补肾前列汤治疗慢性前列腺炎的疗效观察

目的 观察补肾前列汤治疗慢性前列腺炎的疗效.方法 选择慢性前列腺炎42例,应用补肾前列汤治疗,对患者治疗前后的症状积分量化评估.结果 临床痊愈9例(42.86%),有效12例(28.57%),无效3例(7.14%),显效率为64.29%.结论 补肾前列汤治疗慢性前列腺炎疗效确切.

针刺面瘫奇穴及配合拔罐疗法治疗面神经麻痹78例疗效观察

目的 总结针刺面瘫奇穴及拔罐疗法治疗面神经麻痹的临床经验.方法 分析治疗78例面瘫患者,观察针罐合用治疗的临床效果.结果 78例面瘫患者中,经针罐合用,其中4次治愈18例,占23% ;6次治愈12例,占15.3%;8次治愈20例,占25.6%;10～12次治愈25例,占32%;无效或效果不明显3例,占3.8% ;总有效率为96.2%.结论 针刺奇穴配合拔罐疗法,相得益彰,互为补充,临床疗效满意.

外伤致十二指肠破裂11例外科诊疗观察

目的 探讨外伤性十二指肠破裂的早期诊断及治疗时机、治疗方法.方法 对笔者所在科自2003年2月至2008年10月收治外伤性十二指肠破裂11例进行了临床观察.结果 所观察的11例外伤性十二指肠破裂患者全部治愈出院.结论 对外伤性十二指肠破裂患者应尽早明确诊断,及时治疗,从而有效减少并发症,降低死亡率.

蒙脱石散辅助治疗新生儿母乳性黄疸的探讨

目的 观察蒙脱石散治疗新生儿母乳性黄疸的疗效.方法 将54例新生儿母乳性黄疸患儿随机分为两组,治疗组给予常规对症治疗加蒙脱石散口服,对照组给予常规对症治疗,观察疗效.结果 治疗7 d后,治疗组临床症状改善明显优于对照组,且未出现明显的毒副作用及不良反应.结论 蒙脱石散治疗新生儿母乳性黄疸疗效显著.

等比重腰-硬联合阻滞腰麻针不同方向注药在急诊剖宫产术中的疗效观察

目的 观察等比重腰-硬联合阻滞腰麻针不同方向注药在急诊剖宫产术中的疗效.方法 选择急诊剖宫产患者480例,Ⅰ、Ⅱ两组分别向头、向尾注药并记录SBP、DBP、SPO2及不良反应发生率.结果 等比重腰-硬联合阻滞腰麻针向尾侧注药适用于急诊剖宫产术.结论 腰硬联合麻醉向尾侧注药集中了腰麻硬膜外麻醉的优点,同时又减少了腰麻硬膜外穿刺套针侧孔向头注药引起的血压下降、恶心、呕吐等不良反应,可相对降低因低血压造成子宫胎盘血流减少引起的胎盘缺氧、胎儿酸中毒甚至中枢神经系统损伤的可能性,提高了母婴的安全性,可作为剖宫产手术的麻醉方法之一.

阿昔洛韦不良反应34例分析

目的 探讨阿昔洛韦(ACV)不良反应(ADR)的临床特点,指导临床安全用药.方法 对2005年7月至2009年7月笔者所在医院收治的34例使用ACV患者所致ADR进行综合性临床分析.结果 ADR主要表现在泌尿系统20例(58.8%),其中急性肾损害17例,变态反应6例(17.6%),神经系统4例(11.8%),消化系统2例(5.9%),心血管系统2例(5.9%),多发生于用药后10～60 min内14例(41.2%).结论 临床医师、药师应注意ACV不良反应中急性肾损害,加强监测,确保用药安全.

推拿正骨配合水针治疗颈胸椎病288例

目的 推拿正骨水针方法治疗颈胸椎病,推拿正骨理筋手法来调衡颈胸椎关节功能紊乱,解除因椎体解剖位置失常对神经及血管等软组织的压迫和刺激.方法 配合水针注射于患病椎骨关节旁开的劳损处,以加强促进损伤与劳损局部的营养供给,促使软组织损伤与劳损的修复和稳定失稳关节.结果 288例中痊愈198例,占68.8%,显效66例,占22.9%,有效24例,占8.3%,总有效率100%.结论 推拿正骨配合水针能起到调整机体平衡的作用.

"三针"关节外小切口治疗儿童肱骨髁上骨折58例临床分析

目的 探讨肘关节外侧小切口入"三针"内固定治疗肱骨髁上骨折的临床效果.方法 肱骨髁上骨折58例均采用经肘肘关节外侧小切口4 cm左右,经肱三头肌外侧与肱桡肌间隙进入,食指触摸骨折端及直视下复位骨折端,用三根φ2.0经皮穿入内、外髁均穿出对侧骨皮质固定.结果 术中在触摸及直视下准确复位,固定牢固,58例随访1～3年,依据Flynn临床功能评定标准,优41例,良14例,可2例,差1例.结论 肘关节外侧小切口三根克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折创伤小,手术简单,固定牢固,手术时间短,能早期功能锻炼,术后肘关节功能恢复快.

急性心肌梗死58例临床治疗体会

随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,基层医院接待急性心肌梗死(AMI)的患者日益增多.目前AMI已成为危害人类健康和导致死亡的主要疾病之一,加强急性期的溶栓治疗,是抢救AMI的关键.

肌皮微血管神经切除术治疗顽固性网球肘30例临床观察

目的 观察肌皮微血管神经切除术治疗顽固性网球肘的疗效.方法 对30例顽固性网球肘采用肌皮微血管神经切除术治疗.结果 本组病例肘部疼痛压痛消失、持物无疼痛、肘部活动自如.结论 肌皮微血管神经切除术治疗顽固性网球肘具有手术操作简单、创伤小,可门诊手术,不需住院、费用低、恢复快、疗效好等优点.

216例颅脑损伤应激性溃疡预防及治疗探讨

目的 探讨颅脑损伤应激性溃疡预防和治疗,提高治愈率.方法 回顾性分析216例颅脑性损伤应激性溃疡患者的临床资料.结果 本组216例中颅内血肿清除加去骨瓣减压129例.45例患者中在死亡、出院时有21例消化道出血已停止.42例患者均经保守治疗痊愈,无消化道出血死亡病例.结论 早期预防和正确处理是减少颅脑损伤后应激性溃疡出血的机会,从而提高对颅脑损伤的治愈率.

肠梗阻286例诊疗体会

目的 探讨肠梗阻的原因、诊断、非手术治疗与手术治疗时机选择.方法 对笔者所在医院自2002～2007年共收治肠梗阻患者286例回顾性分析.结果 200例粘连性肠梗阻保守治疗缓解170例,保守成功率85%;死亡4例,均为术后1个月内死亡,手术组死亡率为3.6%.结论 肠梗阻建议个体化治疗.

不湿化痰多的气管切开可减少肺部感染的发生

目的 探讨不湿化痰多的气管切开是否可以减少肺部感染的发生.方法 将痰多的气管切开随机分成两组,即不湿化组和湿化组,在相同治疗的前提下,比较两组肺部感染的发生率.结果 不湿化组第3、5、7天肺部感染的发生率分另为0、5.9%、15.7%,而湿化组分别为3%、34%、66%.结论 不湿化痰多的气管切开可减少肺部感染的发生.

51例老年性双侧胸腔积液临床分析

目的 观察老年人双侧胸腔积液的病因及性质,为临床诊断提供依据.方法 选取2001～2008年收治的有明确影像学资料老年双侧胸腔积液住院患者进行分析.结果 老年人双侧胸腔积液以心衰和恶性疾病为主要病因.结论 老年双侧胸腔积液单纯从漏出液和渗出液去鉴别病因易误诊.

齐拉西酮与氯丙嗪治疗精神分裂症对照研究

目的 比较齐拉西酮与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的精神分裂症患者84例随机分为两组,分别给予齐拉西酮与氯丙嗪治疗,疗程8周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两组疗效差异无显著性(P>0.05),不良反应发生率齐拉西酮组显著低于氯丙嗪组(P<0.05).结论 齐拉西酮治疗精神分裂症疗效与氯丙嗪相仿,不良反应少,是一种安全有效的抗精神病药物.

布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴胺雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效观察

目的 观察布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴胺治疗婴幼儿哮喘临床疗效.方法 32例婴幼儿哮喘患者随机分为两组,对照组给予常规抗感染、镇静、吸氧、祛痰、氨茶碱等治疗;治疗组在对照组基础上加用布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴胺置空气压缩泵(德国百瑞公司生产)雾化吸入.结果 治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为79.4%,两组比较有显著性差异.结论 布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴胺雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效可靠,值得临床推广.

