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中国医学创新

中国医学创新杂志

Medical Innovation of China 중국의학창신

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 1.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4985
  • 国内刊号: 11-5784/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-189
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2004
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医学创新杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李永志
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 罗哌卡因复合舒芬太尼双管法硬膜外分娩镇痛的有效性研究

    作者:袁艳芳;刘志祥;王兴和

    目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼双管法硬膜外分娩镇痛的临床效果。方法:收集2013年1月-2014年1月本院200例患者,随机分为对照组和试验组,每组各100例。对照组予单管法硬膜外分娩镇痛,试验组予双管法硬膜外自控镇痛。观察镇痛10 min、镇痛30 min、宫口开全时疼痛视觉模拟评分(VAS评分);中转剖宫产率;新生儿1 min和5 min Apgar评分。结果:两组镇痛10 min、镇痛30 min、宫口开全时VAS评分均小于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组镇痛10 min、镇痛30 min、宫口开全时VAS评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中转剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿1 min和5 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼双管法用于硬膜外分娩镇痛临床可行。

  • 血、尿胱抑素C在不同时期HERSAKI检测的价值

    作者:余文友

    目的:探讨血、尿胱抑素C(CYS)在不同时期肾综合征出血热(HERS)急性肾损伤(AKI)检测的价值。方法:选取2010年3月-2012年10月期间本院确诊治疗的HERS患者36例作为HERS组,依据临床分期分为发热期/低血压休克期、少尿期、多尿期/恢复期,依据病情严重程度分为轻型组、中型组、重型组,选取同期体检中心健康人35名作为正常组。对所有患者通过酶法测定血清肌酐(CREA)和酶联免疫吸附法测CYS,采用Pearson相关性分析评价两者相关性,统计分析所有受试者患者血、尿CYS水平对AKI检测的价值。结果:在发热/低血压休克期、少尿期,HERS组患者中血、尿CYS、CREA水平明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);在发热/低血压休克期、少尿期血、尿CYS水平方面:轻型组>中型组>重型组,差异有统计学意义(F1=4.80,F2=5.92,P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血、尿CYS水平与CREA水平呈现正相关(r1=0.813,P<0.001;r2=0.743,P<0.001)。结论:血、尿CYS水平与不同时期HERS患者肾功能存在密切联系,可更为有效反映患者AKI病情,可作为患者AKI检测的重要指标,值得临床作进一步推广。

  • 老年白内障晶状体上皮细胞中caspase-3、Fas/FasL的表达及意义

    作者:李延辉;叶仕英;何小杰;徐飞;袁煜宗

    目的:探讨老年白内障晶状体上皮细胞(LECs)中caspase-3、Fas/FasL的表达及临床意义。方法:选择老年白内障患者25例为研究对象,并收集10例老年人尸体解剖非白内障眼球为对照组。采用免疫组化法检测各组晶状体前囊膜组织中caspase-3、Fas、FasL的表达。结果:研究组、对照组的LECs中凋亡细胞百分率分别为34.0%、2.0%,研究组凋亡细胞百分率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组LECs中caspase-3、Fas、FasL蛋白的阳性表达率分别为84.0%、60.0%、68.0%,而对照组LECs中caspase-3、Fas、FasL蛋白的阳性表达率为10.0%、10.0%、20.0%,两组caspase-3、Fas、FasL蛋白阳性表达率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。在25例老年性白内障患者中,LECs凋亡与caspase-3和Fas、FasL表达水平均成正相关的关系(r=0.621、0.583、0.621,P<0.01)。结论:老年性白内障形成过程可能与LECs的凋亡及caspase-3、Fas/FasL的表达调控有关。

  • 丁苯酞治疗老年血管性痴呆的临床疗效及对精神心理量表的影响

    作者:宋红

    目的:探讨分析丁苯酞治疗老年血管性痴呆的临床疗效及对精神心理量表的影响。方法:随机选取2012年1月1日-2013年1月1日期间本院的60例老年血管性痴呆患者,随机分为对照组和试验组,每组各30例。对照组患者给予传统临床治疗,试验组给予丁苯酞药物治疗,观察两组患者的治疗效果和精神心理量表结果。结果:试验组的治疗成功率(86.67%)高于对照组(50.00%),试验组的并发症发生率(6.67%)低于对照组(20.00%),试验组的NMSE(22.54±2.45)分高于对照组(15.45±3.23)分,试验组的ADL (86.32±6.24)分高于对照组(46.12±7.34)分,试验组的CDR(0.71±0.45)分优于对照组(1.68±0.52)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:丁苯酞治疗老年血管性痴呆的临床疗效较好,对精神心理量表的影响大,改善患者生活质量,且无显著不良反应,临床中可考虑加以推广应用。

  • 自拟养心活血汤辅助治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛的临床疗效观察

    作者:陈金秋;邰长利

    目的:探讨自拟养心活血汤辅助治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将本院收治的气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟养心活血汤辅助治疗,治疗两个疗程后对两组患者的临床疗效、血液流变学相关指标变化以及不良反应发生情况进行对比分析。结果:所有患者均顺利完成两个疗程的治疗,观察组心绞痛症状显效率及总有效率均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心绞痛发作频率明显低于对照组,且持续时间也明显短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血液流变学各项指标均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟养心活血汤辅助治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛不仅取得了良好的临床疗效,而且治疗后患者血液流变学指标也得到了明显改善,同时并未出现明显的不良反应,具有良好安全性,值得临床推广。

  • 奈达铂腹腔热灌注化疗+LV5-Fu2方案治疗胃肠道癌并癌性腹水的临床观察

    作者:吴庆成;李旭丹

    目的:研究晚期胃肠道癌合并癌性腹水病治疗中应用奈达铂(奥先达)腹腔热灌注化疗+LV5-Fu2方案的临床效果及安全性。方法:选取2012年6月-2014年6月在本院接受治疗的32例晚期胃肠道癌合并癌性腹水患者为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组各16例。观察组行奈达铂(奥先达)腹腔热灌注化疗+LV5-Fu2方案治疗,对照组行常规LV5-Fu2方案治疗,观察两组患者的肿瘤病情缓解情况,腹腔积水的消退情况以及不良反应发生情况,比较两组的疗效及不良反应的差异。结果:观察组腹腔积水治疗总有效率87.5%显著高于对照组的50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肿瘤缓解率56.25%显著高于对照组的37.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为37.5%,对照组为31.25%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期胃肠道癌合并癌性腹水患者应用奈达铂(奥先达)腹腔热灌注化疗+LV5-Fu2方案疗效显著,不良反应发生率与LV5-Fu2方案相当,有临床推广价值。

