- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肛肠疾病术后尿潴留患者的原因分析与护理
尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出,排尿不受意识支配,无痛,无障碍,可自主随意进行,而术后尿潴留多由于术前心理准备不充分,手术创伤,麻醉等多种因素导致.而尿潴留又是肛肠疾病术后的主要并发症之一.若不及时处理,会增加患者痛苦,甚至影响疗效,造成危险.通过观察本院自2009年以来肛肠疾病术后出现尿潴留患者7例,分析总结术后出现尿潴留的原因,并实施相应的护理,取得较好的效果,现总结如下.
-
人文关怀在优质护理服务中的应用
人文关怀在优质护理服务中的应用,是一种新的服务价值理念的体现,是社会发展的需要,是医院卫生改革的需要,是提高护理质量、体现护理价值和增加患者满意度的需要.人文关怀融入优质护理中提升了护理工作的档次,使"以人为本"的理念得到升华,融洽了护患关系,拉近了与患者的距离,减少了医疗纠纷,提高了对疾病的治愈率,为社会节约了资源.但将人文关怀进一步完善深入,对护士综合素质的培养,是一项任重道远的研究课题,还需得到社会、卫生教育部门、医院管理层等多方面的重视与支持.
-
韩国国立马山结核医院护理见闻
笔者总结韩国国立马山结核病医院的见闻,指出韩国医院在护理管理方面的先进模式和经验,以及护理中值得借鉴的地方.
-
高龄体弱患者微创经皮肾穿刺取石术护理配合探究
目的 探讨高龄体弱患者微创经皮肾穿刺取石术的护理配合.方法 选取43例高龄体弱患者作为护理组,分析其微创经皮肾穿刺取石术术前、术中和术后的护理要点,并与另外39例常规护理患者进行对比.观察组术前护理包括老年患者的心理护理及体位训练;术中配合包括体位护理、冲洗的护理配合以及术中密切观察病情的变化;术后护理包括心理护理以及器械维护和保养等完整的护理措施.对照组采取常规护理.结果 护理组术后5例感染,3例出血,无其他脏器损伤等并发症,35例患者手术成功,手术成功率为81.4%.对照组9例出血,10例出现感染,20例患者手术成功,手术成功率为51.3%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于年老体弱患者,由于手术操作时间较长,因此风险更大,对术前、术中和术后的护理配合要求较高.建立一系列的护理措施后,降低了老年患者的手术风险,提高了手术的安全性.
-
浅谈腹腔镜胆囊切除术围手术期护理
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的护理方法及特点.方法 回顾性分析168例LC围手术期的护理过程.结果 168例LC中,3例中转开腹手术,患者均手术顺利,术后痊愈出院.结论 对LC患者实施有效的围手术期护理,是减少并发症的重要因素.
-
护理干预对预防脑卒中后口腔感染的效果评价
目的 探讨早期护理干预对预防脑卒中后口腔感染的效果.方法 选择2009年10月-2010年3月笔者所在科脑卒中患者104例,随机分为对照组和观察组,各52例,对照组不给于口腔护理,观察组实施口腔护理,有针对性的给予早期护理干预.比较两组口腔感染的情况.结果 观察组的口腔感染发生率明显低于对照组.结论 通过早期有针对性的护理干预,可以有效预防脑卒中患者口腔感染.
-
术后应用镇痛泵的护理
目的 探讨普外术后应用自控镇痛泵患者的护理方法.方法 通过对33例手术后患者采用镇痛泵治疗的临床观察,了解其镇痛效果、不良反应发生情况.结果 患者镇痛效果均达到临床镇痛要求,镇痛泵治疗可能出现恶心、呕吐、尿潴留、胃肠蠕动减慢、低血压等不良反应.结论 在护理过程中,护理人员要加强业务学习,掌握使用方法,了解镇痛药物的药理作用,严密观察,加强管理,确保镇痛效果和减少不良反应的发生.
-
军队医院肾脏内科人性化护理应用体会
目的 探讨人性化服务在笔者所在医院肾脏内科的应用.方法 在笔者所在医院肾脏内科实行营造人性化环境、优化服务流程、打造星级化品牌,从而对患者实行全面护理服务.结果 人性化护理提高了护理工作质量,美化了整体工作形象,融洽了护患合作关系.结论 人性化护理使护理人员思维、服务观念发生了根本变化,提升了其职业自豪感,增强了主动沟通服务意识.
-
小儿静脉留置针临床应用与护理
静脉留置针是专为静脉输液设计的一种新器械,是一种新的护理技术,现已广泛运用于临床,取代了传统的每日静脉穿刺,适用于长期输液或每日多次静脉注药的患儿.根据笔者在临床使用留置针的经验,对小儿静脉留置针穿刺技巧及小儿静脉留置针输液的护理加以总结.
-
1例长春瑞滨外渗致皮下组织严重反应的护理
滨是一种常用的抗肿瘤药物,已被广泛应用于非小细胞肺癌、恶性淋巴瘤等的治疗,但其刺激性强,外渗后若处理不及时可能引起皮下组织坏死[1].2011年5月本科出现1例因使用长春瑞滨外渗而发生的局部静脉炎性反应病例,经及时的治疗和精心的护理,患者未出现皮肤坏死等不良后果.现将护理体会总结如下.
-
舒适护理在手术室护理中的应用
目的 探讨舒适护理在手术室护理中的应用效果,以使手术患者安全、舒适地接受手术.方法 对200例手术患者在整体护理中运用舒适护理方式,并评价其效果.结果 本组所有手术患者均顺利完成手术,通过舒适护理的运用,患者能主动配合治疗,心理和生理方面均有显著改善.术后随访满意度为99.8%.结论 舒适护理在手术室护理中的运用提高了护理服务质量,充分体现了"以人为本"的重要性,增加了患者对医护人员的信任感.
-
浅析人文关怀在护理工作中的作用
目的 探讨人文关怀在现代护理工作中的作用.方法 实施人文关怀护理主要从提高护理人员人文素质、加强相关知识的学习、营造医院文化环境等方面着手.结果 通过实践,取得了良好的效果,提高了患者满意度,减少了护患纠纷.结论 随着现代护理模式的转变,单纯以疾病为中心的护理模式已不能满足于现代患者的需求,倡导以人为本,注重人的需要,强调对人尊重的关怀护理已成为现代护理的服务理念.
-
路径护理对重症脑梗死偏瘫康复的影响
目的 探讨路径护理对重症脑梗死偏瘫康复的影响.方法 将96例重症脑梗死偏瘫康复期患者随机分为路径护理组(路径组)和对照组,各48例.对照组给予常规护理,路径组进行建立护理档案、疾病知识讲座、心理康复护理、康复锻炼护理、日常生活能力训练(ADL)等措施,持续时间3个月.结果 与对照组比较,路径组精神压力明显减低,日常生活自理能力明显提高,差异有统计学意义 (P<0.05).结论 路径护理能够有效地减少患者的精神压力,改善患者的不良状况,提高治疗效果和日常生活能力,改善患者的生活质量.
-
口服复方聚乙二醇与磷酸钠在妇科腹腔镜手术前肠道准备的护理研究
目的 比较复方聚乙二醇与磷酸钠在妇科腹腔镜手术前肠道准备的效果、耐受性和安全性.方法 126例患者随机给予口服两种肠道清洁药物进行肠道准备,评价患者的耐受性,对药物的口感,排便情况和血生化指标变化.结果 入选者对口服磷酸钠溶液耐受性和肠道清洁效果优于复方聚乙二醇;但对血电解质影响较复方聚乙二醇明显.结论 从口感和肠道准备效果上来看,磷酸钠优于复方聚乙二醇,虽然无临床症状,应警惕磷酸钠肠道准备后低钙、低钠、高磷血症.磷酸钠对血磷升高非常明显,对于肾功能不全的患者,尤需谨慎.
