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可溶性环氧化物水解酶抑制剂对CHD患者内皮祖细胞功能产生的影响
目的：探讨可溶性环氧化物水解酶抑制剂（sEHi）tAUCB对冠心病（CHD）患者内皮祖细胞（EPCs）功能产生的影响。方法：随机选取2013年7月-2014年12月于本院心内科住院治疗的38例CHD患者作为观察组，另择同期健康体检的38例健康者作为对照组。分析新型sEHi tAUCB对两组EPCs功能和血管内皮生长因子（VEGF）表达等产生的影响。结果：观察组EPCs迁移和血管生成能力均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。此外，tAUCB呈浓度依赖性增加，CHD患者EPCs迁移和血管生成能力对其EPCs表达VEGF具有促进作用。结论：sEHi对CHD患者的EPCs功能具有良好的调节作用。
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青年脑梗死TOAST分型及危险因素分析
目的：探讨青年脑梗死的病因及危险因素。方法：应用TOAST分型标准对156例青年脑梗死患者进行病因学分型，分析常见的危险因素。结果：本研究患者TOAST分型构成情况为大动脉粥样硬化型（LAA）39例，心源性脑栓塞型（CE）6例，小动脉闭塞型（SAO）18例，其他明确病因型（OD）10例，病因不明型（UND）83例；多因素Logistic回归分析显示：高血压、吸烟、饮酒、血脂异常、脑血管病家族史、高同型半胱氨酸血症和糖尿病是青年脑梗死发病的独立危险因素，其OR值分别为13.861、25.227、21.462、42.653、42.672、15.282和6.491；危险因素构成比方面，高血压、吸烟、饮酒所占比例相对较高，分别为41.1%、42.3%和41.0%，糖尿病所占比例低为26.3%。结论：青年脑梗死以OD和LAA所占比例较高，高血压、吸烟、饮酒、血脂异常、脑血管病家族史、高同型半胱氨酸血症、糖尿病为青年脑梗死的独立危险因素。
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腓骨钩状钢板在老年外踝骨折中的应用
目的：研究腓骨钩状钢板在老年外踝骨折患者中的临床应用效果。方法：选取2011年5月-2013年6月本院收治的老年外踝骨折患者100例作为研究对象，按入院顺序随机分为锁定钢板组和钩状钢板组，每组50例。观察两组患者手术情况、治疗效果、踝关节功能及并发症情况。结果：钩状钢板组手术时间、出血量及骨折愈合时间均优于锁定钢板组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；钩状钢板组治疗优良率为94.00%，高于锁定钢板组的82.00%，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；术前两组患者踝关节功能比较差异无统计学意义（P>0.05），术后钩状钢板组踝关节稳定性和活动度明显优于锁定钢板组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；钩状钢板组并发症发生率为6.00%，低于锁定钢板组的16.00%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用腓骨钩状钢板治疗老年外踝骨折患者效果显著，有效改善治疗效果、缩短骨折愈合时间、提高踝关节稳定性和活动度及减少并发症，值得临床应用及推广。
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熊去氧胆酸预防ERCP术后胆石复发的疗效研究
目的：探讨熊去氧胆酸预防ERCP术后胆石复发的临床疗效及机制。方法：选取2011年3月-2013年5月本院收治的胆总管结石患者100例作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组50例。所有患者均行ERCP取石术，对照组术后不给予任何处理，治疗组给予熊去氧胆酸胶囊500 mg/d口服，连服24个月。观察并比较两组患者临床症状、肝功能及结石复发情况。结果：治疗组手术后胆石症状均较手术前改善，且术后2年右上腹不适、黄疸及发热症状均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组术后第3周肝功能指标优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组胆石复发率为6.00%，低于对照组的22.00%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：熊去氧胆酸胶囊对预防ERCP术后胆石症复发有很好的疗效，还可促进患者肝功能的恢复及改善临床症状。
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负荷量阿司匹林和硫酸氯吡格雷联合尿激酶溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效评价
