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2005年慈溪市麻疹暴发流行时的实验室分析
麻疹是由麻疹病毒引起的,通过飞沫直接传播的急性呼吸道传染病.传染性强,冬、春季多发,好发于1~5岁儿童.2005年1~6月慈溪市出现多起发热出疹性疾病,通过实验室血清学抗体IgM检测,结果证实为麻疹暴发流行.现介绍如下.
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幽门螺杆菌和促胃液素在胃癌前病变中的作用
目的:研究幽门螺杆菌(H pylori)和促胃液素(gastrin,Gas)在胃癌前病变中的作用.方法:¨4例患者分为三组:浅表性胃炎组(CSG,n=49)、萎缩性胃炎组(CAG,n=32)和胃癌前病变组(GPL,n=33),另设正常对照组25人.采用14C-呼气试验、Warthin-Starry染色及血清学抗体方法检测H pylori,采用放免法检测血清Gas水平.结果:与正常对照组H pylori感染率相比,浅表性胃炎、萎缩性胃炎及胃癌前病变组均明显增高(63,2%,71.9%,60.6%,P<0.05),CAG及GPL组H pylori阳性患者中血浆Gas水平显著高于正常对照组(P<0.05).结论:H pylori与促胃液素在胃癌前病变中具有一定作用.
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小鼠H pylori长期感染模型研究
目的:用H pylori SSl(Sydney strainl)感染C57BL/6小鼠及Balb/c小鼠,建立稳定的Hpylori感染的小鼠实验动物模型.方法:通过灌胃的方式用H pylori SSl菌株感染二级C57BL/6小鼠和Balb/c小鼠,灌胃后4、12及24 wk分三次处死动物,用胃黏膜匀浆液进行细菌培养试验、尿素酶试验、胃病理组织学检查以及血清学抗体检测试验.结果:灌胃4 wk后,处死的7只Balb/c小鼠经胃组织细菌培养发现有6只显示阳性结果;处死的7只C57BL/6小鼠中有5只显示阳性结果.12和24wk后的实验组7只Balb/c小鼠胃组织细菌培养均为阳性,而7只C57BL/6小鼠中有6只显示阳性结果.在不同阶段尿素酶检测的阳性结果与细菌培养法结果一致.实验组动物胃窦部及胃体部均出现了轻度至中度慢性活动性胃炎变化;血清学IgG检查表明,各实验组的实验动物产生了抗H pylori血清抗体;而对照组动物的胃黏膜匀浆液经各项检测均为阴性.结论:成功地建立了H pylori感染的小鼠实验动物模型.
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肺炎支原体实时荧光定量DNA检测的临床研究
目的:分析肺炎支原体实时荧光定量DNA检测的临床研究.方法:将2017年8月-2018年2月本院收治的98例呼吸道感染患儿作为此次研究检测对象,均行MP-DNA和肺炎支原体血清学抗体检测,观察两种检测方法的终阳性检出率与不同时间点的检测情况,并观察两组患儿症状缓解时间、重症病例发生情况、肺外并发症、后遗症、住院天数等情况.结果:本组98例呼吸道感染患儿中确诊为MP感染者共36例,占比36.73%,其中MP-DNA阳性检出35例,MP-IgM阳性检出33例,两种方法终MP感染检出率对比差异无统计学意义(P>0.05);在所有MP感染患儿中,入院当日确诊为MP感染者共29例,入院后1周确诊者33例,入院后2周确诊者36例,MP-DNA检测在入院当日阳性检出率明显高于MP-IgM,差异有统计学意义(P<0.05),经不同方法检测后并接受一段时间治疗显示MP-DNA检测者症状缓解时间及住院天数均短于MP-IgM检测,且MP-DNA检测并接受治疗者重症病例、肺外并发症及后遗症发生率均少于MP-IgM者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:实时荧光定量DNA检测对MP感染的早期诊断具有积极的意义,在临床上可以早期干预,对预防重症病例的发生及减少因MP感染引起的并发症及后遗症.
