经皮双克氏针交叉固定治疗儿童股骨髁上骨折

目的 探讨采用经皮双克氏针交叉治疗儿童股骨髁上骨折的临床疗效.方法 在2005～2008年期间,采用经皮双克氏针治疗儿童股骨髁上骨折20例.手法闭合复位后经皮内外侧双克氏针交叉固定;术后石膏或支具外固定2～8周,2～3周开始间断拆开外固定进行膝关节功能锻炼.结果 术后2～3周开始出现骨痂,5～10周达临床愈合.无延缓愈合,无骨不连,或其他严重并发症.2例发生克氏针松动及1例严重粉碎骨折患者术后1周骨折端轻度移位,改为髋人字管型石膏固定.所有患者骨折均获得正常愈合,膝关节活动均在正常范围,下肢力线正常.结论 经皮双克氏针交叉固定是治疗儿童股骨髁上骨折既简单而有效的手术方法之一.

丹红注射液对2型糖尿病患者血脂、血流变学的影响

目的 观察丹红注射液对2型糖尿病患者血脂、血流变学的影响.方法 68例2型糖尿病患者在血糖控制平稳后入组,入组后在降糖、降脂的基础上加用0.9%氯化钠注射液250 ml+丹红注射液40 ml静脉滴注,每日1次,2周为一疗程,观察入组时及治疗后血脂及血流变学变化.结果 治疗2周后,患者的血脂及血流变学较入组时有明显改善.结论 丹红注射液在治疗2型糖尿病过程中有降低血脂、改善血流变学的作用.

癌胚抗原、腺苷脱氨酶、结核抗体联合检测在诊断结核性和肿瘤性胸水中的意义

目的 探讨胸腔积液患者胸水癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体水平在诊断结核性胸水和恶性胸水中的临床意义.方法 分别测定70例恶性胸水与62例结核性胸水患者胸水中的癌胚抗原、腺苷脱氨酶、结核抗体.结果 恶性组患者胸水CEA水平明显高于结核性组,两组差异有统计学意义(P<0.01),而结核性胸水ADA和结核抗体阳性率高于恶性胸水.结论 检测患者胸水癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体阳性率水平有助于临床对胸水性质的诊断.

百蕊片联合左旋咪唑治疗多发性寻常疣50例临床观察

目的 探讨百蕊片治疗多发性寻常疣的疗效.方法 105例多发性寻常疣患者分成两组,治疗组口服百蕊片和左旋咪唑,对照组只口服左旋咪唑,6周后对比疗效.结果 治疗组与对照组的有效率分别为86.0%、62.5%,两组有效率差异有统计学意义(P<0.01).结论 百蕊片治疗多发性寻常疣有效.

开放性骨折创面的细菌学调查及预防用药分析

目的 明确开放性骨折创面的细菌种类、数量及来源,合理预防性应用抗菌药物.方法 对笔者所在医院骨外科于2006年2月至2009年8月间收治的476例开放性骨折患者的创面进行3～4次不同时间采集标本,进行细菌学种类检测.结果 开放性骨折的细菌污染种类在入院时分布广泛,但在治疗过程中革兰阴性菌不断增加;铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等革兰阴性菌和表皮葡萄球菌等革兰阳性菌耐药广泛.结论 开放性骨折创面在院外感染的较为广泛,与受伤环境有关.入院后及术后发生的院内感染主要是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、阴沟杆菌,应及时应用氨基糖苷类和第三代头孢菌素类抗菌药物预防感染.

鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变50例临床观察

目的 观察鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性.方法 将98例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组48例给予糖尿病教育,控制饮食,用胰岛素或口服降糖药控制血糖,甲钴胺(弥可保)治疗神经病变;治疗组50例在对照组治疗基础上加用鼠神经生长因子注射液20 μg,用2 ml注射用水溶解,肌肉注射,每天1次.两组疗程均为30 d.两组均在治疗前后分别记录症状及体征,并用肌电图测治疗前后正中神经、胫神经的MNCV及SNCV.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗组各项神经传导速度显著高于对照组(P<0.05).结论 鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变安全有效.

免疫化疗栓塞技术对原发性肝癌患者术后VEGF的影响

目的 探讨免疫化疗栓塞术对肝癌术后患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 选择146例可手术的原发性肝癌患者,随机分为A组、B组和C组.A组单纯手术,B组术后肝动脉化疗栓塞术(TACE),C组术后行免疫化疗栓塞术.A组常规方法行肝癌切除术,术后予以对症支持治疗;B组术后1个月行TACE,方案为阿霉素+顺铂+5-氟尿嘧啶+碘化油;C组方案改为阿霉素+顺铂+5-氟尿嘧啶+碘化油+奥曲肽+干扰素,余同B组.酶联免疫吸附测定法测定所有患者术前、术后1天、术后1个月,介入治疗术后第1、3、7、14天及1个月的VEGF值.结果 原发性肝癌患者术前VEGF较高,而术后1个月较前降低.TACE术后1周VEGF降低,而1个月后再次增高(P<0.05).免疫化疗栓塞组患者术后1周VEGF降低,至1个月后显著低于TACE 组(P<0.05).结论 免疫化疗栓塞较TACE可有效抑制肿瘤新生血管生成,提高治疗效果.

糖尿病合并脑梗死51例临床诊治分析

目的 探讨糖尿病合并脑梗死的临床特点和临床治疗效果.方法 选择笔者所在医院糖尿病合并脑梗死患者51例,分析其临床表现及分型、影像学特点、血脂检测、合并症等.51例患者给予控制血糖、调整血压、脱水、保护脑细胞、改善脑细胞代谢、抗血小板等治疗,14 d为一疗程,治疗2个疗程后评定其临床效果.结果 本组病例治疗2个疗程后,根据疗效评定标准,基本治愈29例,显著进步13例,进步5例,无效4例,总有效率为92.2%.结论 对于糖尿病合并脑梗死来说,应以预防为主,在临床治疗时除了常规脑梗死的治疗外,还控制好血糖、血压等,这样才有利于提高治疗糖尿病脑梗死的有效率.

基层医院对腹部闭合性损伤的诊治体会

目的 探讨基层医院如何对腹部闭合性损伤进行正确诊治.方法 对27例经剖腹探查手术证实为腹部闭合性损伤的病例的诊断情况和治疗体会进行分析.结果 结合文献资料提出基层医院对不典型病例临床密切观察的必要性,探讨基层医院如何使用相关的特殊检查或连续动态血常规、诊断性腹腔穿刺、B超等来提高确诊率,进一步提出不宜把腹腔穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征.结论 总结了基层医院如何正确诊治腹部脏器的闭合性损伤和相关病例的手术原则.

长期低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎疗效观察

目的 研究长期低剂量口服罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效和安全性.方法 46例在门诊就诊的慢性鼻窦炎患者接受罗红霉素150 mg/d连续口服12周的治疗,分不伴鼻息肉组和伴鼻息肉组,在治疗前和治疗后第12周进行症状和鼻内镜评分,评估疗效和监测副作用.结果 44例患者完成试验.用症状视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS)评价整体症状和各具体症状.两组患者整体症状、鼻塞、流涕和头痛VAS评分及内镜评分都较治疗前显著改善(P<0.05),嗅觉VAS评分无明显改善.不伴鼻息肉组整体VAS评分,鼻塞、流涕评分和内镜评分的改善优于鼻息肉组(P<0.05).因皮肤过敏和胃肠道反应退出试验各1例.结论 长期低剂量应用罗红霉素对慢性鼻窦炎患者有良好疗效,副作用小,值得临床医生尝试.

