑梗死患者640例，随机分为治疗组与对照组，对照组在常规治疗的基础上加用丹红注射液治疗，治疗组则在常规治疗的基础上加用前列地尔联合丹红注射液治疗，比较两组治疗效果，包括神经功能缺损程度评分以及生活能力评定。结果：两组神经功能缺损程度评分、生活能力评定均较治疗前明显改善，治疗后7 d及14 d治疗组神经功能缺损评分的减少优于对照组。结论：急性脑梗死时联合应用前列地尔和丹红注射液可达到协同互补的作用。
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乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床效果观察
目的：对乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效与安全性进行分析。方法：选取2011年3月-2013年5月本院收治的小儿支气管肺炎患者84例，随机分为对照组与观察组各42例，在常规治疗基础上，对照组给予阿莫西林克拉维酸钾治疗，观察组给予乳糖酸阿奇霉素治疗，对比两组临床疗效与不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：在小儿支气管肺炎治疗中，乳糖酸阿奇霉素具有显著临床疗效，可有效缓解患儿临床症状，大幅提高患儿生活质量，值得在临床中推广。
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可吸收骨折内固定螺钉治疗肩关节前脱位并肱骨大结节撕脱骨折22例分析
目的：探讨肩关节脱位伴大结节骨折复位后行内固定和外固定的临床疗效。方法：回顾分析40例肩关节脱位伴大结节骨折采用手法复位外固定和大结节内可吸收螺钉内固定在疗效方面的差异。结果：全部病例获随访6~18个月，平均13.4个月，内固定组治疗肩关节脱位伴大结节骨折的优良率为90.9%，手法复位外固定组为55.6％，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：内固定治疗在疗效方面优于外固定治疗。
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手术方式对下肢静脉曲张患者凝血功能的影响
目的：研究手术方式对下肢静脉曲张患者凝血功能的影响。方法：选取静脉曲张患者32例分为传统抽剥组和高位结扎腔内激光治疗组，观察患者手术前后凝血指标的变化及临床表现。结果：术后两组患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）及D二聚体（D-D）与术前比较差异均无统计学意义，两组间比较差异亦均无统计学意义。结论：两种手术方式对机体凝血状态无大影响，不增加术后下肢静脉血栓的风险。
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稳心颗粒治疗冠心病心律失常疗效观察
目的：分析和探讨稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床效果，总结其临床价值。方法：回顾性分析2009年1月-2011年12月来本院就诊的具有完整临床资料的冠心病心律失常患者40例，随机分为观察组和对照组，每组20例。两组患者均给予血管紧张素转化酶抑制剂、他汀类调脂药、阿司匹林、硝酸酯类等常规西药基础治疗。对照组给予胺碘酮治疗，观察组在对照组基础上给予稳心颗粒治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率为90.00%，对照组总有效率为70.00%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：稳心颗粒治疗室性心律失常具有较好的临床疗效，值得临床推广和应用。
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鼻内窥镜下电凝加医用胶涂布在顽固性鼻出血中的应用
目的：探讨鼻内镜下电凝加医用胶涂布术止血在顽固性鼻出血中的疗效观察。方法：选取2008年3月-2012年10月因反复鼻出血来本科就诊行鼻内镜检查明确出血点的25例患者，采用鼻内镜下电凝加医用胶涂布术止血治疗，术后随访3~6个月，并观察其疗效。结果：治愈24例，显效率96%；1例无效患者为鼻中隔高位偏曲，鼻腔极度狭窄，出血点位于嗅裂区，鼻内镜及双极电凝无法到达出血区行电凝治疗，改为医用胶涂布后治愈，有效率100%。术后随访3~6个月，所有患者均无心脑血管意外、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症。结论：鼻内镜下电凝加医用胶涂布术止血治疗顽固性鼻出血是一种准确、安全、有效的方法，其治愈率高，并发症少，患者痛苦小，值得临床推广应用。
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聚四氟乙烯膜在复发性泪囊炎鼻内窥镜手术中的应用
目的：探讨聚四氟乙烯膜在复发性泪囊炎手术中的临床疗效。方法：23例（23眼）复发性泪囊炎在鼻腔内窥镜造孔术中使用聚四氟乙烯膜做造孔支撑材料，术后随访3~6个月。结果：17例治愈，治愈率73.9%，4例好转，好转率17.4%，有效率为91.3%。结论：聚四氟乙烯膜做为复发性泪囊炎术中的造孔支撑材料，能有效地提高手术成功率，且患者舒适度好。
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米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血临床观察
目的：通过观察本院收治的子宫收缩乏力性产后出血患者的临床治疗资料，探讨分析采用米索前列醇联合缩宫素治疗该病的疗效。方法：将本院收治的72例子宫收缩乏力性产后出血患者随机均分为观察组与对照组，分别采用米索前列醇联合缩宫素治疗与单独缩宫素治疗，对两组治疗后2 h的出血量和治疗有效率进行对比分析。结果：观察组治疗后2 h的出血量为（47.6±5.5）ml，明显低于对照组的（74.6±19.8）ml（P<0.05），观察组治疗有效率为100%，显著高于对照组的75.0%（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对子宫收缩乏力性产后出血患者采用米索前列醇联合缩宫素治疗，能够有效缓解产后出血症状，提高治疗有效率，不良反应少，临床效果显著，值得临床进一步推广研究。
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经皮微创治疗腰椎间盘突出症80例临床分析