目的：观察负荷量阿司匹林和硫酸氯吡格雷联合尿激酶溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法：选取本院在2013年1月-2015年12月期间收治的120例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象，采用随机数表法将所有患者均分对照组和观察组，每组各60例。对照组患者给予常规剂量阿司匹林100 mg/d和硫酸氯吡格雷75 mg/d联合尿激酶溶栓进行治疗，观察组患者首日给予负荷量阿司匹林300 mg/d和硫酸氯吡格雷300 mg/d联合尿激酶溶栓进行治疗，此后给予阿司匹林100 mg/d、硫酸氯吡格雷75 mg/d进行治疗。比较两组患者的溶栓后再通率、溶栓再通临床治疗（胸痛缓解时间、ST回落段、酶峰出现时间、再灌注心律失常）、血清hs-CRP、C3水平、心血管和不良事件发生情况。结果：对照组和观察组溶栓再通率分别为61.67%（37/60）和81.67%（49/60），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者酶峰出现时间、再灌注心律失常、血清hs-CRP、C3水平和心血管不良事件发生情况均显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；两组的胸痛缓解时间、ST回落段、出血事件比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：负荷量阿司匹林和硫酸氯吡格雷联合尿激酶溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效显著，可显著提高患者再通率，改善血清hs-CRP和C3水平，降低心血管和不良事件发生率，具有临床推广价值。
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无创呼吸机辅助肌肉训练对稳定期COPD患者生存质量影响的研究
目的：探讨无创呼吸机辅助肌肉训练的干预治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效观察。方法：选择2014年8月-2016年4月在门诊及住院治疗的稳定期CODP患者56例，随机分为对照组和治疗组。对照组30例稳定期COPD患者进行常规内科治疗，治疗组26例患者除内科治疗外，使用无创呼吸机辅助通气联合呼吸肌锻炼、上下肢肌力训练等进行干预治疗，6个月后评价两组的动脉血气分析、肺通气功能（FEV1、FEV1%）、6 min步行试验、生存质量评估（通过圣乔治呼吸问卷及呼吸困难评分表）、研究期间急性加重次数、平均住院次数及平均住院时间。结果：治疗6个月后，治疗组PaO2、PaCO2、FEV1、6 min步行距离、MMRC及SGRQ评分等，以及平均住院次数、平均住院时间与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：无创呼吸机辅助肌肉训练的康复治疗方法可降低COPD患者的PaCO2及住院率，改善患者的肺功能，提高患者生存质量。
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彩色多普勒超声联合二维超声和三维超声TUI对胎儿唇腭裂畸形的临床诊断
目的：探讨对胎儿唇腭裂畸形应用彩色多普勒超声联合二维超声和三维超声TUI技术进行诊断的临床意义。方法：回顾性分析2015年5月-2016年5月本院产科分娩的60例唇腭裂畸形患儿的临床资料，所有患儿在出生前均进行彩色多普勒超声联合二维超声检测、彩色多普勒超声联合二维超声和三维超声TUI技术诊断，分析和总结胎儿唇腭裂畸形在超声诊断中的图像特征，并比较两种诊断方案与产后实际结果的符合率。结果：60例患儿引产4例，自然分娩56例，其中唇裂16例，Ⅰ度3例，Ⅱ度7例，Ⅲ度6例；腭裂7例，Ⅰ度2例，Ⅱ度3例，Ⅲ度2例；唇腭裂37例，Ⅰ度9例，Ⅱ度17例，Ⅲ度11例。彩色多普勒超声联合二维超声检测准确诊断47例，其中唇裂10例，腭裂5例，唇腭裂32例，准确诊断率为78.33%，误诊2例，漏诊11例；彩色多普勒超声联合二维超声和三维超声TUI技术准确诊断58例，其中唇裂15例，腭裂6例，唇腭裂37例，准确诊断率为96.67%，漏诊2例。超声图像显示唇连线部位有不连续或者中断的回声，二维超声显示鼻部呈“三角形”，三维超声显示呈“兔唇”，鼻部扭曲，舌尖可以从鼻腔处伸出来、牙槽弓弧度消失。结论：彩色多普勒超声联合二维超声和三维超声TUI技术可以准确的诊断出胎儿唇腭裂畸形，丰富影像学信息，对产前胎儿唇腭裂畸形诊断具有较高的临床应用价值。
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口腔正畸治疗对成年患者生活质量影响
目的：探讨口腔正畸治疗对成年患者生活质量影响。方法：随机抽取2014年2月-2016年2月于本院进行正畸治疗复诊的成年患者500例，采用口腔健康状况对日常行为影响量表对患者进行测评，挑选其中100例成年患者，在正畸治疗前后分别接受OHIP-49问卷调查。结果：正畸治疗对日常生活中清洁、微笑和进食有较大影响，而疗程的长短决定了对患者工作学习的影响程度，疗程越长，其影响越大（P<0.05）。治疗后OHIP总分（48.83±14.56）分较治疗前（54.06±12.85）分低，且OHIP-49调查7个维度中，功能限制、心理不适和身心缺陷与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：正畸治疗影响成人患者的生活质量，尤其在矫治初期、长疗程中表现更为明显。
