细辛贴脐治疗小儿疱疹性龈口炎的疗效观察

目的 观察细辛贴脐治疗小儿疱疹性龈口炎的疗效.方法 将疱疹性龈口炎患儿随机分为试验组和对照组,试验组采用细辛贴于患儿脐部,对照组西瓜霜喷剂喷于患处.结果 试验组有效率为88%,对照组为66.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 细辛贴脐更适合治疗小儿疱疹性龈口炎.

吉妮宫内节育器临床应用分析

目的 观察吉妮宫内节育器临床应用的效果及其安全性.方法 对放置吉妮宫内节育器102例与同期放置T型宫内节育器380例进行对比观察.结果 12个月带器妊娠两者比较无显著差异(P>0.05),IUD下移、脱落、出血、疼痛、累计终止率和续用率比较,两者有显著差异(P<0.05).结论 吉妮宫内节育器避孕效果好,脱落率低,副反应小,值得推广应用.

妊高征患者血清免疫球蛋白水平变化及其临床意义

目的 探讨妊高征孕妇,正常孕妇与正常妇女之间血清免疫球蛋白水平的变化及其临床意义.方法 按临床诊断分为三组,用单向免疫扩散法分别测定IgA、IgG、IgM含量,组间显著性比较用t检验.结果 妊高征孕妇组IgA、IgG明显低于对照组及正常孕妇组,有显著性差异(P<0.05),IgM下降更明显,具有极显著性差异(P<0.001).结论 妊高征患者血清免疫球蛋白水平下降,因此,测定血清免疫球蛋白的水平,对于妊高征的早期预防,诊断和治疗有着十分重要的临床意义

一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎的临床分析

目的 探讨一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法 对临床上80例慢性根尖周炎患者进行一次性根管治疗,术后进行追踪观察.结果 80例慢性根尖周炎患者经一次性根管治疗,成功率为90%.结论 适应证选择正确,遵守无菌操作原则,采用一次性方法 治疗慢性牙髓炎方法 简便易行、疗效满意.

射干抗病毒注射液配合咳喘膏外贴治疗小儿上呼吸道感染疗效观察

目的 探讨射干抗病毒注射液配合咳喘膏外贴治疗小儿上呼吸道感染引起的咳嗽、咳痰的疗效.方法 通过符合上呼吸道感染诊断标准的患儿106例,随机分为治疗组和对照组,各53例.结果 射干抗病毒注射液配合咳喘膏外贴治疗小儿上呼吸道感染总有效率为94.3%,优于单纯使用射干抗病毒注射液治疗,观察期未见严重不良反应.结论 射干抗病毒注射液配合咳喘膏外贴治疗小儿上呼吸道感染咳嗽、咳痰疗效显著,值得推广.

利普刀术与干扰素局部注射联合治疗女性尖锐湿疣

目的 观察利普刀术与干扰素局部注射联合治疗女性尖锐湿疣的疗效.方法 利普刀术联合局部注射干扰素治疗女性尖锐湿疣患者56例.结果 经观察6～12个月,26例(46.4%)经一次利普刀术治疗痊愈,23例(41.1%)经二次利普刀术治疗痊愈,5例(8.9%)经3次利普刀术治愈,2例(3.6%)经4～6次利普刀术治愈.结论 利普刀术与干扰素局部注射联合治疗女性尖锐湿疣简便、经济、疗效确切.

愈创宁液促进肛瘘术后创面愈合的疗效观察

目的 观察愈创宁液促进肛瘘术后创面愈合的疗效.方法 将78例患者随机分为两组,治疗组40例采用自制愈创宁液伤口换药,对照组38例采用0.5%甲硝唑注射液伤口换药.结果 治疗组总有效率100%,对照组总有效率94.73%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组伤口疼痛、肛缘水肿、创面渗液改善优于对照组(P均<0.01);治疗组创面愈合时间比对照组明显缩短(P<0.01).结论 愈疮宁液用于促进肛瘘术后创面愈合安全可靠,值得临床推广.

中西医结合治疗股骨头坏死53例疗效观察

目的 探讨中西医结合疗法在股骨头缺血性坏死中的治疗效果.方法 采用手术疗法配合中药辨证施治内服、外贴以加速骨质修复过程.结果 治疗组53例,治愈35例,显效11例,有效6例,无效1例,总有效率98.1%.结论 在简单的手术减压之后,配合中药的外敷和内服加速了骨质修复过程,促进了患者的康复,此治疗方法 值得推广.

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的5年疗效及相关并发症分析

目的 探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的中远期疗效及相关并发症的防治对策.方法 分析5年前在笔者所在医院住院的116例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,162个椎体行成形术后5年的疗效,通过VAS评分、骨密度检查来评价,并进行相关并发症的统计分析.结果 通过5年的随访,患者腰痛症状术后5年内均较术前明显改善,VAS评分与术前比较差异有显著性,而术后VAS评分差异无显著性;骨密度术前与术后比较差异有显著性,骨密度在术后前3年改善明显,随后两年进展缓慢,统计学上术后骨密度间比较差异无显著性;相关并发症中骨水泥渗漏较多,渗漏率达45.7%,有骨水泥肺栓塞、术后邻近椎体发生压缩骨折、穿刺节段错误等并发症发生,但总体上不严重.结论 椎体成形术虽有一定程度的并发症发生率,但作为一种治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法 ,它的中期疗效仍然较为理想,值得临床广泛应用.

乳磨牙牙髓炎一次性根管治疗术的临床研究

目的 观察乳磨牙牙髓炎一次性根管治疗术的临床疗效.方法 选择100颗临床诊断为牙髓炎的乳磨牙,随机分为试验组和对照组,每组50颗患牙,两组均用ZOE糊剂行根管填充.结果 一次法术后成功率为92%,常规法术后成功率为88%,两者之间经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳磨牙牙髓炎一次性根管治疗术疗效可靠,能大大缩短疗程,提高了工作效率.

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变68例临床疗效分析

目的 探讨中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取2008年1月至2009年4月在笔者所在医院门诊及住院治疗的68例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组和对照组,对照组单用西药治疗,观察组采用中西医结合治疗,比较两组疗效.结果 观察组治疗显效率为35.3%,有效率为58.8%,治疗总有效率为94.1%;对照组治疗显效率为23.5%,有效率为47.1%,治疗总有效率为70.6%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变有独特优势,疗效明显优于单纯西医治疗,值得在临床推广应用.

腰-硬联合麻醉用于子痫患者剖宫产的体会

目的 探讨腰-硬联合麻醉用于子痫患者剖宫产的优越性.方法 术前给予吸氧、降压、解痉、镇静治疗,同时给予利尿、扩容、纠正酸中毒等综合治疗,症状控制2 h后进手术室,常规经L2～3或L3～4直入法行腰硬联合穿刺,脊麻针穿刺到脑脊液后以0.1 ml/s速度注入麻醉药2.5～3 ml(含布比卡因10～15 mg),个别难置管可以不置硬膜外导管,麻醉平面上界至T8左右水平,术中行SpO2、HR、BP、ECG监测生命体征.结果 43例患者操作顺利,效果确切,起效较快,并发症少,肌松较好,并有效控制了血压,患者没有不适反应,腰-硬联合麻醉明显优越于单纯硬膜外麻醉或腰麻麻醉方法 .结论 腰-硬联合麻醉应用于行剖宫产的子痫患者,若能认真做好术前准备及术中处理,并加强术后镇痛镇静,是一种较安全可靠的麻醉方法 .

基层医院老年胆道疾病50例外科治疗体会

目的 探讨老年人胆道疾病的治疗方法 .方法 对50例老年胆道疾病患者的临床资料进行回顾分析.结果 50例患者均行手术治疗,发生并发症10例.结论 在治疗胆道疾病同时,防止并发症的发生,维持多器官稳定是治疗成功的关键.

酮替芬联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘58例疗效观察

目的 观察酮替芬联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 将58例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组给予酮替芬加孟鲁司特治疗,对照组仅用酮替芬治疗,疗程均为2～3个月.结果 治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率75.00%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05),无明显不良反应.结论 酮替芬联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,且安全方便、顺应性和耐受性好.

