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血清儿茶酚胺对手足口病重症病例的早期预警作用探讨
目的:探讨血清儿茶酚胺对手足口病重症病例的早期预警作用.方法:选择本院儿科2013年9月-2015年12月收住院的165例0～5岁诊断为手足口病儿童为试验组,50例0～5岁健康儿童为对照组.试验组分为普通1组(n=58)、普通2组(n=56)、重症2期组(n=49)、重症3期组(n=37)、重症4期组(n=21),普通2组在治疗过程中转为重症,25例转为2期,22例转为3期,9例转为4期.测定研究对象血清儿茶酚胺浓度、葡萄糖(GLU)浓度.结果:普通1组血清儿茶酚胺浓度与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),普通2组显著高于普通1组和重症2期组(P＜0.001),重症3期组显著高于重症2期组(P＜0.001),重症4期组显著高于重症3期组(P＜0.001),重症2期组去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)浓度显著高于普通1组(P＜0.001),肾上腺素(E)浓度与普通1组比较差异无统计学意义(P＞0.05).普通1组、对照组的儿茶酚胺浓度与GLU浓度不相关,普通2组儿茶酚胺浓度与GLU浓度呈显著正相关,重症2期组E浓度与GLU浓度不相关,NE、DA浓度与GLU浓度显著正相关,重症3期组、重症4期组的儿茶酚胺浓度与GLU浓度显著正相关.结论:手足口病儿童血清儿茶酚胺浓度与病情有密切的关系,NE、DA浓度变化较E早,在潜在重症病例或重症病例与血清GLU浓度呈显著的正相关,病情越重浓度越高,可作为重症病例的早期预警指标.
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睾丸切除联合非那雄胺、盐酸坦洛新治疗老年性前列腺增生的临床效果观察
目的:探讨睾丸切除联合非那雄胺、盐酸坦洛新治疗老年性前列腺增生(BPH)的临床效果.方法:临床纳入108例本院2013年9月-2015年4月收治的老年性BPH患者,所有患者均行睾丸切除术治疗.按入院顺序将其随机分为两组,每组54例.其中54例患者采用睾丸切除术治疗作为对照组,另54例患者在睾丸切除术基础上联合非那雄胺、盐酸坦洛新治疗作为观察组.对比两组患者治疗前后的大尿流率(MFR)、残余尿量(Ur)、前列腺体积(Vp)、国际前列腺症状评分(IpSS)及生活质量(QOL)评分.结果:两组患者治疗后的MFR、Ur、Vp、IPSS及QOL评分均有所改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的MFR、Ur、Vp、IPSS及QOL评分改善程度较对照组明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:老年性BPH患者行睾丸切除联合非那雄胺、盐酸坦洛新治疗可显著改善临床症状,其临床疗效优于单纯睾丸切除术,值得推广应用.
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Rho激酶抑制剂对急性冠脉综合征患者冠状动脉粥样硬化和血脂水平的影响
目的:观察Rho激酶抑制剂法舒地尔对急性冠脉综合征(ACS)介入治疗患者冠状动脉粥样硬化和血脂水平的影响,探讨其抗冠状动脉粥样硬化的机制.方法:入选ACS患者238例,按照随机数字表法分为治疗组(瑞舒伐他汀+法舒地尔,n=102)和对照组(瑞舒伐他汀,n=136),在二联抗血小板(拜阿司匹林+氯吡格雷)基础上,给予大剂量的瑞舒伐他汀(20 mg),每晚一次,并行冠脉介入治疗,随访1年,对比两组冠脉主血管无支架覆盖处的斑块负荷和血脂水平.结果:治疗组冠脉主血管无支架覆盖处斑块负荷明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组出院后3个月和1年血脂水平较治疗前显著下降(P＜0.05),随访期内两组血脂水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:Rho激酶抑制剂法舒地尔在ACS患者的介入治疗中可以减少冠脉粥样硬化斑块的形成,但无降低ACS患者总胆固醇和低密度脂蛋白的作用.
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脊柱前路内固定器系统与脊柱后路椎弓根钉棒系统治疗腰椎爆裂性骨折的临床疗效对比
目的:观察腰椎爆裂性骨折患者使用脊柱前路内固定系统和脊柱后路锥弓根钉棒系统治疗的临床疗效.方法:选取2014年2月-2015年2月本院收治的腰椎爆裂性骨折患者80例作为研究对象,随机分为前路组和后路组,每组40例.前路组给予脊柱前路内固定系统治疗,后路组给予脊柱后路锥弓根钉棒系统治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、融合时间、Cobb角变化、椎管前后径及椎管横断面积情况.结果:前路组手术时间、术中出血量及术后引流量均高于后路组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术前Cobb角、椎管前后径及椎管横断面积比较差异均无统计学意义(P＞0.05),术后1年前路组均低于后路组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:两种治疗方法治疗腰椎爆裂性骨折的疗效都较好,脊柱前路内固定器手术较为复杂,脊柱后路椎弓根钉棒系统术后cobb角损失较大,故应该根据患者的具体情况选择合适的治疗方式.