-
恶性肿瘤放疗后副作用的中西医结合护理探讨
恶性肿瘤是目前危害人们健康和生命的常见病、多发病,而放射治疗对多种恶性肿瘤疗效确切,通过放疗可以明显减轻患者病痛,提高生存质量,延长患者生命,是目前常用治疗方法之一[1].由于放疗的同时也常常引起一系列放疗副作用,影响放疗的进一步进行,因此,必须及时有效地处理,特别是到位的有效护理是治疗的有力保证.笔者所在医院对57例放疗患者施行中西医结合护理,能有效地缓解放疗的副作用,现报告如下.
-
腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术临床研究
目的 观察腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术的临床疗效及安全性,探讨该术式的经济效益.方法 回顾性分析本科于1998年12月-2000年2月采用腹腔镜筋膜内子宫切除术治疗的80例患者,按照术式不同分为两组,对照组(n=30)采用经典的Semm式CISH术式进行治疗,改良组(n=50)采用腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术进行治疗.对比两组的手术时间、术中出血、术后并发症的发生情况.结果 改良组平均手术时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床活动时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d的高体温及住院时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术简化了标准Semm式CISH术式,缩短了手术时间、减少术中出血量,有利于促进患者的康复、减少医疗费用,此术式具备临床推广价值.
-
急性心肌梗死不同梗死部位和病变血管与肌钙蛋白I和NT-proBNP的变化
目的 探讨急性ST段抬高型广泛前壁和下壁心肌梗死,不同梗死部位和相应病变血管血浆心肌肌钙蛋白I和N氨基酸末端脑鈉肽前体的变化.方法 69 例急性心肌梗死患者根据心电图、心肌坏死标记物及冠脉造影分为急性ST段抬高广泛前壁心肌梗死组37例和急性下壁心肌梗死组32例.于发病24 h内抽取静脉血,行血浆cTnI、NT-proBNP检测.结果 急性ST段抬高广泛前壁和下壁心肌梗死血浆cTnI、NT-proBNP均高于正常,且广泛前壁心肌梗死组的cTnI、NT-proBNP高于下壁心肌梗死组,两者比较,NT-proBNP差异有统计学意义(P<0.05),而cTnI差异无统计学意义(P>0.05).结论 cTnI、NT-proBNP增高可反映急性心肌梗死心肌损害的程度及预后.
-
血清β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、血清胱抑素C在高血压病早期肾损害诊断的意义
目的 观察β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、血清胱抑素C检测在高血压早期肾损害诊断中的临床作用.方法 用免疫比浊法检测103例高血压和126例健康体检者的尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C水平.对检测结果进行统计学分析.结果 (1)高血压患者的尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01).(2)单项检测尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C对高血压早期肾损害有较高的临床价值.其中尿微量白蛋白的检测效果稍佳.(3)三者联合检测高血压早期肾损害的灵敏度为98.91%,特异度为97.92 %,诊断符合度为98.76%.结论 尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C对高血压早期肾损害有较好的相关性.三者联合检测高血压早期肾损害有极高的临床价值.
-
心脏肌钙蛋白Ⅰ与肌红蛋白比值诊断急性心肌梗死
目的 研究心脏肌钙蛋白Ⅰ/肌红蛋白比值在诊断急性心肌梗死中的价值.方法 选择2006年1月1日-2008年12月31日在苏州大学附属第一医院行肌红蛋白和肌钙蛋白检测的患者1075例,采用回归分析研究肌钙蛋白,肌钙/肌红蛋白比值以及肌红蛋白诊断急性心肌梗死的价值.接受者工作特征曲线(ROC)分析上述3个指标诊断急性心肌梗死临床界值.结果 Logistic回归分析表明,肌红蛋白的估计值为0.00106,标准误为0.000293,卡方值为13.0451,P值为0.0003,标准偏回归系数为0.1731;肌钙蛋白的估计值为0.0994,标准误为0.0194,卡方值为26.3095,P<0.0001,标准偏回归系数为1.9595;肌钙/肌红蛋白的估计值为4.7482,标准误为1.2454,卡方值为14.5367,P值为0.0001,标准偏回归系数为0.7561.ROC分析表明,肌钙蛋白曲线下面积(AUC)为0.918,95%可信区间0.898～0.936,P值为0.0001,界值为0.21;灵敏度为96.32%,95%可信区间为93.3%～98.2%;特异度为77.45%,95%可信区间为73.8%～80.8%.肌红蛋白AUC为0.635,95%可信区间为0.602～0.668,P值为0.0001,界值为112;灵敏度为51.47%,95% CI为45.4%～57.5%;特异度为71.26%,95%可信区间为67.4%～74.9%.肌钙/肌红蛋白比值AUC为0.815,95%可信区间0.787～0.840,P值为0.0001,界值为0.0112;灵敏度为72.79%,95%可信区间为67.1%～78.0%;特异度为82.79%,95%可信区间为79.5%～85.8%.ROC分析结果表明,两两相比肌钙蛋白诊断效能优于肌钙/肌红蛋白比值,而肌钙/肌红蛋白比值又优于肌红蛋白,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心脏肌钙蛋白/肌红蛋白比值是诊断急性心肌梗死的又一个有意义的指标.
-
热敏灸治疗胆囊结石的研究
目的 研究热敏灸治疗胆囊结石的临床疗效.方法 66例均经B超确诊为胆囊结石患者,随机分为治疗组33例,对照组33例.治疗组应用热敏灸与口服头孢氨苄片、消炎利胆片治疗;对照组用口服头孢氨苄片、消炎利胆片治疗.结果 治疗组的总疗效及上腹痛止痛显效率与对照组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 热敏灸治疗胆囊结石临床疗效显著,且无不良反应.
-
前列腺增生症合并膀胱结石的微创治疗
目的 探讨经尿道前列腺切除术联合经尿道电切镜钬激光碎石术同期治疗前列腺增生症合并膀胱结石的方法与疗效.方法 对27例前列腺增生症合并膀胱结石的患者,均同期采用经尿道前列腺切除术联合经尿道电切镜钬激光碎石术治疗.结果 27例患者均同期微创治疗成功,未出现膀胱穿孔、电切综合症等并发症,术后复查无结石残留,排尿通畅.结论 经尿道前列腺切除术联合经尿道电切镜钬激光碎石术是治疗前列腺增生症合并膀胱结石的微创、安全、高效的理想方法.
-
中药天花粉为主治疗宫外孕35例临床探讨
目的 回顾总结2005-2010年来中药天花粉为主治疗宫外孕情况,并进行临床探讨.方法 在适应证范围内以中药天花粉为君药,伍以活血化瘀之品并随证化裁.结果 治疗35例,其中28例获得满意效果有效率达80%.结论 中药天花粉为主治疗宫外孕,疗效确切,为患者减少了手术损伤,节省了医疗费用,保留了输卵管及生育功能.
-
妊娠期糖尿病45例临床治疗体会
目的 探讨妊娠期糖尿病的诊治及降低母婴并发症的方法.方法 回顾性分析笔者所在医院45例妊娠期糖尿病患者临床资料,根据发病孕周、血糖高低,分别采用饮食加运动疗法、药物疗法,再进行观察分析.结果 妊娠期糖尿病导致母婴易发生多种并发症,且剖宫产及产后2型糖尿病发生率增加,新生儿畸形率和异常率较高.结论 合理的生活方式和及时胰岛素治疗,能预防和控制妊娠糖尿病,有效防治和减少母婴并发症的发生.