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宫腔镜诊断无症状子宫内膜增厚病变的临床应用
目的：探讨宫腔镜在无症状子宫内膜增厚病变的临床诊疗意义。方法：选取2014年1月-2015年1月于本院行阴道超声检查提示子宫内膜增厚的无临床表现患者130例，按随机数字表法分为常规诊断性刮宫组和宫腔镜诊断性刮宫组，每组各65例。常规诊断性刮宫组凭经验对宫腔进行诊刮，宫腔镜诊断性刮宫组在镜下对可疑病变进行定位活检或宫腔镜电切后送病理检查，比较两种方法对诊断结果的影响及并发症。结果：宫腔镜诊断性刮宫组发现子宫内膜息肉26例，子宫黏膜下肌瘤9例，子宫粘连7例，子宫纵膈3例，子宫内膜不典型增生11例，子宫内膜癌3例，子宫内膜增生6例。常规诊断性刮宫组仅发现子宫内膜息肉19例，子宫内膜不典型增生5例，子宫内膜癌1例，子宫内膜增生3例，无明显异常32例，未刮出任何宫腔组织5例。两组患者均未出现明显并发症，仅有2例老年患者出现子宫穿孔，每组各1例。结论：宫腔镜诊断性刮宫对无症状子宫内膜增厚患者具有较高的诊断价值，提高了早期子宫内膜病变及癌变的诊断准确率，能更好地保障妇女的生命安全。
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冠心病患者血清白介素-37水平与冠状动脉狭窄严重程度相关性研究
目的：研究冠心病患者血清白介素（interleukin，IL）-37水平及其与冠状动脉狭窄严重程度的关系。方法：笔者纳入了123例受试者，其中32例冠状动脉正常受试者为对照组，91例冠状动脉异常者为冠心病组，其细分为稳定型心绞痛组（SAP）25例，不稳定型心绞痛组（UAP）36例，急性心肌梗死组（AMI）30例。采用ELISA的实验方法来测量受试者血清IL-37的浓度，Gensini评分评估冠状动脉狭窄的严重程度。结果：冠心病组的血清IL-37水平与对照组的比较呈现出显著的增高（P<0.01）， AMI组和USA组显著高于SA组（P<0.01）。IL-37分别与患者Gensini评分（r=0.519，P<0.001），高敏C反应蛋白（hs-CRP）（r=0.413，P<0.001），脂蛋白（a）[（Lp（a）]（r=0.609，P<0.001）及肌酐（Creatinine，Cr）水平（r=0.296，P<0.001）呈正相关，而与尿酸（r=-0.127，P=0.160）和年龄（r=0.004， P=0.966）等因素无显著相关关系。此外，还发现Gensini评分分别与IL-37（r=0.228，P=0.016），hs-CRP（r=0.216，P=0.010）以及Lp（a）（r=0.330，P=0.001）独立相关。结论：血清IL-37不仅有延缓冠心病进展的潜力而且还能反应能够预测冠状动脉狭窄的严重程度。
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1101例女职员盆底功能筛查结果分析
目的：了解深圳市龙岗区女职员盆底功能障碍性疾病（PFD）的流行情况。方法：对1101例在本院进行筛查的女职员盆底结果进行回顾性分析，了解其PFD的发生情况。结果：1101例女职员中压力性尿失禁（SUI）发生率为25.25%（278/1101），阴道前壁脱垂的发生率为48.14%（530/1101），阴道后壁脱垂的发生率为5.27%（58/1101），子宫脱垂发生率为0.82%（9/1101），各年龄段SUI及盆腔脏器脱垂（POP）的发生率比较差异均有统计学意义（P<0.05）。分析尿失禁与各盆腔脏器脱垂的关系，发现阴道前壁脱垂（POPQ-1度）与尿失禁的发生密切相关（χ2=20.813，P<0.001），阴道前壁脱垂（POPQ-2度）、阴道后壁脱垂、子宫脱垂与尿失禁无相关性（P>0.05）。结论：深圳市龙岗区女职员的盆底筛查结果不尽人意，PFD发病率高，患者主动就诊意识差，妇产科医生有必要主动筛查女性盆底功能，使盆底疾病得到早期诊治。
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模拟颅内压骨窗保护装置在预防去骨瓣术后并发症中的应用
目的：探讨模拟颅内压骨窗保护装置在预防去骨瓣术后并发症中的应用效果。方法：从本院2014年6月-2016年5月收治的重型颅脑损伤行去骨瓣减压术的患者中随机选择42例设为观察组，从2008年6月-2010年5月收治的重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者中随机选择48例设为对照组。观察组术后给予模拟颅内压骨窗保护装置，对照组不给予保护，仅实施常规术后治疗，观察两组的脑膨出与硬膜下积液发生情况。结果：经术后并发症发生情况统计，观察组2例发生脑膨出，2例发生硬膜下积液；对照组5例发生脑膨出，6例发生硬膜下积液。观察组的并发症发生率为9.52%，显著低于对照组的22.92%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：去骨瓣术后应用模拟颅内压骨窗保护装置可以有效降低术后并发症发生率，减少脑膨出与硬膜下积液的发生。
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毫火针结合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床研究
