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中国医学创新

中国医学创新杂志

Medical Innovation of China 중국의학창신

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 1.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4985
  • 国内刊号: 11-5784/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-189
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2004
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医学创新杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李永志
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 流脑疫苗接种不良反应的护理观察

    作者:李珍香

    目的:探讨儿童流脑疫苗免疫接种不良反应的护理工作,达到安全接种,保障儿童健康。方法:对6个月~3岁接受免疫接种注射流脑疫苗317人次的儿童,取流脑疫苗按操作规程与免疫程序进行注射接种,监测接种不良反应,并采取相应的护理观察。结果:本组接种流脑疫苗儿童,有34例出现不良反应,占10.73%(34/317),经及时治疗和护理,均得到治愈,接种成功率100%,达到了流脑疫苗安全和有效接种。结论:正确接种流脑疫苗,加强接种不良反应监测并实施科学的护理,才能有效地预防和控制流脑。

  • 可视无痛人工流产术患者的临床护理研究

    作者:卢娇

    目的:探索临床护理方法对可视无痛人工流产术患者的治疗效果的影响。方法:选取本院采用麻醉行无痛人工流产手术的孕妇600例,按随机数字表法分为治疗组300例和对照组300例,对照组采用普通护理方法,治疗组采用综合护理方法。分析治疗效果(麻醉剂镇痛效果、宫口紧合情况、人工流产综合并发症情况、出血情况)及患者满意度。结果:治疗组麻醉剂镇痛效果、人工流产综合并发症情况、出血情况及满意度均好于对照组(P<0.05);且治疗组宫口紧合良好、无痛率达100%。结论:采取有效的临床综合护理措施,能提高镇痛效果,减小人工流产综合并发症的发病概率,降低手术事故的发生概率,适合在临床可视无痛人工流产手术中推广使用。

  • 全麻的俯卧位腰椎手术患者不同术中护理方法效果对比

    作者:戴小良

    目的:探讨全麻插管后手术患者术中分别采取头面部普通U形头托摆放法和头面部三点摆放法后患者头面部并发症发生率,比较两种手术室护理方法对全麻俯卧位患者的保护效果。方法:以本院收治的56例全麻下采用俯卧位行腰椎手术患者作为研究对象,依据头面部摆放方法的不同,随机分为试验组和对照组,每组28例。对照组采取头面部普通U形头托摆放法,试验组采用头面部三点摆放法。观察两组患者是否出现皮肤压红或受损、眼部红肿畏光甚至视力减退等俯卧位头面部并发症,比较两组患者头面部并发症发生率。结果:试验组皮肤压红1例,无患者眼部出现不适,头面部并发症发生率为3.6%;对照组皮肤压红或受损8例,其中1例患者眼部出现红肿畏光现象,头面部并发症发生率为28.6%。结论:相较于头面部普通U形头托摆放法,头面部三点摆放法可有效降低全麻俯卧位患者头面部并发症发生率,值得进一步推广。

  • 常规护理和个性化护理在120例肱骨骨折患者中的应用效果对比疗效观察

    作者:胡雪娥;姚海云;李钰婷

    目的:观察比较常规护理和个性化护理在肱骨骨折患者中的临床应用效果。方法:选取2010年3月-2013年4月来本院就诊治疗的120例肱骨骨折患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规护理,观察组则采用个性化护理,比较两组患者术后的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分及护理质量评分差异。结果:观察组患者的术后VAS评分、SAS、SDS评分及护理质量较对照组均具有明显优势,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对肱骨骨折患者采用个性化护理可以明显改善患者的术后疼痛及焦虑、抑郁情况,明显提高护理质量,值得临床推广应用。

  • 舒适护理在急性脑梗死临床护理中的应用

    作者:郭燕青;樊蕊

    目的:探讨舒适护理对急性脑梗死患者的影响。方法:将140例急性脑梗死患者按照随机数字表法分为舒适护理组和对照组各70例,对照组采用传统护理方法,舒适护理组在对照组传统护理的基础上采取舒适护理。结果:舒适护理组症状缓解率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,住院天数短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。舒适护理组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且心理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理可减少急性脑梗死患者的并发症的发生,提高抢救成功率及护理满意度。

  • 心理干预护理对脑卒中后抑郁的临床效果评价分析

    作者:刘秀玲;刘艳艳

    目的:探讨对脑卒中后抑郁患者进行心理干预护理的临床效果。方法:选择本科治疗的脑卒中抑郁患者80例(采用Zung抑郁自评量表进行评估),随机分成对照组与治疗组,每组40例,两组患者均进行脑卒中治疗、抗抑郁药物治疗、康复治疗以及常规临床护理,治疗组在此基础上给予心理干预护理;比较两组患者治疗前及治疗后第16周的生存质量(QOL)、Zung抑郁自评量表(SDS)、神经功能缺陷(NDS)及日常生活能力(ADL)。结果:治疗16周后,治疗组QOL得分及SDS明显较对照组好转(P<0.05);NDS明显低于对照组, ADL明显高于对照组(P<0.05);治疗组有效率95%(38/40),明显高于对照组的85%(34/40)。结论:心理干预护理能够明显提高脑卒中后抑郁患者的生存质量,提高了患者治疗的整体治疗效果。

  • 人文关怀护理对慢性乙型肝炎患者睡眠质量的影响

    作者:王丽红

    目的:调查及分析住院慢性乙型肝炎患者睡眠质量状况,观察人文关怀护理对改善慢性乙型肝炎住院患者睡眠质量的效果。方法:选取本院慢性乙型肝炎患者200例,按随机数字表随机分为观察组和对照组各100例。对照组实施病毒性肝炎常规护理,观察组在此基础上进行人文关怀护理。对两组患者的睡眠质量进行测评。结果:人文关怀护理干预1周、2周时观察组匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)积分、评分>7分比例均低于对照组(P<0.05)。结论:住院慢性乙型肝炎患者的睡眠质量普遍较差,对其实施人文关怀护理,能改善其睡眠质量,降低PSQI评分。

  • 开胸术后下呼吸道痰液阻塞的经纤支镜灌洗治疗护理配合

    作者:曾娟琴

    目的:总结经纤支镜灌洗痰易净加氨溴索配合吸痰术,治疗开胸术后下呼吸道痰液阻塞引起的肺部感染或肺不张的护理经验。方法:对46例开胸术后下呼吸道痰液阻塞所致的肺部感染或肺不张患者,行床旁经纤支镜灌洗痰易净加氨溴索配合吸痰术治疗,并进行合理、规范的术前术后护理。结果:46例除1例全肺切除术后患者因肺栓塞死亡外,其余患者均取得显著疗效。结论:该方法能有效治疗开胸术后下呼吸道痰液阻塞所致的肺部感染或肺不张,合理、规范的术前后护理是床旁纤支镜治疗取得成功的必要条件。

