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青年人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和原发性高血压的关系
目的:探讨青年人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和原发性高血压的关系.方法:选取2017年8月-2018年12月本院收治的105例OSAHS青年患者.按呼吸暂停低通气指数(AHI)将其分为轻度组(AHI 5~20次)、中度组(AHI 21~50次)、重度组(AHI>50次),各35例,另选取同期健康成年人30例作为对照组,四组均行动态血压、睡眠监测,对中、重度患者行无创呼吸机治疗.比较四组血压、睡眠监测指标(AHI、BMI、MSaO2、LSaO2),比较OSAHS有无合并原发性高血压患者的睡眠监测指标,比较中、重度患者治疗前后的血压.结果:重度组BMI、AHI、收缩压、舒张压均高于其他三组,MSaO2、LSaO2均低于其他三组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);合并原发性高血压者BMI、AHI均高于未合并原发性高血压者,MSaO2、LSaO2均低于未合并原发性高血压者,比较差异均有统计学意义(P<0.05);中、重度组治疗后收缩压、舒张压均低于治疗前(P<0.05).结论:OSAHS是引发或加重原发性高血压的主要原因,临床应重视OSAHS青年人群,叮嘱患者戒烟忌酒、降低血管紧张素活性,预防心血管疾病发生.
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肺炎支原体实时荧光定量DNA检测的临床研究
目的:分析肺炎支原体实时荧光定量DNA检测的临床研究.方法:将2017年8月-2018年2月本院收治的98例呼吸道感染患儿作为此次研究检测对象,均行MP-DNA和肺炎支原体血清学抗体检测,观察两种检测方法的终阳性检出率与不同时间点的检测情况,并观察两组患儿症状缓解时间、重症病例发生情况、肺外并发症、后遗症、住院天数等情况.结果:本组98例呼吸道感染患儿中确诊为MP感染者共36例,占比36.73%,其中MP-DNA阳性检出35例,MP-IgM阳性检出33例,两种方法终MP感染检出率对比差异无统计学意义(P>0.05);在所有MP感染患儿中,入院当日确诊为MP感染者共29例,入院后1周确诊者33例,入院后2周确诊者36例,MP-DNA检测在入院当日阳性检出率明显高于MP-IgM,差异有统计学意义(P<0.05),经不同方法检测后并接受一段时间治疗显示MP-DNA检测者症状缓解时间及住院天数均短于MP-IgM检测,且MP-DNA检测并接受治疗者重症病例、肺外并发症及后遗症发生率均少于MP-IgM者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:实时荧光定量DNA检测对MP感染的早期诊断具有积极的意义,在临床上可以早期干预,对预防重症病例的发生及减少因MP感染引起的并发症及后遗症.
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LISA技术与INSURE技术分别联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较
目的:比较经胃管微创注入肺表面活性物质(LISA)技术与经气管插管注入肺表面活性物质(INSURE)技术分别联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果.方法:选取2016年1月-2018年1月本院收治的RDS患儿74例.按照随机数字表法将其分为A、B组,各37例.A组予以患儿LISA联合NCPAP治疗,B组给予患儿INSURE联合NCPAP治疗.比较两组患儿的并发症、死亡率、心动过缓、脉搏血氧饱和度(SpO2)下降、再次使用PS率以及72 h机械通气率等指标情况.结果:A组患儿注入PS均成功,B组出现1例患儿需要二次置管;A组心动过缓、脉搏SpO2下降、72 h机械通气率均低于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组再次使用PS率、死亡率、早产儿视网膜病变、气胸、颅内出血、坏死性小肠结肠炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组支气管肺发育不良发生率低于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:与INSURE技术比较,LISA技术治疗RDS效果更加明显,可以作为安全有效的给药途径在临床推广使用.