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厄贝沙坦联合常规钙拮抗剂+β阻滞剂治疗高血压性肾功能衰竭及其对肾功能的影响
目的:探讨厄贝沙坦联合常规钙拮抗剂+β阻滞剂治疗高血压性肾功能衰竭的临床疗效及对肾功能的影响.方法:以本院肾病内科收治的40例高血压性肾功能衰竭患者为研究对象,采用对比研究的方法,将其根据治疗方式不同分为对照组与观察组,对照组给予钙拮抗剂联合β阻滞剂治疗(硝苯地平缓释片10 mg,2次/d,美托洛尔25 mg,2次/d),观察组给予厄贝沙坦联合钙拮抗剂与β阻滞剂治疗(硝苯地平缓释片10 mg,2次/d,美托洛尔25 mg,2次/d;厄贝沙坦75 mg,2次/d),对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:观察组治疗后尿常规、血压情况均明显优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后肾功能情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上应用厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的临床疗效显著,不仅可以降低血压,而且还可以对患者的肾功能起到保护作用,对逆转肾功能衰竭具有重要意义,值得临床推广使用.
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ω-3多不饱和脂肪酸对重度颅脑外伤患者免疫功能和预后的影响
目的:探讨应用ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对重度颅脑外伤患者免疫功能和预后的影响.方法:50例重度颅脑外伤患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各25例.治疗组患者在对照组治疗基础上添加ω-3 PUFAs.观察两组患者T淋巴细胞亚群、血浆免疫球蛋白、白细胞计数、C反应蛋白的变化及预后结局等.结果:治疗后,治疗组免疫学指标改善程度优于对照组(P＜0.05),肺部感染和多器官功能衰竭发生率及死亡率等预后结局均优于对照组(JP＜0.05).结论:ω-3 PUFA可提高重度颅脑外伤患者免疫功能,且能改善预后.
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Th17/Treg细胞在支气管哮喘患者外周血中的表达
目的:探讨Th17/调节性T细胞(Treg细胞)在支气管哮喘患者外周血中的表达及意义.方法:收集30例正常对照组,30例确诊支气管哮喘患者(哮喘组)在急性发作期及缓解期外周血,分别检测Th17/Treg细胞的表达情况.结果:支气管哮喘患者急性发作期间Th17较正常对照组明显升高,而Treg细胞比例明显下降,支气管哮喘缓解期上述异常指标均趋于正常,但比正常对照组仍有明显改变(P＜0.05).Th17、Th 17/Treg与支气管哮喘患者ACQ评分呈正相关(P＜0.05),Treg与ACQ评分呈负相关(P＜0.05),但Th17和Treg之间无明显相关性(P＞0.05).结论:在支气管哮喘患者体内的存在Th17及Treg细胞的平衡失调,可能参与疾病的进展,成为免疫调节治疗的靶点.
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老年胃癌采取根治性全胃切除手术的效果
目的:探讨老年胃癌采取根治性全胃切除手术的效果.方法:选取2010年6月-2011年3月本院收治的老年胃癌患者60例作为研究对象,所有患者均给予根治性全胃切除手术,并对患者进行5年随访调查,详细分析患者并发症、体重变化、进食情况及生存率.结果:手术中无患者死亡,术后并发症总发生率为20.0％,其中吻合口瘘发生率高为8.3％;15例患者伴有不同程度的进食困难,术后2个月内体重下降4～5 kg,45例患者术后可进流食、半流食甚至普食,2个月后体重已经恢复到正常状态;术后1年的生存率明显高于3、5年,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年胃癌患者给予根治性全胃切除手术,术后并发症减少,患者的生存率较高,值得临床推广.
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经尿道电切术治疗对膀胱肿瘤患者疗效及并发症的影响
目的:探讨经尿道电切术治疗对膀胱肿瘤患者疗效及并发症的影响.方法:选取2012年1月-2014年2月本院收治的膀胱肿瘤患者88例作为研究对象,依据随机分配原则分为开腹组和电切组,每组44例.开腹组患者给予常规开腹肿瘤切除术治疗,电切组患者给予经尿道电切术治疗,随访1年,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、尿管留置时间、并发症情况及术后1、3、6、12个月的复发情况.结果:电切组患者手术时间、术中出血量、住院时间及尿管留置时间均明显低于开腹组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);电切组患者并发症发生率明显低于开腹组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);电切组患者术后1、3、6、12个月的累积复发率均明显低于开腹组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:经尿道电切术治疗可有效缩短手术时间,减少对膀胱肿瘤患者的创伤,降低术后并发症的发生,有利于减少复发的发生及提高临床疗效,值得临床进一步推广.
