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循证护理理念对提高手术器械消毒质量的影响
目的：研究循证护理理念对提高手术器械消毒质量的影响。方法：比较在循证护理理念被引入前后工作人员满意度以及质量情况、锐器损伤情况等，为临床应用循证护理总结宝贵经验。结果：与实施护理前相比较，采用循证护理，其临床满意程度与工作人员的满意程度显著升高，锐器损伤与质量缺陷明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：循证管理可以保证工作人员处于一个安全、高效及愉悦的环境下，循证护理理念的引入能够使手术器械消毒质量得到显著提高。
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舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用
目的：研究探讨剖宫产产妇护理中的应用，并总结相关的护理经验和体会，为临床提供借鉴。方法：选取200例行剖宫产产妇，对这200例产妇按随机数字表法分为对照组和观察组，每组100例行剖宫产。对对照组产妇进行常规护理，观察组产妇在常规护理的基础上加以舒适护理。护理一段时间后对两组产妇进行护理干预效果检测。并了解产妇对护理的满意程度，将检测结果记录在案，同时进行回顾性分析，比较其临床护理效果。结果：对照组100例产妇中有12例产后未出现疼痛，有10例产妇出现产后重度疼痛，42例产妇出现中度疼痛，另外36例产妇出现轻度疼痛。观察组100例产妇中20例产妇未出现产后疼痛，有4例产妇出现重度疼痛，26例出现中度疼痛，还有50例产妇呈现轻度疼痛。观察组产妇对护理满意率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理在剖宫产术后产妇护理中具有良好的效果，在剖宫产术后对产妇进行舒适护理，能够降低产妇术后的不舒适程度，具有较高的临床应用和推广价值。
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IVF周期中睡眠障碍患者心理分析及护理干预
目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期中睡眠障碍患者的心理问题及护理对策。方法：通过PSQI量表筛选出60例体外受精-胚胎移植睡眠障碍患者作为研究对象，通过SCL-90症状自评量表，了解和分析他们的心理状态。按就诊顺序将所有患者随机分为试验组和对照组各30例。试验组在常规护理的基础上实施心理干预，并将试验组接受干预前后的PSQI评分结果以及试验组与未进行心理干预的对照组IVF-ET结局进行比较。结果：30例试验组接受心理干预后，其睡眠质量得到明显改善（P<0.05），相对于对照组其IVF周期结局得到了显著改善，E2峰值水平、>15 mm的卵泡数量、获卵数、MII的卵子数量均有显著增加。结论：对IVF周期中睡眠障碍患者适时进行心理分析和实施心理干预，能明显消除其负性心理，改善睡眠，改善IVF周期结局。
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优质护理对妇科肿瘤患者术后康复及生活质量的影响
目的：探讨优质护理对妇科肿瘤患者术后康复及生活质量的影响。方法：将本院2010年8月-2012年8月行妇科肿瘤手术的80例患者按随机数字表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组患者采用优质护理干预，对照组患者常规护理干预。结果：护理后，观察组的下床活动时间、排气时间、进固体食物时间、住院时间以及并发症发生率显著优于对照组（P<0.05）；观察组生活质量也显著优于对照组（P<0.05）。结论：优质护理干预能改善妇科肿瘤患者术后康复和生活质量，值得临床推广应用。
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护理干预改善腹式子宫切除患者不良情绪及生活质量的研究
目的：研究分析实施护理干预对纠正腹式子宫切除患者不良情绪和改善生活质量的影响。方法：将门诊收治的需行腹式子宫切除术的46例患者按随机数字表法分为研究组和对照组，通过调查问卷方式掌握患者护理干预前后SAS值和SDS值以及生活质量变化情况。结果：护理干预后，研究组SAS、SDS程度为中度和重度者分别为3例（13.0%）和1例（4.3%），所占比例低于干预前及对照组。术后1周，两组生活质量评分差异比较差异无统计学意义（P>0.05）；随访3个月，研究组生活质量较对照组明显提高（P<0.05）。结论：对腹式子宫切除患者手术前后进行护理干预可有效纠正不良情绪，改善生活态度和生活水平。
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心脏外科手术患者术后精神障碍相关因素分析及护理探讨
目的：探讨心脏体外循环手术后并发精神障碍的相关因素及护理干预。方法：将本院2010年3月-2013年3月收治的心脏体外循环手术患者60例随机分为干预组和对照组，每组30例。对照组采用常规心脏围手术期护理，干预组在对照组的基础上采取护理干预措施。综合比较两组患者术后精神障碍发生的情况，并对其原因进行分析。结果：对照组术后出现抑郁、焦虑、谵妄等精神障碍8例，发生率为26.67%，干预组2例，发生率为6.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对心脏外科手术患者进行术前、术中、术后的护理干预能够有效减少患者术后精神障碍的发生率，值得临床推广应用。
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急危重症肾功能衰竭血液净化透析患者颈内静脉置管护理体会
目的：针对颈内静脉置管护理在急危重症肾功能衰竭患者血液透析中的应用，总结出颈内静脉置管的临床护理经验及体会。方法：针对性的对92例急危重症肾功能衰竭患者进行颈内静脉置管术行血液透析治疗，随时跟踪观察患者的治疗情况并及时进行有效科学的护理，详细登记护理体会。结果：穿刺92例，其中右侧颈内静脉84例，左侧颈内静脉8例，均采用seldinger置管技术，穿刺成功，未发生与置管相关的严重并发症。结论：颈内静脉置管术具有操作简便、并发症少、感染率小等特点，经过术后有效的规范对患者颈内静脉置管护理的相关操作，其留管时间相对较长的优势，可在急危重症肾功能衰竭患者血液净化的治疗中推广应用，对肾功能衰竭患者的治疗和恢复具有长远的意义。
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注射型硫酸钙椎体形成辅助弓根内固定治疗腰椎骨折42例临床分析
目的：探讨注射型硫酸钙椎体形成辅助弓根内固定治疗腰椎骨折的效果。方法：将2009年2月12日-2012年1月12日骨科收治的42例住院的腰椎骨折住院患者按随机数字表法分为观察组和对照组各21例，对照组实施弓根内固定手术治疗，观察组采用注射型硫酸钙椎体形成辅助弓根内固定治疗，分析两组矢状位指数SI度、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率、神经功能ASIA评定、腰背疼痛Denis分极、术后首次下床活动时间、治疗满意度的差异；并使用EpiData软件设计、建设数据库，并进行数据录入、数据清理、数据更新等，后锁定数据库；采用SAS 9.1软件进行统计。结果：各项测评结果观察组均显著优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对腰椎骨折患者实施注射型硫酸钙椎体形成辅助弓根内固定治疗，可提高治疗效果，及患者满意度，优于常规弓根内固定治疗模式，值得临床研究推广使用。
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胃泌素及其受体拮抗剂作用下胃癌细胞DNMT-1与MMP-2\E-Cadherin甲基化相关性研究
目的：通过检测胃泌素及丙谷胺干预下胃癌MKN45细胞DNMT-1基因表达与E-Cadherin和MMP-2基因甲基化变化的相关性。方法：胃癌细胞株分别在胃泌素和丙谷胺干预下分为空白组、胃泌素组、丙谷胺组和混合组，应用SYBR Green I Q-PCR检测各组DNMT-1基因表达水平；运用RQ-MSP法检测用亚硫酸氢盐修饰后的基因组DNA为模板的各组基因甲基化状态。结果：胃泌素组与空白组相比， DNMT-1表达明显增高，而丙谷胺组则表达明显减低（P<0.05）；DNMT-1表达量与E-Cadherin甲基化变化存在明显相关性，而与MMP-2甲基化并无明显相关性。结论：胃泌素可促进DNMT-1表达，DNMT-1可能直接影响E-Cadherin甲基化，而其可能间接影响MMP-2表达模式。
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医用雾化面罩在小儿包皮环切术后的应用研究罗玲①刘印龙①宗飞红