微创颅内血肿清除术68例分析

目的 探讨微创颅内血肿清除术的临床应用.方法 采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺、冲洗、引流,配合综合治疗.结果 颅内血肿粉碎穿刺术患者术后手术效果令人满意.结论 微创颅内血肿清除术简单、实用、效果好,是一项值得推广的技术.

甲基强的松龙冲击治疗小儿重症哮喘发作

目的 观察甲基强的松龙冲击治疗儿童重度支气管哮喘的临床效果.方法 将48例符合重度支气管哮喘诊断标准的病例随机分为普通剂量组(A组)和冲击治疗组(B组).A组和B组分别予以甲基强的松龙4 mg/(kg·d)和20 mg/(kg·d),观察用药后临床治疗效果、动脉血气及肺功能变化.结果 A组哮喘缓解时间为(34.4±6.4) h、B组为(23.3±5.5) h,t=5.62,P<0.01;A组哮鸣音消失时间为(7.9±1.7) d、B组为(5.8±1.2) d,t=3.74,P<0.01;治疗后B组大呼气流速和动脉血气指标均较治疗前有显著改善(P<0.01),而A组仅PaO2有改善,其他指标无明显改善(P>0.05).结论 对于儿童重度支气管哮喘选用甲基强的松龙冲击疗法是缓解症状较快的治疗方法 .

罗红霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗支气管扩张的临床疗效观察

目的 探讨罗红霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗支气管扩张的临床疗效.方法 60例支气管扩张合并感染患者随机分为治疗组和对照组,两组基础治疗相同,对照组使用头孢哌酮舒巴坦抗炎治疗,治疗组另给予罗红霉素口服治疗,150 mg/次,2次/d.结果 治疗组临床总有效率高于对照组,且治疗组的平均住院天数与治疗费用低于对照组.结论 罗红霉素可用于支气管扩张合并感染的辅助治疗,能降低住院的时间和费用.

氟康唑联合达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎60例疗效观察

目的 探讨氟康唑联合达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎的疗效.方法 将来笔者所在医院就诊的念珠菌性阴道炎患者120例随机分为两组,A组60例采用单纯氟康唑治疗,B组60例采用氟康唑联合达克宁栓治疗,对两组患者的治疗效果及复发率进行比较.结果 B组患者疗效好优A组,且复发率较低,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟康唑联合达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎疗效好,复发率低,值得推广.

剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的 观察剖宫产前补钙对产后出血的影响,分析血钙含量与产后出血量是否有内在联系.方法 选择剖宫产产妇108例,术前随机分为补钙组和对照组,每组59例.结果 产后出血量补钙组亦明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术前补钙对防治产后宫缩乏力、减少产后出血效果明显,应推而广之.

硅油氢氧化钙碘仿糊剂用于根管消毒的疗效观察

目的 评价硅油氢氧化钙糊剂用于根管消毒的疗效.方法 选择2006～2008年到笔者所在科就诊的慢性根尖周炎患者共228例230颗牙,随机分为两组.常规根管预备后,试验组在根管内封入硅油氢氧化钙碘仿糊剂,对照组在根管内封入甲醛甲酚(FC).1周后复诊,观察封药前后临床症状和体征变化并完成根管充填.结果 试验组根管封药后临床有效率为95%,对照组为91%,差异无统计学意义.试验组封药后急症的发生率为4%,明显低于对照组的12%(P<0.01).结论 硅油氢氧化钙碘仿糊剂用于根管消毒,临床疗效肯定,且与FC相比能有效减少封药期间急症的发生,是一种比较理想的根管消毒用药.

关节镜下滑膜切除治疗膝关节滑膜炎

目的 探讨膝关节滑膜炎的治疗方法 .方法 对35例行关节镜下滑膜切除负压引流、加压包扎的膝关节滑膜炎患者随访1年以上.结果 症状有所改善或疼痛消失在4～6周,早期诊断手术治疗有效.结论 膝关节滑膜炎应加强认识,滑膜切除术有确切的疗效,尤其是早期诊治患者效果更佳.

中药郭氏鼻渊方法治疗鼻窦炎160例临床观察

目的 通过对160例患者的治疗效果观察,确定"郭氏鼻渊方"治疗鼻窦炎的疗效.方法 郭氏鼻渊方由25味中药组成,每日1剂,1日2次分服,连服20 d为1疗程,需服2个疗程,疗程间隔可停药休息2 d.结果 160例患者痊愈144例,占90%,好转16例,占10%,有效率达100%.结论 "郭氏鼻渊方"是治疗鼻炎较为理想的药方.

盐酸吗啡片治疗晚期癌痛79例的疗效观察

目的 观察盐酸吗啡片用于治疗晚期癌痛的止痛效果.方法 对2009年1至2009年6月笔者所在医院应用盐酸吗啡片的晚期癌痛患者79例,定期向患者或家属作疼痛评价咨询,作好记录.观察其止痛的疗效.结果 盐酸吗啡片治疗中、重度癌痛的79例中,镇痛有效率为93.6%(74/79),其中显著有效率为81.0%(64/79).结论 作为口服给药治疗晚期癌痛的盐酸吗啡片,疗效确切,安全性高,易于调整剂量,为治疗晚期癌痛提供了一个良好的选择.

依达拉奉联合东菱迪芙治疗进展性脑梗死疗效观察

目的 探讨依达拉奉联合东菱迪芙(巴曲酶注射液)治疗进展性脑梗死的疗效.方法 将120例进展性脑梗死患者随机分成对照组、治疗组.对照组应用奥扎格雷、银杏达莫、胞二磷胆碱治疗14 d.治疗组在此基础上应用依达拉奉30 mg,每日2次静脉滴注和东菱迪芙隔天10 BU、5 BU、5 BU治疗三次,疗程14 d,以治疗前1 d及治疗后14 d分别进行NDS评分,并进行统计学比较.结果 治疗14 d后治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 依达拉奉联合东菱迪芙治疗进展性脑梗死优于传统抗血小板药物及改善脑代谢药物.

有瘘型慢性根尖周炎一次性根充治疗的疗效观察

目的 探讨有瘘型慢性根尖周炎一次性根充的临床疗效.方法 从口腔门诊选取87例患者,根管经过术后一次性根充治疗,通过术后疼痛功能及X线检查和诊治次数的情况综合评价其疗效.结果 1周后牙齿功能恢复,瘘管消失,1个月后X线片示根尖周稀疏区消失,根尖病变减少或消失,3例失败牙经再次治疗后治愈,成功率为96%.结论 用氧化锌碘仿糊剂一次性根充有瘘型慢性根尖周炎复诊次数少,疗程短,疗效较为满意.同时节约了患者的就诊时间,减少了患者的医疗费用,减轻了医生的工作量,作为一项成熟技术值得临床推广.

紫黄生肌散外治体表慢性溃疡40例临床观察

目的 观察紫黄生肌散外治体表慢性溃疡的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组40例患者采用紫黄生肌散外敷治疗,对照组40例患者采用莫匹罗星软膏外涂治疗.结果 总有效率治疗组为92.5%,对照组为80.0%,且治疗组愈合时间短于对照组.结论 紫黄生肌散外治体表慢性溃疡疗效较好.

急性化脓性腹膜炎121例治疗体会

目的 探讨急性化脓性腹膜炎的治疗方法 及其效果.方法 对1999年7月至2008年6月笔者所在医院收治的急性化脓性腹膜炎121例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 急性化脓性腹膜炎的患者发病急,症状重,体征明显,病情变化快,早期手术治疗效果好,超过72 h的并发症较多.结论 急性化脓性腹膜炎的治疗以早期手术为主,症状轻者可试行非手术治疗.常见并发症有术口感染,粘连性肠梗阻.

两种手术方法治疗环状混合痔的对比观察

目的 比较痔上黏膜环切术(PPH)和传统外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 将50例混合痔患者分为两组,其中采用PPH方法 治疗25例,采用外剥内扎术治疗25例.比较两组近期疗效(治愈、好转、未愈)、复发情况、创面愈合时间、术后疼痛程度、并发症发生情况等指标.结果 两组在术后伤口疼痛持续时间及疼痛程度,创面愈合时间,术后复发方面有显著性差异.结论 PPH治疗环状混合痔痛苦小,手术时间短,恢复快,近期疗效满意,远期疗效尚待观察.