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猪肺磷脂注射液结合持续呼吸道正压通气用于新生儿呼吸窘迫综合征治疗的临床疗效
目的:分析在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中应用猪肺磷脂注射液结合持续呼吸道正压通气的临床疗效.方法:随机选择2013年8月-2015年8月在本院接受治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿70例参与研究,按照随机数字表法均分为两组,每组35例.对照组选择持续呼吸道正压通气进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合猪肺磷脂注射液治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗后血气指标PCO2、PO2优于对照组(P＜0.05);两组pH值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组治愈率94.29％,对照组82.86％,观察组病死率2.86％,对照组11.43％,两组治愈率和病死率比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率14.26％,明显低于对照组的28.57％(P＜0.05).结论:猪肺磷脂注射液结合持续呼吸道正压通气用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征,能够改善患儿临床症状,降低病死率,值得推广.
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序贯式止血法用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响
目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用序贯式止血法对卵巢功能的影响.方法:选择2011年2月-2014年2月本院收治的92例卵巢囊肿患者作为研究对象,按照随机数字表法均分为观察组与对照组.所有患者均行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术,术中观察组给予序贯式止血,对照组给予双极电凝止血.于术前、术后3、6、12个月的月经第3～5天检测血清雌二醇(E2)、卵泡测激素(FSH)、及黄体生成素(LH)水平,随访患者的月经改变、围绝经期综合征发生情况及妊娠结局.结果:术前、术后3个月,两组E2、FSH、LH水平比较,差异均无统计学意义(P＜0.05).术后6、12个月两组E2、FSH、LH水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).与术前比较,观察组术后12个月激素水平差异均无统计学意义(P＞0.05),而对照组差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者月经改变、围绝经期综合征发生率、妊娠时间均显著低于对照组,而妊娠率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中,序贯式止血法对卵巢功能损伤较小,其远期卵巢功能恢复及患者生育能力保存均明显优于传统双极电凝止血法.
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二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联用在多囊卵巢综合征治疗中的疗效探析
目的:探讨二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联用在多囊卵巢综合征治疗中的临床疗效.方法:选取2015年5月-2016年5月本院收治的多囊卵巢综合征患者72例作为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组和研究组,每组36例.对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,研究组采用二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联合治疗,比较分析两组治疗疗效.结果:两组治疗后黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌激素(E2)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前降低,且研究组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后月经恢复率、排卵率、妊娠率及临床总有效率均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联合用于多囊卵巢综合征治疗临床疗效显著,值得临床推广.
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BEGO种植体在改善牙缺失患者咀嚼功能与生存质量中的作用探析
目的:探讨BEGO种植体在改善牙缺失患者咀嚼功能与生存质量中的作用.方法:选取2013年5月-2014年5月本院收治的种植治疗患者120例作为研究对象,根据种植深度分为骨面上1 mm(A组)、骨面平齐(B组)、骨下1 mm(C组),每组40例.观察BEGO种植体修复后疗效及对咀嚼功能和生存质量的影响.结果:负重3年后,种植成功率为95.8％(115/120),三组成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组在终止点时颈部边缘骨吸收绝对值比较差异无统计学意义(P＞0.05);B、C组在终止点时种植体颈部暴露情况比较差异有统计学意义(P＜0.05);患者咀嚼效率、生活质量及满意度均高于术前,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:BEGO种植体应用口腔修复中可取得较好疗效,提高患者生活质量,种植体植入深度对颈部边缘骨水平有一定差异,种植体颈部边缘骨在植入水平低于牙槽嵴顶可稳定于种植体肩台水平.
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新产程时限标准与旧产程时限标准临床应用价值对比分析
目的:探究新产程时限标准与旧产程时限标准的临床应用价值.方法:选择2014年3月-2015年3月本院接诊的120例通过阴道试产、单胎活产孕妇,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例.对照组采用Friedman产程时限标准对母婴观察,研究组按照新产程时限标准对母婴进行观察.比较两组母婴产程特性及母婴结局,包括产妇产程实现、围产儿结局、新生儿Apgar评分、产妇妊娠结局、妊娠并发症等.结果:研究组与对照组活跃期比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组与对照组第一、二产程时限比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组与对照组新生儿胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、转入NICU、羊水粪染情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组产妇分娩后1、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组产妇产钳助产、产后出血、会阴切口感染比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组妊娠胎膜早破、脐带脱垂、羊水过多比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:新产程标准放宽潜伏时限(第二产程)可以减少不必要的产程干预及新生儿与产妇的并发症;产程观察需结合胎先露下降和宫颈扩张情况来监视胎儿安危与产妇精神;采用新产程时限标准可以通过阴道分娩,从而有效降低剖宫产率,值得在临床上大力应用推广.
