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中国医学创新

中国医学创新杂志

Medical Innovation of China 중국의학창신

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 1.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4985
  • 国内刊号: 11-5784/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-189
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2004
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医学创新杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李永志
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 颈动脉实时三维超声在冠心病危险评估中的应用价值

    作者:王琳

    目的:探讨实时三维超声技术于颈动脉粥样硬化评估及间接对冠心病的病变程度的评估中的应用价值。方法:将100例疑似冠心病患者分为冠心病组和对照组(非冠心病组),均行冠脉造影检查,并进行颈动脉二维彩色多普勒超声和实时三维超声检查判断颈动脉斑块类型,分析其与冠状动脉病变支数、冠脉狭窄程度的关系,分析实时三维超声检查在冠心病危险评估中的作用。结果:两组颈动脉斑块比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着冠状动脉病变累及支数的增加,斑块检出率明显增加;多支病变组与单支病变组的颈动脉斑块比较差异有统计学意义(P<0.05),病变支数越多者,颈动脉斑块发生率越高;且斑块多为软斑块、含有软斑块为主的混合性斑块。实时三维超声对软斑和混合斑检出率在单支病变组及多支病变组与二维超声比较差异均有统计学意义(P<0.05)。因此颈动脉粥样斑块的存在可以预诊冠状动脉粥样硬化的存在,颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化呈明显的相关性。对软斑、混合斑的检出率及斑块表面溃疡检出率方面实时三维与二维超声比较差异有统计学意义(P<0.05)。实时三维超声对颈动脉斑块表面有无溃疡检测优于二维超声。结论:颈动脉实时三维超声检查,可间接评估冠状动脉粥样硬化程度,有效预测患者发生心血管不良事件的几率。

  • 中枢神经系统感染患者血清和脑脊液透明质酸、β-内啡肽含量比较

    作者:张慧萍

    目的:探讨中枢神经系统感染患者血清与脑脊液透明质酸(HA)、β-内啡肽(β-EP)含量间的联系。方法:临床纳入中枢神经系统感染患者50例,其中结核性脑膜炎21例,化脓性脑膜炎18例,病毒性脑膜炎11例。分别于患者治疗前后进行血清以及脑脊液HA与β-EP水平的检测。结果:急性期患者血清与脑脊液中HA、β-EP水平明显高于恢复期患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清与脑脊液HA水平:化脓性脑膜炎>结核性脑膜炎>病毒性脑膜炎;血清β-EP水平:化脓性脑膜炎>结核性脑膜炎>病毒性脑膜炎;脑脊液β-EP水平:病毒性脑膜炎>化脓性脑膜炎>结核性脑膜炎。脑脊液中HA与白细胞计数、蛋白质含量呈现明显的正相关(P<0.05),与糖、氯化物含量呈现明显的负相关(P<0.05)。结论:临床对中枢神经系统感染患者进行清与脑脊液HA、β-EP的检测,能够有效对结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎进行鉴别,对于疾病的治疗提供了可靠的依据。

  • 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

    作者:宋威蓉;初巍巍;王莉

    目的:观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭的患者纠正缺氧和改善二氧化碳潴留的临床疗效。方法:选取符合标准的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者为研究对象,对照组20例鼻导管吸氧,研究1组20例COPD急性加重期合并Ⅰ型呼吸衰竭患者无创呼吸机氧疗;研究2组20例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机氧疗。观察氧疗前后的PaO2、PaCO2水平。结果:研究1组和研究2组的PaO2经过治疗后明显提高,研究2组PaCO2经过治疗后明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机能有效的纠正慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的缺氧和二氧化碳潴留。

  • 盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的剂量及疗效研究

    作者:罗维俭;刘成彬;欧玉玲;陈石红;沓世泽;陈文智

    目的:探讨盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的剂量及疗效。方法:将76例有机磷农药中毒患者随机分为对照组及小剂量组,两组均予盐酸戊乙奎醚+氯解磷定治疗。其中小剂量组按中毒程度轻、中、重中毒程度选用盐酸戊乙奎醚首次剂量分别为0.5~1 mg、1~2 mg、2~3 mg肌注,达戊乙奎醚化后再给予戊乙奎醚0.5~1 mg,每8~12小时1次维持治疗;对照组按中毒程度轻、中、重选用戊乙奎醚首次剂量分别为1~2 mg、2~4 mg、4~6 mg肌注,达戊乙奎醚化后再给予戊乙奎醚1~2 mg,每8~12小时1次维持治疗。两组均尽早给予氯解磷定同时治疗。观察两组患者用药情况、戊乙奎醚化和症状消失时间、胆碱酯酶活性变化情况及不良反应发生情况。结果:两组在治疗总有效率、戊乙奎醚化和症状消失时间以及胆碱酯酶活性变化情况方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。小剂量组首次给药量、总给药量较对照组少(P<0.05),口干、躁动及视力模糊不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论:小剂量盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒疗效不变,不良反应减少,值得进一步扩大样本量研究。

  • 青年人正常与慢性关节弹响实施颞下颌关节的MRI分析

    作者:张晓亚;王昆鹏;殷洁

    目的:分析研究青年人正常与慢性关节弹响实施颞下颌关节的MRI检查。方法:对选取正常青年志愿者40例(正常组)以及本院治疗的慢性张口弹响颞下颌关节紊乱的患者15例(病例组),分别用同一类型的MRI仪扫描,比较两组在同一检查面的关节盘、关节液以及关节盘髁位置关系。结果:病例组19个关节,每个关节分析通过髁突内的1/3、中心、外1/3的3层闭口斜矢状面。结果显示有双凹形和非双凹形,其中病例组双凹形关节盘内1/3、中心、外1/3双凹形比例分别为21.0%(4/19)、21.0%(4/19)、10.5%(2/19);病例组52.6%(10/19)的关节盘内可见散在片状稍高信号,7个位于中后带交界区,2个位于后带,1个位于前中及中后带交界区,其中有9个关节盘内高信号表现为大片状,均位于8个肥大的关节盘内。正常组和病例组非双凹型关节盘中3层闭口斜矢状面内1/3、中心、外1/3的比较差异具有统计学意义(P<0.05);正常组和病例组关节液在不同分值下关节数的比较差异具有统计学意义(P<0.05);病例组关节盘在内1/3、中心、外1/3闭口斜矢状面均明显前移位,与正常组相比差异具有统计学意义(P<0.05);正常组和病例组内1/3、中心、外1/3闭口斜矢状面Drace角比较,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性关节弹响实施颞下颌关节的MRI可以清楚显示出关节盘的位置、关节液的多少以及从斜矢状面明显前移位。

