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幼儿内生性气道异物25例临床分析
目的 探讨幼儿内生性气道异物的临床特点.方法 对25例幼儿内生性气道异物的临床资料进行回顾性分析.结果 异物大多为黏脓痰栓,亦有肉芽肿、霉菌、结核、血块、奶瓣栓子.多按气管炎、哮喘、肺炎治疗而往往无效,经支气管镜检确诊并清除异物及灌洗后治愈率92%,好转率8%,总有效率100%.结论 幼儿内生性气道异物应尽早行支气管镜检明确诊断,常规行支气管肺泡灌洗.
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失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床观察
目的 探讨失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断及治疗.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的60例失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床特点、实验室检查、治疗及预后情况.结果 60例患者有典型临床表现者26例(43.33%),腹水细胞数符合诊断标准者(PMN≥0.25×109/L)49例(81.67%);腹水细菌培养82例次,阳性8例(9.76%),药敏试验均对头孢三、四代和左氧氟沙星、环丙沙星等敏感.抗菌治疗选用头孢三代及氟喹诺酮类,有效率为88.33%.结论 失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床表现多不典型,临床要综合分析,及时凭经验选用头孢三代和氟喹诺酮类抗生素可取得良好治疗效果.
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孟鲁司特钠片治疗儿童慢性咳嗽的疗效观察
目的 观察孟鲁司特钠片治疗儿童慢性咳嗽的疗效.方法 将慢性咳嗽儿童按单双日随机分为两组,治疗组174例,在常规治疗基础上加顺尔宁,每天1次,疗程1个月;对照组112例进行常规治疗.结果 治疗组近期控制率、总有效率均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特钠治疗儿童慢性咳嗽安全有效.
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急性脑梗死患者血糖水平与预后的临床观察
目的 探讨急性脑梗死患者急性期血糖水平与预后的关系.方法 选择192例急性脑梗死患者,经临床空腹检测分为血糖正常和高血糖两组,根据1996年第二次全国脑血管会议通过的疗效评定标准,评判两组预后.结果 正常血糖组120例,有效率88.3%;高血糖组72例,有效率69.4%.两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血糖升高是脑梗死患者病情加重的一个重要因素,对其预后有不良影响,而预防高血糖治疗可以改善脑梗死患者的预后.
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茵栀黄联合康艾注射剂治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效观察
目的 探讨中药茵栀黄加康艾注射剂治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效.方法 将黄疸型病毒性肝炎患者60例随机分为两组:治疗组30例,给予茵栀黄注射液30 ml、注射用康艾注射剂50 ml分别加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次;对照组30例,给予门冬氨酸鸟氨酸粉针剂5.0 g、甘草酸二铵注射液30 ml分别加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次.其他辅助性治疗两组相同,两组疗程均为30 d.结果 治疗组治愈率80.0%(24/30),有效率93.3%(28/30),无效率6.7%(2/30);对照组治愈率76.7%(23/30),有效率90.0%(27/30),无效率10.0%(3/30).治疗组有效率与对照组相比无显著性差异(P>0.05).结论 茵栀黄注射剂联合康艾注射剂治疗黄疸型病毒性肝炎疗效显著、安全有效、无毒副作用,值得临床推广.
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丙种球蛋白在小儿全身炎症反应综合征临床应用的疗效评价
目的 探讨丙种球蛋白在小儿全身炎症反应综合征临床疗效.方法 选择2006年以来笔者所在科收治的1～3岁全身炎症反应综合征患者100例,均分为两组,对照组采用一般抗感染、对症支持治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上加用人血丙种球蛋白静脉滴注,剂量为400 mg/kg.结果 丙种球蛋白治疗后,取得了显著的疗效,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),且在体温及白细胞恢复正常所需时间、治愈出院时间上进行比较,治疗组均短于对照组(P<0.05),多脏器功能衰竭的发生率、SIRS的病死率均低于对照组(P<0.05).结论 丙种球蛋白治疗小儿全身炎症反应综合征安全、有效.
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药物治疗老年消化性溃疡162例
目的 探讨药物治疗老年消化性溃疡的疗效.方法 经胃镜检查确诊为消化性溃疡的162例患者,年龄均大于60岁,其中胃溃疡86例,十二指肠球部溃疡76例,胃镜下活检排除恶性溃疡、幽门梗阻和肠梗阻患者,并进行幽门螺杆菌检测.药物治疗方法:复方铝酸铋100 mg,口服,4次/d,奥美拉唑片20 mg,口服,1次/d,阿莫西林胶囊0.5 g,口服,4次/d,吗丁啉片10 mg,口服,3次/d,疗程4周.4周后复查胃镜,检测幽门螺杆菌根除情况和溃疡愈合率.结果 胃溃疡有效率75.6%,幽门螺杆菌根除率90.9%,十二指肠球部溃疡有效率75.0%,幽门螺杆菌根除率91.7%.结论 老年人消化性溃疡的临床症状不典型,多表现为消化不良症状,病程长,并发症多,伴随疾病多,治疗上除选用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂和根除幽门螺杆菌的药物外,另外加用胃动力药消除功能性消化不良症状,有利于患者康复.
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手术治疗肠梗阻60例的临床体会
目的 探讨手术治疗肠梗阻的临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的60例肠梗阻患者的临床资料.结果 60例患者的手术均顺利进行,无手术死亡病例,平均手术时间(210.2±20.1) min,平均出血量(180.2±23.1) ml,术后禁食3～8 d.其中50例(83.3%)行一期切除吻合术,10例(16.7%)切除后行肠造瘘二期吻合术.但围手术期死亡2例,是因为术后出现腹腔感染,合并感染性休克.结论 手术治疗肠梗阻,临床疗效较好,值得临床推广应用.
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中医药治疗晚期胃癌60例临床疗效观察
目的 分析中医药治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 随机选取晚期胃癌患者60例分为对照组和治疗组,每组30例.治疗组在化疗基础上加中药服用,对照组单纯西医化疗治疗.结果 临床疗效治疗组明显优于对照组.结论 中医疗法能改善晚期胃癌患者临床症状,提高机体免疫力,提高患者的生活质量.
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恒前牙冠折一次性根管治疗的疗效观察
目的 观察一次性根管治疗恒前牙冠折的疗效.方法 选择因外伤导致恒前牙冠折的120例患者共164颗患牙为研究对象,其中65例患者共84颗牙为试验组进行一次性根管治疗,另外55例患者共80颗牙为对照组进行常规根管治疗.治疗1年后复查,根据疗效评价标准,评价治疗效果.结果 1年后试验组84颗牙中83颗治疗成功,成功率为98.81%,对照组80颗牙中79颗成功,成功率为98.75%.结论 恒前牙冠折一次性根管治疗疗效良好.
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通心络胶囊治疗冠心病心绞痛86例临床分析
目的 评价通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 比较治疗组和对照组心前区疼痛、心悸、胸闷、气短开始改善及心电图ST-T改变与时间的关系.结果 治疗组显效73例,有效9例,无效4例.对照组显效57例,有效10例,无效6例,治疗组疗效优于对照组.结论 通心络胶囊能缓解心绞痛患者心悸、胸闷、胸痛、气短等症状,而且无明显副作用,是治疗冠心病心绞痛较理想的药物,尤其在基层医院值得临床选用.
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腹腔镜下微创治疗小儿腹股沟疝34例分析
目的 探讨腹腔镜下微创治疗小儿腹股沟疝的临床疗效.方法 设腹腔镜下微创治疗腹股沟疝的患儿34例为观察组,另设同期用传统手术治疗腹股沟疝的34例患儿为对照组,对比两组患者的临床疗效.结果 两组患儿手术均顺利完成,全部治愈.观察组在术中及术后恢复时间、术中出血量及术后并发症发生率方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下微创治疗小儿腹股沟疝具有操作简便及安全、患儿损伤小、并发症少及恢复快等优点,特别是诊治双侧疝及隐性疝更具优势.