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核心稳定性训练对脑瘫患儿平衡功能的影响
目的:探讨核心稳定性训练对痉挛型偏瘫患儿平衡功能的影响.方法:选取2015年1-10月于中国康复研究中心治疗的痉挛型偏瘫患儿40例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和试验组,每组20例.对照组接受常规康复训练,试验组在对照组基础上每次治疗过程中抽出15 min进行专门的核心稳定性训练,两组均治疗3个月.康复治疗前后,分别采用Biodex Balance System动静态平衡测试系统进行立位平衡功能测试.结果:治疗后,两组患儿总体稳定指数(SI)、前后稳定指数(APSI)、左右稳定指数(MLSI)均较治疗前有所下降,且试验组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:核心稳定性训练结合常规康复训练能有效改善痉挛型偏瘫患儿的平衡能力.
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眼表过敏性疾病过敏原特点分析
目的:研究IgE相关眼表过敏性疾病过敏原特点及临床意义.方法:收集并分析本地区2011-2015年376例眼表过敏性疾病患者病历资料,分析过敏原及相关因素特点.结果:眼表过敏性疾病中,季节性过敏性结膜炎成年人占比64.8％,春季花粉过敏者高达65.4％,多伴发过敏性鼻炎和过敏性皮炎;常年性过敏性结膜炎青少年占比86.1％,尘螨过敏者高达65.9％,多伴发过敏性鼻炎;春季卡他性结膜炎过敏原不显著;特应性结膜炎尘螨过敏者高达90.5％,且混合过敏者多,容易合并多重过敏性疾病.结论:不同眼表过敏性疾病过敏原特点对临床诊断分型、后期治疗有指导性意义.
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羊膜在儿童水平型斜视显微矫正手术中的应用研究
目的:探讨羊膜在儿童水平型斜视显微矫正手术中的应用疗效,为临床治疗提供指导.方法:选取2012年12月-2015年12月于本院就诊并行显微斜视矫正术的56例(102眼)儿童水平斜视患者作为研究对象,根据术中是否应用羊膜随机分为A组(28例52眼)和B组(28例50眼),术中两组患者均实施水平直肌后徙术,术后随访均≥6月,比较两组术后眼位情况.结果:26例(46.42％)儿童水平斜视患者术后眼位需调整,术后1周,眼位可调整24例(38眼),其中A组13例(20眼,38.46％),B组11例(18眼,36.00％),两组可调整率比较差异无统计学意义(x2=0.066,P＞0.05);术后3周,眼位可调整17例(26眼),其中A组11例(18眼,34.62％),B组6例(8眼,16.00％),两组可调整率比较差异有统计学意义(x2=4.651,P＜0.05));术后5周,眼位可调整11例(16眼),其中A组9例(14眼,26.92％),B组2例(2眼,4.00％),两组可调整率比较差异有统计学意义(x2=10.127,P＜0.01).眼位调整后,A组26例患者眼位正位,正位率为92.86％,B组15例眼位正位,正位率为53.57％,两组斜视术后正位率比较差异有统计学意义(x2=11.018,P＜0.01).术后所有患者均无感染和排斥,羊膜均未见脱出或移位.结论:部分儿童水平型斜视全麻显微矫正术后需行眼位调整,手术过程中应用羊膜效果确切,可明显延长眼位调整时间,提高了儿童斜视手术的成功率,值得临床推广.
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两种剂量阿托伐他汀短期治疗对急性冠脉综合征患者hs-CRP及NT-proBNP水平的影响
目的:研究大剂量(40 mg/d)和常规剂量(20 mg/d)阿托伐他汀治疗2周后对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法:选取2012年10月-2016年3月本院收治的90例ACS患者作为研究对象,随机分为常规剂量组(阿托伐他汀20 mg/d)和大剂量组(阿托伐他汀40 mg/d),测定治疗前及治疗2周后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP及NT-proBNP水平.结果:两组治疗2周后HDL-C和TG变化不明显,LDL-C和TC均下降(P＜0.05),大剂量组下降更明显;常规剂量组和大剂量组hs-CRP和NT-proBNP水平均有下降,大剂量组下降有显著性(P＜0.01);相关性分析显示,治疗后hs-CRP及NT-proBNP与血脂水平无显著相关性.结论:短期大剂量阿托伐他汀治疗可以使血脂、hs-CRP及NT-proBNP水平显著下降,减少炎症反应,稳定动脉粥样斑块,减少冠脉事件的发生.