目的：分析毫火针结合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效，探讨其临床适用性。方法：选取2014年6月-2015年12月于本院就诊的60例脑卒中后痉挛性偏瘫患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组30例。两组患者均采用规范的通用康复治疗方法，试验组患者联合毫火针治疗。观察两组患者治疗后肌张力改善情况、治疗前后肢体活动功能（Mugl-Meyer）评分及日常生活能力（ADL）评分情况。结果：试验组患者肌张力改善总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，比较差异有统计学意义（χ2=4.3200，P=0.0377）；两组患者治疗前Mugl-Meyer和ADL评分比较差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后Mugl-Meyer和ADL评分均较治疗前升高，且试验组高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：毫火针联合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫临床疗效显著，可以显著缓解患者的痉挛状态，改善肢体活动功能及日常生活活动能力。
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脑卒中患者认知康复治疗的临床应用与观察
目的：研究并分析治疗脑卒中患者使用认知康复治疗的效果。方法：收集脑卒中患者共112例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组与观察组，每组各56例。对照组接受常规治疗，观察组则结合认知康复治疗，将两组患者治疗3个月后的简易智能量表评分、肢体功能评分、生活质量进行观察和对比。结果：治疗3个月后，观察组的简易智能量表评分、肢体功能评分及生活质量显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑卒中患者的治疗过程中，认知康复治疗能够显著改善患者的认知能力、肢体运动能力和日常生活能力，使患者更加受益，值得推广应用。
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凶险性前置胎盘的高危因素及母儿妊娠结局分析
目的：分析凶险性前置胎盘的高危因素及母儿妊娠结局，为临床诊治提供指导。方法：选取2011年1月-2015年12月本院收治的凶险性前置胎盘孕妇372例作为研究组，并择同期有剖宫产史非前置胎盘孕妇200例作为对照组，比较两组孕妇基本资料及母儿妊娠结局。结果：单因素分析中，研究组年龄≥35岁、孕次≥4次、产次≥3次、流产次数≥2次、既往剖宫产次数≥2次均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；Logistic多因素回归分析结果表明年龄、剖宫产次数、流产次数以及产次等均为凶险性前置胎盘的高危因素（P<0.05）；研究组术中出血量及产后24 h出血量、子宫切除率、孕产妇转ICU率、早产率及新生儿转NICU率均多于对照组，新生儿出生体重低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）（P<0.05）。结论：年龄、剖宫产次数、流产次数及产次均为凶险性前置胎盘的高危因素，凶险性前置胎盘会造成孕产妇出血量及子宫切除机会增加，引起低体重儿出生率增高，严重威胁孕产妇及新生儿的健康和生命安全。
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腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌对患者术后CRP、TNF-α和IL-6水平的影响
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌对患者术后CRP、TNF-α和IL-6水平的影响。方法：回顾性分析本院于2014年3月-2016年3月接诊的203例直肠癌患者，根据手术方法的不同分为腹腔镜组117例和开腹组86例。分别于手术前1 d和术后6、12、24、48 h抽取患者空腹静脉血5 mL，采用酶联免疫吸附法检验患者血清CRP、TNF-α和IL-6浓度，并记录术中出血量、手术时间、术后排气时间。术后随访1周，比较两组患者各时期的CRP、TNF-α和IL-6水平、术中指标及术后不良反应发生率。结果：术后6、12、24 h，两组患者的CRP、TNF-α和IL-6水平均呈上升趋势，且在术后1 d达到峰值，随后逐渐下降，但腹腔镜组患者术后在各时期的CRP、TNF-α和IL-6水平低于开腹组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜组患者的手术时间、术后排气时间和术中出血量的平均值均显著低于开腹组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。随访1周，腹腔镜组患者的不良反应发生率显著低于开腹组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜术对直肠癌患者机体创伤小，能在一定程度上缓解应激反应，降低不良反应发生率。