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心理弹性在强直性脊柱炎患者疼痛与情绪的中介作用
目的:探讨心理弹性在强直性脊柱炎患者疼痛与情绪之间的中介作用.方法:选取太原市某三级甲等医院风湿免疫科192例强直性脊柱炎患者为研究对象,采用患者一般情况问卷、疼痛视觉模拟量表、正负性情绪量表、心理弹性量表进行调查.结果:强直性脊柱炎患者心理弹性为(58.63±13.20)分;正性情绪与心理弹性呈正相关(r=0.68,P<0.01),与总体疼痛程度呈负相关(r=-0.57,P<0.01),与总体疼痛程度呈负相关(r=-0.71,P<0.01).负性情绪与心理弹性呈负相关(r=-0.42,P<0.01),与总体疼痛程度呈正相关(r=0.48,P<0.01),与夜间疼痛程度呈正相关(r=0.36,P<0.01).心理弹性与总体疼痛程度和夜间疼痛程度均呈负相关(r=-0.84、-0.64,P<0.01);Bootstrap检验结果显示间接效应的95%CI(0.17,0.40),P<0.001.结论:强直性脊柱炎患者的正负性情绪可通过心理弹性影响疼痛程度,在临床工作中应积极采取有效的干预方法提高患者的心理弹性,从而缓解其疼痛.
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肺功能参数在哮喘患儿与正常儿童中的差异性及其临床意义
目的:分析肺功能参数在哮喘患儿与正常儿童中的差异性及其临床意义.方法:将2017年1月-2018年10月本院收治的296例小儿哮喘患儿作为研究对象,其中114例处于急性发作期,108例处于慢性持续期,74例处于哮喘缓解期,另将同期到本院体检并行肺通气功能检查的健康儿童257例作为正常对照组.使用德国JAEGER公司生产的MasterScreen型肺功能仪进行检测,比较两组儿童及不同分期哮喘儿童肺功能参数[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力呼气时高呼气流速(PEF)、大呼气中期流量(MMEF75/25)、大通气量(MVV)、用力呼出25%肺活量大流速(FEF25)、用力呼出50%肺活量大流速(FEF50)、用力呼出75%肺活量大流速(FEF75)]的差异性.结果:与正常对照组相比,哮喘组患儿主要肺功能参数FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF75/25、MVV、FEF25、FEF50、FEF75均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).与正常对照组相比,急性发作期、慢性持续期、哮喘缓解期患儿主要肺功能参数FEV1、PEF、MMEF75/25、MVV、FEF25、FEF50、FEF75均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),不同分期哮喘儿童肺功能参数由低到高依次为急性发作期、慢性持续期、哮喘缓解期,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:哮喘患儿肺功能参数明显低于正常儿童,不同分期哮喘儿童肺功能参数存在明显差异性,进行肺功能检测对小儿哮喘的临床诊断、病情判定、疗效评估、预后判断有重要意义.
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慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创通气治疗的分析
目的:探讨无创通气治疗用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法:选取2017年10月-2018年10月本院接收的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例.按照随机数字表法将其分为对照组(n=30,采取常规治疗)与观察组(n=30,采取常规治疗+无创通气治疗).观察两组血气指标、肺功能指标(FVC、FEV1及FEV1/FVC)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、呼吸困难严重程度的变化,比较两组住院时间.结果:治疗1、48 h后,观察组各项血气指标均优于对照组(P<0.05);治疗48 h后,观察组HR、RR均低于对照组(P<0.05);治疗后4周,观察组FVC、FEV1及FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后4周呼吸困难症状评分均低于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05).结论:对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取无创通气治疗,能显著改善患者的血气指标及肺功能,改善呼吸困难症状,缩短病程,值得于临床推广.
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右美托咪定在精神运动发育迟缓患儿MRI检查中的镇静效果
目的:探讨右美托咪定在精神运动发育迟缓患儿MRI检查中的镇静效果.方法:选取2017年1月-2018年8月本院接诊的2~6岁精神运动发育迟缓患儿60例,将其按照数字表法分为对照组、A组、B组三组,每组20例.对照组口服10%水合氯醛(0.5 mL/kg),A组2 mcg/kg右美托咪定滴鼻, B组2.5 mcg/kg右美托咪定滴鼻,分别观察并记录三组患儿的镇静效果与不良反应发生情况.结果:A组和B组镇静成功时间均优于对照组(P<0.05),A租不良反应发生率低于B组(P<0.05).结论:右美托咪定在精神运动发育迟缓患儿MRI检查中的镇静效果理想,患儿的接受程度高,用药时容易配合医生,成功时间短,而且产生的副作用少,给患儿带来损害更小.