目的：探讨医用雾化面罩应用于小儿包皮环切术的护理，以减轻患儿疼痛，增加舒适度。方法：选取2012年1月-12月本院收治的68例小儿包皮过长、包茎患者，均行包皮环切术。按随机数字表法将患儿分为对照组和观察组，每组各34例。对照组术后护理采用传统无菌凡士林纱条，外加无菌纱布包扎；观察组术后在常规包扎后应用无菌医用雾化面罩遮盖术口部位护理，比较两组患儿术后疼痛感（疼痛程度采用国际Mecill疼痛回答法分析）、局部渗液、水肿、活动度及舒适度的差异。结果：对照组术后多发生渗液，粘连情况，感觉不适，活动不便；两组术后局部水肿、术后感染、出血方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组疼痛感明显降低，舒适度增加，较对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿包皮环切术后应用雾化面罩能有效减轻疼痛，防止创面粘连、摩擦，增加舒适感。
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子宫鳞癌的临床诊治分析
目的：研究分析子宫鳞癌的临床诊治。方法：回顾总结2012年5月-2013年5月本院接收诊治的102例子宫鳞癌患者的临床资料。结果：经研究试验结果得出，子宫鳞癌根据分化的不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三级。其中Ⅰ级患者46例，Ⅱ级患者32例，Ⅲ级患者24例。通过不同手段的治疗，患者病情得以改善或控制。结论：女性患者应注意加强日常生活中的卫生和保健，尽早诊断、尽早治疗，做好治疗的预后，使患者尽早恢复健康，保证患者健康的生活质量。
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内镜及腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察
目的：统计分析内镜及腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效，探讨内镜及腹腔镜联合治疗的应用价值。方法：选取2010年1月-2012年1月本院手术治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者100例，按照随机对照的原则，分为观察组50例和对照组50例。观察组实行内镜及腹腔镜联合手术治疗，对照组行传统开腹手术治疗，术后进行临床相关统计并随访。结果：观察组手术时间比对照组长，但其差异无统计学意义（P>0.05），出血量、住院天数、手术治疗效果方面优于对照组，并发症少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：内镜及腹腔镜联合治疗符合微创、出血少、手术应激少、恢复快的特点，并发症少，且能缩短住院时间，较传统开腹手术有显著优势，有较高的临床应用价值，临床应广泛推广。
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炎琥宁治疗小儿腹泻的疗效及安全性研究
目的：探讨炎琥宁在临床治疗小儿腹泻中的应用价值。方法：选择2012年9月-2013年2月本院收治的腹泻患儿49例，按不同治疗方式分为对照组（常规治疗+利巴韦林）和试验组（常规治疗+炎琥宁），对两组患儿的治疗效果进行综合比较。结果：试验组治疗总有效率为86.96%，明显高于对照组的61.54%（χ2=4.0452，P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.3420，P>0.05）。结论：炎琥宁用于辅助性治疗小儿腹泻效果显著，能有效改善患儿腹泻症状，值得临床推广应用。
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重度颅脑损伤应用亚低温疗法的临床研究
目的：探讨重度颅脑损伤后应用亚低温疗法的临床疗效。方法：60例重度颅脑损伤患者，术后按随机数字表法分为对照组和亚低温组，每组各30例。分别在术后1d、3d、5d、7d观察脑损伤灶水肿体积及两组并发症发生情况；伤后3~6个月根据评估法判断预后疗效。结果：亚低温组脑损伤灶水肿体积在术后第3~5天增加，第7天开始减少，各时间点与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）；亚低温组疗效明显好于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：亚低温疗法可减轻重度颅脑损伤患者的脑水肿含量，提高患者的预后疗效。
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老年带状疱疹患者神经性疼痛并发症的相关危险因素
目的：分析带状疱疹神经痛相关危险因素对老年患者的影响，为预防和治疗提供依据。方法：采用回顾性调查方法，对本院2009年9月-2012年9月收治的带状疱疹245例进行分析研究，分析年龄、性别、前驱性疼痛、内科性疾病等与带状疱疹神经疼痛的关系。结果：≥75岁者PHN发生率为80.2%，显著高于<75岁的26.8%（P<0.01）；合并糖尿病者PHN发生率为97.5%，显著高于未合并糖尿病的40.7%（P<0.05）；首先发生神经痛者PHN发生率75.8%，高于未发生前驱痛的24.0%（P<0.05）；存在焦虑、抑郁者的PHN发生率为88.0%，显著高于无焦虑抑郁患者的52.8%（P<0.05）。结论：年龄、糖尿病、前驱性疼痛、心理抑郁同带状疱疹神经痛的发生具有关联，了解其相互关系可以更好地对患者进行预防和治疗。
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非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉管理
目的：分析非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）中血流动力学的变化及麻醉处理特点。方法：回顾分析50例冠心病患者择期行OPCAB，均采用咪唑安定、芬太尼、依托咪酯和罗库溴铵诱导，芬太尼、维库溴铵复合七氟醚静吸复合麻醉。术中根据血流动力学变化调整体位和运用血管活性药物。结果：全组病例均成功完成手术，术中生命体征平稳，1例在ICU再次发生急性心肌梗死，经过积极抢救痊愈出院，其余无并发症顺利康复。结论：OPCAB手术时合理运用麻醉药物和血管活性药物，合理运用体位的变化，维持血流动力学的稳定与心肌的氧供需平衡，对于保证手术的顺利进行和患者的安全至关重要。
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奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血132例疗效分析
目的：探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效。方法：选取本院2010年1月-2012年1月收治的胃溃疡患者132例，随机均分为治疗组和对照组。对照组接受常规治疗，治疗组接受奥美拉唑治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组有效率为97.0%，对照组为84.8%。治疗组患者的治疗效果明显好于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组满意度为98.5%，对照组为71.2%。治疗组患者满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者的复发率明显小于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：奥美拉唑治疗患者胃溃疡合并出血症状疗效显著，患者满意度明显提高。
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主动脉内球囊反搏在高危患者行PCI的应用体会
目的：探讨伴有心源性休克的高危急性心肌梗死患者在主动脉内球囊反搏（IABP）支持下行直接PCI的疗效。方法：选取2009年12月-2012年12月本院收治的53例高危急性心肌梗死患者，均接受IABP辅助治疗直接行PCI。比较IABP使用前后临床观察指标的变化情况。结果：IABP使用后患者平均动脉压升高，多巴胺用量减少，心电图缺血表现改善，平均心率下降，7 d内的血浆脑钠肽（BNP）水平下降。上述指标与IABP使用前比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：伴有心源性休克的高危急性心肌梗死患者在IABP支持下行直接PCI可明显改善心脏功能，降低死亡率，具有广阔的应用前景，值得进一步推广。
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阴道镜指导下射频治疗宫颈糜烂的疗效分析