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指固有神经背侧支筋膜皮瓣修复手指指腹软组织缺损
目的 探讨以伤指指背筋膜为蒂、带指固有神经背侧支的岛状皮瓣逆行转移修复末节指腹软组织缺损的效果.方法 应用指固有神经背侧支筋膜皮瓣逆行修复指端软组织缺损10例12指指端缺损.结果 手指的功能和外形均取得了令人满意的效果.结论 指固有神经背侧支筋膜皮瓣适用于指端缺损的修复.
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两种不同术式治疗翼状胬肉的疗效探讨
目的 探讨降低翼状胬肉术后复发率的术式.方法 对笔者所在医院收治的176眼翼状胬肉采用两种不同方式进行对比性治疗.结果 采用自体角膜缘干细胞组织移植术53眼;采用巩膜表层血管阻断联合推进式结膜瓣移植术123眼,术后复发率分别为3.77%及2.44%.结论 两种术式均能有效降低术后复发率,但巩膜表层血管阻断联合推进式结膜瓣移植术式简单,易操作,便于推广.
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压迫颈内静脉判断术后镇痛患者硬膜外导管位置的分析
目的 探讨通过压迫颈内静脉观察硬膜外导管液面变化来判断导管位置正确与否的效果.方法 采用随机对照设计将110例行硬膜外术后镇痛的患者随机分为Ⅰ组和O组;Ⅰ组保持导管位置不变,O组导管撤出硬膜外腔5 cm,用脑脊液压力表分别记录两组在施行颈内静脉压迫后的液面压力变化,同时观察试验前后BP、HR、SpO2的变化.结果 Ⅰ组:导管位于硬膜外腔时,压迫颈内静脉后硬膜外的压力升高2～4 cm H2O(P<0.05);O组:导管撤出硬膜外腔时,重复该试验硬膜外压力无变化.结论 颈内静脉压迫与硬膜外压力变化依从性良好,该试验可作为判断硬膜外导管位置的又一良好指征.
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46例急性下壁伴或不伴右心室心肌梗死患者的临床分析
目的 探讨ST段抬高型急性下壁心肌梗死伴或不伴右心室心肌梗死患者的临床特点.方法 选择笔者所在医院2007年收住院诊治的46例急性下壁心肌梗死患者,根据入院时心电图V4R～V6R导联ST段是否抬高将患者分为单纯急性下壁心肌梗死组(29例)和合并右室梗死组(17例).比较两组患者在临床表现、治疗和并发症方面的差异.结果 急性下壁合并右室心肌梗死患者出现低血压和Kussmaul征的比例明显增加(P<0.01).急性下壁合并右室心肌梗死的患者需要更多的容量负荷和应用正性肌力药物维持血压(P<0.01).急性下壁合并右室心肌梗死患者有较高的病死率(P<0.05).结论 与单纯急性下壁心肌梗死的患者比较,急性下壁合并右室心肌梗死的患者血流动力学改变、房室传导阻滞等严重合并症较常见,患者病死率较高.
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微波热凝与手术切除治疗口腔浅表肿物的临床诊治体会
目的 探讨微波热凝与手术切除治疗口腔浅表肿物的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的100例口腔浅表肿物患者的临床资料及随访情况.结果 观察组临床治疗的总有效率高于对照组,但差异无统计学意义.通过术后随访,观察组3年生存率及复发病例数均优于观察组.结论 微波热凝治疗口腔浅表肿物临床疗效较好,值得临床推广使用.
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同期双侧开胸手术内固定治疗双侧多发肋骨骨折的临床研究
目的 探讨同期双侧开胸手术内固定治疗双侧多发肋骨骨折的临床疗效.方法 对22例双侧多根多处肋骨骨折患者施行同期双侧开胸手术内固定治疗,对于合并胸内损伤有剖胸探查指征者,先手术治疗损伤重的一侧;对于肋骨固定为主者,先手术治疗损伤较轻的一侧.固定材料多采用钢丝,术前及术后部分患者可适当应用呼吸机辅助呼吸.结果 全组22例患者均未发生死亡,术后双侧胸痛显著缓解,畸形纠正,胸廓稳定,缩短ICU治疗时间,患者治疗费用降低.结论 双侧多发肋骨骨折行同期双侧开胸手术内固定为主的治疗措施,能够有效恢复胸廓的完整性和肋骨的连续性,减少并发症,有效的改善患者预后,提高治愈率.
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大网膜粘连综合征的诊治体会
目的 探讨剖腹术后并发大网膜粘连综合征的诊断方法和防治措施.方法 对4例阑尾切除后并发大网膜粘连综合征的病例进行回顾性分析.结果 大网膜粘连综合征是腹部炎症或手术后远期并发症之一,常出现横结肠梗阻、胃肠道功能紊乱和腹膜牵拉症状,确诊后手术可治愈.结论 对剖腹术后远期发生腹痛者应详细询问病史,多方排除,确诊后手术治疗以解除症状,实施腹部手术时应细心操作,以减少本病的发生.
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中西医结合治疗放射性肺炎的疗效研究
目的 观察百合固金汤结合抗生素与激素治疗放射性肺炎的临床疗效.方法 将符合纳入标准的病历随机分为两组.对照组(42例)给予抗生素及激素进行常规治疗;观察组(42例)在西医常规治疗基础上加用百合固金汤治疗,连续用药21 d.结果 两组比较,观察组疗效优于对照组(P＜0.01).结论 百合固金汤对抗生素、激素治疗放射性肺炎方面有增强效应,并可提高患者生存质量.
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肝硬化合并上消化道出血34例治疗体会
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的诊治要点.方法 对2001～2008年笔者所在科经胃镜确诊的34例肝硬化合并上消化道出血病例进行临床分析.结果 肝硬化合并上消化道出血经内科综合治疗后出血停止治愈出院27例,治愈率79.4%,死亡7例.结论 肝硬化合并上消化道出血早期做出正确的诊断和及时的治疗非常重要.
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带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折43例体会
目的 探讨带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的疗效.方法 43例股骨干粉碎骨折患者经闭合或切开复位,以带锁髓内钉内固定治疗.结果 43例患者全部得到随访,43例出院后不定期X线检查,随访时间长20个月,所有病例无骨不愈合,无肢体短缩,无髓内钉或锁钉断裂.结论 带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折是一种理想的治疗方法,值得临床推广.
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胸部闭合性外伤251例临床分析
目的 探讨胸部闭合性损伤患者的治疗方法.方法 对251例胸部闭合性损伤患者的治疗方法和治疗结果进行回顾性分析.结果 对251例患者分别进行胸腔闭式引流术、剖胸探查止血术、肺修补术治疗,全部治愈.结论 对合并伤不同的闭合性胸部损伤制定个体化治疗方案是治疗成功的关键.
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显微镜下行泪囊鼻腔黏膜吻合术治疗
目的 探讨显微镜下泪囊鼻腔黏膜吻合术的优越性.方法 对显微镜下泪囊鼻腔黏膜吻合术30例的临床资料进行回顾分析总结.结果 30例均获成功,无泪溢症状,有2例出院两周后冲洗不通,经探通后通畅.随访半年,均无泪溢,泪道通畅.结论 显微镜下泪囊鼻腔黏膜吻合术由于手术设计合理,成功率高,手术成功恢复了泪液排出系统的通道,既不流脓,又无泪溢,符合生理要求,是治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞理想的方法.