  • 复方α-酮酸片在肾炎致慢性肾功能衰竭失代偿期治疗中的临床疗效观察

    作者:李涛;冯晓晨

    目的:探讨复方α-酮酸片在肾炎致慢性肾功能衰竭失代偿期治疗中的临床疗效及预后观察。方法:将本院收治的79例肾炎致慢性肾功能衰竭失代偿期患者按照随机数字表法分为治疗组45例和对照组34例。对照组采取低蛋白低磷饮食和西医对症治疗,治疗组在对照组基础上加用复方α-酮酸片,观察两组患者肾功能指标改善情况及临床疗效。结果:治疗8周后,治疗组肾功能相关指标改善情况明显优于对照组,且治疗组临床总有效率为84.4%(38/45),明显高于对照组的55.9%(19/34),比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方α-酮酸片能改善患者肾功能和营养状况,有效提高患者生活质量。

  • 15-羟前列腺素脱氢酶在大肠腺瘤和腺癌组织中的表达

    作者:刘振锋;赵逵;徐正元;于雪芳;狄连君

    目的:探讨15-羟前列腺素脱氢酶(15-PGDH)在腺瘤和腺癌组织中的表达和意义。方法:选取肠镜检查和手术活检组织标本118例,其中正常大肠黏膜30例,大肠腺瘤43例,大肠腺癌组织45例。用Real Time PCR检测15-PGDH mRNA的表达,免疫组织化Elivision法检测组织中15-PGDH的蛋白表达。结果:15-PGDH在大肠腺癌组织中的mRNA的表达、阳性表达率及光密度值均低于大肠腺瘤及正常黏膜组(P<0.05);且大肠腺瘤组低于正常黏膜组(P<0.05)。结论:15-PGDH表达降低或缺失,可能是大肠腺癌发生过程中的重要环节。

  • 综合性医院五年来的传染病变化趋势

    作者:王易;阿玛古丽·司马懿;刘荣

    目的:分析传染病流行的趋势,为及时制定、调整防控措施,减少和防止传染病的进一步蔓延,提供参考的依据。方法:利用2008-2012年法定报告传染病数据,采取描述性统计分析,掌握5年传染病流行变化趋势。结果:5年法定传染病发病总体呈下降趋势并伴有小幅增长,疾病谱的排序有所变化;15岁以下青少年仍然是呼吸道和消化道疾病的高发人群,20~50岁的中青年人群是病毒性肝炎、肺结核及性病的高发人群。结论:对高危人群采取有针对性的防控措施,可有效降低相关传染病的发病趋势。但病毒性肝炎、肺结核及性病的防控形势依然严峻。

    关键词: 传染病 趋势 分析
  • 外伤性面瘫的药物及手术治疗的临床观察

    作者:万世恒;郝毓文;宋为明;傅明;康喜讯;卢碧霞

    目的:分析外伤性面瘫采用药物及手术方式治疗的临床效果。方法:选取2002-2012年收治的78例外伤性面瘫患者,按治疗方法分为A组48例和B组30例,分别采用药物和手术治疗,对比两组治疗后患者的面神经功能情况以及临床效果。结果:两组治疗后面神经功能改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05);A组总有效率为87.5%(42/45),B组总有效率为90.0%(27/30),两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应根据外伤性面瘫患者的情况及早采用药物或手术方式治疗,以利于临床疗效的改善。

  • 分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折的疗效分析

    作者:卢水生;严胜军;黄夏雨;庄强;熊军委

    目的:分析分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法:选取本院2012年1-12月收治的80例髌骨骨折患者为研究对象,其中2012年1-6月的40例患者行其他传统内固定术,2012年7-12月的40例患者行分体式髌骨爪结合丝线内固定术,术后对患者的恢复情况进行随访,对两组治疗结果进行对比。结果:对80例患者随访6个月后,所有患者受伤部位得到愈合,恢复时间平均为4~10个月,其中采用分体式髌骨爪结合丝线内固定法的患者恢复的优良率为92.5%,明显高于传统内固定术的67.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。分体式髌骨爪结合丝线内固定法出现不良反应的例数明显少于传统克氏针内固定法,且平均愈合时间明显少于传统克氏针内固定法,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折比传统的内固定术具有更好的疗效,有利于患者髌骨相关功能的恢复。

  • 中药外敷配合注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎疗效观察

    作者:尤从新;柳海平;齐兵献;贾潇;张锐;柴喜平

    目的:观察中药外敷配合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选择180例膝骨性关节炎患者,随机分为中药外敷组(A组)、透明质酸钠组(B组)和中药外敷配合注射透明质酸钠(C组),评价三组近、远期疗效。结果:三种疗法对膝骨性关节炎均有一定疗效,但近期疗效和远期疗效C组均优于A、B组(P<0.05)。结论:中药外敷配合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎具有起效快、近期和远期疗效显著且较稳定的特点,值得进一步研究和推广。

  • 治疗89例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床体会

    作者:刘展

    目的:探讨治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特点、治疗方法及母婴预后。方法:选取2006年6月-2012年12月本院妇产科病区收治的89例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,回顾性分析其诊治方法、分娩方式、产后出血量及围生儿结局。结果:89例患者阴道分娩25例,剖宫产64例,产后出血量150~670 mL;分娩孕周31~38周,早产儿57例;新生儿体重1900~4100 g,其中低体重儿58例;新生儿中轻度窒息24例,重度窒息5例。所有新生儿外观均无畸形,生后均以高危儿立即转新生儿科治疗,1例患儿因早产、窒息合并多脏器功能衰竭死亡。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症为妊娠期严重并发症,应进行早期诊断,早期治疗,加强监护,必要时终止妊娠,从而降低围生儿的致残率、病死率,减少产妇产后出血情况的发生,保障母婴健康。