目的：探讨经皮微创治疗腰椎间盘突出症80例的疗效。方法：选取本院2010年1月-2013年1月诊治的80例腰椎间盘突出症患者，选用21 g注射针，医用纯氧，500 mA带影像增强系统X光机，SYZ-2000型三氧治疗仪，医用电动负压吸引器，R-2000B型射频控温热凝器。所有患者都采用经皮微创治疗。结果：全部患者均进行随访，时间0.5~4年，平均19个月。椎体愈合时间为4.5个月~1年，平均9个月。VAS评分术前（6.12±1.28）分，术后2周（3.20±0.12）分，1年后（2.91±1.30）分，术后2周和1年与术前VAS得分比较差异均有统计学意义（P<0.05），术后2周与1年VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。手术治疗2周后，优60例，良10例，可8例，差2例，优良率为87.5%（70/80）。术后1年优70例，良7例，可3例，差0例，优良率为96.25%（77/80），疗效为优良的患者基本都达到骨融合。术后2周与1年后优良率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经皮微创治疗腰椎间盘突出症效果较好，也为治疗腰椎间盘突出症开辟了一条实用而又安全的新途径，值得大力推广。
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锁定钢板固定治疗儿童股骨干骨折术后不愈合
目的：研究探讨锁定钢板固定治疗儿童股骨干骨折术后不愈合的临床疗效。方法：对2009年1月-2011年1月在笔者所在医院治疗的7例儿童股骨干骨折术后不愈合的患儿，切除硬化骨打通骨髓腔修复骨缺损，并行锁定钢板固定。结果：对7例患儿定时间段随访16~26个月，7例患儿股骨干在锁定钢板治疗1个月后均达到愈合标准，7~14个月均拆除锁定钢板，3~10个月中有不同程度的肢体不等长，但14个月后均恢复正常；18个月之后7例均能自主行动，无任何并发症，与其他儿童无差异。结论：锁定钢板固定治疗对儿童股骨干骨折术后不愈合有显著的疗效，大幅度减轻儿童治疗的痛苦，降低并发症的发生率，具有十分重要的临床意义。
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先天性白内障患儿手术治疗的临床效果分析
目的：针对先天性白内障患儿手术治疗临床效果进行分析。方法：选取34例在本院接受治疗的先天性白内障患儿，观察患儿治疗后视力的恢复情况，对于白内障患儿进行跟踪回访1周~2年，从而观察白内障患儿在植入人工晶体后是否出现并发症或不良反应，对患儿进行术后视力改善培训，定期对术后患儿进行视力测试检查，检查其治疗后视力是否有所提高。结果：先天性白内障患儿经手术治疗后，所有患儿均有明显性视力好转现象，其手术治疗后患儿并发症以及不良反应较少，视力逐渐有所清晰。结论：白内障患儿在采用超声乳化手术治疗后，其并发症或不良反应较少，白内障患儿得到良好的治疗效果，摆脱视力模糊或是盲目等因素，对于白内障治疗主要采用超声乳化技术，其治疗效果为有效，术后提高了患儿的视力并可能恢复原有视力。
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98例急性颅脑损伤手术治疗体会
目的：分析和探讨急性颅脑损伤患者通过手术方法进行治疗的临床效果。方法：将2011年3月-2013年3月收治的196例患者作为观察对象，所有患者经影像学检查明确诊断，将患者随机分为观察组98例和治疗组98例。其中治疗组通过开颅手术治疗，手术全程都采取全身麻醉，具体手术方式由患者外伤情况决定。观察组采取传统内科治疗方式，包括脱水降颅压、抗感染、营养支持等综合治疗。遵照格拉斯哥预后评分（GOS）进行治疗效果判定。结果：所有患者经过有效的治疗后，治疗组总有效率为81.63%，植物人及死亡率为3.06%，观察组总有效率为63.27%，植物人及死亡率为11.22%。治疗组的治疗效果明显好于观察组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于急性颅脑损伤的患者及时行外科手术治疗可以取得很好的治疗效果，提高良好率和降低死亡及致残率，值得临床应用。
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硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察
目的：探究硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果。方法：选取2010年8月-2012年8月来本院就诊的2型糖尿病肾病合并高血压患者72例，采用随机的方法将其分为A、B、C三组，每组24例。三组患者均注射胰岛素或给予降糖药，当血糖达到标准后给予降压药物。A组患者给予硝苯地平控释片30 mg，1次/d，B组患者给予缬沙坦80 mg，1次/d；C组患者采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗，硝苯地平控释片30 mg+缬沙坦80 mg，1次/d，疗程为半年。观察比较三组患者治疗前后血压以及24 h尿微量清蛋白排泄率。结果：治疗前，A组尿微量清蛋白排泄率为（145.8±26.4）μg/min，B组为（148.1±27.9）μg/min，C组为（147.7±26.2）μg/min；治疗后，A组为（123.2±17.3）μg/min，B组为（124.5±18.3）μg/min，C组为（107.8±17.5）μg/min。经治疗后，C组患者尿微量清蛋白排泄率明显低于A、B两组，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，治疗后C组患者的收缩压、舒张压明显低于A、B两组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：与硝苯地平控释片、缬沙坦单独治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压比较，采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗能够取得更好的临床效果，安全可靠，值得临床借鉴使用。
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中医治疗糖尿病体会
目的：观察中医治疗糖尿病的疗效。方法：分析本院自2011年1月-2013年1月收治的糖尿病患者125例，按随机数字表法分为对照组61例给予西医常规降糖药物治疗，观察组64例给予桃红四物汤加减与西医常规降糖治疗。比较两组患者血糖血脂的变化情况，包括FPG（空腹血糖）、TC（血清总胆固醇）、TG（血清甘油三酯）、2 h PG（餐后两小时血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）；以及两组临床症状改善情况，包括乏力、消瘦、口干、失眠、泌汗异常、夜尿频多。结果：（1）治疗后两组FPG、TC、TG、2 h PG，HbAlc水平比治疗前均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组FPG、TC、TG、2 h PG、HbAlc水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；（2）观察组治疗后乏力、消瘦、口干、失眠、泌汗异常、夜尿频多发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医与西医常规疗法联合治疗糖尿病疗效确切，表明中医治疗糖尿病具有一定的应用价值。