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炎症性肠病患者血清学抗体与临床表型的相关性研究
目的 探讨血清p-ANCA、ASCA、PAB和GAB与IBD临床表型的可能相关性.方法 间接免疫荧光法检测32例溃疡性结肠炎(UC)、47例克罗恩病(CD)患者血清p-ANCA、ASCA、GAB和PAB的表达,用x2检验分析抗体与IBD临床表型的关系.结果 诊断时年龄>40岁的CD患者p-ANCA阳性率高于≤40岁者(25.0% vs 0.0%,P<0.05);穿透型、狭窄型、非狭窄非穿透型CD患者ASCA阳性率分别为60.0%、20.0%、9.1%(P<0.05);女性CD患者GAB阳性率高于男性(76.5% vs 40.0%,P<0.05).未发现p-ANCA、ASCA、PAB、GAB与UC的临床表型、PAB与CD的临床表型有关.结论 ANCA阳性的CD患者起病时间晚,狭窄型或穿孔型CD患者ASCA阳性率较高,女性CD患者GAB阳性率较高,p-ANCA、ASCA、PAB、GAB与UC的临床表型无关.
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不同血清学抗体对某省炎症性肠病的临床诊断价值比较
目的 探讨血清抗核周型中性粒细胞胞质抗体(p-ANCA)、抗酿酒酵母菌抗体(ASCA)、抗胰腺腺泡抗体(PAB)和抗小肠杯状细胞抗体(GAB)对福建省炎症性肠病(IBD)诊断和鉴别诊断的临床价值.方法 间接免疫荧光法检测UC组[32例溃疡性结肠炎(UC)患者]、CD组[47例克罗恩病(CD)患者]及对照组(48例非IBD肠道疾病患者)血清中4种抗体的表达.结果 UC组的p-ANCA阳性率(37.5%)高于CD组(4.3%)和对照组(2.1%),CD组的PAB阳性率(70.2%)高于UC组(9.4%)和对照组(6.3%),差异均有统计学意义(P<0.05).UC组、CD组、对照组的GAB阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).p-ANCA阳性/PAB阴性诊断UC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为34.4%、97.9%、91.7%、68.7%;p-ANCA阴性/PAB阳性诊断CD的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为68.1%、93.8%、94.1%、66.7%.结论 p-ANCA、PAB联合检测有助于鉴别UC和CD,p-ANCA阳性/PAB阴性提示UC,p-ANCA阴性/PAB阳性提示CD;GAB对于诊断IBD意义不大.
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育龄期与非育龄期女性及0~6岁儿童风疹血清学抗体水平调查
为了解育龄期女性和婴幼儿风疹胎传抗体的变化规律,掌握学龄前期儿童风疹抗体水平,并为制定预防控制策略提供科学依据。本研究在国家卫生和计划生育委员会/世界卫生组织(WHO)/联合国儿童基金会(UNICEF)加强西部地区麻疹监测项目的支持下,于2014年1月开展对育龄期女性和0~6岁儿童风疹抗体水平进行调查,现将结果分析如下。
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人类偏肺病毒感染的研究进展
2001年荷兰学者van den Hoogen等首次在不明原因的呼吸道感染儿童中分离出一种新病毒,电子显微镜下呈现类似副黏病毒的多极丝状形态,生化特征亦与副黏病毒相似.之后许多学者对其基因组组成和序列进行分析,支持将其归类于单分子负链RNA目副黏病毒科肺病毒亚科偏肺病毒属,并命名为人类偏肺病毒(hMPV),成为偏肺病毒属的第1个人类病毒.根据遗传系统发生学分析和血清学抗体中和试验等将其分为2型4个亚型.本文就hMPV的病毒归类、分型、病毒繁殖特点及其发病及流行病学、临床表现、诊断、治疗和疫苗的研制进展综述如下.