普伐他汀对不稳定型心绞痛合并高脂血症患者临床及血液流变学的影响

目的 观察普伐他汀对不稳定型心绞痛并高脂血症患者临床及血液流变学的影响.方法 120例不稳定型心绞痛并高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,各60例.对照组给予硝酸酯类,阿司匹林等常规治疗.治疗组在对照组常规治疗的基础上加普伐他汀口服,20 mg,每晚服用.两组均连续治疗6个月.观察两组治疗前后临床疗效及血液流变学等指标的变化.结果 治疗后治疗组心绞痛及心电图总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)非常显著低于对照组(P<0.01);治疗组全血低切黏度明显低于对照组(P<0.05).结论 普伐他汀能有效调整血脂代谢,改善血液流变学指标,对不稳定型心绞痛并高脂血症的疗效确切,且安全性好.

胺碘酮治疗快速型心律失常的临床研究

目的 评价胺碘酮治疗器质性心脏病伴发快速型心律失常患者的疗效.方法 将250例器质性心脏病伴发快速型心律失常患者随机分为对照组和观察组,对照组采用盐酸普罗帕酮常规治疗,观察组采用胺碘酮治疗,治疗期间观察不良反应,疗程结束后观察疗效.结果 观察组临床总有效率为81.60%,高于对照组临床总有效率48.80%,差异有统计学意义(χ2=29.6347,P<0.01);观察组患者在治疗过程中的不良反应与对照组比较,差异无统计学意义.结论 采用胺碘酮治疗器质性心脏病伴发快速型心律失常疗效佳,而且也相对安全,建议临床进一步推广.

PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折43例临床分析

目的 探讨经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的临床疗效.方法 采用经皮穿刺椎体成形术对43例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者进行了治疗并进行早期随访.结果 43例术后患者中,痊愈22例,部分缓解17例,轻度缓解3例,术后1例因心脏疾病死亡.有效率达90.7%.术后均获随访3～12个月发现患者腰背部疼痛均明显缓解,翻身自如,能自主行走,无脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症发生.结论 经皮穿刺椎体成形术能迅速缓解疼痛,且随访过程中疗效确切,可恢复部分椎体高度及后凸角度,是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的一种有效方法.

B超诊断为脂肪肝的中老年患者C-反应蛋白、同型半胱氨酸和血脂的变化

目的 探讨老年脂肪肝患者血脂水平、C-反应蛋白、同型半胱氨酸浓度的变化情况.方法 对68例B超发现脂肪肝组和100例正常对照组,分别检测血浆C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、血脂水平并对两组进行比较.结果 老年性脂肪肝患者血TG水平高于正常对照组(P<0.05),HDL则低于正常对照组(P<0.05),而CRP、HCY、CHOL、LDL、APROA、APROB两组间无差异.结论 TG升高和HDL降低可能与老年性脂肪肝的发病有关.

LISS接骨板在复杂胫骨骨折中的应用

目的 探讨AO微创内固定系统(LISS)治疗复杂性胫骨近端及胫骨干多段粉碎性骨折的临床疗效.方法 对16例复杂性胫骨近端及胫骨干多段粉碎性骨折采用AO微创内固定系统治疗,对术前及术后X线片检查、术后伤口愈合及膝踝关节功能进行随访.结果 随访13～24个月(平均17个月).14例切口一期愈合,2例延迟愈合;1例内固定断裂,再次手术植骨内固定,于术后18个月愈合;15例X线片显示骨折愈合时间为术后6～15个月.无明显短缩、成角及旋转畸形.对照测试膝踝关节功能,按Johner-Wruhs方法评价,优10例、良4例、中2例、差0例,本组优良率为87.5%.结论 AO微创内固定系统具有创伤小、并发症少、骨折愈合率高等优点,是治疗复杂性胫骨近端及胫骨干多段粉碎性骨折的一种有效治疗方法.

巨大垂体腺瘤的外科治疗

目的 探讨巨大垂体腺瘤外科手术治疗的方法及经验.方法 对42例巨大垂体腺瘤分别采用神经内镜经蝶窦,显微镜下经额下、额下-翼点等手术入路施行手术治疗.结果 42例巨大垂体腺瘤全切13例,近全切24例,大部切除5例,无手术死亡病例.结论 选择适当的手术入路是提高巨大垂体腺瘤全切率、减少并发症、降低病残率及病死率的重要手段.

腹腔镜胆囊切除术并发症回顾及预防

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)并发胆管损伤、胆漏和出血的原因、预防及处理.方法 回顾性总结分析219例LC患者的临床资料.结果 219例患者中216例在腹腔镜下完成手术,3例中转开腹(1.37%).胆囊动脉后支撕脱出血5例(2.27%);术后发生胆漏4例(1.82%).结论 肝外胆管、迷走胆管损伤及胆囊管残端钛夹脱落是LC术后胆漏的主要原因.正确解剖Calot三角,尽量靠近胆囊壁分离处理胆囊动脉、胆囊管,适当放宽中转开腹指征,可以预防胆漏和出血的发生.

出血性脑梗死的相关因素分析

目的 探讨出血性脑梗死的危险因素.方法 对16例出血性脑梗死患者的病历资料进行统计学分析,按相关因素进行比较.结果 脑栓塞、大面积脑梗死、皮层梗死、糖尿病等危险因素以及进行溶栓治疗是出血性脑梗死的危险因素.结论 脑栓塞、大面积脑梗死、皮层梗死、糖尿病患者发生梗死后出血的机率增大,及时行影像学检查可以早期发现.

异体CIK细胞治疗放化疗后肝癌患者的临床观察

目的 观察异体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)治疗放化疗后肝癌患者的临床疗效.方法 对32例放化疗后肝癌患者进行异体CIK细胞治疗,同时选取32例健康成人为对照组.观察治疗前后外周血免疫指标的变化及其与对照组的比较.比较CIK细胞治疗前后患者肝功能、甲胎蛋白及腹围等指标的变化.结果 CIK细胞治疗后,CD3+、CD4+ T细胞百分率上升,CD8+ T细胞百分率下调,CD4+/CD8+比值上调,较放化疗后有明显改善(P＜0.05),腹围明显缩小(P＜0.05);各项生化指标较治疗前有明显改善(P＜0.05).结论 异体CIK细胞治疗安全、可行,可提高放化疗后肝癌患者的免疫功能,减轻肝细胞损伤,改善临床症状,改善生活质量.

引起剖宫产术切口感染危险因素的临床研究

目的 探讨引起剖宫产术切口感染的危险因素及预防.方法 选择2004年1月至2008年1月笔者所在医院所有剖宫产产妇为观察对象,将发生切口感染的产妇作为观察组,未发生切口感染的产妇作为对照组,比较两组产妇在体重指数、术前白细胞总数、阴道检查或人工破膜等阴道操作史、高频电刀应用、手术时间等方面上的差异,并进行统计学分析处理.结果 4年间进行剖宫产1820例,发生切口感染80例,发生率4.40%.与切口感染有关的因素为:体重指数高、白细胞总数高、存在阴道操作史、应用高频电刀、手术时间长.结论 剖宫产切口感染的发生率较高,与多种因素有关,应针对影响因素采取相应措施来预防和减少切口感染发生.