  • CBP联合中药早期治疗腹腔间室综合征临床体会

    作者:马松林;李惊雷;蔡崇元;任辉明

    目的:观察早期进行连续性血液净化技术(CBP)并结合大黄胃肠道注入、芒硝外敷治疗腹腔间室综合征的治疗效果。方法:通过膀胱测压获得间接间歇腹内压(IAP)(IAP≥25 cm H2O)确诊为腹腔间室综合征的42例患者,常规治疗同时给予连续性血液净化技术并结合大黄胃肠道注入、芒硝外敷治疗,并连续监测膀胱测压,血液分析、血常规,血气分析,肝肾功能;如病情恶化给予外科腹腔减压。结果:使用连续性血液净化技术并结合大黄胃肠道注入、芒硝外敷治疗72~480 h,平均326 h。38例患者未行外科腹腔减压并治愈,无严重并发症出现,3例患者病情加重需行外科腹腔减压,1例因全身多器官衰竭死亡。结论:认为连续性血液净化技术并结合大黄胃肠道注入、芒硝外敷早期治疗腹腔间室综合征是一种有效的治疗方法。

  • 脓肿型乳腺炎的微创手术及综合治疗的临床研究分析

    作者:杜峰

    目的:观察并分析临床中运用微创手术以及综合治疗的方式对脓肿型乳腺炎进行治疗的效果。方法:选取本院2010年2月-2012年3月收治的42例脓肿型乳腺炎患者的临床资料按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各21例,对观察组运用微创手术及综合治疗,对照组采用传统的切开方式,观察两组治疗效果。结果:对本院脓肿型乳腺炎患者运用微创手术治疗后,观察组术后的愈合速度、治疗期间所承受的疼痛程度、哺乳情况均明显优于对照组,且与治疗前相比较均有明显改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均无并发症出现,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对脓肿型乳腺炎患者采用微创手术的方式进行治疗,其治疗过程安全可靠,患者术后的康复情况较为理想,治疗期间所承受的疼痛相对较低,治疗效果较为显著。

  • 36例小儿急性肠系膜淋巴结炎诊疗分析

    作者:黄生才

    目的:探究与分析36例小儿急性肠系膜淋巴结炎的诊疗过程。方法:选取本科2012年2月-2012年8月收治的已被确诊为急性肠系膜淋巴结炎的36例患儿,按照随机数字表法将其分为传统组和超声组各18例,传统组医生根据该组患儿的病史、临床症状、实验室检查等判断其疾病,采用头孢菌素抗感染、阿托品进行解痉治疗;超声组将患儿进行彩色多普勒超声扫描,根据结果判断其疾病,并且采用头孢类抗菌素抗感染、阿托品进行解痉治疗。结果:传统组诊断结果的误诊率明显高于超声组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组经过治疗后淋巴结恢复情况大致相同,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在小儿急性肠系膜淋巴结炎的诊疗过程中,超声检查对其确诊具有重要的意义,而在进行肠系膜淋巴结炎的治疗过程中头孢类药物对其疗效较好,值得临床研究。

  • 腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床对比研究

    作者:崇海云

    目的:观察比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果,以找出更好的治疗宫外孕的方法。方法:将本院妇产科治疗的82例宫外孕的患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组采用开腹手术治疗宫外孕;观察组采用腹腔镜手术治疗宫外孕。观察比较两组患者术中及术后至出院前的一系列相关临床症状。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后恢复时间及住院天数均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术的治疗效果比开腹手术好,其减少了患者的痛苦、有利于患者术后的快速恢复,提高了患者的生活质量,值得临床推广应用。

  • 氟伐他汀缓释片联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察

    作者:马彬;邓美娟

    目的:观察氟伐他汀缓释片联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法:选择2010年4月-2012年12月本院治疗的UAP患者58例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各29例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上再给予氟伐他汀缓释片联合氯吡格雷治疗,两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标;观察两组临床疗效及不良反应。结果:两组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP均优于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后均优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率93.10%优于对照组68.97%(P<0.05);两组均无明显不良反应。结论:氟伐他汀缓释片联合氟吡格雷治疗UAP疗效确切,能显著改善患者临床指标,安全可靠,值得推广应用。

  • 老年上消化道出血的病因与临床救治治疗分析

    作者:陈建伟;刘兆远

    目的:探讨老年上消化道出血的病因和临床救治治疗。方法:选取本科2008-2012年收治的102例上消化道出血的老年患者,分析其病因及临床救治方法。结果:老年上消化道出血的常见病因是消化性溃疡和胃癌,消化性溃疡占47.06%,胃癌占19.61%;胃镜是老年上消化道出血的主要诊断方法,使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、生长抑素等内科综合治疗56例,外科手术治疗46例,其中恶化放弃治疗6例,治愈90例,死亡12例。结论:老年患者上消化道出血首要病因是胃溃疡和十二指肠溃疡,其次是胃癌和其他消化道病变;在对老年患者进行急性上消化道出血的救治时,要在短时间内分析清楚病因,根据老年人特点进行内科、外科综合治疗,同时注意防止并发症。

  • 阿托伐他汀联合非诺贝特治疗急性冠脉综合征的临床效果分析

    作者:陈亨

    目的:对阿托伐他汀联合非诺贝特治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的临床效果进行研究分析。方法:选取本院2010年8月-2012年8月间收治的ACS患者38例,按照随机数字表法分成对照组和试验组,每组19例。其中,对照组采取常规治疗并加用阿托伐他汀,试验组在对照组的基础上再加用非诺贝特进行联合治疗,比较两组患者治疗效果及不良反应。结果:治疗后,两组患者的低密度脂蛋白、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白等指标均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);而试验组患者用药效果是明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月心血管事件发生率明显降低,均无严重不良反应;试验组患者治疗后胸痛发作频率及持续时间与对照组相比也明显更低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀与非诺贝特联合应用治疗ACS,能够产生非常好的协同增效作用,可以在临床上加以推广使用。

  • 中西医结合治疗慢性肺心病急性发作期并发多功能脏器衰竭的临床疗效

    作者:张蓓蓓

    目的:为了进一步研究和探讨临床治疗慢性肺心病实践过程中的有效治疗方法,从而为临床治疗慢性肺心病的实践提供临床依据。方法:本文以本院2010年12月-2012年12月期间入院治疗的142例慢性肺心病患者为研究对象,按照患者实施临床治疗方法的不同将其分成中西医结合治疗组74例和对照组68例,对照组采用西医基础治疗,治疗组在上述治疗的同时加用中药治疗,观察比较两组患者实施不同临床治疗方法后的临床治疗效果和住院时间。结果:中西医结合治疗组的治愈好转率为64.86%,对照组为47.06%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。说明中西医结合治疗组的疗效显著优于对照组。中西医结合治疗组患者的平均住院时间为(22.43±3.34)d,对照组为(27.99±4.56)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床针对慢性肺心病治疗的实践过程中,采用中西医结合治疗方法的临床治疗效果显著,患者的死亡率较低,是临床治疗慢性肺心病的可靠选择。

