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米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺用于中孕引产的观察
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺用于中孕引产的临床效果.方法 将2010年1～12月笔者所在生殖健康中心收治的要求终止妊娠的中孕(20～27周孕)孕妇280例,随机分为两组.观察组入院后经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg,同时口服米非司酮75 mg,12 h 1次,总量150 mg,在服完后75 mg米非司酮后1 h口服米索前列醇0.6 mg,并经阴道后穹隆放置米索前列醇0.2 mg,4 h后宫缩弱或未启动、宫颈软化不佳者可经阴道重复给药0.2 mg.对照组入院后单一经腹羊膜腔内注射利凡诺100 mg.结果 对照组中1例孕妇行二次羊膜腔穿刺注药引产成功,观察组无类似情况,联合用药组从注药至宫缩开始时间及从宫缩开始至胎盘娩出时间均明显缩短(P＜0.05),胎盘胎膜残留、产后2 h阴道流血量及宫颈撕裂伤的发生率均较对照组明显减少(P＜0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺羊膜腔内注射用于中孕引产使引产总产程缩短,降低了引产并发症的发生率,是一种值得推广的中孕引产方法.
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应用吸脂术治疗脂肪性腹壁松垂的临床研究
目的 探讨吸脂术治疗脂肪性腹壁松垂的方法及临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的40例脂肪性腹壁松垂患者的病例资料,所有患者均使用吸脂术进行治疗,并在治疗结束后分析所有患者的治疗疗效.结果 所有患者经治疗后,明显改善25例,有效15例,无效0例,总有效率为100%,所有患者的并发症,术后5个月后均好转.结论 吸脂术治疗轻、中度脂肪性腹壁松垂的效果明显,患者痛苦小且恢复时间快,但对重度患者效果一般.
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曲美他嗪联合参麦注射液治疗病毒性心肌炎的疗效观察
目的 观察曲美他嗪联合参麦注射液治疗急性病毒性心肌炎的疗效.方法 将66例急性病毒性心肌炎患者随机分为对照组和治疗组,各33例.两组均给予卧床休息,静滴大剂量维生素C、极化液、1,6二磷酸果糖、丹参及对症支持治疗2周.随后口服辅酶Q10,维生素C及复方丹参滴丸2周.治疗组则在此基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d,4周.参麦40 ml+5%葡萄糖或生理盐水250 ml,静脉点滴,1次/d,2周.结果 治疗组有效率为93.9%,对照组为69.7%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪联合参麦注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效好,安全性高.
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奥尔芬、阿托品、杜冷丁治疗肾绞痛的疗效观察
目的 观察奥尔芬(双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液)治疗急性肾绞痛的疗效.方法 将笔者所在医院2010年1～12月接诊的180例输尿管结石所致急性肾绞痛病例随机分为A、B、C、D四组,A组单用奥尔芬治疗;B组采用奥尔芬和阿托品联用治疗;C组单用杜冷丁治疗;D组采用杜冷丁和阿托品联用治疗;均在用药后15 min、30 min和2 h进行疗效观察.结果 急性肾绞痛疗效:A、B、C、D四组显效率分别为37.8%、80%、13.3%、17.8%;总有效率分别为95.6%、100%、44.4%、62.2%;持续有效率分别为57.8%、88.9%、17.8%、28.9%.结论 奥尔芬在急性肾绞痛治疗中表现出较高疗效,与阿托品联用能显著加快疼痛缓解起效时间、延长镇痛持续时间,值得临床推广使用.
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腹腔镜辅助阴式子宫全切82例的临床研究
目的 分析腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(Laparoscopic-Assisted Vaginal Hysterectomy,LAVH)的临床应用效果.方法 回顾性分析近年来,于笔者所在医院行子宫全切除术的患者120例,其中,行LAVH手术82例,阴式子宫全切术(Vaginal Total Hysterectomy,TVH)38例,比较两组手术的各项指标,如手术时间、出血量、术后发热率、肛门排气时间、需镇痛比例及住院时间等.结果 LAVH组的术中出血量少,术后镇痛比例及平均住院时间均较TVH组明显减少 (P＜0.05).结论 LAVH扩大了TVH手术适应证,降低了TVH手术难度,具有广阔的应用前景.
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视诱发电位在眼外伤视神经挫伤中的应用
目的 通过检测视诱发电位(VEP),探讨其在眼外伤视神经挫伤中的应用价值.方法 对49例眼外伤视神经挫伤患者行棋盘格翻转刺激VEP检查,并与健侧眼或正常对照组相比较.结果 49例(55眼)患中者P100波幅降低40例(45眼),P100潜伏期延长11例(14眼),P100潜伏期延长并波幅降低3例(5眼),视神经挫伤眼P100波幅较健侧眼、对照组差异有统计学意义,而P100潜伏期与健侧眼比较差异无统计学意义,与对照组比较差异有统计学意义.结论 VEP对眼外伤后视神经损伤检出有较高敏感性,能客观、定量评定视功能,对早期诊断、预后评价有重要价值.
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扁桃体增殖体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究
目的 探讨扁桃体增殖体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,所有患者在全麻下应用电刀切除双侧扁桃体,鼻内镜下动力切割器切除扁桃体增殖体,术中双极电凝止血.结果 所有患者经治疗后无一例发生术后并发症,患者临床症状均得到明显改善.治疗前、后患者AHI、低血氧饱和度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 扁桃体增殖体切除术疗效肯定,可成为治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的首选治疗方法.
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探讨小剂量甘露醇在脑出血临床治疗中的应用
目的 探讨小剂量甘露醇联合甘油果糖、β-七叶皂苷钠在脑出血治疗中的应用.方法 对86例急性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 两组患者临床疗效及不良反应发生率差异无统计学意义,但治疗组起效时间明显短于对照组(P<0.05),维持时间略长于对照组.结论 小剂量甘露醇联合甘油果糖、β-七叶皂苷钠治疗脑出血临床疗效满意、无明显不良反应且起效快、维持时间长,值得临床推广应用.
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神经外科医院感染危险因素分析及干预措施
目的 探讨神经外科医院感染状况及其危险因素,采取有效干预措施.方法 采用回顾性调查方法,对某院神经外科2009年1～12月医院感染状况进行了调查和分析.结果 神经外科住院患者1230例,发生医院感染91例,医院感染率7.40%,例次感染率7.97%.感染部位以下呼吸道居首位,构成比为52.04%;病原菌以铜绿假单胞菌为主,占26.3%.基础疾病、免疫力低下、住院时间长、侵入性操作、不合理应用抗生素为医院感染发生的主要危险因素.结论 神经外科患者易发生医院感染,针对危险因素采取综合性的防范措施,对预防控制医院感染发生具有重要意义.
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左半结肠癌并发急性肠梗阻外科治疗体会
目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合术的治疗体会.方法 回顾性分析48例左半结肠癌并发急性肠梗阻急诊一期切除吻合术患者的临床资料,全部病例均行一期切除吻合术,术后行病理检查.结果 术后无一例发生吻合口痿,无一例死亡.并发症:切口感染3例,切口裂开1例,腹腔感染1例.经抗感染、换药等治疗后治愈.结论 积极重视围手术期处理,选择合适的病例行一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发肠梗阻是安全可行的.
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巧特欣联合米索前列醇防治剖宫产产后出血的作用分析
目的 探讨巧特欣联合米索前列醇用于剖宫产产后出血防治的应用价值.方法 选择近年来笔者所在科行剖宫产的74例产妇,均应用巧特欣与米索前列醇联合防治产后出血,并与之前62例单纯应用缩宫素的对照组进行比较,比较治疗后子宫收缩效果及止血效果.结果 观察组的剖宫产后子宫收缩良好占93.2%,显著优于对照组的82.3%(P＜0.05);治疗后24 h,止血有效,有效率98.5%,产后3 h、12 h,观察组阴道平均出血量为(127.9±77.3) ml、(142.5±72.6) ml,显著低于对照组平均出血量(P＜0.05).结论 巧特欣联合米索前列醇用于剖宫产产后出血疗效明显.
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宫术宁胶棒100例临床应用观察
目的 探讨基层计划生育服务站在不具备实施全麻醉人工流产手术的条件下,探索一种减痛人工流产方法,避免人工流产受术者的痛苦,防止人流综合征的发生.方法 选择6～10周行人工流产术的孕妇,随机分为实验组及对照组,实验组100例,对照组50例.人流术前常规消毒外阴和阴道,将宫术宁胶棒塞入宫颈管达内口处,置棒10 min,取棒后按常规行人工流产术.分别观察记录扩宫情况及患者的表现、情绪、主诉以及人流综合征反应.结果 实验组宫颈扩张程度是对照组的1.4倍;实验组吸刮宫镇痛总有效率为93%,是对照组的6.6倍;对照组人流综合征的发生率是实验组的2.9倍.结论 宫术宁胶棒能镇痛、扩宫、降低人流综合征的发生,无任何不良反应,具有科学、实用、有效等优点,便于基层服务站开展业务工作,值得推广应用.