认知疗法和电刺激治疗脑梗死后抑郁的疗效观察

目的 探讨认知疗法和电刺激对脑梗死后抑郁的影响.方法 本研究选取60例脑梗死后抑郁患者,将其随机分为药物治疗组(对照组)及认知疗法和电刺激治疗组(治疗组).对照组给予氟西汀(百优解)20 mg/d,治疗组在应用氟西汀的同时,还给予认知疗法和电刺激干预.分别于治疗前及治疗后2个月对两组患者应用汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分表(NFD)、日常生活能力指数(BI)进行评定比较.结果 治疗组患者经2个月治疗后,其抑郁症状明显改善,HAMD评分降低;治疗组患者HAMD评分明显低于对照组,治疗组患者神经功能改善及日常生活活动能力提高均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 认知疗法和电刺激治疗能降低神经功能缺陷程度,增强上下肢运动功能,改善抑郁情绪,提高日常生活能力和生活质量,促进患者康复.

老年结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合的临床研究

目的 探讨老年结肠癌合并急性肠梗阻行急诊一期手术的方法及并发症的预防.方法 2004年1月至2009年1月笔者所在医院收治57例结肠癌合并肠梗阻的老年患者.均急诊行一期切除吻合术,术中肠道灌洗,吻合口两层缝合.结果 所有一期吻合的患者均无吻合口漏发生,全部痊愈出院,术后合并切口感染14例,肺部感染12例,经治疗痊愈.结论 老年结肠癌合并急性肠梗阻,掌握正确的手术指征和方法,急诊一期切除吻合术安全可行.

综合疗法治疗直肠脱垂18例

目的 探讨简便有效的治疗直肠脱垂的方法.方法 采用1∶ 1消痔灵直肠黏膜下注射、直肠周围注射加肛门缩窄术治疗成人完全性直肠脱垂.结果 18例患者全部治愈,治愈率100%.随访3年,未见复发.结论 该方法具有操作简便、并发症少、费用低、安全可靠等优点,是治疗直肠脱垂的有效方法.

卡孕栓配合利多卡因用于人工流产的临床分析

目的 探讨卡孕栓用于人工流产术软化宫颈的临床效果.方法 将202例孕6～8周要求终止妊娠的未产妇女随机分为三组,Ⅰ组(卡孕栓配合利多卡因组),Ⅱ组(利多卡因组),Ⅲ组(对照组),对三组宫颈松弛情况、镇痛效果、人工流产综合征发生率进行比较.结果 三组人工流产的宫颈松弛情况、镇痛效果、人工流产综合征发生率比较,Ⅰ组效果佳,Ⅱ组次之,Ⅲ组差.平均出血量Ⅰ组少,Ⅱ组、Ⅲ组比较无差异.结论 卡孕栓配合利多卡因在人工流产术中扩张宫颈效果较好,值得临床应用.

双径路鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎12例报告

目的 探讨双径路鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的诊治要点及疗效.方法 回顾性分析12例非侵袭性真菌上颌窦炎患者的病例资料,全部施行双径路鼻内镜手术,术后定期随访.结果 术后随访3～24个月(平均12个月),疗效满意,无复发.结论 非侵袭性真菌性上颌窦炎发病、转归与鼻道窦口复合体解剖结构异常有密切的关系,而充分解除鼻道窦口复合体病变,彻底清除窦腔内真菌团块,恢复鼻腔鼻窦通气引流是本病治疗的原则和关键;双径路鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎疗效好,复发率低,可作为首选术式.

急性化脓性阑尾炎术后并发症的防治

目的 探讨急性化脓性阑尾炎术后并发症的临床防治措施.方法 回顾分析2006年1月至2009年8月笔者所在医院收治的420例急性化脓性阑尾炎患者的临床资料.结果 在420例急性化脓性阑尾炎患者中发生并发症27例,占总手术人数的6.4%.结论 急性化脓性阑尾炎是普通外科常见急腹症,大多数发病急、进展快、病情重,如果不及时进行合理的诊断、处理、治疗,术后并发症就会明显增加.高度重视急性化脓阑尾炎治疗的时机和方法,对减少术后并发症是十分重要的.

甲基强的松龙联合血液灌流治疗百草枯中毒的临床疗效观察

目的 探讨大剂量甲基强的松龙联合血液灌流治疗重症百草枯中毒的临床疗效.方法 2005～2008年经诊治的重症百草枯中毒患者155例,分为常规治疗组和强化治疗组.常规治疗组给予常规治疗,强化治疗组在常规治疗基础上加用甲基强的松龙300 mg静脉滴注,每天1次,连用5 d,后改为120 mg,每天1次,视病情再应用2～3周至逐渐减量停药.分别于中毒后7 d、14 d、21 d和12周进行疗效评价.所有的患者入院后都要检查三大常规、心肌酶谱、动脉血气分析,动态观察肺部CT.结果 中毒后7 d、14 d、21 d和12周强化治疗组患者不同服毒剂量其存活率均明显高于常规治疗组(P<0.01).结论 采用大剂量甲基强的松龙联合血液灌流强化治疗重症百草枯中毒的临床疗效明显优于常规治疗.

注射用重组人干扰素α1b联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎的临床观察

目的 评价注射用重组人干扰素α1b(赛若金)联合病毒唑治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床效果.方法 选择66例慢性丙型肝炎患者随机分成联合治疗组与对照组.联合治疗组36例,给予赛若金干扰素60 μg,隔日肌肉注射,加上病毒唑450 mg,3次/d口服,疗程6个月.对照组30例,单用赛若金干扰素60 μg,隔日肌肉注射,疗程6个月.两组停药后随访6个月,分别观察两组慢性丙肝患者治疗前后的临床症状、体征改善状况、生化应答率、病毒应答率和临床副作用.结果 疗程结束时联合治疗组临床症状体征的缓解率为88.88%,生化应答率为88.88%,病毒应答率为69.44%;对照组上述指标分别为83.33%、83.33%、66.66%;经检验两组无显著差异(P>0.05).随访6个月联合治疗组的持续应答率为50.00%,而对照组为16.67%,两组有显著差异(P<0.01).两组副作用有发热、乏力、胃肠道症状、白细胞下降、肌肉酸痛等,差异无统计学意义(P>0.05).结论 赛若金干扰素联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎,促进HCV-RNA的阴转,临床用药安全.

上消化道出血的护理

目的 探索上消化道出血患者的佳护理方法和护理途径.方法 回顾性分析100例上消化道出血患者的护理.结果 通过采用预见性护理和针对性护理,减少了并发症的发生,降低了病死率.结论 预见性和针对性护理是临床诊断治疗的科学根据,在临床护理工作中值得推广.

护理干预对正畸患者托槽脱落率的临床研究

目的 探讨护理干预对托槽脱落率影响,提高患者治疗效果及护理质量.方法 挑选笔者所在医院2007年3月至2008年3月正畸患者62例,随机分为护理干预组与对照组,两组各31例,采用相同方法,相同步骤,相同正畸材料.结果 护理干预组与对照组托槽脱落率有显著差异(P<0.05).结论 除在粘接过程中注意每个细节,还应认真地为医师去除各种脱落因素,对正畸患者实行护理干预,托槽脱落率明显少于对照组.