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌及药敏分析

目的 探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌和敏感药物.方法 运用科玛嘉显色培养基培养假丝酵母菌并对培养出的菌种进行鉴定和药敏试验.结果 分离出128株酵母菌,其中白假丝酵母菌94株,热带假丝酵母菌26株,光滑假丝酵母菌5株,近平滑假丝酵母菌2株,克柔假丝酵母菌1株.假丝酵母菌对真菌敏感性高的药物只有两性霉素、氟胞嘧啶,而对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药性高.结论 复发性外阴阴道假丝酵母菌病常见致病菌是白假丝酵母菌,假丝酵母菌耐药情况严重,对唑类抗真菌药物的敏感性下降,对两性霉素、氟胞嘧啶敏感性高.

全消化道钡剂检查对慢性阑尾炎的诊断价值

目的 探讨全消化道钡剂检查对慢性阑尾炎的诊断价值.方法 对60例慢性阑尾炎患者行全消化道钡剂检查,对全消化道钡剂检查影像诊断与手术病理诊断结果 或随访结果 进行对比分析.结果 全消化道钡剂检查对慢性阑尾炎的诊断率可达100%.结论 全消化道钡剂检查能根据阑尾的充盈影像特征诊断慢性阑尾炎.

67例继发孔房间隔缺损的外科治疗和围术期处理

目的 总结继发孔房间隔的外科治疗和围术期的处理.方法 共手术治疗继发孔房间隔缺损患者67例,其中男24例,女43例,年龄1.5～64岁;中度以上肺动脉高压32例.所有病例均在全麻体外循环下采用直接缝合、心包或涤纶片修补房间隔缺损;合并畸形均同期手术矫治.结果 全组无死亡,术后随访1～15个月,心功能均有明显改善.结论 严格把握手术适应证、选择手术方式、确诊后应尽早手术,对有肺动脉高压增加手术危险者加强术后护理是提高手术疗效的关键.

莫沙必利、吗丁啉联合黄芪注射液治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效分析

目的 探讨莫沙必利、多潘立酮(吗丁啉)联合黄芪注射液治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效.方法 选取笔者所在医院2型糖尿病性胃轻瘫患者112例.随机治疗组58例和对照组54例.对照组服用莫沙必利,治疗组采用莫沙必利、吗丁啉联合黄芪注射液治疗.两组疗程均为4周,疗程结束后观察两组的胃排时间,评定两组治疗效果.结果 治疗组的总有效率为91.4%,对照组为66.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 莫沙必利、吗丁啉联合黄芪注射液治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效较好,值得临床借鉴.

经腹与经阴道超声诊断异位妊娠的临床效果对比分析

目的 对比异位妊娠经腹超声(TAS)与经阴道超声(TVS)检查结果 ,观察TVS诊断异位妊娠的的临床价值.方法 2006年1月至2008年12月笔者所在医院异位妊娠患者120例(均经手术及病理证实),进行常规TAS检查,TAS后进行TVS检查,比较两组异位妊娠声像图表现(附件包块、胚芽、原始心管搏动、盆腔积液、子宫内假孕囊)及诊断阳性结果 .结果 TVS组各种声像图表现阳性率均高于TAS组,TVS组诊断阳性率95.8%(115/120)高于TAS组的70.0%(84/120)(P<0.05).结论 TVS分辨力高,图像清晰,具有重要的临床意义,可予以大力推广,但腹部B超仍然是重要的辅助检查手段.

心理干预对老年高血压患者抑郁情绪的影响

目的 探讨对老年高血压病患者采用心理干预同治对提高患者的生活质量的影响.方法 对2007年3月到2009年3月50例门诊求治的高血压病患者,进行心理干预同治.结果 治疗后,半年及1年干预组GDS评分明显低于对照组(P>0.05).结论 饮食、适当运动常规药物治疗的基础上,进行健康教育和心理干预治疗,1年后能有效改善高血压患于消极的应对方式,使其改变自我认识.因此,患者在治疗过程中建立良好的医患关系,能改善患者在治疗过程中的顺从性和主动性.

白内障乳化摘除人工晶体植入治疗闭角型青光眼临床观察

目的 观察白内障超声乳化加人工晶体植入治疗原发闭角型青光眼的疗效.方法 白内障超声乳化吸除人工晶体植入治疗原发闭角型青光眼31例39眼,对其手术后的视力、眼压、房角形态进行对照观察.结果 (1)术后视力提高两行以上36眼;(2)术后眼压正常.3周后有2眼出现眼压升高达25～30 mm Hg,行小梁切除术后,眼压恢复正常;(3)术后2～3个月查UBM 37眼房角均开放.结论 白内障超声乳化吸除或白内障超声乳化吸除联合房角分离术能有效治疗合并白内障的原发闭角型青光眼.

90例面神经炎透刺法结合穴位注射治疗效果分析

目的 观察透刺法结合穴位注射对急性面神经炎的疗效.方法 将180例病例,随机分为两组.治疗组90例,采用透刺法与穴位注射结合治疗;对照组90例,采用透刺法.结果 对照组和观察组总有效率无显著性差异(P>0.05),观察组治愈率优于对照组,有显著性差异(P<0.01).结论 透刺法结合穴位注射治疗急性面神经炎疗效显著,值得推广.

老年多器官功能不全综合征的院前应对策略

目的 探讨老年多器官功能衰竭转院的佳时机.方法 统计88例患者出现多器官功能衰竭时的院前处理.结果 在衰竭发生早期转上级医院患者的存活率为84.85%,未转院患者的存活率为7.27%.结论 老年多器官功能衰竭综合征在衰竭失代偿期前转院是转院的佳时机.

丘脑出血46例临床分析

目的 探讨丘脑出血的临床特点.方法 对46例丘脑出血的临床资料作回顾性调查研究.结果 治愈12例,好转24例,死亡10例.抢救成功率78.3%.死亡病例出血量均超过20 ml,且均破入脑室.结论 丘脑出血的临床表现较为复杂,丘脑出血的预后与出血量的大小、血肿的发展方向、是否破入脑室、脑干是否受累等相关.

中西医结合治疗小儿急性化脓性扁桃体炎84例体会

目的 观察中西医结合治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效.方法 对照组42例只用青霉素治疗,治疗组42例在对照组治疗的基础上应用中药内服,其余两组相同.结果 治疗组有效率为 95.2%,对照组有效率为71.4%,经两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组疗效明显优于对照组.结论 采用中西医结合方法 治疗小儿急性化脓性扁桃体炎取得了满意的疗效,且不良反应较少,值得临床进一步推广.

33例自发性气胸的诊断与治疗体会

目的 探讨自发性气胸的诊断与治疗方法 ,为提高诊断率和治愈率提供经验与依据.方法 选取2001年3月至2008年12月笔者所在医院治疗的33例自发性气胸患者为研究对象,将其随机分为观察组17例和对照组16例,其中对照组采用胸穿抽气法进行治疗,观察组采用胸腔闭式引流法进行治疗,并对两组患者的治疗效果、治疗时间及并发症等方面进行比较分析.结果 经比较分析发现,观察组无论是治疗效果还是治疗时间方面均较对照组有优势,两组比较(P<0.05),而在并发症发生率方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在自发性气胸的诊断与治疗中,细致的观察及借助相应辅助检查对于诊断有较高意义,而在治疗中,胸腔闭式引流术的效果优势较为明显,因此,值得临床进一步研究探讨.

硫酸镁辅助治疗帕金森病43例临床疗效观察

目的 探讨硫酸镁辅助治疗帕金森病的临床疗效.方法 选择笔者所在医院83例帕金森病患者,随机将上述患者分为两组,治疗组和对照组.对照组在常规药物治疗的基础上口服美多巴.治疗组在对照组基础给予硫酸镁静滴.疗程为4周.对两组患者治疗前及治疗后后行帕金森病症状评分量表(UPDRS)评分,并且评定两组的治疗效果.结果 治疗组治疗后UPDRS评分改善情况显著优于对照组治疗后,有显著差异(P<0.01);治疗后两组的总有效率比较,有显著差异(P<0.01).结论 在口服美多巴的基础上给予硫酸镁静滴治疗帕金森病,临床疗效显著,值得临床借鉴.