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蒙脱石散剂联合奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑治疗消化道溃疡的临床观察
目的 观察蒙脱石散剂(思密达)、奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑联合治疗消化道溃疡的临床疗效.方法 将Hp阳性的消化性溃疡患者分为:A组29例(奥美拉唑20 mg,2次/d,阿莫西林1.0 g,2次/d,替硝唑0.5 g,2次/d,思密达6 g,3次/d,治疗2周);B组28例(奥美拉唑20 mg,2次/d,阿莫西林1.0 g,2次/d,替硝唑0.5 g,2次/d,治疗两周).结果 A组27例(27/29)Hp根除,B组为21例(21/27),二者比较0.10＜P＜0.20.全部患者共48例(48/56)Hp根除,5例(5/56)发生副作用,B组有1例患者因药疹退出治疗.结论 思密达联合奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑治疗上消化道溃疡能够提高消化性溃疡的愈合率以及Hp的清除率,是一种有效的治疗方法.
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改良外剥内扎加痔动脉缝扎术治疗环状混合痔临床观察
目的 探讨改良外剥内扎加痔动脉缝扎术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 2005～2007年笔者采用改良外剥内扎加痔动脉缝扎术治疗环状混合痔50例,并以传统外剥内扎术治疗的50例患者作为对照组,对比两组患者的疗效,观察两组临床疗效及并发症.结果 两组临床疗效无显著性差异(P>0.05),但治疗组术后复发、残留皮赘,肛门水肿及术后出血明显低于对照组(P<0.05).结论 改良外剥内扎加痔动脉缝扎术治疗环状混合痔明显减少术后复发,残留皮赘,肛门水肿及术后出血,并缩短住院时间,减轻患者负担.
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小牛血清去蛋白注射液治疗脑梗死的临床观察
目的 研究小牛血清去蛋白注射液治疗脑梗死的疗效.方法 在阿司匹林、低分子肝素、丹参等治疗的基础上加用小牛血清去蛋白注射液治疗100例脑梗死(研究组),并设相应的对照组,观察两组的治疗效果.结果 研究组有效率90.0%,对照组72.0%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),实验室指标也有相应的变化.结论 小牛血清去蛋白注射液治疗脑梗死安全有效.
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硬膜外注入地塞米松对脐以下手术术后镇痛效果的影响
目的 探讨单次硬膜外注入罗比卡因、芬太尼配伍地塞米松用于术后镇痛的时效.方法 采用硬膜外配伍不同镇痛药液术后连续自控镇痛及单次注药镇痛.观察术后6～48 h镇痛效果及优良率、不良反应发生率.结果 连续自控镇痛与单次地塞米松镇痛效果确切、持久,优于对照组(P＜0.05);其优良率单次地塞米松组(97.5%)＞自控组(86.7%)＞对照组(60.8%),地塞米松组与对照组比较(P＜0.01);不良反应发生率地塞米松组、自控组低于对照组(P＜0.05).结论 低浓度罗比卡因、芬太尼、地塞米松配伍单次硬膜外术后镇痛可获得良好和持久的镇痛效果.
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羟基磷灰石植入眼窝成形术的临床观察
目的 总结笔者所在医院2006～2009年因眼外伤等不同原因行眼球摘除32例 32眼,施行多孔羟基磷灰石植入眼眶的临床效果.方法 切开结膜囊,暴露四直肌,预置6-0双针尼龙线,剪断四直肌和视神经,彻底清除眼内容后利用自体巩膜包囊羟基磷灰石并植入眼窝,总计32眼.结果 随访6～36(平均24)个月,患者都不同程度地获得眼窝塌陷和义眼转动的改善,没有眼眶感染和植入物逐出或义眼片脱落等现象,远期效果良好.结论 多孔羟基磷灰石具有良好的组织相容性和可塑性,适用于因不同原因行眼球摘除术后的植入,可获得减轻眼窝塌陷,改善义眼转动以及义眼外观的效果,是一种可行、必要的治疗方法
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化疗药物渗漏局部封闭的效果观察
目的 探讨化疗药物渗漏局部封闭的疗效.方法 将60例肿瘤化疗患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组采用化疗药物渗漏处局部封闭,对照组给予化疗药物渗漏处持续24 h冷敷(冰块敲碎放在冰袋内).结果 观察组化疗药物渗漏局部封闭总有效率100%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 化疗药物渗漏处使用局部封闭可有效预防周围组织糜烂、坏死,具有较好的疗效.
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婴幼儿嵌顿性疝181例临床分析
目的 总结小儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊治经验及体会.方法 回顾性分析181例小儿嵌顿性腹股沟斜疝住院患儿的临床资料.结果 非手术治疗15例,手术治疗166例,其中肠坏死6例,右睾丸坏死4例,左卵巢坏死1例,肠坏死和左睾丸坏死1例,均需手术切除,1例肠浆膜修补,1例右睾丸缺血损伤.全部病例均治愈出院,无死亡病例.结论 对小儿腹股沟斜疝发生机制和特点的充分认识,有助于对小儿嵌顿疝作出及时正确的处理,随着微创技术及一日监护外科模式的发展,提倡小儿腹股沟斜疝为限期手术.
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米索前列醇用于足月妊娠引产的临床探讨
目的 探讨足月妊娠引产的方法.方法 选择140例产妇接受观察,均有引产指征,均无引产禁忌.随机分成两组,A组70例为治疗组,平均年龄为27岁,平均孕周为40+1周;B组70例为对照组,平均年龄27岁,平均孕周39+5周.结果 采用小剂量米索前列醇片阴道给药引产,成功率与静滴催产素相似,但所需时间明显缩短.尤其对于宫颈成熟度差的产妇,成功率明显更高.结论 米索前列醇片用于足月妊娠引产,临床效果满意.
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生长抑素治疗上消化道大出血的临床分析
目的 探讨生长抑素治疗上消化道大出血的临床疗效.方法 随机选取60例上消化道出血患者分为两组,每组30例,治疗组在使用质子泵抑制剂、止血敏等常规药的基础上加用生长抑素,对照组单用常规药,观察两组疗效.结果 治疗组的效果明显高于对照组.结论 生长抑素治疗上消化道出血临床疗效肯定,且使用方便、安全,为上消化道大出血内科治疗的有效措施之一.
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鼻内窥镜辅助下甲状腺腺瘤微创切除术的体会
目的 探讨鼻内窥镜辅助下切除甲状腺腺瘤的可行性及优缺点.方法 采用颈部皮瓣悬吊法,经锁骨下入路,鼻内窥镜辅助下行甲状腺腺瘤切除术15例.结果 15例平均手术时间为90 min,术中平均出血量为55 ml,术后平均3.5 h可以离床,平均住院3 d.15 例均为孤立性甲状腺腺瘤,术后颈部切口无明显瘢痕,美容效果满意.结论 与传统甲状腺手术相比,鼻内镜辅助下甲状腺腺瘤切除手术,术后切口隐蔽,美容效果好,并发症少.
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异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察
目的 探讨异丙酚无痛人工流产术前应用米索前列醇的临床效果.方法 治疗组在异丙酚人工无痛流产术前1 h舌下含服米索前列醇400 μg,对照组患者异丙酚无痛人工流产术前不使用米索前列醇.结果 治疗组用药后宫颈松弛,术中出血减少,解决了人工流产术中宫颈扩张困难的问题,降低了异丙酚麻醉下手术的风险,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产术可缩短扩宫时间,减少术中出血量,效果良好,值得临床推广.