手术室职业危害及防护

目的 探讨手术室工作人员的职业危害及防护对策.方法 通过临床观察分析总结出造成手术室职业危害的因素,加强管理,减少手术室工作人员长期工作在高度污染且高度紧张的环境中所受的职业伤害.结果 增强了手术室工作人员的职业危害的防护意识,避免或减少了职业危害,构建了和谐的医、护、患关系.结论 减少或消除造成职业危害的各种因素,防护是保障医疗安全及手术室工作人员健康的关键.

脑卒中后并发抑郁症121例分析及心理护理

目的 探索脑卒中后抑郁症的护理方法.方法 对脑卒中后并发抑郁症的临床表现类型进行分类,针对不同的临床表现进行特殊的心理护理干预及药物治疗.结果 121例患者治愈91例,基本治愈19例,好转8例,无变化3例(难治性).本组均经治疗1～2个月后出院继续药物巩固治疗,心理护理由家属负责,6个月后随访,总有效率97.5%.结论 脑卒中后并发抑郁症较多见,多发生在恢复期,严重影响患者的生活质量和预后,是临床治疗和护理的重点、难点,通过护理干预,效果满意.

合理夹闭尿管的新方法与应用体会

推荐一种巧妙简便的方法夹闭尿管来锻炼留置尿管患者的膀胱功能,为患者提供佳的护理和治疗,同时减轻护士繁琐的工作量.通过传统的关闭尿管的方法(如:使用胶布、绳子、体温表外壳、一次性引流袋接头保护帽等),与新的方法(将废弃的输液器开关用在尿管引流管上)进行对比.得出结论:新的方法巧妙合理,开闭自如,得心应手.

基层医院骨科电钻两种灭菌方法的监测与分析

目的 探讨基层医院骨科电钻灭菌的方法.方法 将两个电钻分10次分别用两种方法灭菌.方法 1:用戊二醛灭菌柜灭菌;方法2:将电钻前端用预真空压力蒸汽灭菌,手柄、电池部分用一次性无菌电钻套二次包装.对两种方法灭菌处理后的电钻进行效果监测.结果 两个电钻经两种方法灭菌后采样培养活菌计数均无细菌生长.结论 基层医院骨科电钻灭菌工作中,无菌方法正确才能确保灭菌效果,以提高灭菌质量,提供安全的手术灭菌物品.

4例行膀胱切除肠代膀胱术患者围手术期的护理体会

目的 探讨行膀胱切除采用肠代膀胱原位吻合术患者围手术期的护理方法.方法 回顾分析笔者所在医院收治的4例行膀胱切除采用肠代膀胱患者的病例,总结此类手术围手术期的护理特点.结果 4例患者均康复出院,自主控尿、排尿效果满意.结论 对行膀胱切除采用肠代膀胱的患者针对术后可能出现的并发症,采取相应护理措施,能减少或防止手术并发症的发生.

肿瘤内科护理管理存在的问题及防范措施

目的 探讨肿瘤内科护理管理工作中存在的问题及应采取的措施.方法 对笔者所在医院2009年2～7月接受治疗的肿瘤内科患者100例进行调查分析,找出护理工作存在的问题.结果 存在护理人员经验比较生疏、抗癌药物的防护设备少、医患之间的沟通不到位且管理制度不健全等几个方面的问题.结论 肿瘤内科护理管理工作应进一步重视护理人员专业技能的培养、优化医疗护理管理工作、加快化疗管理建设、增加医患之间沟通的工作,以确保证护理工作的有效性.

浅谈整形美容外科的人性化护理

目的 通过人性化护理服务,提高护理质量及患者的满意度,减少医疗纠纷的发生,树立良好的职业形象.方法 重视人文素质的培养,建立新型护患关系,营造良好的就诊环境,开展健康教育指导等.结果 护理队伍的整体素质,患者的满意度和护理质量得以提高.结论 整形美容外科开展人性化护理服务,对提高护理质量和患者满意度、构建和谐社会、维护医院声誉、树立良好的职业形象能起到积极的促进作用.

经尿道前列腺等离子切除术的护理体会

目的 探讨经尿道前列腺等离子切除术治疗老年性前列腺增生疾病手术前后的护理.方法 对30例经尿道前列腺等离子切除术患者,术前进行心理护理,完善相关准备,术后保持正确体位,保持引流管通畅,指导并督促患者进行排尿功能锻炼.结果 通过精心的治疗及护理,所有患者排尿功能均得到良好的恢复.结论 积极的术前准备,心理护理,术后护理,系统的出院指导,可减少手术并发症的发生,使患者早期恢复排尿功能.

老年急性心肌梗死三大并发症的观察及护理

目的 探讨老年急性心肌梗死并发症的观察及护理.方法 对42例急性心肌梗死患者加强心电监护及严密的病情监测.结果 42例急性心肌梗死患者除3例抢救无效死亡外,其余均治愈.结论 老年急性心肌梗死并发症多、病死率高,早发现、早诊断、早治疗是提高急性心肌梗死患者存活的关键.

两种快速排除输液管内空气的方法

护理学是一门应用技巧的学科,在护理工作中笔者努力寻求一种更巧妙、省力的工作方法.静脉输液技术广泛应用于临床护理工作中,在手术室的护理工作中显得尤为重要.输液过程中由于莫非氏滴管内液面过低,滴速过快又未及时补充液体,造成莫非氏滴管内无液面,输液管内存在空气,这是输液操作中的常见故障之一.

护理干预对桡骨远端骨折复位后疗效的影响

目的 研究护理干预对桡骨远端骨折复位后疗效的影响.方法 对84例闭合性桡骨远端A型骨折患者骨折手法复位后石膏固定,随机分为护理干预组和对照组,每组42例.护理干预组采用系统性护理干预,对照组采用复位后常规护理.观察比较两组骨折复位后愈合时间、手部功能恢复情况.结果 护理干预组较对照组骨折愈合时间明显缩短(t=9.28,P<0.01);护理干预组腕关节功能恢复优于对照组(χ2=8.19,P<0.05).结论 护理干预能有效促进桡骨远端骨折的愈合,并有利于腕关节功能的恢复.

浅谈手术室护理环节质量控制与管理

通过规范化和标准化环节医疗质控制度建设与执行,提高了全科护理人员的执业与技术操作的规范性、工作积极性和主动性;增强了手术室的质量管理有效控制和持速改进,确保了手术室的质量安全和患者的生命安全.

肠梗阻患者的护理

目的 探讨肠梗阻患者的有效护理方法.方法 回顾性分析探讨280例肠梗阻患者的护理,包括热情关怀、非手术治疗、胃肠减压、纠正水电解质及酸碱平衡失调、防止感染、严密观察病情变化等护理措施.结果 280例患者治疗解除肠梗阻126例,手术解除肠梗阻154例,其中一次性手术130例,二次手术21例,三次手术3例.结论 严密观察病情变化,采取积极的治疗护理措施是提高肠梗阻治疗及护理水平的关键.

风险管理在精神科护理管理中的应用

本文通过对护理风险的分析、识别,查找不安全隐患,有效地规避了护理风险,减少了精神科护理管理中风险事件的发生,从而提高了精神科风险管理的安全性和护理管理质量.