-
金属烤瓷牙修复96例临床观察
目的 探讨金属烤瓷牙修复的临床疗效.方法 对2010年6月-2011年3月本院96例共计178颗金属烤瓷牙的修复进行回顾性分析,对其临床修复效果进行评价.结果 通过1～2年的随访,发现金属烤瓷牙修复体的美观性、牢固性均符合临床要求,有效率为91.67%(88/96).8例失败病例中松动脱落5例,2例崩瓷,1例出现牙龈萎缩、基牙病变.结论 对患者进行修复前,应严格选择基牙,对病变的基牙进行彻底处理,注意适应证的选择,可以大限度地满足患者的需要.
-
氨甲喋呤与米非司酮配伍中药治疗异位妊娠疗效观察
目的 观察比较氨甲蝶呤配伍中药、米非司酮配伍中药、氨甲喋呤联合米非司酮配伍中药用于异位妊娠的临床效果及安全性.方法 将72例异位妊娠患者随机分为A组、B组和C组.A组肌注氨甲喋呤50 mg,共1次,同时服宫外孕I号方;B组口服米非司酮50 mg,2次/d,连用3 d,同时服宫外孕I号方,每天1剂,连用3 d;C组肌注氨甲喋呤50 mg,共1次,联合服米非司酮50 mg,2次/d,连用3 d,同时服宫外孕I号方,每天1剂,连用3 d.结果 三组成功率分别为79.2%、70.8%、91.7%,C组成功率高于A组,A组成功率高于B组.结论 氨甲喋呤联合米非司酮配伍中药保守治疗异位妊娠,安全、有效,且优于氨甲蝶呤配伍中药、米非司酮配伍中药.
-
老年股骨颈骨折60例临床分析
目的 探讨空心加压螺钉内固定治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效.方法 对2008年5月-2011年4月本院收治的60例老年人股骨颈骨折患者的资料进行回顾性分析.结果 术后随访6个月-3年,优16例,良35例,可7例,差2例.术后1周,术后全部病例均未发生伤口感染、下肢血管栓塞、脑血管意外等常见并发症,均顺利出院.结论 空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,手术后恢复快,创伤小,能提高患者生活,增强自理能力,提高生存质量.
-
糖尿病视网膜病变黄斑水肿激光治疗的疗效观察
目的 探讨氩绿激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的疗效.方法 对37例(43眼)糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者采用氩绿激光(波长为532 nm)进行治疗,观察激光前后视力变化,通过眼底荧光血管造影检查评估患者黄斑水肿的变化情况.结果 43眼中有22眼(占51.16%)视力提高2行以上.17眼(39.53%)视力保持稳定,4眼(9.30﹪)视力下降.黄斑水肿19例消退,22例部分消退,不变或加重2例.结论 糖尿病视网膜病变黄斑水肿激光治疗效果好,值得推广.
-
腹腔镜辅助阴式子宫切除术85例分析
目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的可行性和安全性.方法 自2007年3月-2008年3月,对85例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切除术的患者,采用LAVH术式.结果 85例行腹腔镜辅助阴式子宫切除术中,无一例中转开腹手术,平均手术时间100 min(60～170 min),出血量约50～150 ml.住院日为4~6 d.结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术术后恢复快,痛苦少,术中出血少.
-
艾滋病母婴阻断的临床观察
目的 探讨艾滋病母婴阻断的临床特点及效果.方法 选择本院2007年4月-2011年3月住院分娩的HIV阳性孕妇47例,自孕14周开始服用抗病毒药物,新生儿出生后服用抗病毒药物、人工喂养进行母婴阻断,分析临床疗效.结果 47例孕妇均坚持服用抗病毒药物,38例出现轻微胃肠道反应,6例出现贫血,2例出现肝肾功能损伤,1例出现药物过敏.新生儿采取顺产及剖宫产方式,全部顺利出生,均未早产,无身体畸形.出生后2个月进行HIV-DNA的PCR检测,1例为阳性,其余全部为阴性,阳性新生儿3个月再进行HIV-DNA的PCR检测时为阳性,阻断失败,阻断成功率为97.87%.结论 对HIV阳性孕妇产前、产时、产后进行母婴阻断,能有效控制艾滋病病毒传播,临床疗效较好.
-
微创穿刺术治疗小脑出血16例
目的 探讨微创穿刺术治疗小脑出血的疗效.方法 16例小脑出血的患者先行侧脑室穿刺,抽吸、冲洗、液化血肿,处理并发症.结果 16例患者中2例死亡,14例好转出院,平均住院日24 d,3个月后随访,均能生活自理.结论 微创穿刺术治疗小脑出血疗效确切,方便安全.
-
LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床体会
宫颈糜烂是常见的妇科疾病,应用LEEP刀手术切除病变组织,操作简单,治疗费用低,痛苦小,并发症少,并可保留完整标本进行病理检查,明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率,从治疗的人性化和患者的满意度来说,LEEP刀手术对治疗宫颈糜烂有很好的疗效.
-
艾滋病相关药物肝损伤探讨
目的 探讨艾滋病病毒感染者药物性肝损伤的影响因素.方法 对2009年3月-2011年5月昆明市第三人民医院收治的127例诊断为AIDS药物性肝损伤患者的资料进行分析.结果 127例患者均出现不同程度的肝损伤,以γ-谷氨酰转肽酶、丙氨酸转移酶、谷草氨转酶升高为主,其中γ-GT升高显著,占56.5%.结论 HIV感染在进行抗病毒治疗的过程中易发生肝功能损伤,应引起临床医生的重视.
-
显露喉返神经的甲状腺手术75例分析
目的 探讨甲状腺手术时显露喉返神经的临床意义.方法 选择行甲状腺手术的患者140例,随机分为对照组与观察组,其中对照组65例,给予常规手术;观察组75例,给予显露喉返神经的甲状腺切除术.观察两组患者喉返神经损伤情况.结果 观察组发生喉返神经损伤的可能性明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过显露喉返神经进行甲状腺手术可以有效降低喉返神经的损伤,值得临床推广.
-
隐匿型阴茎76例手术治疗体会
目的 提高对隐匿型阴茎的病因、生理解剖变化的认识水平,并据此选择适宜的手术方法.方法 对2000年10月-2011年8月治疗的76例隐匿型阴茎患者,以束缚或限制海绵体外露的主要病变部位为依据,分为三组,并选用相应术式治疗,术后随访1年.结果 A组42例中,有2例术后阴茎水肿3个月,经对症处理后恢复,余40例患者阴茎显露满意,无并发症发生;B组28例中,有1例术后切口感染,脂肪液化,经治疗后痊愈,余27例患者阴茎显露满意,无并发症发生;C组6例中,有1例术后切口局部感染,阴茎水肿2个月,经对症处理后痊愈,余5例患者阴茎显露满意,无并发症发生.76例患者术后并发症发生率为5.3%,临床有效率为100.0%.结论 隐匿型阴茎的手术成功的关键在于充分认识病因及病变部位,并选择合适的术式,彻底解除束缚或限制海绵体外露的各种因素,使其在无张力状态下复位,并与周围组织固定.
-
垂体后叶素加单硝酸异山梨酯片联合使用抢救肺结核大咯血疗效分析
目的 探讨在基层医院抢救肺结核大咯血的方法.方法 将161例肺结核的住院患者随机分成治疗组81例与对照组80例,对照组用垂体后叶素和常规止血药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用单硝酸异山梨酯片口服治疗.结果 治疗组总有效率为97.53%,对照组为88.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 垂体后叶素加单硝酸异山梨酯片联合使用抢救肺结核大咯血疗效好,适用于基层医院肺结核大咯血的抢救,值得推广.
-
血清β-hCG在早孕诊断中的意义
目的 探讨血清人绒毛膜促性腺激素测定在诊断早孕中的临床价值.方法 选取98例健康早孕的妇女作为实验组,98例未受孕的妇女作为对照组,分别检测两组妇女血清β-hCG的含量,并进行对比分析.结果 实验组血清β-hCG的含量显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 血清β-hCG可以作为判断妇女早孕以及胎盘发育情况的重要参考依据.