  • 输尿管结石疼痛症状与上尿路梗阻程度的相关性分析

    作者:朱安义;程城;史子敏;洪正东;林双泉

    目的:对输尿管结石疼痛症状与上尿路梗阻程度进行相关性分析。方法:对131例输尿管结石患者的病史资料进行临床分析,将患者分为两组,A组42例为无疼痛症状输尿管结石,B组89例为有疼痛症状输尿管结石。所有患者就诊之前均无侵入性治疗史,排除了导致上尿路梗阻的其他病因;经影像学检查判断上尿路梗阻程度(患侧肾轻、中、重度积水)。观察两组上尿路梗阻程度的差异。结果:A组患肾轻度积水4例(9.5%),中度积水16例(38.1%),重度积水22例(52.4%);B组患肾轻度积水60例(67.4%),中度积水25例(28.1%),重度积水4例(4.5%)。A组中、重度肾积水发生率均明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,输尿管结石有无疼痛症状和上尿路梗阻程度有显著相关性(r=0.523, P<0.05)。结论:输尿管结石上尿路梗阻程度与有无疼痛症状具有显著相关性,无疼痛症状的输尿管结石上尿路梗阻程度较重。可能与患者症状不明显(或无症状),忽视检查、治疗,依从性差,延误治疗时机有关,终发展至肾功能不可逆的损害。因此,对此类患者,应加强宣教,提高患者复查、治疗的依从性,及时解除梗阻,挽救肾功能。

  • 急诊科使用高乌甲素对急腹症诊断正确率的影响

    作者:汤道雄;沈雪梅;罗维;黄可

    目的:观察高乌甲素对诊断不明的急腹症患者诊断正确率的影响。方法:采用视觉模拟评分法(VAS)纳入180例中~重度疼痛、诊断不明的急腹症患者,随机分为对照组和高乌甲素组,每组90例。对照组肌注阿托品等对症处理和原发病处理,高乌甲素组除了上述处理外,肌注高乌甲素8 mg,观察两组疼痛评分、主要阳性体征比率和临床诊断正确率。结果:治疗后30 min,对照组VAS为(7.0±1.2)分,高乌甲素组为(5.7±1.4)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2 h,对照组VAS为(5.4±2.3)分,高乌甲素组为(3.2±1.6)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后30 min两组阳性体征比率分别为69%和64%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2 h两组阳性体征比率分别为67%和62%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组诊断正确率分别为86.7%和84.4%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高乌甲素镇痛治疗可以减轻患者疼痛,但不影响急腹症的诊断正确率。

  • 显微超声技术在老年人上颌第一磨牙根管治疗中的应用

    作者:谈海霞;程兴焕

    目的:应用牙科手术显微镜观察老年人上颌第一磨牙,近颊根管经常规预备后是否存在未预备的根管壁,并用超声器械完善根管预备。方法:选取就诊于本院因牙髓炎、根尖周炎以及修复需要进行根管治疗的老年人上颌第一磨牙100例,经K锉预备根管后,再使用显微镜,记录近颊根管是否存在未被预备的根管壁及残髓,应用超声工作尖处理未预备的根管壁,超声根管荡洗完成预备。结果:常规根管预备后显微镜下发现36个扁根管存在未曾预备的根管壁,20个根管内可见残髓。结论:应用显微超声联合技术能有效地预备扁根管狭长的根管壁,达到完善的根管预备。

  • 桩核冠修复中老年残根、残冠的临床疗效观察

    作者:王素艳

    目的:观察应用玻璃纤维桩、树脂桩核冠修复中老年残根、残冠的临床疗效。方法:对204例中老年患者共计255颗残根、残冠,采用玻璃纤维桩、树脂桩核冠修复和利用。其中,67颗牙用作固定桥修复牙列缺损的基牙,38颗牙用作可摘局部义齿支架修复的基牙。结果:255颗残根、残冠桩核冠修复后经过1~2年的临床随访观察,245颗牙临床疗效可靠,修复体咀嚼功能能满足患者的要求,成功率为96.1%。结论:应用玻璃纤维桩和树脂构建的树脂桩核冠对中老年患者残根、残冠的修复和利用,能达到良好的修复效果,具有广泛的应用前景。

  • 术前应用抗生素预防宫颈电环切术后感染的效果观察

    作者:杨丽萍

    目的:探讨术前应用抗生素预防宫颈电环切术后感染的效果。方法:选取2008年9月-2012年12月本院确诊治疗的慢性宫颈炎患者126例,依据随机分配原则分为抗生素组和对照组,两组患者均给予常规消毒、营养和宫颈电环切术等基础治疗,抗生素组患者在手术治疗前应用抗生素治疗,对比分析两组患者治疗效果和治疗后住院、阴道排液时间和感染发生情况。结果:抗生素组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);抗生素组患者治疗后住院、阴道排液时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);抗生素组患者治疗后感染发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前应用抗生素治疗对宫颈电环切术后感染无预防作用,但有助于提高宫颈炎患者治疗效果,缩短住院和阴道排液时间,值得临床作进一步推广。