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高血压脑出血患者150例麻醉分析
目的 探讨高血压脑出血者行开颅血肿清除术时麻醉的方法.方法 回顾分析150患者的临床资料.结果 术后结果是治愈102例,死亡48例,死亡率为32%.麻醉均满意.结论 选择合适的药物进行麻醉,可降低术后患者的死亡率.
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元宫药铜365 IUD在临床上使用效果观察
目的 观察元宫药铜365 IUD在临床使用12个月的避孕效果及不良反应.方法 选择2008年1～6月的20～40岁的已婚经产妇女,自愿接受放置IUD且无禁忌证者600例.制定统一表格.按随机方法分为元宫药铜365 IUD和MCu IUD组各300例,分别放置元宫药铜365 IUD和MCu IUD,月经干净3～7 d内放置,由专门的临床医生负责在妇产科B超监视手术仪的监测下放置IUD,观察IUD位置.于放置IUD1、3、6、12个月各随访1次,随访内容包括月经出血、疼痛带器妊娠及IUD脱落情况,B超监测IUD在宫腔中的位置.结果 通过观察,统计得出:元宫药铜365 IUD 12个月带器妊娠率、脱落率、因症取出率明显低于MCu IUD组,月经改变的发生率元宫药铜365 IUD组明显少于MCu IUD组.结论 元宫药铜365 IUD是一种长效、安全可逆、可接受性好的IUD,值得临床推广使用.
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复方甘草酸苷辅助氯雷他定颗粒治疗慢性荨麻疹的疗效观察
目的 观察复方甘草酸苷注射液辅助氯雷他定颗粒治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 将慢性荨麻疹患者60例随机分为对照组和治疗组,前者口服氯雷他定颗粒10 mg/d,后者在此基础上静脉滴注复方甘草酸苷注射液40 ml/d,均治疗2周,评价其疗效.结果 对照组和治疗组总有效率分别为63.3%和96.7%,两组比较具有显著性差异(P<0.05).结论 复方甘草酸苷辅助氯雷他定颗粒可有效治疗慢性荨麻疹.
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尘肺结核科的健康教育
对尘肺结核科患者实施健康教育,可以使患者了解疾病的有关知识,减轻患者的痛苦及心理压力,从而使患者安心养病,消除其恐惧感,协调医患关系,使医患关系更加和谐.
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脑瘫患儿的健康教育体会
健康教育是通过教育途径帮助人们学到保持或恢复健康的知识,自觉地培养关心健康的意识,形成健康的行为,从而使人们达到佳健康状态[1].小儿脑性瘫痪是出生前到生后1个月内由各种原因所致的非进行性脑损伤[2].
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中医护理记录单书写缺陷及对策
护理记录单是病历资料的重要组成部分,是护士对护理对象所进行的一系列活动的真实反映,也是医疗纠纷发生时的直接证据.护理记录单具有"四性",即客观真实性、连续完整性、准确及时性、规范统一性.如果护理记录失去了真实性和完整性,一旦出现医疗纠纷,势必造成举证困难甚至举证失败,给医院和个人造成不必要的损失.如何提高护理记录单的书写质量是护理管理者面临的重要课题.为此,护理部每日派专门负责护理文书质量考核成员对护理单进行检查,针对存在的问题采取相应对策,实现持续改进,使护理文书书写质量逐年提高.
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助产掌在阴道助产中应用的临床护理分析
目的 总结分析使用阴道助产掌50例的临床应用及护理配合经验.方法 随机选取2008年1月至2009年6月期间应用阴道助产掌助产与应用产钳助产各50例进行对比分析,比较两组助产方式对母儿的影响.结果 阴道助产掌组所致母体软产道裂伤、会阴水肿及产后出血等并发症较产钳组显著减少(均P<0.05);阴道助产掌组的新生儿损伤发生率显著低于产钳组(P<0.05).结论 阴道助产掌术是一种快捷、有效、安全、简单、母儿损伤小的新型助产技术,值得临床推广应用,而助产士积极又良好的手术及护理配合是助产成功的基础与保障.
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伤寒患者的临床观察与护理
伤寒是由沙门氏菌属伤寒杆菌引起的一种常见急性肠道传染病，通过水、食物途径传播.临床上以持续高热、肝脾肿大、相对缓脉、玫瑰疹、表情淡漠及白细胞减少等全身中毒症状为主,以夏秋季节多见.
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乳腺癌合并糖尿病患者围手术期的护理
目的 探讨乳腺癌合并糖尿病患者手术前后的护理,以减少并发症的发生,达到预期效果.方法 术前对患者进行饮食宣教,调整饮食,控制血糖.同时完善术前的相关检查,术后进行严密的观察和护理,及早发现并发症,并及时处理.结果 皮下积液1例,伤口感染2例,经及时发现和处理,全部治愈出院.结论 糖尿病患者全身情况差,伤口愈合慢,易感染.术前积极控制血糖,做好健康教育,术后加强病情观察,做好基础护理,可以有效地控制感染,减少并发症发生,促进患者顺利恢复.
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护理人员的素质与护理质量的关系
护理质量的提高,关键在于人员素质的提高,只有高素质的护理队伍,才能造就高标准的护理质量,现代护理要求以人为本的服务,就同一个人的素质教育分不开.护理队伍的现状及社会的要求,促使我们在传授知识和技能时,要激发她们的主观能动性,使她们保持积极、奋发向上的工作性情.
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浅谈基层护士长的素质要求
护士长是医院管理系统中主要的管理者之一,人数多,在医院管理中起着不可替代的作用.病区护士长在全院护理工作中,是管理者,在具体病区护理工作中,又是领导者和组织者,需要指导和带领护理人员共同完成护理任务,处理病区各种危急和突发事件.
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髋关节置换的围手术期护理
髋关节置换的目的是为患者缓解疼痛,矫正畸形,重建一个稳定的关节,恢复和改善关节的运动功能.由于手术创伤较大,而患者多为高龄,一旦手术不能平稳度过,后果不堪设想.围手术期的护理显得尤为重要,不仅帮助患者解决生理心理危机,而且通过康复指导使其重建生活,改善生活质量.
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外固定器治疗的48例上下肢骨折患者的护理
对48例上下肢骨折患者使用外固定器进行治疗,术后使用外固定器固定,2例术后8 d发生螺钉切口处感染,经切开引流钉眼处、抗感染,螺钉感染得到迅速控制.术后严密观察生命体征,补充血容量,注意观察螺钉切口渗出情况以及伤肢血液循环,术后6 d指导患者进行上下肢功能锻炼,收到良好的临床效果.
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脑出血的护理
脑出血是指脑内小动脉、毛细血管破裂等原因引起的脑实质内出血,主要特征为突然发病、头痛、呕吐、偏瘫和不同程度意识障碍,在脑血管疾病中占1/3,其病死率占脑血管疾病的首位.该病起病急,变化快,发展迅猛,中老年人是脑出血发生的主要人群,以40～70岁为主要发病年龄.
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急性脑出血患者急救护理需注意的几个问题
脑出血是医院急诊科主要的急危症之一,具有病情重、来势凶、病情变化快的特点,作好脑出血患者的急诊救护是提高治愈率、降低病死率的关键.笔者的护理经验是:做好接诊仔细检查,迅速判断病情,积极抢救,密切观察,包括吸氧,保持呼吸道通畅,气管插管,人工呼吸,迅速建立静脉通道,及时应用脱水剂及其他药物,密切监测体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化,正确判断病情,给予相应处理,安全护送,详细交待病情及抢救经过.
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手足口病重症监护病房护士的压力分析及对策
手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,3岁以下年龄组发病率高.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,手足口病重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎、肺水肿、循环障碍等合并症,病死率很高.