  • 分析开放粉碎性前臂双骨折急诊治疗

    作者:吴永忠

    目的:分析急诊治疗开放粉碎性前臂双骨折的疗效,以供今后的骨科急诊工作参考。方法:以2008年6月-2011年5月本院急诊收治的开放粉碎性前臂双骨折患者86例作为研究对象,按照患者意愿进行分组,均进行彻底清创、准确复位等处理。对照组给予非钢板内固定治疗,观察组给予钢板内固定治疗。随访12个月,观察两组患者骨折愈合情况、愈合时间和肢体活动功能的差异。结果:两组患者骨折均达到愈合效果,未发生感染、骨髓炎等并发症;与对照组比较,观察组愈合时间较短、肢体活动能力较好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊治疗开放粉碎性前臂双骨折时,钢板内固定治疗和非钢板内固定治疗均可起到一定的疗效,其中钢板内固定治疗患者的上肢功能得到较大的恢复,值得在今后的临床工作中选择应用。

  • 腹腔镜下阴式子宫全切术在妇科疾病手术治疗中的效果观察

    作者:刘伯云

    目的:探讨腹腔镜下阴式子宫全切术在手术治疗妇科疾病中的应用价值。方法:选取本院2012年9月-2013年6月因妇科疾病行子宫全切治疗的50例女性患者,按不同治疗方式随机将其分为对照组27例和试验组23例,对照组采用传统开腹子宫全切除治疗,试验组采用腹腔镜下阴式子宫全切除治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、住院时间及并发症发生率的差异。结果:试验组平均出血量、肛门排气时间和住院时间均明显少于对照组,且试验组术后并发症发生率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助下阴式子宫切除术安全有效,能显著减少术中出血量,术后恢复快,住院时间短,值得在临床推广应用。

  • 外敷中药配合光电离子治疗仪治疗乳腺增生60例临床观察

    作者:熊文

    目的:探讨外敷中药配合光电离子治疗仪治疗乳腺增生的临床疗效。方法:选取本院2011年1月-2012年1月60例乳腺增生患者给予外敷中药配合光电离子治疗仪治疗,观察患者症状缓解时间、临床治疗有效率及复发情况。结果:60例乳腺增生患者症状缓解时间为(7.5±3.4)d,临床治疗有效率为98.33%,随访1年内复发率为3.33%。结论:采用外敷中药配合光电离子治疗仪治疗乳腺增生临床疗效满意,患者症状缓解时间短,临床治愈率高,复发率较低,可作为乳腺增生治疗的理想方法。

  • 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的疗效分析

    作者:胡金桥

    目的:观察分析经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床效果。方法:选取本院2010年12月-2012年12月收治的60例经尿道前列腺电切术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果:60例患者均成功完成了手术,手术时间为(65.5±23.6)min,出血量为(320.4±95.3)mL,术后患者的国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)较治疗前有明显下降,大尿流率(Qmax)较治疗前有明显升高,残余尿量(PUV)较治疗前有明显减少,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后发生尿潴留者5例,发生尿路感染者3例,并发症发生率为13.3%,无死亡病例。结论:经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生有着良好的临床效果,术后恢复快,并发症发生率低,可以在临床上广泛推广。

  • 小儿先天性甲状腺功能减低症32例临床分析

    作者:王海玲;王艳红

    目的:总结分析新疆博尔塔拉州医院5年来开展新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查和诊断治疗情况。方法:以婴幼儿为研究对象,在出生72 h后采足跟血,检测滤纸标本中促甲状腺激素含量。筛查阳性者,以静脉血血清标本复查TSH、T3、T4确诊。结果:5年共筛查9478例,其中确诊为CH者32例,发病率为0.338‰。死亡者1例,失访者1例,体格发育及智力水平明显落后者4例,余下体格及智力发育均正常者26例。结论:该病筛查是早期诊断的佳方法,采取早期诊断和治疗能有效地防止患儿的智力和体格发育低下,提高国民素质。

  • 赖氨葡锌辅助治疗轮状病毒肠炎疗效观察

    作者:谢鹏

    目的:研究在常规治疗轮状病毒肠炎基础上口服赖氨葡锌颗粒对轮状病毒肠炎的疗效以及3个月内腹泻发生率的影响。方法:将本院86例轮状病毒肠炎患儿按照随机数字表法分为治疗组和对照组各43例,两组患儿均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用赖氨葡锌治疗,观察两组疗效。同时电话随访两组患儿3个月内腹泻发生的情况。结果:治疗组临床治愈率为93.0%,明显高于对照组的72.1%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组症状消失时间明显快于对照组,住院时间明显少于对照组,3个月内腹泻再发率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:赖氨葡锌辅助治疗轮状病毒肠炎可减轻腹泻症状,缩短病程,并有效预防腹泻的再次发生。

  • 经皮肾镜碎石联合钬激光内切开术治疗65例输尿管上段结石并狭窄

    作者:吕文伟;霍庆祥;孙建涛;杨金辉;郭伟立

    目的:探讨经皮肾镜碎石联合钬激光内切开成形术治疗输尿管上段结石并狭窄的方法与疗效。方法:回顾性分析2008年6月-2012年6月本院收治的65例输尿管上段结石并狭窄患者的临床资料,男36例,女29例。年龄27~68岁,平均52岁。结石直径0.6~2.1 cm,平均(1.2±0.2)cm,合并肾积水2~6 cm,平均(3.5±0.2)cm。应用经皮肾镜碎石取石联合使用钬激光内切开成形术治疗。统计分析术后并发症、结石清除率及肾积水、肾小球滤过滤变化情况,对比手术前后IVU造影及CTU检查结果情况。结果:B超定位下65例手术均成功完成,清石率98.35%,无术中、术后大出血,无发热及其他重大并发症发生。术后随访6~36个月,平均12个月。肾积水明显减少56例,肾积水无明显变化9例,行输尿管镜下内切开术术后好转。术后患者IVU或者CTU肾显影改善。术后肾小球滤过滤由(15.2±5.9)mL/min升至(25.8±9.3)mL/min。结论:经皮肾镜联合钬激光治疗输尿管上段结石并狭窄是输尿管上段结石并狭窄安全有效的方法。

  • 火针配合针刺走罐治疗周围性面瘫急性期的临床观察

    作者:袁洪浪;潘红;杨鼎武

    目的:研究分析火针配合针刺走罐对急性期周围性面瘫治疗的临床效果。方法:将2011-2012年本院接收诊治的50例急性期周围性面瘫患者作为试验调查对象,并按随机数字表法分为两组,每组各25例。对照组采取针刺走罐法治疗;观察组采取火针结合针刺走罐法治疗。比较并分析两组患者治疗效果。结果:观察组治疗总有效率96%,对照组为76%,观察组明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:火针结合针刺走罐治疗法效果明显,大大提高治疗有效率,可被广泛用于临床且得到积极推广。