  • 地佐辛与芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜的效果比较

    作者:胡翠云;程涛

    目的:比较地佐辛与芬太尼复合丙泊酚在门诊无痛胃镜诊疗中的麻醉效果及安全性。方法:将300例无痛胃镜的患者随分为三组:芬太尼复合丙泊酚组(F组)、地佐辛复合丙泊酚组(D组)、丙泊酚组(P组),每组100例,观测丙泊酚的用量、意识恢复时间、诱导前、诱导后、胃镜置入时、退镜时等不同时间点时MAP、HR、RR、SpO2,以及呼吸抑制时间和术后恶心呕吐、头晕胃痛等不良反应的发生率。结果:三组中,术中丙泊酚的用量在P组中大;诱导时、组织钳夹时P组血压、心率波动大,F组呼吸抑制明显,D组不同时间点时MAP、HR、RR、SpO2无明显变化。术后不良反应F组呼吸抑制明显,胃痛不良反应在D组中低。结论:地佐辛复合丙泊酚可作为内镜检查的一种安全、有效的麻醉方式。

  • 结肠金属支架在左半结肠癌合并梗阻中的临床应用

    作者:钟宝元;谢军;叶建明;刘瑶

    目的:探讨金属支架在左半结肠癌合并梗阻中的临床应用价值。方法:选取20例左半结肠癌合并梗阻患者,均行金属支架置入梗阻后一期切除吻合,探讨其临床疗效。结果:20例患者金属支架置入梗阻后2 d腹围减少至置入前的(86.2±3.0)%,差异具有统计学意义(P<0.01);腹部立位X线片示液气平减少,肠管扩张程度减轻,近端结肠大横径减少至(4.32±0.6)cm,与置入前的(8.1±0.7)cm比较,差异具有统计学意义(P<0.01);患者腹痛、腹胀症状较术前均明显缓解。结论:结肠金属支架应用于左半结肠癌并梗阻患者行一期肠切除吻合,是安全、有效的治疗方法,值得推广。

  • 旷置螺钉孔技术在钢板内固定治疗四肢骨干骨折的临床应用

    作者:解仿;宋卫平

    目的:探讨旷置螺钉孔对钢板螺丝钉内固定系统稳定性和骨折愈合的影响。方法:回顾性分析2010年3月-2012年3月收治的60例四肢骨干骨折患者的临床资料,根据是否主动旷置螺钉孔分为旷置组和非旷置组,每组各30例。分析比较两组患者总的疗效,包括:骨痂出现时间、骨折愈合时间(临床愈合、骨性愈合)、内固定失效率(骨不连发生率、钢板断裂发生率)、临床疗效等方面进行比较分析。结果:两组总疗效比较,旷置组优于非旷置组。临床疗效优良率:旷置组为93.3%,非旷置组为80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后出现骨痂时间:旷置组为(9.16±1.70)周,非旷置组为(11.20±1.60)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);临床愈合时间:旷置组为(12.82±2.68)周,非旷置组为(15.36±3.66)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);骨性愈合时间:旷置组为(4.51±1.46)个月,非旷置组为(7.06±1.21)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后旷置组骨不连发生率为0,非旷置组为3.3%;旷置组钢板断裂发生率为0,非旷置组为3.3%。结论:合理使用旷置螺钉孔技术对钢板螺丝钉内固定系统稳定性没有显著性影响,符合生物学固定原则;同时,由于有效保护骨折断端的血运,促进了骨折的愈合,减少骨不连、钢板断裂现象,是一种简单可行的操作技术,值得基层医院推广。

  • 马来酸曲美布汀与莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床对照研究

    作者:李艳蕾

    目的:探讨马来酸曲美布汀与莫沙必利在胆汁反流性胃炎治疗中的作用。方法:选择本院收治的50例胆汁反流性胃炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各25例。观察组在常规给予铝碳酸镁和奥美拉唑治疗基础上加用马来酸曲美布汀,对照组加用莫沙必利,治疗4周后通过症状评分、症状发作频度、胃镜表现对临床疗效进行综合评价,同时对治疗过程中不良反应情况进行记录。结果:治疗4周后,两组患者症状总评分和症状发作频度均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胃镜表现疗效痊愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:马来酸曲美布汀能明显提高胆汁反流性胃炎的疗效,加强胃与十二指肠功能的协调性,且不良反应少,具有良好的安全性。

  • 在人工剥离胎盘术中的应用研究

    作者:陈敏;陈森林;杨丽萍

    目的:研究硝酸甘油作为子宫松弛剂在产科胎盘滞留时的应用。方法:将2013年6月-2014年6月本院及瑞金市计划生育服务站分娩产妇合并胎盘滞留者需紧急子宫松弛者共82例,随机分为硝酸甘油组、阿托品组、丙泊酚组,分析各组临床使用效果。结果:硝酸甘油组术前准备时间、给药后的起效时间、施术时间、有效率均优于阿托品组及丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05),而术中血压、脉搏、阴道出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝酸甘油可应用于人工剥离胎盘术前子宫松弛,有使用途径方便、作用效果理想、起效快、副作用小的特点,值得临床推广。

  • 紫杉醇和奈达铂诱导化疗联合同期放化疗与单纯同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的对比观察

    作者:鲁志兵

    目的:观察并对比紫杉醇和奈达铂诱导化疗联合同期放化疗与单纯同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究效果。方法:选取本院2013年2月-2014年3月收治的晚期鼻咽癌患者100例,将其作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组采用单纯同期放化疗进行治疗,试验组采用紫杉醇和奈达铂诱导化疗联合同期放化疗进行治疗,对患者的肿瘤控制情况进行比较。结果:试验组采用诱导化疗联合同期放化疗治疗的总有效率为96.00%,对照组采用单纯同期放化疗治疗的总有效率为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在安全性比较方面,对照组出现2例不良反应,观察组出现1例不良反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组1年和2年后局部区域控制率、无远处转移生存率均高于对照组,两组1年和2年生存率差异无统计学意义。结论:采用诱导化疗联合同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床效果较为明显,整体过程安全可靠,患者以及患者家属较为满意,因此值得在临床上广泛应用。