老年糖尿病并肺部感染42例临床分析

目的 探讨老年糖尿病合并肺部感染的临床特点.方法 对笔者所在医院42例老年糖尿病并发肺部感染病例进行回顾性分析.结果 男30例,女12例,行痰培养31例(入院前未用抗生素)阳性26例,其中菌种7种,28株.结论 老年糖尿病并发肺部感染多以G-杆菌感染为主.预后与患者血糖控制情况,患者年龄及患者机体状况有关.故在治疗上应控制血糖,合理选用抗生素,调整机体免疫力或(和)增加机体营养兼顾.

预防肛门疾病术后便秘的效果评价

目的 探讨肛门疾病患者术后便秘的预防措施及疗效.方法 对120例肛门疾病术后便秘患者随机分为观察组和对照组,对观察组术后便秘情况进行原因分析,执行护理干预,如:心理护理,饮食护理,腹部按摩,排便训练等.结果 通过护理干预,使肛门疾病患者术后便秘情况得以顺利解决,患者痛苦减轻.结论 对肛门疾病术后患者采取心理护理、饮食护理、腹部按摩、排便训练等综合措施,可有预防术后便秘的发生.值得临床推广.

茯苓杏仁甘草汤治疗阻塞性肺病发作期80例临床观察

目的 观察茯苓杏仁甘草汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病发作期的疗效.方法 将80例患者分为两组,对照组予以常规西药治疗,治疗组在此基础上加服加味茯苓杏仁甘草汤.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 茯苓杏仁甘草汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病发作期疗效显著.

腹式子宫肌瘤剔除术48例临床分析

目的 评价子宫肌瘤剔除术对治疗子宫肌瘤的效果.方法 对笔者所在医院2005～2008年妇产科住院采用子宫肌瘤剔除术治疗的48例患者临床病理资料,随访结果进行分析.结果 48例患者经腹式子宫肌瘤剔除术治疗后经过均良好,无感染、出血及复发等并发症.结论 采用子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤这一方法,不仅剔除了肌瘤,明显改善了临床症状,而且保留了子宫,因此提高了患者术后的健康预后及生活质量.

重症急性胰腺炎患者肠内、外营养的临床分析

目的 探讨重症急性胰腺炎患者肠内、外营养的价值.方法 将26例重症急性胰腺炎患者随机分为肠内营养组(EN)和肠外营养(PN)组,行常规治疗,EN组在入院后3～5 d经鼻空肠管早期实施肠内营养.PN组自入院起实施完全肠外营养.比较两组的血、尿淀粉酶、并发症、住院费用和住院时间.结果 肠内营养组死亡2例,并发症1例,平均住院时间16 d,住院费用8945元;肠外营养组死亡2例,并发症3例,平均住院时间21 d,住院费用10856元.结论 早期空肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中可改善患者的营养状况,减少并发症及降低住院费用,值得推广.

输卵管通液术临床应用价值

目的 探讨超声监视下行输卵管通液术的临床应用价值.方法 对276例不孕症妇女在超声下行输卵管通液术,临床判定输卵管畅通情况与超声声像图对照,做出诊断,评价输卵管通液的临床应价值.结果 276例中双侧输卵管通畅75例,双侧输卵管阻塞44例,单侧通而不畅100例,双侧通而不畅57例.结论 B超监视下输卵管通液术,可直观或间接观察输卵管充盈及宫旁液流情况、后穹窿积液量,具有较高的临床应用价值.

全血胆碱酯酶测定对有机磷中毒的诊疗价值

目的 探讨全血胆碱酯酶高低对有机磷中毒患者的诊疗价值.方法 采用胆碱酯酶快速测试盒采用BTB纸片法测定全血胆碱酯酶活力,同时根据测定结果对有机磷中毒程度进行分度并指导临床治疗.结果 测定结果能比较正确地指导胆碱酯酶复活药与抗胆碱药的用法与用量,减少药物不良反应和使用药物的盲目性.结论 胆碱酯酶测定可以正确指导有机磷中毒患者的治疗.

臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节滑膜炎临床观察

目的 观察臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节滑膜炎临床疗效.方法 40例门诊收治膝关节滑膜炎患者随机分为对照组20例和观察组20例,观察组20例患者用20 ml注射器尽量抽尽关节积液后用一次性注射器抽取浓度为30 mg/L的总量为40～100 ml/次医用臭氧,5 min后自同一针头注入玻璃酸钠(施沛特)20 mg,1次/周,连续5次为1个疗程.对照组在抽尽关节积液后,注入玻璃酸钠(施沛特)20 mg,1次/周.结果 观察组注射第一次后治愈率、显效率、总有效率与对照组比较有显著性差异P<0.05.观察组注射1个月后,观察率、治愈率、总有效率与对照组比较有显著性差异.结论 臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节滑膜炎有显著疗效.

单纯右胸切口手术治疗弓后食管癌

目的 探讨单纯右胸切口手术治疗弓后食管癌的手术技巧及应用价值.方法 回顾21例笔者所在医院单纯右胸切口手术治疗食管癌的临床资料,对手术方法、技巧、并发症防治进行分析.结果 手术切率100%.术后病理报告鳞癌20例,小细胞癌1例.切缘均无癌残留.术后未发生吻合口瘘,无死亡病例,远期吻合口狭窄1例,喉返神经损伤1例,右肺不张1例.结论 单纯右胸切口适合弓后食管癌的手术治疗,具有创伤小、并发症少、恢复快、术后生活质量较高等优点.具有临床应用价值.

血塞通治疗急性脑梗死47例临床分析

目的 探讨血塞通药物治疗脑梗死的方法和临床疗效.方法 脑梗死患94例,随机分为两组,对照组47例常规治疗,治疗组47例给予血塞通药物治疗;分别评定治疗前后的神经功能缺损评分(NDS)、重要脏器功能指标及预后.结果 与对照组相比,治疗组在治疗有效率,降低NDS和血乳酸水平上有统计学意义(P<0.05).结论 血塞通治疗脑梗死可明显改善患者预后、提高患者治疗有效率,降低并发症的发生率,值得临床推广和应用.

口腔颌面部损伤420例临床分析

目的 对口腔颌面部损伤患者的年龄与性别构成、损伤原因、救治方法进行临床分析.方法 对笔者所在医院近几年420例颌面部损伤病例资料进行回顾性分析.结果 口腔颌面部损伤高发年龄在20～39岁,其发病率占发病总人数的60%,男女之比为3.04:1,在病因中以交通事故损伤居首位,其发病率占发病总人数的44.3%.结论 交通损伤是颌面部损伤的主要原因,救治以抢救生命为主,先整体后局部.

慢性前列腺炎对精液检验质量的影响

目的 探讨慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CPT)对精液中各检验参数的影响.方法 检测46例慢性慢性前列腺炎患者,包括细菌性慢性前列腺炎患者(chronic bacterial prostatitis,CBP)17例和非细菌性慢性前列腺炎患者(chronic nonbacterial prostatitis,CNBP)29例,以及30例正常男性的精液作为对照组进行分析.结果 CBP、CNBP患者的精液量、液化时间及精子活动力与对照组相比,差异有显著性(F=3.899～6.309,P<0.05),而精液pH值、精子密度、精子存活率和精子畸形百分率的差异无显著性(P>0.05);CBP患者与CNBP患者的精液参数差异无统计学意义(P>0.05).结论 CBP、CNBP型患者的精液量增加,液化时间延长,精子活动力下降,两者对精液参数的影响相似.

前置胎盘的手术处理

目的 前置胎盘是妊娠期严重并发症,是产科危急重症,若处理不当可能危及母婴生命.前置胎盘手术处理得当可大限度保障母儿安全.方法 从笔者所在科2008年一年中12例前置胎盘的手术处理情况:术前准备、术式选择、术中情况以及母儿转归方面进行分析.结果 12例病例经积极的术前准备,手术医生娴熟的手术处理,术中高度重视出血的抢救和新生儿处理,母婴均获良好结局.住院期间无险情发生.结论 减少出血、保证胎儿氧供、迅速娩出胎儿是处置前置胎盘的关键.

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症36例临床体会

目的 探讨贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效.方法 对笔者所在医院1997年6月至2007年6月间实行贲门周围血管离断术和选择性贲门周围血管离断术的36例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 痊愈35例,术后上消化道出血均停止.随访6个月至6年,其中5例因胃、十二指肠溃疡出血,经治疗出血均能停止,其余患者均无再出血、腹水、肝功能正常或好转.另1例因体质差、肝功能Ⅲ级,术后3周因肠系膜上静脉血栓而死亡.结论 根据肝硬化门静脉高压症患者自身条件,采用贲门周围血管离断术或选择性贲门周围血管离断术应用于急性食管胃底曲张破裂出血的急性手术出血和择期手术预防再出血,缓解脾功能亢进,防止术后再出血,疗效满意,手术操作简单,值得推广.

