产程图在头位分娩中的应用

目的 探讨产程图在头位分娩中的应用效果.方法 60例头位初产妇分娩时连续适时描记产程图.结果 依据产程图及时处理,在产程超过警戒线未超过异常线时及时处理,可有效避免头位难产.结论 产程图能一目了然地发现产程的异常,以便及时处理,从而提高产科质量.

神经节苷脂治疗急性脑卒中的疗效观察

目的 观察神经节苷脂治疗急性脑卒中的疗效.方法 将120例急性脑卒中患者分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组给予神经节苷脂40 mg/d静滴,两周为1个疗程,两组均给予脱水、调节水盐平衡、抗自由基等治疗.治疗组和对照组治疗后进行临床神经功能缺损评分,并进行疗效比较.结果 两周后治疗组和对照组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),恶化及病死率无显著差异(P>0.05).结论 神经节苷脂治疗急性脑卒中有良好的疗效,能促进脑卒中患者的神经功能恢复,提高生活质量.

文拉法辛缓释片治疗儿童广泛性焦虑症的临床观察

目的 观察文拉法辛缓释片(博乐欣)治疗儿童广泛性焦虑症的临床疗效和安全性.方法 对64例符合标准的患者,应用文拉法辛缓释片及劳拉西泮片各32例进行对照治疗,疗程8周.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA),副反应量表(TESS)评定疗效及安全性.结果 文拉法辛缓释片与劳拉西泮片对广泛性焦虑症均有显著疗效,文拉法辛缓释片不良反应较劳拉西泮片轻.结论 文拉法辛缓释片治疗儿童广泛性焦虑症安全有效.

内镜球囊扩张术治疗贲门失弛症12例报告

目的 探讨经内镜球囊扩张术治疗贲门失弛症的疗效.方法 对笔者所在医院2006年5月至2007年5月收治的12例贲门失弛症患者行内镜球囊扩张术.术后1、3、6、9、12个月各随访1次,此后每年1次.结果 本组术后随访7个月至3年,有效10例,2例无效,1例胸痛出现胸腔积液,1例上腹痛并上消化道出血,复发3例,再行扩张术,随访1年,无再发者.本组无食管穿孔及死亡病例发生.结论 经内镜球囊扩张治疗贲门失弛症安全有效、简便易行,住院时间和费用明显低于手术治疗.

血清γ-谷氨酰转移酶水平对慢性乙型肝炎预后判断价值的研究

目的 研究血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平对慢性乙型肝炎预后判断的价值.方法 回顾性分析慢性乙型肝炎轻度、中度、重度及慢性乙型重症肝炎患者GGT水平,分析其变化规律.结果 (1)慢性乙型肝炎轻度、中度、重度患者GGT水平分别为:(60.25±23.45)U/L、(110.46±76.38)U/L、(129.07±101.84)U/L,随炎症程度加重,GGT水平逐渐上升.慢性乙肝轻度组与慢性乙肝重度组相比差异有统计学意义(P<0.01).(2)慢性乙肝重度组、慢性乙型重症肝炎好转组、慢性乙型重症肝炎未愈(死亡)组GGT水平分别为:(129.07±101.84)U/L、(76.04±52.52)U/L、(66.12±46.35)U/L,提示随肝脏坏死程度加重,GGT水平逐渐下降,慢性乙肝重度组与慢性乙型重症肝炎未愈(死亡)组相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 慢性乙型肝炎患者血清总胆红素水平明显升高而GGT水平逐渐下降,表现为"胆-酶分离"时,提示肝损伤加重,预后不良.

糖尿病足46例临床治疗分析

目的 研究采用中西医结合方法治疗糖尿病足的临床效果.方法 采用口服中药方剂联合血塞通注射液并用普通胰岛素局部处理的方法观察各级糖尿病足的疗效.结果 46例病例中临床痊愈38例,占82%,好转6例,占13%,无效2例,占5%.总有效率95%.结论 中西医结合治疗糖尿病足疗效显著,优于单纯西药或单纯中药治疗.

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒的研究

目的 研究盐酸戊乙奎醚在治疗急性有机磷农药中毒中的疗效.方法 选择65例急性有机磷中毒的患者,按治疗类型分两组:一组以盐酸戊乙奎醚+氯解磷定作为治疗组,另一组是阿托品+氯解磷定作为对照组.对两组疗效进行分析,率的比较用χ2检验.结果 与阿托品治疗者比较,盐酸戊乙奎醚具有作用强而全面、持续时间长、毒副作用小、安全性高、治愈率高、操作简单、费用少等优点,值得在基层推广.结论 盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒,安全有效.

外伤性脾破裂78例治疗体会

目的 分析总结外伤性脾破裂的诊断和治疗经验.方法 对78例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组78例患者全部行手术治疗.其中,脾切除73例,脾修补2例,脾动脉结扎保脾手术3例,全部治愈,无死亡.结论 早期明确诊断和选择合适的手术方法是成功救治外伤性脾破裂的关键.

阿司匹林联合氯吡格雷抗栓治疗冠心病房颤PCI术后患者的临床观察

目的 观察阿司匹林联合氯吡格雷抗栓治疗冠心病房颤PCI术后患者的安全性和有效性.方法 将笔者所在医院心内科62例冠心病PCI术后1周的房颤患者随机分成两组,研究组(n=32)应用阿司匹林(100 mg/d)联合氯吡格雷(75mg/d)抗栓治疗,对照组(n=30)应用氯吡格雷(75 mg/d)联合苄丙酮香豆素抗凝治疗,两组均给予其他冠心病二级预防处理.观察12个月内出现的不良事件及用药的不良反应.结果 两组均无死亡事件、血栓栓塞事件、心房附壁血栓形成,两组白细胞、血小板计数均正常,心血管事件差异无统计学意义(P>0.05),两组均无大出血情况,对照组局部出血发生率明显多于治疗组(P<0.05).结论 对于冠心病PCI术后的房颤患者(CHADS2评分为1～3分),12个月阿司匹林联合氯吡格雷抗栓效果与氯吡格雷联合苄丙酮香豆素的相似,而氯吡格雷联合苄丙酮香豆素抗凝的出血风险增加,提示阿司匹林联合氯吡格雷抗栓治疗更安全有效.

异丙酚联合氯胺酮在人工流产术中的应用

目的 探讨异丙酚联合氯胺酮在人工流产术中的应用效果.方法 选择人工流产手术患者460例,随机分为两组,异丙酚联合氯胺酮组214例,异丙酚组246例.从镇痛效果、阴道流血量、注药前和注药后1 min 平均动脉压、心率的变化及异丙酚用量四个方面观察疗效.结果 镇痛效果、阴道流血量两组差异无统计学意义(P>0.05);异丙酚联合氯胺酮组注药前和注药后1 min 平均动脉压、心率无显著性差异(P>0.05);联合用药组异丙酚用量明显少于异丙酚组(P＜0.05).结论 异丙酚联合氯胺酮镇痛可减少异丙酚用药量,镇痛效果确切,不良反应少,是人工流产手术麻醉较为理想的药物组合.

针药并用治疗缺血性中风100例疗效观察

目的 观察针药并用治疗缺血性中风的临床疗效.方法 将100例缺血性中风患者随机分为中治疗组50例,对照组50例,治疗前后均进行神经功能测定,综合评价两组的临床疗效.结果 经临床验证治疗组总有效率为96%,对照组的总有效率为72%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 针药并用和单用中药治疗缺血性中风均有效,但针药并用治疗效果更为显著,建议推广应用.

米索前列醇与催产素对足月妊娠患者促宫颈成熟的临床效果分析

目的 探讨米索前列醇与催产素用于产科临床引产的疗效.方法 选择68例住院分娩有引产指征的单胎、头位、胎膜完整、宫颈评分≤4分的足月妊娠初产妇,随机分为观察组与对照组各34例.结果 观察组显效15例(44.1%)、有效18例(52.9%)、无效1例(2.9%),总有效率为97.1%;对照组显效8例(23.5%)、有效15例(44.1%)、无效11例(32.4%),总有效率为67.6%.结论 观察组有效率明显高于对照组.两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=10.04,P＜0.01).

小儿骶管阻滞麻醉的临床效果分析

目的 观察探讨小儿骶管阻滞麻醉在腹股沟疝修补术中疗效及安全.方法 200例小儿疝修补术,随机分为两组,A组:0.7%利多卡因组,B组:1%利多卡因组.每组采用骶管阻滞麻醉注入局麻药1 ml/kg.结果 两组麻醉阻滞平面可达T10及以下,但A组低浓度下不能完全满足小儿腹股沟疝修补术的麻醉镇痛需求,术中HR、SpO2较术前有所增加,并伴有肢体运动,切开皮肤时常规追加镇痛药.B组镇痛校好,术中HR、SpO2平稳,无需追加静脉镇痛药.结论 小儿腹股沟疝修补术可安全有效地选择1%利多卡因骶管阻滞麻醉.

肠梗阻支架在大肠癌低位梗阻中的应用

目的 探讨肠梗阻支架在大肠癌低位梗阻中的应用价值.方法 比较大肠癌伴急性低位肠梗阻的急诊手术和限期手术的治疗效果.结果 急诊手术组切口感染的发生率为26.1%(6/23),限期手术组为6.7%(1/15);急诊组肠蠕动恢复时间(7.0±2.0) d,限期组为(4.0±2.0) d;术后发热持续时间,急诊组为(6.5±1.5) d,限期组为(3.6±1.2) d;腹腔引流量,急诊组为(1000.0±200.0) ml,限期组为(500.0±100.0) ml;肿瘤切除率,急诊组为65.2%(15/23),限期组为86.7%(13/15).差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肠梗阻支架的应用可以变急诊手术为限期手术,减少并发症的发生,提高肿瘤切除率.