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人尿激肽原酶对急性脑梗死患者血管内皮生长因子和神经生长因子的影响
目的:探讨人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的效果及对血管内皮生长因子和神经生长因子的影响.方法:选取2017年10月-2018年8月本院收治的急性脑梗死患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,其中对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用人尿激肽原酶.检测治疗前后两组患者血管内皮生长因子和神经生长因子水平、NIHSS和ADL评分,并评估治疗效果.结果:与治疗前比较,治疗第7天两组血清血管内皮生长因子和神经生长因子水平显著升高、NIHSS评分显著降低、ADL评分显著提高,而观察组变化幅度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);根据NIHSS评分及ADL评分,观察组总有效率为90.00%、80.00%,显著高于对照组的76.67%、63.33%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:人尿激肽原酶可明显改善急脑梗死患者的神经功能及日常生活能力,提高血清血管内皮生长因子和神经生长因子水平,保护神经细胞,改善侧支循环,提高急性脑梗死的疗效.
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不同麻醉方法对结直肠肿瘤患者围术期T淋巴细胞亚群及血糖影响的研究
目的:研究不同麻醉方法对结直肠肿瘤患者围手术期T淋巴细胞亚群及血糖的影响.方法:选择2016年1月-2017年12月本院收治的46例结直肠肿瘤患者,随机分为全麻组与联麻组,每组43例.全麻组采用全身麻醉,联麻组采用硬膜外麻醉联合全身麻醉.设定麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、术后1 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)5个监测时间点,测定并比较各时间点外周静脉血血糖与T淋巴细胞亚群变化.结果:两组T2血糖均明显高于T1(P<0.05).联麻组T2血糖明显低于全麻组(P<0.05).随着恢复时间的延长,全麻组T5、联麻组T4血糖与T1相比,差异均无统计意义(P>0.05).与T1相比,两组T2、T3、T4 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+各指标均明显降低(P<0.05).联麻组T2~T5时间点各项指标逐渐升高,至T5基本接近正常,与全麻组相比,差异有统计意义(P<0.05).而全麻组至T5时间点,各指标仍明显低于麻醉前(P<0.05).结论:硬膜外联合全身麻醉能够减少腹部肿瘤患者围手术期应激反应,有利于术后血糖及免疫功能尽早恢复.
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TightRope装置治疗Rockwood Ⅲ型及以上急性肩锁关节脱位患者的效果分析
目的:探析TightRope装置治疗RockwoodⅢ型及以上急性肩锁关节脱位患者的治疗效果.方法:选取2016年1月-2018年3月于本院骨外科就诊的60例确诊急性肩锁关节脱位患者.按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各30例.对照组给予关节镜下复位肩锁钩钢板内固定,试验组给予TightRope装置治疗.对比两组患者肩关节复位疗效、手术和术后各临床指标及术后并发症的发生情况.结果:试验组肩关节功能优良率高于对照组(P<0.05);试验组平均手术时间、住院时间与肩关节功能恢复时间均短于对照组,术后引流量少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:TightRope装置治疗RockwoodⅢ型及以上急性肩锁关节脱位的效果较好,能够尽早地恢复肩关节功能,改善肩关节的活动度,明显降低术后并发症的发生,且患者容易接受,值得临床推广应用.
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腹腔镜经括约肌间切除超低位直肠癌保肛手术的临床研究
目的:探讨超低位直肠癌应用腹腔镜经括约肌间切除保肛手术效果.方法:选取超低位直肠癌保肛手术患者44例,均为2017年6月-2018年6月收治,按照随机数字表法分组,就开腹经括约肌切除保肛术(对照组,n=22)与腹腔镜经括约肌间切除保肛术(观察组,n=22)预后加以对比.结果:观察组术中出血量、手术时间、术后肛门恢复排气时间、住院时间均少于对照组(P<0.05),肛压指标、肛门功能评分、肿瘤相关指标优于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:超低位直肠癌患者,应用腹腔镜经括约肌间切除保肛手术治疗,可提高手术质量,改善肛压及肛门功能,防范肿瘤远处转移及复发,且具较高安全性.
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脑苷肌肽注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效研究
目的:分析对高血压脑出血患者实行脑苷肌肽注射液与尼莫地平联合治疗对临床疗效的影响.方法:选取在本院接受治疗的高血压脑出血患者88例.按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,各44例.对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予尼莫地平联合脑苷肌肽注射液治疗.比较两组治疗前后的神经功能缺损评分、血浆纤维蛋白原(Fib)水平、水肿带面积、CT片大层面上血肿的体积以及临床效果.结果:治疗后,观察组神经功能缺损评分低于对照组,Fib水平高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组水肿带面积、CT片大层面上血肿的体积均少于对照组(P<0.05);观察组总有效率为97.73%,高于对照组的72.73%(P<0.05).结论:给予高血压脑出血患者实行脑苷肌肽注射液与尼莫地平联合治疗可促进颅内血肿的吸收,提高临床疗效,有较高的临床应用价值.