87例慢性肺源性心脏病的临床分析

目的 探讨慢性肺源性心脏病的特点,以积累临床经验,提高诊治率.方法 对87例慢性肺源性心脏病患者的治疗方法及治疗结果进行回顾性分析.结果 本组75例患者好转出院,好转率86.21%,非老年肺心病组的好转率明高于老年肺心病组.结论 对肺心病患者及早诊治,尤其是老年患者,是提高疗效的关键.

卵巢扭转34例临床分析

目的 结合34例卵巢扭转的临床资料,探讨卵巢扭转的临床诊断及治疗经验.方法 34例患者,年龄13～58岁,其中中期妊娠19例,绝经期5例,20岁以下7例,其他3例.均以腹部疼痛就诊,并进行妇科检查,33例接受了超声检查,以手术(包括腹腔镜检查)及临床转归作为确诊方法.结果 34例患者均未发现卵巢赘生性病变,其中29例常规手术、4例腹腔镜检查证实为卵巢扭转,1例于发病后6 h全缓解,超声显像动态观察证实为卵巢扭转.结论 卵巢扭转是比较少见的妇科急症.临床医生的重视、及时的妇科检查和超声显像检查多可以作出明确的诊断,及时的手术可能挽救病变卵巢,手术和腹腔镜检查是佳的诊断和处理方法.

抗结核药物致肝损伤54例临床分析

目的 研究抗结核药物致肝损伤的临床特点及防治措施.方法 对2002年1月至2008年10月在笔者所在科住院的抗结核药物性肝损伤的54例患者进行回顾性分析.结果 抗结核药物致肝损伤多发在12周内,少数无临床症状,轻者继续抗结核加用保肝治疗,重者停止抗结核加用保肝治疗,53例肝功均恢复正常.结论 对抗结核药物致肝损伤的高危患者应制订适宜抗结核方案,加强肝功监测,并视肝损情况予保肝治疗或停药.

米非司酮治疗130例子宫肌瘤疗效分析

目的 观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 对130例确诊为子宫肌瘤患者进行药物治疗,口服米非司酮12.5 mg,每天1次,连服3个月为1个疗程.治疗前后均用彩色超声监测子宫及肌瘤大小,实验室查血尿常规、肝功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、雄激素(T).结果 104例患者在治疗期间均出现闭经,痛经和下腹坠胀感消失,贫血得以纠正.子宫及子宫肌瘤体积均明显缩小,缩小率分别为26.85%和45.68%(P<0.01).血FSH、LH、E2、P测定治疗后平均水平较用药前下降(P<0.01),其中以E2和P降为显著.结论 米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,不良反应少,是一种理想的药物治疗方法.

葛根素治疗颈性眩晕58例疗效观察

目的 观察葛根素治疗颈性眩晕的疗效.方法 将87例颈性眩晕随机分为治疗组58例和对照组29例进行临床观察.结果 治疗组总有效率94.8%,对照组总有效率53.6%,两组总有效率比较有显著统计学意义,P<0.01,治疗组未见明显不良反应.结论 葛根素有舒张血管平滑肌,改善脑血流量,降低血黏度,增加微循环等作用,本组临床观察对颈性眩晕有较好疗效,但未见明显不良反应.

安络化纤丸治疗肝纤维化疗效观察

目的 观察安络化纤丸治疗肝纤维化的临床效果.方法 选取慢性乙型肝炎患者64例,随机分为两组,治疗组口服安络化纤丸,对照组口服一般保肝药物,疗程6个月,治疗前和疗程结束时,检测患者肝功能、肾功能、血常规、尿常规、血糖及血清肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C).结果 安络化纤丸具有明显改善症状、体征和恢复肝功能的作用,对血清肝纤维化指标有明显的治疗作用.结论 安络化纤丸治疗肝纤维化是安全有效的,值得推广应用.

田参氨基酸治疗结核的临床研究

目的 探讨田参氨基酸用于治疗肺结核的疗效.方法 将35例肺结核患者随机分为两组,治疗组18例,对照组17例.两组均给予三联或四联抗结核、对症支持等治疗,治疗组在此基础上加用田参氨基酸,观察将比两组疗效.结果 对照组IgG水平由治疗前的7.78g/L升至治疗后的8.85g/L,治疗组则由7.85g/L升至10.35g/L,治疗组疗效优于对照组.结论 田参氨基酸对于提高肺结核患者的免疫力具有显著疗效.

浅析胃痛的中医药治疗

目的 胃病是临床的一种常见病、多发病,因其病因多样,症证复杂,治疗上多运用中医辨证论治原则加以施治.方法 结合笔者多年工作经验,将胃病简要分型,施以消食、散寒、疏肝、清热、活血、养阴、温中、健脾等法加以分述.结果 采用中药治疗,随证加减,从而祛除胃病之证,解除患者痛苦.结论 根据胃痛类型,采取恰当的治疗方案,辨证施治,不可一概而论.

米非司酮联合米索前列醇终止中期妊娠的临床疗效观察

目的 探讨米非司酮顿服联合米索前列醇阴道后穹窿放置用于终止中期妊娠的疗效.方法 选取笔者所在站2002年8月至2009年6月孕12～24周要求终止妊娠者200例,随机分为两组,治疗组100例,米非司酮顿服联合米索前列醇阴道后穹窿放置;对照组100例,利凡诺羊膜腔注射.结果 治疗组流产时间短、清宫率低、产后出血量少、宫缩痛轻,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组引产成功率与对照组比较,差异无显著性(P>0.05).结论 米非司酮顿服联合米索前列醇阴道后穹窿放置用于终止中期妊娠是一种安全、有效的引产方法,明显优于利凡诺羊膜腔注射.

微创拔甲治疗拇趾侧方慢性甲沟炎

目的 讨论微创拔甲治疗拇趾侧方慢性甲沟炎的疗效.方法 2006年1月至2008年4月门诊治疗92例拇趾侧方慢性甲沟炎患者,均采用微创拔甲的方法.结果 所有患者均在短期内痊愈.结论 微创拔甲治疗拇趾侧方慢性甲沟炎创伤小、恢复快,值得推广.

34例剖宫产术中大出血的临床分析

目的 对34例剖宫产术中大出血进行分析,以吸取经验,总结教训.方法 回顾性分析34例剖宫产术中大出血原因及治疗方法.结果 34例剖宫产术中大出血,有4例为医源性因素导致大出血,出血量500～2000 ml;30例为疾病因素导致大出血,出血量500～3000 ml,均经使用助宫缩药物、止血技术、输血等治疗痊愈.结论 医源性因素及产妇疾病本身的因素是造成剖宫产术中大出血的关键,应避免并采取有效的止血方法.

宫腔填塞纱条在剖宫产术中子宫大出血的临床研究

目的 探讨宫腔填塞纱条在抢救剖宫产术中大出血的应用价值.方法 采用回顾性资料分析方法,对笔者所在医院1998年8月至2008年4月间收治的36例剖宫产术中大出血(出血量≥1000 ml)病例,按是否行宫腔填塞纱条分成两组进行对比分析.结果 行宫腔填塞纱条26例,平均失血量(1205.19±81.31) ml,其中23例保全了子宫,3例行子宫次全切除术,无1例发生产褥感染.未行宫腔填塞纱条10例,平均失血量(1883.33±297.91) ml,其中2例保全了子宫,8例行子宫次全切除术,无1例发生产褥感染.结论 宫腔填塞纱条能有效减少术中出血量,尽可能地保留产妇的子宫,术后只要注意局部护理,加强全身抗感染,并不增加产褥感染率.

胸锁乳突肌前缘入路在较大甲状腺手术中的应用探讨

目的 探讨胸锁乳突肌前缘入路在较大甲状腺手术中的临床应用效果.方法 将2005年1月至2008年12月在笔者所在医院施行较大甲状腺切除术患者96例,随机分成两组,观察组56例,对照组40例.观察组采用胸锁乳突肌前缘入路切除甲状腺,对照组采用传统手术方式.结果 两组患者经统计学处理,在手术时间、术中及术后出血、术后并发症等方面有显著差异(P<0.05).结论 胸锁乳突肌前缘入路甲状腺手术方式具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少、颈部功能恢复快、颈部美观等优点.值得临床推广应用.