氯诺昔康超前镇痛对瑞芬太尼靶控输注麻醉术后镇痛的影响观察

目的 观察氯诺昔康超前镇痛预防瑞芬太尼靶控输注麻醉术后痛觉过敏的有效性.方法 宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌手术患者30例,随机分为两组:A组15例手术前静脉注射氯诺昔康16 mg为观察组;B组15例手术前未用药为对照组.结果 A、B两组患者术后各时点视觉模拟评分法比较,A组低于B组(P<0.05).结论 手术前静脉注射氯诺昔康16 mg超前镇痛,可以有效预防瑞芬太尼靶控输注麻醉术后痛觉过敏的发生.

X线引导下颈椎间孔注射治疗颈椎病98例疗效观察

目的 探讨X线引导下颈椎间孔注射治疗颈椎病的疗效.方法 98例颈肩部、上肢及头部疼痛患者明确诊断后,分别选择不同颈椎节段进行X线引导下的颈椎间孔注射治疗,疗程分别为2～4次不等.结果 98例患者经治疗后,69例疼痛症状完全消失,15例症状明显好转,10例症状减轻,4例无效.优良率85.71%,总有效率95.92%.结论 X线引导下颈椎间孔注射治疗在颈椎病治疗中效果良好,值得推广.

黄连素联合利福定灌肠治疗小儿细菌性痢疾的疗效观察

目的 观察黄连素联合利福定保留灌肠治疗小儿细菌性痢疾的疗效.方法 将98例患儿分为观察组49例和对照组49例,观察组用黄连素、利福定保留灌肠.对照组用呋喃唑酮、庆大霉素保留灌肠.结果 观察组显效36例,有效11例,无效2例,有效率为95.9%.对照组显效20例,有效19例,无效10例,有效率为79.6%.结论 黄连素联合利福定保留灌肠能缩短病程,疗效佳,且未发现不良反应.

应用黛力新联合匹维溴铵、思连康治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合匹维溴铵、思连康治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 选择112例腹泻型肠易激综合征患者,分为对照组和治疗组,对照组给予匹维溴铵,治疗组给予氟哌噻吨美利曲辛片、匹维溴铵和思连康,疗程为4周.疗程结束后,观察两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率(92.8%)与对照组总有效率(64.3%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片联合匹维溴铵、思连康治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效显着,值得临床借鉴.

罗哌卡因颈丛阻滞用于双侧甲状腺次全切除术89例临床体会

目的 观察罗哌卡因颈丛阻滞用于双侧甲状腺次全切除术的临床疗效.方法 89例双侧结节性甲状腺肿患者,年龄38～72岁,应用0.25%罗哌卡因阻滞颈神经丛浅支,双侧注射,观察麻醉效果.结果 全组病例麻醉效果满意,镇痛效果良好,副反应少.结论 罗哌卡因应用于颈丛阻滞,起效迅速,副作用较小,安全、简便,麻醉效果满意.

慢性阻塞性肺病急性加重期112例临床诊治分析

目的 探讨慢性阻塞性肺病急性加重期临床特点和临床治疗效果.方法 选择笔者所在医院2006年12月至2008年12月慢性阻塞性肺疾病急性加重期112例患者,分析其临床表现,对所有患者行肺功能检测和血气分析.给予所有患者支气管扩张剂、祛痰药、应用抗生素控制和防治呼吸道感染、激素、机械通气等对症治疗.结果 本组病112例患者经治疗后,显效84例,有效21例,无效7例,总有效率为93.7%.结论 根据慢性阻塞性肺病急性加重期临床症状,应用支气管扩张剂、使用糖皮质激素、根据具体情况机械通气以及合理应用抗感染药物治疗是慢性阻塞性肺病急性加重期主要治疗方法.

长疗程干扰素治疗低病毒载量慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨长疗程干扰素治疗低病毒载量慢性乙型肝炎的治疗效果.方法 选取低病毒载量的慢性乙型肝炎患者74例,治疗组(44例)应用α-1b干扰素3～5 MU肌肉注射,隔日1次,72周疗程结束.取用药后第24周、48周、72周为观察点,记录乙肝病毒血清标志物、ALT和AST、HBV DNA和血清肝纤维化标志物(HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C及LN)的变化情况.对照组(30例).结果 治疗组的ALT复常率、血清HBV-DNA阴转率在治疗后24周、48周和72周时均高于对照组;血清肝纤维化标志物复常率治疗后24周、48周时无显著性差异,但治疗72周时和对照组相比有显著性差异;在HBsAg阴转率方面无显著性差异.结论 长疗程干扰素治疗低病毒载量慢性乙型肝炎的疗效较好.

关节松动术配合康复治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的 观察关节松动术配合传统康复治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将38例腰椎间盘突出症患者随机分为关节松动术配合传统康复治疗组和传统康复疗法对照组,根据疗效标准评定两组疗效.结果 痊愈显效率治疗组86.4%,对照组56.3%,痊愈显效率明显高于对照组.结论 关节松动术配合传统康复治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,在临床治疗中的重要性值得关注.

对冲性额底部脑挫裂伤60例诊治分析

目的 探讨对冲性前额叶底部脑挫裂伤动态复查头颅CT的时间及手术指征的把握.方法 对60例对冲性额叶底部脑挫裂伤患者临床资料进行回顾性分析.结果 治愈33例,中残12例,重残7例,死亡8例.结论 前额叶底部脑挫裂伤患者入院时多数患者意识障碍程度相对较轻,但在救治过程中病情发展多变,动态复查头颅CT,血肿有进展或挫裂伤周围水肿范围扩大明显者,尽早手术清除坏死脑组织、去骨瓣减压,可有效提高患者的治愈率.

经皮空心螺纹钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折20例分析

目的 探讨应用闭合复位、经皮空心螺纹钉技术微创治疗老年股粗隆间骨折的疗效.方法 2002年4月至2006年5月,笔者所在医院20例老年股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位、经皮空心螺纹钉技术微创治疗.结果 平均随访2.2年,髋关节功能评价,优11例,良6例,可3例,优良率85%.结论 闭合复位、经皮加压空心螺纹钉技术微创治疗老年股粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼、骨折愈合率高等优点.

冠心宁治疗慢性萎缩性胃炎68例疗效观察

目的 总结冠心宁注射液对慢性萎缩性胃炎的疗效.方法 将136例慢性萎缩性胃炎患者随机分成观察组(68例)和对照组(68例).观察组用泮托拉唑注射液加冠心宁注射液,对照组应用泮托拉唑注射液,两组皆以30 d为一个疗程.结果 观察组总有效率较对照组明显为高.结论 冠心宁注射液治疗慢性萎缩性胃炎有显著疗效.

基层医院在白内障复明工程中的作用及模式初探

目的 探索一种适合在我国开展的行之有效的白内障手术医生培训模式.方法 对尚未掌握白内障超声乳化手术的本院眼科医生4名,针对不同的基础制定计划、有序地进行培训.结果 本院4名眼科医生能正确地完成白内障辅助检查;掌握白内障术前的筛查方法及人工晶状体正确计算;白内障手术基本操作比较准确和熟练,显微手术操作合格,全部掌握环形撕囊技术;能独立操作超声乳化白内障+人工晶状体植入术;其中2眼科医生独立开展手术均超过400例.结论 培训应针对不同的基础制定计划、逐步进行,并将理论与实践相结合,才能更快更好地培训出合格的白内障手术医师.

胎儿窘迫相关因素临床观察

目的 探讨胎儿窘迫的原因,寻找早期胎儿窘迫的原因及预防措施.方法 对笔者所在医院近3年来982例胎儿窘迫患者病因进行回顾性分析.结果 胎儿窘迫的主要原因依次为脐带因素占413例,胎盘及羊水因素占201例,母体因素192例,胎儿因素32例,产力因素67例,其他因素77例.结论 对胎儿窘迫早发现,早治疗,是降低围产儿患病率,死亡率及剖宫产率的重要手段.

改良根充糊剂治疗乳牙根尖周炎疗效观察

目的 寻求一种理想的乳牙根充剂.方法 治疗组替硝唑粉剂2份,碘仿2份,氧化锌1份,使用时用根充剂调成糊状;对照组市售根充糊剂.治疗前后均行牙片检查,以助疗效观察与评定.结果 两组经过3个月至2年随访,治疗组279颗乳牙,治愈204颗,有效55颗,无效20颗,有效率92.83%;对照组229颗乳牙,治愈106颗,有效64颗,无效59颗,有效率74.23%,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01).结论 改良根充糊剂进行乳牙根尖周炎治疗时,可缩短疗程,操作简便,易操作,符合儿童心理和乳牙牙髓解剖生理特征.

奥扎格雷钠联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变36例疗效分析

目的 观察奥扎格雷钠联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组34例,给予甲钴胺注射液500 μg,肌肉注射,隔日1次;治疗组36例在上述治疗基础上加用奥扎格雷钠氯化钠注射液250 ml,静脉滴注,每日1次,连用15 d.结果 治疗组在肢体疼痛、麻木、感觉异常自觉症状方面与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),肌电图神经传导速度两组治疗前后相比均呈有意义的改善(P＜0.05),治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 奥扎格雷钠联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变安全、有效.疗效明显优于单独应用甲钴胺治疗.