  • 改良B-Lynch缝合术治疗产后出血的临床研究

    作者:何小梅;张映平;陈爱玲

    目的:分析改良B-Lynch缝合术在产后出血治疗中的应用价值。方法:选取2013年5月-2014年10月间本院收治的34例有发生产后出血危险因素的剖宫产患者,将其随机分为观察组22例和对照组12例,对照组仅采用按摩子宫和药物处理,观察组在此基础上使用改良B-Lynch缝合术,比较两组治疗效果。结果:观察组患者在手术时间、术中术后出血量、输血率、输血量、子宫切除率、产褥发生率方面均明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术前Hb值与术后24 h的Hb差值为(2.43±1.12)g/L,对照组为(3.73±1.42)g/L,两组比较差异有统计学意义(t=4.17,P<0.01)。结论:改良B-Lynch缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血的治疗中可以明显缩短手术时间,安全性高,疗效显著,值得临床上进一步推广。

  • MARVELD1在脑胶质瘤中表达的实验研究

    作者:时毅敏;魏川江;唐世洁;唐世平;戴黎萌

    目的:探讨人脑胶质瘤组织中MARVELD1的表达。方法:RT-PCR和Western blot技术检测33例脑胶质瘤组织蛋白和mRNA的表达,并以11例正常脑组织为对照。结果:相较于正常脑组织,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级脑胶质瘤组织中MARVELD1蛋白和mRNA的表达水平差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅲ级、Ⅳ级脑胶质瘤组织中MARVELD1蛋白和mRNA的表达水平低于Ⅰ~Ⅱ级脑胶质瘤组织和正常脑组织(P<0.05)。结论:MARVELD1对脑胶质瘤恶性程度判断有一定的指导意义,并为脑胶质瘤临床治疗提供了新的靶标。

  • 国产氯吡格雷联合倍他司汀、复方丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足所致眩晕的临床研究

    作者:赵忠东;刘坤;李君;胡臣

    目的:评价国产氯吡格雷联合倍他司汀、复方丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足( VBI)所致眩晕的有效性与安全性。方法:严格按照纳入排除标准入选120例VBI患者,按照随机数列表分为治疗组60例和对照组60例,治疗组给予倍他司汀10~30 mg,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中,1次/d;复方丹参注射液,静脉滴注,10~20 mL/次,用5%葡萄糖注射液100~500 mL稀释后使用,1次/d;同时口服硫酸氢氯吡格雷片,首次给予600 mg,后150 mg/d连续7 d,后改为75 mg/d连续21 d。对照组给予倍他司汀联合复方丹参注射液,给药方式同治疗组。两组连续治疗7~21 d后评估患者的眩晕程度,并采用TCD检测椎-基底动脉血流速度及血液流变学指标,同时随访30 d,观察近期TIA或脑梗死发生情况。结果:治疗组0~2 h起效的患者及0~6 h起效的患者占比分别为48.3%、36.7%,对照组0~2 h起效的患者及0~6 h起效的患者占比分别为28.3%、58.3%;治疗组显效率、总有效率分别为65.0%、93.3%,对照组显效率、总有效率分别41.7%、75.0%;治疗组高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉的血流速度,全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数改善均显著优于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。远期随访30 d,治疗组0例发生TIA或脑卒中,对照组4例发生TIA,1例进展为脑卒中,发生率为9.2%。两组比较差异具有统计学意义(字2=4.627,P=0.031)。两组治疗过程中肝、肾功能无明显改变;治疗组1例发生粒细胞减少,2例发生消化道不良反应,表现为恶心腹胀等,均不影响继续用药,对照组无明显其他不良反应。结论:氯吡格雷联合倍他司汀、复方丹参注射液可显著改善椎-基底动脉供血不足所致眩晕,治疗过程极少发生不良反应。

  • 调节性T细胞及其细胞因子在弱精子症患者的表达与临床意义

    作者:蔡海鹏;林宝东;黄厚沐

    目的:观察CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)在弱精症不育患者变化规律以及与精子质量的相关性。方法:收集60例弱精症不育患者为观察组及36例健康志愿者为对照组,收集其外周血及前列腺液标本,采用流式细胞术检测外周血及前列腺液内(Treg)及其胞内转化生长因子β1(TGF-β1)及白介素10(IL-10)含量,并分析以上三者与精子活力及活率的相关性。结果:观察组患者外周血及前列腺按摩液Treg、IL-10及TGF-β1均显著低对照组(P<0.05);Treg与精子密度、活力及性激素水平之间均呈正相关性(r>0.075, P<0.05)。两组精液量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组精子活率、运动速度和ATP含量指标均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson检验,CD4+CD25+Treg、TGF-β1和IL-10与精子活率、畸形率、运动速度、精子ATP指标之间均呈正相关性。结论:CD4+CD25+Treg免疫异常所致的精子的免疫性破坏过度,可能是弱精症不育症的重要免疫学机制。

  • 炔诺酮联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床分析

    作者:王瑞;蔡秋娥;汤雄文

    目的:分析宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)联合炔诺酮治疗子宫内膜息肉(EP)的临床疗效,为EP治疗提供依据。方法:按照随机数字表法将80例子宫内膜息肉患者分为观察组和对照组各40例。对照组采用TCRP治疗,观察组在TCRP治疗后连续服用炔诺酮3个月,每次30~40 mg,每8小时服一次,共22 d/月。所有患者随访1年,比较两组月经改善率和子宫内膜息肉复发率。结果:随访1年,观察组月经正常37例(92.5%)、复发1例(2.5%)。观察组月经改善率和EP复发率与对照组比较差异均有统计学意义(字2=7.924、8.126,P<0.05)。结论:TCRP联合炔诺酮治疗子宫内膜息肉可以明显改善因子宫内膜息肉所致的月经紊乱,同时有效降低子宫内膜息肉复发,是治疗子宫内膜息肉较为理想的治疗方法。