经阴道子宫全切除术临床观察

目的 探讨经阴道子宫切除术的可行性及临床应用价值.方法 改良经阴道子宫切除手术步骤,对120例有子宫切除手术适应证者行经阴道子宫切除术,取同期经腹切除子宫120例作对比分析.结果 阴式组较腹式组手术时间长,术中出血稍多(P<0.05),而术后肛门排气时间、术后镇痛例数、术后住院时间阴式组少于腹式组(P<0.01);术后患者满意度阴式组明显高于腹式组(P<0.01);两者术后性生活满意度无差别.结论 阴式全子宫切除术具有创伤小,术后疼痛轻,恢复快,住院日短,患者满意度高等优点,是一种安全、微创、手术效果好、副反应少的手术方式.

对56例婴幼儿手术的术中管理及配合

目的 总结对外科手术患儿的护理管理特点,以更好的配合医生顺利进行手术,确保手术安全.方法 对56例手术范围相对较大,手术时间较长的患儿进行有效的术前准备,术中管理,术后处理.结果 56例患儿没有一例因护理问题而影响患儿的安危及手术的顺利进行.结论 通过对外科手术患儿采取有效的护理措施提高了护士的专科知识与技能,更好地确保患儿的安全及手术的顺利进行.

唇裂修补术后二期修复鼻畸形19例分析

目的 探讨唇裂修补术后二期综合修复的有效治疗方法.方法 应用手术的方法延长鼻小柱,重塑鼻尖和两侧鼻翼软骨的形态,矫正遗留的鼻翼基部错位和鼻底凹陷等.结果 19例患者经治疗后,形体恢复良好,整形效果满意.结论 手术二期修复鼻畸形应首选,切实可行.

顺式阿曲库胺在合并肾功能不良患者手术麻醉中的应用

目的 观察顺式阿曲库胺在合并肾功能不良患者手术麻醉中应用的安全性和有效性.方法 20例合并肾功能不良患者接受其他手术,对照组20例肾功能正常患者接受其他手术.全麻诱导药物:咪达唑仑、依托咪酯、瑞芬太尼,麻醉维持采用丙泊酚和瑞芬太尼持续输注.经上肢头静脉或贵要静脉注入0.1～0.15 mg/kg的顺式阿曲库胺,用BIOMETER加速度仪进行肌松监测.结果 顺式阿曲库胺各项药效学参数在肾功能不良和肾功能正常患者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 顺式阿曲库胺可安全用于合并肾功能不良患者手术麻醉.

中西医结合治疗复发性单疱病毒性角膜炎

目的 探讨中西医结合治疗复发性单疱病毒性角膜炎的疗效.方法 58例65只眼全部用0.1%无环鸟苷滴眼液滴眼,每小时1次.3%无环鸟苷眼膏涂眼,每日4次.素高捷疗眼膏涂眼,每日4次.球结膜下注射聚肌胞0.5 mg,隔日1次,共3～5次.如合并有虹膜睫状体炎时,用1%阿托品眼滴液散瞳.同时口服维生素B2、维生素C,消炎痛及中药汤剂.结果 上皮型28只眼治愈,好转2只眼,浅基质层型治愈20只眼,好转4只眼,无效2只眼,深基质层型治愈4只眼,好转2只眼,无效3只眼.结论 中西医结合治疗复发性单疱病毒性角膜炎有显著疗效.

60例冠心病心衰患者内皮功能和纤溶活性的观察

目的 通过对冠心病心功能衰竭患者血浆血管性血友病因子(vWF)和血流介导性肱动脉内皮舒张功能(FMD),血浆t-pA和pAI-1活性的测定,探讨心衰患者纤溶活性和内皮功能的变化.方法 随机选择冠心病心衰患者60例,冠心病无心衰患者60例,采用SONOS5500型超声心动图仪检测肱动脉基础状态下,反应性充血时(内皮依赖性舒张)及含服硝酸甘油后(非内皮依赖性舒张)的内径,计算反应性充血时肱动脉内径舒张百分比及含服硝酸甘油后肱动脉内径舒张百分比,同时抽取静脉血,ELISA测定vWF水平,用发色底物法测定血浆t-pA和pAI-1的活性.结果 心衰患者t-pA、FMD明显降低,vWF、pAI-1水平明显增高,与对照组比较有显著差异,且随心功能恶化差异越显著.但心功能Ⅳ级组pAI-1活性未再进一步增加.结论 冠心病心衰患者内皮功能及纤溶活性均有损害,内皮功能损害与心衰严重程度有一定相关性,纤溶活性在心衰严重时呈紊乱状态.

高血压肾病50例临床分析

目的 探讨高血压肾病的临床表现、早期诊断及治疗.方法 对5年内诊治的50例高血压肾病患者的诊断、治疗进行性回顾性分析.结果 好转22例,恶化24例,死亡4例.结论 早期控制血压,并早期诊断、早期治疗高血压肾病,能明显改善患者症状,提高患者生活质量,延长生存时间.

电针治疗坐骨神经痛100例疗效观察

目的 观察电针治疗坐骨神经痛的临床疗效.方法 对100例坐骨神经痛患者进行电针治疗,观察其临床效果.结果 治愈66例,治愈率66%,显效22例,显效率22%,好转12例,好转率12%,有效率100%.结论 电针治疗坐骨神经痛,治疗效果好.

白头翁汤合痛泻要方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎40例

目的 探讨中药治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将40例中医辨证为湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者给予白头翁汤合痛泻要方口服治疗,并观察其临床疗效.结果 治愈10例,显效20例,有效7例,无效3例,总有效率为92.5%.结论 白头翁汤合痛泻要方加减治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎疗效显著,具有副作用小,费用低,复发率低的优点.且无长期服甲激素的弊端,值得推广运用.

中晚期食管癌动脉灌注化疗的疗效观察

目的 探讨动脉灌注化疗治疗中晚期食管癌的疗效及临床应用价值.方法 80例患者均经组织病理学检查证实为食管鳞癌.行相应食管段供血动脉造影及选择性插管、灌注化疗药物.结果 动脉灌注化疗后肿瘤完全缓解(CR)26例,部分缓解(PR)42例,无变化(NC)11例,进展(PD)1例.总有效率为85.0%,随访1、2、3、5年生存率分别为87.5%、 38.8%、21.3%、 15.0%.结论 食管癌动脉灌注化疗作为综合治疗中的一种主要方法,有较显著的近期疗效.

电话回访式健康教育在骨科出院患者的应用与体会

目的 探讨采用电话回访的方式对骨科出院患者进行健康教育的效果.方法 电话回访的124例骨科出院患者,出院5～14 d内,护士通过电话回访1～2次.采用电话指导进行用药方法、心理、饮食营养、功能锻炼,以及自我保健能力等康复期健康教育.结果 电话回访是一种较为方便、快捷、经济的健康教育方式,易为广大骨科患者所接受,且效果显著.结论 电话回访服务能增加护患双方的主动性,缩短护患之间的距离,增加患者对医护人员的信任,提高医院的经济效益和社会效益.

剖宫产术中仰卧位低血压综合征的护理体会

仰卧位低血压综合征主要是指足月妊娠孕妇仰卧位时,由于子宫压迫下腔静脉,血液反流受阻而产生血压迅速下降、心慌、胸闷、头晕、恶心、面色苍白、出冷汗等为主要临床表现的一系列综合征.虽用升压药亦多无效果,多在妊娠后期发生,尤其是硬膜外麻醉和腰麻时因交感神经代偿作用消失、阻滞区血管扩张、腹肌松弛、子宫压迫下腔静脉更甚,易发生低血压综合征.它是剖宫产术中孕妇血压下降的主要原因之一,为麻醉与手术期间较常见的并发症.常导致胎儿及新生儿窒息,严重者可危及母儿的生命安全,临床发生率为2%～30%.现将笔者所在医院2003～2008年发生仰卧位低血压综合征的180例孕妇的护理措施总结如下.

剖宫产后下肢深静脉血栓原因分析及护理对策

目的 探讨剖宫产后下肢深静脉血栓患者的护理对策.方法 回顾分析9例在剖宫产后并发下肢深静脉血栓患者的临床资料.结果 9例并发下肢深静脉血栓的患者中4例为髂股静脉血栓,2例为腘静脉及以下血栓,3例为髂股腘静脉血栓,经综合治疗及护理,完全再通7例,部分再通2例,未发生坏疽、截肢、肺栓塞等并发症.结论 针对下肢静脉血栓的特点,对产妇进行健康教育,早发现、早诊断、早治疗,提高保健和临床专科护理工作的质量.