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2型糖尿病与超敏C-反应蛋白和血脂的关系
目的 观察2型糖尿病与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血脂的关系.方法 选取40例2型糖尿病患者(观察组),同时选取40例健康志愿者(对照组),均于清晨空腹采集静脉血,分离血清,利用全自动生化分析仪检测血清中hs-CRP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量,比较两组各生化指标的差别.结果 观察组hs-CRP、TG、TC、LDL-C均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组HDL-C明显低于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 hs-CRP和血脂与2型糖尿病有密切的关系,糖尿病患者应定期检测血脂,有效地控制血脂水平,以对糖尿病及并发心血管等疾病的诊断、治疗和预防提供依据.
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外剥内扎加原位皮桥整形缝合术治疗环状混合痔78例
目的 探讨外剥内扎加原位皮桥整形缝合术治疗环状混合痔的疗效.方法 选取134例环状混合痔患者,随机分为外剥内扎加原位皮桥整形缝合术组(治疗组,78例)和传统外剥内扎组(对照组,56例),观察两组术后创面愈合时间和并发症情况.结果 两组患者创面愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后并发症(疼痛、创缘水肿、尿潴留、肛门狭窄)比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 外剥内扎加原位皮桥整形缝合术治疗环状混合痔,安全有效,值得临床推广应用.
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促红细胞生成素治疗癌性贫血疗效观察
目的 探讨促红细胞生成素(EPO)治疗恶性肿瘤化疗后贫血患者的临床疗效.方法 将41例恶性肿瘤化疗后贫血的患者分为观察组(21例)和对照组(20例),两组均接受2个周期的化疗.观察组在每1个化疗周期结束48 h后给予EPO 12000 U皮下注射,3次/周,连续3周,共用6周.两组的辅助治疗相同.于第2个周期的EPO治疗结束后评价疗效.结果 EPO治疗6周后,观察组的血红蛋白水平、血细胞比容、红细胞计数均较治疗前有明显上升,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组化疗前后血红蛋白水平、血细胞比容、红细胞计数的变化不明显.结论 EPO能改善化疗相关性贫血,提高肿瘤患者的生活质量,值得临床推广应用.
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自体腹水直接回输治疗50例肝硬化腹水疗效观察
目的 探讨腹水回输治疗肝硬化腹水的有效性、安全性,减轻患者的经济负担.方法 对照组采用常规护肝、利尿、对症处理等治疗,观察组在常规治疗的基础上,对50例肝硬化腹水患者自体腹水直接静脉回输.结果 观察组治疗后总蛋白(T)、白蛋白(A)增高,对肝功能无损害,总有效率达94%.结论 此法操作方便,价格低廉,对缓解临床症状,改善全身情况能起到一定作用.
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慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与肝纤维化指标的相关性研究
目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与肝纤维化指标间的相互关系及临床意义.方法 检测120例慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平和肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅵ型胶原(Ⅳ-C)和层粘连蛋白(LN),并统计分析两者间的相关性.依血清HBV DNA水平将患者分为＜105拷贝/ml、≥105拷贝/ml 2组,并对组间肝纤维化指标进行t检验.结果 慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN含量均高于正常上限,HBVDNA与HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN间呈直线相关(r=0.537,P=0.033;r=0.764,P=0.002;r=1.120,P=0.001;r=1.014,P=0.001),2组间肝纤维化指标比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA与肝纤维化指标间有相关性,随着患者体内病毒载量的增高,肝纤维化指标也呈增加趋势,抗病毒治疗和抗纤维化治疗对其同等重要.
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米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓治疗稽留流产临床观察
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓治疗稽留流产的临床疗效及安全性.方法 将200例确诊为稽留流产的患者随机分为A组100例,应用米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓;B组100例,应用乙烯雌酚.结果 A组用药后完全流产率为73%,不全流产率为27%,清宫率为27%;B组用药期间无一例流产,均行钳刮术.两组流产过程中,出血量比较有显著性差异(P＜0.01).手术中宫颈松弛情况、手术时间、再次清宫率及清宫术人流综合征发生情况比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓治疗稽留流产完全流产率高,出血少,清宫容易,清宫率低,无需再次清宫,清宫术中人流综合征发生率低,而且痛苦小,患者容易接受,是安全、有效、可靠的方法,值得临床推广.
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腹腔镜与传统开腹手术治疗胆总管结石的临床应用比较分析
目的 探讨腹腔镜胆道探查取石术与传统开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效.方法 将笔者所在医院2008年12月～2009年7月收治的胆管结石患者50例随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组采用腹腔镜胆道探查取石术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,比较两组患者的手术操作时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症.结果 观察组在术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症方面均显著优于对照组(P＜0.01).两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜胆道探查取石术是安全可行的,其创伤小、痛苦少、恢复快,值得临床推广.
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多病因心衰患儿血NT-pro-BNP、ANP、ET水平变化及与动脉氧分压关系研究
目的 探讨多病因急性心力衰竭患儿血氨基末端脑利钠肽前体(NT-Pro-BNP)、心房利钠肽(ANP)、内皮素(endothelin,ET)水平变化及其与动脉氧分压的关系.方法 将心衰组病例分为肺炎合并心力衰竭组(A1)20例,先天性心脏病合并肺炎心力衰竭组(A2)17例,先天性心脏病合并中重度肺动脉高压心力衰竭组(A3)13例;对照组患儿分为肺炎组(B1)21例,先天性心脏病组(B2)15例,健康儿童组(B3)16例.采用酶联免疫方法、放射免疫均相竞争法检测血NT-pro-BNP、ANP、ET水平.采用多普勒超声检测心室射血分数(LVEF)评价心功能,对先天性心脏病患儿检测肺动脉压力.结果 心衰组与对照组各病例间NT-Pro-BNP、ANP、ET比较均有显著性差异,与心功能指标LVEF数值变化及血氧分压呈显著负相关.结论 心衰组与对照组各病例间NT-Pro-BNP、ANP、ET比较均有显著性差异,与血氧分压呈显著负相关.中重度肺动脉高压对心衰急性期患儿血NT-pro-BNP、ANP、ET水平影响明显.
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无张力修补治疗腹股沟疝临床疗效分析
目的 探讨应用无张力修补治疗腹股沟疝的临床疗效和安全性,提高腹股沟疝临床治疗效率.方法 采用回顾性研究方法,分析笔者所在医院2009年9月～2010年9月采用无张力修补术治疗的78例腹股沟疝患者的临床资料,并以以往采用传统手术方法治疗的78例患者为对照组,比较两组患者的治疗效果、手术并发症发生率、临床复发率、治疗费用及患者满意度.结果 两组治愈率均为100%,但是观察组患者术后恢复时间较对照组明显缩短,手术并发症发生率、术后6个月临床复发率、治疗费用均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 无张力修补术治疗腹股沟疝具有术后恢复快、治疗费用低、手术并发症发生率和术后复发率低等优点,值得临床借鉴.
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中西医结合治疗小儿阑尾周围脓肿50例疗效分析
目的 观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的疗效.方法 将阑尾周围脓肿50例分成两组,对照组27例于就诊开始第一天行头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑治疗7 d,每月连续治疗2～3次.治疗组23例,采用三联抗生素(亚胺培南+美洛西林/舒巴坦钠+甲硝唑)抗感染,同时辅助了中药加味大黄陈皮汤口服(3次/d)并灌肠(1次/d),连续7 d,治疗1～2疗程.结果 治疗组有效率为95.7%,对照组有效率82.6%,经χ2检验两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗小儿阑尾周围脓肿能明显提高疗效.
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机械通气患者间断镇静联合自主呼吸实验撤离呼吸机的研究
目的 研究间断镇静联合自主呼吸实验在机械通气患者撤离呼吸机中的临床效果.方法 将74例机械通气患者随机分为观察组和对照组各37例,比较两组患者的机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、住院死亡率、临床并发症等指标.结果 观察组机械通气时间较对照组缩短(P＜0.05),总住院时间和ICU住院时间较对照组明显减少(P＜0.05),并发症和住院死亡率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 机械通气患者予间断镇静联合自主呼吸实验能使患者安全有效的撤离呼吸机.
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重型颅脑损伤外侧裂区硬膜下血肿的手术治疗
目的 探讨重型颅脑损伤外侧裂区硬膜下血肿患者手术方法和技能.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年12月～2010年12月共收治的231例外侧裂硬膜下血肿重型颅脑损伤患者,采用单侧或双侧扩大额颞顶入路行内外减压术治疗术中保护好侧裂血管,硬脑膜减张缝合后采用人工材料修补.结果 本组死亡51例(22.1%),存活180例,按GOS标准:良好44例,中残77例,重残46例,植物生存13例.结论 外侧裂硬膜下血肿重型颅脑损伤应充分、及时减压,保护好外侧裂区血管,提高手术的抢救成功率.
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显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植的临床效果
目的 观察显微镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法 对62例(67眼)复发性翼状胬肉患者,在显微镜下行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术,术后观察6～18月.结果 67眼复发性胬肉手术后6～18月内,62眼(92.54%)未复发,5眼(7.46%)再次复发.结论 显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性胬肉,可以有效预防翼状胬肉再次复发,是目前基层医院医疗条件下较为合适的手术方法.