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动感重睑术与传统重睑术临床效果比较
目的：讨论动感重睑术与传统重睑术的临床效果。方法：选取2015年4月-2016年3月本院收治的98例行重睑术的患者作为研究对象，根据手术方式不同将其分为传统组和动感组，每组49例。传统组给予传统重睑术，动感组给予动感重睑术，比较两组治疗效果和患者满意度。结果：动感组治疗有效率为95.92%，高于传统组的81.63%；动感组满意率为93.88%，高于传统组的77.55%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用动感重睑术可以有效提高手术效果和患者满意率，使术后重睑的线条更加完美与自然，具有非常重要的临床意义，值得推广与应用。
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我国剖宫产术后再妊娠分娩方式及结局的系统评价
目的：回顾性分析不同分娩方式孕妇的现状和结果，旨在为临床提供参考依据。方法：检索国内外数据库中第一作者为我国的关于剖宫产术后再妊娠分娩方式选择的研究，按照纳入和排除标准对文献进行选择和纳入，语种限制为中文和英文，对文献基本信息和有效数据进行提取并分析。上述工作均由两位研究者独立进行，汇总时有不同意见请第三方取舍。评价偏倚以P<0.1为差异有统计学意义，结局指标分析以P<0.05为差异有统计学意义。结果：终纳入文献22篇均为近十年内的中文文献，共得经阴道分娩（VBAC）组1301例，再次剖宫产（RCS）组3558例。现状分析结果显示剖宫产术后再妊娠分娩试产率为r=0.35，95%CI（0.28，0.44），P<0.0001。剖宫产术后再妊娠试产成功率r=0.76，95%CI（0.71，0.81），P<0.0001；产后出血量SMD=-6.41，95%CI（-6.88，-5.94），P<0.00001；产时出血量SMD=-3.57，95%CI（-4.69，-2.44），P<0.00001；住院时间SMD=-6.86，95%CI（-8.12，-5.59）， P<0.00001；产褥感染发生率OR=0.37，95%CI（0.21，0.67），P=0.0009；子宫严重并发症发生率两组之间比较差异无统计学意义OR=0.38，95%CI（0.10，1.50），P=0.17。结论：现有研究表明国内剖宫产术后再妊娠孕妇阴道试产率较低，但满足试产条件并进行试产时试产成功率较高；经阴道成功分娩的此类孕妇大部分指标均能得到改善产，但目前临床证据还不能说明剖宫产术后选择何种分娩方式能够降低孕妇子宫严重并发症发生率。部分纳入文献质量不高，影响分析的论证强度，因此需要更深入的研究加以证实。
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抑制AMPK激活对脑缺血小鼠行为学和脑梗死体积的影响
目的：探讨抑制磷酸腺苷活化蛋白激酶（AMPK）激活对脑缺血小鼠行为和脑梗死体积的影响。方法：选取雄性昆明小鼠66只，随机分为假手术组、盐水对照组及药物干预组，每组22只。药物干预组在缺血时腹腔注射AMPK特异性抑制剂Compound C（20 mg/kg），采用线栓法制作大脑中动脉栓塞/再灌注模型，盐水对照组在相同时间给予等量0.9%氯化钠注射液腹腔注射，假手术组不给予任何药物。再灌注24 h后对小鼠进行神经功能评分，TTC染色观察脑梗死体积，Westem-Blot法检测缺血侧大脑中pAMPK蛋白表达。结果：假手术组无神经功能缺损和脑梗死灶，脑组织有少量pAMPK蛋白表达，包括皮质（0.700±0.197）和海马（0.690±0.228）；脑缺血再灌注损伤后，盐水对照组小鼠神经功能评分（2.63±0.52）分，脑梗死体积（49.57±9.71）%，缺血侧脑组织pAMPK蛋白包括皮质（1.410±0.322）和海马（1.510±0.418），均较假手术组增高（P<0.05）；药物干预组神经功能评分（1.88±0.64）分，脑梗死体积（24.07±7.74）%，缺血侧脑组织中pAMPK蛋白包括皮质（0.930±0.229）和海马（0.960±0.378），均较盐水对照组降低（P<0.05）。结论：小鼠脑缺血再灌注损伤后，缺血侧脑组织中AMPK被激活，抑制AMPK激活具有神经保护作用。
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E-cad基因启动子甲基化在子宫内膜异位症中的异常表达
目的：探讨E-cad基因启动子甲基化在子宫内膜异位症发生、发展中的作用。方法：随机选取于本院2013年1月-2015年1月行手术治疗的异位内膜病灶49例，其中45例术后病理诊断为子宫内膜异位症（卵巢）作为内异症组，对照组患者20例为同期住院因诊断性刮宫、行全宫切除术获取的子宫内膜组织。通过甲基化特异性PCR检测两组的E-cad启动子甲基化，比较各分期间甲基化表达的差异。结果：内异症组异位内膜中E-cad启动子甲基化26例，甲基化率为57.8%，对照组中E-cad启动子甲基化例数为0，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。内异症组中Ⅰ~Ⅱ期E-cad启动子甲基化率为23.1%，Ⅲ期甲基化率为58.8%，Ⅳ期甲基化率为86.7%，内异症组不同分期甲基化率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在子宫内膜异位症中存在E-cad基因启动子甲基化表达，且随分期进展甲基化率升高，其可能在内异症的发生、发展中起一定作用。