目的：分析阴道镜指导下射频治疗宫颈糜烂的效果。方法：选取2010年6月-2013年3月本院妇科进行宫颈糜烂治疗的患者160例，按随机数字表法分为对照组80例和观察组80例。对照组患者采取传统射频治疗模式，使用肉眼观察和射频治疗方法；观察组患者采用阴道镜指导下射频治疗方法。术后伤口愈合前禁止同房，观察RCI评分。结果：观察组治愈率为97.5%，高于对照组的80.0%，两组RCI评分比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组各病理类型治愈例数均多于对照组；两组患者术后引导均排出呈淡黄色的液体，平均排液时间均为（17.2±7.4）d；对照组和观察组分别有3例、2例患者出现下腹轻微胀痛的现象，无任何患者出现出血和发热的情况，两组不良反应情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：阴道镜指导下射频治疗宫颈糜烂效果显著，有效降低了RCI评分，且不会发生任何严重的不良反应，帮助患者早日康复出院，临床价值高。
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结肠镜在缺血性结肠炎患者诊治中的作用
目的：探讨结肠镜在缺血性结肠炎患者中的诊断和治疗情况。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年2月-2013年4月收治的32例缺血性结肠炎患者病例资料，对所有患者的临床症状、结肠镜检查结果、患者治疗情况等进行回顾性分析。结果：所有患者中老年患者为主要发病人群，32例患者中30例年龄>60岁，占93.8%。结肠镜下主要有溃疡、糜烂、水肿、黏膜充血等表现。结论：结肠镜检查是诊断此类疾病的可靠的诊断方法，早期应用可明确诊断，治疗应采用综合药物治疗措施，并同时对症治疗合并疾病，此疾病的治愈率较高，多数患者预后良好。
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50例剖腹产术中出血的临床分析与预防措施
目的：探讨分析剖腹产术中出血的原因，并根据这些原因制定有针对性地预防措施，从而降低孕妇剖产术中出血的发生率。方法：回顾性分析2012年1月-2013年4月本院收治的50例剖腹产患者的临床资料，所有患者在剖腹产手术过程中发生出血，根据患者的具体情况，手术中采取药物治疗、缝扎止血、子宫切除、结扎子宫动脉上行支等治疗止血措施，分析患者发生术中出血的原因，并根据这些原因总结有针对性的预防措施。结果：50例剖腹产术中的出血患者，11例患者因胎盘因素发生术中出血，占22.0%；9例患者因凝血障碍发生术中出血，占18.0%；17例患者因宫缩乏力发生术中出血，占34.0%；6例患者因子宫肌瘤发生术中出血，占12.0%，7例患者因切口撕裂发生术中出血，占14.0%。对所有剖腹产术中出血患者给予对症处理之后患者生命体征稳定，无死亡病例。结论：胎盘因素、凝血障碍、宫缩乏力、子宫肌瘤、切口撕裂剖是剖腹产术中出血的主要原因，在临床治疗中，应该根据患者的病情、分析出血原因，同时结合医疗条件，制定科学的剖腹产术中出血的止血方案，保证母婴的安全。
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老年患者消化性溃疡并出血或穿孔临床分析
目的：通过分析近十余年医院收治的232例老年消化性溃疡并出血或穿孔的临床资料，以加深对本病的认识，提高诊断及治疗水平。方法：采用回顾性研究的方法，对2000年1月-2012年6月收治的符合消化性溃疡并出血或穿孔诊断标准的老年患者进行分析。结果：232例老年消化性溃疡中198例合并出血，34例合并穿孔，212例幽门螺杆菌阳性，73例有服用NSAID类药物史，26例恶性溃疡。结论：老年性消化性溃疡的发病机制是综合，复杂的，出血及穿孔是常见的两个并发症。由于老年人胃黏膜防御因子减弱，动脉硬化，器官组织退行性变，服用NSAID类药物，加之合并有其他疾病如冠心病，高血压等，导致症状不典型，病变愈合慢，易复发，病情严重，复杂。临床医师对老年患者要高度重视，要加深对本病的认识，提高诊断及治疗水平。
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探讨外周血CD4+、CD8+T细胞CD69在小儿类风湿关节炎发生过程中的免疫病理作用
目的：对小儿类风湿关节炎（RA）在发生过程中外周血中CD4+、CD8+T细胞CD69的表达水平与免疫病理作用进行探讨。方法：选取本院在2011年7月-2012年9月间采集的30例类风湿关节炎患儿与30例健康儿童的外周血标本，将前者定为观察组，后者定为对照组。对这两组儿童外周血中的CD4+、CD8+T细胞CD69采用流式细胞仪进行检测；观察组患儿采用药物治疗后，检测CD4+、CD8+T细胞CD69的表达水平情况。结果：观察组患儿的CD4+、CD8+T细胞CD69的表达水平明显高于对照组（P<0.05）；且观察组患儿经过药物治疗后，RA症状明显有了改善，重新抽取其外周血进行检测，发现患儿CD4+、CD8+T细胞CD69的表达水平明显比治疗前要下降（P<0.05）。结论：CD4+、CD8+T细胞CD69在疾病的发生过程中是起着一种激活、增殖的作用，通过控制CD4+、CD8+T细胞CD69能够达到缓解病情的作用。
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床观察
目的：探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取2010年8月-2013年8月本院收治的溃疡性结肠炎患者80例，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组，每组各40例。对照组单独应用柳氮磺胺吡啶治疗，观察组采用中西医结合治疗，比较两组患者临床疗效。结果：观察组总有效率为97.5%，对照组总有效率为85.0%，观察组总有效率显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效显著，可迅速改善临床症状，值得在临床上应用和推广。
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多囊卵巢综合征的诊断与治疗
目的：探讨多囊卵巢综合征的诊断与治疗方法及效果。方法：将本院收治的120例多囊卵巢综合征患者按随机数字表法分为试验A组和试验B组，同时将本院门诊及体检中心体检的同一年龄段健康妇女作为对照组，使用彩色多普勒超声仪对试验组和对照组进行超声检查，比较超声结果；试验A组患者采取达英-35治疗，试验B组患者采取二甲双胍片联合达英-35治疗，比较临床疗效。结果：试验组呈现多囊卵巢，双侧的卵巢有明显增大，卵泡数量明显增加，而卵巢直径相对减小，与对照组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；且试验组卵巢薄膜有增厚情况，超声图像轮廓清晰，张力较高，表面回声也较强；试验组临床症状均得到不同程度改善，试验B组治疗显效率、总有效率及1年后受孕率均明显高于试验A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用超声检查多囊卵巢综合征准确率高，采取二甲双胍片联合达英-35进行治疗临床疗效显著，应用价值较高。
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支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床研究
目的：探讨支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取2011年5月-2013年4月本院收治的58例COPD合并呼吸衰竭患者，按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组各29例。对照组给予常规的对症治疗和有创-无创序贯机械通气治疗，治疗组在对照组的基础上行经纤维支气管镜肺泡灌洗。检测两组患者治疗前后的动脉血气分析指标PaO2、PaCO2及pH，同时记录两组患者的机械通气时间、住院时间及并发症的发生率。结果：治疗后，两组患者的PaO2、PaCO2及pH值较治疗前均有明显改善；且治疗组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者的机械通气时间（12.5±4.5）d明显少于对照组的（21.5±6.6）d，住院时间（19.7±5.6）d明显少于对照组的（30.8±6.6）d，并发症发生率3.4%明显低于对照组的37.9%，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭具有疗效确切、安全可靠等优点，可明显缩短机械通气时间，降低并发症的发生率。
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妊娠对妇女凝血功能的影响分析