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浅谈护理工作中减少护患纠纷的应用体会
目的 防范护理纠纷、培养维权意识.方法 加强法律知识的学习.强化法律意识,重视首映效应,规范执业行为,保护护患双方的合法权利,严格查对制度,提高业务技术水平,加强责任心,规范护理文件的书写.结果 保证了患者的知情权,转变了服务观念,增强了服务和维权意识,加强了有效交流沟通,建立了良好的护患关系.结论 从诸多方面来提高护士的综合护理,提高患者满意度.
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重症脑出血患者的护理干预
目的 研究有效的护理干预措施对重症脑出血患者临床预后的影响.方法 随机选取笔者所在医院收治的100例脑出血患者,对其进行干预,包括病情观察、体温调节、血压监测、颅内压的调控等一系列措施.结果 通过一系列的有效干预措施后,患者预后明显好转.结论 有效的护理能够提高重症脑出血患者的预后,减少其并发症,值得在临床推广.
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老年高血压患者的临床护理体会
目的 探讨老年高血压患者的护理方法,并总结经验.方法 通过一般基本护理、心理护理、生活护理及加强健康教育等,指导患者合理用药和正确的生活方式.结果 经护理40例患者的生活质量得到提高.结论 控制高血压应以预防为主,加强预防保健、心理护理为重点,减少老年高血压的发生.
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手术后患者家属需求的调查分析与对策
目的 通过对手术后患者家属需求进行调查分析,为今后完善护理工作提供对策.方法 对手术患者的186名家属进行问卷调查,调查表所设需求分5大类,共33个条目,评分为0～3级,满意度评分为0～2级,统计均值评分.结果 5大类的前两项手术成功与否(2.68±0.56)和医护行为(2.54±0.58),表现了患者和家属对手术治疗信息要求和同等高质量护理服务的需求.结论 对患者家属提供有效的信息及高质量的医疗服务,是降低或消除负性情绪的关键性问题.
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逆向静脉穿刺置管的临床探讨
目的 探讨对临床上长期输液且血管条件较差患者采用逆向静脉穿刺置管的效果.方法 随机抽取100例内科长期输液且血管条件较差的患者,分为实验组(n=50)和对照组(n=50),分别进行逆向静脉穿刺置管和顺向静脉穿刺置管.观察两组的一次性穿刺的成功率、穿刺血管局部红、肿、疼痛的发生率、静脉针留置天数等.结果 逆向穿刺的一次穿刺成功率明显高于顺向静脉穿刺(P＜0.05),逆向静脉穿刺血管局部红、肿、疼痛的发生率略低于顺向组,差异无统计学意义(P＞0.05),两组静脉留置时间基本相同.结论 逆向静脉穿刺法置管可提高穿刺成功率,减轻患者的痛苦,是一种可行、有效的穿刺方法,体现了以患者为中心的护理模式.
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地市级妇幼保健院护理人力资源现状分析与对策
随着经济社会的快速发展,医院经营环境的不断复杂化,医院作为知识密集型的特殊行业,人才竞争的日趋激烈,人力资源赋予了极其重要的战略意义,地市级妇幼保健院护理人力资源由于各种不良因素的存在,导致护理人力资源现状不乐观.笔者对其存在的现状进行了分析,并提出了解决对策.
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异位妊娠手术治疗的护理
目的 探讨异位妊娠手术治疗的护理措施.方法 回顾性分析本院2008年1月～2010年1月收治的45例异位妊娠患者的病历资料和护理措施.结果 通过医护人员的及时抢救及精心护理,即给予术前准备、心理护理、术后一系列护理及出院指导等,本组有42例治愈,3例好转,无1例出现并发症和死亡.患者平均住院天数为7.6 d.结论 进一步加强术前准备和心理护理,密切观察病情变化,完善术后护理,可有效地提高患者抢救成功率,促进其早日康复.
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胸腔置管灌注斑蝥酸钠维生素B6联合博来霉素胸腔积液疗效观察及护理
目的 观察经中心静脉导管胸腔灌注斑蝥酸钠维生素B6联合博来霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效、安全性及护理体会.方法 54例恶性胸腔积液患者经中心静脉导管给予斑蝥酸钠维生素B6 50 ml、博来霉素60 mg胸腔内治疗,每周1次,连续3周.辅以置管前后、积液引流及胸腔内注药的全面护理.结果 有效率90.0%(47/54),其中CR 33例(61.1%),PR 14例(25.9%);生活质量改善41例(75.9%),稳定8例(14.8%),下降5例(9.2%).不良反应为发热、胸痛、呼吸困难及皮疹,均为轻度.结论 博来霉素联合斑蝥酸钠维生素B6经中心静脉导管给药,辅以精心护理治疗恶性胸腔积液有效率高,改善了生活质量,不良反应轻微.
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临床护理路径在直肠癌ISR术中的应用分析
目的 评价临床护理路径应用于直肠癌ISR术的效果.方法 选择2005年5月～2010年10月笔者所在医院66例行直肠癌ISR术的患者,随机分为实验组和对照组,各33例.对其平均住院天数、平均住院费用和满意率等指标进行对比分析.结果 应用临床路径的患者与传统护理患者之间在平均住院时间、平均住院费用、患者满意率等方面差异均有统计学意义.结论 直肠癌ISR术应用临床路径,可以明显缩短住院时间,降低住院费用,提高患者满意度,具有较好的社会效益.
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加强心理干预提高长期透析患者的生活质量
目的 探讨心理干预对长期透析患者生活质量的影响,为促进患者心理康复提供依据.方法 40例患者接受为期6周的心理干预,干预前后进行临床效果对比.结果 干预前,大多数患者存在紧张、焦虑,个别患者有抑郁倾向,生活质量差或一般;干预后,紧张焦虑症状消失,心理压力消除或明显缓解,抑郁倾向得到有效控制,生活质量明显提高.结论 加强心理干预能够提高长期透析患者的健康质量和心理健康水平.
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临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用
目的 探讨临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用效果.方法 将74例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各37例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上采用临床护理路径方法进行干预.结果 实施临床护理路径后,患者及家属对健康知识的掌握、满意度明显优于对照组,住院时间明显缩短,住院费用明显降低.结论 实施临床护理路径,对缩短住院天数、降低医疗费用、提高护理工作质量、增进护患关系、提高患者满意度等方面都能起到积极作用.
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妇科恶性肿瘤患者67例围手术期心理护理
目的 探讨妇科恶性肿瘤患者围手术期心理护理的重要性.方法 健康教育、心理护理、康复指导.结果 67例妇科恶性肿瘤患者均能积极面对手术,无手术并发症,术后均能积极放化疗,无医疗纠纷.结论 做好妇科恶性肿瘤患者的心理护理是手术成功,患者早日康复的重要措施.
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Y型静脉留置针穿刺方法及护理体会
目的 探讨Y型静脉留置针穿刺的方法及相应的护理措施,以减轻患者的痛苦,保护血管,减轻护士的工作量.方法 对570例患者使用静脉留置针穿刺的方法及护理措施的效果进行观察分析.结果 570例患者使用Y型静脉留置针穿刺成功率高,不良反应少.结论 只有掌握了有效的穿刺方法及采取有效的护理措施才能提高Y型静脉留置针穿刺成功率,减少不良反应.
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可调钠血液透析降低失衡综合征的临床护理体会
目的 观察可调钠血液透析对透析失衡综合征的影响.方法 25例首次血透的患者在观察期间分别行普通钠透析30次,可调钠透析30次,观察两组血透前后失衡综合征的发生情况.结果 可调钠组失衡综合征发生率5.2%,普通钠组失衡综合征发生率为20.8%,两组间有显著性差异.结论 可调钠透析能有效降低透析失衡综合征的发生率,密切观察病情和及时处理是治疗透析失衡综合征的关键.
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健康教育在急性心肌梗死中的护理、应用
目的 探讨健康教育对急性心肌梗死患者的康复作用.方法 对58例急性心肌梗死患者实行系统的、阶段性的健康教育.结果 56例急性心肌梗死患者均获得满意疗效,2例发生并发症而出现猝死.结论 正确选择和应用护理健康教育方法,对提高护理健康教育效果具有十分重要的作用,可明显提高疗效、缩短疗程、提高患者的生活质量.
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临床护理不良事件分析及应对
目的 通过分析护理不良事件发生的原因,探讨如何避免和降低不良事件的发生,提出应对策略.方法 回顾某三级综合医院2008年1月～2010年12月非处罚性自愿上报系统上报的245起不良事件,对不良事件的种类、原因及相关护理人群进行分析.结果 护理不良事件前三位分别是给药错误、医嘱错误、压疮.主要原因分别是违反护理核心制度、责任心不强、违规操作、能力不足.低年资护理人员是护理不良事件发生的高危人群.结论 护理不良事件的发生原因并不是单一的,要针对主要原因采取综合防治措施,才能降低其发生率,保障患者安全,提高护理质量,今后仍需管理者加强研究.