异丙酚、芬太尼及米索前列醇联合应用于无痛人工流产术的临床研究

目的 探讨异丙酚、芬太尼、米索前列醇联合应用于无痛人工流产术的效果.方法 选择2008年4月至2009年4月在笔者所在医院门诊自愿行无痛人工流产的120例患者,随机分成A、B两组,术前均禁食8 h以上.A组于术前2 h给予米索前列醇400 μg置阴道后穹窿,2 h后手术,静脉注射芬太尼0.01 μg/kg,异丙酚1 mg/kg.B组单独推注异丙酚2 mg/kg.术中观察两组患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度的情况.记录麻药起效时间、苏醒时间、手术时间、异丙酚用量及麻醉效果.结果 两组在苏醒时间、手术时间及异丙酚用量上A组明显少于B组,差异有统计学意义;麻醉效果A组优于B组,两组诱导后血压、呼吸、心率、氧分压均有不同程度下降,但均在正常范围内.结论 异丙酚、芬太尼及米索前列醇联合应用能达到较好的麻醉效果,而且用药量小,手术时间短,明显优于单独使用异丙酚麻醉,手术安全性高.

小儿急性中毒62例临床分析

目的 探讨小儿急性中毒诱发因素,临床特点及诊断治疗.方法 对笔者所在医院儿科于2004～2008年收治62例急性中毒作回顾性分析.结果 发病年龄以1～7岁为主,共50例,消化道食入多,共52例,药物中毒为主,共42例,本组病例经抢救治疗后,大部分治愈出院.结论 做到早期诊断,及时治疗,以减少其伤残率及死亡率.

亚甲蓝染色在乳腺癌前哨淋巴结清扫术中的应用

目的 探讨使用国产染料亚甲蓝示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结活检对预测腋窝淋巴结转移状态的准确性.方法 选择笔者所在医院Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者112例,在乳晕下及肿瘤周围皮下注射亚甲蓝进行示踪和定位前哨淋巴结,行前哨淋巴结活检并腋窝淋巴结清扫.结果 112例中成功检出前哨淋巴结109例,检出率97.32%(109/112).109例检出前哨淋巴结中,前哨淋巴结阴性61例,前哨淋巴结阳性48例,阳性率44.04%.112例腋窝淋巴结阳性49例,阳性率43.75%.前哨淋巴结与腋窝淋巴结经病理检查完全符合者47例.2例前哨淋巴结阴性而腋窝淋巴结阳性,1例前哨淋巴结阳性而腋窝淋巴结阴性.灵敏度97.96%(48/49),准确性97.25%(106/109),假阴性率4.08%(2/49),假阳性率2.04%(1/49).结论 使用国产染料亚甲蓝示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结活检,敏感性和准确性较高,能较准确地预测腋窝淋巴结转移的状态.

急性脑卒中偏瘫的早期综合康复治疗疗效观察

目的 研究早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫的疗效.方法 240例急性脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组(120例)和对照组(120例),均进行神经内科常规药物治疗,治疗组加以早期综合康复治疗,包括针灸、功能锻炼、神经功能重建治疗仪及心理治疗.两组患者分别在治疗前及治疗结束后三个月测试神经功能缺损评分对比治疗结果.结果 治疗结束后治疗组神经功能缺损评分较治疗前明显降低,对照组神经功能缺损评分也较治疗前降低,但两组治愈率及治愈加显效率比较有显着性差异(P<0.05).结论 早期综合康复治疗能明显改善患者的运动功能,提高生活质量.

左炔诺孕酮宫内节育器治疗子宫腺肌病120例临床分析

目的 探讨释放左炔诺酮的宫内节育器(曼月乐)治疗子宫腺肌病的疗效和安全性.方法 观察120例子宫腺肌病患者放置曼月乐前后痛经、月经量、子宫内膜厚度、血清CA125的变化.结果 放置3个月后痛经明显缓解,月经量明显减少,子宫内膜变薄(P<0.05),血清CA125下降.结论 曼月乐对子宫腺肌瘤的治疗安全有效,是一种较好的保守性治疗手段.

臭氧治疗阴道炎的临床观察

目的 观察臭氧治疗阴道炎的疗效,为阴道炎的治疗提供新的方法.方法 将阴道炎的患者随机分成两组.治疗组用妇科臭氧治疗仪治疗,对照组滴虫性阴道炎用1∶ 5000高锰酸钾阴道灌洗+甲硝唑2片(400 mg)置阴道内,真菌性阴道炎用达克宁栓阴道内给药治疗,每日1次,疗程7～10 d.结果 治疗组有效率稍高于对照组,但χ2检验显示两组疗效没有显著差异.结论 妇科臭氧治疗仪治疗妇科炎症疗效可靠.无明显副作用,是一种安全、经济、有效的治疗方法,值得临床推广应用.

腹部手术后肠梗阻92例诊断及治疗体会

目的 总结3年来腹部术后肠梗阻的诊治经验.方法 回顾性分析了4年间收治的92例腹部术后肠梗阻患者的诊断及治疗.结果 手术治疗47例,非手术治疗45例,92例患者均治愈出院,术后出现并发症5例.无死亡病例.结论 术后肠梗阻应密切注意病情变化,符合手术指征应积极手术.

Delorme术加肛管缩窄术治疗直肠黏膜脱垂

目的 探讨采用直肠黏膜袖状切除肠壁折叠术加(Delorme)肛管缩窄术治疗直肠黏膜脱垂的疗效.方法 回顾性分析2002年4月至2008年8月收治的35例直肠黏膜脱垂患者,均进行Delorme术加肛管缩窄术.结果 32例一次治愈,3例经再次STARR手术治疗后痊愈,治愈率100%.随访2～3年,无复发,无后遗症.结论 针对直肠黏膜脱垂Delorme术加肛管缩窄术是一种安全、可靠、简单、疗效显著及无明显并发症的治疗方法.

缬沙坦与硝苯地平控释片对高血压患者微量蛋白尿的影响

目的 探讨降压药物缬沙坦与硝苯地平控释片对高血压患者尿微量蛋白的影响.方法 将高血压患者随机分成两组,分别用缬沙坦和硝苯地平控释片治疗6个月,检测其治疗前后血压及尿微量蛋白并进行比较.结果 两组均有较好的降压效果,降压效果无明显差别,但缬沙坦对改善尿微量蛋白的作用更明显.结论 缬沙坦有更明显的降低尿微量蛋白的作用,能更有效地保护肾脏靶器官.

支气管肺炎患儿C反应蛋白的测定及临床意义

目的 探讨C反应蛋白对支气管肺炎患儿在诊断和治疗中的临床意义.方法 选择257例住院的患儿,采集样本,进行C反应蛋白测定,同时进行血常规检查,将测定的C反应蛋白结果与白细胞计数做比较.结果 257例血标本中,C反应蛋白＜8 mg/L的50例,占19.5%,CRP≥8 mg/L的207,占80.5%,同时白细胞在10×109/L以下者35例,占13.6%,在10×109/L以上者222例,占86.4%.结论 C反应蛋白的高低与支气管肺炎严重程度有关,对于判断抗生素疗效具有较高的价值,值得推广.

老年退行性心脏瓣膜病的超声表现及危险因素分析

目的 探讨老年退行性心脏瓣膜病的发生率及相关危险因素.方法 回顾性分析571例年龄(≥60岁)老年人超声心动图资料.结果 检出退行性瓣膜钙化病例119例,发生率20.8%.与退行性心脏瓣膜疾病相关的独立危险因素有年龄、性别、高血压,主动脉瓣钙化的发生率明显高于二尖瓣.结论 超声心动图检查在疾病的诊断中有重要的价值.

硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的 观察硝酸咪康唑栓治疗假丝酵母菌病的效果以及单次用药与重复用药的疗效评价.方法 2007年1月至2008年6月在笔者所在医院门诊妇科就诊的假丝酵母菌病患者,采用硝酸咪康唑栓1200 mg剂型,分为A组和B组,A组单次阴道用药,B组72 h重复用药1次,然后进行临床疗效观察及真菌学检查.结果 单次用药组127例总有效率为90.55%(115/127),重复用药组129例总有效率为96.12%(124/129),两组有效率均达90%以上,有很好的临床疗效.两组有效率比较差异显著(P＜0.01),说明重复用药组疗效优于单次用药组.结论 硝酸咪康唑栓对治疗假丝酵母菌病有效,重复用药疗效优于单次用药.

可调节缝线联合应用丝裂霉素C的小梁切除术临床观察报告

目的 评价可调节缝线联合应用丝裂霉素C的小梁切除术的临床效果.方法 随机选取原发性青光眼102眼,均行小梁切除术,术中应用丝裂霉素C及可调节缝线1～2条.结果 同手术前比,术后82眼远视力提高,20眼远视力无变化.术后早期24眼眼压15～20 mm Hg,78眼眼压10～14 mm Hg,随访1～2年眼压平均为15.5 mm Hg.根据滤过泡Kronfeld分类标准Ⅰ、Ⅱ型滤过泡92眼,占90%,Ⅲ、Ⅳ型滤过泡10眼,占10%.结论 可调节缝线联合应用丝裂霉素C,可有效控制小梁切除术后滤过水平,减少术后并发症,提高手术成功率.

阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎的疗效观察

目的 观察阿托伐他汀联合缬沙坦对慢性肾炎的肾脏保护作用.方法 将52例轻、中度肾功能损害(血肌酐165～263 μmol/L)的慢性肾炎患者随机分为两组,两组患者均采用低盐、优质低蛋白饮食,蛋白质摄入量为0.8 g/(kg· d),据病情需要给予控制感染、利尿、活性维生素D等处理措施.对照组应用缬沙坦160 mg/d,在此基础上治疗组不论血脂是否增高均加用阿托伐他汀20 mg/d,睡前服药,两组血压均控制于130/80 mm Hg以下.观察治疗18周,比较两组患者治疗前后的蛋白尿水平和血肌酐、尿素氮.结果 两组治疗后蛋白尿均有不同程度下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组较对照组治疗后下降更显著(P<0.05);两组治疗后血肌酐、尿素氮均有所下降,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后下降明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 单用缬沙坦或阿托伐他汀联合缬沙坦均能降低蛋白尿,并在一定时期内稳定肾功能,联用效果更佳.

Pilon骨折的手术治疗策略

目的 探讨Pilon骨折手术时机和固定方式的选择,并对临床效果进行分析.方法 对54例Pilon骨折患者进行手术治疗,并进行随访,观察临床疗效.结果 本组54例患者随访6～37个月,平均16.2个月.根据Mazur评分:优32例,良16例,可5例,差1例,优良率为88.89%.结论 选择正确的固定方式与掌握正确的手术时机是Pilon骨折手术治疗成功的关键.

血管源性帕金森综合征42例临床分析

目的 讨论血管源性帕金森综合征的病因、临床特点、诊断依据、鉴别诊断及预后.方法 对42例血管源性帕金森综合征患者临床、影像学检查、治疗及转归进行分析.结果 本组明显好转11例,好转29例,因严重肺部感染死亡2例.结论 血管源性帕金森综合征以震颤、肌强直、运动减少、姿势异常为主要临床表现,常伴有假性球麻痹、锥体束征、情感障碍、痴呆与尿失禁,以多发脑梗死为常见.早期诊治、加强护理、及时控制并发症,是延长患者生命的有效手段.

糖尿病患者的心理分析及干预

目的 分析糖尿病患者心理状态,实施心理干预,控制血糖.方法 选择笔者所在医院2008年6月至2009年6月的糖尿病患者82例,其中随机抽取41例作为研究组,41例作为对照组.两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),采用症状自评量表SCL-90对研究组和对照组进行评定,分为5级评分进行调查.结果 研究组和对照组在空腹血糖、餐后2 h血糖及焦虑、抑郁情绪上存在显著性差异.结论 对于糖尿病患者施行有效的心理干预,可以减轻患者的心理负担,提高患者的心理健康水平,从而使其能够积极配合治疗,控制血糖.

药物流产后阴道出血原因分析

目的 探讨米非司酮联合米索前列醇终止早孕后持续性阴道出血的原因及防治措施.方法 采用病理检查对110例药物流产后持续性阴道出血患者的清宫刮出物及蜕膜进行分析,将其设为观察组,随机抽取110例正常的药物流产患者为对照组,比较两组患者的孕龄和年龄.结果 观察组病理检验结果:坏死、交性蜕膜、胎盘、毛囊膜组织的56例占50.90%,有子宫内膜增生伴出血的37例占33.65%,有充血水肿伴白细胞侵润17例占15.45%;观察组平均孕龄53.25 d,对照组平均孕龄43.35 d,两组比较差异有统计学意义;观察组平均年龄28.92岁,对照组平均30.15,岁两组比较差异无统计学意义.结论 药物流产后有残留是引起药物流产后出血的主要原因,孕龄在49 d以内与孕龄≥49 d者发病率显著降低,药物流产后流血与年龄没有关系.

腹腔镜手术治疗宫角妊娠33例临床应用分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗宫角妊娠中的价值及安全性.方法 将笔者所在医院4年来确诊的33例宫角妊娠,术前予口服米非司酮100 mg,一天两次,待B超提示"宫角孕囊样回声或不规则均质回声"明显缩小,β-hCG明显下降时,行全麻下腹腔镜手术(宫角楔形切除术或病灶清除术),术中静滴催产素20 U,宫体注射垂体后叶素12 U(无垂体后叶素禁忌症者),术毕予促宫缩治疗.结果 通过33例宫角妊娠的腹腔镜手术,结果显示术中出血较前明显减少,手术时间略延长,无须中转开腹切除子宫.无一例持续性宫外孕病例发生.结论 腹腔镜治疗宫角妊娠安全有效.值得临床应用推广.

糖尿病酮症酸中毒18例临床分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒的临床治疗措施.方法 所有患者建立2条静脉通道,按原体重10%计算输液总量;持续静脉应用小剂量短效胰岛素,剂量为0.1 U/(kg· h),同时积极纠正水电解质紊乱.结果 经积极治疗后,所有病例病情得到改善;所有病例在尿酮消失,血气分析、电解质恢复正常后出院.结论 及时诊断、及时采用合理的治疗方法和密切的监测是提高抢救成功率、降低病死率的核心.

椎间盘突出症保守治疗的护理

腰椎间盘突出症又称髓柱突出(或脱出)或腰椎间盘纤维环破裂症是临床上较为常见的一种腰腿痛.主要是由于腰椎间盘个部分(髓柱、纤维环及软骨)尤其是髓柱有不同程度的退行性改变后在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂.髓柱组织从破裂之处突出(或脱出)之后方式椎管内导致相邻的组织.如背神根,背髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛,马尾神经综合症,间歇性跛行,肌肉痉挛等一系列临床症状.

CT增强扫描造影剂外渗的预防与护理

目的 探讨高压注射器静脉注射造影剂外渗的预防与护理.方法 对高压注射器静脉注射造影剂期间意外出现外渗患者及时给予硫酸镁局部湿敷,并抬高肢体及冷敷.结果 216例CT增强扫描检查接受高压静脉注射造影剂患者中,有8例出现不同程度的造影剂外渗,轻度4例,中度3例,重度1例.经及时处理治疗,局部肿胀消失,8例外渗患者均在2 d内恢复正常.结论 硫酸镁局部湿敷是及时治疗造影剂外渗的有效方法.

1例精神发育迟滞合并精神分裂症患者的护理体会

目的 学习研究精神发育迟滞的护理要点,以更好地针对其特点开展护理工作.方法 根据患者的病情和治疗方案,对患者进行系统化整体护理和心理护理.结果 患者很快适应医院环境,配合医生和护士进行相应的治疗.结论 精神发育迟滞的护理学习能全面提高护理人员的专科护理水平和综合护理水平.

护患沟通体会

护患沟通的目的是帮助建立一个相互信任的护患关系,全面了解患者的情况,收集相关信息,与患者商讨有关健康的问题、护理措施及护理目标,取得患者合作,鼓励患者参与,与患者共同努力达到护理目标,向患者提供相关的咨询及心理支持,促进患者的身心健康及全面康复,提高护理质量.同时也让患者了解医疗、护理的管理,取得他们的合作支持.患者是医护人员合作伙伴,医护人员应该尽大努力把工作做好,赢得患者或家属的合作、理解.护患关系处理得好,双方共赢,处理得不好彼此伤神,不利于工作,不利于疾病的康复.

带锁髓内针治疗股骨干骨折的护理

股骨干骨折是一种常见的骨折,多由强烈的外力所致,多见于青壮年强体力劳动者.可由于在劳动中从高处跌下间接暴力,也可由于重物的打击、车祸、弹伤等直接暴力所造成.目前治疗股骨干骨折常用手术方法的是带锁髓内针固定术,具有创伤小,固定可靠,可有效的防止骨折旋转、短缩及成角畸形的发生,患者能够早期下床进行功能锻炼等优点.笔者所在医院2004～2008年利用带锁髓内针固定术治疗股骨干骨折156例,效果良好,现将护理体会总结如下.

40例艾滋病患者的临终关怀

目的 通过对艾滋病患者给予人性化的关怀,减轻患者生理、心理、精神上的痛苦,使患者在安祥、舒适中有尊严地度过人生的后时光.方法 尽量满足患者的需要,给予精心照料,做好各项基础护理,提供舒适服务;给予深静脉穿刺置管,控制各种症状,减轻患者的痛苦;为患者提供心理安慰和家属支持.结果 患者克服了对死亡的恐惧和焦虑,在充满温情的气氛中安详地离开了人世.结论 实施临终关怀,体现了以生命价值和生命质量为服务宗旨的职业道德和崇高的人道主义精神,值得临床推广.

脑卒中患者的社区康复与护理

脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病,是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病.其发病率、致残率、病死率及复发率均很高,从而带来生活、婚姻、家庭、教育、就业、经济等等一些社会问题,大量患者虽然抢救得以存活,但遗留不同程度的残疾[1].实行社区康复与护理,大限度地促进患者的功能恢复,争取患者达到生活自理,重返社会.

门诊老年患者静脉输液中的不适因素及对策

老年患者在输液过程中会存在一系列不舒适问题,为了让老年患者在输液过程中获得安全感,需要找出不适的原因,提出解决方法.老年舒适护理是一种新时代出现的以人为本的针对个体设置的个性化护理模式,其目的 是使老年患者心理上放松、对自身病愈充满信心,使患者在输液治疗时在心理上能达到的佳状态,从而在生理上加速疾病的愈合.