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成人隐匿性自身免疫糖尿病血清学抗体的诊断意义
成人隐匿性自身免疫糖尿病( LADA)的诊断目前主要依靠临床特点结合检测患者血清中的抗体,常用的血清学抗体包括谷氨酸脱羧酶自身抗体( GADA )、胰岛细胞抗体( ICA )、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体( IA-2A)、锌转运体-8自身抗体(ZnT8A)和羧基肽酶-H抗体(CPH-Ab),明确这些抗体的诊断意义对LADA预测、诊断和预后评估均有价值。
关键词: 成人隐匿性自身免疫糖尿病 血清学抗体 诊断 文献综述 -
风疹暴发流行的血清学检测
风疹和麻疹都是由病毒引起,通过空气飞沫传播的急性呼吸道传染病.传染性强,好发于1~5儿童.2004年春季我市出现发热出疹性疾病,通过血清学抗体IgM检测,结果证实为风疹暴发流行.现介绍如下:
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以化脓性扁桃体炎为首诊的成人麻疹1例
1 病例报告患者,女,26岁.因受凉后出现咽喉疼痛不适,伴发热、咳嗽、咯痰、鼻阻、流涕3d而入院.入院前,在外院予以头孢替唑4.0g静脉滴注2d及补液等治疗后病情无缓解,咽痛加剧,伴畏寒、高热(高体温39.5℃).入院时查体双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面可见大量白色脓点附着,颌下可扪及肿大淋巴,鼻腔黏膜急性充血.血常规:WBC 4.59×109/L,NEUT78.2%;CRP 41.67 mg/L;胸片:心肺未见异常;肝功能:ALT 270 U/L,AST 330 U/L,ALP230 U/L,GGT 503 U/L,GLU 9.55 mol/L.诊断:①急性化脓性扁桃体炎;②肝功能受损查因.予以头孢西丁3.0静脉注射,2次/d及补液、保肝、物理降温等治疗,体温37.5~39.50℃波动,入院第2日患者口周出现散在红色斑丘疹,第3天皮疹突然增多,波及面、胸、腹部,右侧颊黏膜上见多个白色小点,右眼结膜充血.考虑:药疹;麻疹?立即检查血清学抗体(IgM)及咽拭,分离病毒送市疾控中心检查.2d后确诊为麻疹,送传染病专科医院治疗.
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鼻咽癌高癌家族的监控和筛查
张锋,莫浩元,黄晓明,等.癌症,2000,19(11):984-986.本文通过探索筛查无明显症状的早期鼻咽癌病人的方法,以提高鼻咽癌早期诊断率,使患者能早期治疗.作者选择在两代人中有3个以上鼻咽癌患者的“高癌家族”作为本组“监控家系”,对其有血缘关系的亲属(1级至3级亲属)共121人作为本组的监控对象,对他们进行详细的鼻咽及头颈部临床检查、EB病毒血清学抗体、血标本作基因定位检测.定期(约6个月)进行追踪复查,对有可疑患癌者即做鼻咽光导纤维镜检查及鼻咽活检组织病理学检查.一旦确诊鼻咽癌,即安排治疗.结果:在接受监控的15个家系的121名家庭成员中,检测EB病毒血清抗体I-gA/VCA(≥1:10)阳性者42名,酶联免疫吸附(ELISA法)检测IgG/EA(≥0.18)者31名,阳性率分别为34.9%及25.6%.经首次检查及以后的6个月至19个月追踪观察中共发现新鼻咽癌6例,癌检出率为4.1%(6/121).6例鼻咽癌中,Ⅰ期5例、Ⅱ期1例.作者认为:①鼻咽癌高癌家族成员EB病毒相关抗体呈高阳性表达,EB病毒血清抗体检测是佳的筛查手段;②鼻咽癌高癌家族人员是鼻咽癌发生的高危人群,对他们进行监控、定期追踪复查,可提高三早率,提高鼻咽癌治疗效果. (张桦摘)