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分阶段实施健康教育在前列腺增生症患者中的临床应用
目的 探讨分阶段实施健康教育对前列腺增生患者术后康复的作用.方法 对2009年1月～2010年5月笔者所在科收治行经尿道双极等离子电切术的500例前列腺增生患者实施分阶段健康教育,观察其效果.结果 分阶段实施健康教育,使患者及家属对本病的知识有一定的了解,调动了患者主动配合治疗和护理的积极性,减少了并发症,缩短了住院时间,密切了护患关系.结论 分阶段实施健康教育使患者在治疗疾病的同时了解健康知识,改变患者的不健康行为,收到了提高患者生存质量和治疗效果的"双效益".
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放松疗法在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用
目的 探讨放松疗法在膀胱灌注化疗中的护理效果.方法 将85例膀胱癌患者随机分为观察(43例)和对照组(42例),对照组行常规护理,观察组在此基础上进行身心放松训练.比较两组化疗后不适发生率及持续时间.结果 观察组化疗后膀胱刺激征、发热、胃肠道反应发生率及持续时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对膀胱癌患者在健康教育的基础上进行身心放松训练能有效地降低膀胱灌注化疗的应激反应,降低化疗后不适的发生率,缩短其持续时间.
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手术室患者十大安全目标的实施
目的 探讨患者十大安全目标在手术室的实施效果.方法 针对2009年1月～2010年12月6671例手术患者,将患者十大安全目标一一落实到手术的全过程.结果 6671例手术患者手术顺利进行,无差错事故发生,手术患者满意度达99%.结论 把患者十大安全目标落实到手术室护理工作中,保证手术的成功,降低护理缺陷的发生.
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护理工作风险原因分析与防范措施
护理工作风险是指医院内在护理患者过程中有可能发生的一切不安全事件.护理风险始终贯穿于护理活动的各个环节.随着人们对法律意识及维权意识的不断增强,护理纠纷也呈不断上升趋势.现就护理工作中有可能发生的风险进行分析并提出防范措施.
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应用2:1等张液扩容抢救新生儿重度窒息5例分析
目的 探讨应用2:1等张液扩容在抢救新生儿重度窒息中的临床意义.方法 对笔者应用2:1等张液扩容抢救新生儿重度窒息的5例病例进行回顾性分析.结果 应用2:1等张液扩容成功抢救5例新生儿重度窒息.结论 2:1等张含钠液(0.9%氯化钠:1.4%碳酸氢钠)是低血容量、怀疑失血或休克的重度窒息新生儿在对其它复苏措施无反应时考虑扩充血容量的佳选择.
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思密达治疗婴幼儿腹泻的临床研究
目的 本文旨在探讨婴幼儿腹泻的诊断及临床治疗效果.方法 选择笔者所在医院2009年1月～2011年2月的儿科住院患儿68例,随机分对照组和观察组各34例,均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用思密达治疗.结果 对照组34例,显效11例,有效12例,无效11例,总有效率为67.65%.观察组34例,显效21例,有效11例,无效2例,总有效率为94.18%.结论 思密达治疗婴幼儿腹泻可提高治疗效果,值得临床推广使用.
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探讨喉返神经显露在甲状腺手术中的应用
目的 探讨甲状腺手术中喉返神经显露对喉返神经损伤的影响及防范措施.方法 对笔者所在医院446例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术中显露喉返神经者喉返神经损伤发生率明显低于未显露喉返神经患者.结论 熟练掌握甲状腺解剖特点,仔细操作并尽可能显露喉返神经,对甲状腺手术过程中喉返神经损伤的预防有重要意义.
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中西医结合治疗86例期前收缩临床疗效观察
目的 讨论稳心颗粒联合美托洛尔治疗期前收缩的临床疗效.方法 选择笔者所在医院174例患者作为研究对象,随机分为治疗组86例和对照组88例.对照组口服美托洛尔12.5 mg,2次/d,服药共4周.治疗组在对照组的基础上加服稳心颗粒,每次1袋(9 g),3次/d,服药共4周.结果 观察组总有效率为93%,对照组总有效率为76.1%,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 稳心颗粒联合美托洛尔的中西医结合疗法治疗期前收缩疗效显著,值得临床推广.
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痰热清注射液佐治小儿毛细支气管炎46例
目的 观察痰热清佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将82例毛细支气管炎患儿随机分成两组,均给予抗炎、止咳化痰、镇静、吸氧等常规治疗,治疗组46例加用痰热清注射液;对照组36例在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液.均连续治疗一周,观察两组疗效.结果 治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 痰热清注射液佐治小儿毛细支气管炎有明显疗效.
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益母草胶囊用于药物流产后的观察
目的 观察益母草胶囊用于药物流产后阴道流血和腹痛的预防情况.方法 妊娠60 d之内、B超检查提示宫内早孕、要求停止妊娠的无器质性病变的健康育龄妇女210例,随机分为治疗组100例和对照组110例,治疗组药物流产后开始服用益母草胶囊,每次2粒,连服3 d,对照组不服用益母草胶囊.结果 术后两周内随访观察,治疗组与对照组阴道流血量分别为(89.2±23.3) ml、(98.6±34.2) ml,治疗组明显少于对照组;治疗组腹痛时间为(2.0±0.8) d,较对照组的(2.4±1.1) d明显缩短;治疗组阴道出血时间为(3.3±0.9) d,明显短于对照组.结论 益母草胶囊可明显减少阴道出血量,缩短阴道流血时间和腹痛时间,值得推广应用.
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早期乳腺癌根治术后放疗的经验总结
目的 探讨早期乳腺癌根治术后患者是否要放疗.方法 回顾性分析根治术后并经病理证实腋窝淋巴结0～3个阳性的早期乳腺癌患者生存率,计算采用Kaplan-Meier法并经Logrank检验.结果 腋窝淋巴结阴性与1～3个阳性者10年生存率分别为75.0%、63.2%,10年无瘤生存率分别为71.2%、59.6%,平均无瘤生存时间分别为(97.3±2.53)个月、(87.01±3.80)个月,局部复发率分别为7.7%、16.7%,远处转移率分别为12.8%、21.1%.结论 T1～T2期腋窝淋巴结1～3个阳性乳腺癌患者根治术后可考虑放疗,预后指数的应用似乎可选择那些复发概率较大的患者,从而尽量减少一部分患者接受不必要的放疗.
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莫索尼啶治疗高血压临床效果分析
目的 观察莫索尼啶治疗轻、中度高血压的临床效果.方法 对48例1、2级原发性高血压患者随机用莫索尼啶或可乐定治疗4～8周后比较临床疗效及耐受性.结果 莫索尼啶治疗4周后血压下降达标(140/90 mm Hg以下)者31例,有效率为68%,不良反应发生率4%,且无严重不良反应.可乐定组治疗有效率72%,不良反应发生率24%.结论 莫索尼啶治疗原发性高血压疗效确切,不良反应少,耐受性好.
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硬膜扩大修补在急性重型颅脑损伤术中的应用
目的 探讨减少急性重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术并发症的有效措施.方法 回顾性分析2004年10月～2006年10月笔者所在医院收治的80例急性重型颅脑损伤病例行开颅去骨瓣减压后术中行硬膜扩大修补的临床资料,并与同期术中未行硬膜扩大修补术的病例对比,比较两者并发症及二期颅骨修补术时分离皮肌瓣时间、出血时间情况.结果 行硬膜扩大修补术的80例病例(研究组):发生脑脊液漏2例(2.5%),颅内感染1例(1.25%),癫痫5例(6.25%),硬膜下积液6例(7.5%),脑积水2例(2.5%);同期未行硬膜扩大修补的病例50例,发生脑积液漏2例(4%),颅内感染1例(2%),癫痫4例(8%),硬膜下积液8例(16%),脑积水3例(6%).二期颅骨修补术者,行硬膜扩大修补术病例组手术操作简单、省时、出血少,不损伤脑组织,未诱发癫痫.结论 硬膜扩大修补在急性重型颅脑损伤术中能减少各种并发症的发生,二期颅骨修补手术操作更安全、简便.
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允许性低血压复苏在急性失血性休克救治中的临床体会
目的 探讨允许性低血压复苏在抢救急性失血性休克中的临床意义.方法 对47例采用允许性低血压复苏和同期38例采用积极液体复苏救治的急性失血性休克疗效进行对比.结果 允许性低血压复苏组凝血病发生率、病死率及APACHEⅡ评分明显低于积极液体复苏组(P＜0.01).结论 允许性低血压复苏在急性失血性休克救治中疗效好,应推广应用.
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急性出血坏死性小肠炎的临床诊疗体会
目的 探讨急性出血性坏死性小肠炎(ANHE)的诊疗方法.方法 回顾分析本院2007年1月～2011年1月收治的15例ANHE患者的临床资料,总结ANHE的临床特点、诊断和治疗.结果 15例ANHE患者手术治疗8例,保守治疗7例(死亡1例).结论 ANHE误诊率高,腹腔穿刺、X线、B超是主要诊断方法.ANHE病因复杂,早期诊断、合理治疗才能降低本病病死率.