静脉应用硫酸镁保胎的观察与护理

对305例用硫酸镁保胎的孕妇,采取了严格掌握保胎指证,控制好药量,专人守护,观察患者尿量、呼吸、膝腱反射、胎儿及孕妇情况和硫酸镁滴速等措施,保胎成功290例,未发生严重并发症,保证了母婴安全.

多功能电离子机治疗面部汗管瘤的护理

目的 探讨多功能电离子机治疗汗管瘤的有效护理.方法 对笔者所在科2002年6月至2008年12月采用多功能电离子机治疗186例面部汗管瘤患者的护理进行了回顾性总结,主要包括术前心理护理,术中指导患者密切配合,术后创面护理以及饮食、防晒等护理措施.结果 186例患者术后无感染、无瘢痕;治愈率71.50%,总有效率96.77%.结论 体会到合理有效的护理措施有助于患者皮损的恢复,是提高治愈率,提高患者满意度的重要保证.

在临床护理工作中如何减少护患纠纷的发生

护患纠纷虽然不是医疗纠纷的主要部分,但又很普遍.因生活环境和文化背景的差别,不同的人对待同一件事就会有不同的看法.患者又是一个有特别需求的群体,所以护理工作中不可避免的有分歧和纠纷.

外阴阴道假丝酵母菌病患者的护理体会

目的 探讨外阴阴道假丝酵母菌病患者的护理方法.方法 对2007年4月至2009年8月收治的540例外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者连续用药3个月后,全部治愈.结论 对外阴阴道假丝酵母菌病患者进行精心护理,可以有效降低复发概率,缩短疗程.

1例脐旁皮瓣游离移植修复颞顶部溃疡的护理体会

笔者所在科室于2007年9月2日收治了1例左侧颞顶部头皮溃疡并有癌变的患者,采用左侧脐旁皮瓣游离移植修复左侧颞顶部大面积缺损,移植皮瓣全部成活,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.

产科输液常见问题及对策

临床静脉输液为抢救治疗,明确诊断和康复治疗提供了便捷的途径.但在医院产科由于患者多,预见性差,风险大.护理工作稍有不慎容易引起医疗差错事故从而引发护理纠纷和投诉.本文就产科静脉输液流程中常见的问题及其防范措施作一简述.

血液透析患者动静脉内瘘的护理

血液透析是治疗慢性肾功能不全的主要方法,动静脉内瘘又是血液透析理想的血管通路,是透析患者的生命线,直接影响患者的生活质量和生存率.由于反复穿刺或者护理不当,会造成内瘘感染、狭窄、血栓形成、阻塞等,以至透析时血流量不足,达不到理想的透析效果,从而产生一系列并发症.为减少和避免并发症的发生,达到充分透析的目的,做好内瘘的护理具有非常重要的临床意义,现总结如下.

系统健康教育在特需病房中的应用

目的 提高特需患者的健康教育效果,提升住院患者信任度和满意度.方法 运用PDCA循环管理方法建立健康教育路径,通过健康教育材料对患者进行多种形式的健康宣教.结果 患者对健康教育的满意度由94.12% 上升至97%.结论 通过建立系统健康教育路径可以明显地提高患者的健康教育满意度和知晓率.

蛛网膜下隙出血患者的心理护理

蛛网膜下隙出血是神经内科常见的急症之一,发病率占急性脑血管病的10%[1],其致残率、病死率均很高.若患者不了解疾病的原因、预后等就会不同程度造成患者的心理障碍,而恶劣的心态则又影响疾病的康复及预后,所以,在临床上积极纠正患者的心理障碍对疾病的转归有着十分重要的意义,而对患者实施有效的心理护理则是一件不可缺少的工作.笔者所在医院神经内科2007年6月至2008年5月共收治确诊为蛛网膜下隙出血患者45例,通过对患者心理状态进行了解分析,制定了针对性较强的心理护理的具体措施,有效解除患者的心理障碍,树立战胜疾病的信心,促进疾病的恢复.

会阴切口感染的护理

近年来会阴切开缝合术率较高,同时伴发的并发症、后遗症也有所增加.笔者所在医院初产妇会阴切开缝合术率达93.5%,会阴切口感染率有增加趋势.分析会阴切口感染的原因,降低切口感染率,制定相应的护理措施.会阴切开缝合是在分娩第二产程中为避免会阴及盆底严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,缩短第二产程,加速分娩常用的方法[1].

浅谈急诊护士对于危急性患者的心理护理

急诊科是抢救各种急性病、危重病的前哨,急诊护士应有较全面的应急能力,做到迅速、尽职与准确.过去,认为急性患者病情急,医护人员的任务就是以佳的技术和快的速度抢救患者,无需实施心理护理.但近十年来,随着现代护理模式的变化,由生物护理向生物心理护理的转变中,人们越来越认识到,把生物护理与心理护理有机结合起来,会缓解患者许多不良心理因素,有助于患者转危为安.

心理护理在分娩过程中的作用

目的 探讨心理护理在分娩过程中的作用,减少产妇在分娩时紧张焦虑情绪.方法 将2006年1月至2007年1月笔者所在医院待产的432例产妇随机分为研究组与对照组,两组产妇均给予减轻宫缩痛的疗法,同时研究组的产妇还给予心理疏导,专人陪产等心理护理.结果 研究组的产妇非病理性剖宫产率及产后出血率均明显降低(P＜0.01).结论 研究表明心理状态好的产妇可以缩短产程,减少难产及非病理性剖宫产的发生率,而且心理护理方法简单,容易掌握,值得在产科推广.

浅谈如何做好科室护士长

护理工作是医院工作的重要组成部分,医院需要一支合格的护理队伍,而护士长的角色在其中起着至关重要的作用,影响着护士的素质和护理质量,关系着医院的社会效益和经济效益.为此,笔者总结了自己近二十年的管理经验,谈谈如何做好科室护士长.

腹腔镜治疗输卵管妊娠术时通液的临床观察及护理

目的 总结腹腔镜治疗输卵管妊娠同时输卵管通液的疗效及护理.方法 通过对56例腹腔镜治疗输卵管妊娠同时输卵管通液的患者进行临床观察和护理.结果 腹腔镜治疗56例输卵管妊娠同时输卵管通液无1例中转开腹,无1例持续性异位妊娠,对侧输卵管通畅48例.结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠同时行输卵管通液可在直视下了解另一侧输卵管通畅情况,做好术前护理,能提高患者对手术的认识,积极配合治疗;做好术后护理,能促进患者的康复,对于有生育要求的患者是可行的.避免了下次月经干净后再行子宫输卵管碘油造影检查,减轻患者的痛苦和经济负担,值得推广.

1例红皮病患者CT增强扫描的护理体会

红皮病又称剥脱性皮炎,是一种严重的以全身皮肤发生弥漫性潮红、水肿、浸润及脱屑的皮肤病,导致红皮病的因素有药物过敏、继发于其他皮肤病、恶性肿瘤等.笔者所在科室于2009年6月为1例红皮病患者进行肝脏及胸部CT增强扫描,通过对该患者的精心护理,使患者积极配合,获得满意的检查效果,其临床护理体会如下.

PICC常见并发症的原因及护理对策

外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,使其导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉,为患者提供中期至长期的静脉治疗通道.PICC具有安全、可靠、留置时间长、并发症少等优点在临床上得到了广泛应用[1].但因其为侵入性操作,导管维护时间长,存在一定护理风险,容易引起一些并发症.现就PICC常见并发症的原因、预防及护理对策介绍如下.

乳腺癌根治术后的护理与康复指导

乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病,近年来,其发病率一直呈持续上升趋势,已超过了宫颈癌,成为女性发病率高的恶性肿瘤[1].手术切除仍然是乳腺癌的主要根治法,并辅以化疗和放疗等,但如不进行术后康复训练则达不到应有的疗效.通过康复指导,使乳癌术后患者掌握康复训练的知识和技巧,主动参与疾病管理,配合功能训练,可减少并发症的发生,提高手术成功率及提高乳癌患者的生存质量.

基层医院ICU患者血糖监控的护理体会

对收治于ICU危重患者的血糖进行监测与控制,针对不同疾病不同原因引起的高血糖、低血糖进行有效及时的监测,合理使用胰岛素,重视低血糖,保持应激性高血糖或低血糖稳定在4.4～6.1 mmol/L,糖尿病通酮症酸中毒患者血糖控制在6～10 mmol/L,可有效减少危重患者并发症,降低死亡率.

手足口病的防治及护理

手足口病是肠道病毒(柯萨奇A16型及肠道病毒71型为常见)感染引起的以出疹、发热为主要特征的急性传染病,各地散在发生.其临床特征为发热,手掌、足底和口腔黏膜发生散在的水泡、丘疹或斑疹,数目不等,直径2～4 mm,膝盖也可出现若干皮疹.口腔损害表现为咽颊、舌、腭等处水泡、溃疡,有的患儿有口臭、流口水、厌食、拒食、烦躁及呼吸道感染症状,严重者可危及生命.传染源为患儿和隐形感染者,传播方式为主要经粪-口和(或)呼吸道飞沫传播,2～6岁婴幼儿易感,但以3岁以下发病率高.笔者所在医院自2009年5月开始紧急成立专门病房,共收治36例患儿,均痊愈出院,现介绍如下.