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腹腔镜胆囊切除术的护理体会
胆囊炎、胆石症是常见病多发病之一.近年来,腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)在临床已经广泛开展应用,它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点[1],目前已成为治疗胆囊良性疾病的金标准[2].
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45例颅内血肿碎吸引流术患者的护理
本文通过对45例脑出血患者行血肿碎吸引流术的护理,总结出对患者完善的护理,适时的健康教育,恰当的康复训练,是提高治愈率及患者生存质量的保证.
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42例脑血管意外的护理体会
脑血管意外是指各种脑部血管病损,主要是动脉系统的破裂或闭塞导致的脑出血、蛛网膜下隙出血或脑梗死,造成急骤发展的脑局部血液循环和功能障碍,亦称为急性脑血管病,其发病率、患病率、病死率及致残率都较高.因此,在合理治疗的同时做好脑血管意外的护理工作尤其重要.
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护理警示标牌在临床治疗中的应用
近年来,患者的安全管理已经引起护理界的广泛关注与重视,但患者不安全事件时有发生.医院采用特殊制作的各种有针对性、目的性、科学性的警示标示牌,使全员皆知,起到提醒作用[1].
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孕期常见症状指导与护理
孕妇在妊娠过程中常见一些不适症状,这些症状随着妊娠月份的增加会逐渐加重,甚至发生并发症,给孕妇生活及心理造成不适,所以孕妇在妊娠过程中要定期检查,在医护人员的正确指导及护理下,采取各种预防措施,避免或减轻各种症状的发生.
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早产儿腹胀的护理干预
近年来,随着围生技术的迅速发展,早产儿存活率逐年提高.但早产儿消化系统发育尚不完善,胃肠功能差,如何使早产儿能耐受胃肠喂养,满足他们在营养方面的需求,减少腹胀,仍然是目前国内外研究探索的问题之一.
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全麻术后呼吸障碍的防治与护理
全麻术后与苏醒前易发生呼吸系统的并发症,护士应仔细观察病情,认真收集临床主观与客观资料,准确估计有关并发症的发生和危险性.通过临床实践,笔者所在科于2007～2009年对200例全麻术后患者的护理进行观察,体会如下.
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浅谈护患关系和护患情感交流
护患关系是指护理人员与患者在进行医疗护理交流中的人际关系,合理的运用交谈艺术技巧在很大程度上影响着患者的情绪以及疾病的预后.
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全麻术后躁动患儿的安全护理
目的 探讨全麻术后躁动患儿的安全护理.方法 全麻术后加强患儿的安全护理,包括注意约束患儿、气管插管的护理、观察病情、减少疼痛、心理护理.结果 261例手术全麻术后患儿均安全返回病房,无1例事故发生.结论 全麻术后躁动患儿的安全护理,既减少患儿痛苦又提高护士护理安全意识,可以有效杜绝医疗事故的发生.
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浅谈正常分娩产后出血的护理
胎儿娩出后24 h出血量超过500 ml者为产后出血.产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一.近年来笔者所在医院妇产科诊疗技术水平得到稳步发展,但是产后出血仍然是产妇死亡的首要原因,其发生率占分娩总数的2%～3%,其中80%以上发生在产后2 h内.
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牙得安氟防龋健龈牙粉治疗牙龈炎60例临床观察
目的 观察氟防龋健龈牙粉治疗牙龈炎的临床疗效.方法 采用牙得安(南宁生物科技有限公司生产)的氟防龋健龈牙粉治疗牙龈炎60例,并设对照组对比.结果 两组总有效率分别为93.33%和38.33%,疗效存在显著性差异(P<0.05).结论 牙得安氟防龋健龈牙粉可有效治疗和预防牙龈炎,值得临床推广.
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中药内服外用治疗皮肤瘙痒症
目的 探讨皮肤瘙痒症的治疗方法.方法 中药外用配合内服药,用于治疗局部瘙痒.结果 治愈患者占79.18%,好转占17.84%,无效占2.97%,总有效率为97.03%.结论 本方内服解毒祛湿,祛风清热,局部外用清热止痒祛风,内服与外用药合用,疗效显著.
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健康教育在预防妇科炎症中的作用
目的 探讨健康教育在预防妇科炎症中的作用.方法 从2005年5月开始,对在笔者所在医院定点体检的各企业、事业单位的已婚育龄妇女,通过集中授课、发放生殖健康教育手册进行健康教育.通过问卷调查、妇科体检对健康教育前后妇科炎症情况进行比较.结果 健康教育后妇科炎症得到很好控制.结论 健康教育可以减少妇科炎症的发生,提高广大妇女生殖健康水平.
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艾滋病患者心脏损害63例分析
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病.艾滋病累及多系统器官,心脏亦常被累及.回顾分析笔者所在医院2005年1月至2009年9月所收治的艾滋病患者143例,其中63例出现心脏损害,发生率44.1%.
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黄芪与甘草的常用性探究
2009年8月12日至25日近半个月以来笔者到北京同仁堂湖北分店完成自己的暑假实践活动,在实践过程中,共计接触到406味常用中草药,抄录了顾客的中药处方14付,经过统计发现有7付处方中含有黄芪,有6付处方中含有甘草,黄芪所占比例高达50.0%,甘草所占比例达到42.9%.
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急救医学新模式新技术的研究与影视录像制作
目的 探索急救医疗服务体系建设及运行的有效模式,创作急救医学影视教材,提高急救医疗质量和水平.方法 (1)对国内外急救医疗体系的建设与发展进行调研、分析,总结特点,积累资料;(2)充分利用有效资源,创建急救医学运行模式;(3)制作现代急救医学影视教材;(4)运用实践.结果 按新模式运行后各急救医疗指标均明显提高.结论 该项目成果能规范急救医疗服务行为,提高急救效能,提高对危重患者救治和对突发公共卫生事件及灾害事故的应对能力和水平,具有可推广性.
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临床思维过程中的辩证统一
临床思维是临床医生透过疾病表象,揭示疾病本质的理性认识过程,掌握科学的临床思维方法是医生提高专业技术水平的必要条件.通过对临床思维过程中,坚持形象思维与逻辑思维的辩证统一、分科思维与整体思维的辩证统一、理论思维和经验思维的辩证统一关系进行阐述,指导临床医生用理论正确地解释疾病现象之间的联系,探索疾病过程规律,避免任何单一的临床思维模式自身的局限性,降低在治疗实践中不同程度的误诊误治.
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加强社区医院呼吸支持治疗对提高急危重患者治愈率的作用
社区医院是基层医疗机构,是患者求医早接触的医疗机构,是诊断、处理患者的第一步,也是各种急重症救护及转诊的首诊关键.因此,在社区医院首诊可能决定患者的治疗及预后.提高社区医院呼吸支持治疗技术,可进一步提高危重患者治愈率.
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慢性阻塞性肺疾病合并营养不良198例临床分析
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的常见病和多发病,随着人口的老龄化,发病率逐年增加,患者常合并营养不良,营养不良的发病率为24%～60%,营养不良导致机体免疫力低,诱发感染,可加重呼吸衰竭.
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16例肺栓塞患者溶栓治疗的疗效观察及护理
目的 探讨溶栓和单纯抗凝治疗肺栓塞的疗效.方法 根据患者病情需要将16例患者分为试验组和对照组.试验组采用溶栓抗凝治疗,对照组采用单纯抗凝治疗,两种方法均采取相应的护理措施.结果 试验组治疗有效率和对照组治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论 根据患者病情采用溶栓和单纯抗凝治疗肺栓塞均有效.