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MTA3和E-cadherin在宫颈癌转移中的作用研究
目的：研究MTA3及E-cadherin蛋白在宫颈癌中的表达，并分析两者间的相互关系。方法：利用免疫组化染色SABC法检测68例人体宫颈癌标本中MTA3和E-cadherin蛋白的表达。结果：MTA3蛋白的表达与宫颈癌的组织学分级有密切关系（χ2=4.484，P=0.034），与患者的年龄、肿瘤的组织学分级、临床分期、是否有淋巴结或远处转移无关（P>0.05）。肿瘤组E-cadherin存在表达减少或丢失的比率明显高于正常对照组（χ2=21.761，P=0.00003），并与淋巴结转移有密切关系（χ2=14.686，P=0.0001），而与患者的年龄、肿瘤的组织学分级、临床分期及远处转移等无关（P>0.05）。在宫颈癌组织中，MTA3与E-cadherin的表达呈正相关（r=0.579，P=0.0002）。结论：E-cadherin蛋白表达减少或缺失与宫颈癌浸润转移具有良好的相关性，MTA3表达下调的宫颈癌细胞可能更具侵袭潜能，MTA3可能是宫颈癌EMT启动调控的因素之一。
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雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效及安全性
目的：总结雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝（GLP）治疗视网膜分支静脉阻塞（BRVO）继发黄囊斑样水肿（CME）患者的效果及不良反应发生情况。方法：选取2014年7月-2015年5月本院收治的BRVO继发CME患者60例作为研究对象，将其随机分为3组，每组20例，A组给予单纯GLP治疗，B组给予单纯玻璃体腔内雷珠单抗注射治疗，C组给予玻璃体腔内雷珠单抗注射联合GLP治疗，比较三组治疗前后佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CMT）、治疗效果及不良反应发生率。结果：三组患者治疗前BCVA和CMT比较差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后BCVA均呈升高趋势，CMT均呈降低趋势，随访1、3、6个月C组BCVA均高于A、B组，CMT均低于A、B组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），而A、B组间BCVA和CMT比较差异均无统计学意义（P>0.05）；完成6个月随访后， C组治疗总有效率明显高于A、B组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），而A、B组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；三组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：雷珠单抗联合GLP治疗可有效的提高BRVO继发CME的治疗效果，并不增加不良反应的发生率。
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量化评估护理模式对手外科手术部位感染控制的效果分析
目的：探讨量化评估护理模式对手外科手术部位感染（SSI）的应用效果。方法：对本院手外科2014年5月-2016年2月268例手术患者，以随机数字表法将其分为试验组与对照组，每组各134例，两组均接受常规护理，试验组在此基础上增加量化评估护理模式，对比两组患者住院天数、患者满意度、总并发症发生率、患者投诉率、护理不规范率、总费用和SSI率。结果：试验组患者投诉率、护理不规范率、总并发症发生率、患者满度、住院天数、总费用、SSI率分别为3.73%、2.24%、4.47%、96.30%、（8.80±0.80）d、（2398.60±1132.80）元、1.50%，对照组分别为9.70%、15.67%、13.43%、85.07%、（13.00±3.40）d，（4123.60±896.60）元、5.97%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：量化评估护理模式对预防手外科SSI效果显著，缩短住院天数，降低总并发症发生率和总费用，提高患者满度，值得临床推广。
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探讨优质护理相关措施在急诊外伤患者处置过程中的应用方法与效果