  • 原发性胆汁性肝硬化检测自身免疫性肝病相关自身抗体谱的临床意义

    作者:毕研梅

    目的:分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者中自身免疫性肝病相关自身抗体谱的情况及其相关的临床价值。方法:选择2009年1月-2013年12月收治的PBC患者61例(PBC组)、自身免疫性肝炎(AIH)50例患者(AIH组)和其他肝病52例患者(对照组),检测各组的血清抗线粒体抗体(AMA)(采用间接免疫荧光法)、血清自身免疫性肝病相关自身抗体谱(采用ELISA法),包括AMA-M2、抗GP210抗体、抗SP100抗体、抗SLA抗体、抗LC1抗体、抗LKM-1抗体。结果:在PBC组中AMA、AMA-M2、抗GP210抗体、抗SP100抗体、抗LC1抗体、抗SLA抗体及抗LKM-1抗体阳性率分别为91.8%(56/61)、86.9%(53/61)、36.1%(22/61)、24.6%(15/61)、1.6%(1/61)、0(0/61)、1.6%(1/61);在AIH组中分别为18.0%(9/50)、6.0%(3/50)、8.0%(4/50)、14.0%(7/50)、0(0/50)、6.0%(3/50)、4.0%(2/50);而在对照组中分别为5.8%(3/52)、1.9%(1/52)、5.8%(3/52)、11.5%(6/52)、0(0/52)、0(0/52)、0(0/52)。AMA、AMA-M2和抗GP210抗体在PBC组中阳性率较AIH组明显增高(P<0.01)。而抗SLA抗体在AIH组阳性率较PBC组明显增高(P<0.01)。结论:抗LC1抗体、抗SLA抗体和抗LKM-1抗体在PBC和AIH患者中的阳性率低,检测该3种抗体的意义不大;因此筛查抗GP210抗体和AMA对PBC的诊断具有重要的临床意义。

  • 超声测定良性前列腺增生膀胱内突出程度预测手术治疗效果研究

    作者:李云;何建锋;尹金华;王丽

    目的:研究良性前列腺增生膀胱内突出程度的超声测定对手术治疗效果的预测。方法:回顾性分析2010年9月-2013年9月于本院接受手术治疗的100例良性前列腺增生患者,根据经腹超声测定的前列腺突入膀胱程度(IPP)分为A组(IPP>5 mm)和B组(IPP<5 mm)。比较两组患者大尿流率、国际前列腺症状评分及术后并发症。结果:B组患者大尿流率略高于A组,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者国际前列腺症状评分明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术后并发症明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声测定良性前列腺增生膀胱内突出程度可以用来预测患者术后国际前列腺症状评分及术后并发症情况,有助于预测患者的预后情况。

  • 超声技术在颈内静脉穿刺置管中的应用

    作者:黄鑫;黎艳华;王月玲;黄翠玲;高启俊

    目的:观察超声技术在颈内静脉穿刺置管中的应用。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级患者75例,随机分为三组,传统组(Ⅰ组)、超声定位组(Ⅱ组)、超声引导组(Ⅲ组),每组均为25例。观察各组穿刺操作的时间、患者穿刺一次成功的例数、穿刺次数及并发症发生例数。结果:一次穿刺成功率超声引导组为92.0%、超声定位组84.0%,明显高于传统组的60.0%,而且超声两组操作时间亦明显小于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声引导组患者穿刺相关并发症发生率为8.0%、超声定位组16.0%,显著低于传统组的44.0%,差异统计学意义(P<0.05)。结论:超声技术在颈内静脉穿刺是安全可行的技术,可极大提高穿刺成功率、缩短穿刺时间及减少并发症的发生,值得临床推广应用。

  • 环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺良性肿块的临床疗效比较

    作者:蒋孜明;肖年英;庞义坚;周宇珍;李敏;吴汉玲

    目的:比较环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺良性肿块的临床疗效。总结环乳晕切口行乳腺良性肿块切除术的适应证、禁忌证,减少并发症的发生,同时满足女性保持乳房美观的要求。方法:将符合标准的160例乳房良性肿块患者,按随机数字表分成观察组80例和对照组80例,观察组使用环乳晕切口进行治疗,对照组使用传统放射状切口进行治疗。结果:观察组患者的手术时间与术中出血量分别为(30±5)min与(15±4)mL,与对照组的(24±4)min与(20±5)mL比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后乳房对称、瘢痕可接受分别为100%与95%,均显著高于对照组的87.5%与67.5%(P<0.05)。两组患者切口均1期愈合,术后乳头勃起均正常、乳头乳晕均感觉正常。结论:环乳晕切口不仅疗效好,同时能够大限度地维持患者乳房的美观,并且能够减少患者并发症的发生,患者的满意度高,值得在临床上推广使用。

  • 小剂量多巴胺联合西地兰治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床研究

    作者:邹贵雄;何柳瑜;张善凤

    目的:探讨小剂量多巴胺联合西地兰在小儿肺炎合并心力衰竭治疗中的应用及其效果。方法:选择60例肺炎合并心力衰竭患儿,随机分为治疗组及对照组,每组各30例患儿,所有患儿均给予吸氧、平喘、抗感染等基础治疗,对照组患儿给予西地兰治疗,治疗组患儿给予小剂量多巴胺联合西地兰治疗,治疗3 d后评价两组患儿心功能参数及治疗效果。结果:治疗前两组患儿左心室射血分数(LVEF)、左心室射血前期(LPEP)、左心室射血期(LVET),二尖瓣E峰峰值血流速度/A峰峰值血流速度(E/A)、右心室射血前期(RPEP)、右心室射血期(RVET)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组患儿EF、LVET、RVET、E/A及总有效率均高于对照组,LPEP、RPEP均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量多巴胺联合能够改善小儿肺炎合并心力衰竭患者心功能,提高临床效果,具有较好疗效。