浅谈如何做好安全输血

近年来,随着医学科学技术的快速发展,输血作为一种特殊的治疗手段在临床得到应用广泛.输血技术不断更新,临床输血已从单一的输入全血发展到成分输血,输血能治病,但也能致病,患者在治病的同时也在担心血液的质量问题,担心会传染上某些疾病,因此,应做好输血各个环节的工作,确保输血安全[1].

护理病历质量持续改进方案探讨

目的 提高笔者所在医院护理病历整体书写质量.方法 笔者所在医院护理部根据湖北省护理病历书写规范要求制定评分标准,对各阶段的护理病历进行客观评定,对发现的问题及时整改.结果 后一个阶段病历质量均较前一阶段有较大提高.结论 通过科学的管理和考核,使笔者所在医院护理病历质量得到持续改进.

脑卒中偏瘫患者的康复护理

脑卒中后康复训练是综合协调地采用各种有效措施,减轻残疾和因残疾所带来的后果,使残疾者的残存功能和潜在能力在治疗后获得大的发挥,获得生活能力和工作能力,重返家庭和社会,平等地享受人类的各种权利,提高生活质量.笔者运用康复综合手段对86例存在脑卒中后遗症的患者进行肢体功能康复训练.通过对脑卒中偏瘫患者的康复护理,使其功能尽早得到大限度的康复.

126例脑出血患者并发症的预防及护理研究

目的 探讨脑出血患者并发症的预防方法及有效的护理措施,并加以总结分析.方法 选取2007年3月至2009年5月笔者所在医院治疗的126例脑出血患者为研究对象,将其随机分为常规护理组(对照组)50例和循证护理组(观察组)76例,将两组患者的并发症发生率等进行统计分析,并加以研究比较.结果 经研究比较发现,观察组的并发症发生率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者家属的满意率差异也较大(P＜0.05),观察组明显高于对照组.结论 对脑出血患者采用循证护理的护理模式效果较好,对于预防并发症等具有较高的价值,值得临床推广应用.

外科ICU护士素质培训方法的探讨

目的 提高外科ICU护士的素质.方法 通过有经验的护士进行理论讲课,操作示范,亲自带教,培养专业护士应具备的素质.结果 通过素质培训,ICU护士在掌握各项基础护理,高难度抢救患者的工作中,显示了高素质护士的良好作风和优势.结论 专业护士的素质培训是适应临床工作需要,解决临床护理问题,提高医疗质量的重要部分.

影响儿科护士与家长沟通的因素及对策

目的 提高儿科护士与家长的沟通能力,防范护理纠纷.方法 合理配备人力资源,给患儿家长良好的第一印象.培养专业的儿科护士,培养护士的有效沟通能力.结果 护理纠纷显著下降.结论 合理运用沟通技巧,可以促进沟通的有效进行.

椎管内麻醉患者实施护理干预的效果评价

目的 探讨在术前、术中对椎管内麻醉麻醉患者实施护理干预的效果.方法 选择欲实施椎管内麻醉的手术患者100例,将其随机分为试验组和对照组,试验组患者在术前,术中进行护理干预,对照组仅实施常规护理.结果 实施护理干预后,试验组患者在实施椎管内麻醉操作中情绪稳定,操作时间缩短.结论 护理干预能明显减少椎管内麻醉患者的应激反应.

护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响

目的 探讨护理干预在糖尿病患者血糖控制方面的作用.方法 将100例糖尿病患者随机分成试验组50例和对照组50例.试验组给予系统的护理干预,包括糖尿病的健康教育、饮食指导、运动指导、用药指导以及自我监测;对照组只接受常规护理.观察两组的血糖控制情况.结果 试验组的血糖控制情况明显优于对照组,两组有着明显的差异性.结论 护理干预能提高患者的自我护理能力,使血糖控制在理想的范围内.

30例尿毒症患者在血液透析中的观察及护理

目的 探讨血透中急性并发症的观察及护理.方法 回顾性总结了对30例透析患者急性并发症的观察和护理.结果 30例血透患者无1例因急性并发症在透析过程中死亡.针对不同的并发症笔者给予科学严密地观察和护理,避免了患者发生更严重的情况,及时挽救了患者的生命.结论 加强对血透过程中的患者的观察和护理,是预防发生急性并发症和提高患者抢救成功率的关键.

浅谈做好一名急诊护士的素质要求

探讨做好一名急诊护士的素质要点,通过提高急诊护士的职业道德修养,培养急诊护士敏锐的观察能力,加强急诊护士的语言沟通能力,掌握分析患者的心理特点,成为一名合格的高素质的急诊护士.具备以上素质就能有效减少护患纠纷,成为21世纪合格的高素质的护理人才,为患者提供优质高效的服务.

循证护理在胸科手术后尿潴留预防中的应用

目的 探讨胸科手术后尿潴留的原因及预防.方法 将循证护理运用到临床护理实践中,针对引起患者术后尿潴留的主要护理问题,制定并实施相应的护理措施.结果 术后尿潴留的发生率显著下降.结论 通过循证护理策略,达到了胸科手术后预防尿潴留的佳护理目的 .

介入热化疗治疗腹腔盆腔恶性肿瘤围手术期的护理

目的 总结经过导管动脉内灌注高热化疗药液治疗腹腔和盆腔恶性肿瘤围手术期的护理经验.方法 112例腹腔和盆腔恶性肿瘤患者经股动脉穿刺选择肿瘤供血动脉灌注高热化疗药液治疗.术前、术中和术后对患者进行精心护理,强化专科护理和心理护理.结果 112例腹腔和盆腔恶性肿瘤患者经精心护理,取得了患者良好的配合,术中、术后未发生因护理原因产生的并发症.结论 加强经导管动脉灌注热化疗治疗腹腔和盆腔恶性肿瘤患者围手术期的护理,对提高患者治疗效果和预防并发症发生具有积极的意义.

穿刺成功的几点体会

笔者通过数年的临床工作,总结到一些穿刺的经验,现交流如下.1 穿刺在使用一次性注射器穿刺前,应先拉动一下针栓,使其活动自如,以免在进入血管后,用力拉针栓时,刺破血管,使穿刺失败.

巧用输液器包装袋

随着一次性医疗用品在临床上的广泛使用,医院感染率显著下降,这是有目共睹的,但随之而来的是增加了医疗资源的消耗和患者的经济负担.如何在降低医院感染的同时,有效利用医疗资源,减轻患者的经济负担,已是摆在广大医务人员面前的当务之急.通过多年的临床实践,笔者总结出一次性输液器包装袋再次利用的几种方法,不但减轻患者的经济负担,避免了交叉感染,减少了污染,而且节省了时间,减轻了护理人员的工作量,提高了工作效率.

妊娠并发静脉血栓栓塞性疾病的诊断与防治

静脉血栓栓塞性疾病形成原因是血液的高凝状态和静脉血流迟缓.深静脉血栓栓塞(DVT)的发生率为0.76/1000～1.72/1000次妊娠,为非妊娠人群的4倍[1].选择笔者所在医院产科近年来资料较为完整的围产期DVT患者24例,结合临床实践复习相关DVT诊断与防治,现报告如下.

三角针内固定治疗前臂粉碎性骨折的体会

目的 观察三角针内固定治疗前臂粉碎性骨折的疗效.方法 对52例前臂粉碎性骨折患者使用三角针内固定进行治疗.结果 52例患者全部治愈,优良率100%.结论 三角针内固定治疗前臂粉碎性骨折疗效好,治愈率高.