  • 伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的临床效果与不良反应

    作者:雷涌;江利黎;陈萍

    目的:探讨伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的临床效果与不良反应。方法:选取本院在2010年12月-2013年1月收治的80例ICU侵袭性真菌感染患者,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组使用氟康唑治疗,观察组使用伊曲康唑注射液进行治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组临床疗效总有效率为90.0%,明显高于对照组的77.5%,观察组的临床疗效明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染取得的临床疗效显著,值得广泛推广和使用。

  • 探讨无痛人工流产用于终止早期妊娠的临床应用价值

    作者:胡蓉

    目的:分析总结无痛人工流产用于终止早期妊娠的临床应用价值,为临床推广做出指导。方法:选取本站2010年3月-2013年3月收治的104例自愿终止妊娠的健康孕妇,按照随机数字表法将其分为人工流产组和药物流产组各52例,人工流产组给予无痛人工流产,药物流产组给予米非司酮联合米索前列醇口服,观察比较两组患者治疗后各项指标(阴道出血量、阴道出血时间、月经恢复时间、腹痛持续时间)、治疗后完全流产率以及不良反应发生率。结果:人工流产组治疗后各项指标明显优于药物流产组,差异均有统计学意义(P<0.05);人工流产组完全流产率为98.08%,明显高于药物流产组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05);人工流产组不良反应发生率为11.54%,明显低于药物流产组的36.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛人工流产用于终止早期妊娠的临床效果显著,具有操作简单、出血少、完全流产率高、不良反应少等特点,值得广泛应用。

  • 连续血液净化在儿童严重脓毒症中的应用

    作者:李雷雷;陆国平

    脓毒症(sepsis)是感染引起的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),当脓毒症合并心血管功能障碍,或急性呼吸窘迫综合征,或两个及两个以上其他脏器功能障碍即为严重脓毒症(severe sepsis)[1-2]。Proulx等[3]分析了1058例儿科重症监护病房的患儿,发现脓毒症的发病率为23%。Kayange等[4]分析了770例住院治疗的新生儿患者,发现新生儿脓毒症的发病率为38.9%。2012年上海市4家儿童专科医院联合调查发现4家儿童医院PICU一年共收治脓毒症患儿304例,占同期收治病例(2100例)的14.48%,其中严重脓毒症患儿118例(38.8%),有36例严重脓毒症患儿死亡(30.51%)[5]。显然,脓毒症是儿科患者死亡的重要原因,目前没有有效的治疗手段[6]。

  • 纤维支气管镜在危重症患者中的应用

    作者:周达勇

    纤维支气管镜(简称纤支镜)自1962年临床应用以来,因其具有可弯曲性、直径小、视野广、操作方便安全、患者痛苦小等优点,其应用越来越广,技术也日臻完善,对肺部疾病的诊断和治疗起到了举足轻重的作用,利用纤支镜可以进行活检、刷检、灌洗、针吸术等手段,是目前临床工作中不可缺少的工具之一[1]。纤维支气管镜检查是病因诊断的重要手段,其检出率高,病因明确;通过支气管镜,还可行异物取出、炎症局部冲洗注药、镜下治疗多种临床疾病等。因此,纤维支气管镜对危重症患者肺部疾病的诊断和治疗都是不可缺少的方法和手段。

  • 全身麻醉患者术后恶心呕吐防治及其机制的临床研究进展

    作者:周毅娟;林汉城;冯宇峰;卢承志

    疼痛与术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)是全麻后临床常见并发症,常发生于手术后12~24 h ,发生率约为20%~37%[1];近年来虽采取了许多预防措施,但PONV仍常见,尤其是全身麻醉后PONV的发生率高达20%~30%[2];它直接影响到患者的主观感受,以及对手术麻醉的满意度和整个社会医疗费用的分配[3];对于存在危险因素的患者,PONV的发生率更是高达70%~80%[4]。PONV不仅造成患者主观感受强烈不适,还可引起水电与酸碱失衡及误吸、窒息等严重并发症[5],而且持续的PONV还可导致腹压升高,伤口张力增加、渗血,伤口愈合延迟甚至破裂感染,降低患者的满意度,延长住院天数,增加患者的费用,加重患者及其家庭的负担[6],因此对全麻后存在PONV风险的患者加强防治和实行多模式管理则尤为重要。笔者就现今全身麻醉PONV的机制及其防治的临床研究进展作一综述。

  • 预防子宫内膜息肉复发的治疗研究进展

    作者:黄柳;何浪驰;叶明;季冰

    子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPs),是由子宫内膜腺体和含有厚壁血管的纤维化内膜间质构成,为突出于内膜表面的有蒂或无蒂赘生物。常表现为异常子宫出血:生育年龄可表现为月经间期出血,月经量增多,月经期延长,甚至不孕;绝经期妇女表现为绝经后阴道出血。EPs的发生原因和发病机制至今尚未清楚,主要与炎症刺激,激素刺激,细胞因子及其受体失调,细胞增殖凋亡失衡有关。宫腔镜下息肉切除是首选的方法。息肉的恶变率与患者的年龄、是否绝经及息肉体积有关。术后追加局部或全身的孕激素治疗、对于服用他莫昔芬或绝经后及无生育要求的妇女同时行子宫内膜去除术均是减少复发的有效方法。进一步探索子宫内膜息肉的形成原因和有效治疗方法才是预防息肉形成和复发的关键。

  • 复发性尿路感染的中西医结合治疗的临床观察

    作者:甘建国

    目的:观察中西医结合治疗复发性尿路感染的临床疗效。方法:将2011年2月-2012年1月本院收治的90例复发性尿路感染患者随机分为观察组45例和对照组45例,观察组采用养阴清热通淋方联合左氧氟沙星治疗,对照组左氧氟沙星治疗。比较两组临床治疗效果。结果:观察组治疗疗效、临床症状缓解时间,临床症状消失时间及治疗时间均显著优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗复发性尿路感染能提高治疗效果,缩短病程,值得临床推广。

  • 膀胱软镜在复杂性肾结石开放手术中的应用

    作者:巩春武

    目的:探讨膀胱软镜在复杂性肾结石开放手术中的应用价值。方法:将膀胱软镜应用于复杂性肾结石开放手术中辅助结石取出及检查28例,术中经膀胱软镜探查,并配合钳夹冲洗肾盏切开等方法取出结石。结果:28例均获得成功,术后行B超及X片复查,仅2例结石残留。结论:肾多发结石开放手术中配合膀胱软镜检查可以提高手术成功率,减少结石残留率,减少对患者损伤,是一种安全有效的方法,同时还能对其他病变起到检查及治疗作用。