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乳腺纤维腺瘤手术方式对患者心理影响的比较
目的:比较传统切开手术与麦默通微创手术对乳腺纤维腺瘤患者心理的影响.方法:选取2010年1月-2015年10月于本院手术病理诊断乳腺纤维腺瘤患者1 177例作为研究对象,根据手术类型分为传统手术组603例和微创手术组574例,所有患者均给予常规心理干预,微创手术组在常规心理干预同时给予微创手术视频观看.比较两组患者手术前后焦虑抑郁情况、术前了解、术中疼痛与恐惧及术后伤口满意度.结果:手术后,微创手术组SAS和SDS评分均低于传统手术组,术前手术了解、术中疼痛与恐惧及术后伤口满意度均优于传统手术组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:麦默通微创手术能减轻乳腺纤维腺瘤患者术前焦虑及抑郁的情绪,提高患者对手术满意度.
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医护一体化康复锻炼对前交叉韧带重建术后Lysholm评分的影响
目的:通过对前十字韧带重建术后行传统康复方案与医护一体化康复方案Lysholm评分影响的比较,明确医护一体化康复方案在前十字韧带重建术后康复中的优势,并进一步临床推广.方法:选取2014年7-11月本院收治的前十字韧带重建患者30例作为对照组,选取2014年12月-2015年3月前十字韧带重建患者30例作为试验组,比较两组患者术前和术后1、3、6、12个月Lysholm评分、住院时间及满意度.结果:两组患者术前Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组术后1、3、6、12个月Lysholm评分、住院时间及满意度均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:医护一体化康复方案能够促进患者膝关节功能康复,提高患者生活质量.
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盐酸普罗帕酮固体分散体的制备及其溶出度测定
目的:将盐酸普罗帕酮制备成固体分散体,以提高盐酸普罗帕酮体外溶出速度.方法:分别以聚乙烯吡咯烷酮K30(PVPK30)、聚乙二醇(PEG) 6000、PEG4000为载体,采用溶剂法制备固体分散体,考察其体外释药性能,并对固体分散体进行差热分析.结果:以PEG6000为载体制备固体分散体的体外溶出率优于其他载体制备的固体分散体,且以药物-载体比例为1:5时制备的固体分散体溶出率快.结论:盐酸普罗帕酮固体分散体可提高盐酸普罗帕酮的体外溶出速度.
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运用人多潜能干细胞研究SOX10在先天性巨结肠症中的发病机制
目的:运用人多潜能干细胞研究SOX10在先天性巨结肠症(HD)中的发病机制.方法:选择2014年1月-2015年12月,17例HD患儿作为病例组;与性别、年龄配对的17例非巨结肠手术患儿作为对照组,收集术中切除肠段,提取RNA并检测SOX10表达水平.将人多潜能干细胞定向分化为神经崤细胞,构建SOX10 shRNA慢病毒质粒,转入SOX10 shRNA慢病毒质粒,检测SOX10基因表达下调后,导入SOX10,再次检测SOX10基因表达,与对照组相比上调后,观察神经崤细胞迁移能力.结果:病例组标本检测,痉挛段、移行段和扩张段SOX10/β-actni灰度值分别为(0.9254±0.2758)、(1.3082±0.0546)、(1.3147±0.0613),对照组为(1.3178±0.0715),痉挛段与正常肠段SOX10/β-actni灰度值比较差异有统计学意义(P＜0.05).移行段、扩张段与痉挛段SOX 10/β-actni灰度值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),与正常肠段比较差异均无统计学意义(P＞0.05).25μL SOX10 shRNA慢病毒质粒下调SOX10表达下调率为63.7％.加入促迁移因子laminin前,荧光显微镜下随机视野计数结果显示,神经嵴干细胞数量数为28％.加入后神经嵴干细胞数量数为65％,差异有统计学意义(x2=12.829,P＜0.05).结论:SOX10在正常结肠组织中高表达,但在HD结肠痉挛段呈低表达,同时SOX10表达失调参与HD的发生和发展,运用人多潜能干细胞试验证实下调SOX10可导致神经崤细胞迁移障碍,而促迁移因子laminin可恢复其迁移能力.
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血清IL-1 β、IL-6、IL-18及TNF-α水平在急性痛风性关节炎镇痛治疗不同时间动态变化的研究
目的:检测急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)患者镇痛治疗不同时间血清白细胞介素(interleukin,IL)-1 β、IL-6、IL-18及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平的变化,探讨其在AGA发病中可能的作用机制.方法:根据美国风湿病协会(ACR) 1997年制定的诊断标准,随机选取来自本院2014年8月-2016年2月的门诊AGA患者100例(观察组,T),同时随机选取相同时间段青岛本地居民健康查体者100例(对照组,C).用ELISA法检测对照组和观察组治疗前(D0)及应用药物治疗后第3天(D3)、第7天(D7)、第14天(D14) IL-1 β、IL-6、IL-18及TNF-α表达水平.结果:组间比较:观察组D0、D3、D7与对照组比较,IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α表达水平均明显升高(P＜0.05).D14与对照组比较,IL-6、IL-18表达水平均明显升高(P＜0.05).观察组内比较:D0与D3相比,IL-1β、IL-18表达水平均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).D0与D7相比,IL-1 β、IL-18、TNF-α表达水平均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).D0与D14相比,IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α表达水平均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).D3与D7相比,IL-1β、IL-18、TNF-α表达水平均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01),IL-6表达水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).D3与D14、D7与DI4相比,IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α表达水平均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:血清IL-1β、IL-6、IL-18及TNF-α水平在AGA患者镇痛治疗过程中表达异常,提示其在AGA发病中参与了炎症反应过程,在炎症机制中可能发挥了重要作用.