  • 乙肝病毒感染对肝癌TACE术后复发转移的影响研究

    作者:刘贵长

    目的:探讨乙肝病毒(HBV)感染对原发性肝癌患者行TACE术后复发和生存情况的影响。方法:选取本院收治并确诊的原发性肝癌患者78例,其中HBV感染者32例(HBV组),非感染者46例(NHBV)。两组患者均行TACE术治疗,采用Kaplan-Meier方法计算术后1、2、3年生存率、复发率及中位生存时间。结果:HBV组患者TACE术后的中位生存时间为19个月,术后1、2、3年累积生存率分别为81.25%、59.38%、37.50%,术后1、2、3年累积复发率分别为37.50%、71.88%、93.75%;NHBV组患者TACE术后的中位生存时间为32个月,术后1、2、3年累积生存率分别为86.96%、71.74%、52.17%,术后1、2、3年累积复发率分别为26.09%、52.17%、80.43%,两组患者术后中位生存时间、生存率及复发率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:HBV感染是原发性肝癌患者TACE术后复发转移的危险因素之一,积极给予抗HBV感染治疗可有效延长原发性肝癌患者术后生存时间,降低复发率。

  • 刮宫术联合宫腔放置水囊压迫法在子宫瘢痕妊娠处理中的应用价值

    作者:莫志媚

    目的:探讨刮宫术联合宫腔放置水囊压迫法在子宫瘢痕妊娠处理中的应用价值。方法:选取2008年10月-2013年2月本院确诊治疗的子宫瘢痕妊娠患者86例,依据随机分配原则分为水囊组和对照组,两组患者均给予常规刮宫术、抗感染等综合治疗,刮宫术前,对照组患者给予甲氨蝶呤(30 mg/次)肌肉注射治疗,在此基础上,水囊组患者同时给予宫腔放置水囊压迫法治疗,统计分析所有患者治疗后刮宫术术中、术后出血量、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常、住院时间和术后不良反应发生情况和满意度。结果:水囊组患者术中、术后出血量、血β-hCG恢复正常和住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);水囊组患者术后总不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);水囊组患者治疗后总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:刮宫术联合宫腔放置水囊压迫法可有效降低子宫瘢痕妊娠患者出血量,有助于加快患者的恢复,利于降低治疗后不良反应的发生和提高患者满意度,值得临床进一步推广。

  • NP与FP诱导化疗联合同期放化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的对比分析

    作者:张贵芳;王莉莉;曾琼

    目的:对比分析NP与FP诱导化疗联合同期放化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的效果。方法:统计分析本院2010年1月-2013年9月收治的80例局部晚期鼻咽癌患者的临床资料,按照随机数字表法随机分为NP组和FP组,每组各40例。结果:NP组患者的3~4级恶心呕吐、黏膜炎发生率均显著低于FP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NP与FP诱导化疗联合同期放化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中临床疗效相似,但NP组方案具有较低的毒性不良反应,患者可耐受,具有较好依从性。

  • 纳米碳引导腹腔镜中低位直肠癌根治术临床疗效探讨

    作者:佘盛飞;曾莲英

    目的:探究以纳米碳作为手术时的示踪剂,利用腹腔镜进行中低位直肠癌手术进行治疗的效果。方法:以2006年6月-2012年6月的36例利用纳米碳引导下腹腔镜中低位直肠癌根治术进行治疗的患者为治疗组,选取同期54例采用腹腔镜下中低位直肠癌根治术进行治疗的患者为对照组。对两组患者的治疗效果进行统计并对比分析。结果:治疗组患者手术时间、术中出血量、胃肠道恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肿块距下缘距离两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者平均检获的淋巴结数(13.77±3.35)多于对照组,平均小于5 cm的淋巴结数量(9.22±1.34)明显多于对照组,平均阳性淋巴结检获数(3.68±0.93)多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后治疗组患者并发症发生率为8.33%,对照组并发症发生率为11.11%,两组比较差异无统计学意义(字2=1.018,P>0.05)。结论:利用纳米碳引导腹腔镜中低位直肠癌根治术综合效果较好,无明显并发症产生。

  • 小剂量罗红霉素联合不同药物治疗支气管扩张症的疗效观察

    作者:刘春英;周建华

    目的:观察评价小剂量罗红霉素联合不同药物在支气管扩张症治疗中的临床疗效。方法:选取2011年1月-2014年1月就诊于本院的86例支气管扩张患者为研究对象,按照随机数字表法分为布地奈德组与氨茶碱组各43例,氨茶碱组应用小剂量罗红霉素+氨茶碱治疗,布地奈德组应用小剂量罗红霉素+布地奈德气雾剂治疗,3个月后对相关指标进行评价。结果:两组治疗前肺功能参数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各组肺功能均有所改善,且布地奈德组肺功能改善程度优于氨茶碱组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前咳痰量与气促指数组间比较差异无统计学意义,治疗后咳痰及呼吸困难情况均有改善,且布地奈德组的咳痰量与气促指数明显低于氨茶碱组,差异具有统计学意义(P<0.05)。氨茶碱组治疗总有效率为74.4%,布地奈德组总有效率为90.7%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量罗红霉素联合布地奈德气雾剂可显著改善支气管扩张症患者的肺功能及咳痰、呼吸困难等症状,临床效果显著,可作为长期治疗支气管扩张症的有效选择。

  • PAK4在乳腺结构紊乱手术指征中的作用

    作者:毕研青;刘效方

    乳腺结构紊乱是乳腺疾病常见的影像学改变,是指乳腺癌演变过程中的各个阶段,而乳腺癌是危害妇女健康的主要肿瘤之一,如何有效地预防和治疗乳腺癌一直是广大医学工作者的研究目标。通过免疫组化法检测PAK4在各种乳腺结构紊乱中的表达,有利于判断乳腺增生到恶变在这一过程中的危险因素及早诊断乳腺癌、为临床指导手术指征等具有重要的理论和实践价值。

  • 不同剂量缬沙坦治疗充血性心力衰竭合并室性早搏的临床对照研究

    作者:刘静

    目的:探讨不同剂量缬沙坦治疗充血性心力衰竭合并室性早搏的临床疗效、安全性及对心功能的影响。方法:选择本院收治的80例充血性心力衰竭合并室性早搏患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组在常规抗心衰及抗心率失常治疗基础上加用小剂量缬沙坦治疗,观察组加大缬沙坦剂量,同时减少抗心律失常药物剂量,对两组患者治疗前及治疗12周后24 h动态心电图变化, LVEF和E/A值变化,以及不良反应情况进行对比分析。结果:治疗12周后,两组患者24 h室性早搏出现次数较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者LVEF、E/A值均明显升高,且观察组LVEF、E/A改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量缬沙坦联合小剂量胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性早搏,疗效可靠,不良反应少,具有良好的安全性,值得临床推广。