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38例肾损伤的临床诊治体会
目的 总结分析38例肾损伤的诊治体会,提高对肾损伤的认识及诊治效果.方法 回顾性分析38例肾损伤患者的临床资料,根据患者的临床症状和体征,作出诊断并及时手术治疗.结果 38例肾损伤患者全部治愈.保守治疗6例;手术治疗32例,其中肾修补19例,肾部分切除10例,肾切除3例.结论 对肾损伤患者需及时诊断、分型,提供明确的治疗依据;了解患者创伤严重程度、有无并发伤以及全身情况等决定治疗方法.
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全自动血液分析仪常规检测中出现偏差的原因探讨
目的 分析引起血液分析仪常规检测中偏差发生的诸多因素,旨在提高血常规检测的准确性.方法 对引起血液分析仪检测偏差的常见影响因素进行分析和处理.结果 血常规检测出现偏差的因素包括标本验收与把关、仪器因素的分析、药物治疗引起的变化、被测试者生理和病理情况等.结论 操作者对仪器性能的掌握和对各种影响因素的认知与掌握是确保血细胞分析仪检测报告质量的重要因素.
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浅谈慢性支气管炎的辨证施治
支气管炎分急性和慢性两种,属中医学"咳嗽"范畴.急性支气管炎多属于外感咳嗽;慢性支气管炎多属于内伤咳嗽.一年四季均可发病,多见于老人和小儿.
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曲安奈德腔内注射治疗腱鞘囊肿68例体会
目的 探讨曲安奈德腔内注射治疗手部和足部腱鞘囊肿的疗效.方法 选择68例年龄在20～55岁之间且无糖皮质激素禁忌证的患者,采用曲安奈德注射液进行腔内注射治疗.结果 痊愈者49例,占72%;好转者15例,占22%;无效4例,占6%;总有效率94%.结论 采用曲安奈德腔内注射治疗腱鞘囊肿具有创面小、痛苦少且恢复较快的特点,是一种行之有效的治疗方法.
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南平市五类人群结核病防治知识知晓率调查
目的 了解公众对结核病防治知识的知晓情况,为南平市结核病健康促进工作提供依据.方法 通过分层抽样法调查2000例对象,调查使用统一设计的结核病防治相关知识调查问卷随机对公众进行面对面询问式调查.结果 调查人群对结核病防治知识的核心信息总知晓率为72.3%,其知晓率因其文化程度和职业的不同而异,文化程度与知晓率间存在正比关系,医务人员的总体知晓率高,其次是机关干部、学校师生,农村人口低.结论 加强对公众的结核病健康教育,增加公众的结核病防治知识,同时结核病健康教育应结合特定目标人群进行,根据不同的需求,提供形式多样的健康教育.
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中西医结合治疗皮肤瘙痒症
目的 观察中西医结合治疗皮肤瘙痒症的疗效.方法 笔者将本证分为风燥血热型、湿热内蕴型、气虚血燥型三种类型;采用中药以祛风止痒、清热除湿、凉血安神为主方剂水煎服.同时用10%葡萄糖注射液500 ml+10%氯化钠注射液250 ml+维生素C 30 mg+地塞米松50 mg.静脉滴注,1次/d.治疗期间:忌食辛辣食物,戒烟酒,勿用肥皂水、热水冲洗患处.结果 痊愈80%,显效10%,好转7.5%,无效2.5%.结论 中西医结合治疗皮肤瘙痒症效果良好.
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心脏外伤21例救治体会
目的 探讨如何加强心脏外伤的早期诊断及心脏外伤抢救治疗的关键.方法 对笔者所在医院1999～2008年收治的21例心脏破裂患者的早期诊断及手术治疗资料进行分析.结果 根据患者病史、临床症状、CT及心脏超声等辅助检查均能早期诊断,并均急诊给予手术治疗,除3例并发其他脏器严重损伤,两例术前心脏已停跳死亡外,其余16例患者均治愈出院.结论 迅速准确的诊断、积极抢救失血性休克和尽快实行手术治疗是心脏外伤抢救成功的关键.
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非直属教学医院科技档案管理现状与对策
目前,随着非直属教学医院发展理念的更新,由过去单纯以医疗为主,逐渐向医、教、研并重的模式转变,但非直属教学医院对科技档案管理意识仍旧淡薄,科技档案仍然不能在科研中发挥应有的作用.本文旨在在科技档案管理方面借鉴其他医院科技档案管理的先进理念和经验,探讨提高非直属医院科技档案管理人员素质和档案管理水平的可能对策,供医院科研档案管理参考.
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男性不育症辨治管见
男性不育症是一种常见的病症,大多因少精子、无精子、精子畸形、精子不液化、不射精、阳痿、早泄等所致.
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中国中医事业发展的瓶颈与对策研究
中医药的发展,人才培养是关键.但更重要的前提还是中医认识要更新,要在中医认识观、学生素质、医疗环境、评价体系上进行深刻的反思和调整,尽快在中小学健康课程中加入医学内容,制定出合理的评价体系,只有这样,中国医学才能得到深入的发展.
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HCu 280宫内节育器与TCu 380A宫内节育器临床效果观察
HCu 280宫内节育器(IUD)是一种新型的宫内节育器,依据人体子宫生理形态和功能特点设计,整体呈"V"型,由尾部、体部、双臂三部分组成,双臂放开,规格适当,柔韧适中,弹性良好,可随子宫舒缩而变化,适合各类型子宫放置,是无避孕禁忌证的妇女普遍适用的宫内节育仪器.
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臭氧发生器在口腔科消毒中的应用
口腔是病原微生物侵入机体的重要途径之一,未经彻底消毒的口腔器械等易将各种病原微生物传播给其他患者,导致交叉传染.目前,国家卫生部通过颁布相应规范和采取有效措施,现已基本保证了口腔器械的严格消毒,但牙科用水由于其特殊性尚难以找到有效的消毒方法."多功能氧原子灭菌消毒装置"的研制成功,为利用高浓度臭氧对牙科用水、器械、用具进行消毒,开辟了一条新的有效途径.
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新形势下如何做好医院图书馆的服务工作
简述了如何做好"以人为本"加强医院图书馆建设,开展读者服务工作,在此基础上要做到充分利用网络资源,加快信息资源的开发和建设.为提高读者服务工作和服务质量,做好人员素质的培养,为医院的快速发展服务.
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浅析如何提高网络时代医学期刊馆员的素质
探讨网络时代医学期刊馆员目前素质现状和所应具备的职业道德、知识水平、心理素质和创新能力等素质,以及如何提高期刊工作人员素质、培养合格的高级医学期刊管理人才的方法和途径.
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5例食管和贲门癌术后近期内猝死的原因探讨
目的 总结近期食管癌和贲门癌开胸术后10～21 d内突然死亡病例的死因,为进一步完善手术术式和围手术期处理提供支持.方法 2008年12月至2009年8月共80例食管癌和贲门癌患者行开胸手术,5例病例术后近期死亡,因现实中很难进行尸解.排除术后10 d因各种原因和并发吻合口瘘等显著原因所造成的死亡病例.回顾术前诊断及查体情况、手术术式、术后治疗、进食情况,从解剖、生理、病理方面分析探讨.结果 意外死亡可能和大出血、胸腔器官改变引起迷走神经反射过度、睡眠中误吸有关.结论 外科大夫应重视这段时间的随访,出院前制定详细的治疗计划和注意事项,以降低猝死发生率.