-
胃切除术后早期急性非结石性胆囊炎9例临床分析
目的 探讨胃切除术后早期急性非结石性胆囊炎的病因及其合理的诊疗方法.方法 回顾性分析9例胃切除术后早期早期急性非结石性胆囊炎患者的临床资料.结果 5例行胆囊切除术,2例行B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术,保守治疗2例;全组死亡1例,延误诊断5例.结论 熟悉早期急性非结石性胆囊炎病因及发病特点、临床表现,结合超声和CT检查有助于早期诊断.早期诊断、个体化治疗是提高治疗率、降低病死率的关键.
-
妊娠中期唐氏综合征产前筛查分析
目的 了解妊娠中期胎儿唐氏综合征的产前筛查情况,初步分析产前筛查作用及孕妇对筛查结果的认识.方法 随机抽取笔者所在医院2010年1月-2010年12月500例孕15～20周的孕妇行血清生化标志物浓度的测定,并结合孕妇年龄、孕周、体重等各个因素,利用与之配套的软件计算出胎儿患唐氏综合征的风险.结果 唐氏综合征高风险患者14 例,筛查阳性率结果为2.8%.其中小部分唐氏高危孕妇给予进一步产前诊断,2例确诊,1例高危孕妇未做确诊产下1名唐氏儿,1例未确诊行引产手术.结论 孕中期孕妇通过产前筛查工作,对降低缺陷儿的出生及减少正常胎儿的丢失有着非常重要的临床意义.
-
经外侧裂显微手术治疗高血压脑出血
目的 研究减少高血压脑出血手术中的创伤和大限度保护脑功能的手术方式.方法 利用标准翼点入路骨瓣开颅,经外侧裂显微手术治疗40例高血压脑出血,报告术后患者的生存质量和预后.结果 40例患者的重残率、死亡率明显下降,术后24 h GCS计分明显提高.结论 经外侧裂显微手术治疗脑出血可以有效的保护血肿周围脑组织和重要的豆纹动脉穿通支,减少因手术引起的继发性血管损害和血肿周围脑组织梗死,是一种损伤小、疗效好、预后良好的微创手术方法.
-
一次性根管治疗瘘道型根尖周炎的疗效观察
目的 观察慢性根尖周炎患牙一次性完成根管治疗的临床疗效.方法 对100颗慢性根尖周炎的患牙进行一次性根管预备充填+根尖周刮治.随访1年以上,通过临床检查及X线检查评价其效果.结果 95颗成功,5颗失败,成功率为95%.结论 慢性根尖周炎患牙一次性完成根管治疗+根尖周刮治,减少了患者就诊次数,缩短了疗程,提高了患牙的保存成功率,值得临床推广应用.
-
改良单纯性大隐静脉曲张手术68例分析
目的 观察改良单纯性大隐静脉曲张术临床效果.方法 选择性保留大隐静脉五大或四大分支,观察大隐静脉主干及迂曲静脉团改良剥除的疗效.结果 随访半年～3年,未见复发.结论 该方法保留了血管移植的材料,手术时间短,切口小且少,效果肯定,值得临床推广.
-
经皮前路螺钉内固定治疗齿状突骨折临床疗效分析
目的 探讨经皮前路螺钉内固定治疗齿状突骨折临床疗效.方法 对16例成人新鲜齿状突Ⅱ、Ⅲ型,有寰枢椎脱位者术前先行颅骨牵引复位,X线片显示复位满意后在C形臂X线监视下,行前路加压螺钉内固定治疗,分析其治疗效果及并发症.结果 所有患者术后均获得随访,随访时间为6~36个月,平均23.6个月,X线片显示所有患者骨折均达到骨性愈合,无明显颈部运动受限,无螺钉断裂、移位及神经损伤等并发症.结论 在严格把握适应证、详细的术前准备、精确的手术操作情况下,经皮前路螺钉内固定治疗齿状突骨折具有微创、内固定牢靠、愈合率高、并发症少等优点,是一种不错的治疗选择.
-
82例术后早期炎性肠梗阻临床诊治分析
目的 探讨腹部术后早期炎性肠梗阻的特点及临床诊断治疗经验.方法 选择2007年2月-2011年5月笔者所在医院收治的86例术后炎性肠梗阻患者,其中82例采取保守方法治疗,主要包括肠外营养支持,腹部理疗,合理应用生长抑素,给予糖皮质激素治疗,胃肠减压,维持酸碱平衡,抑酸及中药灌肠,对足三里穴位行电针炙等,以促进胃肠功能恢复.另4例患者因腹腔发生脓肿实施手术治疗.结果 86例患者均是在腹部术后14 d内出现早期炎性肠梗阻,后均全部治愈.结论 术后早期炎性肠梗阻常常在手术后6～14 d发生(机械性肠梗阻排除在外).保守方法治疗,不仅可有效治愈,还可避免不必要的二次手术损伤.
-
胃十二指肠溃疡急性穿孔的非手术治疗体会
目的 探讨胃十二指肠急性穿孔非手术治疗的效果.方法 对24例胃十二指肠急性穿孔患者采取禁饮、禁食、持续胃肠减压,纠正水电解质、酸碱平衡紊乱,静脉高营养及抗感染抑酸等非手术治疗,观察疗效.结果 24例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,均采用非手术疗法治疗,由于患者年轻,体壮,穿孔小,腹膜炎不严重,诊断、处理及时,治疗效果均满意,未出现一例并发症及中转手术者.结论 患者入院一般情况好或急性症状已缓解,无幽门梗阻及出血病史,无腹膜炎、感染性休克者,可采用非手术疗法治疗.临床医生可根据病情的轻重、缓急,选择治疗方法.
-
玻璃体切割术手术配合体会
目的 探讨玻璃体切割术的手术配合经验.方法 对笔者所在医院2008年12月-2010年12月实施玻璃体切割手术的80例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组80例手术患者通过正确的手术方法和有效的手术配合,均顺利完成手术,患者生命体征稳定,无一例出现感染及并发症.结论 做好充分的术前准备,密切术中配合,尤其是玻璃体切割机的准确使用,加强术后处理和指导,是保证手术成功的关键.
-
中西医结合治疗腰椎间盘突出166例
目的 探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 166例患者给与中药及脱水疗法,配合牵引、按摩等综合性治疗方法,观察其临床疗效.结果 治疗1~2个疗程,根据疗效标准,优126例,良29例,可9例,差2例,优良率为93.4%,总有效率为98.8%,临床效果肯定.结论 中药及脱水疗法,配合牵引按摩治疗腰椎间盘突出症具有疗效确切、副作用小等优点,减少了手术治疗的几率,患者易于接受,值得临床推广应用.
-
胆囊癌与胆囊结石关系的临床分析
目的 探讨原发性胆囊癌与胆囊结石的临床相关性.方法 选取原发性胆囊癌66例,分析本组病例的临床特点.结果 胆囊癌与胆囊结石有密切的相关性.结论 对患胆石症的高危人群进行预防性胆囊切除对原发性胆囊癌发病率下降具有临床意义.
-
老年人胃食管反流病72例诊治体会
目的 探讨老年人胃食管反流病的正确诊断和治疗.方法 总结分析本院72例老年人胃食管反流病的临床资料,对诊治过程中有关问题进行分析与探讨.结果 老年人胃食管反流病典型表现者54例(75.0%);非典型表现者10例(14.9%);特殊表现(哮喘、咽喉炎、肺炎等表现)8例(11.1%).胃食管反流病与冠心病心绞痛并存7例漏诊胃食管反流病4例,与支气管哮喘并存6例漏诊胃食管反流病5例;误诊为冠心病心绞痛6例、支气管哮喘4例、咽喉炎3例、肺炎1例.结论 深入认识老年人胃食管反流病的非典型表现、特殊表现、误诊误治、漏诊情况及其几种疾病同时并存等问题,才能正确诊断与治疗.