自拟方治疗腰椎间盘突出症125例临床报告

目的 探讨自拟方腰椎间盘突出汤治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 对用现代医学CT影像扫描诊断而需要中药保守治疗的腰椎间盘突出症患者采用腰椎间盘突出汤治疗.结果 治疗125例,治愈105例,好转16例,无效4例转为手术治疗.在治疗过程中卧硬板床,未做体力劳动者取得了显著的效果.结论 腰椎间盘突出汤具有补肝肾、强筋骨、活血通络止痛之功效,且简便易行、疗效好、风险小.

针灸除皱的运用探讨

对美的追求,是人类的一个永恒主题.针灸美容从人的整体出发,通过刺激腧穴经络调节脏腑、气血的功能,充分调动人体自身的积极因素,强身健体以固本,从而延缓人体的衰老过程,使正气强盛,驱除邪气[1],故此得到更加广泛的运用和推广.皱纹是皮肤老化明显、重要的特征,也是整体功能老化直接、易观察的外部征象和指标.针灸在除皱、延缓衰老上有确切的疗效,现将针灸在除皱中的运用介绍如下.

股骨交锁髓内钉远端锁钉技巧

目的 探讨无C型臂条件下交锁钉治疗股骨骨折准确置入远端锁钉技巧.方法 在股骨骨折复位置入髓内钉后,安装瞄准器远端定位杆时,直视下探查骨孔是否正对交锁钉平面,如交锁钉偏内或偏外,侧在骨孔内放入一克氏针,紧贴原孔偏外或偏内钻孔,即可正对交锁钉平面.安装T型定位杆及其他器械后,再置入锁钉.结果 采取这一方法锁钉置入准确率达100%.结论 在无C型臂的条件下,在直视下看到交锁钉平面后安装远端T型定位杆,锁钉可准确置入,保证了手术效果.

失眠小验方一则

在工作中,经常有患者因为入睡困难,睡眠质量不高而前来医院寻求疗效确切、使用简便、副作用小又经济的方剂.笔者经过多年临床实践和患者的信息反馈,总结出一则治疗失眠的小验方,希望与广大同仁一起切磋交流.

二虫三藤三子汤治疗骨癌痛的体会

癌症患者在疾病的早晚各期都可能发生疼痛,疼痛是癌症患者常见和难忍受的症状之一,常比癌症引起的死亡更令人畏惧.世界卫生组织(WHO)已将控制癌痛作为第三种抗癌手段.

理中汤合小柴胡汤加减治疗过敏性鼻炎32例

目的 观察理中汤合小柴胡汤加减治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 理中汤合小柴胡汤随症加减水煎内服,20～40 d为1个疗程,3年为1个治疗周期.结果 临床观察32例,有效率87.5%.结论 运用理中汤合小柴胡汤加减,温运中焦、枢转少阳,治疗过敏性鼻炎疗效肯定.

扁平苔藓、脂溢性角化、色素沉着斑鉴别的几点体会

主要从病因、病理、皮损特点、病程、好发部位、好发人群、预后等方面介绍了扁平苔藓、脂溢性角化、色素沉着斑的鉴别,为实际工作中鉴别这三种疾病提供参考资料.

针灸疗法治疗偏瘫的方法及机制

目的 观察针灸疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床效果.方法 针灸方法取穴:取肩髃、曲池、手三里、外关环跳、阳陵泉、足三里等穴位;操作方法:一般每天1次,10次为一疗程,休息3～5 d即可开始第2个疗程.结果 笔者所在科60例偏瘫患者行针灸疗法,取得了满意的效果.结论 针灸疗法对脑血管意外后偏瘫有良好疗效.

侧方内括约肌挑切术治疗陈旧性肛裂的体会

目的 探讨侧方内括约肌挑切术治疗陈旧性肛裂的临床效果.方法 采用侧方内括约肌挑切术治疗15例陈旧性肛裂患者,并观察其临床效果.结果 有效率100%,无肛门排气排便失禁及黏液外溢等并发症.结论 侧方内括约肌挑切术是治疗陈旧性肛裂的有效手术治疗方法之一,其操作简单,安全,住院时间短,费用低,效果好,无肛门排气排便失禁及黏液外溢等并发症.

血清甘油三酯和白蛋白水平与急性胰腺炎严重程度的相关性研究

目的 探讨血清甘油三酯和白蛋白水平对急性胰腺炎严重程度的评估意义.方法 回顾性分析在笔者所在医院住院的333例急性胰腺炎患者,其中轻症急性胰腺炎251例,重症急性胰腺炎82例;并选同期住院的非急性胰腺炎患者237例作为对照组,于24 h内分别测定血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC),高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)和白蛋白(ALB).结果 急性胰腺炎组TG水平高于对照组(P<0.05),重症急性胰腺炎组TG水平明显高于轻症急性胰腺炎组(P<0.01).而TC、HDL-C和LDL-C在三组间差异无统计学意义(P>0.05);血清TG水平与胰腺炎严重程度呈正相关(r=0.300,P=0.000).急性胰腺炎组ALB水平低于对照组(P<0.05),重症急性胰腺炎组ALB水平明显低于轻症急性胰腺炎组(P<0.01);ALB水平与胰腺炎严重程度呈负相关(r=-0.460,P=0.000).结论 血清甘油三酯和白蛋白水平可以作为预测评估急性胰腺炎严重程度的指标之一.

人性化服务模式在健康体检中的实施效果评价

目的 观察人性化服务模式在健康体检中的实施效果.方法 收集笔者所在医院2008年5月至2009年4月的健康体检者245例,随机分为观察组125和对照组120例.对照组采用常规体检程序,观察组在对照组的基础上实施人性化服务.结果 观察组健康体检者对医护人员的满意度及信任度分别为98.4%和96.8%,高于对照组的90.8%和85.0%(P<0.05).结论 人性化服务模式在健康体检中的实施效果良好,提高了健康体检者对医护人员的信任度及满意度,值得推广应用.

骨科手术后下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断

目的 讨论彩色多普勒超声对骨科手术后患者并发下肢深静脉血栓形成的应用价值.方法 对1204例骨科手术患者的下肢深静脉进行彩色多普勒超声检查.结果 彩色多普勒检查的1204例骨科手术后患者中,并发深静脉血栓占53例.结论 彩色多普勒超声检查能及时确定下肢深静脉血栓部位、范围及阻塞程度,有利于临床早诊断、早治疗、早预防.

新加良附方对移植性人胃癌细胞F/FL表达的影响

目的 观察新加良附方对移植性人胃癌细胞(BGC-823)F/FL的表达影响.方法 建立移植性人胃癌动物模型,并将动物模型随机分为胃癌模型对照组、西药5-FU对照组及新加良附方高、中、低剂量组,共5组.新加良附方大、中、小剂量组给药量分别为10 g/kg、5 g/kg和2.5 g/kg;5-FU组给药剂量为17 mg/kg;模型组给予等量无菌生理盐水.连续给药、给水15 d处死模型小鼠分离肿瘤,瘤块称重,石蜡包埋,并将肿瘤组织切片,免疫组化法检测F/FL表达.结果 新加良附方高剂量组能上调肿瘤组织F蛋白表达,下调FL蛋白表达,与模型对照组比较,有统计学意义(P<0.05);新加良附方中剂量组能下调FL蛋白表达,与模型组比较,有统计学意义(P<0.05).结论 新加良附方能通过启动F/FL介导的受体依赖型细胞凋亡途径,上调肿瘤组织F蛋白表达,下调FL蛋白表达而诱导胃癌细胞发生凋亡.