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环丙沙星治疗泌尿系统感染92例临床体会
目的 探讨环丙沙星治疗泌尿系统感染的临床体会.方法 对笔者所在医院2007年10月～2010年2月在门诊治疗的泌尿系统感染患者分别应用环丙沙星与左氧氟沙星进行对照治疗,并分析比较.结果 治疗组92例,治愈36例,显效50例,好转4例,无效2例,总有效率为97.8%,对照组80例,治愈26例,显效34例,好转6例,无效14例,总有效率为82.5%.结论 环丙沙星与左氧氟沙星均是喹诺酮类抗生素,但环丙沙星治疗泌尿系统感染性疾病疗效较好,且副作用发生率相对较低,口服吸收速度快,是治疗泌尿系统感染性疾病方便、安全、高效的理想药物.
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复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变临床观察
目的 探讨复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床效果.方法 回顾性分析笔者在2007年3月～2009年6月治疗的63例糖尿病视网膜病变患者的临床资料,并进行疗效评估.结果 63例患者中,视力恢复至1.0以上者14例,0.8以上者22例,0.6以上者19例,0.4以上者5例,无效3例,总有效率为95%.结论 复方血栓通胶囊配合降糖、降脂、降压治疗,可改善糖尿病视网膜病变的症状,提高视力,疗效确切,且中成药具有副作用较小,服用方便的特点,在临床上易推广应用.
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奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床体会
目的 探讨奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效.方法 将76例滴虫性阴道炎患者随机分为治疗组及对照组各38例,观察比较两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.74%,明显高于对照组的总有效率76.32%,经统计学分析,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥硝唑治疗滴虫性阴道炎临床疗效满意,具有疗效强、显效快、不易复发、不良反应少等优点,值得在临床上应用和推广.
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氟尿嘧啶植入剂在中晚期食管癌、贲门癌术中应用的临床体会
目的 观察112例中晚期食管癌、贲门癌患者术中应用氟尿嘧啶植入剂的临床疗效,以评价5-氟尿嘧啶缓释剂的临床疗效.方法 随机抽取笔者所在医院2004～2006年112例中晚期食管、贲门癌采用手术中放入5-氟尿嘧啶缓释剂加上术后化疗的患者,与同期112例术中未用5-氟尿嘧啶缓释剂但术后给予相同化疗的中晚期食管、贲门癌患者,进行对比研究,术后化疗方案均采用替加氟+奥沙利铂.两组患者均随访3～5年,观察其不良反应、肿瘤复发率及患者死亡率、术后生存期等.结果 与对照组患者相比,术中放入5-氟尿嘧啶缓释剂的患者,肿瘤复发少,患者死亡率低,术后生存期长.术中放入5-氟尿嘧啶缓释剂者,术后也无明显不良反应,血常规、肝肾功能均无明显影响,无恶心、呕吐,无吻合口瘘等并发症.结论 术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂能明显减少术后复发和转移,术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂患者耐受性良好,无明显不良反应,是一种有效的中晚期食管癌、贲门癌术中治疗的辅助手段,在控制疾病的复发、转移等方面具有较好的疗效.
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葡萄糖酸锌片治疗小儿病毒性心肌炎的临床观察
目的 观察葡萄糖酸锌片治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及安全性.方法 将60例病毒性心肌炎患儿随机分为两组,治疗组32例,对照组28例,两组均给予休息、抗病毒、营养心肌代谢药物综合治疗,治疗组在此基础上加用葡萄糖酸锌片,疗程15～20 d.动态观察两组患儿临床症状和体征的消失情况及心电图、心肌酶谱,心脏功能的恢复情况,并进行比较.结果 治疗组显效率为87.0%,总有效率为96%.在临床症体征消失时间、治疗前后心肌酶谱变化情况及心电图恢复时间与对照组比较,差异均有统计学意义.结论 在综合治疗的基础上加用葡萄糖酸锌治疗小儿病毒性心肌炎,能提高治疗效果,缩短病程,且不良反应小,值得推广应用.
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保肛根治术治疗直肠癌的体会
目的 探讨保肛根治术治疗直肠癌的疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的直肠癌患者的临床资料,依据手术治疗方式不同分为观察组和对照组.结果 两组患者术后复发率均较低,两组术后生存率较好,无明显差异.结论 保肛根治术治疗直肠癌临床效果明显,预后较好,值得临床推广应用.
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电针配合金黄膏、推拿、弹力绷带治疗膝滑膜炎40例
目的 探讨膝滑膜炎中医外治行之有效、简便、廉价的治疗方法.方法 采用常用的电针、外敷中药、推拿结合弹力绷带治疗膝滑膜炎40例.结果 治愈30例,显效6例,有效3例,无效1例,疗程短1次,长7次.结论 用传统电针、外敷药物及推拿结合弹力绷带治疗膝滑膜炎是简便、有效的治疗方法.
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Lichtenstein式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用体会
目的 总结无张力腹股沟疝修补术的临床应用体会,探讨无张力疝修补术的临床疗效.方法 采用美国巴德公司生产的成形聚丙烯单丝疝修补装置,行疝修补术104例.对手术方法、手术时间、下床活动时间、伤口疼痛、局部不适感、并发症等进行近期疗效观察.结果 手术时间平均为(45±15) min,术后患者可早期下床活动;术后可耐受疼痛,切口感染率低.平均住院(5±1.5) d,随访(24±3)月,1例复发.结论 无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果良好,操作简便,损伤轻,恢复快,符合人体解剖结构和疝的病理生理.
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44例结石性胆囊炎维西医结合治疗的临床体会
目的 探讨维吾尔医药物排石、溶石、防石的应用效果.方法 采用维吾尔医和西医(解痉、止痛、利胆、控制感染、支持疗法等)结合治疗结石性胆囊炎.结果 应用维吾尔医药排石治疗有效率为86.3%.结论 维西医结合治疗结石性胆囊炎疗效较好.
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连续星状神经节阻滞治疗偏头痛临床观察
目的 探讨不同药物与星状神经节阻滞(SGB)治疗顽固性偏头痛的效果.方法 将2009年5月～2010年7月笔者所在医院门诊收治的120例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,各60例.对照组应用常规药物治疗,治疗组应用连续星状神经阻滞治疗,观察两组患者的疗效.结果 治疗组治愈率与对照组比较差异有统计学意义(χ2=16.6811,P＜0.01).结论 SGB能够显著提高顽固性偏头痛的治愈率.
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慢性阻塞性肺疾病中心静脉穿刺导管相关性真菌感染15例分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者中心静脉穿刺导管相关性真菌感染的临床特点及防治措施.方法 回顾性分析15例慢性阻塞性肺疾病患者中心静脉穿刺导管相关性真菌感染的易患因素、导管真菌培养结果、治疗措施.结果 所有患者均在重度慢性阻塞性肺疾病、应用广谱抗生素和全身糖皮质激素的基础上发病,中心静脉穿刺导管留置时间≥10 d,2例患者两次置入中心静脉穿刺导管.分离出17株真菌,11株白色念珠菌.2例患者拔管48 h后体温降至正常;13例患者给予静脉应用氟康唑(大扶康)治疗,其中4例换用伏立康唑、1例换用卡泊芬净.其中3例患者继发多器官衰竭而死亡.结论 慢性阻塞性肺疾病患者在应用广谱抗生素、糖皮质激素的基础上留置中心静脉导管易导致真菌感染,需要及早诊断及抗真菌治疗.
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根管治疗一次法的临床疗效观察
目的 观察226个牙髓炎患牙根管治疗一次法与常规(两次以上)根管治疗的疗效.方法 226颗牙髓炎患牙分为两组,一组113颗患牙进行根管治疗一次法,另一组113颗患牙进行常规根管治疗.术后1年、2年随访观察.结果 术后1年根管治疗一次法和常规根管治疗成功率分别为99%、98%.2年后两组成功率分别为98%、96%,差异无统计学意义.结论 根管治疗一次法临床效果良好.
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肺炎支原体(MP)感染与婴幼儿喘息的关系
目的 通过对喘息性疾病的婴幼儿患者进行肺炎支原体抗体测定,同时对肺炎支原体感染的患儿检测IgE和嗜酸粒细胞计数,并对有喘息症状的肺炎支原体感染患儿进行随诊,探讨肺炎支原体感染与婴幼儿喘息的关系及其与儿童哮喘的相关性.方法 对2006年1月～2007年1月在笔者所在医院儿科住院的530例下呼吸道感染的婴幼儿进行肺炎支原体抗体测定、IgE测定及嗜酸性粒细胞检查,并对患儿进行随访.结果 喘息组患儿肺炎支原体感染率高于非喘息组.肺炎支原体感染组的IgE和嗜酸性粒细胞计数均高于非肺炎支原体感染组,85例有喘息症状的肺炎支原体感染的患儿随访中29.41%(25例)均为哮喘.这部分患儿的特应性体质表现及家族过敏史与患病密切相关.结论 肺炎支原体感染与婴幼儿喘息性疾病密切相关,也是婴幼儿反复发生喘息的重要危险因素.