  • 胃癌癌前病变临床分析

    作者:陈素梅;李芳芳;张丽萍

    目的:为了明确在本院进行健康查体的慢性胃炎人群癌前病变的发生状况,筛选高危人群,为后续监测和早期干预提供基础。方法:收集和分析2012年1月-2013年1月在本院健康管理研究院进行健康查体并明确诊断慢性胃炎的人群的一般资料、相关病史、H. pylori感染状况、内镜下表现、病理诊断等相关临床医疗数据。结果:共收集了1243例经内镜诊断和/或病理诊断明确为慢性胃炎的患者,平均年龄(53±10)岁,男性66.1%(821/1243)。该部分患者中,77.2%(960/1243)的患者存在功能性消化不良症状;91%的患者行病理检查(1131/1243);H. pylori感染阳性率为37.5%(466/1243);慢性非萎缩性胃炎发生率高,达71%(882/1243);慢性萎缩性胃炎比例达21%(261/1243),其中伴肠化生者占59%(154/261),伴低级别上皮内瘤变者占15.3%(40/261),伴高级别上皮内瘤变2.3%(6/261)。所有癌前患者均接受个体化的健康管理处理。结论:慢性胃炎患者人群癌前病变发生率较高,需要制定积极的健康管理策略,早期干预。

  • 多媒体启发式教学在神经病学临床教学中的应用

    作者:蔡增林;张永进

    神经病学专业性强、抽象、不易理解,同时其定位、定性的诊断方法又有一定特殊性,因此学生们常感难懂、难记、难掌握,笔者根据神经病学临床教学的实践,采用计算机多媒体技术,结合启发式教学,使教与学相得益彰,充分衔接理论与临床实践,充分调动了学生的积极性、主动性,大限度地发挥教学质量,既而提高教学效果。

  • ICU低年资护士护患沟通能力评估及提高途径

    作者:吴灿红

    目的:探讨ICU低年资护士在护患沟通方面存在的问题及提高途径,从而提高ICU低年资护士与患者或家属的沟通能力。方法:通过成立护患沟通能力评估及培训小组,对本科室共40名工作5年内注册护士在与患者及家属沟通过程中存在的问题进行评估,针对评估存在的问题,采用集中理论授课、技能演示、情景模拟进行培训,并定期进行考核。结果:低年资护士在相关专业知识、主动服务沟通意识、沟通能力有明显提高。结论:注重对低年资护士的沟通能力的评估,并采用多途径进行相关方面知识的培训,能大大提高低年资护士与患者及家属之间的良性沟通,促进和谐护患关系的发展,减少医疗纠纷。

  • 我院2014年第二季度药品不良反应事件监测数据分析

    作者:钟燕;于杰

    目的:对本院2014年第二季度药品不良反应(ADR)监测数据进行分析。方法:收集本院2014年4-6月整理上报ADR的102例患者,分析ADR类型和临床表现、药品不良反应事件中的药物种类、用药途径、患者的年龄和性别等情况。结果:本院患者不良反应事件主要累及皮肤及附件的损害,占48%;ADR涉及的药物主要为抗感染药物,占44%;本院患者不良反应的药品给药方式主要为静脉给药,占90%;50岁以上患者所占比例大,明显高于其他人群,占59%。结论:本院2014年第二季度药品不良反应(ADR)主要以50岁以上患者应用抗感染药物为主,且主要累及皮肤及其附件损害。

  • 全自动血细胞分析血涂片复检规则应用分析

    作者:刘喜龙;谢琳瑛

    目的:分析自动血细胞分析血涂片复检规则应用。方法:采取2012年10月-2013年10月本院收集的680份血标本,采取自动血细胞进行分析,同时进行显微镜检查,观察细胞形态、人工白细胞分类等,遵循国际血细胞复检规则进行评估。结果:采取仪器检测和血涂片镜检680份血标本,指标结果显示,其中真阳性率为15.00%、假阳性率为7.35%、真阴性率为76.92%、假阴性率为0.73%,病情诊断意义的重要参数无假阴性,涂片复检率为22.35%,血液病细胞准确率为100%,无漏检现象。结论:采取合理的血细胞计数、白细胞分类的血涂片复检规则具有重要的意义,可确保检测报告的准确性,提高科室工作效率。

  • 18例孤立性浆细胞瘤放射治疗疗效分析

    作者:刘景杰;张建军;张长松

    目的:回顾分析2004年-2013年本院接受放射治疗的21例孤立性浆细胞瘤患者的疗效。方法:21例接受放射治疗的孤立性浆细胞瘤患者中,18例随访完整。10例患者骨孤立性浆细胞瘤(SBP),8例患者为髓外浆细胞瘤(EP)。8例患者采用放射治疗为主的治疗,其他10例为部分切除术或脊柱减压后放疗。局部放疗中位剂量46 Gy(30~50.4 Gy),分割剂量1.8~2.0 Gy。结果:随访期间共2例患者局部复发率,SBP和EP各1例。全组5年和10总生存率均为77.8%,SBP组与EP组间总生存率无显著差异(P>0.05)。SBP和EP的5年无转化多发性骨髓瘤生存率有显著差异,分别为36.8%和86.7%(P=0.015)。结论:孤立性浆细胞瘤放射治疗的疗效好。而进展为多发性骨髓瘤,特别是骨孤立性浆细胞瘤,仍然是有待进一步研究。

  • 探究中周部加光镜片联合调节训练延缓近视发展

    作者:马胜生;罗铭;李红阳;卢毓敏;梁绍雄;梁纳

    目的:探究中周部加光镜片联合调节训练延缓近视发展的临床疗效。方法:选取2011年6月-2012年6月门诊复查检查确诊为近视的60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用中周部加光镜片联合调节训练延缓近视的发展,对照组则采用常规治疗方法调节训练延缓近视的发展。结果:治疗组患者的近视延缓明显要优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中周部加光镜片联合调节训练延缓近视发展具有较好的临床疗效,值得推广应用。