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新型"L"型夹板在下肢骨折患者院前急救转运中的应用研究
目的:探讨新型"L"型夹板在下肢骨折患者院前急救转运中的应用价值.方法:选取2017年1月-2018年6月院前急救转运入院且怀疑下肢骨折的60例患者,利用简单随机化分组法将其分成研究组和对照组,各30例.两组在采取有效的呼吸、循环基础生命支持措施后,给予对照组通用木制直型夹板包扎固定,给予研究组新型"L"型夹板固定.对比两组固定夹板用时、固定夹板过程患者翻身次数、疼痛程度评分、搬动过程夹板松脱以及患肢末梢血液循环情况.结果:研究组固定夹板捆绑时间、固定夹板过程患者翻身次数以及疼痛评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组搬动过程夹板松脱及患肢末梢血液循环情况均优于照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在急救转运下肢骨折患者,新型"L"型夹板可以提升救治效率,减轻患者疼痛,降低附加伤害,安全性高,值得进一步推广应用.
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COX-Z联合多因素在膀胱移行细胞癌中预后的研究
目的:探究膀胱移行细胞癌中COX-2联合多因素对预后的影响.方法:随机抽取2004年1月-2015年1月在本院进行手术治疗的138例膀胱移行细胞癌患者为此次研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果:在138例患者中,COX-2阳性率为57.25%.其中死亡组的阳性率为86.84%,生存组为46.00%.COX-2阴性平均生存时间为(81.21±4.74)个月,COX-2阳性为(42.59±3.81)个月,比较差异有统计学意义(P<0.05).死亡组和存活组发病种类、肿瘤分期和年龄比较,差异均有统计学意义(P<0.05).低危、中危、高危患者三年生存率、五年生存率以及预后指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对膀胱移行细胞癌患者来说,检测COX-2可有效预测患者的预后,而预后危险因素包括肿瘤种类、分期以及年龄,患者的生存时间越长则预后指数越低.在临床中可根据以上因素预测其预后,同时为临床治疗提供参考.
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乳腺慢性化脓性炎症患者的外科治疗效果观察
目的:分析乳腺慢性化脓性炎症患者应用外科手术治疗的效果.方法:选取2015年2月-2018年2月本院收治的92例乳腺慢性化脓性炎症患者.按照肿块的直径大小将其分为研究组(肿块直径6 cm以上)和参照组(肿块直径为3~6 cm),各46例.参照组采取乳腺脓肿的切开引流术治疗,研究组采取乳腺区段的切除手术治疗.比较两组治疗效果、不良反应、手术时间、住院时间以及术中出血量.结果:研究组手术时间长于参照组,术中出血量多于参照组,住院时间短于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为95.65%,高于参照组的76.09%(P<0.05);研究组不良反应发生率低于参照组(P<0.05).结论:在乳腺慢性化脓性炎症患者治疗中应用乳腺区段的切除手术能够缩短患者住院时间,降低不良反应发生率,提高患者临床治疗的有效性,值得应用.
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输卵管间质部妊娠及宫角妊娠的阴道超声诊断
目的:探析经阴道超声对输卵管间质部妊娠及宫角妊娠的鉴别诊断价值.方法:选取2014年2月-2018年2月在本院接受检查和治疗的15例输卵管间质部妊娠及宫角妊娠患者为主要研究对象,所有患者均接受手术确诊.对本研究中的15例输卵管间质部妊娠及宫角妊娠患者进行经阴道超声检查,对经阴道超声在输卵管间质部妊娠及宫角妊娠的鉴别诊断效果和图像特征进行对比分析.结果:15例研究对象中,经阴道超声检查,诊断为宫角妊娠5例,经病理确诊5例,阴道超声在宫角妊娠上的诊断符合率为100%.15例研究对象中,诊断为输卵管间质部妊娠8例,病理确诊10例,阴道超声在输卵管间质部妊娠上的诊断符合率为80.00%.2例患者误诊,误诊率为13.33%,2例患者均为输卵管间质部妊娠误诊为盆腔包块.结论:在输卵管间质部妊娠及宫角妊娠的鉴别诊断上,采用经阴道超声进行检查和诊断,可获得准确的诊断结果,大大提高临床诊断的准确率,有利于对输卵管间质部妊娠和宫角妊娠进行准确鉴别,从而为治疗方案的制定提供科学依据,因此经阴道超声检查技术值得在临床上进一步推广和应用.