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控制性降压在巨大甲状腺肿瘤切除术中的应用
目的：探讨控制性降压在巨大甲状腺肿瘤切除术中的应用。方法：选取2011年2月-2013年2月本院收治的巨大甲状腺肿瘤患者50例，随机分为观察组和对照组，每组各25例。观察组给予控制性降压治疗，对照组给予常规治疗。结果：与对照组相比，观察组的出血量、输血量均明显减少，输液量明显增多，手术时间明显缩短，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论：控制性降压在巨大甲状腺肿瘤切除术中具有较高的安全性，对有指征的患者运用能够避免手术过程中输异体血。
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异位妊娠药物保守治疗的疗效观察
目的：探讨异位妊娠药物保守治疗后的临床疗效。方法：选取本院药物保守治疗的异位妊娠患者56例，随机均分为A组（甲氨蝶呤联合米非司酮治疗）和B组（甲氨蝶呤治疗）。监测治疗后第7天血β-hCG值、疗效及治疗中不良反应发生率。结果：A组治疗后第7天血β-hCG下降高于15%者26例，其中治愈率为92.9%（26/28）、有效率3.6%（1/28）、无效率3.6%（1/28），不良反应发生率17.9%（5/28）。B组治疗后第7天血β-hCG下降高于15%者共21例；其中治愈率为75%（21/28）、有效率14.3%（4/28）、无效率10.7%（3/28），不良反应发生率32.1%（9/28）。两组血β-hCG下降高于15%的例数比较差异有统计学差异（P<0.05）。两组治愈率、有效率和无效率比较差异均有统计学差异（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异有统计学差异（P<0.05）。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的安全性和治愈率高于单用甲氨蝶呤，并可降低治疗过程中的不良反应。
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颈动脉狭窄患者发生缺血性脑卒中的危险因素及预防
目的：分析探讨本地区颈动脉狭窄患者发生缺血性脑卒中的危险因素及相关有效预防措施。方法：回顾分析本院收治的颈动脉狭窄所致的缺血性脑卒中患者60例及门诊对照组正常患者60例，对比两组患者的相关资料，分析发生缺血性脑卒中的危险因素。结果：颈动脉狭窄患者发生缺血性脑卒中危险因素包括年龄、冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、房颤、吸烟等。分层分析中60岁以上，同时伴有高血压、冠心病及吸烟的患者发生缺血性脑卒中几率增加。结论：对于60岁以上伴高血压高血脂的吸烟患者应早期进行颈动脉彩超检查，加强药物预防，加强宣传教育，鼓励戒烟，降低缺血性脑卒中发生。
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解剖钢板与外固定架治疗桡骨远端骨折
目的：观察比较解剖钢板与外固定架治疗桡骨远端骨折的疗效。方法：收集青岛市骨伤科医院2011年7月-2012年7月病房收治的符合纳入标准的桡骨远端骨折患者40例，其中采用解剖钢板和外固定架固定分别各20例，经治疗均达到骨折临床愈合标准。对上述所有患者治疗后进行随访，术后应用Gartland and Werley评分标准对两组进行腕关节功能评价。结果：解剖钢板与外固定架治疗桡骨远端骨折均疗效显著，优良率分别达到85%和80%。解剖钢板组和外固定架组腕关节功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：两种治疗方法的选择对桡骨远端骨折患者远期疗效和功能恢复无显著影响。
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68例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗研究
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期采用吸入舒利迭治疗的临床疗效。方法：随机抽取本院收治的稳定期COPD患者68例，分成对照组33例和观察组35例，其中对照组均给予祛痰剂（如氨溴索胶囊）、茶碱缓释片进行常规口服治疗，观察组均在常规治疗的基础上加用舒利迭吸入配合治疗，两组疗程均为1年，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果：治疗1年后，观察组患者的呼吸困难程度明显好转，且临床症状评分下降显著，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。同时，治疗后观察组患者的FEV1（即第一秒用力呼气量）、FEV1/FVC（%）（即1秒用力呼气量占肺活量百分比）和FEV1占预计值百分比（%）增加较明显，差异有统计学意义（P<0.05）。而对照组治疗前后上述数据却无明显改变，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：COPD稳定期患者采用吸入舒利迭治疗效果明显，且用药安全，值得临床推广。
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多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良的效果观察
目的：探讨多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良的临床效果，进一步指导临床治疗。方法：选取2009年1月-2012年1月本院收治的100例消化不良患者随机分为两组，每组50例，对照组给予单纯多潘立酮治疗，观察组给予多潘立酮联合阿米替林治疗，对比两组治疗疗效。结果：研究结果显示，观察组痊愈35例，有效12例，总有效率94%；对照组痊愈22例，有效17例，总有效率78%。观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组未出现腹部痉挛、口干、腹泻、头痛和神经过敏等不良反应，仅1例女性患者出现泌乳反应；对照组出现2例腹泻症状反应。不良反应经药物减量或停药处理后均好转，未出现其他不良反应。结论：多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良较单纯采用多潘立酮进行治疗的临床效果更佳，且安全性好，值得在临床进行推广应用。
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负压封闭引流术在十二指肠瘘引流中的疗效观察
目的：对应用负压封闭引流术治疗十二指肠瘘患者的临床效果进行研究。方法：抽取2009年2月-2013年2月本院42例十二指肠瘘患者，随机分为对照组和治疗组，每组21例。对照组患者采用常规引流技术治疗；治疗组患者采用负压封闭引流技术治疗。结果：治疗组患者治疗效果明显优于对照组；持续引流时间、下床活动时间、术后住院治疗总时间明显短于对照组；引流治疗期间不良反应率明显低于对照组；对引流治疗方案满意度明显高于对照组，两组上述指标比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用负压封闭引流术治疗十二指肠瘘患者的临床效果非常明显。