复方煤焦油洗剂皮肤用药的毒理学研究

目的 探讨复方煤焦油洗剂皮肤用药的安全性.方法 通过对家兔皮肤急性毒性实验、对豚鼠皮肤刺激性实验及皮肤过敏性实验,观察复方煤焦油洗剂对动物经皮肤用药的急性毒性、刺激性和过敏性.结果 复方煤焦油洗剂对家兔完整皮肤和破损皮肤未引起急性毒性反应;对豚鼠完整皮肤和破损皮肤有轻度刺激性,但给药48 h后,这种刺激性消失;对豚鼠完整皮肤无致敏作用.结论 复方煤焦油洗剂无明显毒性,皮肤用药的安全性良好.

急性期C-反应蛋白在儿童支原体肺炎诊断中的价值

目的 探讨急性期C-反应蛋白(CRP)检测在儿童支原体肺炎诊断中的临床价值.方法 2007年5月至2009年1月笔者所在科室收治住院临床诊断为肺炎的患儿215名,分为支原体肺炎组和细菌性肺炎组,分别采用免疫比浊法及ELISA法测定血清CRP及血清支原体抗体IgM(MP-IgM),同时测定35例正常儿童的血清CRP.结果 支原体肺炎组CRP阳性率(31.2%)较细菌性肺炎组阳性率低(82.2%)(P<0.05).CRP阳性肺炎患儿治疗后CRP水平较治疗前均明显降低(P<0.05).结论 CRP在早期鉴别诊断儿童肺炎类型上有一定的辅助作用,对临床用药效果也有一定的判定意义.

糖复康对糖尿病并发"低T3综合征"的实验研究

目的 观察糖复康制剂对糖尿病并发"低T3综合征"大鼠模型的作用机制.方法 将实验大鼠随机分为正常组、模型组、达美康组、低剂量组、高剂量组,治疗8周后,观察各组血清rT3、TSH、T3、T4、FT3、FT4水平.结果 各治疗组FT3水平上升,rT3水平下降,与模型组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01).结论 糖复康制剂对糖尿病并发"低T3综合征"有明显调节作用.

2168例液基薄层细胞检查在宫颈病变筛查中的应用探讨

目的 探讨Cytospin 离心式液基薄层细胞学检测(TCT)技术在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 回顾性分析妇科2168例TCT检查病例资料,行TBS分类诊断,其中上皮细胞异常190例,对LSIL病变以上(含ASC+HPV)的24例行阴道镜下活检.结果 宫颈上皮病变患病率≤20岁组高(33.33%),明显高于其他3个年龄组(8.91%,7.35%,10.34%),差异有统计学意义(P<0.01).2168例患者标本细胞学检查检出感染细胞82例(3.78%),宫颈上皮细胞异常者190例(8.76%),包括不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)166例,低度病变(LSIL)18例,高度病变(HSIL)6例.结论 宫颈疾病患病年龄趋于年轻化.Cytospin TCT细胞技术能明显提高宫颈异常细胞的检出率,且与病理诊断有较高的一致性,是宫颈病变筛查的有效方法,具有重要的临床实用价值.

紫杉醇脂质体联合香菇多糖腔内注射治疗恶性胸腹腔积液疗效分析

目的 探讨紫杉醇脂质体联合香菇多糖治疗恶性胸、腹腔积液的疗效.方法 26例伴发恶性胸、腹腔积液的晚期肿瘤患者,经细管闭式引流放胸、腹水后,给予紫杉醇脂质体90 mg、香菇多糖4 mg稀释后胸腹腔注入,3～7 d后重复,间歇3周为一疗程;如胸、腹腔积液仍未控制甚至增加,则进行第二疗程治疗,用药及用法同第一疗程.结果 紫杉醇脂质体联合香菇多糖治疗恶性胸、腹腔积液总有效率为73%,其中胸腔积液有效率为80%,腹腔积液有效率为68.8%,患者体质状况,经Karnofsky评分提高≥10分者达80.8%,而且局部及全身毒副作用轻.结论 紫杉醇脂质体联合香菇多糖腔内注入治疗恶性胸、腹腔积液疗效满意,毒副作用轻,患者耐受良好,生活质量明显提高.

不同剂量氟伐他汀对急性心肌梗死患者的炎性反应以及抗凝作用的影响研究

目的 观察不同剂量氟伐他汀早期治疗急性心肌梗死患者,对血清炎性因子、纤溶四项的影响.方法 53例急性心肌梗死患者分为A、B两组.A组(32例)口服氟伐他汀20 mg/d,B组(21例)口服氟伐他汀40 mg/d,治疗前后分别测高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)基质金属蛋白酶(MMP-9)和纤溶四项,随访3个月和6个月.结果 A、B两组患者血清hs-CRP、sCD40L、MMP-9在治疗后3个月和6个月后均有明显下降(P<0.05),且B组较A组更明显.A组凝血酶原时间、部分凝血活酶、纤维蛋白原、凝血酶时间在治疗后3个月和6个月后无明显改变(P>0.05),B组凝血酶原时间、部分凝血活酶、凝血酶时间在治疗后3个月和6个月后明显延长,且纤维蛋白原明显缩短(P<0.05).结论 急性心肌梗死治疗早期使用氟伐他汀可抑制患者炎性反应,且大剂量同时具有抗凝作用.

贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 把87例符合入选条件的患者随机分为三组,血压被控制在130/80 mm Hg以下,疗程为12周,治疗前后测定24 h尿蛋白定量,同时测定肾功能、血糖、血钾.结果 治疗12周后,三组治疗前后血压均显著下降(P<0.05),三组24 h尿蛋白定量治疗后较治疗前均有显著下降,贝那普利联合缬沙坦治疗组尿蛋白下降程度明显优于贝那普利组与缬沙坦组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 贝那普利和缬沙坦联合用药降低糖尿病肾病患者尿蛋白疗效优于单一用药,且副作用少.

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩骨折

目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果.方法 对2007年3月至2009年3月间行经皮椎体后凸成形术的9例患者进行随访,手术前后疼痛程度应用疼痛视觉模拟评分和MiGill-Melzack疼痛分级法,并在X线侧位片上测量后凸畸形Cobb角.结果 平均随访时间为12个月,相对于术前,术后及随访时VAS评分、MiGill-Melzack评分及Cobb角均有改善(P<0.05).结论 经皮椎体后凸成形术能迅速缓解疼痛,增强椎体强度和脊柱稳定性,适用于骨质疏松性脊柱骨折.

颅骨钻孔清除迟发性脑内血肿后脑水肿带的变化特点

目的 选择轻、中度颅脑外伤患者伴发的迟发性脑内血肿,分析经微创清除血肿后脑水肿带的变化特点,为此类患者的治疗提供一个更科学的理论依据及完善的治疗方法.方法 对所选择的迟发性脑内血肿的患者30例进行颅骨钻孔辅以脑内窥镜清除血肿,术后辅以尿激酶溶解残留血肿;随机选择同期30例患者进行保守治疗.结果 两组患者术后或发现血肿后第3天、第15天的灶周大水肿面积之间有显著性差异(P<0.05).结论 应用微创法清除迟发性脑内血肿,可以显著减轻血肿造成的脑水肿,为伴有迟发性脑内血肿的轻、中度颅脑外伤患者的治疗提供了科学的理论依据.