  • 重度颅脑损伤患者ICU治疗临床观察

    作者:李德勇;魏小刚

    目的:探究重度颅脑损伤患者ICU临床治疗的方法及效果。方法:随机选取2010年1月-2013年1月在本院治疗的重度颅脑损伤患者82例,随机数字表法分成治疗组与对照组,每组41例,其中对照组给予常规治疗,包括营养支持、止血、采用脱水降颅压,以及改善脑循环、糖皮质激素与纠正水电解质酸碱平衡、合理应用抗生素等,而治疗组在常规治疗的基础上,给予颅内压监测、机械通气、循环支持及亚低温治疗等,对比分析治疗前后两组患者的临床疗效。结果:治疗组41例患者治疗良好23例,中度病残、重度病残及植物生存分别为8、6、3例,死亡1例,总有效率为75.6%,对照组41例患者治疗良好15例,中度病残、重度病残及植物生存分别为6、5、8例,死亡7例,总有效率为51.2%,两组患者的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的效果明显优于对照组。结论:对于重度颅脑损伤患者来说,尽早诊断及治疗,并在ICU内综合治疗,可取得显著的治疗效果。

  • 生长抑素治疗上消化道出血临床疗效分析

    作者:徐媛

    目的:探讨生长抑素在上消化道出血患者中的应用效果。方法:将138例上消化道出血患者随机数字表法分为观察组(n=69)与对照组(n=69),两组患者均给予禁食、抑制胃酸分泌、补液、低流量吸氧、输血等常规治疗,对照组在上述基础上加用泮托拉唑,观察组在对照组基础上加用生长抑素治疗,对比两组患者出血停止时间、临床效果及不良反应情况。结果:观察组患者上消化道出血停止时间显著短于对照组(P<0.01),同时总体有效率显著高于对照组(P<0.01),而两组在治疗过程中的药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生长抑素用于上消化道出血患者的治疗,能够快速有效止血,更好地减轻患者症状体征,安全可靠,值得推广。

  • 振幅整合脑电图在早产儿脑损伤中应用的有效性评价

    作者:蓝国锋;黄景雄;吴时光;史学凯

    目的:探讨振幅整合脑电图(aEEG)在早产儿脑损伤(HIE)中的临床应用及效果。方法:选取2013年3月-2014年3月在本院分娩的40例胎龄28~36周的脑损伤早产儿和18例胎龄28~36周的无脑损伤早产儿,前者为HIE组后者为健康组,在产后48 h内,采用脑电图仪对两组早产儿进行监测,每次连续检测≥2 h。对两组早产儿的振幅整合脑电图(aEEG)进行分析比较,观察其特点与差异。结果:HIE组的aEEG连续性、睡眠觉醒周期、下边缘振幅值比健康组早产儿的相应值低,差异均有统计学意义(P<0.05);且aEEG连续性、睡眠觉醒周期、下边缘振幅值与胎龄相关。结论:振幅整合脑电图异常与早产儿脑损伤具有密切关系,据此,可以及时诊断早产儿是否有脑损伤并且对其病情进行预测。aEEG操作简单、受环境干扰因素少、容易判读在早产儿脑损伤中具有重要临床应用价值。

  • 婴幼儿眼分泌物肺炎链球菌的分离情况及药敏结果分析

    作者:林琳

    目的:了解婴幼儿眼分泌物肺炎链球菌的分离情况及对常用抗菌药物的敏感性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:对2008年1月-2014年1月本院眼科门诊就诊患儿的眼分泌物标本,经细菌学培养检出肺炎链球菌的药敏试验结果进行回顾性分析。结果:838例患结膜炎的婴幼儿眼分泌物中,分离肺炎链球菌45株,阳性率为5.4%。氧氟沙星和利福平敏感率高分别为77.8%和75.6%,红霉素耐药率高为66.7%。结论:肺炎链球菌是眼部感染的主要致病菌之一,根据药敏试验结果,喹诺酮类滴眼液可作为治疗肺炎链球菌眼部感染的首选药物。

  • PBL与Seminar教学模式相结合在颌面外科研究生教学中的应用

    作者:汪健;胡静;李运峰;叶斌;刘尧;罗恩

    颌面外科作为口腔医学的一部分,在外科学中也占据重要地位。目前对颌面外科研究生要求日益增高,不仅需要外科学知识,还需要学习口腔特有的专业知识,因此其研究生培养备受关注。探索更加完善的研究生教学模式是目前颌面外科导师及学生重要任务。本文就颌面外科研究生培养,提出PBL与Seminar相结合的教学模式,希望能为颌面外科研究生培养提出新的思路。

  • 区域医疗联合体发展过程中的困难分析

    作者:徐宝龙;于莉靓

    国际经验表明,发展医疗联合体,合理整合医疗资源,充分发挥社区卫生服务机构和全科医师的“健康守门人”作用,对于改变基层医疗资源利用严重不足、大医院人满为患的倒金字塔结构有很大作用。医疗联合体在一定行政区域范围内通过医疗机构分级管理、整合内部医疗资源、利用区域优质医疗资源为广大人民群众服务,但在实施过程存在很多壁垒及困难。文章通过分析相关因素,探讨解决问题的办法,如政府主导、全科医师的培养、社区首诊和双向转诊制度的完善、信息系统的建设及医保支付制度的完善等,对我国医疗联合体的建设与发展提出相应的建议。

  • 口腔颌面部小细胞癌2例并文献复习

    作者:苏颖颖;曲哲

    目的:探讨口腔颌面部唾液腺小细胞癌的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断。方法:对腮腺及腭部的2例小细胞癌进行临床、病理及免疫组化观察,并复习国内外相关文献,进行总结分析。结果:镜下特点为一致性的小细胞形成的细胞巢,可见腺管样结构。免疫组化:NSE(+),CD56(+),CgA(-),Syn(-), p63(-),S-100(-),actin(-),calponin(-)。结论:组织学具有小细胞的典型特征,结合两种以上神经内分泌标志表达阳性可诊断为小细胞癌。