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异戊巴比妥钠两种注射方式对SD大鼠的麻醉效果观察
目的:对比异戊巴比妥钠对SD大鼠进行腹腔及背部肌肉注射麻醉的效果,探讨两种注射方式的有效性和安全性,指导SD大鼠开腹手术麻醉用药方式.方法:将40只SD大鼠随机分成两组,按5 mg/100 g体重给予5％异戊巴比妥钠分别行腹腔及背部肌肉注射.观察并分析两种麻醉方式的SD大鼠麻醉起效和持续时间、麻醉意外情况、麻醉后SD大鼠各项生命体征情况.结果:应用腹腔及背部肌肉注射方式的SD大鼠分别在(3.47±0.87) min、(7.60±0.74)min进入麻醉状态,差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉持续时间分别为腹腔注射组(85.57±4.73)min和背部肌肉注射组(83.95±6.19) min,差异无统计学意义(P＞0.05);两组SD大鼠均未出现麻醉意外情况,进入麻醉状态后呼吸有减慢的极显著性差异(P＜0.01);两组麻醉前后心率和体温比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:异戊巴比妥钠是应用于SD大鼠的一种有效且安全的中长效麻醉剂,其可减慢SD大鼠的呼吸次数;腹腔注射方式的麻醉诱导时间比背部肌肉注射方式短,麻醉苏醒后无不良反应,是应用于SD大鼠开腹手术的一种较理想的麻醉方式.
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关节镜辅助下应用自体腘绳肌腱小切口重建内侧髌骨韧带治疗创伤性复发髌骨脱位的临床研究
目的:探讨关节镜辅助下应用自体腘绳肌腱小切口重建内侧髌股韧带治疗创伤性复发髌骨脱位的临床疗效.方法:收集2012年1月-2015年1月本院收治的采用关节镜辅助下小切口应用自体半腱肌重建内侧髌股韧带的方式治疗的50例髌骨脱位患者的资料,其中急性脱位18例,复发性脱位32例;男29例,女21例;平均年龄为24.1岁,髌骨脱位2～10次,末次髌骨脱位至手术时间为1～142个月,平均43.9个月.手术方法:关节镜探查清除嵌顿于髌股关节中的滑膜观察髌股关节运动轨迹、髌股关节软骨损伤程度,在关节镜直视下调整移植肌腱的张力使髌股关节运动轨迹恢复正常.重建术后按计划进行康复功能锻炼.结果:术后所有重建患者均随访,随访时间12～20个月,平均15.5个月.重建患者切口术后均无感染、内固定物排斥反应和重建韧带再次断裂.患者术后膝关节功能均得到了有效的恢复,术后髌骨关节对合好未再出现髌骨脱位及半脱位.膝关节伸直位和屈曲30°位髌骨外推试验和恐惧试验均为阴性.术后1年患者膝关节屈伸活动度均恢复正常,能够完全下蹲.重建术后进行12～20个月的随访,Lysholm、Kujala功能评分均显著性优于术前(P＜0.05).结论:应用自体半腱肌在膝关节镜辅助下小切口重建内侧髌股韧带是治疗髌骨脱位的有效方法,术后膝关节功能恢复.
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颅脑术后颅内感染的危险因素分析及护理措施探讨
目的:探究颅脑术后颅内感染的危险因素及相关护理措施.方法:选取2013年3月-2015年6月本院收治的208例手术治疗的颅脑损伤患者,对其临床资料进行回顾性分析,分析相关危险因素并提出针对性护理措施.结果:颅脑术后颅内感染发生率为18.3％(38/208),单因素分析结果显示,术前GCS评分、手术类型、手术部位、手术时间、脑脊液漏、脑室外引流、切开气管、术后白蛋白以及使用激素与颅内感染相关(P＜0.05);多因素回归分析发现,脑脊液漏、脑室外引流、手术时间≥2h、后颅凹手术是颅脑术后颅内感染的独立危险因素(P＜0.05).结论:脑脊液漏、手术时间、手术部位和脑室外引流是引发颅脑术后颅内感染的主要危险因素,在手术前后加强护理干预,术中严格执行无菌操作,可有效预防该类并发症的发生.