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前牙完全脱位再植的疗效观察
目的 探讨前牙完全脱位再植的疗效情况.方法 2006年1月至2009年6月对56颗完全脱位前牙实施脱位牙再植术,经过6个月至2年以上的随访观察,观察其疗效.结果 离体时间越短疗效越好,脱位牙保存方式湿保存好于干保存,根尖孔未闭合者疗效好于闭合者.结论 离体时间、脱位牙保存方式、根尖孔闭合情况是影响前牙完全脱位再植疗效的主要因素.
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78例急性呼吸窘迫综合征患者的临床分析
目的 分析并探讨肺内外因素所致的急性呼吸窘迫综合征有何异同点,从而为临床治疗不同病因的急性呼吸窘迫综合征提供新思路.方法 收集78例急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料并进行分组(ARDSP组和ARDSexp组),通过回顾性分析总结了两组在基础疾病、病死率、多器官功能障碍综合征的发生率、转归等方面的异同点,并对相关数据进行统计学处理.结果 在APACHE-Ⅱ评分、氧合指数、住院天数、VALI的发生率等方面的差异无统计学意义.ARDSP组MODS发生率为50.00%,ARDSexp组为95.45%,后者明显高于前者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 占急性呼吸窘迫综合征基础疾病第一位的是脓毒症,其次为肺炎、重症急性胰腺炎及中毒,肺内外因素所致的急性呼吸窘迫综合征临床所见有很多相同点,但差异性亦十分显著.
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艾司洛尔复合异丙酚缓解气管插管时应激反应的剂量水平的调查分析
目的 探讨非心脏手术患者应用艾司洛尔预防气管插管引起血流动力学变化的合理剂量水平.方法 33例患者随机分为3组.T0组为对照组(11例),T1组为0.5 mg/kg艾司洛尔组(11例),T2组为1 mg/kg艾司洛尔组(11例).静注异丙酚和维库溴铵诱导气管内插管.监测插管后1 min、3 min、5 min及10 min收缩压、舒张压和心率(HR);并抽取不同时间血标本用高压液相色谱仪测血浆中去甲肾上腺素(NE),肾上腺素(E)和多巴胺(DA)浓度.结果 与基础值比,T0组插管后1 min时血压和心率显著升高(P<0.05或P<0.01).T1组插管后3 min、5 min及10 min时血压和心率显著降低(P<0.01或P<0.05);3 min及5 min时去甲肾上腺以及肾上腺素水平显著升高(P<0.01或P<0.05).T2组心率、血压、去甲肾上腺素及肾上腺素水平显著降低(P<0.01或P<0.05),与T1组比较,插管后1 min和3 min时肾上腺素水平显著降低(P<0.01).结论 1.0 mg/kg艾司洛尔复合异丙酚可缓解插管时循环反应及儿茶酚胺反应.
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枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合小剂量阿米替林治疗肠易激综合征疗效观察
目的 观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合小剂量阿米替林治疗肠易激综合征的疗效及毒副反应.方法 将123例肠易激综合征患者随机分成三组,三组病例具有可比性,治疗组43例,给予阿米替林12.5 mg,每晚睡前服用,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊0.5 g,每日3次;单用阿米替林组39例,口服阿米替林12.5 mg,每晚睡前服用;单用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组41例,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊0.5,每日3次.治疗4周后三组进行疗效比较.结果 治疗组总有效率86.05%,单用阿米替林组总有效率71.79%,单用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组总有效率67.44%,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),单用阿米替林组总有效率与单用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组相比,差异无统计学意义.三组患者均未发现明显的不良反应.结论 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合小剂量阿米替林治疗肠易激综合征简明、经济,毒副作用小,值得临床推广应用.
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卵巢肿瘤组织中缺氧诱导因子1α与血管内皮生长因子C的相关性研究
目的 探讨缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和血管内皮生长因子C(VEGF-C)在卵巢癌组织中的表达及其相关性.方法 2002年2月至2007年10月笔者所在医院312例卵巢上皮性肿瘤及正常卵巢的组织蜡块,应用免疫组化技术检测HIF-1α和VEGF-C的表达情况.结果 卵巢癌、交界性卵巢肿瘤、良性卵巢肿瘤和正常卵巢组织中HIF-1α的阳性表达率分别为78.4%、44.1%、16.2%和0.交界性卵巢肿瘤和卵巢癌组织中HIF-1α的表达高于正常卵巢和良性卵巢肿瘤,卵巢癌高于交界性肿瘤,差异均有统计学意义(P<0.01).卵巢癌组织中HIF-1α的表达与手术病理分期和病理类型无关(P>0.05),而与病理分级呈正相关(r=0.356,P<0.01).卵巢癌组织中HIF-1α表达与VEGF-C表达呈显著正相关(r=0.140,P=0.035).结论 卵巢癌组织过度表达HIF-1α,并通过诱导VEGF-C促进肿瘤新生血管的形成.
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泪道阻塞治疗进展
泪道阻塞是眼科的常见病、多发病,女性多于男性.临床表现为泪溢,泪道冲洗不通,液体从泪小点反流.慢性鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎为泪道阻塞的常见病因,若治疗不彻底,有潜伏眼内、外感染的危险.其治疗原则是控制泪囊炎症,恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道.近年来,随着眼科医务工作者的不断创新和努力,目前泪道阻塞的治疗方法逐步更新,疗效也越来越好.
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合成致死原理及其研究进展
合成致死研究起源于果蝇.1922年Bridges[1]首次观察到具有pd和Pdr双突变的果蝇不能存活.陆续报道的pd-pdr、fu-cv、K-pn-pn和Hnr3-ry6等系统均为影响果蝇眼睛颜色的基因.
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腹腔镜下输卵管吻合术的发展
近年来腹腔镜在妇科手术中已广泛应用,其具有创伤小、恢复快、并发症少的优点;既往仅能在传统开腹手术中完成的输卵管吻合术亦逐渐被腹腔镜手术所取代.本文阅读近年来国内外文献、报道,就腹腔镜下输卵管吻合术的发展历史、手术方式、术后效果和临床应用作一综述.
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弦脉现代研究进展
弦脉早见于<黄帝内经·素问>一书,<素问·玉机真脏论>"春脉如弦……","其气来,软弱轻虚而滑,端直以长,故曰弦".<太素·卷十五>"色青者其脉弦".
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瘦素与临床相关疾病的研究进展
近年来对瘦素的认识已超越了肥胖与消瘦的范畴.一方面,瘦素作用于瘦素受体,对体脂的代谢进行调节;另一方面,瘦素受体分布广泛,是一种作用于多靶器官多功能的激素.研究发现瘦素有广泛的生物学效应,涉及糖脂代谢、心血管、生殖内分泌、消化、免疫、骨代谢等诸多领域.
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新生儿高胆红素血症防治进展
胎儿期红细胞破坏后产生的胆红素经胎盘被母亲肝脏代谢后排出体外,生后新生儿则自行处理胆红素代谢,当胆红素产量大于排泄量时即出现了新生儿黄疸.
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MGMT在胃癌中的研究进展
MGMT是DNA修复蛋白O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶的简称,是一种独特的DNA修复蛋白,对于保护细胞免受环境中的致癌物质和(或)化疗药物引起的基因毒性起着关键作用.因此在细胞对环境致癌物的易感性与肿瘤对化学药物的耐药性等研究领域,MGMT正受到越来越多研究者的关注.MGMT作为一种重要的DNA修复酶起着保护细胞免受基因毒性的重要作用,利用这一性质,通过检测组织中MGMT的活性水平可以帮助预测正常细胞的突变性与肿瘤细胞的耐药性,为肿瘤的早期预防和确定化疗方案提供依据.