  • 不同体位护理对呼吸机相关性肺炎的影响

    作者:潘光易

    目的:分析研究不同体位护理对呼吸机相关性肺炎的影响。方法:随机选取2012年6月-2014年6月本院接诊的90例ICU呼吸机通气患者作为研究对象,并按照随机数字表法将其分为对照组、观察A组以及观察B组,每组各30例患者。对照组患者采用常规护理,观察A组患者进行转动体位护理,观察B组患者进行半卧位体位护理,对比三组患者的护理效果以及护理满意度。结果:观察A组以及观察B组的患病几率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组患者的患病几率明显低于观察B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中对照组发生率为56.7%,观察A组发生率为6.7%,观察B组发生率为26.7%。观察A组及观察B组患者的ICU住院时间、使用呼吸机时间均明显低于对照组,而观察A组患者均明显优于观察B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察A组与观察B组患者的护理满意度均明显高于对照组,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察A组患者的护理满意度明显高于观察B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用不同体位的护理,其护理效果存在较大差异,其中以转动体位的护理结果佳,半卧位护理以及转动体位护理均可在一定程度上降低呼吸机相关性肺炎的发生几率,同时也可有效提高患者的预后效果以及患者家属对护理工作的满意程度,故具有临床推广应用价值。

  • 湖南省某医院护理人员对医院组织文化的认同度调查

    作者:赵蓉;赵晓华;龙显达

    目的:了解护理人员对医院组织文化的认同度,为医院组织文化建设提供依据。方法:采用定量研究方法,使用自制问卷,调查了湖南省某医院408名护理人员对医院组织文化的整体认同度以及组成的11个因子的认同度。结果:护理人员对医院组织文化整体认同度不高,不同性别、教育程度、本院工龄、职务、职称的护理人员对医院组织文化认同度均不高;与普通护士比较,护理管理人员对医院组织文化各因子认同度更高。结论:应根据调查结果,提供给护理人员更多培训机会,关爱临床护士、营造“以人为本”的和谐医院组织文化,以提高护理人员对医院组织文化的认同度。

  • 循证护理在晚期恶性肿瘤并发肠梗阻患者中的应用效果分析

    作者:王秀娟;贾传春

    目的:探讨循证护理在晚期恶性肿瘤并发肠梗阻患者中的应用效果。方法:选取本院收治的恶性肿瘤并发肠梗阻患者90例,将其随机分为对照组和观察组,每组各45例患者,对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,比较两组在肛门排气排便时间、腹胀腹痛缓解时间、住院时间、对护理的满意度、对护理医嘱的遵从性、长期生活质量和治疗有效率。结果:经循证护理干预后,观察组肛门排气排便时间、腹胀腹痛缓解时间、住院时间均短于对照组,对护理的满意度及护理医嘱的遵从性高于对照组,长期生活质量和治疗有效率优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理在提升患者的恢复进度、缓解症状、缩短住院时间、提高生活质量和治疗有效率方面有明显优势。同时,循证护理可以密切医护、护患沟通,提高护理质量和患者遵从性。

  • 血液科化疗药物外渗导致静脉炎的预防与护理

    作者:王银

    目的:探讨血液科药物外渗导致静脉炎的临床预防措施及其护理方法。方法:对来本院诊治的1000例患者的入院资料进行分析,根据患者不同护理方法将其分为两组,对照组化疗过程中进行常规护理预防,试验组进行护理干预预防,比较两组预防、护理效果。结果:试验组12例发生静脉炎,静脉炎发生率为2.4%,低于对照组的16%(P<0.05);试验组96%的患者治疗效果理想,高于对照组的78%(P<0.05);试验组96%的患者对本院护理满意,高于对照组的72%(P<0.05);试验组ADL评分为(16.2±3.7)分,躯体功能评分为(59.6±7.5)分,心理功能评分为(65.8±9.2)分,社会功能评分为(57.2±6.5)分,均高于对照组(P<0.05)。结论:血液科化疗药物外渗引起的静脉炎发病率较高,临床上采用护理干预进行预防、护理效果理想,值得推广使用。

  • 284例肺结核合并糖尿病患者生活行为习惯分析

    作者:贾钦军;汪求真;刘玉峰;孙丽梅;邹悦;田红;王军;蔡静;郭玉妹;马爱国

    目的:分析肺结核合并糖尿病患者吸烟、饮酒及户外运动、开窗通风等行为习惯,探讨其与疾病发生的关系。方法:采用横断面调查方法,选取2011年11月-2013年12月青岛市某医院确诊的284例肺结核合并糖尿病患者,经由统一培训的调查员对患者进行问卷调查,收集上述患者首次确诊治疗前的基本情况(年龄、性别、身高、体重、血压)、饮酒、吸烟及相关行为习惯(户外运动、开窗通风、熬夜)进行分析。结果:284例肺结核合并糖尿病患者中,67.3%的患者均有吸烟史。其中,吸烟史30年以上者例数多,占57.6%,20~29年占24.6%,10~19年占11.0%;吸烟程度分析显示,重度吸烟者占74.3%,中度吸烟8.9%,轻度吸烟16.8%。35.9%的患者有饮酒史,其中,饮酒史30年以上者人数多,为58.8%,其次20~29年为27.5%,再次10~19年为9.8%,少为饮酒史<10年,占3.9%。每天户外运动时间≤2 h例数多,占60.2%,>2 h占22.2%,不户外运动占17.6%。开窗通风情况分析显示,开窗每日>2 h者占56.3%,每日≤2 h者占34.2%,每日≤0.5 h者为7.7%,1.8%的研究对象没有开窗习惯。多数患者不熬夜(59.5%),偶尔熬夜的占29.2%,经常熬夜占11.3%。结论:肺结核合并糖尿病患者大多有吸烟史,且重度吸烟情况较多见,户外运动不足,部分患者未养成良好的开窗通风习惯。

  • 甘肃省女性公务员生活质量及影响因素分析

    作者:马秀云;刘建斌;张兰;朱秀杰

    目的:探讨甘肃省女性公务员的生活质量及其影响因素。方法:选用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)量表为调查工具,收集整理214份有效调查数据,用SPSS软件对数据进行分析。结果:女性公务员客观生活质量要优于主观满意度,生活质量总体评价比较满意;50岁以上者生活质量的客观评分低,差异有统计学意义(P<0.05);学历越高,生活质量越好,客观评分差异有统计学意义(P<0.05),主观满意度差异无统计学意义(P>0.05);省会城市兰州地区的生活质量明显低于其余3个地级市,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘肃省女性公务员的生活质量处于良好水平,应关注高年龄、高学历以及隶属经济发达城市的女性公务员的生活质量。