  • 洗胃后配合间歇胃肠减压治疗新生儿顽固性呕吐的疗效及安全性分析

    作者:李健

    目的:探讨洗胃后配合间歇胃肠减压对新生儿顽固性呕吐的治疗效果和安全性。方法:选取2008年9月-2012年12月本院确诊治疗的顽固性呕吐新生患儿136例,依据随机分配原则分为减压组和对照组各68例,对照组患儿给予常规综合治疗和温盐水洗胃治疗,减压组在此基础上给予间歇胃肠减压治疗,对比分析两组患儿的临床治疗效果、胃肠功能恢复和复发情况。结果:减压组患儿呕吐次数、胃肠功能恢复时间均明显低于对照组,体重恢复程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);减压组患儿总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);减压组患儿呕吐复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未出现慢性肠炎、坏死性肠炎等严重胃肠不良反应。结论:洗胃后配合间歇胃肠减压治疗可有效缓解新生儿顽固性呕吐症状,加快胃肠功能恢复,有助于新生患儿体重的恢复,降低呕吐复发的发生,且具有较高的安全性,值得临床进一步推广。

  • 不同方法对早产儿喂养不耐受干预的研究

    作者:龚小莲

    目的:探讨不同方法对早产儿喂养不耐受的临床治疗效果。方法:选取2012年5月-2013年8月本院确诊治疗的喂养不耐受早产患儿50例,依据随机分配原则分为干预组和常规组,两组患儿均给予常规抗感染等综合治疗,干预组患儿在此治疗基础上给予早期微量喂养联合小剂量红霉素、抚触疗法治疗,统计分析两组患儿喂养不耐受症状缓解情况、临床治疗效果和并发症发生情况。结果:干预组患儿喂养不耐受各项临床症状缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患儿胃残留量、肠道全量营养喂养、住院、恢复出生体重时间明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患儿总并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期微量喂养联合小剂量红霉素、抚触疗法可有效缓解患儿喂养不耐受症状,提高对患儿的治疗效果,缩短患儿康复时间,降低并发症的发生,值得临床作进一步推广。

    关键词: 早产儿 喂养 不耐受
  • 胰腺实性-假乳头状瘤病理分析及鉴别诊断初探

    作者:杨东斌

    目的:分析胰腺实性-假乳头状瘤的病理和免疫学特征,以探讨鉴别诊断方法。方法:选取本院从2006年10月-2013年2月收治的胰腺实性-假乳头状瘤32例,对其病理特征及免疫学资料进行分析。结果:肉眼见3.1~14.7 cm直径的肿物,平均(7.1±3.2)cm。32例中,13例有完整包膜,3例有部分包膜,3例囊性,6例实性,7例囊实性,光镜下可见实性区、囊性区及假乳头区。免疫学资料显示,β-Catenin阳性率为93.75%,E-Cadherin均为阴性;细胞核阳性率为100%;胞质阳性率为81.25%;Vimentin均强阳性;NSE阳性率为90.63%;CD10阳性率为87.5%;CK18阳性率为96.88%;Syn阳性率为46.88%;ChrA31阴性率为96.88%。结论:胰腺实性-假乳头状瘤的诊断和鉴别诊断应根据临床、病理特征、免疫学检测综合分析。

  • 不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状况及生存质量的影响

    作者:胡浩强;周红梅;刘国辉

    目的:研究不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状况及生存质量的影响。方法:选取东莞市人民医院血液净化室维持性血液透析患者75例,将患者随机分为三组:低通量血液透析(HD)组、血液透析滤过(HDF)组和血液透析联合血液灌流(HD+HP)组,连续治疗6个月后,检测治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白蛋白(Ab)与血红蛋白(Hb)的含量,治疗前后进行两次SF-36问卷调查评估生存质量。结果:HDF组与HD+HP组治疗后CRP、IL-6、IL-8、TNF-α的清除及Ab与Hb上升均优于HD组(P<0.05),HDF组与HD+HP组两组间比较差异无统计学意义。治疗6个月前后三组患者行生存质量评分,在总体健康、躯体疼痛、躯体角色功能、社会功能、精力、心理健康方面,HDF组与HD+HP组治疗均优于HD组(P<0.05),HDF组与HD+HP组两组间比较差异无统计学意义,而情绪角色功能在治疗前后三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维持血液透析患者存在微炎症状态,HD+HP及HDF能更好清除炎症因子,改善维持性血液透析患者微炎症状态,改善患者生存质量。

  • 护理干预对前置胎盘伴出血产妇妊娠结果的影响

    作者:彭莲香

    目的:探讨护理干预对前置胎盘伴出血产妇妊娠结果的影响。方法:选取2008年2月-2012年5月本院确诊治疗的前置胎盘伴出血产妇68例,依据随机分配原则分为干预组和对照组,两组患者均给予常规手术、止血等治疗和常规护理,干预组在此基础上给予针对性护理干预,对比分析两组产妇妊娠结果。结果:干预组产妇出血量明显低于对照组,前者孕期延长时间、新生儿Apgar评分明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);干预组产妇自然分娩率和新生儿存活率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理干预可有效延长前置胎盘伴出血产妇孕期、减少出血量,改善母婴结局,提高新生儿存活率,值得临床作进一步推广。

  • 个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果

    作者:刘锦凤;钟雪瑜;刘文莹

    目的:探讨个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果。方法:收集2010年12月-2013年12月本院普外科住院收治的痔疮患者90例,随机分为两组:观察组与对照组。对照组给予临床常规护理,观察组在此基础上,针对患者的临床特点,给予一系列个性化护理干预措施。观察比较两组患者术后生命体征和疼痛评分(VAS)、术后康复指标及出院时患者满意度。结果:观察组术后生命体征指标变化不大,保持稳定水平,而对照组术后2、12、24、48 h的心率、呼吸、血压的变化幅度较大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后VAS评分均逐渐下降,但观察组各时间点的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后康复指标观察比较,观察组的切口愈合时间、住院时间、首次排尿时间、首次排便时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组术后并发症发生率也明显低于对照组(P<0.05)。出院时问卷调查结果发现,观察组患者的满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:个体化护理干预能够帮助患者尽早调整机体的适应状态,缓解痔疮患者术后疼痛,明显减少患者术后并发症的发生,促进患者术后康复,明显提高患者及家属对护理工作的满意度。