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急诊护理流程对急性心脏外伤患者救治效果的影响研究
目的:探讨急诊护理流程对急性心脏外伤患者救治效果的影响.方法:选取2013年1月-2015年12月本院心外科收治的心脏创伤手术患者共56例作为观察组,选取2011年1月-2012年12月收治的心脏创伤手术患者共57例作为对照组,对照组患者采取传统常规护理,观察组患者采用急诊护理流程,比较两组患者抢救成功率、并发症发生率(包括心律失常、心力衰竭、消化道出血、肺出血等)、住院期间死亡率(排除院前急救死亡者)、住院时间及患者满意率.结果:观察组患者的抢救成功率为98.21％,高于对照组的82.46％;观察组患者的并发症发生率为12.50％％,低于对照组的43.86％;观察组患者住院期间死亡率为1.79％,明显低于对照组的17.54％;观察组患者的住院时间为(15.34±4.33)d,明显短于对照组的(20.53±5.04)d;观察组患者的满意率为90.91％,明显高于对照组70.21％.两组上述指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:急诊护理流程能够使护理人员对心脏创伤患者进行针对性的护理干预,提高患者救治效果,降低并发症,临床效果满意.
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品管圈活动在预防关节镜下后交叉韧带重建术后并发症的应用价值分析
目的:探析品管圈活动在预防关节镜下后交叉韧带重建术后并发症的应用价值.方法:选取2014年9月-2015年8月拟于本院行关节镜下后交叉韧带重建术的患者78例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组.对照组行常规护理,观察组则由专人组建品管圈小组对关节镜下后交叉韧带重建术后并发症的原因及护理方法进行讨论分析,提出相应的对策应用于患者.比较两组患者术后并发症发生率、患者满意度及两组护理前后VAS评分.结果:观察组并发症发生率明显低于对照组,满意度则明显高于对照组(P＜0.05).与护理前比较,两组护理后VAS评分均降低,且观察组护理后VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:品管圈活动应用于关节镜下后交叉韧带重建术后并发症的预防可有效降低并发症发生率,提高满意度,缓解疼痛症状,是值得临床推广的护理方式.
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健康教育和心理护理对改善老年带状疱疹后遗神经痛患者生活质量的作用
目的:探讨健康教育和心理护理对改善老年带状疱疹后遗神经痛患者生活质量的作用.方法:选取2013年1月-2015年12月本院收治的老年带状疱疹后遗神经痛患者48例作为研究对象,采用国际字母排序法将其分为常规组和试验组,每组24例.常规组患者给予常规护理,试验组患者给予健康教育和心理护理,比较两组患者治疗后生活质量评分和干预前后焦虑抑郁评分情况.结果:试验组患者各项生活指标评分均高于常规组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);干预前,两组患者焦虑抑郁评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组焦虑抑郁评分均较治疗前降低,且试验组低于常规组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年带状疱疹后遗神经痛患者实施心理护理和健康教育,能增强患者自我保健意识、消除患者不良情绪及改善生活质量,值得临床推广.
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城市老年贫血现状及病因分析
目的:分析沈阳市老年人群贫血的发生情况,寻找贫血可能的影响因素,为制定切实可行的干预措施、降低老年贫血患病率提供依据.方法:采用整群抽样方法,选取沈阳市部分医疗卫生机构住院或体检及社区常住60周岁以上的老年人500例作为研究对象,对其贫血的发生情况、贫血程度及病因进行分析.结果:沈阳市城区老年患者贫血患病率为12.8％,以轻度贫血为主;老年贫血的病因以慢性病性贫血为多见,其次为缺铁性贫血.结论:老年贫血可由多种病因造成,对于老年贫血患者应积极查找贫血原因,对于改善贫血具有重要意义.
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冠状动脉狭窄诊断中双源CT定量造影的临床价值
目的:研究冠状动脉狭窄诊断中双源CT定量造影的临床价值.方法:选取2013年8月-2015年12月本院收治的冠状动脉狭窄患者74例作为研究对象,对患者实施双源CT定量造影检查和冠状动脉造影检查,比较两种检查方式下冠状动脉不同狭窄程度发生概率、敏感度及特异度.结果:钙化斑块检出率为47.30％(35/74),双源CT定量造影显示轻度狭窄率为47.30％,中度狭窄率为21.62％,重度狭窄率为25.68％,闭塞率为5.41％;冠状动脉造影检查显示轻度狭窄率为40.54％,中度狭窄率为22.97％,重度狭窄率为29.73％,闭塞率为6.76％.双源CT定量造影整体诊断准确率为98.65％,轻度狭窄灵敏度和特异度分别为96.43％、93.33％,中度狭窄的灵敏度和特异度分别为88.24％、89.47％,重度狭窄的灵敏度和特异度分别为95.45％、95.65％,闭塞的灵敏度和特异度分别为100％、80.00％.结论:在冠状动脉狭窄的诊断中,对患者实施双源CT定量造影检查,准确率较高,可以对患者狭窄程度和斑块性质进行准确评估.