  • 东莞地区6~18岁儿童青少年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关症状流行病学调查

    作者:邓汉涛;黄莹;李胜利

    目的:调查东莞地区6~18岁儿童青少年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关症状的流行病学资料。方法:通过问卷调查收集东莞地区17254名6~18岁儿童青少年睡眠呼吸状况和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关症状的发病情况及相关因素。结果:17254名儿童青少年中发生鼾症4132例,发病率为23.95%。其中每周5次(含5次)以内3443例,占83.33%;每周5次以上691例,占16.67%。两组患者(打鼾组4132例,非打鼾组13122例)年龄、性别、身高、体重、BMI、颈围、颈长、颈围/颈长比值均有统计学差异(P<0.05)。两组患者“易惊醒”和“日间嗜睡”无统计学差异(P>0.05),其余调查项目均有统计学差异(P<0.05)。相关性分析中,“易惊醒”和“日间嗜睡”无统计学差异(P>0.01),其余调查项目均有统计学差异(P<0.01)。结论:东莞地区6~18岁儿童青少年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关症状发病率较高,应引起家长和医务工作者的重视。

  • 兔脊髓缺血再灌注损伤后能量代谢与NF-κBp65表达变化

    作者:章建平;方华;张竞超;章放香

    目的:探讨脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)中能量代谢与NF-κBp65的变化规律。方法:40只新西兰大白兔采用肾下腹主动脉阻断45 min,建立脊髓缺血再灌注损伤模型。分别于缺血前、缺血45 min及再灌注30、60、120 min时取脊髓测定腺苷酸(ADP、AMP、ATP)、活性氧(ROS)、核转录因子-κBp65(NF-κBp65)、抑制蛋白-κBα(I-κBα)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)蛋白表达变化。结果:与缺血前比较,缺血45 min及再灌注30、60、120 min时脊髓腺苷酸及I-κBα均降低(P<0.01),ROS、NF-κBp65和ICAM-1均升高(P<0.01)。结论:SCIRI中ICAM-1和NF-κBp65表达上调加重脊髓能量代谢障碍。

  • 医学论文表与图的写作要求

    作者:

    关键词: 医学论文
  • 酸烧伤后球结膜微循环的观察及血液流变学的实验研究

    作者:邵洪波;姚月明;魏伟

    目的:探讨酸烧伤后家兔球结膜微循环变化规律及机制,以及酸烧伤后家兔血液流变性的变化,探讨其对机体血液粘滞性的影响。方法:以健康成年家兔为实验对象,随机分为对照组及烧伤组,复制酸烧伤模型,分别在烧伤后即刻、烧伤后30 min、烧伤后1 h、烧伤后2 h观测球结膜微循环;在两组伤后即刻,伤后8 h、伤后24 h、伤后48 h四个时相进行采血,检测全血黏度(ηb)、全血还原黏度(ηr)、血浆黏度(ηp)、血沉(ESR)、血沉方程K值(K)、红细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FB)、红细胞刚性指数(TK)、红细胞聚集指数(EAI)各相应数值,分别进行统计学分析比较。结果:烧伤组四个时相的总积分值分别与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组ηb及ηr进行比较后,四个时相在同切变率下,烧伤组伤后各值明显高于对照组(P<0.05);两组ηp、HCT、ESR、K、FB、EAI、TK比较后,烧伤组伤后各时相所得值均高于对照组(P<0.05)。结论:机体受到酸烧伤后,球结膜微循环有严重的改变,出现不同程度的微循环障碍,而且影响血液在血管中的流动速度,导致血液流变性发生变化。

  • 舒芬太尼后处理对2型糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及其与PI3K-Akt通路的关系

    作者:任强;王建刚;田首元

    目的:研究舒芬太尼后处理对2型糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及其与磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)通路的关系。方法:健康雄性SD大鼠24只,体重180~200 g,采用随机数字表法将其随机分为四组(n=6):非糖尿病假手术组(NDM-S组)、非糖尿病缺血再灌注组(NDM-I/R组)、非糖尿病舒芬太尼后处理组(NDM-SP组)、非糖尿病舒芬太尼后处理+渥曼青霉素(PI3K抑制剂)组(NDM-SP+W组)。另取健康雄性SD大鼠,采用高糖高脂饮食喂养6周诱导胰岛素抵抗+腹腔注射链脲佐菌素35 mg/kg的方法制备2型糖尿病模型(血糖≥16.7 mmol/L),选取造模成功的大鼠24只,继续高糖高脂喂养2周后采取随机数字表法,将其分为四组(n=6):糖尿病假手术组(DM-S组)、糖尿病缺血再灌注组(DM-I/R组)、糖尿病舒芬太尼后处理组(DM-SP组)、糖尿病舒芬太尼后处理+渥曼青霉素组(DM-SP+W组)。采用左冠状动脉前降支下穿线或结扎,阻断30 min,再灌注120 min的方法制备大鼠心肌缺血再灌注的模型。其中假手术组只穿线不结扎;缺血再灌注组穿线后稳定5 min,阻断30 min,再灌注120 min;舒芬太尼后处理组于再灌注前5 min经舌下静脉注射舒芬太尼1.0μg/kg;舒芬太尼后处理+渥曼青霉素组于再灌注前5 min经舌下静脉注射渥曼青霉素15μg/kg和舒芬太尼1.0μg/kg。再灌注120 min后取血样,测定肌钙蛋白cTnI的浓度;处死后收集心肌组织,采用TUNEL法测定心肌细胞的凋亡指数(AI),采用Western blot法检测心肌组织Akt、p-Akt的表达水平。结果:非糖尿病和糖尿病大鼠I/R组、SP组、SP+W组与S组相比较,血浆cTnI的浓度升高、AI增加、p-Akt的表达增加(P<0.05)。舒芬太尼后处理可明显减轻NDM组的心肌缺血再灌注损伤,使升高的cTnI浓度降低、AI降低、p-Akt的表达增加(P<0.05),而对DM组心肌缺血再灌注损伤的各项指标均无明显的影响。NDM-SP组的血浆cTnI的浓度、AI明显低于DM-SP组而p-Akt的表达高于DM-SP组。结论:舒芬太尼后处理对2型糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤没有保护作用,PI3K-Akt通路不参与该过程。