腰硬联合麻醉用于子宫全切的临床观察

目的 研究子宫全切术中腰硬联合麻醉的临床效果.方法 收集68例子宫肌瘤患者使用腰硬联合麻醉后的起效时间、肌松效果、阻滞程度等资料.结果 术中无疼痛,宫颈松驰,无牵拉反应64例;有轻度牵拉反应,手术尚能进行3例;术中有疼痛,宫颈紧,牵拉反应重1例.结论 腰硬联合麻醉用于子宫全切术中用药量少,疗效确切,肌松满意,牵拉反应轻,还可供长时间手术麻醉及术后镇痛等,是理想的麻醉选择.

扶正解毒丸治疗慢性乙型肝炎60例临床观察

目的 观察扶正解毒丸治疗慢性乙型肝炎的临床疗效、肝功能和病毒标记物(HBVM)的复常情况.方法 将110例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组60例,对照组50例,对照组用拉米夫定和泛昔洛韦治疗,治疗组在对照组基础上加服扶正解毒丸,疗程均为1年.结果 治疗组疗效、肝功能和HBVM复常率明显优于对照组(P<0.01).结论 扶正解毒丸能明显提高慢性乙型肝炎的临床疗效、肝功能和HBVM的复常率.

鼻内镜下治疗霉菌球型鼻窦炎的几点体会

目的 分析霉菌球型鼻窦炎的临床特征和治疗方法 .方法 本组28例患者均行CT检查,提示病变部位.根据病变情况,在鼻内镜下手术治疗,术后做病理检查.结果 28例均临床治愈,术后定期冲洗,在鼻内镜下换药、检查、对症处理.结论 术前CT检查,术中应用鼻内镜手术,术后病理检查是治疗霉菌球型鼻窦炎的有效方法 .

小儿高热惊厥临床分析

目的 探讨小儿高热惊厥的发病因素、预防方法 、治疗方法 ,减少惊厥的发生,防治并发症.方法 对81例首发高热惊厥患儿统计分析其年龄分布,病因和相关检查结果 .结果 高热惊厥患者的年龄大部分在6个月至3岁,多为呼吸道感染.结论 惊厥以预防为主,治疗原发疾病;若已惊厥,应立即对症支持治疗.

小儿肠系膜淋巴结炎与小儿再发性腹痛关系的超声价值探讨

目的 探讨小儿肠系膜淋巴结炎与小儿再发性腹痛关系的超声诊断价值.方法 运用彩色多普勒超声对反复腹痛而就诊的76例患者进行超声检查,常规进行全腹检查后,重点扫查脐周及右侧腹部淋巴结的大小、形态、回声及数量.结果 超声检查可以明确小儿再发性腹痛中68.42%(52/76)的病因,肠系膜淋巴结炎的发生率为60.52%(46/76).结论 对小儿再发性腹痛的诊断和治疗效果评价,首先进行腹部超声检查是切实可行、经济有效的检查手段.

肝硬化失代偿期合并自发性腹膜炎的临床观察

目的 探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床特点.方法 回顾性分析28例确诊为肝硬化患者的临床资料.结果 28例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的患者均有不同程度发热,腹痛,腹部压痛、反跳痛等腹膜炎表现.12例腹水细菌培养阳性(42.85%),大肠埃希菌7例,克雷伯杆菌2例,肠球菌3例.结论 肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床表现大多数典型,病原菌以大肠埃希菌为主,抗感染治疗首选第三代头孢菌素类药物.

颅内血肿碎吸术联合脑室外引流脑脊液置换治疗脑室出血疗效观察

目的 探讨颅内血肿碎吸术联合脑室外引流脑脊液置换治疗脑室出血的临床疗效.方法 颅内血肿穿刺碎吸,同时给药侧脑室穿刺引流、腰穿脑脊液置换治疗,观察与保守治疗患者意识状态以及肢体恢复情况的差异.结果 治疗观察组的治疗效果明显优于保守组治疗.结论 颅内血肿碎吸术联合脑室外引流脑脊液置换治疗脑室出血效果明显好于保守治疗.

膝后小切口治疗后交叉韧带止点骨折

目的 探讨膝关节后内侧小切口内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果.方法 对30例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者行膝后内侧小切口暴露,骨折复位,并以锚钉内固定.术后定期随访6个月,了解骨折对位及愈合、膝关节稳定性及活动度,Lysholm膝关节功能评分标准评估患肢功能恢复情况.结果 术后9～12周,骨折均骨性愈合,无明显移位.术后6个月,有3例患者后抽屉试验呈弱阳性,1例轻度伸膝受限,1例轻度屈膝受限,Lysholm膝关节功能评分为(93.53±2.32)分.结论 膝关节后内侧小切口锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便、安全、内固定效果可靠.

输尿管硬镜治疗肝内外胆管结石的临床疗效

目的 探讨输尿管硬镜治疗肝内外胆管结石的疗效.方法 20例肝内外胆管结石患者,行腹腔镜或者开腹手术取尽胆总管内结石,术中再应用输尿管硬镜,在鞘管的引导下对肝内外胆管结石进行取石和高压冲洗等操作.结果 20例患者手术均获成功,结石取尽率为100%.术后无1例发生胆道大出血、胆瘘等严重并发症.结论 应用输尿管镜联合鞘管治疗肝内外胆管结石不仅可以取尽肝内外胆管结石,还可以探查Ⅱ、Ⅲ级胆管和胆总管下段,较大地减少了手术盲区.此外,高压冲洗胆道,一定程度上还可以减少术后结石的复发率和胆管炎的发生.

临床实习护生带教体会

临床实习是护理教育的一个重要环节,是护理知识转化为能力的关键时期,也是护生向护理岗位过渡的必然阶段,结合专科护理特点,分析不同层次护生的状况,带教中注意理论和实践相结合,注意素质培养,建立新型师生关系,加强思维能力的培养,加强各方面的带教工作,将有利于护生实习质量以及整个护理队伍素质的提高.

医用输液瓶口贴的临床应用效果观察

目的 观察医用输液瓶口贴在临床上的应用效果.方法 随机抽取230瓶待接液体,分别用两种方法 封存输液瓶口,将获取的两组时间数据进行比较,计算差异有无显著性,同时对实验组封存瓶口后30 min、2 h、24 h分别做细菌培养.结果 实验组和对照组两组数据显示差异有统计学意义(P<0.01),医用输液瓶口贴能明显节约时间,实验组细菌培养符合标准.结论 在各种条件相同的前提下,使用医用输液瓶口贴安全可靠,可以有效提高工作效率,降低劳动强度.

浅谈医院消毒供应室护理工作中应注意的细节问题

目的 探讨医院消毒供应室护理工作中应注意的细节问题.方法 分析消毒供应室具体的工作流程,并提出应注意的细节问题.结果 总结出消毒供应室护理工作的质量管理中的细节问题、供应室器械管理中的细节问题及护理人员职业防护中的细节问题,并提出了相应的对策.结论 注重消毒供应室护理工作中的细节问题可明显降低院内感染率.

冠状动脉搭桥围术期的护理

冠状动脉搭桥术(CABG)是取一段自身的正常血管,吻合在升主动脉与冠状动脉狭窄病变端之间.这样,主动脉的血液就可以通过移植血管(桥血管)顺利到达冠状动脉狭窄病变远端,恢复缺血心肌的正常供血,达到解除心绞痛、改善生活质量、防止严重并发症发生的目的.

1例肝硬化合并糖尿病并发糖尿病足的护理

肝硬化是由于慢性肝炎反复发作,造成肝细胞严重受损,引起肝脏功能失代偿的严重并发症.糖尿病是由于体内胰岛素活性绝对或相对不足或人体组织对胰岛素敏感性下降所引起的糖、脂肪、蛋白质和继发的水电解质代谢紊乱的内分泌代谢性疾病[1].

整体护理与心理护理在计划生育工作中的应用

科技的速猛发展,社会的不断进步,促进了医学的不断转变,人们的健康观念也发生了根本的改变,生殖健康的内涵已跨出医学的范畴,而是以人为中心的社会定义[1].整体护理的作用日益受到重视,心理护理学作为一门实践性很强的应用学科,已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践.