  • 心理社会因素对社区高血压患者药物治疗效果的影响

    作者:刘志慧;黄通;周华

    目的:探讨心理社会因素对社区高血压患者药物治疗效果的影响。方法:以所负责辖区中的128例1级及2级高血压患者为研究对象。对这些患者用焦虑自评量表、抑郁自评量表和社会支持自评量表进行心理评定,并根据评分结果将其分为心理评分高的高风险组及心理评分低的低风险组。对两组患者进行3个月的吲达帕胺控制血压及血压相关因素治疗,比较两组的治疗效果。结果:低风险组治疗的总有效率75.71%,明显高于高风险组的55.17%,比较差异有统计意义(P<0.05);同时低风险组在血压、体重指数、甘油三酯及胆固醇的控制治疗程度上均明显优于高风险组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心理社会因素对高血压患者药物治疗能产生巨大影响,高血压患者在药物治疗的同时,还应该加强心理干预,这样才能取得更好的效果。

  • 小型钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折的临床观察

    作者:苏红亮;刘宏伟

    目的:探讨不同固定方法治疗下颌骨骨折的临床效果。方法:回顾性分析2009年1月-2012年12月本科室收治的下颌骨骨折患者150例,采用随机数字方法分为对照组75例和观察组75例,对照组采用小钢板固定法,观察组采用钛板坚强内固定术。评价治疗后口腔功能恢复情况,比较各组固定方法的效果。结果:两组手术时间、住院时间比较差异有统计学意义(t=1.26、P<0.05;t=6.73,P<0.05);两组延迟愈合率比较差异有统计学意义(字2=4.83,P<0.05);两组并发症发生率比较差异有统计学意义(字2=3.17,P<0.05)。结论:小型钛板坚强固定术具有对患者的美学效果,口腔恢复功能及生物相容性均较小型钢板固定优良,适合下颌骨骨折固定的应用,值得临床推广使用。

  • 解剖型钛板内固定及致密植骨治疗跟骨关节内骨折

    作者:陈志林;袁太珍;廖建中;曾司伟;龚国龄;李作灵

    目的:探讨应用解剖型钛板内固定及致密植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:选取2004年1月-2011年6月本院收治的53例(56足)跟骨关节内骨折患者,采取跟骨外侧入路切开复位,致密植骨支撑关节面骨碎块并用解剖型钛板内固定,围手术期常规应用抗生素防止感染,软组织挫伤严重、血运障碍者高压氧治疗。结果:随访8~32个月,根据Maryland足部评分系统统计疗效。总优良率为83.7%,Ⅳ型优良率为56.2%。结论:采用切开复位解剖型钛板内固定,钛板能有效维持跟骨的整体复位,恢复B?hler’s角、Gissane’s角和跟骨的高度、长度、宽度;骨缺损区致密植骨,关节面骨碎块能得到良好的支撑及复位,高压氧治疗可改善切口软组织局部缺氧状态、血供,促进受损组织再生及愈合,有效预防降低患部皮缘坏死,适时被动和主动功能锻炼,取得较好的临床疗效。

  • 吞咽困难与急性脑卒中病灶部位的关系研究

    作者:陈艳;陈国光;黄树敏

    目的:探讨吞咽困难与急性脑卒中病灶部位的关系。方法:回顾性分析本院确诊为急性脑卒中合并吞咽困难患者251例,通过CT和MRI测脑卒中病灶部位与面积,按照VFSS吞咽困难严重程度评分分为轻、中、重3组进行比较,统计分析重中轻度脑卒中患者在大脑半球、内囊、脑干等部位的数据。结果:重度吞咽困难的病变部位以脑干(51.6%)、小脑(75%)、小脑+脑干(82.4%)和大脑半球+内囊(70.0%)好发;中度吞咽困难的病变部位以脑干(42.2%)和内囊(34.8%)好发;轻度吞咽困难的病变部位以大脑半球(64.7%)好发。结论:吞咽困难与急性脑卒中病灶部位有很大的关系。因此,在出现吞咽困难的症状时,及早求医及早确诊是好的治疗方法。

  • 急性闭角型青光眼合并白内障的不同术式治疗疗效对比研究

    作者:廖文江;刘贤升;闫亚红

    目的:利用不同术式对急性闭角型青光眼合并白内障进行治疗并比较其疗效。方法:68例(71眼)青光眼合并白内障患者按照就诊顺序以双盲法随机分为A组34例(35眼)和B组34例(36眼),A组采用单纯小梁切除术,B组采用青白联合手术,观察比较术前、术后眼压和视力,并注意随访观察两组并发症情况和疗效。结果:A组有效率97.14%,B组有效率97.22%,两组优良率比较差异无统计学意义(Ridit z=4.264,P=0.089);术后两组患者眼压、视力与术前相比均有好转(P<0.05),且A组眼压(15.74±6.85)mm Hg明显高于B组(12.65±4.74)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05),A组视力(0.29±0.18)D明显低于B组(0.71±0.35)D,差异有统计学意义(P<0.05);A组出现并发症5眼(14.28%),B组出现并发症6眼(16.67%),两组并发症情况比较差异无统计学意义(Fisher P=0.091)。结论:对急性闭角型青光眼合并白内障患者,可选择联合手术,以提高患者术后视力,保证手术疗效和临床效果。

  • EDTA在后牙钙化闭塞根管预备中的应用研究

    作者:卢山;黄昭毅;郭宏剑

    目的:钙化闭塞根管严重影响根管治疗效果,通过观察EDTA糊剂在钙化闭塞根管预备中的应用,评价其临床疗效。方法:选取2009年3月-2012年3月本院牙体牙髓科就诊的124例患者,140颗后磨牙,165个钙化闭塞根管,所有的患者按照随机数字表法分为A组和B组各62例。A组62例68颗后磨牙83个钙化闭塞根管采用EDTA糊剂导入根管闭塞处进行根管预备,或根管内暂封EDTA一周后再进行根管预备。而B组62例72颗后磨牙,82个钙化闭塞根管采用氯亚明配合根管预备;然后依据X线片及临床检查评价根管预备效果。结果:A组83个钙化闭塞根管中有72个根管扩通,预备完好,成功率为86.75%。B组82个钙化闭塞根管中仅有18个根管扩通,成功率为21.95%,且断针率增加,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:EDTA糊剂用于钙化闭塞根管预备效果好,可显著提高根管预备成功率。