食管癌患者放射治疗的护理

食管癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国仅次于胃癌.目前食管癌的治疗方法主要有外科手术治疗、放疗、化疗及免疫治疗.食管癌早期以手术治疗为主,中晚期需手术与放疗、化疗和免疫治疗相结合,以进一步提高疗效,减少肿瘤的复法和转移.在临床治疗过程中,食管癌放射反应少,危害小,疗效好.虽然人体正常组织细胞对放射线敏感性较低,但放射线引起的电离辐射对机体正常组织有一定的损害,从而带来一些副作用.因此做好食管癌放疗患者的心理护理、饮食护理、放疗反应的护理及出院指导非常重要.

护士的自我职业防护对策

随着现代医学的迅猛发展,医护人员的工作环境更为复杂,护士在临床工作中遭受到职业暴露的危险性也大大增加.但是大部分护士没有充分了解本职业所存在及潜在的危险因素,自我防护意识淡薄.因此护士如何预防职业危害就成为一个十分重要的问题.现将笔者所在医院护士的自我职业防护对策总结如下.

胸腹联合伤的抢救与护理

目的 总结分析胸腹联合伤患者的术前、术后观察及护理经验.方法 对24例胸腹联合伤患者的护理临床资料进行分析.结果 22例治愈出院,1例因病情过重抢救无效死亡,1例出现术后肺部感染经抗感染及雾化吸入治疗后治愈.结论 严密观察,合理有效的护理,可缩短抢救时间,防止及减少胸腹联合伤并发症的发生,提高抢救成功率.

学龄前儿童静脉输液的护理干预效果观察

目的 观察学龄前儿童静脉输液过程中进行护理干预的效果.方法 292例静脉输液的学龄前儿童随机分为干预组和对照组,每组146例,干预组实施护理干预,对照组进行常规护理,观察比较两组患儿的疼痛程度、静脉输液的依从性、静脉一次穿刺成功情况及残余药液量.结果 经积极的护理干预,干预组和对照组患儿的疼痛程度、静脉输液依从性、一次穿刺成功情况及残余药液量的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过有效的护理干预减轻了学龄前儿童的疼痛程度,提高了患儿对静脉输液的依从性和静脉穿刺成功率,并保证了静脉输液实际输入药液量,从而保证患儿静脉治疗的顺利进行.

混合痔术后疼痛的中医护理体会

术后疼痛是混合痔术后常见的一个护理问题,由于肛周痛觉敏感,加之排气、排便刺激,往往在术后出现不同程度的肛门疼痛症状,有时非常剧烈难以忍受,患者非常痛苦.因此,术后疼痛成为了混合痔术后一个突出的护理问题.2008年8月至12月,笔者尝试采用中医中药的相关措施护理混合痔术后患者60例,取得良好效果,现报告如下.

CT增强扫描中因造影剂引起副反应的预防及护理

随着CT在临床上的普遍应用,在CT诊断中具有重要价值的增强扫描已成为常用技术.CT增强造影剂分为离子型和非离子型,由于非离子型价格昂贵、来源有限,故只能选择使用离子型造影剂.目前常用60%～70%泛影葡胺,因其浓度高,剂量大,注射速度快,及患者的个体差异,使得即使在注射碘造影剂前过敏实验结果为阴性者,仍有发生不良反应的可能.其轻度反应者主要表现为头疼、头晕、恶心、呕吐、喷嚏、咳嗽、结膜充血、全身发痒并出现少量荨麻疹.

脑梗死合并心力衰竭15例临床分析

目的 探讨脑梗死合并心力衰竭的基本病因及预防策略.方法 回顾性分析急诊救治的15例诊治过程中出现脑梗死合并心力衰竭患者的临床资料.结果 15例患者经常规治疗,1例死亡,其余患者病情稳定后入院治疗.结论 脑梗死合并心力衰竭的病因多样,应引起医务工作者的重视.

注射头孢噻肟钠时引起呕吐的原因分析及对策

头孢噻肟钠为广谱抗生素,其抗菌活性较强、不良反应发生率低,且价格低廉,已广泛应用于临床.据统计,笔者所在医院注射室2006～2008年使用头孢噻肟钠的患者约占患者总数的40%,但使用此药引起单纯呕吐的人数比例较大,占使用头孢噻肟钠患者的5%.呕吐是不良反应的一种症状,其与注射方式、药物浓度、推注速度、注射次序、情绪反应及空腹程度密切相关,应注意掌握和调整,避免不利因素,提高药物利用率,降低药物更换频率,从而减轻患者痛苦.

同一期《柳叶刀》刊登的两篇文章对比分析

同一期柳叶刀(Lancet)刊登了两篇文章,一篇是有关第二代抗精神病药的荟萃分析(meta-analysis),另一篇是有关新抗抑郁药的荟萃分析.一篇是Stefan Leucht有关第二代抗精神病药的荟萃分析(Lancet,2009,373:31-41),是各种第二代抗精神病药与标准药氟哌啶醇(12 mg/d)或氯丙嗪(600 mg/d)作比较.应该说比较公正、公平.

长骨骨折术后骨不连原因及外科治疗的探讨

目的 探讨长骨骨折术后骨不连的原因及治疗措施.方法 2003年9月至2008年3月笔者所在科共收治长骨骨折术后骨不连患者15例,男11例,女4例.骨折初始治疗:钢板10例,外固定支架1例,克氏针1例,螺钉3例.二次治疗措施为清理骨折断端,更换、固定植骨.结果 随访时间6～18个月,平均10.5个月.14例Ⅰ期愈合,Ⅰ期愈合率93.3%.结论 正确的手术操作及合理的功能锻炼是预防医源性骨不连的根本措施,骨不连后合理的外科治疗可取得满意疗效.

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病50例疗效观察

目的 探讨分析三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效.方法 回顾性分析2000～2008年在笔者所在医院住院治疗的急性早幼粒细胞白血病50例患者的临床资料,将其分为初始组和复发组.结果 初治组和复发组患者的完全缓解率分别达为93.75%和72.22%.结论 三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病具有可靠的临床疗效,且毒副反应较小.

急性有机磷农药中毒48例救治分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒救治方法.方法 对48例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 48例急性有机磷农药中毒的患者临床症状较典型,而且多有明确的接触史,均能够明确诊断.经及时洗胃、导泻彻底清除毒物,给予抗胆碱药、复能剂以及静注阿托品等抢救治疗,45例患者痊愈出院,3例死亡.死亡患者中2例为中毒过深,1例在阿托品化后停药过快,经重新抢救无效死亡.结论 急性有机磷农药中毒多能够明确诊断,应给予及时合理的治疗,以提高患者的治愈率.

呼吸机相关感染控制与维护

呼吸机现已广泛应用于临床科室,是重要的抢救治疗设备,但同时也是患者在院内获得性感染尤其是医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia ,HAP;简称医院内肺炎 NP)的重要途径,占8.1%～72.5%.统计资料显示,NP会显著增加患者的住院时间、治疗费用甚至是死亡率,只有对呼吸机及附件进行有效的清洗、消毒才能有效控制呼吸机相关性NP的发生,规范呼吸机的清洗、消毒、保养是保障患者安全的一项重要措施,同时还可以有效的延长呼吸机的使用寿命和提高抢救成功率.

浅谈管理会计在我国的发展现状及趋势

管理会计是以单位当前和以后的资金运转为研究对象,以提高单位经济效益为主要目标,为单位高层决策管理者提供财务决策依据为目的而进行的经济管理活动.本文在理清其产生过程与发展现状的基础上,重点分析了发展趋势.

胆囊手术患者的麻醉选择探讨

目的 探讨胆囊手术患者的麻醉方法.方法 选用硬膜外阻滞、气管内全麻或硬膜外阻滞加气管插管浅全麻对笔者所在医院近些年来300例胆囊手术患者进行麻醉.结果 硬膜外麻醉中胆心反射发生率为54.8%,全麻中胆心反射发生率为14.6%.结论 对术前心电图异常、黄疸、低钾、高龄和术式较复杂等胆囊手术患者选用气管内全麻或硬膜外阻滞加气管插管浅全麻,可降低胆心反射的发生率.

心肌梗死后心室重构气虚血瘀病机及治法认识

随着对冠心病病理生理机制认识的不断深入,人们提出了急性缺血性冠状动脉综合征(ACS)的新概念.急性缺血性冠状动脉综合征包括不稳定性心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型急性心肌梗死.由于左室重构引起左心室扩大而导致的心力衰竭是心肌梗死远期心性死亡的重要因素,因此积极预防急性心肌梗死后心室重构以减少心衰和猝死尤为值得关注.中医学虽然没有提出心室重构的概念,但它是心肌梗死后的一个必然发生发展的病理过程,中医可归属于"胸痹心痛"、"厥心痛"、"真心痛"等范畴,根据真心痛的症状表现及疾病发展,亦属"心悸"范畴.现将其病机、治法进行深入的探讨.

瘘管切除缝合术治疗低位肛瘘的体会

目的 观察瘘管切除缝合术治疗低位肛瘘的临床疗效.方法 对35例低位肛瘘患者采用瘘管切除缝合术,并观察其临床疗效.结果 手术治疗有效率达100%,未发现伤口感染等并发症.结论 瘘管切除缝合术是治疗低位肛瘘的有效方法,具有疗程短、能保持肛门外形及功能的优点.

休克的中西医结合院前急救体会

目的 提高休克的院前急救水平.方法 对照组予平卧,畅通气道及给氧,补充血容量,血管活性药物的应用及纠正酸中毒等常规抢救.治疗组在常规抢救的基础上加用中医中药辨证施救.结果 在显效率总有效率方面治疗组明显优于对照组.结论 中西医结合院前抢救能显著提高休克的抢救成功率及患者的存活率.