腹腔镜脾切除手术围手术期的护理

目的 探讨腹腔镜脾切除术围手术期的护理方式和特点.方法 对11例腹腔镜脾切除术患者,实施术前准备、术后护理及预防并发症的处理.结果 11例患者均取得满意效果,术后平均住院6 d.无因护理不当而发生并发症的病例.结论 腹腔镜脾切除术后正确的护理可避免术后并发症的发生并能促进患者康复.

从预防控制入手加强新生儿重症监护病房的护理管理

随着医院的发展和医疗技术的进步,医院感染问题在医学领域占有越来越重要的地位.如何从预防控制入手,通过对危险因素采取有效的预防控制措施,对于改善新生儿重症监护病房(NICU)的环境,减少或控制NICU院内感染的发生具有重要意义.

浅谈内科出血的护理及体会

随着我国人民生活水平的不断提高,内科病在疾病谱中的排序也越来越靠前,内科出血,尤其是消化道出血,脑出血,出血性休克发病急骤,病情危重,逐渐成为人类死亡及致残的主要原因.

系统化整体护理模式的实施与专业护士培训的意义

系统化整体护理专业人员的培训、模式病房的建设、新护理模式的实施逐步展开.模式病房实施和运行过程中,护理管理者和护理工作者观念更新不快,管理经验不足,护理知识面狭窄,加之护理人员缺编,是目前亟待解决的问题.系统化整体护理模式病房的建设为系统化整体护理工作提供了有利条件,系统化整体护理的终目标不仅仅是建立模式病房,更重要的是普及系统化整体护理病房.系统化整体护理个体化病房的建设是今后护理学科发展的方向.

病态窦房结综合征患者植入临时心脏起搏器的围手术期护理体会

目的 探讨临时心脏起搏器在并发病态窦房结综合征患者围手术期的临床应用.方法 74例患者术前安置临时心脏起搏器,术中与术后监测心电活动、血压、脉搏.结果 全部病例均安全渡过麻醉及手术期,所有患者围手术期血压和脉搏稳定.结论 围手术期临时心脏起搏器的应用能有效防治病态窦房结综合征患者的心律失常,提高麻醉手术的安全性.

浅谈静脉穿刺失败的原因分析与策略

静脉穿刺术在医学界将是一个永恒的主题,在临床医疗护理工作中起着非常重要的作用.随着"以患者为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医疗服务模式的转变,静脉穿刺的成功率将成为患者入院感觉的第一印象.良好的、积极的心理反映对随后的医疗护理及患者的康复有着重要的实用价值.

重型颅脑外伤的护理体会

目的 在护理实践中,探讨重度颅脑外伤患者的护理方法 .方法 对62例重度颅脑外伤患者的临床护理资料进行分析,对临床护理经验进行总结.结果 在62例患者中,治愈48例,占77.42%;好转8例,占12.9%;死亡6例,占9.68%.结论 对重度颅脑外伤患者进行细致、周到、全面的护理可以有效减轻患者病情,降低并发症的发生率,提高患者的生存质量,促进患者康复.

有机磷农药中毒患者的抢救与护理

目的 通过参与5例重度急性有机磷农药中毒患者的抢救与护理,寻找及时观察病情,适时护理,杜绝死亡的有效措施.方法 采用详细询问病史,密切观察生命体征,及时正确的洗胃、清洁全身,积极抢救并发症等方法 .结果 5例患者全部抢救成功,顺利康复.结论 对急性有机磷中毒及早洗胃、密切观察、适时护理是救治成功的保证.

手法加注射治疗颈性眩晕的护理

目的 探讨颈性眩晕的有效护理方法 .方法 对2006年1月至2008年1月收治的颈性眩晕患者100例作回顾性分析.结果 98例患者效果满意,康复出院.结论 通过精心的治疗与护理减轻了患者的痛苦.

1例低体重儿复杂先天性心脏病术后反复气道大量出血的护理

总结了1例低体重儿复杂先天性心脏病术后气管切开反复气道大量出血的护理.护理要点包括:循环的监护,正确的吸痰,气管切开套管的护理,严密观察出血先兆,气道出血的抢救配合等.

医院消毒供应室护理人员的配置及管理

目的 研究消毒供应室的护理人员配置及管理.方法 严格按照<医院消毒供应室验收示准(试行)>及<消毒管理办法>进行消毒室护理人员的配置,并制定出消毒供应室护理人员的职责以便于管理.结果 供应室人员要求具有专业技术职称的护士应占二分之一以上比例,并以中青年为主,消毒员需培训后方可上岗,并持有上岗证,一般80张床位设1名供应室护士.结论 严格遵守规章制度,合理的人员配置及管理可以有效地提高消毒供应室的工作效率,为全院服务.

心理护理在手术室中的作用

手术是一种应激源,可以影响患者的心理活动,心理活动又可以影响手术效果.随着医学的发展,心理护理已成为护理工作的重要内容和组成部分.因此,手术室护士不但要有高度的责任心,熟练各项操作技术,而且,还应针对不同文化、年龄和社会背景,对患者做好心理护理,为手术的顺利进行和患者的康复提供可靠保证.

手术室护士与麻醉工作配合的实践与探讨

随着现代护理的不断发展,手术室护士如何配合好麻醉工作,给手术室护理工作提出了新的要求.在工作中护士不仅要做好手术配合,更要配合好麻醉工作,其是全面评价手术室护士业务素质的一个方面,并且是手术成功的先决条件和手术顺利实施与进展的必要前提.

脑卒中患者的康复心理护理

脑卒中大多遗留不同程度的功能障碍,患者生活不能自理,其心理变化、精神负担是多种多样的,2006年8月至2009年9月笔者所在科室对108例患者从入院、治疗到康复全过程实施康复心理护理,患者、家属满意,现总结如下.

脑出血微创手术患者术后护理体会

随着我国人口老龄化,脑卒中的发病率逐年增高,其中脑出血起病急、病情重,严重威胁人们的生命安全.笔者所在医院神经内科采用微创手术治疗大量脑出血,取得良好效果.现将术后护理总结如下.

无痛肠镜检查的护理配合

电子结肠镜检查是目前诊断结肠疾病直接、有效的手段,但对许多受检者来说,患者会有不同程度的腹胀、腹痛,个别患者甚至由于紧张、耐受力差等原因而中断检查,而部分患者也因听闻或曾经感受的痛苦而拒绝检查或复查,以致延误了病情.

循证护理在妇产科护理教学中应用的效果评价

为了培养学生的循证观念,提高评判性思维和运用计算机网络资源的能力,笔者对所在学校2007级护理普通大专助产班学生进行了循证护理教学,与2006级护理普通大专助产班学生的传统教学进行了对照,结果 显示循证护理教学有利于拓展学生的知识面,提高学生的学习成绩,提高评判性思维能力和运用网络资源查找文献,寻找护理佳证据的能力.

影响ICU护士心理健康的相关因素与对策研究

ICU护士是护士中较为特殊的群体,环境隔离,患者病情重,工作量大,对护士要求高,导致护士长期处于应激状态甚至产生某些心理障碍[1].研究表明,不同的职称,不同的学历,不同的婚育情况,ICU护士的心理健康有差异,过大的工作压力会引起身心疾病,如身心耗竭综合征、工作疲惫感,焦虑等[2].

产房一线人员血源性职业暴露危险因素调查与防护对策

医院产房是一个特殊的环境,在这一环境中,产房一线工作人员经常面临血源性职业暴露的危险.经调查2008年1月1日至2008年12月31日,笔者所在医院产房接生的679例(不包括剖宫产)孕产妇中,乙肝35例,占5.15%;甲肝1例,占0.15%;梅毒2例,占0.29%;乙肝梅毒叠加1例,占0.15%;无任何传染病筛查报告单的急产36例,占5.3%.

135例手足口病的治疗和护理及医院感染预防与控制

目的 总结手足口病的治疗、护理及医院感染预防与控制的经验,并为临床治疗提供依据.方法 对135例手足口病患儿进行针对性治疗和护理,并严格进行医院感染预防和控制.结果 100例患儿临床治愈,35例重症患儿转上级指定医院治疗.结论 掌握手足口病的治疗和护理及医院感染预防与控制要点,可有效减少并发症的发生,提高治愈率,降低病死率,避免交叉感染,控制疫情扩散.