  • 2型糖尿病患者的氨基末端B型利钠肽前体的水平表达及临床干预的意义

    作者:杜振元;王岩

    目的:探讨2型糖尿病患者的氨基末端B型利钠肽前体的水平及临床干预的意义。方法:将405例2型糖尿病患者依据有无心血管疾病分成A、B两组,另设健康对照组C组,比较分析3组间性别、年龄、身高、体重、吸烟、高脂血症、高血压等基本资料并检测NT-proBNP水平。将无心血管疾病的2型糖尿病患者随机分为B1、B2两组进行随诊,随诊时间4年,用字2检验进行组间心血管事件发生率的比较,采用多因素COX比例风险模型对患者进行风险分析。结果:A组NT-proBNP水平为1081.5(791.2~1694.9)pg/mL,B组NT-proBNP水平为309(147.1~594.6)pg/mL,C组NT-proBNP水平为47.5(16.8~97.4)pg/mL,3组患者的NT-proBNP水平的差异均有统计学意义(P<0.05)。校正体重指数、吸烟、高脂血症、高血压等危险因素后,在随诊期间NT-proBNP水平与发生心血管事件的相对危险度为3.476(P<0.05)。B1、B2两组患者心血管事件发生率分别为16.32%和39.39%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者NT-proBNP水平较高,对2型糖尿病患者进行科学有效的临床干预,可以延缓或减少心血管事件的发生。

  • 马来酸氯苯那敏和香丹注射液联合应用治疗慢性支气管炎的疗效观察

    作者:张玉芳;王雪梅;于建昌

    目的:观察马来酸氯苯那敏和香丹注射液联合应用治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法:选取2010年6月-2013年5月本院收治的192例慢性支气管炎患者,按照随机数字表法分为治疗组97例和对照组95例,两组均给予抗感染、吸氧、祛痰、止咳等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用马来酸氯苯那敏和香丹注射液。观察两组治疗前与治疗后的睡眠时间、呼吸频率、烦躁情况、心率、全血黏度的变化,同时观察两组住院时间的差异。结果:治疗组治疗后与对照组比较,睡眠时间延长、呼吸频率变慢、烦躁情况减轻、心率减慢、全血黏度下降,住院时间缩短,且治疗组临床效果明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论:马来酸氯苯那敏和香丹注射液联合应用治疗慢性支气管炎具有改善睡眠、减轻呼吸困难、患者安静舒适、改善血液循环等疗效。

  • 替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎纤维化临床观察

    作者:金艳杰;佟亚杰

    目的:观察替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎纤维化的疗效。方法:将60例乙型病毒性肝炎患者(存在肝纤维化)随机分为治疗组和对照组。治疗组采用替比夫定和扶正化瘀胶囊治疗;对照组采用替比夫定治疗,疗程均为48周。观察两组治疗前后疗效、肝功、肝纤维化指标、B超指标及DNA定量变化。结果:治疗组治疗后肝功能及肝纤维化指标(HA、Ⅳ-C)均有所改善(P<0.05);脾脏厚度明显缩小(P<0.05),门静脉和脾静脉内径较对照组缩小,但无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组HBV-DNA转阴率为46%,E抗原转换率为38%,对照组分别为41%、36%,治疗组上述指标略高于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗,能够通过抑制病毒和抗纤维化,明显改善乙型病毒性肝炎纤维化患者的病情和预后。

  • 钢板内固定联合外固定支架治疗不稳定型骨盆骨折的疗效分析

    作者:邹璇

    目的:探讨钢板内固定联合外固定支架治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效。方法:选择2010年3月-2012年4月本院收治的76例不稳定型骨盆骨折患者,随机分为试验组和对照组,每组38例。其中对照组实施保守治疗,试验组实施钢板内固定联合外固定支架治疗,比较两组患者临床疗效。结果:所有患者平均随访时间为(18.21±2.63)个月,随访结果均显示骨性愈合。试验组患者优良率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用钢板内固定和外固定支架联合治疗不稳定型骨盆骨折临床疗效显著,应用价值较高。

  • 更昔洛韦联合熊去氧胆酸治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎、胆汁淤积的疗效观察

    作者:胡金平;李文莉;周伟;王超;叶林燕;陈余粮

    目的:观察更昔洛韦联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎、胆汁淤积的临床疗效。方法:将65例诊断为婴儿巨细胞病毒肝炎、胆汁淤积的患儿随机分为治疗组32例和对照组33例;对照组予更昔洛韦抗病毒,同时予保肝,补充脂溶性维生素等综合对症治疗,治疗组在上述治疗基础上加用UDCA口服治疗,观察两组治疗前后临床症状改善情况、肝功能(总胆红素TBIL,直接胆红素DBIL,谷丙转氨酶GPT,γ-谷氨酰基转移酶γ-GGT,总胆酸TBA)和巨细胞病毒IgM(CMV-IgM)转阴率,判断药物疗效。同时监测药物不良反应。结果:治疗后,治疗组临床症状改善和肝功能(TBIL,DBIL,GPT,γ-GGT,TBA)改善均优于对照组(P<0.05);但两组CMV-IgM转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均未见不良反应。结论:更昔洛韦联合UDCA治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎、胆汁淤积的临床疗效好,可减轻胆汁淤积,阻止病情进展为肝硬化。

  • 硝普钠在儿童手足口病危重型中的疗效评价

    作者:杨震;杨小涛

    目的:探讨硝普钠在儿童手足口病危重型中的疗效。方法:选取2010年7月-2013年4月本院收治的84名儿童手足口病危重患者,随机将患者分为治疗组和对照组,每组各42例,对照组采取米力农治疗,治疗组采取硝普钠治疗,评定两组患者治疗前后收缩压值、心率、心脏左室射血分数EF(%)及心输出量CO(L/min)的改变及疗效。结果:治疗后1 h治疗组和对照组HR分别为(160.6±29.4)次/min、(178.1±23.8)次/min,治疗组明显低于对照组;BP治疗后1 h治疗组为(119.4±12.5)mm Hg,明显低于对照组的(143.5±11.7)mm Hg;EF在治疗后1 h治疗组为(63.5±9.3)%,相比于对照组(51.9±8.8)%明显升高;CO治疗后1 h相比于治疗前,治疗组升高更明显;治疗组和对照组的总有效率分别为92.85%和83.33%,治疗组明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:硝普钠治疗危重型儿童手足口病疗效显著,能够较好地缓解患者病情,提高患者的生存及生活质量。