-
脐带夹断脐法与气门芯断脐法效果比较
目的 比较两种断脐方法的临床效果.方法 按出生先后顺序分为脐带夹组和气门芯组,各300例.脐带夹组用一次性脐带夹在距脐轮0.2~0.5 cm处夹上脐带夹,在夹上0.2 cm处平行切断脐带,安尔碘消毒脐带残端及夹下脐带周围皮肤,无需无菌纱布覆盖及绷带包扎,暴露即可,24~48 h待脐带残端干枯时取下脐带夹.气门芯组用气门芯圈套扎脐带,圈上0.5~1 cm处切断脐带,用2%碘酊消毒脐带残端、75%酒精脱碘及消毒脐带残端及周围皮肤,用无菌纱布覆盖,无菌绷带缠绕包扎.观察两组脐带残端出血、感染及脱落时间.结果 脐带夹组与气门芯组比较,脐带感染、出血例数少,脐带脱落时间短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脐带夹断脐法优于气门芯断脐法,更方便、安全,值得临床推广.
-
食管上段癌12例胃镜漏诊分析
目的 探讨食管上段癌的胃镜漏诊原因,提高内镜诊断率.方法 回顾性分析12例食管上段癌的胃镜诊断过程和结果,对初次胃镜检查未做出食管上段癌诊断的患者进行漏诊原因分析.结果 407例食管癌中胃镜检出食管上段癌57例,全部经活检确诊,颈段食管癌12例(21.05%),上胸段食管癌45例(78.95%).57例食管癌首次胃镜检查发现病变50例(87.72%),通过第二次胃镜检查发现病变7例(12.28%),6例为颈段食管癌;57例食管癌,首次内镜下活检确诊52例(91.23%),二次活检下确诊5例(8.77%),其中颈段食管癌4例,上胸段1例.57例食管上段癌共漏诊12例,漏诊率达21.05%.结论 食管上段癌在胃镜检查中较易发生漏诊,其中尤以颈段食管癌漏诊率为高.
-
利普刀治疗宫颈糜烂102例疗效观察
目的 观察利普刀治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 回顾分析102例门诊宫颈糜烂患者的临床资料及应用利普刀进行宫颈糜烂治疗前后的观察.结果 102例宫颈糜烂患者中,轻度糜烂的治愈率为100%;中度糜烂的治愈率为96.36%;重度糜烂的治愈率为92.30%.总有效率达98.04%,利普刀治疗宫颈糜烂优于其他疗法.结论 利普刀治疗宫颈糜烂疗效显著,具有疼痛少、并发症少、不需住院等优点,值得临床应用.
-
下前牙唇侧导板治疗深覆合
目的 介绍一种下颌前牙唇侧联冠导板辅助治疗各类深覆合错牙合畸形的一种简易方法.方法 采用自凝树脂口内制作的方法,于下前牙区制作联冠,并与唇侧形成导板,导板的高度以使上颌切牙咬在唇侧形成的导板上后牙脱离接触2~4 mm为宜.结果 临床矫治32例,平均打开咬合时间2~4个月,不仅可以压低下颌前牙,同时也可以压低上颌前牙,矫治效能高,无颞颌关节不适.结论 该治疗方法效果可靠,可以作为低面角患者打开咬合的一种临床常规治疗方法.
-
阿魏酸钠联合冬虫夏草治疗慢性肾衰竭的疗效观察
目的 观察阿魏酸钠联合冬虫夏草治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法 将48例患者随机分为两组,治疗组给予常规治疗加阿魏酸钠和冬虫夏草,对照组仅给予常规治疗,疗程3周,观察治疗结果并进行比较.结果 治疗组有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肾功能改善优于对照组.结论 阿魏酸钠联合冬虫夏草治疗慢性肾功能衰竭疗效明显,能有效改善肾功能,延缓慢性肾衰竭的进展.
-
套扎与硬化治疗在食管静脉曲张出血中的应用
目的 分析套扎和硬化治疗食管静脉曲张出血的方法及效果,为临床治疗提供方法学支持.方法 114例患者,85例进行了套扎治疗(套扎组),29例用1%乙氧硬化醇进行了硬化治疗(硬化组).结果 套扎组82例成功套扎,失败3例,总有效率为96.5%,硬化组29例均成功进行了治疗,总有效率为100%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);套扎组58例曲张静脉直径<1.0 cm,套扎后无一例发生再出血,27例血管直径>1.0 cm,18.5%发生再出血,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),硬化组不同直径曲张静脉无一例发生术后再出血.结论 套扎和硬化治疗均是治疗食管静脉曲张破裂出血有效、安全的方法,对0.5 cm＜曲张静脉直径<1.0cm选择套扎为宜,对曲张静脉直径>1.0 cm或<0.5 cm选择硬化治疗为好,套扎失败可及时改用硬化治疗.
-
480例乳腺癌术后皮下积液的临床防治研究
目的 探讨乳腺癌术后皮下积液产生的原因及防治措施.方法 对480例乳腺癌术后临床资料回顾分析,施行标准根治术189例,改良根治术291例;纵切口214例,横切口266例.结果 术后皮下积液32例,占6.7%.结论 术前合理设计切口皮瓣;术中彻底止血,合理使用电刀,充分结扎血管与淋巴管;皮瓣保留适度,皮瓣与胸壁皮内缝合固定;术后充分引流及加压包扎,对皮下积液起到早期预防作用.
-
新生儿机械通气撤机失败临床分析
目的 通过对新生儿机械通气撤机失败的临床分析,探讨新生儿机械通气撤机的时机及失败教训,以提高呼吸机治疗的成功率.方法 回顾287例机械通气新生儿的临床资料,发现46例机械通气撤机失败,并对其资料进行分析.结果 新生儿机械通气287例,撤机成功241例(83.9%),撤机失败46例(16.1%),较国内报告稍高.撤机失败组早产儿百分比、原发病未控制率、肺部感染率、通气时间>3 d百分比、营养状况异常发生率及电解质异常发生率均高于成功组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 积极治疗新生儿的原发病,适时上机并尽早撤机,加强营养支持,控制肺部感染,纠正水电解质及酸碱平衡,是减少新生儿机械通气撤机失败的关键.
-
致密不全性心肌病的临床分析研究
目的 探究心肌致密化不全的诊断方法及临床特点,分析寻找减少误诊、漏诊的检查和诊断方针.方法 回顾性整理本院及其它医院NVM患者资料,共5例,分析比较患者的临床表现特点及相关辅助检查结果的差异和共同点.结果 5 例患者主要的临床表现以心律失常、心功能不全为主,在超声心动图上,5例患者可见典型改变.结论 成人心肌致密化不全的超声心动图具有筛查鉴别的价值,而临床表现,心电图检查,核磁成像等与扩张性心肌病类似,难以鉴别.
-
复杂腹腔镜胆囊切除术90例临床分析
目的 探讨复杂腹腔镜胆囊切除术的手术方法、术中注意事项及临床效果.方法 以2009年7月-2011年7月笔者所在医院收治的90例复杂胆囊患者为研究对象,给予腹腔镜胆囊切除治疗,作为观察组,并选取同期进行腹腔镜胆囊切除的90例单纯胆囊结石患者作为对照组,总结术中情况,观察手术成功率、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、拔管时间、术后并发症发生率及住院时间.结果 观察组的手术成功率为95.56%,对照组的成功率为100%;观察组在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床时间、拔管时间、住院时间方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后并发症发生率显著高于对照组.结论 复杂腹腔镜胆囊切除术,在采用适当手术方法、术中细心操作的前提下可以顺利完成手术,并且治疗效果与单纯胆囊切除术差异无统计学意义(P>0.05),故腹腔镜胆囊切除术对于复杂胆囊是可行的.