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终末期肾脏病伴继发性甲状旁腺功能亢进症患者生化指标的特征及血管钙化情况分析
目的:探究终末期肾脏病伴继发性甲状旁腺功能亢进症患者生化指标的特征.方法:选取2015年6月-2016年6月在本院治疗的100例慢性肾病伴继发性甲状旁腺功能亢进症患者为研究组, 100例健康人为对照组,其中研究组进行透析治疗.观察研究组不同年龄段患者的钙化情况,比较研究组治疗3、6、12个月的血钙、甲状旁腺素、血磷水平,比较两组实验室检查结果(血清尿素、总胆固醇、ALP、cFGF-23、iPTH).结果:不同年龄段患者钙化率比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清尿素、总胆固醇、ALP、cFGF-23及iPTH水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不同治疗时间的血钙、甲状旁腺素以及血磷水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中治疗3、6、12个月的血钙、甲状旁腺素、血磷水平均呈下降趋势.结论:晚期肾病伴继发性甲状旁腺功能亢进症患者的血清尿素、总胆固醇、ALP、cFGF-23以及iPTH的指标均较高,在临床上有极其重要的意义,且患者的年龄越大,钙化率越高.
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思维导图在神经外科实习护理临床教学中的效果分析
目的:探析思维导图在神经外科实习护理临床教学中的应用效果.方法:将2017年5月-2018年6月本院神经外科护理实习生78例纳入此次研究,按照随机数字表法分为两组,每组39例.对照组行常规护理教学方法,研究组在常规护理教育基础上接受思维导图教学方法,对比两组技能考核评分及学生对护理教学满意度等情况.结果:研究组实习生输液管护理技能、无菌操作技能及静脉输液技能评分方面均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组实习生对临床护理教学满意度方面(94.87%)高于对照组是(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05);临床教学实施前,两组理论知识掌握评分及教学质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施后,研究组实习生理论知识掌握评分及教学质量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:神经外科实习护理临床教学期间,应用思维导图不仅可以提升护理实习生临床操作技能,同时提高实习生的满意度,值得进一步应用和推广.
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三绳固定法在口腔癌切除术加游离皮瓣修复术患者经口气管插管中的应用
目的:探讨口腔癌切除+游离皮瓣修复术患者经口气管插管中三绳固定法的应用效果.方法:选取2015年5月-2017年10月在本院接受口腔癌切除术+游离皮瓣修复术治疗的口腔癌患者68例.按照不同经口气管插管固定方法将其分为对照组(n=32)和试验组(n=36).试验组采用三绳固定法,对照组采用单绳固定法,比较两组气管插管移位情况、舒适度评分、并发症发生情况.结果:插管72 h后,试验组气管插管重度移位发生率为2.78%,低于对照组的18.75%(P<0.05);试验组固定后48、72 h的舒适度评分均高于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率为8.33%,低于对照组的28.13% (P<0.05).结论:对于行口腔癌切除术+游离皮瓣修复术治疗的患者,经气管插管施予三绳固定法可提升插管稳定性、患者舒适度,并减少并发症.
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六味地黄丸对宫颈癌同步放化疗患者的免疫机制及效果观察
目的:探讨六味地黄丸对宫颈癌同步放化疗患者的免疫机制及效果观察.方法:选择2017年9月-2018年9月本科收治的ⅡB~ⅣA宫颈癌患者80例,按照研究方案分为六味地黄丸联合放化疗组(治疗组,n=40)和放化疗组(观察组,n=40)治疗.治疗组采用六味地黄丸(8丸/次,3次/d)+同步放化疗,观察组仅采用同步放化疗,两组放疗方法及化疗药物均相同,比较两组的免疫指标变化和疗效.结果:两组患者均完成全部治疗及随访,两组客观有效率:治疗组为87.5%,观察组为82.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前明显上升(P<0.05),治疗前、中、后观察组以上各指标均无明显变化(P>0.05).观察组粒细胞减少、血红蛋白减少、肾功能损害、恶心呕吐和腹痛腹泻人数均多于治疗组(P<0.05).结论:六味地黄丸可提高宫颈癌患者的免疫功能,并可减轻放化疗毒副作用,值得临床进一步推广.