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补阳还五汤的药理研究
本文对补阳还五汤的药理研究进行了综述.补阳还五汤药理作用主要为:改善血液流变学及血流动力学,改善微循环,抗血栓,抗氧化,调节免疫和抗感染,保护血脑屏障,修复神经组织,抑制细胞凋亡,促进骨折愈合.
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223例骨髓细胞形态学结果分析
目的 总结分析骨髓细胞形态学结果,以提高诊断质量.方法 对223例骨髓取材合格的标本及临床资料进行回顾性分析.结果 检出多种血液病及血液病相关疾病,细胞形态学描述能为临床提供诊断方向和线索.结论 综合分析、全面总结骨髓细胞形态学结果仍是诊断与鉴别诊断血液病及相关疾病的重要方法.
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肺曲菌病的CT诊断
目的 探讨肺曲菌病影像学方面的改变.方法 经病理及临床证实的肺曲菌病患者9例,均行X线平片及CT常规扫描3例,2个月后X线CT复查.结果 影像学表现为肿块样改变炎症样病变,粟粒样、肉芽肿或茀菌球,多发结节.其中5例CT出现"晕轮征".结论 肺曲菌病的早期影像学改变有肿块,多发结节,实变.CT影像学的"晕轮征"是肺曲菌病的特征性改变.CT可清晰显示特征性病变,可明确部位及范围,是该病的首选方法.
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异常宫内节育器71例的X线诊断
目的 探讨异常宫内节育器的X线表现和诊断价值.方法 回顾分析笔者所在医院经手术病理及B超证实的71例异常宫内节育器患者的X线影像表现.结果 71例节育器形态异常和(或)位置异常的患者中3例节育器穿透子宫进入腹腔,9例节育器嵌入子宫肌肉层或部分穿通,2例节育器嵌入子宫内膜,34例节育器扭曲、变形,5例带节育器妊娠,15例节育器下移到子宫颈管,3例节育器下移到阴道.结论 X线检查能明确宫内节育器的形态异常和(或)位置异常,为临床诊断与治疗提供可靠的依据,具有重要的实用意义.
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CT在鼻咽癌放疗后疗效评估中的应用价值
目的 分析CT评估鼻咽癌放疗疗效,为其再治疗提供依据.方法 对614例鼻咽癌患者放疗前后的CT片进行对比分析.结果 原发肿块614例患者中,完全消失80例,明显缩小345例,缩小179例,肿块无变化或增大10例.邻近组织受侵犯509例,放疗后289例仍呈阳性,其中160例为咽旁间隙受侵犯.256例淋巴结转移,145例消退,107例缩小,4例增大.结论 CT能客观地评估鼻咽癌放疗疗效,为临床制定下一步治疗方案起指导作用.
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子宫内膜癌侵及肌层的影像学分析
目的 探讨子宫内膜癌的MRI、CT及经阴道B超的影像学特点及诊断价值.方法 分析8例经手术病理证实的子宫内膜癌患者的MRI、CT、B超诊断的影像学特点和三种影像学检查手段的特异性、敏感性和准确性.结果 MRI平扫及增强扫描的术前诊断精确度为90%,CT为50%,经阴道B超检查为80%.结论 对于子宫内膜癌的诊断与分析,MRI与B超有相应的影像学特点及较多的特异性,但MRI的敏感性和准确性均高于B超,CT可提供准确的病变部位,但对于判断肌层侵犯不具备特异性.
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138例新生儿及其母亲骨源性碱性磷酸酶分析
目的 探讨骨源性碱性磷酸酶与人体钙营养不良的关系.方法 应用北京中生北控生物科技股份有限公司研制的试剂盒NB型和AB型分别测定新生儿和产妇血中骨源性碱性磷酸酶活性,正常组与病例组(钙营养不良、先天性佝偻病)比较.结果 骨源性碱性磷酸酶阳性率在正常组与病例组之间存在显著性差异.结论 骨源性碱性磷酸酶在钙营养不良性疾病的早期诊断方面诊断符合率很高,如能及时采取适当措施补充维生素D和钙剂,有利于预防和减少钙营养不良性疾病的发生.
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早期强直性脊柱炎骶髂关节MRI影像诊断
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以骶髂关节炎及中轴关节病变为特征的慢性炎性脊柱关节病.多发生于青少年男性,男女比例约5: 1,有明显的家族性发病倾向.
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用新鲜全血校准血细胞分析仪的方法
目的 建立用新鲜全血校准血细胞分析仪的方法,保证临床标本在不同型号的血细胞分析仪检测结果的可比性、一致性.方法 以血细胞分析仪BC-5500为参比仪器,对新鲜全血的RBC、WBC、Hb、MCV、PLT进行定值,进而对ABX-60型血细胞分析仪进行校准,然后检测其结果的偏差.结果 两台血细胞分析仪测定新鲜血的全血细胞计数结果非常接近,相对偏差小于1/2CLIA'88.结论 用参比血细胞分析仪定值新鲜全血的方法可用于同室多台血液分析仪的校准及比对,既保证了各仪器结果间的精密度及准确度,又降低了成本.
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异位妊娠漏诊误诊5例超声分析
回顾漏诊、误诊异位妊娠5例患者的超声特征,对漏诊、误诊原因进行分析.应用Aloka SDD-680型实时超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,按常规进行搜查.
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有机磷农药慢性中毒5例报告
笔者所在医院自2004～2009年内收治有机磷农药慢性中毒患者5例,现报告如下.
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心脏直视手术并发淋巴管损伤2例
1 病例介绍病例1,男,11岁,29 kg,诊断为:先天性心脏病、室间隔缺损、肺动脉高压.在全麻体外循环下行室间隔缺损修补术,胸骨正中切口锯开时曾见胸骨颈静脉切迹处一直径约0.2 cm管状组织断开,有淡黄色液体流出,给予结扎.
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晚期产后出血1例诊治体会
1 病例介绍经产妇,26岁,孕3产2,足月顺产后44 d,阴道出血淋漓不净,因宫腔内组织残留,清宫时大出血3 h于2005年6月8日12时入院,至入院时为止失血量约1500 ml左右.
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西药应用中的中药配伍作用初探
近年来,随着临床医学的发展,单纯的西药应用及单纯应用中药越来越少,西药使用过程中配伍中药的治疗方法越来越被广泛用于临床.合理的中西药配伍可以提高疗效,减少药物的用量和毒副作用.相反,在西药应用中,不合理的中药配伍反而会降低疗效,甚至会增加毒副作用.因此,在临床使用西药过程中应避免不合理的中药配伍,保证用药安全有效.
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合理应用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药在临床中一直是治疗类风湿性关节炎的一线药,通过抑制环氧化酶的活性以减少花生四烯酸代谢为前列腺素,达到控制关节肿痛的目的 ,临床特点是起效快,可迅速减轻炎症性肿胀、缓解疼痛和改善功能.但此药可能会引起不良反应的发生.所以要注意用药的剂量与疗程,以提高该药的疗效与安全性.
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从中医学试论甲型H1N1流感的防治
目的 探讨中医治疗甲型H1N1流感的优势.方法 对古代医著深入剖析从中得到启发.结果 从传统中医的辨证论治理论中找到行之有效的治疗甲型H1N1流感的治疗途径.结论 甲型H1N1流感属于中医学的瘟疫,是疫疬之气的传播.治疗应用"通腑泻浊活血化瘀".
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在临床医学研究中统计方法的综合运用
医学统计方法广泛应用于医学科学研究.但是由于许多医学科研工作者对统计方法的正确应用缺乏足够的知识,在实际应用时出现了不少问题,影响了结论的可信性.正确运用统计方法的前提是良好的实验设计,而统计方法的选择依赖于研究方案中的统计学设计.