目的：观察正常妊娠妇女的凝血功能相关指标，探讨妊娠对妇女凝血功能的影响。方法：样本来源于健康非孕组（A组）、孕中期（B组）及孕晚期（C组）的妇女，采用全自动血凝仪，分别检测三组妇女的凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）、纤维蛋白降解产物（FDP）、D-二聚体（D-Di）的水平变化。结果：与A组比较，B组和C组的血浆FDP、Fbg、D-Di水平明显升高（P<0.05）；B组的TT水平与A组比较差异无统计学意义（P>0.05），但C组较A组明显降低（P<0.05）。结论：正常妊娠妇女血液Fgb、FDP、D-Di水平明显升高，随着孕龄增长，升高趋势更加明显。
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助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩193例临床观察
目的：探讨助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩的临床效果。方法：选取2010年8月-2012年8月在本院分娩的386例产妇，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各193例。对照组产妇给予常规护理措施，观察组产妇在常规护理基础上加以伙伴式导乐陪伴分娩，比较两组产妇分娩方式、产后出血率、新生儿窒息率及总产程时间。结果：观察组自然分娩率为84.5%，对照组自然分娩率为65.3%；观察组自然分娩率显著高于对照组（P<0.05）；观察组产妇产后出血率、新生儿窒息率及总产程时间均显著低于对照组（P<0.05）。结论：在产妇分娩时应用助产士主导伙伴式导乐分娩，可有效提高自然分娩率，缩短产程，降低产后出血率和新生儿窒息率，值得在临床上应用和推广。
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硝苯地平联合拉贝洛尔治疗中度妊娠期高血压疾病的临床观察
目的：观察硝苯地平联合拉贝洛尔对中度妊娠期高血压患者血压的调控及孕产期并发症和药物副作用发生情况。方法：选取2010年1月-2012年12月间本院收治的中度妊娠期高血压患者共240例，按住院先后顺序随机将其分为对照组、拉贝洛尔组、硝苯地平组和联合用药组四组，每组60例。治疗期间观察孕妇血压、子宫过度收缩、产后出血、小于胎龄儿及药物副反应，如头痛、头晕、乏力、水肿加重、体位性低血压等指标的变化。结果：四组患者治疗前收缩压和舒张压比较差异无统计学意义（P>0.05）。四组患者治疗后收缩压和舒张压较治疗前均有明显下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组与拉贝洛尔组血压控制效果相似，硝苯地平组和联合用药组血压控制效果均优于对照组（P>0.05），但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。但四组患者在孕产期并发症发病率上比较差异无统计学意义（P>0.05），但在治疗过程中药物副反应的发生率有明显差异。对照组有18.3%的高药物副反应发生率；拉贝洛尔组和硝苯地平组有10.0%较高的副反应发生率，明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；联合用药组副反应发生率3.3%明显低于前三组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：硝苯地平联合拉贝洛尔可以在有效控制中度妊娠期高血压患者收缩压和舒张压的情况下，减少药物使用剂量，减少药物副反应的发生率，同时不增加孕产期并发症的发生率。
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长期留置中心静脉导管在血液透析患者中的临床应用研究
目的：观察长期留置中心静脉导管（TCC）在血液透析中的可行性。方法：30例无法建立血管内瘘的患者，采用Permcath双腔导管作右侧颈内静脉内置入。结果：30例均一次性置管成功，期间发生血栓形成或血流不畅2例，感染2例，出血2例，经处理后消失。除4例死亡外（非导管因素），其余均在继续透析中，血流量在200~300 mL/min之间。透析充分性与动静脉内瘘（AVF）患者比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：TCC长期导管安全性能高，能满足临床透析需要，为维持性透析患者建立血管通路的极好补充形式。
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西帕依固龈液防治放射性口腔黏膜炎的疗效观察
目的：研究和观察西帕依固龈液防治放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法：选取2010-2013年在本院接受治疗的116例鼻咽癌患者，本试验研究采取的是随机对照的研究方法，按照随机数字表法将所有患者分为试验组62例和对照组54例。对两组患者进行放射性治疗时，试验组给予西帕依固龈液，对照组给予复方氯已定含漱剂，在手术之后，观察两组患者的口腔黏膜的反应程度以及放射性治疗的疗效。结果：经过试验之后观察发现，试验组使用西帕依固龈液，术后62例患者中出现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜炎的例数分别为28、24、6、4例；对照组使用复方氯已定含漱剂，术后54例患者中出现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜炎的例数分别为4、10、26、14例，试验组的疗效明显优于对照组，患者症状及出现率均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在防治放射性口腔黏膜炎的时候使用西帕依固龈液具有很好的疗效，其安全性好，极其方便，值得在临床治疗时大力推广。
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术对患者的影响作用比较
目的：研究腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用价值与安全性。方法：将2012年1月-2013年6月在本院行子宫切除治疗的48例患者按随机数字表法分为观察组与对照组，每组各24例。观察组拟行腹腔镜下阴式子宫切除术治疗，对照组拟行阴式子宫切除术治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组平均手术时间明显低于对照组，术后肛门排气时间提前、术后住院时间缩短，术后VAS评分及手术并发症发生率均低于对照组，两组上述指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）；术中出血量少于对照组，但比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有手术创伤小、并发症发生率低、患者术后恢复快等优点，值得临床进一步研究应用。
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单纯胸腰椎压缩性骨折不同方法保守治疗的对比研究
目的：探讨单纯胸腰椎压缩性骨折保守治疗进展的研究。方法：选取本院单纯胸腰椎压缩性骨折患者60例，按不同治疗方法分为治疗组和对照组，治疗组20例采用胸腰部垫枕加功能锻炼治疗，对照组中20例采用持续床边牵引疗法进行治疗（对照组1），20例使用中药口服治疗（对照组2）。比较各组治疗疗效。结果：治疗1个月后，治疗组显效12例，有效8例，无效0例，总有效率为100%；对照组1显效6例，有效9例，无效5例，总有效率为75.0%；对照组2显效8例，有效8例，无效4例，总有效率80.0%。治疗组疗效优于对照组1、对照组2（P<0.05）。结论：胸腰部垫枕加功能锻炼治疗单纯胸腰椎压缩性骨折具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为辅助治疗单纯胸腰椎压缩性骨折患者的主要方法，对治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的发展具有重要价值。
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雷贝拉唑在十二指肠溃疡中的应用效果研究
目的：探讨雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的临床效果。方法：将2012年2月-2013年4月本院收治的130例十二指肠溃疡患者根据治疗方法分为观察组和对照组，每组各65例，两组均给予常规治疗，观察组加用雷贝拉唑，对照组加用法莫替丁，比较两组患者的症状积分和临床疗效。结果：观察组总有效率为96.9%，明显优于对照组的83.1%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后1、4周的症状积分均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效明显优于法莫替丁。