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谷胱甘肽硫转移酶基因GSTM1基因多态性与东北地区汉族人群肺癌易感性的相关性及其临床应用创新
目的:探究谷胱甘肽硫转移酶基因GSTM1基因多态性与东北地区汉族人群肺癌易感性的相关性及其临床应用创新.方法:选取2016年1月-2017年1月本院收治的肺癌患者中408例为研究组,选取同期健康体检人员303例为对照组,同组对象之间不存在血缘关系.以盐析法从支气管肺泡灌洗液或血凝块残留液中提取基因组DNA,采用PCR法及基于PCR基础上的限制性片段多态检测法(PCR-RFLP),对各基因型进行检验和区分.采用回顾性"病例-对照"试验设计,危险度计算采用非条件性逻辑斯谛回归模型(Unconditional logistic regression models)分别对年龄、性别进行校正后计算比数比(Odds Ratios,OR)及95%可信区间(Confidential Intervals,CI).结果:研究组GSTM1缺陷型基因频率为0.61,对照组为0.44,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);GSTM1缺陷型与GSTM1功能型基因相比,缺陷型基因携带者患肺癌的危险升高2.084倍.结论:GSTM1缺陷型基因是导致东北地区汉族人群易感肺癌的主要因素,烟草致癌代谢活化是导致癌变的重要途径.
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强化门诊管理对慢性心力衰竭患者临床预后的影响
目的:探究强化门诊管理对慢性心力衰竭患者临床预后的优越性.方法:慢性心力衰竭患者共100例,分为强化门诊管理组(54例)和常规门诊管理组(46例),进行为期18个月的随访管理,并于6、12及18个月时测定血肌酐、血LDL、6 min步行距离、抑郁指数、焦虑指数、SF-36量表,统计病例随访结束时的心源性再入院人次及死亡例数.结果:两组病例抑郁指数在18个月差异有统计学意义(P<0.05),焦虑指数在12、18个月差异均有统计学意义(P<0.05).SF-36量表测定中强化门诊管理组活力评分,于随访18个月时与常规门诊管理组比较,差异有统计学意义(P<0.05);情感职能评分,于随访6、12、18个月时与常规门诊管理组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:强化门诊管理可以更大程度地减轻慢性心力衰竭患者焦虑及抑郁状态,改善其生存质量.
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责任制整体护理在ACS患者急救中的应用
目的:探讨责任制整体护理在急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者急救中的应用效果.方法:选取2016年6月-2017年12月本院接收的32例ACS患者,按照入院先后顺序将其分为对照组与观察组,各16例.对照组采用传统护理,观察组实施责任制整体护理,比较两组干预前后的临床相关指标(TC、TG、LVEF、LVEDD)、住院期间心血管事件发生情况以及满意度.结果:干预后,两组TC、TG、LVEF、LVEDD均较治疗前改善,且观察组TC、TG均低于对照组,LVEF高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组住院期间心血管事件发生率为6.25%,低于对照组的31.25%(P<0.05);观察组总满意度为100%,高于对照组的75.00%(P<0.05).结论:实施责任制整体护理在ACS患者急救中应用效果显著,患者病情得到明显好转,心血管事件发生率大大降低,满意度也有所提高.
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护理干预对变应性鼻炎患者脱敏治疗依从性的观察分析
目的:探讨综合护理干预对变应性鼻炎(AR)患者脱敏治疗依从性的影响.方法:选取2015年10月-2018年10月在本院进行脱敏治疗的AR患者100例.采用随机数字法将其分为对照组和干预组,各50例.对照组给予常规护理,干预组给予综合护理干预.比较两组治疗1周和1个月时对脱敏治疗相关知识的了解情况,以及治疗1周、6个月、12个月时的脱敏治疗依从性.结果:治疗1周和1个月时,干预组对脱敏治疗相关知识了解评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周时,两组脱敏治疗的完全依从性比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6、12个月时,干预组完全依从性均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于脱敏治疗的患者,对其给予综合性护理干预可显著提高患者的治疗依从性,且患者对脱敏治疗的认知度越高,治疗的有效性越明显.