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无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响
目的：研究无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响。方法：选择2011年6-12月在本院妇产科要求行人工流产术妇女共180例（无痛人工流产100例、传统人工流产80例）进行跟踪调查一年。调查内容涉及是否有重复流产，前后两次流产心理状态等。结果：前次行无痛人工流产者重复流产率明显高于传统人工流产组（P<0.05），两组半年内重复流产及前后两次流产的心理状态差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：无痛人工流产术虽然解决了术中妇女疼痛问题，但术后存在重复流产率较高的问题，在强调优质流产后计划生育服务时应着重于对无痛人工流产者的术后主动宣教，进行面对面咨询并提供辅助资料、免费药具，以及要求男伴参与，必要时转诊等。
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三种药物联合应用于术后镇痛的临床观察
目的：探讨氟哌利多、氯胺酮、瑞芬太尼3种药物联合应用于术后镇痛的临床疗效。方法：对2011年5月-2012年12月本院316例手术治疗患者进行研究，所有患者按随机表格法分为两组，观察组158例，应用氟哌利多、氯胺酮、瑞芬太尼3种药物进行术后镇痛，并加强对患者的术前指导、双向信息交流等工作。对照组158例应用罗哌卡因、格拉司琼、舒芬太尼3种药物进行术后镇痛。对比两组患者镇痛效果。结果：观察组患者术后镇痛效果及满意度明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：氟哌利多、氯胺酮、瑞芬太尼3种药物联合应用于术后镇痛效果明显，剂量应用小，无明显不良反应。
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贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察
目的：探讨贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病患者的临床效果。方法：选取2012年3月-2013年4月本院高血压合并冠心病的老年患者78例，随机分成对照组和治疗组，每组各39例，患者在试验前2周停用一切抗高血压药。对照组给予贝那普利治疗，治疗组采用贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗，根据患者血压情况调整剂量，患者均持续服药治疗1年。结果：治疗后两组各时间点收缩压和舒张压均明显低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05），且治疗后治疗组的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：贝那普利联合阿托伐他汀钙片能够显著控制老年高血压合并冠心病患者的血压水平，并有效降低并稳定心率，不良反应小，临床效果显著。
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开腹与腹腔镜下行结肠憩室切除术的临床价值分析
目的：探讨开腹与腹腔镜下行结肠憩室切除术的临床治疗价值。方法：将2010年10月-2013年1月本院收治的86例需要进行结肠憩室治疗的患者随机分为观察组和对照组，观察组患者给予腹腔镜结肠憩室切除术治疗，对照组患者给予传统的开腹结肠憩室切除术治疗。结果：两组在手术时间、术后排气时间以及住院时间方面比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜下结肠憩室切除术取得的临床疗效比传统开腹结肠憩室切除术更显著。
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介入治疗在治疗产后出血过程中的临床效果观察
目的：探讨介入治疗在治疗产后出血过程中的优势。方法：本文选取了本院2007年1月-2012年6月入院治疗的相关患者为研究对象，针对病历资料进行了回顾分析。结果：两组患者实施不同手术后准备时间和消毒时间组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；介入组麻醉时间和手术时间优于手术组，差异具有统计学意义（P<0.05）；而在月经恢复情况比较结果上看，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在产后出血的临床治疗过程中运用介入治疗具有重要的临床实践意义，是治疗产后出血的可靠选择。
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开喉剑喷雾剂联合蒲地蓝消炎口服液治疗普通型手足口病的疗效观察
目的：观察开喉剑喷雾剂联合蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病普通病例的疗效。方法：将140例手足口病普通病例患儿随机分为两组，对照组给予退热、利巴韦林颗粒口服、西瓜霜喷剂外喷等常规治疗；观察组予退热、开喉剑喷雾剂联合蒲地蓝消炎口服液治疗，观察两组疗效。结果：观察组临床症状体征消失时间及总病程较对照组明显缩短（P<0.01）。结论：开喉剑联合蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病普通病例效果显著。
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恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化的疗效观察
目的：探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化的疗效。方法：对2010年7月-2011年7月本院治疗乙型肝炎肝硬化（代偿期）的88例患者进行研究，将其按病历号码分为治疗组和对照组，每组各44例。对照组采用恩替卡韦进行基础治疗，治疗组在此基础上加用复方鳖甲软肝片治疗，所有患者均连续治疗1年。治疗1年后，对比两组患者在肝功能改善情况方面的差异。结果：治疗前，两组在肝功能指标以及肝纤维化指标方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗1年后，治疗组有效率高于对照组；肝功能指标中治疗组ALT和TBIL下降更明显，PTA和Alb上升更高；两组患者的血清肝纤维化指标均明显下降，但治疗组下降更明显；两组以上指标比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化代偿期患者，临床症状改善明显，肝纤维化程度降低，可显著改善患者的生存质量。