  • 外伤性危重症的CT监测及护理分析

    作者:谢琳瑛;刘喜龙

    目的:探讨外伤性危重症的CT监测及护理措施。方法:回顾性分析本院重症监护室收治的114例外伤性危重症患者CT监测及护理效果。结果:监测过程中,共出现呼吸心跳停止4例,癫痫样发作10例,吐血、咯血4例,过度呼吸继发呼吸衰竭1例。轻度过敏4例,中度过敏1例,无重度过敏情况。患者均完成CT监测。结论:外伤性危重症CT监测对于诊断患者病情具有重要作用,监测过程中护理人员做好护理工作,能辅助CT监测顺利完成。

  • 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的围手术期护理

    作者:圣媛媛;周夏

    目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效及护理特点。方法:本院2010年7月-2013年6月外科收治的胆囊结石合并胆总管结石患者65例。分别实施开腹胆囊切除+胆总管探查+T管引流术及腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查术,其中开腹组31例,腹腔镜组34例。结果:两组患者术后胃肠功能恢复时间、进食时间、住院时间、护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05),手术中出血量、术后并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、安全,疗效确切,护理人员通过精心护理,提高护理工作效率和质量,能达到更好的护理疗效。

  • 临床护理路径联合延续性护理应用于计划性剖宫产的护理效果分析

    作者:陈兰英

    目的:分析临床护理路径联合延续性护理应用于计划性剖宫产的护理效果。方法:运用随机整群抽样的方法选取本院2013年4月-2014年10月收治的100例孕产妇,依据随机数字表法将这些孕产妇分为研究组和对照组两组,各50例。给予对照组产妇常规护理,给予研究组产妇临床护理路径联合延续性护理,然后对两组患者的住院时间、住院费用、相关知识知晓情况及产妇的满意度进行统计分析。结果:研究组产妇术后平均住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组(P<0.05),健康教育测试成绩显著高于对照组(P<0.05),临床护理工作的满意度94.0%(47/50)显著高于对照组74.0%(37/50)(P<0.05)。结论:临床护理路径联合延续性护理应用于计划性剖宫产的护理效果显著,值得推广。

  • 自制简易翻身单在长期卧床护理的应用和效果分析

    作者:潘彩云

    目的:探讨自制简易翻身单在长期卧床护理的应用和效果分析。方法:选取2012年1-9月新丰县人民医院外科术后卧床患者、昏迷患者300例,分为试验组240例和对照组60例,试验组患者采用本科自制简易翻身单进行翻身,对照组患者采用传统的徒手翻身法进行翻身。观察并比较两组患者翻身所用时间、护理人员劳动强度、患者褥疮发生率、皮肤损伤发生率以及患者舒适度和安全感。结果:相比于对照组,试验组患者进行翻身所用时间明显缩短、护理人员劳动强度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者褥疮发生例数为0例,而对照组患者褥疮发生例数为7例,发生率为11.67%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者皮肤损伤发生例数0例,而对照组患者皮肤损伤发生例数为13例,发生率为21.67%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制翻身单能有效缩短翻身时间,降低护理人员劳动强度,提高工作效率。同时,自制翻身单能有效减少长期卧床患者褥疮的发生,能有效避免因翻身操作而导致患者皮肤损伤的发生,值得临床护理推广。

  • 护理干预对手术室术后肺部感染率的影响

    作者:俞雪英

    目的:探讨手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响以及患者对护理质量满意程度。方法:选取本院2012年10月-2013年10月接受手术的114例患者,随机分为干预组与对照组,每组各57例。对照组患者采用常规护理方法,干预组患者采用系统手术室护理干预方法,术后比较两组患者肺部感染率以及患者对护理质量满意程度。结果:干预组肺部感染发生率为7.02%,患者对护理质量满意度为92.98%;对照组肺部感染发生率为28.07%,患者对护理质量满意度为71.93%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于手术的患者来说,积极有效的护理干预对控制手术室术后肺部感染发生率有积极的作用,同时还可以增加患者对护理质量的满意程度,因此应当在临床实践当中推广应用。

  • 多项研究探索癫痫猝死的心脏线索

    作者:

    华盛顿,西雅图--新研究正将更多目光放在癫痫猝死(SUDEP)与心脏因素的内在联系上。研究人员表示,新发现也许可以更好地解释这些猝死案例并可能终找到成功的预防方法。若干组研究者在第68届美国癫痫协会(AES)年会新闻发布会上报告了新研究进展。

  • COPD合并PH的内科治疗研究进展

    作者:宋燕;房芳

    本文就慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的内科治疗研究进展做一综述。

  • 酒精性肝硬化发病机制及治疗进展

    作者:李吉荣;张拉春;高慧英;宋晓荣;吴新柱

    肝脏疾病是发病率较高的一类全球性疾病,而肝硬化作为各类肝病的终末阶段,严重威胁人类健康。据2010年数据统计显示,全球死于肝硬化的人数超过了100万,其中约有49.33万人死于酒精性肝硬化,占全球总死亡人数的0.9%,占所有肝硬化死亡人数的47.9%[1],对人类生活造成了严重负担。为此,本文就酒精性肝硬化的发病机制及治疗进展作一阐述。