-
宫腔镜注入氨甲喋呤治疗早期输卵管妊娠疗效分析
目的 探讨宫腔镜下输卵管插管注入氨甲喋呤辅以口服米非司酮治疗早期输卵管妊娠的临床效果.方法 选择110例早期输卵管妊娠患者作为研究对象,按入院先后随机分为观察组及对照组,每组55例,观察组在宫腔镜引导下行输卵管插管注入氨甲喋呤,同时辅以口服米非司酮治疗;对照组肌注氨甲喋呤,同时辅以口服米非司酮.比较两组的临床治疗指标.结果 观察组的成功率明显高于对照组,而血β-hCG恢复至正常的时间、附件包块消失时间短于对照组,不良反应发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输卵管注入氨甲喋呤辅以口服米非司酮治疗早期输卵管妊娠疗效显著,优于肌肉注入氨甲喋呤辅以口服米非司酮,值得临床推广应用.
-
结肠癌患者根治术前后血清TSGF、CEA及AFP的变化与意义
目的 探讨结肠癌患者根治术前后血清TSGF、CEA及AFP的变化及意义.方法 对本院2009年1月-2010年12月行结肠癌根治术的43例结肠癌患者资料进行回顾性分析,研究手术前后3种血清肿瘤标志物(TSGF、CEA、AFP)含量变化.结果 (1)术后1个月,3种血清肿瘤标志物含量均降低(P<0.05或P<0.01);(2)CEA和TSGF在低分化癌组织中降低水平大,而AFP在中等分化的癌组织中降低水平大;(3)TSGF和AFP在Dukes A期的降低水平大,而CEA在Dukes C期的降低水平大.结论 血清TSGF、CEA及AFP可用于评价根治术的效果,但不同标志物的变化水平与肿瘤分化情况和临床分期有关.
-
氯诺昔康复合舒芬太尼静脉自控镇痛在骨科手术后的应用效果
目的 研究氯诺昔康复合舒芬太尼静脉自控镇痛应用于骨科下肢手术术后的镇痛效果.方法 选取骨科下肢手术后自愿要求术后镇痛的患者共60例,手术类型包括股骨骨折内固定术、胫腓骨骨折内固定术、全髋关节置换术、骨折内固定取出术.随机分为硬膜外自控镇痛组和静脉自控镇痛组,每组30例.比较两组术后24 h镇痛效果及并发症的发生率.结果 两组24 h术后镇痛效果相似,尿潴留发生率方面,静脉自控镇痛组明显低于硬膜外自控镇痛组.结论 氯诺昔康复合舒芬太尼静脉自控镇痛应用于骨科下肢手术术后镇痛,可获得良好的镇痛效果,不良反应发生率低.
-
肝素抗凝血浆在急诊生化检验的应用研究
目的 探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性及原因分析.方法 选择本院就诊的50例门诊急诊患者,按照常规方法每人抽取4 ml的血液,分别注入两支试管内,一支不含抗凝剂管2 ml血液,另一支含肝素抗凝剂管2 ml血液,轻轻充分摇晃均匀,经离心后分别检测血清、血浆.使用自动生化分析仪测定,全部采用原装配套试剂,每次测定重复两次,结果取平均值.结果 40例患者中的氯、钠,钙、二氧化碳、钾、尿素在血清、血浆中的浓度基本一致.血浆钾的平均浓度低于血清钾的平均浓度,差异具有统计学意义(P<0.01).经回归分析和校正,血清葡萄糖低于血浆葡萄糖,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝素抗凝可以避开血液的凝固过程,能尽快分离标本,减少溶血的产生.血浆钾的测定值更可以反映出体内的真实情况,可用于急诊的生化检验分析,为纠正钾浓度的差异性,提供更准确和迅速的检验依据.
-
便携式呼吸机在院前急救危重患者中的应用
目的 探讨便携式呼吸机在院前急救危重患者中的应用效果.方法 笔者所在医院急诊科2010年5月-2011年5月将需要采用辅助呼吸的76例院前急救危重患者,随机分为观察组和对照组,各38例,观察组气管插管后用便携式呼吸机辅助呼吸,对照组气管插管后用简易人工气囊辅助呼吸.将两组进行比较,观察两组患者血氧饱和度、心率、呼吸频率及抢救成功率.结果 观察组患者的血氧饱和度、心率、呼吸频率能及时纠正,抢救成功率明显明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 院前急救危重患者在气管插管后用便携式呼吸机辅助呼吸,可改善患者呼吸困难,提高血氧饱和度,同时还可以节约人力资源,为抢救患者赢得宝贵时间,提高了急危患者抢救成功率.
-
琥珀酸索利那新和酒石酸托特罗定治疗前列腺电切术后OAB疗效比较
目的 评价经尿道前列腺切除术后早期使用索利那新和托特罗定对早期膀胱过度活动症症状的临床疗效和不良反应发生率的差异.方法 选择本院36例尿道前列腺切除术后住院患者,随机将36例患者分为实验组与对照组,实验组于手术当日起即口服索利那新5 mg/次,1次/d,至拔除尿管后3 d停药.对照组手术当日起即口服托特罗定,2 mg/次,2次/d,至拔除尿管后3 d停药.结果 实验组膀胱痉挛每日发作次数、持续时间、每日排尿次数及急迫性尿失禁发作次数均低于对照组(P<0.01),且不良反应发生率低于对照组.结论 索利那新对于预防和治疗TURP术后早期膀胱过度活动症效果优于托特罗定,且不良反应发生率显著低于托特罗定.
-
阿莫西林、咖啡酸联合强的松治疗ITP的临床研究
目的 研究阿莫西林、咖啡酸及强的松联合治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 将98例初治特发性血小板减少性紫癜患者随机分为两组,治疗组和对照组各48例,对照组给予强的松1 mg/(d·kg),连用8周,治疗组除强的松外口服阿莫西林1000 mg,连用7 d,咖啡酸片0.3 g口服,3次/d,连用8周,同时观察不良反应及血小板变化.结果 治疗组与对照组均未见明显不良反应发生.治疗组在第2周及第5周血小板提升作用强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿莫西林、咖啡酸及强的松三联治疗初治特发性血小板减少性紫癜经济、安全、有效,尤其适合于基层医院推广.
-
头孢哌酮钠舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎的临床疗效分析
目的 探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠与阿奇霉素联合应用治疗小儿大叶性肺炎的疗效.方法 选取2008年12月-2010年12月笔者所在医院儿科收治的132例大叶性肺炎患儿,随机分成两组,两组患儿均给予止咳、化痰、退热及抗病毒等常规综合治疗,对照组给予阿奇霉素,观察组给予阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠,观察两组患儿治疗后的疗效.结果 与对照组相比,观察组体温恢复正常时间、肺部啰音恢复时间及胸部X线恢复正常时间均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠与阿奇霉素联合治疗小儿大叶性肺炎可迅速缓解症状,且疗效平稳持久,值得临床应用.
-
活动平板对评价冠状动脉瘤样扩张所致心肌缺血价值的初步探讨
目的 初步探讨活动平板对评价冠状动脉瘤样扩张所致心肌缺血的价值.方法 冠脉造影发现20例冠状动脉瘤样扩张患者,比较活动平板检查前后心电图变化,结合冠脉瘤样扩张血管支数计算阳性率.结果 活动平板阳性8例,占40%.三支冠状动脉瘤样扩张患者的活动平板比单支更易出现阳性,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).双支冠状动脉瘤样扩张患者的活动平板与三支比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 随着冠状动脉瘤样扩张患者冠脉受累血管的增加,活动平板阳性率增加,活动平板对评价冠状动脉瘤样扩张所致心肌缺血具有一定的价值.