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学龄前儿童哮喘的发病危险因素病例对照研究
目的 调查分析学龄前儿童哮喘发生的危险因素,为制订干预对策与措施提供依据.方法 采用回顾性病例对照研究,对58例学龄前哮喘患儿患病的危险因素进行调查.结果 哮喘组与健康对照组在儿童过敏史、特应性体质、2年内有严重的呼吸道感染史、家族哮喘史、父母吸烟、接触宠物和母乳喂养等因素中差异有统计学意义.结论 过敏史、特应性体质、2年内有严重的呼吸道感染史、家族哮喘史、父母吸烟、接触宠物是学龄前儿童哮喘的危险因素,控制这些危险因素对儿童的影响,对儿童哮喘的预防与控制具有重要的临床实际意义.
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术中体温与手术部位感染相关因素的研究
目的 对术中低体温与手术部位感染(Surgical site infection,SSI)及机体相关因素进行评定,确定通过护理保温干预的方法对患者术中体温进行调整,以降低SSI的发生率.方法 50例全子宫双附件切除手术病例,随机分配到两组,护理干预组(A)和对照组(B).观察术后体温与SSI的相关性,基础实验对中性粒细胞爆发实验分析观察其与SSI发病率的相关性.结果 两组患者术中核心体温和术后愈合效果差异有统计学意义.护理干预组术中核心体温无明显变化,对照组患者核心体温于手术开始后60 min后开始降低,＜36 ℃,SSI发病率明显高于保温组.基础实验中性粒细胞呼吸爆发强度随术中体温降低而下降,其变化数值显示与SSI发病率呈负相关.结论 术中低体温的发生会增加SSI发病率.术中低体温可降低中性粒细胞呼吸爆发能力,从而影响机体免疫功能,成为术后SSI发病率增高因素之一.通过护理干预的方法有效控制和减少术中低体温的发生,可一定程度上降低SSI的发病率.
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血同型半胱氨酸水平与脑梗死相关性分析
目的 探讨血同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性.方法 采用免疫增强比浊法测定血同型半胱氨酸,超声检测颈动脉总斑块数(包括硬斑、软斑、混合斑).结果 脑梗死组血同型半胱氨酸水平显著高于对照组,中位数分别为22.85 mg/L、10.95 mg/L(P＜0.01);颈动脉总斑块的发生率显著高于对照组,分别为80%和20%(P＜0.05).结论 血同型半胱氨酸可作为脑梗死发病中的独立危险因子,联合颈动脉总斑块的发生率,更能提高脑梗死发病危险性的准确度.
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自我教育和人生规划在医学本科生教育中的意义
在校期间是医学生掌握医学基础知识的关键时期.自我教育和人生规划对医学本科生清楚认识自我,正确定位自我有重要意义.及时协助他们做好自我人生规划、深化自我教育,能帮助医学生大程度的开发自己的潜力,不断提高自身医术修养,形成高尚的医德品质.
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2型糖尿病周围神经病变的危险因素探讨
目的 探讨2型糖尿病发生周围神经病变的相关危险因素,从而为临床预防和治疗提供帮助.方法 75名2型糖尿病患者依据电生理学检查是否具有神经传导异常,分为DPN组与DM组.对两组患者的年龄、病程、空腹血糖(FBG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压(BP)、吸烟、饮酒、合并糖尿病肾病(DN)、合并糖尿病视网膜病变(DR)等因素进行统计学分析.结果 (1)DPN组年龄、HbAlc、FBG更高,病程更长,另外吸烟、合并DN和DR的比例也较高,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)多因素Logistic回归分析显示,HbAlc、FBG、吸烟、合并DN、合并DR是2型糖尿病周围神经病变发生的危险因素.结论 高血糖、吸烟、微循环障碍是2型糖尿病神经病变发生的危险因素,严格控制血糖、戒烟、改善微循环是预防和治疗糖尿病周围神经病变的关键.
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精子顶体酶活性与精液常规检查参数关系分析
目的 通过比较精子顶体酶正常组和异常组精液常规检测参数差异,明确顶体酶活性在评估男性生育能力中的重要意义.方法 从316例男性不育症患者的精液中选取36例顶体酶活性正常标本和36例顶体酶活性异常标本,分别作为顶体酶活性正常组和顶体酶活性异常组.所有精液标本均进行精子活率、A+B级精子活力、精子密度、精子畸形率、精子头部畸形率测定,运用相关统计学方法分析.结果 顶体酶正常组精子活率、A+B级精子活力、精子密度均显著高于异常组,精子畸形率和精子头部畸形率均显著低于异常组,且精子顶体酶活性与精子活率、A+B级精子活力、精子密度呈显著正相关与精子畸形率和精子头部畸形率呈显著负相关.结论 精子顶体酶活性可以代表精子质量,精液常规检测参数可能是精子顶体酶活性的影响因素,可作为临床评估男性生育能力的重要指标.
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左旋卡尼汀联合法舒地尔注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察
目的 观察左旋卡尼汀联合法舒地尔注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭的短期疗效.方法 选择笔者所在医院收治的80例缺血性心肌病心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各40例,两组患者均接受调脂、抗血小板和抗心肌缺血的基础治疗以及常规抗心衰治疗,观察组在此基础上静脉滴注左旋卡尼汀和法舒地尔注射液.疗程均为2周.观察2组患者治疗前后心功能改善情况及多普勒超声心动图检测左室舒张末内径(LVDd)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)的变化.结果 (1)治疗后2组患者心功能均较治疗前明显改善,治疗组改善程度较对照组更明显,其显效率及总有效率均高于对照组(P＜0.05).(2)观察组LVDd、LVFS、LVEF明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用左旋卡尼汀和法舒地尔注射液能有效治疗缺血性心肌病心力衰竭,且未发现明显副作用,临床应用安全.
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老年冠心病患者超敏C反应蛋白与血脂联合检测结果分析
目的 探讨老年冠心病患者超敏C反应蛋白和血脂检测分析的临床意义.方法 测定180例老年冠心病患者和150例老年正常对照组血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)、总胆固醇(TC),甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平并进行统计学分析.结果 180例老年冠心病患者和150例正常对照组HS-CRP、TC、TG、LDL-C、ApoB、Lp(a)均显著高于正常组(P＜0.01),HDL-C、ApoA1低于正常组(P＜0.01).结论 HS-CRP是心血管疾病的独立危险因素,冠心病患者HS-CRP与血脂代谢异常有相关性;其与血脂联合检测对老年冠心病的诊断和治疗有重要意义.
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右美托咪定对2型糖尿病患者围术期血糖、血浆皮质醇和肾上腺素的影响
目的 观察右美托咪定对2型糖尿病患者围术期血糖、血浆皮质醇和肾上腺素的影响.方法 40例合并2型糖尿病且择期行全髋置换术的患者,随机分为盐酸右美托咪定组(D组,n=22)和对照组(C组,n＝18),两组患者均采用相同的麻醉诱导及维持方法.D组的患者从麻醉诱导开始,15 min内静脉泵入剂量为1 μg/kg的盐酸右美托咪定,随后以0.5 μg/(kg·h)维持至手术结束;C组输入相同容量的生理盐水.两组患者均于麻醉诱导前(T0)、手术开始1 h(T1)、拔管即刻(T2)、术后1 d(T3)和术后2d(T4)晨采取静脉血,测定血糖、血浆皮质醇和肾上腺素浓度.结果 D组患者的血糖、血浆皮质醇和肾上腺素浓度显著低于C组对应时点的值(P＜0.05,或 P＜0.01).结论 盐酸右美托咪定能显著降低2型糖尿病患者的围术期应激反应,有利于这类患者围手术期的血糖稳定.
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急性心肌梗死合并高血压患者的临床研究
目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并高血压患者的临床特点.方法 选择90例AMI患者分A组(伴高血压史)、B组(无高血压史).观察AMI前后血压变化、LVH情况,AMI后2周内UCG测定LVEF、E/A比值、泵功能,血清心肌酶峰CPK、CK-MB测定,血浆AngⅡ、β-EP和CGRP水平的测定,及梗死后心脏事件等.结果 A组血压下降明显,并与基础血压、LVH、泵功能有关;A组发生AMI后AngⅡ、β-EP、降钙素基因相关肽(CGRP)及CPK、CK-MB水平均高于B组;血压下降者LVEF及E/A显著低于血压无下降者,A组泵功能Ⅲ～Ⅳ级发生率高于B组,心脏事件及死亡率也高于B组.结论 高血压是冠心病的重要危险因素,高血压发生AMI后71.1%血压下降,这与心功能恶化、LVH、梗死面积大以及血浆AngⅡ、β-EP、CGRP水平更高有关.