  • IL-6、C反应蛋白与2型糖尿病并发症的关系研究进展

    作者:张晓坤;孙曙光

    近年来,糖尿病的发病率逐年升高,其中80%是2型糖尿病,已经严重影响了糖尿病患者的生活质量,也给糖尿病患者的家庭带来了沉重的经济负担。其中家族遗传和环境因素是导致糖尿病的共同病因。为了能够更好地预防和治疗糖尿病及延缓其各种并发症的进展,2型糖尿病发病的本质和发生发展过程成为了目前关注的焦点。炎症过程被相关研究证实在2型糖尿病的发生发展过程中有着不容忽视的作用,而IL-6、C反应蛋白(CRP)又是炎症各环节中非常重要的因子。所以若了解了IL-6及CRP的生理功能及在致病过程中的作用,有针对性地阻断这一环节,那么在糖尿病的预防和治疗方面将会有很大的进展。本文旨在具体介绍IL-6、CRP的生理功能及其如何参与糖尿病及其并发症的进展过程。

    关键词: 2型糖尿病 IL-6 炎症
  • 辽宁省农村妇女生殖道感染知晓及治疗情况的分析

    作者:冯文霄;金瑛;邹孟红;田晶;张金哲

    目的:了解辽宁省农村育龄妇女生殖道感染的相关知识及治疗情况,掌握育龄妇女对生殖道感染健康教育的需求,为广大农村育龄妇女预防生殖道感染提供科学依据。方法:采用整群多级随机抽样的方法在5个适宜技术推广示范县中抽取18~45周岁的9355名育龄妇女,采取问卷的方式进行调查。结果:被调查者中无感染症状者共5639例,占60.2%;感染后愿意治疗者共8160例,占94.3%;生殖道感染的知识来源主要是广播、电视、书报、宣传、板报、网络;在自述有生殖道感染症状的3720例育龄妇女中,有1820例曾因此病就医,占48.90%。结论:农村妇女生殖健康知识水平有待于进一步提高,应针对不同特征的育龄妇女进行相关卫生知识的宣传,降低生殖道感染的发病率。

  • 长春市2012年政府工作场所吸烟率及控烟调查

    作者:庄程;翟前前;赵萍

    目的:为了解吉林省长春市政府机构工作场所吸烟率及相关控烟规定,制定科学有效的政府机构控烟策略,为长春市创建无烟城市提供科学依据和技术支持。方法:采用分层随机抽样方法在长春市抽取1510名政府机构工作人员进行问卷调查。结果:长春市政府机构现在吸烟率为19.8%;各抽样城区现在吸烟率差异无统计学意义(P>0.05);控烟规定覆盖率广可达63.2%;控烟宣传有助于降低二手烟的暴露,接受控烟宣传的城区较未接受者二手烟暴露少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:长春市政府机构工作场所吸烟率较低,控烟规定覆盖率较高,控烟宣传有助于降低二手烟的暴露,依据调查结果,积极制定各项控烟规定,加大控烟宣传力度,有助于推动长春市创建无烟城市进程。

  • 出生缺陷干预工程--云安县模式成效分析

    作者:杜明娣;唐海燕;邓建云

    目的:研究探讨云安县实施出生缺陷干预的成效。方法:采取宣传教育、风险筛查等方式对2013年云安县内符合生育政策的夫妇进行出生缺陷干预,分析比较2012年及2013年云安县育龄人群对于影响出生缺陷的相关高危因素的知晓率及围产儿、新生儿出生缺陷发生情况。结果:2013年云安县共监测出生围产儿10326例,其中存活新生儿为10232例,新生儿的出生缺陷率由2012年的14.1‰降低到6.6‰。结论:云安县实施的出生缺陷干预工程,对于普及出生缺陷知识,增强育龄人群保健意识,降低出生缺陷发生率具有积极的意义。

  • 针灸治疗抽动障碍的选穴规律及机理探析

    作者:黄烈城;张丰正;李胜

    目的:整理分析针灸治疗抽动障碍的临床研究文献,探究其选穴规律,为临床取穴治疗提供理论指导,提高临床疗效。方法:收集近年来针灸治疗抽动障碍的临床研究文献,整理分析其主穴的种类、归经及使用频次。结果:针灸治疗抽动障碍为主的文献共17篇,共使用主穴32个,总频次为78次,其中出现频率占15%以上的经穴11个,头皮针穴4个,经外奇穴1个,阳经穴5个,阴经穴1个。结论:针灸治疗抽动障碍宜阳经重点取穴加辨证取穴治疗。

  • 中西医结合治疗肝硬化腹水80例临床观察

    作者:陈斌

    目的:观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床效果。方法:运用随机抽样的方法选取本院2010年1月-2014年4月收治的160例肝硬化腹水患者,依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组,每组各80例。对照组给予患者单纯西医治疗,研究组给予患者中西医结合治疗。结果:研究组患者治疗的总有效率98.75%(79/80)显著高于对照组76.25%(61/80),差异有统计学意义(P<0.05);ALT、AST、TBIL水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Alb水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);门静脉内径显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);半年、半年至1年、1年以上复发率5.00%(4/80)、10.00%(8/80)、12.50%(10/80)均显著低于对照组16.25%(13/80)、20.00%(16/80)、25.00%(20/80),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肝硬化腹水较单纯西医治疗更能有效提高对患者治疗的总有效率,改善患者肝功能,降低患者的远期复发率。

  • 心宝丸治疗缓慢型心律失常50例的临床观察

    作者:朱宏涛;张灿刚

    目的:探讨中药心宝丸治疗缓慢型心律失常的临床疗效。方法:选自本院诊治的100例心律失常患者,随机分为两组,治疗组50例,给予中药心宝丸,对照组50例,采用阿托品治疗,连续观察3个月,比较两组的临床效果和不良反应情况。结果:两组治疗前后比较,心宝丸和阿托品两种药物均能有效改善心律失常(P<0.01),但心宝丸的改善效果明显优于阿托品(P<0.01);连续观察3个月,心宝丸组50例患者治愈率为22.00%,总有效率为82.00%,阿托品对照组中50例患者治愈率达到14.00%,总有效率为72.00%,心宝丸治疗组的总有效率明显高于阿托品,阿托品对照组有5例相继出现厌食、恶心,伴有不同程度的眩晕,而中药心宝丸治疗组的患者却未见上述反应,两组患者的尿、血常规、电解质、肝肾功能及血糖检查均无异常。结论:心宝丸治疗缓慢型心律失常临床疗效较好,费用较低,值得在临床推广使用。

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