育龄女性的营养与健康指导

女性经过青春期性发育,进入性成熟阶段,具备了生育能力,有生育能力的妇女又称为育龄期妇女.一般从18岁开始,历时约30年,育龄期妇女性功能旺盛,卵巢功能成熟并分泌性激素,能有规律的周期性排卵,经生理上调整和适应,有相应的营养储备,可以成功的进行妊娠和哺乳,繁衍下一代.

基层医院外科实施健康教育的方法和体会

目的 探讨基层医院外科有效的健康教育方法 .方法 针对基层医院外科特点和难点,采取对护理人员进行培训和分组,制定健康教育内容,对患者实施分阶段教育计划.结果 患者对于住院常识、疾病知识、饮食卫生、术前及术后指导、出院康复护理等方面知识有了明显掌握,患者的康复速度和护理满意度有了明显提高.结论 通过有计划、有组织地开展健康教育,并针对不同的服务对象选择合理的健康教育方式及内容,能提高患者的住院适应能力和自我保健能力,促进患者早日康复.

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓形成的观察与护理

急性下肢深静脉血栓形成(DVT)是一种常见的阻塞性静脉疾病,治疗不当将留下程度不同的后遗症或造成严重并发症.2001年6月至2008年12月,笔者所在科有22例DVT患者接受重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)治疗,现将护理经验总结如下.

中药配合洁牙术治疗牙周病性口臭65例临床观察

口臭是指从口腔或其他面颅部空腔如鼻、鼻窦和咽所散发出的令人不爽的气味,其发病原因较多,但临床主要以牙周病引起者较多.随着社会的发展,口臭越来越受到人们的重视,WHO已将口臭作为一种疾病来记载,约有10%～65%的人受到口臭的困扰[1].据美国牙科学会的调查显示[2],约90%的牙科医师遇到过因口臭而就诊的患者,近50%的牙科医师每周接诊6名以上口臭患者.

实施健康教育干预策略对高血压患者的影响

目的 提高高血压患者对疾病相关知识的认知,探讨改变其日常行为和控制血压的方法 .方法 对2006年11月至2008年7月入住笔者所在医院的126例1、2和3级高血压患者采取图文宣传、示范训练、个体化教育、建立健康生活方式和心理指导等干预措施.结果 健康教育3周后高血压患者收缩压、舒张压和脉搏进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用综合性健康教育干预方式,可提高患者的自我保健能力,保持血压稳定.

心电监护仪使用中的常见问题

探讨心电监护仪在临床的正确应用,通过分析心电监护仪的日常维护及影响仪器性能的因素,国内报道存在的或已出现的问题,强调正确使用监护仪的重要性.心电监护仪能为临床提供有效监测指标,但也会因为各种原因使监护失灵而致严重后果,因此,使用心电监护仪必须认真做好维护并熟练掌握仪器性能,不能只依赖仪器而忽视全面病情观察.

浅谈医疗设备购置的决策原则

医疗设备不仅是开展医疗、教学、科研的必备条件,而且是提高医疗质量的物资基础和先决条件[1].近年来,随着医学科学技术的不断发展,临床医学对于医疗设备的依赖性越来越大,因此,医疗设备配置是否合理、管理是否科学成为关系到医院生存和发展的重要因素之一[2].

63例颅脑损伤后精神障碍患者的治疗及护理体会

笔者所在医院2005年1月至2008年12月收治的63例颅脑损伤并发精神障碍患者,通过有效的临床治疗及护理,疗效满意.现将治疗及护理体会报告如下.1 资料与方法

高频电刀使用原理和注意事项

随着现代手术室的发展,随着科技的进步,高频电刀也作为一种现代的科技产品,在各种手术的操作中应用越来越广泛,不仅可以缩短手术时间和麻醉期,而且在减少麻醉药物的用量问题上,都起到了很重要的作用.

超声引导注入硬化剂治疗卵巢囊肿

随着超声诊断技术的提高,超声检查对一些卵巢囊肿,如卵巢单纯性囊肿、浆液性囊肿、巧克力囊肿等基本能明确诊断[1].既往多用口服药物及手术治疗,笔者所在医院近3年对此类患者施行超声引导下注入硬化剂治疗卵巢囊性肿瘤14例,取得较好效果.

无环鸟苷滴眼液结合干扰素治疗单疱病毒性角膜炎89例分析

单病毒性角膜炎在临床十分常见,该病是由单疱病毒感染所致,在角膜病致盲率中占第一位,且病情容易复发,常用治疗方法疗效一般,但无特殊的治疗方法,笔者所在科自2007年6月至2008年7月年采用干扰素滴眼液与无环鸟苷滴眼液联合治疗本病取得了较好的疗效,现总结如下.

217例青光眼患者的心理状态分析及护理对策

本文从年龄、性别等方面,对217例青光眼的心理状态作了初步探讨,并提出了相应的护理对策.指出及时了解患者的心理特征,采取相应的护理措施相当重要,可避免病情加重和复发,促进疾病早日康复.

妇科急腹症的临床鉴别及护理

目的 对患者进行早期诊断并制定治疗及护理方案.方法 对笔者所在科2000～2003年收治的267例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 267例患者分4类:感染性疾病、腹腔内出血性疾病、肿瘤并发症及误诊为妇科疾病,其构成比为50.1%、44.9%、3.5%、和1.5%,感染性疾病占第1位,手术治疗130例,占47.9%.结论 出血性输卵管、异位妊娠、黄体破裂、急性阑尾炎容易相互误诊.在诊断感染性疾病时要注意近期有无同房或宫腔手术史;内出血性疾病应重点询问月经史并监测β-hCG.后穹隆穿刺是简便而重要的鉴别手段.

新生儿缺氧缺血性脑病发病机制及防治

新生儿缺氧缺血性脑病防治(hypoxie-ischemic encephalopathy,HIE)是指在围生期窒息缺氧,导致脑组织的缺氧缺血性损害,是威胁新生儿生命及导致神经后遗症的严重疾病,深入了解其发病机制和寻求更有效的防治方法,可有效降低新生儿缺氧缺血性脑病的发生.

新生儿抚触健康教育的实施与探讨

自从有了人类就有了抚触,胎儿在母体子宫内,皮肤被羊水广泛浸抚,从而产生安全感.在自然分娩中,新生儿受到母亲产道收缩带来的挤压这一特殊的抚触.当新生儿出生后,他们感到原先温暖的、熟悉的空间突然消失,这时如果及时给予抚触,就会使他们有安全感和依附感[1].

糖尿病肾病患者肾组织结构的变化及防治

本文通过对肾组织结构变化的实验和研究,对糖尿病肾病的发病机制和治疗方法 作了初步探讨,以期和同行共勉.

中药配合腕踝针治疗慢性荨麻疹60例

目的 用中药配合腕踝针治疗慢性荨麻疹,评价其疗效.方法 60例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组口服玉屏风散合桂枝汤加味配合腕踝针4周;对照组口服咪唑斯汀缓释片10 mg/次,每日1次,连用4周.结果 (1)治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为76.7%,两组总有效率比较无显著性差异,痊愈率和愈显率有显著性差异.(2)停药3个月后随访,对照组复发率明显高于治疗组(P<0.01);治疗组在复发时间方面明显长于对照组.结论 中药配合腕踝针治疗慢性荨麻疹效果较好,尤其在痊愈率,愈显率,复发率及延长复发时间方面优于对照组.

鸦胆子油乳联合放疗在非小细胞肺癌脑转移中的应用研究

目的 比较放疗联合鸦胆子油乳与单纯放疗在非小细胞肺癌脑转移患者中的疗效.方法 回顾性分析2006年7月至2009年8月期间于笔者所在医院治疗的非小细胞肺癌脑转移患者39例,放疗联合鸦胆子油乳组19例,单纯放疗组20例.比较两组患者的有效率及肿瘤进展时间(TTP).结果 两组有效率无明显差异,但放疗联合鸦胆子油乳组TTP明显延长(P<0.05),差异有统计学意义.结论 鸦胆子油乳注射液在非小细胞肺癌脑转移患者中有一定的疗效.