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手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用价值
目的:探讨宫腔镜下行子宫内膜息肉切除术的患者重视手术室护理配合路径的实施对预后的影响.方法:选取2017年4月-2018年4月本院收治的宫腔镜下行子宫内膜息肉切除术的患者100例,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各50例.对照组应用临床常规护理模式,观察组应用手术室护理配合路径模式.比较两组手术情况、并发症发生情况、干预后护理质量及心理评分.结果:观察组术中出血量、手术及住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组整理文书能力、服务意识、专科知识学习能力、技能操作能力、问题解决能力、责任心等护理质量各维度评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后抑郁、焦虑评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为2.0%,低于对照组的16.0%(P<0.05).结论:针对临床收治的宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者,重视手术室护理配合路径的实施,可减少术中出血量,缩短手术操作及住院时间,提高护理质量,改善患者心理状况,并保障临床安全.
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心理护理干预对辅助生殖技术患者及其家属满意度的影响
目的:探讨心理护理干预对辅助生殖技术患者及其家属满意度及心理状态的影响.方法:选取2016年1月-2017年12月在本院诊断为不孕症且要求行辅助生殖治疗的54例患者,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各27例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予多方面的心理干预.比较两组患者及家属护理干预前后的心理状态(SAS、SDS)、护理满意评分.结果:护理干预后,两组患者及家属SAS、SDS评分均低于护理干预前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05); 观察组患者及家属的满意评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对行辅助生殖技术患者及其家属进行心理指导,可有效改善其心理状态,提高护理满意度;有效的心理干预不仅有助于辅助生殖的成功,而且有利于构建和谐的护患关系.
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艾灸中药贴敷对风热感冒高热患者的护理效果分析
目的:探讨分析艾灸中药贴敷对风热感冒高热患者的护理效果.方法:选取2018年1-6月本院收治的60例风热感冒高热患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,给予治疗组患者艾灸中药贴敷联合奥司他韦治疗干预,给予对照组患者奥司他韦单药治疗,对比分析两组患者治疗8 h即刻退热效果,干预后起效,痊愈和解热率.结果:给予两组患者8 h干预后,治疗组各时点体温明显呈现下降趋势,下降效果显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组起效时间为(1.37±0.65)h,对照组为(3.61±0.64)h,治疗组起效时间显著优于对照组(P<0.05).对照组治疗总有效率为70.00%,治疗组为96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予风热感冒高热患者艾灸中药贴敷治疗干预能够加快高热退热时间,确保治疗安全性,临床治疗效果确切,值得推广使用.
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早期康复护理对ICU机械通气患者身心健康的影响
目的:探讨早期康复护理对ICU机械通气患者身心健康的影响.方法:选取2015年7月-2018年7月本院ICU收治的机械通气患者92例.按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各46例.对照组实施常规护理模式,研究组在对照组基础上早期康复训练护理.比较两组握力、Barthel指数、ICU住院时间、机械通气时间、一次性脱机成功率、护理满意度.结果:护理后,研究组握力、Barthel指数均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组ICU住院时间、机械通气时间均短于对照组,一次性脱机成功率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为95.65%,高于对照组的73.91%(P<0.05).结论:早期阶段性康复护理可有效缩短ICU机械通气患者治疗时间,提高生活能力、一次性脱机成功率,效果显著,值得借鉴.
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Hedgehog信号通路在肺癌中的研究进展
肺癌发病率高、预后差,其发生过程涉及多个信号通路的异常改变,其中Hedgehog通路在肺癌中的作用逐渐被发现,Hedgehog通路早发现于果蝇胚胎发育过程,近来发现其涉及了肺、消化等多个组织器官的发育及癌变过程,特别是肺癌中发现,Hedgehog通路的异常激活参与了肺癌的耐药、增殖、转移等过程.本文从Hedgehog信号通概述、Hedgehog在小细胞肺癌中的作用、非小细胞肺癌增殖、耐药中的作用进行综述分析,旨在为Hedgehog通路在肺癌的研究提供新的思路及寻找肺癌治疗的新靶点.