2250例拟浅部真菌病镜检情况分析

目的 了解闽北地区浅部真菌病的发病情况及分布特点.方法 对疑拟浅部真菌感染检查的患者的标本直接镜检.结果 浅部真菌病的镜检总阳性率为50.4%.股癣(80.0%)、体癣(77.7%)、花斑癣(59.1%)位居前3位.发病率以足癣(22.0%)、体癣(20.5%)、股癣(19.4%)位居前3位.结论 直接镜检法检查真菌简便易行.

医院消毒供应中心工作环境状况及工作人员职业防护对策

目的 分析医院消毒供应中心工作环境状况及对工作人员健康影响,并制定职业防护对策.方法 调查医院消毒供应中心可能影响工作人员工作健康的危害因素,并提出相应的防护对策.结果 通过加强职业安全培训,提高对生物、物理、化学等危害的预防意识,减少职业伤害.结论 针对消毒供应中心的可能存在的职业危害因素,只有采取有效的职业防护对策,才能有效地降低对工作人员的职业危害.

双侧旋转筋膜皮瓣在骶尾部巨大热压伤创面修复中的应用

目的 介绍一种修复骶尾部巨大创面的有效方法.方法 于骶尾部创面两侧各设计一个旋转皮瓣,两皮瓣蒂的方向相反,向创面旋转以覆盖创面.结果 用该方法治疗骶尾部巨大热压伤创面5例,皮瓣成活良好,均达一期愈合.结论 单侧旋转皮瓣仅用于修复较小创面,创面较大时,单侧旋转皮瓣切取范围过大,供区不能直接闭合,而双侧旋转皮瓣则克服了上述缺点,故在修复骶尾部较大创面时是一种有效方法.

加强药房管理塑造药剂科窗口服务形象

在新形势下如何提高药剂科科学管理和医疗服务质量,加强药学工作人员的"窗口服务"意识,对医院的经济建设有着重要的现实意义.而门诊药房作为医院面向社会服务的窗口,其服务质量的优劣直接关系到医院的经济效益和声誉.所以,始终坚持全心全意为患者服务的宗旨,加强药学人员医德医风教育,不断提高职业道德素质和医疗服务质量.

吲哚美辛联合复方氨基酸治疗急性腹泻临床观察

目的 观察吲哚美辛片联合复方氨基酸注射液治疗急性腹泻的临床效果.方法 68例患者给予吲哚美辛0.5～1.0 mg/kg· d,分3次口服,复方氨基酸注射液500 ml静脉滴注,1次/d,疗程1～3 d,所有患者均常规给予抗感染、补充水电解质等对症支持治疗.结果 本组显效40例,有效26例,无效2例,总有效率为97.06%,其中2例因服用吲哚美辛后上腹疼痛、灼热、恶心而加用胃黏膜保护剂.结论 吲哚美辛联合复方氨基酸注射液治疗急性腹泻可迅速抑制前列腺素E2的合成,提高血浆及肠黏膜间质的渗透压,通过减少肠蠕动及肠内分泌,使腹泻症状快速消失,临床效果非常显著.

120例乳腺癌患者根治术后的临床病理特征

目的 利用酶联免疫吸附法检测乳腺癌患者手术前后血清中表皮生长因子受体2胞外域的浓度水平,以探讨乳腺癌患者手术前后血清表皮生长因子受体2胞外域的水平变化及其临床意义.方法 收集笔者所在医院外科手术经病理证实的120名乳腺癌患者手术前后的血清,用ELISA法检测血清中表皮生长因子受体2胞外域的浓度水平,并与患者的绝经状态、肿瘤大小、临床分期等临床因素进行比较.结果 120例乳腺癌患者手术前血清表皮生长因子受体2胞外域浓度明显高于正常人和良性乳腺病患者,差异具有统计学意义,且与肿瘤大小、临床分期显著相关.结论 乳腺癌患者血清表皮生长因子受体2胞外域水平明显高于正常人和良性乳腺病患者,血清表皮生长因子受体2胞外域水平可能可作为临床上预测乳腺癌患者手术疗效的指标.

会阴侧切新式缝合的临床讨论

目的 探讨会阴侧切新式缝合具有的优点.方法 用丝线在切口上缝合处进针达脂肪层做深层内"人"字缝合,缝合时疼痛轻、深层不留缝线.结果 部组织无硬结,血运好,会阴侧切新式缝合较旧式缝合操作简单.结论 易于伤口愈合、拆线时间短(72 h拆线),缩短了住院时间.

改良型Kugel补片治疗腹股沟巨大疝、复发疝20例临床体会

目的 探讨改良型Kugel补片在治疗腹股沟巨大疝、复发疝中的应用价值.方法 总结和分析自2007年1月至2009年1月间20例巨大疝及复发疝应用改良型Kugel补片治疗的临床体会.结果 本组20例患者中,斜疝17例,复发疝3例;Ⅲ型疝17例,Ⅳ型疝3例.随访20例,随访时间6～24个月,平均12个月.术后精索肿胀,阴囊部胀痛1例,持续6个月后逐步缓解,无复发,无切口及深部感染,无局部异物感,无睾丸萎缩,无腹股沟区皮肤感觉异常等并发症.结论 改良型Kugel补片在治疗腹股沟巨大疝、复发疝中有较大的应用价值.

米索前列醇片联合缩宫素治疗产后出血效果观察

目的 观察舌下含化米素前列醇片联合宫颈注射缩宫素治疗中期妊娠引产产后出血的效果.方法 对以往中期妊娠引产产后出血应用此疗法的30例病例进行分析总结.结果 此种方法治疗产后出血明显优于单纯宫颈注射缩宫素.结论 舌下含化米素前列醇片联合宫颈注射缩宫素治疗中期妊娠引产产后出血疗效良好.

神经干细胞共移植体对MCAO模型大鼠新生血管密度表达的影响

目的 探讨神经干细胞共移植体移植对局灶性脑缺血模型大鼠新生血管密度的影响.方法 同一基因背景Wistar大鼠48只,随机分成两组:A对照组(单纯神经干细胞移植),B神经干细胞共移植体移植组.采用线栓法建立大脑中动脉缺血模型,3 d后应用立体定向法将神经干细胞、神经干细胞共移植体分别移植到大脑中动脉缺血模型大鼠的纹状体缺血半暗带区,各组分别于3、7、14、60 d腹腔麻醉取脑,制作石蜡切片,采用免疫组化方法观察缺血区新生血管的生成情况.结果 (1)A组:在局灶性脑缺血区,3 d有新生血管生成,7 d新生血管生成达高峰,14 d新生血管生成开始逐渐减少,60 d几乎没有新生血管生成;(2)B组:3 d新生血管生成明显增加,7 d新生血管生成达高峰,14 d新生血管生成开始减少,60 d仍有新生血管的生成.在各时间点B组与A组进行比较,新生血管的密度明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经干细胞共移植体移植能够促进大鼠局灶性脑缺血区新生血管的生成.

浅谈我国康复治疗学专业教育

康复治疗学专业教育在我国开展还不到十年时间,虽然发展迅速,但也存在着许多问题.如何规范化、现代化,既达到国际标准又具有中国特色的康复治疗学教育是新世纪初摆在所有康复治疗学教育者面前的一项重要任务.

综合性ICU院内感染的原因分析及防护措施

目的 探讨综合性ICU院内感染的发病情况,寻找防护措施.方法 对2007年1月至2008年12月间ICU院内感染36例患者进行回顾性分析.结果 ICU院内感染中以老年患者居多(尤其为老年男性),感染部位以下呼吸道、切口感染、泌尿道、血液常见,疾病以重型颅脑损伤、糖尿病、高血压危象、脑出血、胆道疾患、腹膜炎感染高,并与创伤性操作、机械通气、鼻饲、医务人员缺乏交叉感染意识、没有严格执行无菌技术操作原则、机体抵抗力下降、不合理使用抗生素有关.结论 加强ICU管理、改善环境因素、减少医源性危险因素的产生和损伤、提高机体抵抗力、合理使用抗生素等是预防ICU院内感染的有效措施.

MRI在鼻咽癌放射治疗中的应用研究

目的 探讨MRI在鼻咽癌诊治中的应用价值.方法 分析经病理证实的245例鼻咽癌患者的MRI和CT影像学资料.结果 MRI对鼻咽癌超腔、咽旁间隙、口咽、咽后淋巴结、颅底骨质、海绵窦等侵犯的检出率明显高于CT,差异有统计学意义(P＜0.05);MRI与CT对鼻咽癌鼻腔侵犯和颈部淋巴结转移检出率差别无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI能够清晰显示鼻咽癌肿块、邻近结构和咽后淋巴结转移等,对鼻咽癌的诊断和治疗具有重要价值.

抗幽门螺杆菌治疗对急性前壁心肌梗死患者血清同型半胱氨酸及左心室重构的影响

目的 探讨抗Hp治疗对急性前壁心肌梗死患者血清Hcy水平及左心室重构的影响.方法 将所有患者分为Hp(+)组和Hp(-)组,予以常规治疗,抗Hp组加用抗Hp治疗,检测Hcy,并测定左心室形态结构,随访12个月.结果 治疗前Hp(+)组中血清Hcy水平较Hp(-)组高;抗Hp组治疗后Hcy水平较治疗前有所下降,且较对照组低;治疗后两组的LVEDD、LVESD水平较治疗前均有下降,LVEF水平较治疗前升高,治疗后Hp(+)组的LVEDD、LVESD水平较Hp(-)组低,LVEF水平较Hp(-)组高;治疗12个月后,LVEDD、LVESD水平与血清Hcy水平呈正相关,LVEF水平与血清Hcy水平呈负相关.结论 抗Hp治疗可能通过下调血清Hcy水平而影响急性前壁心肌梗死患者的心室重构.