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肝癌切除联合全脾切除治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的疗效分析
目的：探讨临床治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的有效方案。方法：回顾分析163例原发性肝癌合并脾功能亢进患者的临床资料，根据治疗方案将上述患者分为观察组（n=83）与对照组（n=80），观察组接受肝癌切除术联合全脾切除术治疗，对照组仅接受肝癌切除术治疗。结果：（1）两组患者术中出血量、输血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）术前，两组患者红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后2个月，观察组WBC、PLT显著高于对照组（P<0.05），两组患者RBC比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）术前，两组患者CD4、CD8、CD4/CD8比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后2个月，观察组CD4、CD4/CD8显著高于对照组（P<0.05），CD8显著低于对照组（P<0.05）。（4）两组患者并发症发生率、病死率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：肝癌切除术联合全脾切除术是治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的有效方案，该方案值得临床应用与推广。
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全腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术与开腹手术的临床对照研究
目的：对比完全腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术与传统开腹手术的短期治疗效果，并进一步探讨完全腹腔镜的优越性、可行性及手术技巧。方法：统计分析2008年1月-2012年12月陕西中医学院第一附属医院行完全腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术26例患者与同期开腹手术30例患者的临床资料。结果：腹腔镜组术中出血、术后排气、术后拔管、切口长度及住院时间明显少于对照组，而两组手术时间、术后并发症及住院费用比较差异无统计学意义。结论：全腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症安全可行，较传统开腹手术，其具有损伤小、恢复快、伤口美观等优点，近期疗效明显优于开腹手术。
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输尿管镜气压弹道碎石在泌尿系结石患者中的应用价值研究
目的：研究探讨输尿管镜气压弹道碎石在泌尿系结石患者中的应用价值。方法：选取2011年10月-2013年4月于本院进行治疗的120例泌尿系结石患者为研究对象，将患者随机分为对照组（钬激光碎石术组）60例和观察组（输尿管镜气压弹道碎石术组）60例，然后将两组中不同部位结石患者中的总有效率与并发症发生情况进行分析与比较。结果：观察组中输尿管结石与膀胱结石的总有效率均高于对照组，且并发症的总发生率较对照组的低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：输尿管镜气压弹道碎石在泌尿系结石患者中的应用价值较高，效果好，安全性也较高。
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不同剂量更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的疗效对比
目的：探讨不同剂量更昔洛韦对新生儿先天性巨细胞病毒感染的疗效和安全性。方法：126例患儿随机分为低剂量组和高剂量组，分别采用5.0 mg/kg和7.5 mg/kg治疗，比较两组疗效和安全性。结果：低剂量组患儿中有2例未完全消退，消退率96.77%，高剂量组有3例未完全消退，消退率95.23%，其余临床症状均完全消失，临床转归差异无统计学意义（P>0.05）；低剂量组转阴率79.03%，高剂量组转阴率80.00%，两组比较差异无统计学意义（字2=2.147，P=0.074）；低剂量组未发现明显不良反应，高剂量组不良反应发生率7.94%。两组不良反应差异有统计学意义（Fisher P=0.000）。结论：5.0 mg/kg和7.5 mg/kg更昔洛韦对新生儿先天性巨细胞病毒感染疗效无明显差异，应优先选用低剂量，以保证患儿安全。
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耳穴贴压联合托烷司琼对妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率的影响
目的：评价耳穴贴压联合静脉注射托烷司琼对妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率的影响。方法：选择120例全身麻醉下择期妇科腹腔镜手术患者，按随机数字法分为3组：耳穴贴压组（A组，n=40）、托烷司琼组（B组，n=40）及耳穴贴压联合托烷司琼组（C组， n=40）。A组患者取耳神门、胃和交感三处穴位粘贴王不留行籽，分别于术前及术后进行按压治疗，B组手术结束前静脉注射托烷司琼2 mg， C组行耳穴贴压治疗并联合静脉注射托烷司琼2 mg。观察术后24 h内恶心及呕吐发生率、加用其他止吐药的发生率及其他副作用。结果：与A组及B组比较，C组术后24 h内恶心发生率（22.5%比52.5%、47.5%）、呕吐发生率（12.5%比30.0%、32.5%）及加用其他止吐药的发生率（10.0%比22.5%、25.0%）降低（字2值分别为：20.645，14.337；14.629，11.200；10.000，6.994，P<0.01）；A组与B组比较差异无统计学意义（P>0.05）；3组均未出现其他副作用。结论：耳穴贴压联合静脉注射托烷司琼明显降低妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的发生率。
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生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察