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贫血与慢性心力衰竭患者心功能的相关性
目的 回顾性分析住院慢性心力衰竭患者血红蛋白变化与NYHA心功能分级之间的关系.方法 选取2008年1月～2010年12月本院收治住院的慢性心力衰竭合并贫血的患者246例,均符合NYHA心功能分级标准;心力衰竭病史≥12个月,排除继发性贫血患者.血红蛋白水平＜120 g/L为贫血;心功能水平的诊断采用NYHA心功能分级,Ⅰ级和Ⅱ级为轻度心力衰竭,Ⅲ级和Ⅳ级为严重心力衰竭,246例患者血红蛋白值取入院后早的有效实验室检测值,实验结果采用SPSS 11.0软件包进行统计处理,P＜0.05为差异有显著性意义.结果 严重心力衰竭患者(Ⅲ级和Ⅳ级)血红蛋白下降明显高于轻度心力衰竭(Ⅰ级和Ⅱ级),血红蛋白越低心功能分级越高.结论 贫血与心力衰竭的严重程度密切相关.
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护理干预对外科手术术后疼痛相关性研究
目的 探讨护理干预对外科手术术后疼痛的方法和疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院外科收治的126例手术患者的病例资料,所有患者随机分为两组,对照组63例患者应用常规疼痛的护理方法,治疗组63例患者在对照组的基础上进行心理护理、健康宣教等认知、心理、行为的护理干预.并对两组患者在手术后第1、3、7天的术后疼痛采用NRS法进行评分.结果 两组术后疼痛对比结果显示,治疗组疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对外科手术患者进行护理干预可明显减轻患者的术后疼痛指数,利于患者早期康复.
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CaMKIV在免疫细胞中的作用
钙调蛋白激酶(CaMK)IV是Ca2+信号转导过程中的一个关键激酶,主要表达在神经组织和免疫系统.研究表明,在经过一系列级联反应激活后,CaMKIV转位至细胞核,通过调节转录因子CREB、MEF2及AP-1等活性,参与调节T细胞发育和激活,树突状细胞分化和存活,以及骨髓造血干细胞的维护.新近关于骨免疫学方面的研究显示,CaMKIV参与调节免疫应答,本文针对部分表达该蛋白的免疫细胞,探讨CaMKIV在免疫炎症中的作用.
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胸部钙化病变的影像学诊断
胸部钙化病变,在常规胸片上很容易发现.笔者搜集有关文献,就胸部钙化病变的影像学表现进行综述,以期提高胸部钙化病变的诊断水平.
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阑尾炎超声诊断价值体会
目的 探讨超声在急性阑尾炎中的诊断价值.方法 回顾分析笔者所在医院69例术前超声资料与术后病理结果,评估超声对阑尾炎的诊断价值.结果 该组69例病例阑尾炎超声诊断率62%.结论 超声在阑尾炎诊断中有重要价值.
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全数字化摄影对500例女性乳腺影像检查结果分析
目的 探讨全数字化摄影在女性乳腺检查中的应用,并对检查结果进行分析,以提高乳腺疾病的诊断率.方法 使用飞利浦全数字化乳腺摄影机对500例门诊及体检的妇女进行检查,摄片采用常规头尾位和内外斜位等,并对所测部位及症状形态做总结分析.结果 500例检查妇女中有43例患乳腺癌,检出率为1.68%,其中左乳24例,右乳19例;上象限27例(62.8%),下象限11例(25.6%),乳晕中央区5例(11.6%);肿块29例(67.4%);结构紊乱7例(16.3%);恶性钙化16例(37.2%);局限致密影9例(20.9%).结论 全数字化乳腺摄影在乳腺的结构及密度方面敏感性高,对发现和诊断乳腺癌有重要的临床价值.
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头颈部CT血管成像在后循环缺血诊断中的价值
目的 分析头颈部CT血管成像(CTA)中后循环动脉病变特征,评价CTA对后循环缺血(PCI)的诊断价值.方法 搜集42例头颈部血管CTA图像资料,显示后循环动脉病变特征,分析后循环动脉各段病变的发病率.结果 42例CTA资料中,29例发现明显的后循环动脉病变.发生于椎动脉者25例 (86.2%),基底动脉3例(10.3%),大脑后动脉1例(3.5%).其中颅外段病变17例(58.6%),颅内段病变12例(41.4%).结论 头颈部CTA能完整、清晰地显示后循环动脉全貌、变异与病变,在临床后循环缺血的诊断及防止PCI诊断泛化中起到了十分重要的辅助作用.尤其是在基层医院,CTA发挥的作用更是显而易见.
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血清白蛋白、前白蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶在肝病中联合检测的临床意义
目的 探讨肝病患者血清胆碱酯酶(ChE)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)的变化及其临床意义.方法 对两年来肝病患者的ChE、TBA、ALB、PA进行分析.分析仪器采用Hitachi7600-11.结果 与对照组比较,急性肝炎ALB降低并不明显(P＞0.05),而ChE、PA、TBA降低非常明显(P＜0.01);在其他各型肝炎中ChE、TBA、ALB、PA均明显减低(P＜0.01).结论 血清胆碱酯酶、总胆汁酸、白蛋白、前白蛋白能更早更灵敏地反映肝脏的损伤、恢复程度,四者联合检测对了解临床疗效、判断预后具有较高的临床意义.
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早期强直性脊柱炎X线片与CT诊断价值
目的 分析强直性脊柱炎(AS)所致骶髂关节改变的X线与CT表现,探讨早期影像学特征,比较X线片与CT对早期AS诊断的价值.方法 搜集确诊的40例AS患者,摄取骶髂关节正侧位平片,其中30例做骶髂关节至腰椎CT扫描,总结其影像学的表现、病理改变及临床分期,并对X线与CT检查结果进行对比分析.结果 AS早期骶髂关节改变的影像学表现为:X线Ⅰ级2例,仅表现为关节面不清,间隙存在;Ⅱ级(诊断为早期病变)9例,表现为髂骨侧关节中下部关节面下骨质侵蚀破坏.CTⅠ级2例,双侧骶髂关节面骨质疏松及软骨下骨质轻度糜烂;Ⅱ级12例,软骨下局限性硬化,骨质模糊不清,斑块脱钙侵蚀及微小囊变,骨质硬化.对Ⅲ-Ⅳ级AS病变,X线与CT诊断基本相同,但对AS早期病变CT明显优于X线平片,能够做出较为准确的诊断.结论 骶髂关节骨质疏松及软骨下骨质糜烂,斑片脱钙侵蚀、小囊变、骨质硬化是AS早期征象.CT更能准确清楚的显示早期病变.
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超声显像在儿科急腹症中的诊断价值
目的 探讨超声显像在儿科急腹症中的诊断价值.方法 对132例急腹症患儿进行超声检查,并经临床证实.结果 132例急腹症患儿,超声显像符合121例,符合率91.7%.结论 超声显像在儿科急腹症诊断中有重要价值.
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高频彩超对乳腺肿块的诊断价值
目的 探讨高频彩色多谱勒超声对乳腺肿块的诊断价值.方法 将126例经手术及病理证实为乳腺肿块的彩色多谱勒超声声像图进行回顾分析,重点分析肿块形态、边界、内部回声、有无钙化及钙化形态、纵横比、血流分级、阻力指数等超声声像图特征.结果 126例患者共174个乳腺肿块中,超声检出163个,检出率为93.7%,良性肿块108个,超声诊断正确99个,准确率为91.7%,恶性肿块66个,超声诊断正确57个,准确率为86.4%.结论 应用高频彩色多谱勒超声检查,能提高乳腺肿块诊断准确率,并对良恶性肿块进行鉴别诊断,为临床治疗方式的选择提供确切依据.
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肾结核患者分枝杆菌培养诊断价值的分析
目的 分析BacT/ALERT3D全自动微生物快速培养检测系统和罗氏培养法在肾结核患者尿液分枝杆菌培养中的诊断价值.方法 收集昆明结核病防治院2007年9月～2010年8月期间256例门诊和住院的肾结核患者尿液标本,用BacT/ALERT3D和罗氏培养这两种方法进行结核分枝杆菌培养,分析两种培养方法对肾结核的诊断价值.结果 BacT/ALERT3D全自动微生物快速培养检测系统阳性率为43%,罗氏培养法阳性率为25.4%,BacT/ALERT3D全自动微生物快速培养检测系统的阳性率明显高于罗氏培养法,结果所需时间短于罗氏培养法,但是培养费用高于罗氏培养法.结论 通过结核分枝杆菌培养两种方法的比较,对选择肾结核的检查方法有一定意义.
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子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病超声观察研究
目的 探讨超声应用于腹腔镜下子宫动脉阻断术与GnRH-a治疗子宫腺肌病的价值.方法 应用腹腔镜下子宫动脉阻断术与GnRH-a治疗子宫腺肌病32例,于手术前及治疗后1、3、6个月应用彩色多普勒超声检查观察子宫体积的变化,并与痛经、月经周期、月经量变化进行对照.结果 治疗后,全部病例子宫体积缩小,由术前的(123.21±12.41) cm3缩小到术后6个月后的(56.37±4.80) cm3,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后子宫体积缩小与患者痛经减轻、月经周期缩短、月经量减少呈同步变化.结论 腹腔镜下子宫动脉阻断术与GnRH-a治疗子宫腺肌病,治疗后6个月复查,子宫体积缩小明显.应用彩色多普勒检查对于治疗效果的观察,具有较大临床应用价值.