关键词： Hedgehog信号通路 肺癌 -
苯并[a]芘诱导肺癌的分子机制研究进展
肺癌发病率及死亡率均较高,其对患者经济及社会医疗成本造成沉重的负担.大量研究证实环境致癌物苯并[a]芘{benz(a)pyrene,B[a]P}在肺癌发生发展中发挥关键作用,目前对其诱导肺癌的分子机制已尚有研究,但具体机制尚不清楚.本文将从B[a]P诱导肺癌生物学功能方面如细胞凋亡、细胞周期及增殖、细胞迁移及侵袭、炎症微环境以及表观遗传学方面进行综述,为环境致癌物诱导肺癌的预防及治疗提供依据.
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Z016-Z018年某三甲医院医院感染现患率调查结果分析
目的:了解2016-2018年医院感染现患率及变化趋势,为制定医院感染控制措施提供依据.方法:按照卫生部全国医院感染监测网制定的全国医院感染现患率调查方案,分别对2016-2018年住院患者进行医院感染现患率调查,比较3年的调查资料.结果:2016-2018年本院医院感染现患率分别为2.72%、2.37%、2.45%,差异无统计学意义( χ2=0.418,P>0.05);2016-2018年医院感染现患率高的科室均为重症医学科(29.73%、16.67%、31.43%).医院感染部位均以下呼吸道感染为主(51.28%~56.47%).2016-2018年医院感染病原学送检率分别为67.06%、65.38%、73.61%,差异无统计学意义( χ2=1.305, P>0.05);抗菌药物使用率分别为34.50%、33.39%、33.69%,差异无统计学意义( χ2=0.922,P>0.05);治疗用药送检率分别为45.78%、43.45%、48.08%,差异无统计学意义( χ2=0.319,P>0.05).结论:医院感染现患率维持在稳定水平,对感染高发科室应重点监控.
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四磨汤联合多潘立酮片治疗胃切除术后胃食管反流效果观察
目的:分析胃切除术后胃食管反流(GERD)者临床以中药四磨汤配合西药多潘立酮片治疗的可行性.方法:选取2016年10月-2017年12月本院收治的60例胃切除术后GERD者为研究对象,按病床单双号不同分组,对照组29例(常规基础西药治疗)和观察组31例(对照组治疗基础上加中药四磨汤),观察两组治疗前后临床症状评分差异及疗效评估,对比治疗后患者内镜下治疗效果,统计期间不良反应发生情况.结果:治疗后观察组症状评分低于对照组(P<0.05);观察组症状治疗率为96.77%,高于对照组的86.21%(P<0.05);治疗后观察组黏膜破损长径、食管病变范围均低于对照组(P<0.05);观察组内镜下治疗率为96.77%,高于对照组的89.66%(P<0.05).结论:临床对胃切除术后GERD者以中药四磨汤配合西药多潘立酮片治疗,治疗效果理想,患者黏膜恢复好,不良反应少,症状显著改善.
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桂枝茯苓丸治疗糖尿病视网膜病变效果观察
目的:探究桂枝茯苓丸治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床效果及其对眼部功能的影响.方法:选取2017年9月-2018年9月在本院治疗的65例NPDR患者为观察对象,根据掷硬币法分为治疗组(n=33)与对照组(n=32),两组均给予降糖处理,基于此治疗组加服桂枝茯苓丸,疗程均为1个月,评估治疗前后两组眼部功能、中医证候积分等指标的变化.结果:治疗后,治疗组的视力平均值、眼底病变改善评分均显著高于对照组,视力提高有效率、眼底改善有效率及眼底荧光造影(FFA)有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组黄斑中心凹厚度和中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05).结论:桂枝茯苓丸治疗非增殖期糖尿病视网膜病变能更好地提高患者视力,改善其眼底病变情况的结局,且安全,故推荐使用.
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经筋辨证外治法治疗足太阳经筋型膝骨关节炎的临床对照研究
目的:探讨足太阳经筋型膝骨关节炎采取经筋辨证外治法治疗的疗效.方法:选取本院2018年1-6月接收的膝骨关节炎患者100例,按照随机数字表法将其分为对照组(采取常规推拿手法治疗)和观察组(采取经筋手法治疗),各50例.比较两组治疗前后损伤程度(Lequsene指数)、膝关节功能、生存质量评分及疗效.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组疼痛或不适、行走距离、每日活动能力及Lequsene指数总评分均低于对照组,膝关节功能及生活质量评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对足太阳经筋型膝骨关节炎患者采取经筋辨证外治法治疗,疗效显著,能显著改善患者的临床症状,值得推广.