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三维立体牵引对椎动脉型颈椎病颅内血流动力影响的临床研究
目的：探讨三维立体牵引结合定点旋转复位对椎动脉型颈椎病患者颅内血管血流动力的影响。方法：300例椎动脉型颈椎病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组采用三维立体牵引加定点旋转复位，对照组采用普通牵引加定点旋转和针灸，10 d为一疗程，3个疗程后观察患者治疗前后眩晕症状、颅内动脉血流动力的改变情况及治疗疗效。结果：治疗组治疗总有效率96.67%高于对照组的90.00%（P<0.05）；治疗组治疗后后眩晕症状较对照组改善明显（P<0.05），且颅内动脉收缩期Vmax、舒张末期Vmin、阻力指数（RI）均有所改善。结论：三维立体牵引结合定点旋转复位对改善颅内血管血流动力学疗效确切。
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儿童川崎病急性期淋巴细胞亚群的变化与意义
目的：观察川崎病儿童急性期外周血淋巴细胞亚群的变化，以探讨儿童川崎病的发病机制。方法：选择在本院终确诊为川崎病的219例患儿作回顾性分析，106例健康体检儿童作为对照组，应用流式细胞术检测川崎病患儿治疗前及健康对照组儿童外周血淋巴细胞亚群CD3+细胞、CD3+CD4+细胞、CD3+CD8+细胞、CD16+CD56+细胞、CD19+细胞的百分率以及CD4+/CD8+的比值。结果：与健康对照组相比，川崎病患儿外周血CD19+细胞的百分率、CD4+/CD8+比值均明显升高（P<0.01）、而CD3+CD8+细胞、CD16+CD56+细胞的百分率则明显下降（P<0.01），但CD3+CD4+细胞百分率并无明显改变（P=0.24）；以本院淋巴细胞亚群的正常参考值为基准，川崎病儿童组急性期CD19+细胞升高的比例极高，为90.9%（199/219），而在健康对照组中仅仅为10.4%（11/106），两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：川崎病儿童急性期存在显著的免疫学紊乱，CD19+细胞的升高、CD3+CD8+细胞和CD16+CD56+细胞的下降可能均参与了川崎病的发病，而且这些淋巴细胞亚群的检测在诊断川崎病时，不失为一个无创且较简便的基于免疫学角度去评价患儿疾病状态的方法。
关键词： 黏膜皮肤淋巴结综合征 淋巴细胞亚群 -
两种方法治疗子宫肌瘤的疗效及对血清性激素水平影响
目的：探讨雷公藤多苷和米非司酮两种药物，对于子宫肌瘤的临床疗效和对血清性激素水平的影响。方法：选取本院收治的子宫肌瘤患者84例，随机分为雷公藤多苷组和米非司酮组，每组42例。比较两组患者治疗3个月后子宫及子宫肌瘤体积的变化、不良反应发生率和血清性激素水平的差异。结果：两组患者治疗后子宫及子宫肌瘤体积减少，血中孕酮和雌二醇含量降低，卵泡刺激素和黄体生成素含量增加，较治疗前组内比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，临床疗效、血清性激素水平和不良反应发生率组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：雷公藤多苷和米非司酮治疗子宫肌瘤均安全有效，能显著改善血清性激素水平，值得临床推广使用。
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尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效分析
目的：探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：对本院心内科在2012年11月-2013年2月期间收治的36例急性心肌梗死患者给予尿激酶静脉溶栓治疗。对发病时间、治疗后的冠脉再通率和不良反应进行评价分析。观察分析尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及治疗的佳时间窗和注意事项。结果：36例急性心肌梗死患者有24例冠脉再通，再通率为66.7%。冠脉再通率与发病时间成反比，发病时间越短，再通率越高，2 h以内再通率高，为77.3%。溶栓治疗后胸痛症状有效改善的有31例，总有效率为86.1%，心电图有效改善的有25例，总有效率为69.4%。经溶栓治疗后出现上消化道出血的有1例，出现齿龈出血的有3例，出现皮下出血的有1例，经相应对症处理后不良反应均在短期内消失。结论：尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死能溶解血栓，恢复血流再灌注，改善心功能及减少急性心律失常的发生。溶栓治疗尽量要在冠脉闭塞后3h内进行，尿激酶在严格掌握适应证和严格检测治疗过程凝血指标的前提下进行静脉溶栓治疗安全系数较高，不良反应发生率少。
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射频热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效观察
目的：探讨分析采用射频热疗联合化疗法治疗晚期恶性肿瘤患者的临床疗效，并观察安全性。方法：将本院收治的98例晚期恶性肿瘤患者，按照治疗方法不同将其分为49例A组（化疗）与49例B组（射频热疗联合化疗），对比分析两组的疗效与不良反应。结果：A组完全缓解（CR）、部分缓解（PR）的例数分别为0例与19例，治疗有效率为38.78%，B组CR例数、PR例数与治疗有效率分别为1例、28例、59.18%，两组治疗有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）；A组不良反应发生率为36.73%，B组为38.78%，两组比较差异无有统计学意义（P>0.05）。结论：对晚期恶性肿瘤患者进行射频热疗联合化疗，能够显著改善治疗效果，不会增加毒副作用的危险性，值得临床上进一步推广。
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糖尿病足中医辨证施护56例的临床效果分析
目的：探讨中医辨证施护在促进糖尿病足患者康复中的作用。方法：选择近期本院内分泌科治疗的糖尿病足患者56例为观察组，在常规疗法及护理基础上开展中医辨证施护；随机选择同期本院治疗的患者35例为对照组，采用常规疗法及常规护理。比较两组患者治愈率、愈合时间等指标。结果：经治疗，观察组治愈率达60.7%，整体有效率89.3%，显著优于常规治疗的34.3%、71.4%，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组病变组织平均愈合时间（29.1±11.1）d，远低于对照组的（47.4±15.6）d，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证施护可促进糖尿病足溃疡的愈合，有利于患者的康复，疗效显著，具有重要的临床价值。
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甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究
目的：探讨两种不同方案的甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法：选取80例异位妊娠患者作研究对象，均为本院妇产科2010年2月-2013年2月收治，随机数字表法分组，0.4 mg/（kg·d）甲氨蝶呤联合米非司酮（A组）与1 mg/kg甲氨蝶呤联合米非司酮（B组）临床效果进行比较。结果：B组选取病例临床总有效率为100%，高于A组97%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前血β-hCG值比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后第5天、第10天两组均有降低，但B组下降幅度显著高于A组（P<0.05），两组治疗15 d、30 d差异无统计学意义（P>0.05）。B组胃肠道反应率为17.5%，白细胞下降40%，A组分别为80%、82.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：甲氨蝶呤采用1 mg/kg，与米非司酮联合治疗异位妊娠，可保证治疗效果，降低不良事件率，保障用药安全，满足了患者生育要求，具有非常积极的临床意义。
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人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折临床疗效观察