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膀胱癌复发超声造影初步研究
目的:研究超声造影对膀胱癌复发预测的临床价值.方法:选取2013年6月-2014年4月本院收治的33例拟行手术的膀胱癌患者作为研究对象,根据术后2年随访情况分为复发组19例和未复发组14例,术前观察超声造影增强模式,时间-强度曲线(TIC)定量分析造影剂到达时间(AT)、峰值时间(TTP)、峰值强度(PI)及廓清时间(WT).结果:两组均表现为动脉期造影剂于肿块内部快速充填,到达时间早于膀胱壁、前列腺或宫颈,充填强度高于膀胱壁、前列腺或宫颈,延迟期逐渐廓清.两组AT和TTP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),复发组PI和WT均明显高于未复发组(P＜0.01).复发组中16例(84.2％)病理为高级别,表现为快进慢退;未复发组中12例(85.7％)病理为低级别,表现为快进快退.结论:超声造影对初发膀胱癌术后2年内的复发具有一定的预测价值.
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抗核抗体和抗核抗体谱联合检测在自身免疫性疾病诊断和筛查中的应用价值
目的:探讨抗核抗体(ANA)和抗核抗体谱(ANAs)联合检测在自身免疫性疾病诊断和筛查中的应用价值.方法:回顾性分析2014年1月-2015年1月本院门诊和住院部已确诊的80例自身免疫性疾病(AID)患者的临床资料,并选取20例健康体检者作为对照组.ANA检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA),而ANAs检测采用免疫印迹法(IBT),统计分析各检测结果及其相互关系.结果:ANA在各种AID中均有一定的阳性检出率,以在系统性红斑狼疮(SLE)的阳性率高,为93.75％;而ANA在类风湿性关节炎(RA)、干燥综合征(SS)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、混合性结缔组织病(MCTD)、系统性硬化病(PSS)及对照组中的阳性率分别为25.00％、66.67％、50.00％、62.50％、50.00％和0:ANAs中的自身抗体在不同AID中均有不同的阳性检出率.结论:ANA敏感性好,但缺乏特异性,可作为AID的初筛试验,而ANAs中的自身抗体在不同的AID中有不同的阳性检出率,特异性好.两者联合检测在AID诊断中具有互补性,可提高阳性检出率,对AID的诊断有着重要的临床意义.
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高效液相色谱法与L-蛋氨酸γ-裂解酶法在血清同型半胱氨酸含量检测中的应用
目的:比较高效液相色谱法与L-蛋氨酸γ-裂解酶法对血清同型半胱氨酸含量测定效果.方法:选取2013年12月-2015年9月于本院健康体检的体检者120例作为研究对象,将其分为高效液相色谱法组和L-蛋氨酸γ-裂解酶法组,每组60例.比较两组变异系数、回收率及准确度.结果:两组不同浓度批内和日间变异系数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组不同浓度回收率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组检测同型半胱氨酸含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),L-蛋氨酸γ-裂解酶法组检测准确率为99.24％,高于高效液相色谱法组的89.63％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在同型半胱氨酸含量的测定中,两组检测稳定性无明显差异,相对高效液相色谱法而言,L-蛋氨酸γ-裂解酶法检测准确率较高.在临床检验中,可以根据检测工作需求选择合适的检测方法.
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妇科门诊中宫颈涂片与薄层细胞学检查的临床应用对比分析
目的:对比分析妇科门诊中采用宫颈涂片与薄层细胞学检查的临床效果,以探寻佳宫颈病变检查方法.方法:选取2015年1月-2016年2月于本院妇科门诊同时行宫颈涂片检查、薄层细胞学检查与阴道镜病理组织活检的200例宫颈病变患者为研究对象.以阴道镜病理组织活检结果作为诊断标准,比较宫颈涂片检查与薄层细胞学检查的诊断正确率、制片质量及这两种检查方法一次性制片成功率、检测所需时间.结果:以阴道镜病理组织活检结果作为标准,薄层细胞学检查对正常、炎症或非癌性病变及癌前病变诊断符合率分别为58.5％、5.0％,高于宫颈涂片检查的35.5％、0.5％(P＜0.05);薄层细胞学检查制片合格率为88.5％,高于宫颈涂片检查的81.0％ (P＜0.05);薄层细胞学检查制片一次成功率为99.0％,高于宫颈涂片检查的95.0％(P＜0.05);薄层细胞学检查检测耗时短于宫颈涂片(P＜0.05).结论:在妇科门诊宫颈病变检查中,与宫颈涂片检查相比,采用薄层细胞学检查不但可提高宫颈病变诊断正确率,获得质量较高的制片,而且检测时间更短,是一种准确、高效、简便的宫颈检查方法.