白炽灯结合百克瑞与外科换药对刃厚皮片植皮术后创面的疗效比较

目的 探讨和比较白炽灯照射结合外用百克瑞喷剂治疗与外科换药治疗刃厚皮片植皮术后残余小创面的疗效.方法 选择2005年7月至2009年7月笔者所在医院收治的32例刃厚皮片植皮术后存在残余小创面(单个小创面面积小于9 cm2)患者,将其随机分成两组,并分别采用白炽灯照射结合外用百克瑞喷剂治疗与外科换药治疗创面,记录各患者创面完全愈合所用天数,并比较两种方法 的疗效差异.结果 白炽灯治疗组患者创面完全愈合所用时间明显短于普通换药组,差异有统计学意义.结论 白炽灯持续照射并外用百克瑞喷剂治疗刃厚皮片植皮后残余小创面疗效明显优于普通外科换药.

重度肩锁关节脱位的手术治疗

目的 探讨手术治疗重度肩锁关节脱位的临床疗效.方法 锁骨钩钢板结合喙锁韧带重建治疗肩锁关节完全脱位患者38例,男30例,女8例,均为Tossy Ⅲ型脱位.结果 所有患者随访7～23个月,Lazzcano功能评定标准对肩锁关节进行评价:优24例,良13例,差1例,优良率97.4%.结论 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,手术操作简单,固定可靠,并发症少,是一种理想的治疗方法 .

对比HER-2及性激素受体在乳腺癌原发灶及配对复发转移灶之间的表达

目的 研究ER、PR、HER-2受体表达在乳腺癌原发灶和复发转移灶之间是否存在着差异及其相应的临床意义.方法 采用免疫组织化学染色方法 检测42例复发转移乳腺癌病例中ER、PR、HER-2受体在原发灶及复发转移灶之间的表达差异.结果 ER和HER-2受体在原发灶及复发转移灶表达的不一致率分别为28.6%(P<0.05)和38.1%(0.005

儿童哮喘外周血Tim家族基因表达的变化及其意义

目的 探讨儿童哮喘外周血Tim家族基因表达的变化及其意义.方法 随机选取于2008年6月至2009年1月在笔者所在医院就诊的哮喘患儿纳入哮喘组,哮喘诊断全部符合2003年中华医学会儿科分会呼吸学组修订的<支气管哮喘诊断标准>,共计47例.同时,选取性别和年龄与哮喘组匹配的健康查体儿童51例作为对照组.收集外周静脉全血,抽提总RNA,采用RT-PCR检测Tim-1 mRNA和Tim-3 mRNA的相对表达量,比较两组之间Tim-1 mRNA、Tim-3 mRNA相对表达量的差异.结果 哮喘组外周血细胞中Tim-1 mRNA相对表达值(0.104±0.009)显著高于对照组(0.066±0.011)(P<0.01),哮喘组外周血细胞中Tim-3 mRNA相对表达值(0.250±0.042)显著高于对照组(0.109±0.014)(P<0.01).结论 哮喘患儿外周血Tim家族基因过度表达,Tim家族基因参与儿童哮喘的发生.

肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌化学消融术的临床研究现状及进展

肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy, HOCM)是一种常染色体显性遗传性疾病,通常以室间隔非对称性肥厚造成动态性左心室流出道梗阻为主要特征,导致部分患者进展性心力衰竭和猝死.

原发性肝癌肿瘤标志物研究进展

原发性肝癌是世界范围内第8位常见的恶性肿瘤,肝硬化、病毒性肝炎、化学致癌物及环境因素等所造成的慢性肝脏损害均可诱发原发性肝癌,其恶性度高,容易复发及转移,预后差,而且早期诊断较困难,易延误佳治疗时期.原发性肝癌的生物标志物对于原发性肝癌的早期诊断、监测肿瘤进展、疗效判定、复发和存活率的判定十分重要.因此,寻找有效的原发性肝癌生物标志物是医学工作者多年以来的努力方向,并取得了很大的进展.除了甲胎蛋白外,近年来a-L-岩藻糖苷酶、γ- 谷氨酰转肽酶、铁蛋白、血清胆碱酯酶等肿瘤标志物,由于其敏感性及特异性均较高,可能不久以后会成为原发性肝癌早期诊断及疗效观察的重要依据.现将其作一综述.

Galectin-3在甲状腺微小浸润型滤泡癌中表达的研究进展

Galectin-3;甲状腺微小浸润型滤泡癌;表达甲状腺微小浸润型滤泡癌(minimally invasive follicular thyroid carcinoma,MIFTC,简称MIC)与甲状腺腺瘤的区别在于有无包膜和脉管的浸润,故诊断困难、容易漏诊.

经颅多普勒超声检查对头晕患者的诊断价值分析

头晕不是一个病名,而是很多病的一个临床症状.头晕是一种临床的症状,在发病年龄、性别上没有显著特征,并且一般无季节差异,以反复间断性头晕、突发性头晕和持续不缓解的头晕三种形式为多见,同时有伴随症状.

脑后部可逆性脑病综合征的影像学及临床表现

目的 探讨脑后部可逆性脑病综合征的影像学及临床表现.方法 回顾分析6例脑后部可逆性脑病综合征患者的影像学表现及临床资料.结果 6例患者CT示病灶呈低密度,边界不清.1例患者MRI显示双侧顶枕叶多发异常信号,在T1WI病灶呈等或略低信号,T2WI及FLAIR呈高信号.随访CT显示所有患者病灶范围、数目逐渐变小、减少,甚至消失.结论 脑后部可逆性脑病综合征好发于顶枕叶脑白质,也可见于基底节、额颞叶.顶枕叶呈双侧对称性,影像学表现具有特征性,临床上均有血压突然升高.一般患者经适当治疗后,影像学表现恢复正常,临床症状消失.

乳腺数字化钼靶X线检查16例误诊与漏诊原因分析

乳腺数字化钼靶作为乳腺检查的主要方法之一,特别是在乳腺癌的早期筛查中具有其他检查方法不可比拟的优越性[1],但仍有误诊和漏诊的发生.现将16例数字化钼靶误诊和漏诊情况分析如下.

招募捐献机采血小板人群的分析

机采血小板捐献者的招募是一个长期任务和系统工程,笔者所在血站于2006年初结束了有偿机采血小板的历史,实现了全部自愿无偿采集.

永吉县不同人群吸烟调查分析

今年5月31日是世界卫生组织规定的第二十二个世界无烟日.在世界无烟日到来前夕,为了检验近几年来开展禁烟工作的成效,笔者在永吉县城乡开展了一次不同人群的吸烟状况调查分析,其目的是号召各级公务员、医务工作者、教师要带头戒烟,为全县的禁烟工作树立榜样,从而达到减少危害,增强百姓健康的要求.

家庭随访精神分裂症180例临床调查

目的 通过对精神分裂症患者家庭随访的方式,探索精神分裂症患者身心、社会功能全面康复的有效途径,达到减轻患者精神症状,减少复发,大限度的恢复患者社会功能,促进其早日回归社会的临床目的 .方法 通过有计划、有针对性的实施家庭随访,采取防治康复手段,采用有关量表观察,对实施家庭康复指导的效果进行了临床评价.结果 社会功能缺陷筛选表(SDSS)总分为(7.18±1.52),与未采取家庭随访康复的基础资料相同的精神分裂症患者相比,总分或残疾程度降低,具有实际的临床意义.结论 家庭随访对精神分裂症患者的身心、社会功能全面康复起到了促进作用,达到了预期的临床效果.

甘肃省2003～2005年口服脊髓灰质炎减毒活疫苗效价锥形抽样检测分析

目的 了解甘肃省口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)的质量(效价)变化情况.方法 按省、市、县、乡四级逐级抽样北京天坛生物制品有限公司生产的脊灰减毒活疫苗,用脊灰效价微量细胞培养法进行检测.结果 2003～2005年OPV检测除2004年古浪县疾控中心外,其余均达到≥3.50 Log CCID50/ml人群免疫有效标准.结论 脊灰疫苗效价检测是有效免疫的重要保证.