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多层螺旋CT低剂量扫描在儿童五官科疾病检查中的应用
目的 探讨多层螺旋CT扫描检查儿童五官科疾病(包括眼耳鼻喉)的适合低剂量.方法 使用Philips 16 MSCT对100例儿童眼、耳、鼻、喉部位分两组进行扫描:一组常规剂量、一组低剂量.同时记录容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP).影像质量按优秀、良好、差三个等级进行评价.结果 两组不同剂量的扫描方法比较,结果显示图像质量有差异,常规剂量组图像质量较好,以优秀为主;低剂量组图像质量稍差以良好为主.但两组均未出现图像质量为差的现象,均能满足诊断需要.结论 多层螺旋CT低剂量扫描在儿童五官科疾病检查中既可以明显降低患儿的辐射剂量,又能满足临床诊断需要,值得推广应用.
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三峡坝区5440例中小学教师健康状况及相关危险因素分析
目的 探讨三峡坝区中小学教师健康状况及影响因素.方法 将5440名中小学教师前十位阳性检测结果进行排序.然后分别按照不同性别、年龄分组统计,分析阳性结果,并与现用的参考区间进行比较.结果 血脂异常、超重或肥胖、血压高占阳性检测结果前三位,慢性咽炎阳性检测率较高;不同性别、年龄组阳性检测结果有统计学差异,随年龄的增长阳性结果呈上升趋势,男性高于女性.结论 血脂异常、超重或肥胖、高血压是主要健康危险因素.慢性咽喉疾病是不可忽视的危害健康的另一重要因素.
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住院精神病患者医院感染的调查及防护对策
目的 探讨精神病患者医院感染发病率、感染特点及防护措施.方法 根据卫生部<医院感染诊断标准>对河南省洛阳荣康医院2008年6月～2010年5月精神病患者2008例进行调查.结果 发生医院感染154例,193例次,感染发生率为7.67%,例次感染率为9.61%.以呼吸道感染多见,其次为胃肠道感染、皮肤感染等.结论 精神病患者并发医院感染已成为精神科的重要问题,有效的防护措施是降低感染率的关键.
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韶关地区供电系统体检人群胆石病患病率与健康干预
目的 了解韶关地区供电系统体检人群胆石病患病情况,为有针对性制订防治胆石病的措施提供依据.方法 以2010年5～8月在笔者所在医院体检中心参与健康体检的韶关地区供电系统3530例体检人群为研究对象,胆石症采用B超诊断.结果 供电系统体检人群胆石病患病率为9.54%,其中男性患病率为7.56%,女性患病率为12.78%,女性患病率高于男性,胆石症的患病率随着年龄的增加而升高,在51～70岁年龄段达到峰值.结论 供电系统体检人群中胆石病患病率较高,应加强此类人群的健康教育和行为干预.
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2010年我院骨科常用抗菌药物不合理应用分析
目的 分析笔者所在医院骨科住院患者抗菌药物应用和存在的问题,为临床合理使用抗菌药物提供科学的参考依据.方法 从药库计算机管理软件中查询骨科抗菌药物使用的各品种总量及金额,对用药频率(DDDs)进行分析排序;同时对抗菌药物不合理用药进行统计分析.结果 骨科抗菌药物DDDs前10位的药物中β-内酰胺类占7种(头孢菌素4种).结论 笔者所在医院骨科住院患者抗菌药物使用基本合理,但也存在一些不足,应引起临床医师的重视.
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子宫动脉栓塞治疗胎盘植入引起产后出血1例分析
1 病例介绍患者,女,29岁,因停经26周引产,胎盘未娩出2 h于2009年10月2日入院.该患者平时月经规则,LMP:2009年4月2日,孕期经过尚顺利.引产原因不明,外院予"雷佛奴尔羊膜腔注射"引产,胎儿娩出后2 h胎盘未娩出,持续少量阴道出血,徒手剥离,胎盘部分剥离,未剥离部分与子宫壁很牢靠,故考虑"胎盘植入",转入江苏省人民医院(本人当时在该院进修).该妇既往体健,0-0-2-0,人院时查体:生命体征平稳,其中血压100/68 mm Hg,神志清楚,心肺听诊无明显异常,腹软,肝脾肋下未及,神经系统无异常;妇检:外阴见较多血污.
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丁香油水门汀致接触性皮炎1例
1 病例介绍患者,女,25岁,以"进冷热食物上下前牙痛3年余,加重一月"为主诉来笔者所在医院就诊.患者自诉从小上下各有一颗前牙呈黄褐色,3年前进冷热食物或吸入冷空气时疼痛,近一月疼痛感加重.查:13、23、33、43釉质表面呈棕褐色深染的带状缺损,缺损处探诊光滑,质地坚硬,探之敏感,冷热刺激痛明显,去除刺激后疼痛即消失.诊断为釉质发育不全[1].向患者解释后建议行烤瓷修复,患者了解相关情况后同意该治疗方案.遂予常规清洁、备牙,藻酸盐印模材取模型,制作临时冠,丁香油水门汀粘接.粘接过程中患者诉口角唇周处皮肤轻度刺痒不适,未予注意继续操作,粘接完毕给予局部清洗后患者自行离去.
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低剂量及高剂量华法令患者各1例
华法令是下肢静脉血栓、肺栓塞、风心病、房颤、瓣膜置换术后等疾病抗凝治疗有效的药物之一.一般认为国际标准化比值(INR)达到2.0～3.0为理想目标,同其他药物不同,华法令的药物剂量相差很大,笔者在临床工作中遇到两例患者,现报道如下.
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1例小隐静脉曲张合并血管瘤的治疗体会
1 病例介绍患者,男,57岁,汉族,因"右下肢浅静脉迂曲扩张30年,右小腿及足底麻木1年"于2010年3月1日入院.患者无明显诱因发现右腘窝及小腿外侧浅静脉逐渐迂曲、扩张、增粗30余年,未治疗.
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5-氮-2'脱氧胞苷对急性粒细胞性白血病细胞系HL-60中CDH13基因甲基化的影响
目的 分析探讨5-氮-2'脱氧胞苷对急性粒细胞性白血病细胞系HL-60中CDH13基因甲基化的影响.方法 5-Aza- dC处理培养的HL-60细胞,用甲基化特异性PCR(MSP) 法检测处理前后细胞中CDH13基因的甲基化状态,RT-PCR法检测用药前后细胞中CDH13 mRNA表达的变化.结果 HL-60中CDH13启动子区发现甲基化,应用5-Aza-dC能使CDH13基因启动子区CpG岛去甲基化,而且经药物处理后CDH13 mRNA的表达较前明显增强.结论 5-Aza-dC能逆转CDH13基因甲基化状态,从而调控CDH13基因表达.
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糖尿病心肌病大鼠心功能与心肌糖原沉积的关系
目的 使用超声心动图评价糖尿病心肌病大鼠心功能的变化,探讨糖尿病心肌病大鼠心功能与心肌糖原沉积的关系.方法 24只8周龄雄性SD大鼠随机分成4周对照组(n=6)、4周糖尿病组(n=6)、12周对照组(n=6)和12周糖尿病组(n=6),腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)建立糖尿病模型(55 mg/kg).采用超声心动图检测大鼠心功能,根据大鼠心肌糖原染色计算糖原容积分数.结果 4周时与对照组相比,糖尿病组LVEDD指数和LVESD指数明显高于同期对照组,左心室短轴缩短率减少(P＜0.05),心肌糖原沉积明显(P＜0.01);12周时与对照组相比,糖尿病组LVEDD指数和LVESD指数显著高于同期对照组,左心室射血分数明显降低(P＜0.01),左心室短轴缩短率明显减少(P＜0.05),心肌糖原沉积显著(P＜0.01).相关分析显示,左心室射血分数与心肌糖原沉积呈明显负相关(r1=-0.803,P＜0.01),左心室短轴缩短率与心肌糖原沉积呈显著负相关(r2=-0.565,P＜0.01).结论 STZ腹腔注射后12周成功制作糖尿病心肌病大鼠模型,糖尿病心肌病大鼠的心功能变化和心肌糖原沉积密切相关.
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肝癌干细胞差异表达miRNA的筛选及鉴定
目的 培养卵圆细胞、肝癌干细胞样细胞,筛选肝癌干细胞差异表达的microRNA并进行验证.方法 体外分离培养卵圆细胞,肝癌干细胞样细胞,通过microRNA芯片检测差异表达的microRNA,对所得到的差异表达显著的microRNA进行Northern验证.结果 表达差异显著的microRNA共有17个,经Northern杂交验证,其中6个差异显著的microRNA,发现hsa-let-7f-2、hsa-miR-199a-3p、hsa-miR-122在肝癌干细胞中的表达较卵圆细胞明显升高.结论 hsa-let-7f-2、hsa-miR-199a-3p、hsa-miR-122在肝癌干细胞中的表达较卵圆细胞明显升高,可以进一步验证其在肝癌干细胞中的功能.