-
食道心房调搏终止全麻患者室上性心动过速的临床研究
目的 探讨TEAP在全麻中终止PSVT的疗效,同时与胺碘酮进行比较.方法 选择术前24 h动态心电图提示有室上性心动过速患者50例,随机分为TEAP组与胺碘酮组,观察两组患者在全麻期间发生PSVT时,两种方法治疗PSVT的成功率、转复时间及不良反应.结果 TEAP组成功率为92.86%,明显高于胺碘酮组(69.23%),转复时间明显快于胺碘酮组,不良反应发生率低于胺碘酮组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 TEAP在全麻中终止PSVT安全有效,明显优于胺碘酮,值得在麻醉手术中推广应用.
-
诺和锐30注射治疗肝源性糖尿病的疗效分析
目的 观察诺和锐30一天三次注射治疗肝源性糖尿病的疗效.方法 选择本院确诊的52例肝源性糖尿病患者,随机分为两组,治疗组给予诺和锐30一天三次控制血糖,对照组给予诺和锐一天三次+甘精胰岛素睡前皮下注射,控制血糖,每组根据监测血糖结果调整药物剂量,比较两组血糖达标时间、每日胰岛素总量及每日胰岛素费用.结果 两组血糖达标时间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组使用胰岛素剂量及花费均小于对照组(P<0.05).结论 诺和锐30一天三次皮下注射治疗肝源性糖尿病具有疗效确切、使用胰岛素剂量较少、治疗费用较低的优点,值得在临床中进一步推广.
-
螺内酯联合卡维地洛治疗难治性高血压的临床研究
目的 观察螺内酯联合卡维地洛治疗难治性高血压的临床效果.方法 两组患者均给予基础治疗,包括限酒戒烟、减肥、低盐、低脂饮食、治疗合并症等.对照组给予卡维地洛12.5 mg,1次/d,患者无明显不良反应,2 d后增加至25 mg,1次/d.观察组在以上治疗的基础上给予螺内酯,20～40 mg/d,根据患者情况逐渐增加剂量.对照两组治疗2个月后的血压及临床疗效.结果 两组治疗前后血压比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后血压比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 螺内酯联合卡维地洛治疗难治性高血压可有效降低血压,临床疗效满意,值得临床推广应用.
-
SLE外周血淋巴细胞亚群变化的临床意义
目的 探讨系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞亚群变化的临床意义.方法 采用流式细胞术检测112例SLE患者(其中活动期60例,非活动期52例)以及150例健康体检者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+,CD3+CD4+,CD3+CD8+),B淋巴细胞(CD19+),NK细胞(CD3-CD16+CD56+)的表达水平.结果 与正常对照组相比,活动期SLE患者CD4+T淋巴细胞、NK细胞百分比明显降低(P<0.05);CD4+/CD8+比值明显较对照组低(P<0.01).活动组CD8+T淋巴细胞、B淋巴细胞百分比明显高于非活动组.结论 SLE外周血淋巴细胞亚群的变化与疾病的病程相关联.
-
孕晚期NST反复异常与胎儿预后
目的 探讨妊娠晚期无应激试验与新生儿预后的关系.方法 选取2009年1月-2011年9月笔者所在医院住院分娩且产前无应激试验异常2次以上孕妇200例(观察组),与随机抽取同期无应激试验正常孕妇200例(对照组)进行对照分析,并对新生儿预后进行评估.结果 观察组和对照组新生儿1 min评分≤7分,羊水污染等发生率前者明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组脐带异常、羊水过少,明显高于对照组(P<0.05).结论 无应激试验反复异常提示胎儿宫内有不同程度缺氧.
-
波依定联合倍他乐克治疗原发性高血压的疗效观察
目的 探讨小剂量波依定联合倍他乐克治疗原发性高血压的临床效果.方法 选择110例原发性高血压患者,按入院先后分为观察组和对照组,每组55例.观察组口服波依定5 mg/次,1次/d,倍他乐克片25 mg/次,2次/d;对照组单纯给予波依定5 mg/次,1次/d.疗程均为8周,观察比较两组的临床疗效.结果 观察组的总有效率高于对照组,而不良反应率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量波依定联合倍他乐克治疗中老年原发性高血压可以提高疗效,降低不良反应,具有临床推广价值.
-
大脑中动脉闭塞时Willis环的代偿潜能与脑梗死的关系
目的 探讨大脑中动脉闭塞时各侧支循环途径出现的概率及与脑梗死的关系.方法 回顾性分析经DSA证实的大脑中动脉闭塞者30例,观察侧支循环的途径、组成、分析侧支循环与脑梗死的关系.结果 Willis环代偿是主要的侧支循环途径,以前交通动脉代偿为主,其中Willis环不完整者容易患脑梗死.结论 大脑中动脉闭塞是否出现缺血性症状与Willis环的代偿能力密切相关,Willis环的代偿潜能与Willis环是否完整有关.
-
供应室护士职业危害与防护
目的 探讨供应室护士职业危害因素及防护措施.方法 采用受到职业危害的48人次供应室护士资料进行统计分析.结果 由于特殊工作性质,受到职业危害的几率非常大.结论 改善设施条件,加强职业防护教育和标准预防,规范操作行为,普及预防接种,可有效降低职业危害.
-
医疗保险制度在医院执行利弊剖析
医疗保险制度应当遵循利益均衡性原则,要调整医疗、医药、医保、医患四个方面利益主体的关系.对笔者所在医院医保参保人员来院看病近三年来费用的情况做了统计分析,从而可以从一个侧面来分析医疗保险制度的执行情况的利弊.
-
影响临床护理人员护理安全因素调查
目的 探索临床工作中护理安全的影响因素,为制定预防措施提供依据.方法 对笔者所在医院74名临床护士进行护理安全相关问题的问卷调查.结果 临床护理操作技能规程得分高,其次是护理人员的急救意识及急救能力、新护士岗前培训、协调及沟通等,得分低的为护士排班模式.结论 临床护理工作中,护理安全至关重要.
-
部队医院与地方医院药品集中招标采购对比
目前医院药品及器材采购均已由分散式采购转为集中招标采购.经实践检验,采购模式的转变对于缓解患者"看病难,看病贵"等实际问题有一定贡献,很多学者总结了实际工作中的经验和教训,为完善集中招标采购政策提供了参考.但经查阅相关文献,总结部队医院与地方医院药品集中招标采购模式、优点及缺陷对比等方面的文章尚少,本文对此进行了论述.分析结果表明,部队医院药品招标采购模式统一,程序相对简化,平台先进,效率高,监管客观有力.但全军统筹模式需要完善,招标药品品种相对较少,相关人员教育培训不足.地方医院药品招标形成了多种适合当地发展的模式,并逐渐推广.具备政府参与,规范管理,使采购渠道和市场得到整顿和净化.但因制度等问题导致程序复杂、公平性受质疑、价格虚高等.因此,军地医院在药品集中招标采购工作中应结合自身实际取长补短,使采购工作更加完善.
-
医院档案管理实践探索
随着我国卫生事业和计算机信息技术的不断发展,医院对档案管理的方式也越来越信息化,档案管理工作能不能及时跟得上实践的需要,成为衡量医院管理水平的重要标志之一.本文着重探讨了在实践中如何做好医院档案管理工作.
-
急诊内科留院观察病例疾病谱分析
目的 了解综合性医院内科留院观察病例流行病学特点.方法 回顾性分析2009年1月1日-2011年12月31日留观病例资料,并进行统计分析.结果 2038例患者在年龄、性别、居住地、疾病谱、转归、死亡时间等方面显示出一定特征性分布.结论 急诊留观患者疾病谱广、病情重、死亡风险高,必需高度重视.
-
药师工作探讨
随着医疗体制改革的深入开展,药品管理、流通体制的改革和实施,国民医疗保健意识的不断提高,对药师工作要求也在不断提高.药师服务质量直接影响医院的医疗质量,故药师的人员素质、业务水平对医院的医疗质量、社会声誉具有重要的的意义.在此,就执业药师的服务工作简单总结,以提高同行的业务技能,更好地为广大患者服务.