目的：分析讨论人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法：选取本院收治老年股骨颈骨折患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例，分别接受人工骨头置换术和全髋关节置换术治疗，对比两组患者手术时间、出血量、引流量、住院时间，并对所有患者进行随访，评价关节功能效果。结果：对照组手术时间、出血量、引流量、住院时间均低于观察组，其中手术时间、出血量比较差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组优良率达62.5%，观察组87.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：两种术式各具有优缺点，人工股骨头置换术在围手术期有很大优势，而全髋关节置换术术后关节功能恢复更佳。
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神经外科手术前盐酸戊乙奎醚黏膜给药临床研究
目的：在神经外科手术中观察对比不同剂量盐酸戊乙奎醚麻醉前黏膜给药对肌松、镇静、血流动力学及术中和术后腺体分泌的影响。方法：选择45例择期神经外科手术患者（ASAⅠ~Ⅱ级），采用随机分组的方式，将其分为三组，C组通过口鼻腔黏膜于麻醉前30 min注射用水1 mL，P1组给予盐酸戊乙奎醚0.5 mg，P2组给予盐酸戊乙奎醚1 mg。采用阻抗法通过在双盲的条件下观察给药前、后不同时段血流动力学改变，从而量化判断每组患者的口干程度，同时注重观察不同手术时段其对腺体分泌的影响。结果：盐酸戊乙奎醚在麻醉前黏膜给予对抑制腺体分泌影响明显，对心搏量、心输出量、心率无明显影响（P>0.05），盐酸戊乙奎醚可延长肌松剂的维持时间。结论：盐酸戊乙奎醚与抑制腺体分泌在麻醉前黏膜给予条件下呈剂量相关性，其对心血管无明显兴奋作用，可能延长肌松药的作用时间。
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干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床观察
目的：探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效。方法：将本院儿科2012年3月-2013年3月收治的180例手足口病患儿按随机数字表法分为实验组和对照组，两组患儿均给予对症支持治疗，在此基础上对照组患者采用利巴韦林治疗，实验组患者采用干扰素联合炎琥宁治疗，5 d为一疗程，观察两组患者临床疗效。结果：实验组患者用药后平均退热时间、手足口疱疹平均消退时间和平均住院时间均明显小于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；实验组临床治疗显著率及总有效率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病临床疗效显著，应用价值较高。
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消化酶制剂治疗消化不良的疗效观察
目的：观察分析消化酶制剂治疗消化不良的疗效。方法：选取2011年12月-2012年11月本院收治的64例消化不良患者的临床资料进行研究分析，按随机数字表法将患者分为治疗组32例和对照组32例，治疗组患者采用消化酶制剂进行治疗，对照组患者采用吗丁啉进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果：治疗组治疗总有效率为90.63%，显著优于对照组的65.63%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：消化酶制剂在治疗消化不良疾病上疗效显著，且不良反应较低，值得在临床上推广。
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卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性老年转移性乳腺癌的疗效观察
目的：观察卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性老年转移性乳腺癌的疗效与安全性。方法：32例老年乳腺癌患者（≥65岁）均经病理组织学证实为复发或转移，Her-2阳性，给予卡培他滨1250 mg/m2口服，2次/d，第1~14天；曲妥珠单抗首次负荷剂量8 mg/kg，后续6 mg/kg静点，21 d为一周期，每2周期评价疗效。结果：32例患者均可评价，其中完全缓解（CR）2例（6.2%），部分缓解（PR）10例（31.3%），稳定≥6个月（SD）11例（34.4%），进展（PD）9例（28.1%），总有效率为37.5%（12/32），临床获益率（CR+PR+SD）为71.9%（23/32）；中位疾病进展时间（TTP）8.5个月；主要的毒副反应为手足综合征、腹泻、口腔炎，均可耐受；1例患者出现症状性心力衰竭，停药后改善；无化疗相关死亡。结论：卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性老年转移性乳腺癌疗效确切，毒副反应轻，耐受性良好，是一种安全有效的姑息治疗方案。
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限制性液体复苏在失血性休克中的应用价值研究
目的：探讨限制性液体复苏在失血性休克中的应用价值。方法：选取本院2010年1月-2013年1月收治的140例失血性休克患者为研究对象，将2010年1月-2011年12月之间的患者归为对照组（82例），将2012年1月-2013年1月间的患者归为观察组（58例），对照组使用常规液体复苏方案，观察组使用限制性液体复苏方案，比较两组患者血常规指标、实验室检测指标及临床抢救成功率之间的差异。结果：观察组患者血常规指标和实验室指标均较对照组更积极，其抢救成功率高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：限制性液体复苏方案对于失血性休克的抢救是有积极意义的，其能在保证主要器官血供的同时，改善机体自身的止血能力，维持内环境稳定，进而提高失血性休克临床抢救成功率。
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二甲双胍和罗格列酮治疗2型糖尿病肾病的效果观察
目的：观察二甲双胍和罗格列酮对2型糖尿病肾病治疗效果。方法：将80例主要表现为微量白蛋白尿的2型糖尿病肾病患者按随机数字表法分两组，每组40例，分别应用罗格列酮和二甲双胍治疗，观察治疗前后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、肾功能等指标的变化。结果：两组治疗后FPG、2 h PG、HbA1c均明显下降，且下降程度相似。治疗组的UAE、UAER、TG也下降，HDL-C升高（P<0.05），TC、LDL-C两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组显效12例，有效22例，无效6例，总有效率85％；对照组显效8例，有效18例，无效14例，总有效率65％。结论：罗格列酮治疗DN除了具有改善胰岛素抵抗、降低血糖作用外，还可显著减少尿蛋白排泄，轻度改善肾功能。
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丹红注射液治疗糖尿病合并冠心病心绞痛临床观察
目的：观察丹红注射液在糖尿病合并冠心病心绞痛治疗中的临床效果。方法：选取在本院治疗的100例糖尿病合并冠心病心绞痛患者，并随机分成对照组和治疗组各50例，对照组给予基础治疗、小剂量的阿司匹林和消心痛，治疗组在此基础上家用丹红注射液治疗，观察记录和比较两组患者治疗前后临床症状、硝酸甘油的消耗量、血糖等的变化。结果：对照组总有效率为66%，治疗组总有效率92%，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的心绞痛发作次数和心绞痛的发作持续时间、心绞痛程度与治疗前比较有明显改善，且治疗组改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：丹红注射液在治疗糖尿病合并冠心病心绞痛中具有良好的治疗效果，在临床治疗中具有推广的意义。
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粘贴电级片在中频电治疗中的应用研究