目的：观察生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：选择本院在2011年2月-2013年2月收治的90例重症急性胰腺炎患者，随机分为观察组45例和对照组45例。观察组给予常规治疗的基础上加用生大黄辅助治疗，对照组给予常规治疗，并比较分析两组的疗效。结果：观察组的腹痛缓解时间、腹部压痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、白细胞恢复时间以及平均住院时间明显少于对照组，且观察组的疗效也明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效确切、安全，值得临床推广使用。
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不同治疗方法在中晚期贲门癌中的治疗效果比较研究
目的：进一步研究和比较单纯手术、单纯胃左动脉介入化疗和综合治疗方法在中晚期贲门癌中的治疗效果，从而为临床治疗提供借鉴。方法：选取本院2008年12月-2011年12月收治的138例中晚期贲门癌患者，根据治疗方法的不同将患者分为3组：单纯手术组（46例）、单纯胃左动脉介入化疗组（46例）和综合治疗组（46例）。结果：在1、2、3年生存率上组间比较，单纯胃左动脉介入化疗组患者的生存率均低，综合治疗组均高，且3组之间两两比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床治疗中晚期贲门癌的实践过程中，采用综合临床治疗方法临床优势明显，是临床治疗中晚期贲门癌的可靠选择。
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Ligasure联合单极电凝钩行腹腔镜下全子宫切除术37例临床分析
目的：探讨Ligasure联合单极电凝钩行腹腔镜下全子宫切除术的临床应用价值。方法：将Ligasure联合单极电凝钩行腹腔镜下全子宫切除术患者37例与同期开腹全子宫切除术患者37例的临床资料进行比较，观察术中出血量、手术时间、排气时间、术后发热、切口感染、术后出院时间等情况。结果：腹腔镜组在术中出血量、手术时间、排气时间、术后发热、切口感染、术后出院时间均比开腹组显著减少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：Ligasure联合单极电凝钩可顺利完成腹腔镜下全子宫切除术，较常规开腹手术出血量少，手术时间短，术后胃肠功能恢复快，术后发热患者少，切口感染率低，住院时间短，值得临床应用。
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手术治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症62例临床分析
目的：分析观察不同手术治疗方法在老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症中的临床效果。方法：选取2011年1月-2012年4月于笔者所在医院进行手术治疗的62例老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者为研究对象，根据手术方式的不同将其分为A组（有限减压术组）31例和观察组（椎管减压、椎弓根内固定及植骨融合术组）31例，比较两组治疗后腰椎JOA评分优良率及治疗前后的滑脱率、Prolo评分、VAS评分。结果：B组中不同滑脱度者的JOA评分优良率均高于A组，治疗后的滑脱度、Prolo评分、VAS评分均优于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：椎管减压、椎弓根内固定及植骨融合术治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临床效果相对更好。
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医院保洁人员对医院感染的认知调查和对策
目的：了解本院保洁人员对医院感染的认知水平，降低医院感染。方法：发放调查表，进行问卷调查，对调查结果进行梳理，找出薄弱环节，进行培训和测试，培训后感染管理专、兼职人员和保洁主管部门加强日常监管。结果：保洁人员对医院感染认知水平较低，参加过医院感染知识培训的保洁人员仅占65.45%，各类保洁人员对医院感染的基本知识知晓率54.55%，含氯消毒液配制方法掌握率38.18%，手卫生相关知识知晓率14.55%，多重耐药菌感染后的消毒等相关知识知晓率30.91%。结论：医院保洁人员对医院感染认知水平亟待提高。
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2012年南京市艾滋病筛查实验室质量考评结果分析
目的：掌握目前南京市艾滋病筛查实验室HIV抗体检测工作质量、实验室管理水平，发现各实验室检测过程中可能存在的问题，促进其整体检测能力提高。方法：以卫生部《艾滋病检测工作技术规范》《南京地区艾滋病检测工作管理规范》为主要依据，通过发放质控品进行盲样考核和专家实验室现场督导相结合的方式对全市73家艾滋病筛查实验室进行考评。其中盲样考核包括检测结果的准确性以及实验的规范性，两部分各占25%；实验室现场督导占50%；结果总分100分。结果：73家艾滋病筛查实验室酶联法（ELISA）试验结果符合率均为100%，平均得分25分；实验的规范性平均得分为22.4分；实验室现场督导平均得分为49.3分。结论：南京艾滋病筛查实验室检测能力均较好，能够满足艾滋病筛查工作的需要。但是在实验过程中的规范化管理及实验室质量管理两方面均需进一步提高和完善。
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慢性阻塞性肺病气道可逆性差异与氧化应激的相关性研究
目的：比较支气管哮喘、支气管舒张试验阳性和阴性的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼出气冷凝液（EBC）中氧化应激标记物8-异前列腺素的含量，初步探讨EBC分析对COPD表型研究的价值。方法：以20名COPD患者（其中支气管舒张试验阳性11例，支气管舒张试验阴性9例）、10例哮喘患者和15例健康者作为研究对象，应用酶免疫测定法测定EBC中8-异前列腺素的浓度，比较各组之间的差异和两个因子之间的关系以及与肺功能的相关性。结果：支气管舒张试验阳性的COPD患者与哮喘患者比较，EBC中的8-异前列腺素水平差异无统计学意义（P>0.05）；支气管舒张试验阴性的COPD患者较哮喘患者低，差异有统计学意义（P<0.05）。支气管舒张试验阳性的COPD患者较支气管舒张试验阴性的COPD患者高，差异有统计学意义（P<0.05）。COPD患者EBC中8-异前列腺素与FEV1%呈负相关（r=-0.53，P=0.002）。结论：对支气管舒张剂具有可逆性反应的COPD患者和哮喘患者气道氧化应激的机制可能有一定的重叠。EBC分析对COPD表型研究可能具有一定的价值。
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麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察