-
3382例孕妇传染病感染标志物的检测及临床意义
目的 了解孕妇乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病的感染情况,探讨检测的临床意义.方法 对本院2007年1月-2009年12月住院及围产期孕妇进行乙肝病毒血清标志物(HBV-M)、抗-HCV、抗-TP、及抗-HIV检测,共3382例.结果 HBsAg阳性率为12.01%,三年来乙肝阳性率变化不大,各年阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);丙肝、梅毒阳性率分别为0.35%和1.36%,阳性率呈逐年上升趋势.2007年与2009年梅毒阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);艾滋病抗体检测均为阴性.结论 对孕妇进行四种传染病感染标志物检测是及早发现传染病和防止传染病母婴垂直传播的有效防治措施之一.
-
心胸手术室的感染控制
笔者所在科室是心脏专科手术室,2003年心胸手术室改建为层流手术室,有了先进的设备,为心胸手术室的感染控制提供了优越的条件.要落实严格的规章制度,医务人员的管理,手术室工人的管理,环境的管理,手术室三通道的管理,手术室内物品的管理,层流手术室温度、湿度的控制,层流过滤器定时清洗、定期更换,提高手术被服、手术衣质量,严把质量关.心胸外科是全国重点科室,心胸手术的成败与手术室有着密不可分的联系.以上严格的管理及控制,是心胸手术室的感染得以控制的保证.
-
门诊注射室护士的职业危害与防护
本文详细分析了门诊注射室护士在工作中经常面临的物理、生物、化学、社会、心理五大职业危害因素,并提出相应的防护措施.
-
电视胸腔镜辅助治疗自发性气胸
目的 探讨自发性气胸通过电视胸腔镜手术治疗的适应证及手术方法.方法 回顾性分析1990年7月-2011年10月收治150例自发性血气胸经VATS治疗患者的临床资料,观察临床疗效.结果 无一例患者手术死亡,术后并发胸腔积液3例,经反复穿刺抽气、抽液后,痊愈出院.结论 电视胸腔镜手术治疗自发性气胸安全、可靠,可有效预防复发.
-
23例肾结核的X线影像诊断分析
目的 分析23例肾结核X线影像诊断.方法 对23例肾结核患者的临床表现和KUB和IVP、B超、CT检查进行回顾性分析.结果 约80%的肾结核患者临床症状不明显,各种影像手段不同程度显示了肾结核的形态改变或肾功能改变.结论 肾结核影像检查各有优缺点,与临床症状相结合大部分肾结核病例可得到明确诊断.
-
阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值
目的 探讨阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值.方法 对2006年1月-2010年12月笔者所在医院经宫腔镜及手术病理证实为内膜息肉的68例病例进行回顾性分析,所有病例均做阴道超声检查.结果 阴道超声正确诊断子宫内膜息肉62例,误诊6例,诊断符合率为91.2%.结论 子宫内膜息肉超声图像具有一定的特征性,经阴道超声诊断子宫内膜息肉具有较高的准确性,在临床具有重要的应用价值.
-
高频超声对肋骨及肋软骨骨折的诊断价值探讨
目的 探讨肋骨及肋软骨骨折的超声诊断价值.方法 对58例有胸部外伤史、临床表现和查体均怀疑肋骨骨折的患者行超声检查,并与X线检查结果进行对比.结果 肋骨骨折超声检出符合率为100%.结论 高频超声检查肋骨及肋软骨骨折图像清晰,显示率高,定位准确,并可弥补肋软骨骨折在X线拍片中不能显示的不足.
-
乳腺影像报告和数据系统指导触诊阴性乳腺病变钼靶定位的应用价值
目的 探讨乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)评估分类指导触诊阴性乳腺病变钼靶二维定位的应用价值.方法 122例临床触诊阴性患者,钼靶X线检查发现微小病灶及微细钙化,并依据BI-RADS评估为3类及4类,均应用钼靶二维术前定位,然后切除病灶进行病理检查.结果 BI-RADS评估3类48例,恶性病变1例,良性病变47例;BI-RADS评估4类74例,恶性病变54例,良性病变20例.在钼靶二维定位指导下,病灶切除完整.结论 应用BI-RADS对触诊阴性乳腺病变评估分类为4类的病变,进行钼靶二维定位切除活检,对提高乳腺癌早期诊断具有科学、重要的指导价值.
-
磁共振类PET成像技术的临床应用研究
目的 评价磁共振类PET成像技术在临床中的应用.方法 42例健康体检者和286例恶性肿瘤患者均行WB-DWI检查.使用GE 1.5T磁共振仪,磁体内置线圈,同时采集全身轴位DWI和与其同层对应的ADC图,经三维-大密度投影重建及黑白翻转后形成全身类PET图像.结果 286例恶性肿瘤患者,原发灶及转移灶在DWI图像上均呈高信号,ADC图为低信号,其中184例恶性肿瘤患者可看到同脏器更多更小的病灶和其他脏器转移.42例健康志愿者均未发现恶性病变,发现肝血管瘤2例,肝囊肿6例,肾囊肿3例,骶管囊肿2例,DWI图像和ADC上均为高信号.结论 磁共振类PET技术对发现恶性肿瘤原发灶及转移灶非常敏感,能更早、更准确地对恶性肿瘤患者进行分期.与PET-CT相比,磁共振类PET技术无辐射、无需注射造影剂、检查方便快捷,更适合危重患者、恶性肿瘤及其治疗后长期随访和健康人群查体.
-
不同环境的健康老年人静脉血细胞对比分析
目的 通过对生活在不同环境的健康老年人静脉血细胞分析对比,建立不同环境的老年人静脉血细胞正常参考范围.方法 采集290例健康农村老年人及176例市区内离退休人员静脉血,用sysmexKX-21血细胞分析仪测定各参数.结果 两组人群之间红细胞比容及血红蛋白浓度差异有统计学意义(P<0.05).结论 对不同生活环境的老年人应分别建立合理的本地区和本实验室健康老年人静脉血细胞分析参考值范围.
-
内镜中心实习护士培训方法的研究
目的 探讨培训内镜中心实习护士的培训方法,改革传统的培训方法,将多媒体技术用于内镜中心实习护士的全程理论及主要操作课程的教学培训.方法 选择2009-2011年在内镜中心实习的护士200名,随机分成两组,一组使用传统的培训方法,另一组使用多媒体技术进行培训,课后采用自行设计的培训反馈调查表进行当场不记名调查,了解护士对教学的满意度及对教学方法的意见.结果 采用多媒体技术进行培训的教学手段培训后,护士理论与操作综合考核成绩明显提高,经培训效果反馈调查,对教学老师和教学方法的满意度明显提高;问卷抽查教学老师、医生和患者对实习护士的满意度提高;教学老师的自身水平及计算机应用能力普遍提高,实现了教学相长.结论 应用多媒体技术培训内镜中心的实习护士比传统的培训方法效果好,应用多媒体技术培训实习护士,能提高护士的工作能力,是一种实用、科学、有效的培训手段.
-
利用教学改革促进医德思维的探讨
探讨通过教学改革手段促进医德思维的方法.通过PBL教学中引入循证医学理论、小组讨论、引入标准化患者、实际技能锻炼等教学改革方法促进临床医学生加强医德的认知度、促进医德判断力、提高医德敏感性、增强医德实践力,形成医德自我终身教育方式.
-
神经外科带教实习体会
总结神经外科实习带教经验,根据神经外科的特点确定教学方法、教学重点与教学难点,采取分散与集中结合的教学方法,应用各种现代化的教学手段,积极创造条件,增加学生参与医疗实践的机会,加强对学生人文素质的教育等,使学生可以更好地掌握神经外科学的基本理论和基本技能,提高神经外科带教水平及教学质量.