目的：探讨优质护理相关措施在急诊外伤患者处置过程中的应用方法及效果。方法：选取2014年9月-2015年9月本院收治的急诊外伤患者76例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予优质护理相关措施，比较两组临床疗效、各项生活质量评分及护理满意度。结果：观察组临床治疗总有效率为94.74%，高于对照组的73.68%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、情感职能、精神健康生活质量评分均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为94.74%，高于对照组的68.42%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在急诊外伤患者处置过程中实施优质护理相关措施可有效提高患者的临床治疗效果。
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延续性护理干预模式对促进母乳喂养的影响
目的：探究延续性护理干预模式对促进产妇母乳喂养的影响。方法：选取2015年1-12月本院收治的400例住院产妇作为研究对象，按出院日期的奇偶数顺序随机分为对照组和试验组，每组200例。对照组采取常规护理干预模式，试验组在对照组基础上采取延续性护理干预模式。比较两组母乳喂养自我效能量表（BSES）评分、社会支持评定量表（SSRS）评分及母乳喂养情况。结果：两组产后6周、6个月BSES和SSRS评分均高于产后3 d，且试验组高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组产后6周、6个月纯母乳喂养率均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对产妇实施延续性护理干预，可在一定程度上提升母乳喂养率，值得大力推广。
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肿瘤患者PICC置管并发上肢静脉血栓的危险因素分析
目的：研究PICC置管后合并PICC相关性上肢深静脉血栓形成（upper extremity deep vein thrombosis，PICC-UEDVT）的发生率及危险因素。方法：连续选取本院2014年6-11月PICC置管的177例实质性肿瘤患者，采用彩色多普勒超声诊断上肢深静脉血栓，观察PICC-UEDVT的发生率及影响因素。结果：177例患者共放置PICC177根，总置管时间为15115 d，平均置管时间为85.4 d。肿瘤患者PICC-UEDVT的发生率为25.42%，其中症状性PICC-UEDVT的发生率为5.08%。Logistic回归分析显示远处转移[OR=8.537，95%CI（2.447，29.781），P=0.001]、纤维蛋白原>4.0 g/L[OR=6.578，95%CI（2.076，20.845），P=0.001]、D-二聚体>2.0 ng/L[OR=4.873，95%CI（1.482，16.025），P=0.009]、置管期间感染[OR=6.069，95%CI（1.789，20.589），P=0.004]是影响DVT的危险因素，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：肿瘤患者PICC-UEDVT发生率为25.42%，其中症状性PICC-UEDVT为5.08%。肿瘤患者置管时有远处转移、纤维蛋白原>2.0 g/L、D-二聚体>2.0 ng/L、置管期间感染发生PICC-UEDVT的风险增高。
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急性胸痛患者急诊室护理措施应用效果分析
目的：探讨急性胸痛患者急诊室护理措施应用效果。方法：选取2015年2月-2016年2月本院急诊室收治的急性胸痛患者76例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组给予常规急诊护理，观察组在对照组基础上给予更为精细化的护理措施，比较两组临床疗效、抢救时间、开始治疗时间、住院时间、疼痛缓解情况及护理满意度。结果：观察组治疗总有效率为94.73%，明显高于对照组的76.31%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组抢救时间、开始救治时间及住院时间均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组护理后1、5 d VAS评分均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为97.36%，明显高于对照组的76.31%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：强化急诊室急性胸痛患者的护理干预，可有效提高临床疗效，缓解患者疼痛，对改善护患满意度有积极促进作用。
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临床护理路径对ICU重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡的影响