目的：探讨麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效。方法：以本院2011年1月-2013年1月收治的80例老年缺血性心肌病心力衰竭患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，所有患者均使用常规治疗方案，在此基础上对照组加用曲美他嗪，观察组联合使用麝香保心丸和曲美他嗪，比较两组临床治疗效果、心功能的差异。结果：观察组患者临床治疗效果优于对照组，心功能优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：麝香保心丸联合曲美他嗪联合治疗老年缺血性心肌病心力衰竭可以取得较好的效果，能改善患者心功能，并提高预后效果。
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腹腔镜胆囊切除术患者围术期血流动力学变化研究
目的：观察分析腹腔镜胆囊切除术患者围术期血流动力学的变化规律。方法：选取2011年10月-2013年4月于本院进行胆囊切除术治疗的70例患者为研究对象，根据手术方式的不同将其分为对照组（开腹手术组）35例和观察组（腹腔镜胆囊切除术组）35例，统计对比两组患者术前10 min、麻醉后5 min、术中10 min及术后5 min的血流动力学指标。结果：观察组麻醉后5 min、术中10 min及术后5 min的血流动力学指标均优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术患者围术期血流动力学的波动较小，从而为手术的顺利进行提供了必要的保证。
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糖化血红蛋白与择期非心脏手术患者心血管疾病的相关性分析
目的：对糖化血红蛋白与择期非心脏手术患者心血管疾病的相关性进行分析探讨，为今后的临床诊治与预防工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2010年1月-2013年3月间本院收治的合并糖尿病择期非心脏手术患者218例，对其进行糖化血红蛋白水平检测，依照检测结果将其分成糖化血红蛋白<6.5%组和糖化血红蛋白≥6.5%组，而后对这两组患者展开术后24 h动态心电监护，对患者术前与术后心血管事件发生率进行对比分析。结果：糖化血红蛋白≥6.5%组心血管事件发生率较糖化血红蛋白<6.5%组显著升高（P<0.05）；两组患者的空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇以及高密度脂蛋白等生化指标的检测结果比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：糖化血红蛋白与心血管事件的发生之间存在一定的相关性，特别是在合并糖尿病的择期非心脏手术患者，高糖化血红蛋白水平会增加心血管事件发生率，临床应对其给予关注。
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微创术治疗高血压脑出血的临床疗效观察
目的：探讨微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效，为临床医生手术提供依据。方法：选取本院2010年9月-2012年9月收治的高血压脑出血患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组各40例。对照组行常规开颅手术治疗，治疗组行微创手术治疗，比较两组患者的临床效果和预后。结果：治疗组总有效率90%，对照组总有效率70%，治疗组患者的临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者预后良好27例，预后不良13例，预后良好率67.5%；对照组患者预后良好19例，预后不良21例，预后良好率47.5%。治疗组患者预后显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：微创手术临床疗效显著，预后好，值得临床推广。
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咽部置入带套囊气管导管防治舌后坠
目的：通过临床实验观察咽部放置带套囊气管导管充气后防治舌后坠的效果，推荐一种简单易行的麻醉期间呼吸道管理措施。方法：将40例择期腹盆腔手术患者随机分为对照组和实验组各20例，肌注鲁米那和阿托品，接受硬膜外麻醉及静脉强化麻醉。当患者出现舌后坠的典型症状及SpO2≤94%时，观察组经口置入一ID7.5的带套囊塑料气管导管，套囊充气，当患者苏醒不能耐受时，拔除导管。保留期间导管末端接麻醉机给氧。观察导管置入前后患者SpO2及呼吸状态的变化。对照组中将患者头偏向一侧，用托下颌的方法保持呼吸道通畅并适当减浅麻醉。结果：导管置入后，所有患者SpO2均由置管前的94%回升到98%以上（P<0.05），舌后坠症状明显改善。结论：采用咽后置入带套囊塑料气管导管法，充气后可明显缓解和改善舌后坠引起的呼吸道梗阻和缺氧，导管位置容易确定，咽部刺激轻微，口腔分泌物吸引方便，不影响给氧，操作简单，是值得临床推荐的一种防治舌后坠的有效方法。
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心理护理联合脑电生物反馈治疗仪在治疗抑郁症中的疗效
目的：探讨心理护理联合脑电生物反馈治疗仪治疗抑郁症的疗效。方法：本文选取60例抑郁症患者，随机分为实验组30例和对照组30例，对照组采用单纯心理护理，实验组采用心理护理联合脑电生物反馈治疗。脑电生物反馈治疗组采用南京伟思生物反馈治疗仪。结果：（1）实验组治疗2、4、6周末的HAMD评分与对照组同时点比较差异均有统计学意义（t=3.136、2.227、1.254，P<0.05）；（2）实验组的显效率为76.7%，明显高于对照组的53.3%（字2=2.168，P<0.05）。结论：心理护理联合脑电生物反馈治疗可以改善抑郁症患者的临床症状，提高治疗效率。
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儿童反复呼吸道感染病因分析
目的：讨论引起儿童呼吸道反复感染的相关因素，为临床治疗提供相关依据。方法：选取2012年2月-2013年2月于本院接受治疗的反复呼吸道感染患儿206例作为观察组，并以同期入院体检的206例非呼吸道感染儿童作为对照组，对两组患儿的临床资料进行详细比较和统计学分析。结果：单因素考察结果显示：营养不良、缺铁性贫血、维生素缺乏、微量元素缺乏、先天性心脏病、胃食道反流、支气管哮喘、慢性肺炎、鼻炎、扁桃体炎及过敏史为发生反复呼吸道感染的重要影响因素（P<0.05）；Logistic回归分析结果显示：其中营养不良、胃食道反流、支气管哮喘、慢性炎症、鼻炎、扁桃体炎及过敏史7项指标为反复上呼吸道感染的独立危险因素（P<0.05）。结论：儿童为反复呼吸道感染的高发群体，且存在致病因素复杂的典型特点。明确呼吸道感染反复发作的主要病因是保障患儿临床治疗水平和预后生活质量的根本措施。
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国产自体血液回收机在肝脾破裂手术中的应用效果观察