  • 淡渗利湿法治疗慢性肾炎蛋白尿临床研究

    作者:刘善军;刘志华

    目的:本研究以淡渗利湿法立论,旨在探讨其治疗慢性肾炎蛋白尿的作用机制,为慢性肾炎性蛋白尿治疗提供有效方法。方法:收集慢性肾炎患者56例,随机数字表法分为中医组和西医组,每组28例。西医组采用氯沙坦钾治疗,中医组在采用西医治疗的前提下,采用淡渗利湿中药方治疗,比较两组的临床疗效和治疗前后中医证候积分变化情况。结果:治疗后中医组疲倦乏力、浮肿、腰酸痛、纳少脘胀积分明显低于西医组(P<0.05)。中医组痊愈率、总有效率明显高于西医组(P<0.05)。结论:对湿热型或脾肾气虚性慢性肾炎蛋白尿,采用淡渗利湿法治疗能获得比西药更明显的效果,能改善患者临床症状、体征,恢复肾功能。

  • 贞芪扶正汤剂对鼻咽癌放疗患者细胞免疫功能的影响

    作者:曾春生;张群贵;易琰斐;薛灵;黄作超;丁金泉

    目的:观察贞芪扶正汤剂对鼻咽癌放疗患者细胞免疫功能的影响。方法:随机数字表法将60例鼻咽癌放疗患者分为研究组和对照组,每组各30例。对照组进行单纯三维适形放疗,研究组于三维适形放疗第1天始,服用以黄芪、女贞子为主扶正培本汤剂,1日1剂,直至放疗结束。观察两组患者治疗前后外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8和NK淋巴细胞数据变化。结果:与治疗前比较,研究组的CD3、CD4、CD4/CD8和NK细胞有一定下降,CD8略有上升,但差异均无统计学意义(P>0.05);对照组的CD3、CD4、CD4/CD8和NK细胞下降明显,CD8明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后与研究组比较,对照组的CD3, CD4,NK细胞显著下降(P<0.05),CD8明显上升(P<0.01)。结论:以黄芪、女贞子为主扶正培本汤剂有提高鼻咽癌放疗患者细胞免疫功能的作用,对维持后续治疗有重要意义。

  • 刘家瑛教授针灸治疗胃痛经验

    作者:李敬华;于彤;于琦;张宁;周宇;刘龙;高宏杰;唐路明;陈淑敏;王小磊;杨德利

    刘家瑛是北京中国中医科学院针灸医院主任医师、教授,中医药专家学术经验传承工作指导老师,国务院侨办、海外交流协会中医专家组成员,从事中医针灸的临床、科研与教学工作40余年。刘师治学严谨,医术精湛,擅长针灸治疗各种痛证,尤其是对胃痛进行了多年的跟踪研究,造诣颇深。笔者有幸跟师学习与工作,收获良多。现将老师治疗胃痛的经验整理如下。

  • 舌下络脉与肝硬化相关性的临床观察

    作者:张宁;邓华亮

    目的:探讨中医舌下络脉与肝硬化诊断的相关性。方法:观察30例肝硬化患者的舌下脉络,分析中医舌下络脉与肝硬化诊断的相关性。结果:肝硬化组的舌下络脉有变化者占100%(Ⅰ度占30.0%,Ⅱ度占70.0%),显著高于健康组(3.3%)及浅表性胃炎组(10.0%)(P<0.01)。结论:肝硬化患者舌下络脉扭曲、瘀点,其严重程度与门脉高压、食管胃底静脉曲张、脾脏肿大呈正相关,说明舌下脉络迂曲扩张可作为肝硬化临床诊断主要指标之一。

  • 清热凉血中药结合梅花针穴位打刺治疗面部毛细血管扩张症与传统疗法疗效对比观察

    作者:严敏;杜香秀;仝淑坤;陈秀芳;马会芳;马会莲;乔红曼;王浩

    目的:证明清热凉血活血中药结合梅花针穴位打刺治疗面部毛细血管扩张症的临床疗效明显优于传统的口服药疗法。方法:按照中医辨证分型加减应用清热凉血活血中药,再根据中医辨证选取穴位,以梅花针打刺穴位,与口服西药疗法进行疗效对比。结果:一疗程后治疗组及对照组的痊愈率分别为5%、0,显效率25.0%、11.1%,有效率25.0%、22.2%,无效率45.0%、66.7%;两疗程后治疗组及对照组的痊愈率分别为25.0%、11.2%,显效率35.0%、16.7%,有效率30.0%、27.8%,无效率10.0%、44.4%。两组的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药结合穴位打刺治疗在痊愈率、有效率方面明显优于传统的口服药物的对照组,突出了中医特色和优势,值得临床推广。

  • 老年人乳腺癌伴脑转移癌行后程三维适形放疗联合紫杉醇化疗的临床疗效

    作者:王媛;张成辉

    目的:分析老年人乳腺癌伴脑转移癌行后程三维适形放疗联合紫杉醇化疗的临床疗效。方法:回顾分析本院乳腺癌伴脑转移癌的老年患者100例,依据随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各50例。对照组采取后程三维适形放疗治疗,治疗组采取后程三维适形放疗联合紫杉醇化疗治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果:治疗组患者临床疗效优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者采取后程三维适形放疗联合紫杉醇化疗治疗,可以显著提高患者的生存质量,值得临床推广应用。

  • 小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠与泼尼松联合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的疗效

    作者:李明;黄叶青

    目的:观察并分析小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠与泼尼松联合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的疗效。方法:选取2013年7月-2014年7月来本院就诊的100例小儿难治性肺炎支原体肺炎病例,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例,两组均接受基础治疗,观察组同时给予小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠与泼尼松联合治疗,对比两组治疗效果,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果:与对照组相比,观察组肺部啰音、咳嗽等症状与体征消失更早,体温恢复时间更早,住院时间更短,组间差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患儿C-反应蛋白、中性粒细胞比重以及血沉等炎症指标均有明显改善,前后差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患儿C-反应蛋白、中性粒细胞比重以及血沉改善更优,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿难治性肺炎支原体肺炎临床治疗方案中,小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合泼尼松效果确切,可在短期内改善患儿临床症状,改善炎症指标,值得临床推广使用。