目的：观察临床护理路径对ICU重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡的影响。方法：选取2013年1月-2015年10月本院ICU收治的重型颅脑损伤患者80例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组39例和对照组40例，其中观察组有1例于试验过程中脱落。对照组给予一般护理，主要包括日常生活饮食、病情观察、急救准备及配合、执行医嘱情况，观察组按照临床护理路径表格内容进行护理，比较两组患者住院时间、抢救时间、抢救费用、应激性溃疡发生率、患者及家属满意度。结果：观察组住院时间、抢救时间、抢救费用、应激性溃疡发生率均低于对照组，患者满意度高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径可以明显降低患者的抢救时间、抢救费用及应激性溃疡的发生率，缩短住院天数，提高患者及家属的满意度，值得在颅脑损伤患者中广泛应用和推广。
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舒适护理在椎间孔镜下髓核摘除术中的优势
目的：探究及观察舒适护理在椎间孔镜下髓核摘除术中的应用优势。方法：选取2014年1月-2016年3月于本院进行椎间孔镜下髓核摘除术治疗的58例患者为研究对象，将其随机分为两组，每组各29例，对照组行常规围术期护理干预，试验组行舒适护理干预，比较两组患者护理干预前后3 d的舒适度、情绪状态、治疗依从性及护理满意度。结果：护理后3 d试验组的舒适度、情绪状态及治疗依从性均优于对照组，患者对护理各个方面的满意度也均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P>0.05）。结论：舒适护理在椎间孔镜下髓核摘除术中的应用效果较常规护理好，患者对于此类护理模式各方面的肯定程度也相对较高，有望在临床护理中广泛应用。
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泌尿系结石病因认识及综合预防
泌尿系结石是临床常见疾病，成分复杂多样，随着结石治疗技术的发展，绝大多数尿路结石可以得到临床治愈，但结石发病率高、治愈后容易复发仍是泌尿外科医生面临的难题。尿路结石的形成与代谢异常密切相关，在泌尿外科手术精准化微创化发展的同时，如何通过结石预防降低结石患者患病风险，减少就诊率与住院率成为学者研究的热点。
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幽门螺杆菌治疗进展
幽门螺杆菌（H.pylori）感染与胃癌的发生相关，治疗幽门螺杆菌感染可以减少胃癌的发生。目前根除幽门螺杆菌的疗程，我国推荐10或14 d，根除方案首选PPI含铋剂四联用药，抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮、甲硝唑等药物中任选2种，现在也有使用序贯疗法及伴同疗法治疗；近年来加用益生菌疗法也被看好，但菌种不同疗效不同。中药治疗幽门螺杆菌感染有一定前景，黄莲、黄芩、黄柏、大黄等都具有较好的抗菌活性，为H.pylori感染的治疗开辟了一条新途径。幽门螺杆菌口服重组疫苗为我国防控幽门螺杆菌感染带来了希望。
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广宁地区非酒精性脂肪肝相关危险因素的Logistic回归分析
目的：探讨广宁地区非酒精性脂肪肝（NAFLD）的患病情况及相关危险因素，为NAFLD的防治提供科学依据。方法：随机选取2014年1月-2015年8月于本院门诊体检经B超确诊的NAFLD患者228例作为病例组，另择同期体检健康人员228例作为对照组，比较两组肥胖、血压、肝功能、血脂及空腹血糖（FPG）水平，并对其相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果：NAFLD检出率为19.0%；病例组体重指数（BMI）、腰臀围比（WHR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）均高于对照组，高密度脂蛋白（HDL-C）低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，BMI、WHR、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C是NAFLD的独立危险因素，HDL-C是其保护因素。结论：肥胖、高血压和血脂紊乱是本地区人群NAFLD三大独立危险因素，应开展定期临床检查，改变人们不良生活习惯，是降低非酒精性脂肪肝发病率的重要途径。
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山西省部分医疗机构践行《静脉治疗护理技术操作规范》的护理现状分析
目的：通过调查山西省不同等级医院对《静脉治疗护理技术操作规范》的培训、考核及落实情况，提出静脉治疗规范化发展的建议。方法：对山西省内45所医疗机构《静脉治疗护理技术操作规范》培训及考核情况、静脉治疗小组成立和活动情况、静脉输液治疗情况及静脉输液治疗安全管理情况进行问卷调查。结果：31所（68.9%）医疗机构对《静脉治疗护理技术操作规范》进行了培训及考核，20所（44.4%）医院成立了静脉治疗小组；经外周静脉输液为主要途径，12所（26.7%）医疗机构从事静脉治疗的护士经过专科知识与技能培训、考核合格、取得静疗专科护士资质；部分医疗机构外周静脉穿刺时消毒方法、范围不达标，手卫生执行不到位。结论：《静脉治疗护理技术操作规范》在二、三级医院的培训率较高，一级医院及社区卫生服务中心的培训亟待加强。