目的：观察国产自体血液回收机在肝脾破裂手术中的应用效果。方法：回顾性分析本院2011年5月-2013年4月收治的50例肝脾破裂手术患者的临床资料。结果：所有患者手术后的Hb、Hct、PLT水平较手术前均有所下降，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；50例患者中16例患者应用血液回收机技术顺利完成手术，术中未输异体血发生率32%；34例患者由于具有较大的出血量而输异体红细胞悬液和血浆。总体效果令人满意，所有患者均顺利康复，临床异体血用量也得到了显著的减少。结论：国产自体血液回收机在肝脾破裂手术中的应用效果良好。
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胃肠手术围手术期抗菌药物应用情况的调查分析
目的：探讨胃肠手术围手术期抗菌药物的应用情况，为临床合理用药提供指导。方法：选取笔者所在医院2010年9月-2012年9月收治的施行胃肠手术患者90例，通过收集和观察胃肠手术围手术期抗菌药物的使用情况、给药方法、服用药物的时间等，对其结果进行回顾性分析。结果：所有患者均使用抗菌药物，其中使用多的药物为β-内酰胺类抗生素；服用药物时间方面，连续使用药物达到4 d的患者有87例（96.7%）；主要的给药方法为静脉滴注。结论：胃肠手术围手术期抗菌药物的应用情况基本上还是比较合理的，但是在预防性抗生素的使用方面存在着些许问题。
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血清心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶检测在小儿病毒性心肌炎临床诊断中的应用价值
目的：探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）与肌酸激酶同工酶（CK-MB）检测在小儿病毒性心肌炎临床诊断中的应用价值。方法：选取本院收治的病毒性心肌炎患儿72例作为心肌炎组，同期收治的上呼吸道感染及肺炎患儿65例作为非心肌炎组，同期进行健康体检的健康儿童56例作为健康对照组。分别对三组受检儿童血清cTnI和CK-MB的阳性异常比率，以及心肌炎组患儿治疗前后cTnI和CK-MB水平的变化情况进行比较和分析。结果：与心肌炎组患儿相比，非心肌炎组患儿血清cTnI阳性异常率及血清CK-MB阳性异常率均明显降低，差异具有统计学意义P<0.05）。与心肌炎组患儿治疗前相比，治疗后cTnI和CK-MB水平均明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：cTnI检测对于小儿病毒性心肌炎患儿具有较高的特异性，可作为临床诊断的重要指标。
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甲状腺髓样癌超声表现特征分析
目的：探究甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）的超声表现，提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析8例MTC的超声表现，包括结节形态、边界、内部回声和钙化类型及颈部淋巴结受累情况，并结合血清降钙素进行分析。结果：8例MTC中7例为单发结节（左侧4个，右侧3个），1例为双侧各1个结节，共9个结节。MTC超声特征包括结节位于中上极（7/9），形态规则（即为圆形或椭圆形）（6/9），实性或实性为主的结节（8/9），低回声（9/9），边界清楚（6/9），边界模糊或毛刺状（3/9），伴微钙化（6/9），彩色多普勒血流显像显示结节内部及周边见丰富血流信号（9/9）。甲状腺恶性结节的超声特征主要为实性或以实性为主的结节，纵径与横径比值（简称纵横比）≥1、边缘模糊或毛刺状、极低回声及微小钙化。若结节中有上述任何一个特征为可疑恶性。可疑良性的超声特征为囊性或以囊性为主，纵横比<1。良恶性不确定被定义为不是可疑恶性也不是可疑良性。结论：少部分MTC具有甲状腺恶性结节的多项特征，不易被误诊；对于仅具备恶性结节1~2项特征或不具备恶性结节的特征但病灶血供丰富，需结合血清降钙素水平或行穿刺活检病理学检查明确诊断。
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液基细胞学联合阴道镜早期诊断宫颈癌的临床研究
目的：探讨液基细胞学联合阴道镜诊断早期宫颈病变的临床价值。方法：采用回顾性分析的方法，选择2005-2011年本院妇产科经液基细胞学筛查，后行阴道镜检查诊断并取活检作病理检查的患者共526例，统计其检查结果，以病理学诊断为金标准，比较单纯TCT或阴道镜检查与两者联合检查之间的差异。结果：TCT的灵敏度为85.8%，特异度为95.5%；阴道镜检查的灵敏度为91.6%，特异度为98.8%。液基细胞学联合阴道镜检查双阳性的阳性预测值为100%，双阴性的阴性预测值也为100%，灵敏度为99.5%，特异度为95.5%。结论：液基细胞学筛查宫颈癌能够提高标本质量，可作为宫颈癌的早期筛查手段，联合阴道镜检查能显著提高宫颈异常细胞的诊断率，有助于宫颈癌前病变及早期宫颈癌的早诊断早治疗，提高生存率。
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脐带血中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶检测对新生儿高胆红素血症的诊断价值
目的：探讨脐带血中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）活性检测对新生儿高胆红素血症的临床诊断价值。方法：采用紫外速率定量法测定2010年1月-2012年1月本院产科出生的174例高胆红素血症新生儿和166例非高胆红素血症新生儿的G6PD活性。结果：高胆红素血症组新生儿G6PD阳性率为12.07%，非高胆红素血症组新生儿G6PD阳性率为0，非高胆红素血症组明显低于高胆红素血症组，平均G6PD活性明显高于高胆红素血症组，差异均有统计学意义（P<0.05）；高胆红素组新生儿血清总胆红素水平与G6PD活性呈负性显著相关（P<0.05）。结论：高胆红素血症新生儿G6PD活性降低甚至缺乏，脐带血中G6PD活性可作为辅助诊断新生儿高胆红素血症的重要指标。
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降钙素原、C反应蛋白与白细胞在诊断小儿呼吸道感染性疾病中的比较
目的：比较小儿呼吸道细菌感染与非细菌感染患儿血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及白细胞（WBC）总数水平的不同，探讨PCT、CRP与WBC在细菌感染中的诊断价值。方法：将220例呼吸道感染性疾病患儿，根据有无细菌感染分为细菌感染组142例和非细菌感染组78例，所有患儿分别检测血清PCT、CRP及WBC水平，并对两组患儿的检测结果进行比较。结果：细菌感染组患儿血清PCT、CRP及WBC检测阳性率均高于非细菌感染组，差异均有统计学意义（P<0.05）；PCT的敏感性、特异性均明显高于CRP和WBC。结论：血清PCT对细菌感染性疾病的诊断价值优于CRP和WBC，是小儿细菌感染的敏感标志物之一。