甲状腺功能亢进症的治疗进展

本文对近年来临床上治疗甲状腺功能亢进症的方法,其中包括:抗甲状腺药物、131I、外科手术、中医药及中西医结合方式等做一综述性研究.为甲亢患者选择佳的治疗方法,获得满意的临床疗效,提供参考依据.

结构方程模型的研究进展

结构方程模型(Structural Equation Model,SEM)是一种用来分析多个指标变量间错综复杂关系结构的多元统计分析方法,它为研究者用于量化与理论检验提供了一种包罗万象的方法.

医疗模式的变迁与颅脑损伤领域引入多学科协作治疗模式现状

非酒精性脂肪肝治疗概况

非酒精性脂肪肝(nalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种与饮酒、嗜肝病毒感染等明确的病因无关,病变主体在肝小叶,以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为特征的临床病理综合征.随病程发展分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化4个病理过程.近年来,随着生活水平的提高,非酒精性脂肪性肝的发生率逐渐上升,并出现低龄化发展趋势.而非酒精性脂肪肝是目前导致无症状性转氨酶升高的首要病因,而且有部分患者会逐渐进展成终末期肝硬化,甚者有些与肝肿瘤相关.NAFLD的有效防治可阻止和改善疾病的进程及预后,本文就非酒精性脂肪肝的新治疗作一综述.

反流性食管炎的病因机制及治疗进展

反流性食管炎(creflux esophagitis, RE)是食管反流病(GERD)中的食管疾病,指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,严重者可并发食管溃疡或狭窄[1].其典型症状是烧心与反流.食管并发症有食管糜烂、狭窄、Barrett食管和食管腺癌[2].本病可单独存在或与食管裂孔疝并存[3],可发生于任何年龄,但以中老年人常见,男女差别不大.

心肌脂肪酸结合蛋白的临床应用进展

脂肪酸结合蛋白(FABP)是1971年美国Ocker等发现的一族分子量为12～15 KD的胞内可溶性蛋白质,至今已发现9种亚型:肝脏型(L-FABP)、心肌型(H-FABP)、小肠型(I-FABP)、脂肪细胞型(A-FABP)、脑细胞型(B-FABP)、肾脏型(K-FABP)、骨骼肌型(S-FABP)、牛皮癣相关型(PA-FABP)及表皮型(E-FABP).各亚型FABP有126～137个氨基酸,不同亚型FABP的氨基酸序列存在30%～80%的同源型,其功能既有唯一性,又有相互重叠性.近年来关于H-FABP的研究逐渐增多,本文仅从生化特性、检测方法、及其在心肌损伤、骨骼肌损伤、脑部损伤的临床应用作一综述.

糖尿病足治疗的研究进展

糖尿病足是由于糖尿病血管神经病变引起的下肢病变的总称,是糖尿病发展后期的严重并发症,明确其发病机制对探讨疾病的发生发展有重要意义.治疗方案也应根据溃疡的严重程度(Wagner 分级)、血管状况、感染和神经病变的情况进行有针对性的治疗.目前糖尿病足的发病机制尚未完全明确,远期疗效不佳,只有通过对全身综合性的针对性的治疗才能提高保肢率和降低死亡率.

硬膜外麻醉术中癔症发作1例

1 病例介绍患者,女,37岁,体重70 kg,系一胎孕40+2周待产、高龄初产入院,拟在硬膜外麻醉下行剖宫产手术,否认有手术外伤史及药物过敏史,无服用安眠药及吸食毒品史,否认有精神病史.

卵巢妊娠破裂1例

老年胆源性胰腺炎误诊心绞痛1例

因胆道疾病引起的急性胰腺炎称之为急性胆源性胰腺炎.许多老年患者在发病早期,因其体征不典型,胰腺或胆系炎症改变不明显,且并存疾病多,易造成误诊.本文报告体征酷似冠心病心绞痛的病例1例,并加以分析.

小肠肿瘤致广泛肠套叠并肠坏死1例

冻伤后屈指畸形2例报告

彩超诊断三尖瓣下移畸形高龄患者1例

乳腺癌2例分析

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,伴随着近年来高频率、快节奏的市场经济发展速度,城市和农村的乳腺癌发病率都在不断增高,严重影响着人们的生活、学习和工作,甚至威胁着身体健康和生命安全.笔者从2003年开始,每年进行一次乳腺疾病的普查活动,广泛收治了当地的许多乳腺增生、乳头溢液、乳腺肿瘤、乳腺癌患者,在临床上遇到的乳腺疾病患者中,有2例被误诊,现将患者临床资料报告如下.

破伤风误诊为脑梗死1例报告

1 病例介绍患者男,56岁,已婚,于2008年5月12号上午出现头痛、头晕伴发热,左下肢无力,行走困难,同时伴颈项强直,张口困难.在当地村卫生室以"上呼吸道感染"治疗2 d无效,且症状加重,于5月18日转上级医院诊治,脑CT示:"右则枕叶微小腔梗、脑萎缩"诊断:"脑梗死"、"帕金森综合征",治疗6 d,症状仍无好转.

血液透析后使用鱼精蛋白致过敏1例

1 病例介绍患者,女,28岁,间断双下肢水肿10年,乏力、食欲不振3个月入院,10年前曾诊断为"肾病综合征",门诊化验血肌酐707.7 μmol/l,血常规提示血红蛋白68 g/L,尿常规提示尿蛋白(+++),双肾超声提示双肾萎缩.

以高血压为表现的IgA肾病1例

1 病例介绍患者,男,39岁.因反复头昏、头痛1年,伴发蛋白尿1个月入院.患者1年前无明显诱因反复出现头昏、头痛,当时测血压140/100 mm Hg,肾功、尿常规正常,无尿频、尿痛、尿急及尿中泡沫增多,无光过敏,夜尿每日0~3次,日尿量约1000 ml.

以全身大面积斑丘疹为主要表现的皮肤淋巴瘤1例

席汉综合征误诊1例

1 病例介绍患者,女,44岁,主因间断头晕、恶心、呕吐10年,加重10 d入院.缘于10年前开始无诱因出现头晕,呈非旋转性,伴恶心、呕吐,为非喷射性,呕吐物为胃内容物,严重时为黄绿色水样物每次发作持续5~10 d,时轻时重,严重时伴纳差,嗜睡.

子宫肌壁间妊娠破裂1例

1 病例介绍1患者,22岁,孕3产0.因"人工流产术后50 d,突发性下腹痛1 h余"于2009年3月25日入院.2月4日,患者因孕39 d于外院行全麻下人工流产术,术中情况不详,术后给予预防感染治疗,无不适感,未复查.

前列腺增生伴前列腺梗死1例报告

成人口服正常剂量胃复安引发锥体外系反应2例

胃复安,又名灭吐灵,具有较强的止吐作用,并促进胃及十二指肠蠕动,加速胃排空,对功能性上腹饱胀不适、食欲不振、胃胀气等症状疗效显著.临床工作中对剂量过大引起锥体外系反应时有报道.但成人口服正常剂量胃复安引发锥体外系反应临床少见,现将笔者所在医院2例病例报告如下.