护士职业危险因素与防护措施

美国职业安全管理局(OSAA)统计显示,卫生行业及相关部门人员在工作期间感染如人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒等通过血源性传播疾病的人数有上升趋势,特别强调锐器伤害是其感染的主要原因,已有大量文献报道[1～3],因职业操作意外导致的自身感染艾滋病的病例[4].医护人员在诊疗过程中的职业危险受到关注.近年来,为降低职业感染的危险,笔者所在医院对医务人员进行了职业安全监控,综合分析危险因素,加强了职业安全防护管理,减少了医务人员职业暴露的危险及医院感染发生.

67例老年鼻出血的观察与护理体会

通过对67例老年鼻出血患者的临床观察与护理,认为高血压是造成老年鼻出血的主要原因,有效控制血压,及时对患者进行心理疏导,卧位、饮食及康复指导,能有效地预防并发症,促进患者早日康复.

急性心肌梗死溶栓治疗的护理

目的 探讨急性心肌梗死溶栓治疗的护理的护理方法.方法 笔者所在医院心脏监护病房2005年1月至2008年12月在应用尿激酶静脉溶栓治疗26例患者.结果 通过精心治疗和护理,26例患者中有12例冠状动脉再通.结论 急性心肌梗塞早期静脉溶栓治疗简单易行,效果明显,及时正确配合是十分重要的.

人性化护理在孕妇入院过程中的作用

目的 通过护士在孕妇入院过程中实施人性化护理,让孕妇满意,提高护理质量.方法 门诊大夫给孕妇开具入院证后电话通知病房,由预定的责任护士前往陪伴协助办理入院手续,整个过程中与孕妇保持交流,提供人性化护理.结果 通过护士热情、真诚的服务,明显增强了孕妇安全感、自尊感、信任感、自信心和护患感情.结论 入院过程中人性化护理增进了护患关系,孕妇及家属满意放心,提高了护理质量.

嗜铬细胞瘤切除术后的血压观察及护理

嗜铬细胞瘤是发生于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬组织的肿瘤,能持续或间断地分泌大量的儿茶酚胺物质如肾上腺、去甲肾上腺素和多巴胺等,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能代谢紊乱.约85%的嗜铬细胞瘤为良性,故手术切除肿瘤是目前唯一的治疗方法;但增高的血压使得该手术具有一定的危险性,因此,做好手术期血压的监测和护理对手术的成败至关重要.

穴位注射治疗婴幼儿腹泻的疗效观察

婴幼儿腹泻是由不同原因引起的以腹泻为主的胃肠道功能紊乱综合征,发病年龄多在6～24个月,是威胁我国儿童健康的严重疾病,故加强该病治疗十分重要,既往治疗多以抗炎、抗病毒、补液等疗法为主,疗效欠佳,患儿病程长恢复慢近二年来笔者所在科在西医治疗的基础上加用654-2注射液穴位注射治疗婴幼儿腹泻,取得满意的疗效.

年轻心前区不适患者别忘记考虑心肌桥

随着冠状动脉造影的广泛开展,冠状动脉肌桥检出率明显增加,短短1个月时间,笔者所在科就检出肌桥2例,现报告如下.

阑尾穿孔脓肿包裹炎性包块Ⅰ期手术

笔者所在医院于1998年3月至2009年3月共收治化脓性阑尾炎穿孔、脓肿粘连包裹的患者205例,均施行了Ⅰ期阑尾切除术,取得良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组205例中,男128例,女77例;年龄9～78岁,平均43岁.阑尾化脓、坏疽、穿孔病程短超过72 h,长的达10 d.Ⅰ期手术后伤口甲级愈合196例,皮下轻度感染9例.

磺胺嘧啶银治疗褥疮

褥疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍造成的皮肤及皮下组织持续缺血、缺氧、营养不良、组织生活力低下所形成的溃疡或组织坏死.是对长期卧床患者威胁较大的主要并发症之一.

从湿施治消渴

消渴病是中国传统医学的病名,是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证.若做化验检查其主要特征为高血糖及尿糖.主要病变部位在肺、胃、肾,基本病机为阴津亏耗,燥热偏盛.日久水湿停滞胃脘,造成中焦失运,寒湿内生;寒湿多有碍胃腻脾之弊,阻碍脾气升发,清阳不升、浊阴不降,则脾湿益甚,进一步造成中阳虚馁.临床多表现为纳差食减,胃脘胀满不舒,口淡黏腻,身倦乏力,大便溏薄,舌苔厚腻等湿的症候.本人根据多年诊治消渴病的经验,结合中医理论,就消渴病从湿施治浅谈几点感受.

自残性断指再植术后的治疗体会

在手外科的临床工作中,手指的断指再植是常见的手外科急症手术之一.其中自残性断指再植,术后血管危象的高发往往是断指再植手术失败的主要原因,这给术后治疗带来很大的困难,通常单纯采用的血管解痉及抗凝药物,对自残性断指再植来说往往很难有效的解决这个问题.笔者对这类伤者特别的加强心理及精神护理,并积极的采取心理及精神专业治疗,有针对性的增加使用α-受体阻滞剂,获得良好的治疗效果,报告如下.

剖宫产术后3～6个月放置吉妮柔适IUD122例观察

随着剖宫产率的上升,剖宫产术后不足6个月怀孕人数逐渐增多,已引起广大临床工作者重视.让这些人群及时采取安全、简便、有效的避孕措施是该站义不容辞的责任.根据吉妮柔适IUD的特点,和为剖宫产术后不满6个月人工流产术的经验,笔者所在站为子宫下段剖宫产术后满3个月不足6个月的122例育龄妇女,放置了吉妮柔适IUD,并对其安全性和不良反应进行了观察,现报告如下.

抓髌器治疗髌骨骨折11例体会

目的 探讨使用抓髌器治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 对11例简单髌骨骨折及伴有髌前皮肤损伤的髌骨骨折使用外固定装置抓髌器进行治疗.结果 全部11例病例骨质骨性愈合,功能恢复正常,无并发症发生.结论 抓髌器治疗简单髌骨骨折,操作容易,效果可靠.

化疗药物外渗处理的临床经验

目的 长期化疗的患者发生化疗药物外渗的原因很多,加强巡视及时发现化疗药物外渗,早期有效的处理就显得尤为重要,能减轻的痛苦和对化疗的恐惧,更能有效地减少护患纠纷.方法 1%利多卡因5 ml+地塞米松5 mg行局部封闭,欧莱凝胶涂抹患处.结果 通过对30例化疗患者,在化疗期间发生化疗药物外渗事件,早期使用利多卡因加地塞米松局部封闭和欧莱凝胶涂抹相结合的治疗方法,取得了非常好的效果,没有一例出现皮下组织缺血、坏死现象.结论 上述处理"方案"能有效降低毒性反应、避免溃疡发生,临床应用效果满意.

腹式输卵管结扎术预防术中并发症的体会

女性绝育术在计划生育技术服务工作中占十分重要的地位,而经腹式女性输卵管结扎术是简单、安全、可靠、应用广的绝育方法,虽然手术简单易行,但苦不引起重视也往往会引起术中并发症的发生给受术者造成一时乃至终生痛苦.因此,如何预防术中并发症、杜绝事故的发生是不可忽视的重要一环.为了预防术中并发症,笔者所在服务站2000～2008年采用头低臀高仰卧位腹式输卵管结扎术1800余例,无一例术中并发症,深受受术者欢迎.

脑疝合并呼吸停止的治疗体会

重度颅脑损伤,脑疝合并呼吸停止的抢救治疗目的 是尽快恢复自主呼吸,才有下步治疗的时机.及早气管插管辅助呼吸,快速、有效地药物降颅压,少数病例恢复自主呼吸,及时CT检查,迅速手术及综合治疗,可能抢救成功.成功率7%,死亡率高达93%.

二次反光口镜辅助磨牙根管充填

口腔医师在进行磨牙根管充填时,操作视野不佳一直是困扰医师的问题之一,有些病例甚至只能完全凭手感操作,尤其是在牙胶尖精确定位根管口插入时,折废尖多数,治疗费时、费力、费材料.笔者发明一种二次反光口镜,使用于临床操作能明显提高医师操作效率,现简介如下.

输卵管结扎术后异位妊娠35例病因分析及护理体会

异位妊娠是临床常见的急腹症之一,其中输卵管结扎术后发病比较常见.因此,本文通过回顾性分析手术治疗的35例输卵管结扎术后异位妊娠患者的病历资料,分析其发病原因及临床护理策略,以指导临床诊治.现报告如下.