社区卫生服务中的伦理教育问题

社区卫生服务是一项社会性、系统性工程,它是融预防、保健、康复、医疗、计生指导、健康教育为一体的连续性服务.而我国医学模式的转变,以及社区医学伦理观的培养上,均对医学伦理学教育提出了新的要求,本文主要依据不同人群进行社区卫生服务中医学伦理学知识的调查,以探讨目前医学伦理学教育面临的问题.

超声引导下经皮肺穿刺活检在肺占位性病变中的应用价值分析

自2006年末笔者所在医院开展介入超声以来,对30例肺占位性病变患者行超声引导下经皮肺穿刺活检,并进行组织学检查,现已确定经皮肺穿刺活检在肺疾病诊断和治疗中的重要作用,值得临床推广.

提高检验质量必须加强与临床沟通

检验质量的影响因素很多,涉及分析前、分析中、分析后整个过程,其中分析前质控是质量管理中一个薄弱的环节.而分析前的影响因素非检验人员可完全控制,需要医师、护士,甚至患者的参与和配合.因此,要提高检验质量必须加强与临床的沟通.

肠套叠的超声诊断价值

目的 探讨高频及低频二维超声对肠套叠的声像图特征及诊断价值.方法 在90例经X线空气灌肠复位术及手术证实为肠套叠患者的超声检查中,通过高低频探头相结合的方法,将超声诊断和X线空气灌肠复位术及手术后诊断结果对照.结果 肠套叠的超声诊断符合率为95%.结论 超声在肠套叠的早期诊断、早期治疗及预后评估中具有重要作用.可以鉴别临床表现与肠套叠相似的急性外科、妇科疾患, 能及时、准确地为临床地提供诊断和治疗依据,是目前各级医疗单位,尤其基层医疗单位急腹症首选检查方法.

X线检查对桡骨骨折后不同外固定治疗的稳定性评估价值分析

目的 探讨X线检查对桡骨远端骨折经不同外固定治疗后的稳定性预测价值.方法 50例桡骨远端骨折患者,按就诊先后随机分为:夹板外固定组和石膏外固定组,各25例.记录复位前、复位后即刻及复位后4周的X线检查数据,评价骨折固定效果并应用多因素Logistic回归分析复位后4周再移位的预测因素.结果 两组患者均复位满意,整复后掌倾角和尺偏角明显大于复位前,而桡骨短缩程度则明显小于复位前,差异均有统计学意义(P<0.05).复位4周后,两组患者均出现不同程度的骨折轴向短缩移位,但石膏外固定组短缩移位程度明显大于夹板外固定组;夹板固定组复位4周后的掌倾角和尺偏角大小变化不明显,明显优于石膏固定组;logistic回归分析发现患者高龄及复位前X线检查桡骨短缩程度、掌倾角大小是预测桡骨远端骨折复位后稳定性的主要因素.结论 X线检查对预测保守治疗后桡骨远端骨折复位后稳定性有重要意义.

二维超声及CDFI诊断精索静脉曲张的价值分析

目的 探讨二维超声及彩色多普勒血流显像对精索静脉曲张的诊断价值.方法 对临床拟诊精索静脉曲张患者86例进行二维及彩色多普勒血流成像检查,根据返流情况将该组患者分为有返流组和无返流组,并与正常组30例进行对比.诊断结果与手术对照.结果 平静呼吸时,精索静脉曲张两组间扩张的静脉内径无显著型差异(P>0.05).Valsalva试验时,有返流组血管内径扩张较无返流组更明显,两者有显著差异(P<0.05),平静呼吸和Valsalva试验患侧精索静脉内径均大于正常组(P<0.05).结论 二维超声及彩色多普勒血流显像是诊断精索静脉曲张的首选方法,可以对精索静脉曲张提供重要的诊断依据,对指导临床治疗具有重要意义.

肋软骨骨折的多排CT诊断

肋骨骨折是一种常见的外科疾病,明显的骨折常规的X线平片诊断并非困难,不完全性肋骨骨折及无明显移位的完全性肋骨骨折应用多排CT后处理技术亦可显示,文献报道较多.但肋软骨骨折鲜有报道,本文收集肋软骨骨折2例,报告如下.

实验室精液检验与男性不育原因探讨

精液检验为临床检验科检测项目,是检查男性不育症原因及疗效观察的主要手段之一,也可以用于男性绝育手术后效果观察和辅助诊断一些男性生殖系统疾病.目前临床开展的精液检验包括精常规分析、生化分析及一些特殊项目的检察.笔者长期从事不孕不育临床检验工作,有一些这方面的体会,现总结如下.

超急性期脑梗死的CT诊断

目的 总结超急性期脑梗死的CT表现,提高早期诊断的准确率.方法 对卒中样起病且发病时间在6 h以内、临床高度怀疑脑梗死的21例患者进行急诊CT扫描,分析CT表现.结果 CT首诊有阳性表现并初诊为早期脑梗死者9例,且在随后的CT复查中同一部位均可见脑梗死病灶;首诊阴性12例.经CT或MRI复查,终临床诊断急性脑梗死16例,5例多次复查CT无阳性发现的病例终临床诊断为短暂性脑缺血发作(TIA),初诊准确率为42.9%.结论 CT对脑梗死有重要的诊断价值,但对超急性脑梗死要仔细分析CT表现,细致观察重要结构间的变化,并及时复查.

普及碘盐后出生的学龄儿童尿碘水平分析

通辽市位于内蒙古东部,辖5旗2区1县1市,全部是碘缺乏病(IDD)病区.全市已于1996年普及碘盐.掌握和阐明补碘后出生的8～10岁学龄儿童尿碘水平,对全市IDD病情监测、病情判定及防治效果评价都具有积极的指导意义.笔者于2006～2007年在全市范围内开展此项工作,现汇总分析如下.

婴幼儿缺铁性贫血1652例筛查分析

目的 探讨笔者所在地区6个月至3岁婴幼儿缺铁性贫血的发病情况及原因.方法 对在笔者所在医院儿童保健科接受常规健康体检的6个月至3岁1652婴幼儿进行血红蛋白测定,筛查缺铁性贫血.结果 0～3岁1652婴幼儿,缺铁性贫血患儿604例,患病率36.56%.其中轻度541例,占89.57%;中度62例,占10.26%;重度1例,占0.17%.婴幼儿贫血的高峰年龄在6～12月龄.结论 婴幼儿缺铁性贫血仍是危害本地区儿童健康的常见多发病,加强健康教育,从围生期开始,在婴儿期辅食添加阶段做好膳食指导,提供充足的富含铁食物是预防婴幼儿缺铁性贫血的关键.

追踪发现无偿献血者患直肠癌1例

笔者对今年3月份采集的一袋400 ml全血进行分离后发现红细胞不够紧密,有些疏散,称重后红细胞悬液仅有200 g(正常为250 g以上).血浆外观检查发现外观颜色稍淡,黏度也不够好,这一情况引起了笔者的高度重视,立即告知该献血者到当地医院进行一系列的临床检查,并追踪得知该献血者确诊为直肠癌,立即对此袋血液及血浆进行了报废处理.现报告如下.

膀胱鳞状细胞癌3例报告

膀胱肿瘤以移行细胞癌多见,膀胱鳞状细胞癌是一种极少见的膀胱恶性肿瘤,现将笔者所在医院近年来收治的3例报告如下.1 病例介绍病例1,男,49岁,因间歇性无痛性全程肉眼血尿4个月,于2003年8月20日入院.彩超示:膀胱左侧壁有一2 cm×2.5 cm肿块.

高血压致出血性脑卒中再出血3例临床分析

高血压脑出血的手术治疗目前已被广泛开展,术后再出血是高血压脑出血术后为凶险的并发症,且是术后死亡的主要原因之一.下面针对笔者所在医院2008年8月至2009年3月收治的3例高血压脑出血再出血病例进行回顾性分析.

骨髓坏死1例报道

骨髓坏死(BMN)是一种临床综合征而非独立的疾病,是指骨髓造血组织和基质组织发生面积不等的坏死,比较少见.骨髓坏死的病因很多,其后常隐藏着恶性疾病,预后差.由于患病率低或初始表现不典型,易误诊或漏诊,因此,应引起重视.笔者所在医院2009年6月发现骨髓坏死1例,现报告如下.

火针大小骨空穴治眼疾理论初探

大小骨空穴是经外奇穴,具有退翳明目止痛的功用.<扁鹊神应针灸玉龙经>名大骨空,小骨空.多部著作提示灸大小骨空穴可以治疗眼疾.火针早在秦汉时代就得以应用,<内经>中称之为焠刺,具有引阳达络,清热解毒,除湿止痛之功效.火针大小骨空穴可以治疗眼疾.

修复和保护神经治疗脑中风后遗症的功略

本文概述脑中风发病原因及危险因素,治疗脑中风必须从预防再复发开始.对脑中风后遗症的临床表现及传统治疗方法逐一列举,重点阐述;修复和保护神经治疗的理论要点及可能应用药物,强调以修复和保护神经为中心的综合治疗方法.

《中国医学创新》杂志稿约