目的：通过对中频电治疗中使用的粘贴电极片进行物理性能测试和临床应用效果评价，并与传统导电橡胶电极片相比较，从而全面评价粘贴电极片的临床应用价值，为粘贴电极片用于中频电治疗的推广提供临床研究支持。方法：分别测定导电粘贴电极和导电橡胶电极片的电阻值、进行中频电治疗时的大输出电流。选取中频脉冲电治疗患者300例，部位分别为面部60例、颈部60例、肩部60例、腰部60例、踝部60例。将选取患者随机分为两组。一组使用粘贴电极片进行中频电治疗，为试验组。一组使用导电橡胶电极片进行中频电治疗，为对照组。分别记录两组患者进行中频电治疗所需操作时间。结果：粘贴电极和传统导电橡胶电极片物理性能测试指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗操作时间的测定对比显示：试验组在面部、颈部、肩部、腰背部、踝部治疗所需操作时间均短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。对不良事件统计显示，试验组患者发生皮肤过敏1例，发生率为0.6%，未发生电击、皮肤灼伤等不良事件。结论：使用粘贴电极片进行中频电治疗具有使用方便、操作简单、导电性能好，且卫生、安全等优点。
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天麻钩藤汤加减联合西药治疗肝阳上亢型高血压病68例临床疗效观察
目的：研究天麻钩藤汤加减联合西药治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效。方法：选取2009年4月-2013年3月本院收治的肝阳上亢型高血压患者150例，根据治疗方案的不同分为研究组和对照组。研究组68例，实施常规西药联合天麻钩藤汤加减进行治疗；对照组82例，实施常规西药治疗。治疗后，对两组患者的临床疗效进行统计分析。结果：治疗后研究组显效48例，有效15例，无效5例，总有效率为92.6%；对照组显效40例，有效25例，无效17例，总有效率为79.2%，两组疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组降压效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：天麻钩藤汤加减联合西药治疗肝阳上亢型高血压病患者有显著的临床疗效，大幅度提高临床有效率，且明显降低患者的收缩压，值得在临床中推广。
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亚砷酸联合反应停、维生素C治疗难治性复发性多发性骨髓瘤疗效观察
目的：探讨亚砷酸联合反应停、维生素C治疗难治性复发性多发性骨髓瘤的临床疗效。方法：选取2003年3月-2013年4月本院收治的84例多发性骨髓瘤患者作为观察对象，随机分为治疗组43例和对照组41例，对照组采用常规疗法MP方案（马法兰+泼尼松），治疗组采用亚砷酸联合反应停、维生素C综合疗法，比较两组总有效率，并分别于治疗前后观察血象、骨髓象、肾功能、血清单克隆免疫球蛋白、血沉等指标，对比治疗前后各项指标的变化。结果：治疗组临床总有效率为83.7%，明显优于对照组的58.1%（P<0.05）；且治疗组血象、骨髓象、肾功能、血清单克隆免疫球蛋白、血沉等指标改善明显优于对照组（P<0.05）。结论：亚砷酸联合反应停、维生素C治疗难治性复发性多发性骨髓瘤患者疗效显著，能提高患者生活质量，值得临床推广应用。
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经后路不同减压术在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的效果比较
目的：探讨经后路不同减压术在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的临床价值。方法：将2012年1月-2013年3月本院收治的胸腰椎爆裂性骨折患者84例按不同治疗方法分为试验组和对照组，每组各42例，试验组在常规治疗基础上采取后路固定间接减压术，对照组在常规治疗基础上采取后路固定直接减压术，综合比较两组治疗效果。结果：两组术后椎体高度比、椎管占位率及Cobb角均有较大改善，与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05），但两组术后比较差异无统计学意义（P>0.05）；试验组独立生活率达66.67%，ASIA评级改善率达50.00%，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：间接减压术与直接减压术疗效相当，但间接减压术并发症较少、独立生活率高及神经功能改善较好，值得作为临床首选术式。
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化学振荡谱图鉴别氨基酸
目的：为氨基酸的鉴别提供一种化学振荡的方法。方法：采用经典的B-Z振荡体系研究氨基酸的振荡行为。结果：经研究获得三种氨基酸的B-Z振荡谱图：色氨酸对振荡体系影响大，但振幅变化较小，而周期呈增大趋势；对于半胱氨酸，周期和振幅均呈明显增加趋势；而甘氨酸对振荡体系影响小，但周期和振幅均呈小幅增大趋势，但其改变量在三者中小。结论：化学振荡谱图可对氨基酸进行鉴别研究。
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家庭支持系统参与老年患者健康教育临床研究
目的：研究家庭支持系统参与老年患者健康教育的临床实施效果。方法：选择2010年6月-2011年6月干部病房收治老年患者422例，随机数字表法分试验组和对照组。采用家庭支持系统参与健康教育，让老年患者及其重要关系人共同参与健康教育为试验组，采用传统方法为对照组。结果：试验组181例病例认为家庭支持系统参与实施健康教育对老年患者生活质量有明显提高，40例认为不明显。与对照组比较，差异具有显著统计学意义（P<0.01）。结论：动员家庭支持系统参与健康教育优于传统健康教育，能明显提高老年患者的生存质量。
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米非司酮、甲基睾丸酮和亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的药物经济学分析
目的：比较米非司酮、甲基睾丸酮和亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的成本效果。方法：选择2011年2月-2013年3月在本院妇科就诊并确诊为子宫肌瘤的180例患者，180例患者按照随机数字表法分为A组、B组和C组，每组各60例。A组：口服米非司酮10 mg，1次/d，90 d；B组：口服甲基睾丸酮5 mg，1次/d，90 d；C组：皮下注射醋酸亮丙瑞林3.75 mg，每4周1次，共3次。通过药物经济学方法进行成本-效果分析。结果：A、B、C组的治疗有效率分别为88.33%、61.67%、93.33%，A组和C组的总有效率均高于B组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。而药物成本-效果分析A、B、C组分别为333.52、246.15、4786.88。结论：从药物经济学角度出发，甲基睾丸酮是佳的治疗方案。
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基于临床需求的中医数字化医案研究
目的：探索加强中医数字化医案的建设方法。方法：探析临床医案需求现状，从智能检索网络系统构建和医案相似数据应用研究两方面，展示研发医案相似计算模型的临床辅助价值。结果：智能检索系统实现医案相似数据应用，提高中医医案信息利用价值。结论：中医医案数据库及智能检索系统对临床辅助决策具有一定价值。
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慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的变化及临床意义
目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的变化及临床意义。方法：选取本院2011年2月-2012年10月收治的184例慢性乙型肝炎患者的临床资料，将所有患者分为慢性乙型肝炎组75例，慢性重型乙型肝炎组109例，并选取同时入院体检的80例健康体检者作为对照组，并对三组的免疫功能水平及患者的免疫功能水平变化情况与病情变化情况进行比较。结果：慢性乙型肝炎组和慢性重型乙型肝炎组的免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）均明显高于健康对照组，差异均有统计学意义（t=3.94、4.21、4.67；t=4.51、5.36、6.74， P<0.05），且慢性重型乙型肝炎组的免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平均明显高于慢性乙型肝炎组，差异均有统计学意义（t=4.62、3.46、3.97， P<0.05）。恶化组患者的PTA明显低于改善组，而免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）和TBIL均明显高于改善组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性乙型肝炎患者的血清免疫蛋白水平及其相关指标水平可明显反应患者肝脏功能受损情况，对判断慢性乙型肝炎患者的病情及预后具有十分重要的临床意义。