探讨深部真菌感染的诊断及治疗

目的 探讨如何降低深部真菌感染的危害.方法 采用预防性治疗及经验性治疗的方法.结果 通过预防性及经验性治疗大大降低了深部真菌的感染率.结论 预防性及经验性治疗深部真菌感染不失为一种好方法.

煤矿工人消化性溃疡出血患者血硒和一氧化氮水平变化的观察

目的 探讨煤矿工人消化性溃疡出血(PUB)患者的血硒(Se)和一氧化氮(NO)水平的变化情况.方法 对156例PUB患者血清Se和NO含量进行测定,并与139例矿厂工人健康体检者比较.结果 PUB组患者血清Se增加均数为(118.34±26.8) μg/L,较对照组低(P<0.01);PUB组 NO平均数为(67.3±29.1) μmol/L,较对照组高(P<0.01).结论 煤矿工人PUB患者血硒水平较对照组低,NO水平较对照组高,提示血硒和氧自由基在PUB患者的发病机制中可能起重要作用.

标准方丝弓技术矫治拔除第一磨牙的牙颌畸形的研究

目的 探讨拔除无法保留的第一磨牙后应用正畸方法关闭间隙的疗效.方法 拔除第一磨牙后应用方丝弓技术将第二磨牙前移至理想的位置.结果 37例患者中,35例咬合功能良好,患者较为满意.结论 第一磨牙缺失后应用方丝弓技术将第二磨牙近中移动是一种理想的矫治方法.

张力带钢丝在治疗髌骨粉碎性骨折合并冠状面骨折中的应用

对62例存在冠状面骨折的髌骨粉碎性骨折采用横断面克氏针张力带钢丝固定结合AO张力带内固定及环扎内固术,平均随访11个月,依Bstman髌骨骨折功能评分标准评定:优58例,中4例,平均优良率93.5%.治疗效果良好.

电子护理记录的创建与应用

随着医院医疗信息软件在临床的投入使用,传统的病历归档正逐渐为当今的网络管理所取代.为顺应护理管理的需求和法律的健全,提高护理工作效率,减少书写护理记录的时间,同时保证护理记录的规范化、科学化,笔者所在科自行研制开发了心内科护理记录电子模板,于2008年10月正式应用于临床实践,投入运行后,护理记录在效率及规范化等方面都取得了较好的效果,现报告如下.

医护人员的健康防护

随着医疗体制深化改革和人民健康意识提高,就医人员越来越多.医护人员工作强度及环境不断增大和变化,其健康问题也日益显现.1 资料与方法

Qtpeak离散度在高血压病左心室肥厚与正常成人间的差异

目的 对76例高血压病左心室肥厚患者和66例正常成人进行QTpeak间期的测量.以期了解两组QTpeak离散度(QTpd)之间的差异,探讨Qtpeak离散度对诊断高血压病左心室肥厚的意义.方法 将142人分为两组,A组为高血压病左心室肥厚76例,B组为正常成人66例,所有病例以50 mm/s纸速记录常规12导联同步心电图,测量两组QTpeak离散度进行对比.结果 76例高血压左心室肥厚QTpd为(63.56±24.36)ms,66例正常成人QTpd为(31.12±14.24)ms.结论 A组高血压左心室肥厚一组的QTpeak间期长于B组正常成人一组的QTpeak间期,A组的QTpd大于B组的QTpd.提示QTpd可预测高血压心脏病及心律失常的风险.

高频超声诊断肋骨及肋软骨骨折的价值

目的 探讨高频超声诊断肋骨及肋软骨骨折的价值.方法 对笔者所在医院3例临床拟诊肋骨骨折进行高频超声观察,以及文献查到的临床怀疑肋骨或肋软骨骨折超声确诊的77例,总共80例一并进行回顾分析,X线、超声进行对照.结果 超声80例肋骨或者肋软骨骨折患者中发现肋骨骨折73例、90处,肋软骨骨折7例,阳性率100%,X线检查发现70例肋骨骨折,肋软骨骨折未显像,阳性率87.5%.结论 超声对肋骨、肋软骨骨折,特别是线形骨折的诊断明显优于X线,二者结合分析,可提高诊断率.

颅脑损伤后尿崩症的病程分析

目的 了解颅脑外伤后尿崩症的病程.方法 对笔者所在科收治的62例颅脑外伤后尿崩症的病例进行回顾性研究.结果 伤后7 d内出现18例,伤后14 d内出现32例,伤后21 d内出现10例,伤后30 d内出现2例.治疗后尿量多于伤后3个月内恢复正常,伤后3个月的治愈率为82.2%.结论 颅脑损伤后尿崩症多发于伤后两周内,多于伤后3个月内恢复.

中医传统手法与生物力学及其临床

生物学研究生命的科学,力是研究物体运动的科学,生物力学是活跃在自然科学前沿的新兴的边缘学科.是根据已确立的力学原理研究生物体内的力学问题.是生物学、力学、解剖学之间相互渗透的边缘科学.中医骨伤科生物力学是它将这些学科的基本理论、基础知识有机地结合起来,解决中医骨伤科临床上的各种疑难问题.

消毒供应室职业危害因素分析及防护措施

目的 分析了解传染病医院消毒供应室职业危害因素,有针对性地采取预防措施.方法 对消毒供应工作流程中每个环节进行调查分析,找出潜在的危害因素:传染病病种复杂、传染性大,各种化学消毒剂使用较多且浓度高,易损伤鼻、咽黏膜及视网膜;人工处理一些特殊感染器械时,清洗液易飞溅入眼等.制定出可行的防护措施及处理常规.结果 消毒供应工作中存在许多职业危害因素,制定出相应的操作流程及防护措施,加强质量监控能有效预防和减少职业危害.结论 在传染病医院重视在职人员职业暴露教育,并制定相关防护措施,降低医院感染及传染病的暴发流行尤为重要.

益气活血方治疗冠心病60例

冠心病是在多种致病因素作用下,冠状动脉形成粥样硬化,导致冠状动脉的管腔狭窄或阻塞,进而引起心肌缺血缺氧,直至心肌细胞死亡的疾病.常以胸闷、气短、甚或胸痛为主要临床特点,归属中医"心痛"、"胸痹"、"胸痛"、"真心痛"、"厥心痛"范畴.冠心病作为心血管系统的常见病、多发病,严重危害着人民的身体健康.随着人们生活水平的提高,该病有逐年上升,并呈年轻化的趋势.2003～2008年间,笔者采用自拟益气活血方治疗冠心病60例,临床疗效满意,现介绍如下.

非甾体抗炎药胃黏膜损害的观察与预防

目的 探讨非甾体抗炎药胃黏膜损害的预防与干预.方法 观察具有危险因素的服用非甾体抗炎药人群的胃肠道不良反应与同时服用质子泵抑制剂人群胃肠道不良反应的差异.结果 干预组出现消化不良9例,胃肠黏膜损伤8例,胃肠出血1例.胃肠不良反应率为29%,明显低于对照组.结论 同时服用质子泵抑制剂人群胃肠道不良反应的发生率明显低于未用质子泵抑制剂的人群,具有高危因素的人群宜同时预防应用质子泵抑制剂.

医院实施药学监护的重要性

药学监护(pharmaceutical care,PC)于1988年在国际药学会议会议上由Hepler首次提出,是国外药学实践中提出的一个新概念[1].药学监护是医院实施医疗防治工作的重要一环,也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面,药学监护支持了医疗体制改革,节约卫生资源,医院药师通过实施药学监护手段,直接对患者用药过程负责.

臭氧治疗在感染切口中的临床应用

外科在处理一些感染切口中,常采用切开引流、换药,让创面慢慢愈合,一般需要30～45 d,同时应用抗生素控制感染.笔者所在医院引进臭氧治疗仪,并将臭氧技术应用于外科临床,处理了一些化脓切口,取得了良好的效果.

浅谈影响血液标本采集的因素

随着生活水平的不断提高,人民群众对自身健康越来越重视,因而参加无偿献血后选择免费体检卡的人逐渐增多,前来笔者所在血站健康服务科体检的献血者及其家属逐年增多,在不增加工作人员情况下,对现有人员的业务水平和服务态度提出了更高的要求.血液标本的采集在体检过程中是比较重要的一环,正确地采集血液标本是检验结果准确与否的关键.

健康教育干预对乳腺癌的影响

对乳腺癌患者实施针对性健康教育干预,并与未接受健康教育的患者进行比较.结果 论证了健康教育干预对提高乳癌患者的生活质量的重要性.