子宫平滑肌肉瘤误诊为子宫肌瘤1例

1 病例介绍患者,女,44岁,妇科检查时发现盆腔包块1个月入院,专科检查:外阴已婚已产式,阴道畅,黏膜正常,宫颈轻度糜烂,宫体增大如孕4个月大小,无压痛,双侧附件未见异常.盆腔B超检查提示:子宫127 cm×76 cm×75 cm大小,形态规则,前壁可探及一63 cm×70 cm大小的较强回声团,边界尚清,内部回声不均,提示:子宫肌瘤.

术后低钾血症的预防

术后低钾血症在临床上并不少见,关键是及时预防.钾有很重要的生理功能,细胞的代谢,心肌的收缩功能和神经、肌肉应激性的维持,以及酸碱平衡的调节,都与钾的正常代谢有关.术后出现低钾血症不但会造成误诊误治,而且可直接危及到患者的生命.

宫外孕合并宫内孕1例

1 病例介绍患者,女,33岁,孕2产1,系"停经50多天,阴道流血淋漓不净半月"入院.入院后妇检:宫颈举触痛(+),子宫平位,饱满,左侧附件可触及一5 cm×3 cm大小的包块,压痛(+),后穹窿穿刺抽出少许暗红色不凝血,尿TT(+),血hCG:20294 mIU/ml,盆腔B超提示:子宫饱满,宫腔内探及一20 mm×14 mm低回声区,子宫左侧探及一53 mm×35 mm低回声包块,内见一18 mm×8 mm妊娠囊回声,另见原始新管搏动及少许胚芽,子宫直肠凹探及宽约14 mm液性暗区,余(-).

利福平致继发性血小板减少性紫癜1例

1 病例介绍患者,男,66岁,农民.因间断咳痰,发热40 d,皮肤瘀斑3 d,于2009年7月18日入院.患者于40 d前,受凉后出现轻度咳嗽,偶有少量白黏痰,无胸闷、气短、胸痛、咯血,间断发热,体温在38.5 ℃左右,感轻度乏力,在当地社区门诊按"感冒"输液治疗(具体用药不详),仍间断发热,后来笔者所在医院检查,诊为肺结核,给予2HRZE/4HR方案治疗,经治疗,患者咳痰减轻,发热消退.

儿童锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位1例报告

1 病例介绍患者,男性,11岁.摔伤致右肩部肿痛、活动受限2 h.患者2 h前在奔跑时不慎摔倒,右肩部外侧着地.患者即感右肩部疼痛、活动受限,右肩外侧有皮肤擦伤,少许渗血,局部逐渐肿胀,急来笔者所在医院门诊就诊,经查体拍X线片拟右锁骨外端骨折并肩锁关节脱位收入院.患者既往体健.

洗胃导致胃穿孔1例临床报告

1 病例介绍患者,女,26岁,汉族,已婚,农民.主因口服灭鼠剂后反复抽搐30 min急诊入院.查体:神志不清,抽搐状态,两眼凝视,四肢阵发性抽动.两肺呼吸音粗,心律整齐,腹软,四肢肌张力增高,巴宾斯基征阴性.

双眼先天性黄斑大缺损伴良好视力1例

1 病例介绍患者,女,22岁.因为双眼近视欲来笔者所在医院行准分子激光治疗.患者为足月顺产.孕1产1,妊娠期无异常.家族中无此类疾病.否认眼部外伤史.眼科检查:视力右眼0.08,左眼0.08.双眼前节无明显异常.

急性门静脉血栓形成1例报告

1 病例介绍患者,男,57岁,因腹痛、腹胀10 d于2009年5月21日入院.患者于10 d前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性伴阵发性加剧.伴腹胀,纳差,恶心,呕吐,腹泻,低热.疼痛无向其他部位放射.在当地县人民医院诊为"急性胃炎"给予对症治疗(具体治疗方案不详),症状无缓解,急转入笔者所在医院.

新生儿左侧大量胸腔积液1例临床分析

1 病例介绍患儿,男,出生4 d,胎龄38周,剖宫产于当地医院,Apgar评分不详,生后出现面色青紫,吮乳及反应差,一直未有好转,后转笔者所在医院进一步诊治.入院查体:T 37.2 ℃,P 150次/min,R 60次/min ,SpO2 74%,体重3.7 kg,头围34 cm.

肾血管平滑肌脂肪瘤合并肾透明细胞癌1例

1 病例介绍患者,男,24岁,因体检发现左肾肿块,于2006年11月来笔者所在科治疗.病程中无腰痛,无发热,无尿频、尿急及尿痛,无肉眼血尿,无明显消瘦.查体:神志清,精神好,无贫血貌,心、肺、腹检查未见异常.双肾区无饱满及隆起,无扣击痛,双侧输尿管行径区无压痛,膀胱区不胀.

偏身萎缩症1例

偏身萎缩症文献记载很少,临床上比偏侧面部萎缩更为少见,本文报道1例.1 病例介绍患者,男,汉族,61岁,退休工人,因左侧肢体乏力、麻木10 d入院.

以医院管理年活动为契机使医院发展再上新台阶

本文就医院管理年活动的主要内容:"一个主题,四个重点"为中心展开论述,说明活动的主题鲜明,重点突出,内涵丰富,论述了要想落实好医院管理年活动,必须紧紧围绕医院的中心工作和内涵建设结合起来抓才会收到佳效果,使之成为推动医疗卫生体制改革和医院发展有利的措施,为医院的繁荣发展带来新气象.

关于医院负债经营的财务风险分析

目前负债筹资经营已经成为各大、中型医院在医疗经营活动中不可缺少的经营手段.在当前财政拨款严重不足的情况下,负债经营可以提高医院的竞争能力,扩大医院医疗规模,缓解医院资金紧张状况.但负债经营又会使医院面临巨大的财务风险,有许多医院盲目追求负债经营,缺乏科学的分析论证,盲目上设备,搞建筑,不仅造成医疗卫生资源浪费,还把医院拖入沉重的负债之中.这就要求医院要建立一个完整的资金运用机制,来有效遏制和降低医院财务风险的发生.要树立风险意识,建立有效的风险防范机制,保持合理的资产负债率,制定出合理的负债财务计划.正确认识负债经营的优势,了解负债经营存在的消极作用,把握形成负债经营风险的影响因素,有效运用控制负债经营风险的措施,这对医院的生存和发展具有十分重要的意义.

转型转制医院构建和谐医患关系的探讨

纵观当前医务人员执业环境状况,医患关系成为社会热点问题.转型转制医院的医患关系不和谐更为严重,笔者所在医院为典型的转型转制医院,且时间短,但经过笔者所在医院全体同仁的共同努力:加强管理,加强自身队伍建设,更新观念,增进医患间的理解与支持等措施,提高治疗效果,以化解、缓和、疏导医患矛盾,近3年未发生重大医疗事故及医疗纠纷,笔者所在医院医患关系越来越融洽.本文就笔者所在医院所做的努力和同行分享以求共勉.

完善管理机制构建和谐医患关系

随着市场经济的发展和医疗卫生体制改革在我国的不断深化,患者拥有了选择医院的权利,谁赢得了患者的满意与信赖,谁就终赢得了市场.满意度已成为评价医院的重要指标,甚至成为影响医院发展的重要因素,医院管理者也越来越关注患者的满意度,因而如何采取措施提高满意度已成为医院管理研究的重要课题.

教育、制度、监管和惩治措施并举,加强合理用药管理

为贯彻落实<中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>、<国家基本药物零售指导价格的通知>和<重庆市卫生局转发重庆市物价局关于贯彻国家发展改革委公布国家基本药物零售指导价格的通知>,采取教育、制度、监管和惩治综合措施,加强合理用药管理,努力减轻患者药品费用负担.

浅谈新形势下供应室工作的改革

随着现代医学的发展,对供应室护理工作的要求也不断提高,供应室护士不再是单一的体力劳动者,要求必须具有扎实的专业知识,拥有丰富的医学知识和熟练的操作技能,拥有良好的职业道德和科学的思维能力,现就笔者所在医院供应室的日常管理工作模式探讨如下.

《中国医学创新》杂志稿约