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儿科住院病历质量缺陷分析
目的：进一步提高儿科住院病历书写质量，保障儿科诊疗质量与安全。方法：统计分析2011年10月-2013年6月本院共计1059份儿科住院病历的质控资料；将病历质量缺陷归分为两类：一类为规范规制类缺陷；一类为内涵质量缺陷；总结并分析病历中凸显的质量缺陷问题，结果：1059份儿科住院病历质控结果凸显病历内涵质量缺陷，与规范规制缺陷比较有统计学意义（P<0.01）。结论：儿科病历书写在格式规范、规制上很快符合《病历书写基本规范》要求，但内涵质量并不同步提高；实现儿科病历质量持续改进，需进一步加强质量管理措施。
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膝眼穴电致孔透皮给药治疗膝骨性关节炎30例护理干预
目的：探讨膝骨性关节炎患者治疗及中医特色护理干预措施，为提高膝骨性关节炎治愈率提供参考依据。方法：将90例膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为三组，分别为膝眼穴组30例、电致孔透皮给药组30例、膝眼穴电致孔透皮给药组30例，治疗后分别进行症状改善的比较。结果：膝眼穴电致孔透皮给药症状改善明显优于其他两组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对膝骨性关节炎进行膝眼穴电致孔透皮给药护理干预，药物价廉、操作简单易行、无痛苦，对提高整体护理效果有积极意义。
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运用膏方及护理干预调治亚健康体质的疗效观察
目的：探讨运用膏方及护理干预调治亚健康体质的疗效。方法：筛查近两年来本院参加体检者中符合“亚健康”状态的457例体检者作为研究对象。运用本院中医体质辨识问卷调查表，将其分为不同的体质人群，分别给予膏方及护理干预。结果：通过膏方调治和护理干预，各种体质人群症状控制总有效率为85.87%。结论：以膏方及护理干预等措施可以不同程度地调理亚健康人群的体质，使亚健康人群达到阴阳平衡、气血通畅、身心健康的目的。
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海德平衡理论的临床应用研究
近年来医患之间的矛盾不断扩大，随之导致的是医患间依从性降低，治疗效果减弱，医疗资源浪费等现象。心理学家弗里茨·海德（F.Heider）提出的“平衡理论（Heider's Balance Theory）”通过建立“P-O-X三角”从而揭示了一个人在自己的认知架构内是如何组合与其他人或物间的态度。换言之，就是一个人的态度改变受哪些其他因素影响。作者系统分析和综述了该平衡理论并将该理论运用到解决临床医患沟通不良以及治疗依从性不良等问题。
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初次进驻高原者尿酮体水平升高原因分析
目的：探索高原环境及劳动作业对初上高原者身体的影响，同时总结尿酮体检测的注意事项，以进一步提高高原地区医疗检验工作者尿酮体检测的准确性和可靠性。方法：对2007-2012年270名初上高原者遵循普通尿常规检测流程：采集新鲜中段尿液标本，采用MA4210尿液分析仪，Uritest8A试纸条，检测尿液中各项常规指标，并对2007-2012年270名初上高原者尿酮检测结果进行了回顾性统计分析。结果：首次检测出尿酮体阳性的有33例（12.2%），各年份间比较差异无统计学意义。结论：初次进驻高原者尿酮体阳性率远高于与平原地区同龄健康人群，并与以下因素有关：（1）高原地域特殊性，（2）体检要求的特殊性，（3）检测方法的特殊性。要认真总结尿酮体检测的注意事项，以进一步提高高原地区医疗检验工作者尿酮体检测的准确性和可靠性。
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护理干预配合术前肌注山莨菪碱在结肠镜下息肉电切术中的临床应用效果
目的：观察护理干预配合术前肌注山莨菪碱在结肠镜下息肉电切术中的临床应用效果。方法：选取2011年5月-2012年5月本院收治的86例结肠息肉患者，按照随机数字表法将其分成观察组和对照组各43例。观察组术前肌肉注射山莨菪碱同时护理干预配合结肠镜下息肉电切术，对照组单纯给予护理干预配合结肠息肉镜下电切术。观察两组患者术中的进镜时间、疼痛感觉、手术的依从性及患者满意度。结果：观察组患者术中进镜时间、疼痛感觉、手术的依从性及患者满意度均明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：结肠息肉电切术前给予肌肉注射山莨菪碱作为解痉剂，可减缓肠蠕动，缩短进镜时间，减轻患者术中疼痛感，提高患者的手术依从性及患者对护理工作的满意度。
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尿胱抑素C诊断老年2型糖尿病肾小管早期损伤的价值分析
目的：研究分析尿胱抑素C对老年2型糖尿病肾小管早期损伤的诊断价值，以提高对老年2型糖尿病患者肾小管早期损伤的诊断准确率。方法：选择2009年10月-2013年1月本院收治的老年2型糖尿病肾病患者120例为临床研究对象，根据患者糖尿病肾病的严重程度分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，各30例。同时随机选择此阶段在本院进行健康体检的100例体检者作为对照组。对比各组被检者的尿胱抑素C检查结果。结果：老年2型糖尿病肾病组患者的尿胱抑素C明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；糖尿病肾病组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的尿胱抑素C不断上升，疾病程度越严重，尿胱抑素C检出值越高，各组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：检测尿胱抑素C对老年2型糖尿病肾小管早期损伤具有较高的诊断价值，是一种较好的检测指标。
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术前胃癌MSCT检查对临床手术的指导作用
目的：讨论胃癌手术前行双螺旋CT即MSCT检查对临床手术的指导作用。方法：回顾本院200例术后病理确诊为胃癌患者的术前MSCT表现，对比MSCT对胃癌分期的诊断与手术后病理结果。结果：MSCT术前对胃癌浆膜面侵犯敏感度为95.6%（172/180），特异度为71.4%（20/28）；MSCT术前TNM分期与术后病理TNM分期比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：MSCT对胃癌的术前分期与切除后病理符合率高，可有效的为治疗提供依据。
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早期类风湿性关节炎血清学指标与腕关节滑膜MRI表现的相关性研究
目的：探讨早期类风湿性关节炎血清学指标与腕关节滑膜MRI表现之间的相关性。方法：对经临床诊断为早期类风湿性关节炎的24例患者的腕关节MRI和血清学检查资料进行总结，根据MRI上腕关节滑膜病变评分分值来分组比较血清学指标（CRP、IgA、IgG和IgM值）之间有无差异性。结果：24例早期类风湿性关节炎腕关节MRI上滑膜不同程度增厚并明显强化。滑膜病变评分值≥1.5分组（11例）和分值<1.5分组（13例）间IgA、IgG和IgM值差异有统计学意义（P<0.05），而CRP值差异无统计学意义（P>0.05）。结论：早期类风湿性关节炎的血清IgA、IgG和IgM值与腕关节MRI滑膜病变评分分值密切相关，而CRP值与腕关节MRI滑膜病变评分分值无关。
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低剂量多层CT在肋骨骨折诊断中应用价值的探讨
目的：探讨低剂量多层CT在肋骨骨折诊断中的应用价值，以期能达到临床诊断要求的同时减少受检者接受的辐射剂量。方法：对80例胸部外伤行胸部CT平扫检查的患者随机分为两组，即常规剂量组（120 kV，220 mA）和低剂量组（120 kV，120 mA），每组40人，分析比较两组肋骨的CT图像质量、CT剂量加权指数和肋骨骨折的诊断率。结果：低剂量多层CT胸部检查的图像质量能够满足肋骨骨折的诊断要求，低剂量组CT和常规剂量组对肋骨骨折的正确诊断率比较差异无统计学意义（P>0.05），而低剂量组的CT剂量加权指数仅为常规剂量组的55.39%。结论：低剂量CT胸部检查图像质量既可满足临床对肋骨骨折诊断的要求，又可减少患者的辐射剂量，值得临床应用推广。