针刺和贴耳穴治疗扁平疣

目的 探讨针刺加贴耳穴治疗扁平疣的疗效.方法 本组50例扁平疣患者采用针刺加贴耳穴治疗,根据扁平疣出现的部位不同,采取不同的针刺穴位,对疗效进行相关分析.结果 治愈45例,显效4例,无效1例,治愈率达90%.结论 本方法有见效快、费用低、无副作用的特点,采取这种方法对皮肤病的防治及美容有推广的价值.

诊断学实验室开放的初步探讨

目的 探讨诊断学实验室对学生进行实验室开放的成效.方法 以参加实验室开放的学生(实验组学生)与未参加实验室开放的学生(对照组学生)作为研究对象,将其技能考核成绩用t检验进行比较.结果 实验组学生技能考核成绩优于对照组学生的技能考核成绩,差异有显著性(P<0.05).结论 诊断学实验室开放使学生的技能操作、综合素质等方面得到一定的提高.

"GQX护神"多功能自动报警电子保健仪

心、脑血管意外是老年人常见病之一,如能得到及时的救治,就可以大大降低患者的病死率和致残率.在北京市人均卫生资源拥有量处于全国领先地位的情况下,2006年北京市65岁以上老年人在家中或赴医院途中死亡人数占总数的52.53%[1].在全国来说这个数字应该更大.因此,及早发现患者和及时救治对于老年人意义十分重大.多功能自动报警电子保健仪就可以满足这方面的要求.

醒酒治疗室在救治急性酒精中毒中的作用

目的 探讨收治急性酒精中毒患者的佳治疗护理环境.方法 设立醒酒治疗室,将患者集中治疗和护理,室内根据患者特点装修和配置物品及药品.结果 452例急性酒精中毒患者无一例因醉酒再损伤,所有患者均在24 h内治愈出院.结论 醒酒治疗室有利于保证患者安全,有利于维护医院急诊室的秩序,有利于新旧治疗的顺利开展.

三台县62例孕产妇死亡原因分析

目的 通过对孕产妇死亡原因的分析,为降低孕产妇死亡率提出干预措施.方法 对1997～2006年共10年的孕产妇死亡资料进行分析.结果 前三位的死亡原因是:产科出血,妊高征,羊水栓塞;Ⅰ类可避免死亡22.58%;Ⅱ类创造条件可避免的死亡56.45%;Ⅲ类不可避免的死亡20.97%.结论 政府加大投入,实施"降消"项目,新农合的开展,各部门配合,卫生系统提高自身服务能力,健康教育是降低孕产妇死亡率的有效措施.

再论咳嗽从风辨治

咳嗽一症,本因有二.一为外感,因肺主皮毛,易感受外邪,以从其合;二为内伤.多属脏气相互影响所致.不论其何因,其病位在肺.<内经>上谓之"肺为咳".但又有"五脏六腑,皆令人咳,非独肺也"的说法.也就是说,除肺主皮毛言护卫外,又为五脏之华盖.肺一方面可以受到外邪的侵袭,另一方面也可以受到内因的刺激,而令肺气上逆而咳.所以嗽症是一种现象,一种病态的证象.

96例急性脑梗死患者溶栓治疗的临床分析

目的 观察尿激酶治疗急性脑梗死患者的临床疗效,以期进一步指导临床应用.方法 对96例急性脑梗死患者随机分为两组:(1)静脉溶栓治疗组48例,应用尿激酶静脉溶栓治疗.(2)对照组48例,采用常规药物治疗.两组分别于治疗前、后根据据第4次全国脑血管病会议通过的神经功能缺损程度(SSS)评分标准进行评分,比较两组的有效率.结果 溶栓组与对照组的有效率存在显著差异(P<0.05).结论 静脉溶栓治疗急性脑梗死有较好的临床疗效,并能显著改善神经功能缺损症状,疗效优于对照组,值得临床进一步推广.

神经阻滞联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛

目的 采用加巴喷丁联合神经阻滞治疗PHN,观察其疗效.方法 将46例PHN患者随机分为2组,每组23例,分别接受神经阻滞(A组)和神经阻滞联合口服加巴喷丁治疗(B组),用视觉模拟评分(VAS)、口述评分(VRS)、六点行为活动评分(BRS-S)及睡眠时间评定近期疗效,观察并发症及药物副作用.结果 在4周观察期间,两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛评分随时间下降,睡眠时间增加(P<0.05).B组的疼痛评分下降大于A组,24 h睡眠时间增加大于A组(P<0.05),两组未出现并发症及严重的药物的副作用.结论 神经阻滞联合加巴喷丁治疗较单独使用神经阻滞的治疗效果更好.

氨茶碱对气道高反应性哮喘的治疗作用分析

目的 探讨药物氨茶碱对气道反高应性哮喘患者的治疗作用.方法 对64例哮喘患者给予氨茶碱药物规范疗程,疗程30 d,比较治疗前后患者气道高反应的改善情况.结果 治疗后患者Dmin、FEV1及PEFR均较治疗前明显升高(P均<0.05).结论 氨茶碱能显著降低哮喘患者的气道高反应性,值得临床推广应用.

耳穴贴压治疗2型糖尿病肥胖患者的临床观察

目的 探讨耳穴贴压治疗2型糖尿病肥胖患者疗效观察.方法 将51例2型糖尿病肥胖患者随机分为治疗组(耳穴贴压)26例和对照组25例,对治疗前后不同疗程的体重(kg)、体重指数(BMI)、腰围、臀围、血脂、血糖进行测定评估对照.结果 治疗组治愈11例,显效8例,总有效率为95.83%.对照组治愈8例,显效6例,总有效率为87.50%.结论 治疗组疗效显著高于对照组,治疗组的体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、血脂、血糖等比对照组下降更满意,疗效好,不易反弹.

胰腺假性囊肿的形成机制、分型及治疗进展

胰腺假性囊肿是胰腺炎的常见并发症,关于胰腺假性囊肿的治疗方法一直存在争议,本文针对胰腺假性囊肿的形成机制、分型及治疗方法作一综述.

外阴阴道假丝酵母菌病的复发因素及治疗

外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)也称外阴阴道念珠菌病,是仅次于细菌性阴道病的常见的阴道感染性疾病.70%～75%的女性一生至少感染一次外阴阴道念珠菌,40%～45%的女性经历过外阴阴道念珠菌病复发[1].由于VVC近年来发病率呈明显上升的趋势[2].

血气分析标本的采集与检测

血液气体分析作为临床监测指标,其标本的采集技术与检验结果的准确性密切相关,正确认识标本采集过程中的影响因素及尽量减少这些干扰因素的影响,对保证检验质量起着重要作用.

胆总管结石的CT检查与诊断

目的 分析32例胆总管结石的CT表现,探讨CT对胆总管结石的诊断价值.方法 回顾性分析经手术证实的32例胆总管结石病例.结果 27例胆总管结石CT诊断正确,准确率约为84%,5例软组织密度结石因未做增强而诊断不明确.结论 CT对胆总管结石的正确诊断率较高,与其他检查相比优势明显,并讨论了增强检查的必要性.

三种指标的检测对冠心病诊断的意义

目的 探讨脂蛋白(a)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测对冠心病诊断的意义.方法 采用免疫比浊法检测LP(a)、酶联免疫吸附法检测125例CHD患者的hs-CRP,常规生化分析仪测定LDL-C.CHD患者中急性心肌梗死(AMI)41例,不稳定型心绞痛(UAP)42例,稳定型心绞痛(SAP)42例,35例健康体检者作为对照组.结果 (1)CHD血清LP(a)、LDL-C﹑hs-CRP浓度显著高于正常对照组(P<0.01);(2)急性心肌梗死的患者和不稳定型心绞痛患者LDL-C﹑hs-CRP水平较稳定型心绞痛组升高(P<0.01).结论 LP(a)、hs-CRP和LDL-C参与CHD的发病过程,三者联合检测有助于了解CHD患者的病情变化和判断预后.

钦州市2003～2006年狂犬病流行情况及防控对策分析

目的 分析狂犬病发病规律,为有针对性地采取相应的防控措施提供科学依据.方法 根据2003～2006年广西钦州市各县区卫生防疫站上报的狂犬病个案调查表和法定传染病疫情报表,进行描述流行病学分析.结果 钦州市2003～2006年共发生狂犬病198例,疫情波及52个乡镇、190个自然村委会;秋冬两季共发病142例,占71.72%;病例主要为农民(62.63%);小2岁,大82岁,男女比例为3.1: 1;犬为主要致伤动物(97.98%);Ⅲ度伤多(60.60%),下肢伤为主(47.98%);平均潜伏期为187.5 d;咬伤头面部的潜伏期比咬伤上、下肢的要短;暴露程度越高,潜伏期越短;暴露后未进行伤口处理或自处理的占83.33%;有84.85%未接种过狂犬疫苗.结论 应加强狂犬病防治知识的宣传,教育人们受伤后及时进行规范的伤口处理和预防接种;政府要组织相关部门加强犬只的管、免、灭.