  • 探究增生性瘢痕成纤维细胞中CDK4、CDK2、CDK1基因与细胞周期的相关性

    作者:张明君;舒申友;周镜桂;毛小炎

    目的:探究与分析增生性瘢痕成纤维细胞中CDK4、CDK2、CDK1基因及蛋白的表达与细胞周期之间的相关性。方法:选取本院自2012年7月-2014年7月采集的40份增生性瘢痕标本,按照增生性瘢痕的时间段将所采集的标本进行分组,共分为3个月组、6个月组、1年组及2年组,每组各10份标本,另选择同时期采集到的10份正常标本作为常规对照组。观察与对比各个标本中CDK4、CDK2、CDK1基因及蛋白情况,同时对成纤维细胞周期进行检测。结果:3个月组、6个月组标本中CDK4、CDK2、CDK1基因含量及蛋白含量与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);6个月、1年组、2年组标本中CDK4、CDK2、CDK1基因含量及蛋白含量与3个月组相比差异均有统计学意义(P<0.05);3个月、1年组、2年组标本中CDK4、CDK2、CDK1基因含量及蛋白含量与6个月组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。增生期瘢痕早期高比例在细胞分裂周期中的S期间及G2/M期,结果可见,针对此细胞周期进行相关的基因调控干预,可对增生性瘢痕进一步发生发展起到有效抑制作用。结论:处于不同增生性瘢痕的时期中CDK4、CDK2、CDK1基因及蛋白的表达趋势大致相符,增生性瘢痕细胞周期的分布情况与上述三个蛋白执行功能的情况呈相互对应的关系,为临床研究提供可靠依据。

  • 老年贫血合并脑梗死患者的临床相关危险因素分析

    作者:李宇;杨萍;萨丽波;陈玉菲

    目的:分析老年贫血患者合并脑梗死的发病机制和危险因素。方法:选取380例神经内科及老年科治疗的≥60周岁的老年脑梗死患者为研究对象,根据入院时血红蛋白结果分为贫血性脑梗死组113例和非贫血性脑梗死组267例,对患者的病史、入院情况及相关检查等13个因素进行单因素分析,并将有意义的单因素进行多因素Logistic回归分析。结果:对贫血性脑梗死与非贫血性脑梗死患者中可能相关的13个因素进行比较,发现年龄、性别、NIHSS评分、冠心病病史、慢性肾衰竭、出血性脑血管病病史、吸烟及饮酒组间比较差异有统计学意义(P<0.05);将有意义的单因素纳入多因素回归分析,提示年龄(OR 1.03;95%CI 1.01-1.05)、慢性肾衰竭(OR 1.42;95%CI 1.03-1.92)及出血性脑血管病病史(OR 3.42;95%CI 1.18-9.43)是老年贫血合并脑梗死的独立危险因素。结论:与非贫血性脑梗死相比,年龄、慢性肾衰竭及出血性脑血管病病史为老年贫血合并脑梗死的独立危险因素。

  • 凯妮汀联合定君生治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

    作者:陈娟

    目的:观察凯妮汀(克霉唑阴道片)联合定君生(阴道用乳杆菌活菌胶囊)治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床效果。方法:将60例妊娠期VVC的孕妇分为研究组及对照组。对照组按常规治疗,凯妮汀1片0.5 g,置于阴道深部,睡前使用,单次用药。研究组按常规治疗,凯妮汀1片0.5 g,置于阴道深部,睡前使用,单次用药;第4天再给予定君生1粒置于阴道深部,每晚睡前使用,连续7d。比较两组治疗前后的阴道清洁度、阴道pH值及治愈率,观察其治疗效果。结果:研究组治疗后阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ度占90.00%,治愈率90.00%,对照组治疗后清洁度Ⅰ~Ⅱ度占66.67%,治愈率66.67%,阴道pH值治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于妊娠期VVC,在抗真菌治疗基础上加用乳杆菌制剂即凯妮汀联合定君生不失为一种疗效确切的治疗方案,具有临床推广价值。

  • 狼疮性肾炎复燃需重复肾活检

    作者:

    肾活检在诊断狼疮性肾炎(LN)中起到重要作用。组织学结果为治疗方案提供了基础。LN 复燃是一个重要的临床问题,常常伴随着病理类型转换。

  • 脑卒中后平衡功能障碍的针灸治疗进展

    作者:余德标;陈捷

    通过整理和总结国内近年来针灸对脑卒中后平衡功能障碍治疗方法的相关文献,较系统了解针灸对该病的影响。分别从中西医理论基础和临床应用两方面对各家的特点和经验进行总结,探讨针灸及相应治疗相结合方法对于脑卒中后平衡功能障碍的评价方法和治疗效果,同时指出今后应在针灸治疗脑卒中后平衡功能障碍的基础研究加强研究。

  • 中医药在肿瘤化学治疗中的减毒作用研究进展

    作者:张毅;赵阳;杨天仁

    在恶性肿瘤治疗过程中,化疗作为普遍及主要的治疗手段,但其毒副作用比较大。中医药作为化疗辅助治疗方法日渐成熟,不但可以起到治疗肿瘤的目的,还可以减轻毒副作用症状,改善生活质量和延长生命。

  • 慢性阻塞性肺疾病的临床治疗进展

    作者:李佳

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸内科临床上为常见的慢性病之一,指的是一种以气流受限为主要临床表现的伴随有肺功能降低的呼吸道疾病,多见于中老年患者,预后较差,是目前导致患者死亡的主要疾病。目前临床对于COPD的治疗方案主要包括药物治疗、手术治疗、机械通气治疗、中药治疗、白蛋白治疗以及辅助锻炼治疗等,其主要目的在于改善患者的临床症状,控制病情进展。笔者就近年来中国知网(CNKI)所收录的COPD治疗相关文献进行了检索和总结,对此类疾病的临床治疗进展进行了综述。

  • 三维肿瘤球聚体的构建及其研究进展

    作者:李正钧;梁高峰

    三维体外细胞培养既能模拟体内细胞之间以及细胞外基质间信号转导的微环境,又可再现细胞培养的直观性及条件可控性。近年来三维体外细胞培养技术在生物医学研究中有着越来越广泛的应用,是药物毒性、肿瘤多耐药性、抗肿瘤药物高通量筛选及药物代谢等研究的有力工具。本文就三维肿瘤球聚体的构建及其新的研究进展作简要综述。

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