焦作市博爱县育龄妇女生殖健康普查结果分析

2007年1月1日至2008年12月31日,笔者对博爱县范围内78 695名育龄妇女进行了生殖健康普查,对患病妇女给予及时治疗或经绿色通道转诊博爱县人民医院或其他上级医院就诊;需随访观察者纳入随访程序,跟踪随访.所有普查、转诊、随访等信息资料均进行记录与统一管理.为了更好地了解全县育龄妇女生殖健康现状,本文对上述资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下.

89例尘肺死亡原因调查分析

目的 探讨分析煤工尘肺患者死亡原因.方法 对89例煤工尘肺患者进行系统的回顾性调查分析.结果 尘肺患者的直接死因各异,各种恶性肿瘤、肺结核与肺源性心脏病是导致尘肺死亡的三大主要原因.尘肺期别愈高,病死率愈高.结论 对高期别患者加强重点监护,积极进行综合治疗;对低期别患者还要加强"治、管、养"综合措施,安排好工作生活和医疗,尽量控制病程进展,大限度的延缓尘肺病情发展,以达到提高尘肺患者存活率,延长寿命之目的.

云南昆明安宁农村地区45岁以上人群糖尿病筛查

目的 了解昆明安宁农村地区糖尿病患病情况.方法 采用人群普查的方法,对昆明安宁农村地区45岁以上常住人群进行糖尿病筛查.结果 昆明安宁市农村地区45岁以上人群糖尿病和空腹血糖受损的患病率分别为2.14%和6.00%,I类农村地区的糖尿病患病率高于II类农村,糖尿病患病率随年龄的增加而逐渐增加,空腹血糖受损的患病率高于糖尿病患病率.结论 昆明安宁农村地区中老年人群糖尿病患病率低于全国水平,但有较多的糖尿病前期人群,经济欠发达的农村地区慢性非传染性疾病防治工作应该受到重视,在农村广泛开展健康生活方式宣传,干预不良生活行为,提高农民的保健意识是预防糖尿病的重要措施.

心包穿刺致室性心律失常死亡1例

心包穿刺致室性心律失常临床上极为少见,现将笔者所在医院收治的心包穿刺致室性心律失常死亡1例报告如下.1 病例介绍患者男性,72岁,因"胸闷、气短1年,加重伴双下肢水肿6 d"主诉于2009年3月16日入院,入院时查体:血压165/90 mm Hg,脉搏80次/min,头颅五官无异常,双肺底呼吸音粗糙,心尖搏动不明显,第一心音强弱不等,心音低遥.肝脾肋下未触及,双下肢轻度凹陷性水肿.

病理医技人员在免疫组化中和谐有效沟通的重要性

免疫组织化学染色是病理科重要的诊断技术,由于免疫组化染色方法类别不同,各实验室都有自己的方法和规定,业界缺乏一个明确统一标准以及技术水平限制等原因,造成目前免疫组化质量普遍参差不齐,免疫组化结果的可靠性,准确性引起了业内极大的关注.因此,如何做好免疫组化工作已经成为病理医技人员共同面对的现实问题.

职业卫生管理现状与对策

随着经济建设的迅猛发展,各项法律、法规也在逐步健全.<中华人民共和国职业病防治法>就是由此而产生的一部为预防、控制和消除职业病危害,保护劳动者健康及相关权益、促进经济发展的法律.作为行政职能部门的执法人员,我们有义务将国家的法律、法规贯彻和落实到基层,让基层的劳动者了解自己相关的权益.笔者在灾际工作中得到些体会,现总结如下.

浅谈基层医院检验科的生物安全管理

检验科集医院内几乎所有患者的血液、体液及排泄物之大全,是医院内一个重要的潜在的生物传染源.目前基层医院检验科部分存在布局不合理、消毒设备落后、工作人员生物安全意识淡薄、生物安全制度落实不到位等现象,操作人员日常操作接触的标本多为生物性危险品,具有致病性,存在现实或潜在的危险,从而可能会对实验室操作人员、后勤服务人员以及其他相关人员带来的危险性更大.

新医师职业人格培养的重要性及其继续教育导向

职业人格是一个人为适应社会职业所需要的稳定的态度以及与之相适应的行为方式的独特结合.职业人格可从职业意识、职业精神、职业道德、职业技能、职业性格等五个方面进行体现.目前,在医患关系紧张的社会背景下,患者对医疗服务不断提出更高的要求,医师们在面临复杂的社会环境和巨大的工作压力,必需保持较强的心理承受能力,积极稳健的处世态度,以满足职业需要.因此,新医师的职业性格的培养尤显重要,应纳入医院继续教育的组成部分.

县市级综合性医院档案管理分类模式的探讨

笔者所在医院是一所县市级综合性医院,担负着全市100多万人口的医疗保健任务.开放病床620张,年住院人次 20807,门诊人次 249 181,年经济收入11 225万元.随着笔者所在医院医疗规模的不断发展,各种新业务、新项目、新设备、新材料的不断增加,丰富和增加了该院档案的内容和种类,拓展了医院档案管理工作的内涵.特别是电子技术的应用,更对医院档案管理提出了新的要求,同时医院也面临着新的问题和挑战.

螺内酯对肾小球硬化大鼠层粘连蛋白和Ⅳ型胶原表达的影响

目的 观察螺内酯对肾小球硬化大鼠层粘连蛋白 (laminin, LN)和Ⅳ型胶原 (Collagcen type Ⅳ, Ⅳ-C)表达的影响.方法 40只雄性SD大鼠适应性饲养一周后随机分为: A(螺内酯)组、B(螺内酯+氯沙坦)组、C(模型)组、D(假手术)组4组,通过单侧肾脏切除并静脉注射阿霉素建立肾小球硬化动物模型,观察螺内酯对大鼠LN和IV-C表达的影响.结果 模型建立4周、8周时,A组、B组与C组相比,尿蛋白减轻,LN和IV-C的表达减少均有统计学意义(P<0.05).结论 抗醛固酮治疗能明显减轻LN和IV-C的表达.

血cystatinC及预测方程评价慢性肾脏病患者肾功能的对照研究

目的 比较血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cystatin C)与临床常用的测定肾小球滤过率(GFR)的方法在慢性肾脏病(CKD)中的诊断价值.方法 选取笔者所在科确诊的CKD患者72例,测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血β2-MG和血清Cystatin C,并分别利用MDRD方程、Cockcroft-Gault方程、Cystatin C方程计算GFR,比较各种方法与99Tcm-DTPA测得GFR之间的相关性;应用受试者工作特征曲线下面积(AUCROC)比较各种方法的准确性.结果 血清Cystatin C与GFR呈明显负相关(P<0.01),较Cockcroft-Gault方程计算值及Scr、BUN相关性好.Cys C、1/MDRD-GFR、1/CG-GFR、1/Cys-GFR的AUCROC分别为0.998、0.905、0.865、0.997.结论 血清Cystatin C是反映肾小球滤过功能比较敏感的指标,尤其在评价早期肾功能损害时的意义更大.

中药新药开发研究的现状、任务及前景

建国以来,中成药传统剂型的改进和新剂型的开发研究已取得了很大的成绩,但是,这一工作的开展程度还不完善,目前仍处于"从经验开发向现代科学技术开发"逐步过渡的阶段.从中医临床要求出发,并将中药剂型的发展与现代药学的进展相比较,中成药新品种、新剂型还不能适应形势发展的需要.因此,正确认识我国中药新药开发的现状,对进一步明确一切研究的任务及前景大有裨益,本文就这一问题加以探讨.

药物经济学对临床药学的应用研究

本文通过对医院临床药学管理的药物经济学评价与研究的重要性、药物经济学评价与研究的基本方法的论述,提出在进行临床药学管理的同时,应注重加强药物经济学评价与研究在医院临床药学管理中的应用.

微量元素对优生优育的影响

目前已发现人体的微量元素有40余种,其中必需的有14种之多.有关研究显示,人体内多种微量元素的含量多少与优生密切相关.医学研究证实,微量元素对胎儿的生长发育、细胞分裂、组织修复、内分泌和酶类等生理生化机能有着很重要的作用.人体内的微量、宏量元素主要来源于食物和水,不能在体内合成,如因摄入不足,婴儿母体微量元素先天欠缺、地方性缺乏、某些疾病引起代谢过多,吸收不良等,都会因微量元素缺乏或平衡失调产生各种疾病.

《中国医学创新》杂志稿约