  • 眼球贯通伤合并后壁出口异物存留玻璃体切割术的疗效分析

    作者:邓玲

    目的:探讨玻璃体切除术及异物取出术在眼球贯通伤合并后壁出口异物的疗效。方法:对11例(11眼)眼球贯通伤合并后壁出口异物存留进行回顾性研究,首先缝合眼球前部贯通伤的入口,然后一期玻璃体切割联合眼球后壁异物取出、眼球后部巩膜缝合术,根据视网膜情况行眼内光凝,填充全氟化碳(C3F8)或硅油,分析其临床疗效。结果:9例异物一次手术摘除成功,2例未取出,术后视力均有所提高、眼压维持在正常水平,无明显严重并发症。结论:玻璃体切割术联合异物取出术是有效治疗眼球贯通伤合并眼球后壁出口异物的一种可靠方法。

  • 胸腺五肽联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床观察

    作者:晏勇;余霞萍;陈希林;刘长山;林应花

    目的:探讨胸腺五肽联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效。方法:治疗慢性特发性荨麻疹患者180例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各90例。治疗组:口服地氯雷他定分散片5 mg,1次/d,同时胸腺五肽针1 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,1次/d;对照组:口服地氯雷他定片5 mg,1次/d。两组均连续用药4周后,随访观察12周,评定疗效并记录皮损变化和不良反应。结果:治疗组痊愈率为95.6%,总有效率为97.8%,对照组痊愈率为90%,总有效率为95.6%。两组短期症状控制效果都非常有效,差异无统计学意义(P>0.05)。两组痊愈患者复发情况观察结果显示,治疗组停药超过12周未复发(优等)病例52例(60.5%),对照组11例(13.6%);治疗组停药后4周以内复发(差等)病例9例(10.4%),对照组38例(46.9%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。研究结果显示远期疗效治疗组明显优于对照组,治疗组能有效减少治疗后复发率。结论:胸腺五肽联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹疗效明显,能有效控制风团和瘙痒,副作用小,复发率低,远期疗效明显高于单用地氯雷他定治疗。

  • 原发性急性闭角型青光眼并发睫状体脱离的超声生物显微镜观察

    作者:邱艳飞;何建中;兰婷;王丽华;赖伟;钟敏

    目的:探讨超声生物显微镜(UBM)在原发性急性闭角型青光眼并发睫状体脱离诊断中的临床意义。方法:选取2008年8月-2012年12月本院眼科诊断为急性闭角型青光眼(急性发作期)患者138例共169只眼作为研究对象,积极降低患者眼压,并对UBM检查发现的睫状体脱离患者进行分析和总结。结果:169只眼(急性发作期)中有43只眼并发睫状体脱离(25.44%);发生睫状体脱离者与未发生者在年龄、性别上差异无统计学意义(P>0.05),且两者比较,角膜厚度、前房深度、巩膜与睫状体夹角差异均无统计学意义(P>0.05),睫状体厚度、小梁与睫状体距离差异有统计学意义(P<0.05);睫状体脱离患者前房角镜检查示房角均未完全关闭,至少有2个时钟点未关闭。结论:UBM可以对睫状体脱离作出客观准确的判断,指导急性闭角型青光眼术前的治疗并随访观察,具有较高的诊断价值。

  • 不稳定性骨盆骨折的临床手术方法分析

    作者:李勇;胡国华

    目的:探讨不稳定性骨盆骨折的临床手术治疗方法。方法:选取本院骨科在2008年1月-2010年12月收治的56例不稳定性骨盆骨折患者,对所有患者均行切开复位内固定的方法治疗,对B1型骨折患者行骶髂关节前方入路,应用钢板固定;对B2、B3、C1、C2型患者行骶髂关节后方入路,应用加压螺钉固定;对C3型患者行双侧连成一体的骶髂关节前方入路,应用钢板加空心钉固定。结果:本组56例患者,手术时间平均为140 min,术中出血量平均为560 mL;根据Matta判定标准,优秀34例,良好17例,尚可3例,差2例,优良率为91.1%。结论:对于不稳定性骨盆骨折患者应根据患者的具体情况选择合适的入路和固定方式,以使患者尽可能地进行早期活动,促进骨折的愈合,提高治愈率。

  • 老年慢性病患者营养风险筛查及监测分析

    作者:王维业;赖成毅

    目的:调查分析老年病科不同情况患者的营养风险及营养支持状况。方法:对2012年7-12月200例入院患者进行调查,采用营养风险筛查NRS2002、三元回归法及营养风险指数筛查方法,结合人体测量指标、重要营养实验室检查指标、以及直接查询和阅读病历记录方式了解近期体重及饮食变化等为参考依据,综合进行分析评估。结果:营养不足和营养风险发生率分别为40.00%(72/180)和50.55%(91/180),其中以呼吸道疾病、恶性肿瘤及胃肠道疾病营养风险发生率较高,分别55.00%、86.66%、66.66%,其他系统疾病次之,并进行相应的营养支持治疗。结论:在老年患者中应常规进行营养风险筛查,多种评估方式综合应用,以提高临床营养支持的合理性、及时性和科学性。

  • 医院合理用血回顾性调查分析

    作者:许祖林;易彩响;鲁海平;陈桃丽;程海婷

    目的:通过查阅医院输血病历,了解医院临床科室用血现状,发现存在的问题并加以改进,从而提高临床科室合理用血水平。方法:依据卫生部《临床输血技术规范》,回顾性调查本院2011年1月-2012年12月输血病历428份,分析各科室用血合理性及特点。结果:医院总体用血合理性为64.72%,其中手术科室用血合理性为58.3%,内科输血合理性为98.5%,两者比较差异有统计学意义(字2=1043.91,P<0.05);手术科室中普外科、泌尿外科、脑外科、骨伤科、手足外科、妇产科用血合理性分别为31.1%、50.0%、74.1%、78.8%、90.9%、90.9%;医院不合理用血中,少量输血、搭配输血与其他不合理输血总体比例分别为3.50%、7.01%、24.77%。结论:医院临床科室用血适应证的掌握,内科好于手术科室,在手术科室中,妇科、手足外科较好,普外科、泌尿外科欠佳,说明其合理用血观念不强。

  • 职业司机消化性溃疡的临床特点和发病因素分析

    作者:王家芳;肖承文

    目的:探讨职业司机消化性溃疡病的临床特点和发病相关因素。方法:采用病例-对照研究方法,选择2009年3月-2012年12月确诊为消化性溃疡的职业司机129例为病例组,从溃疡部位、主要症状、并发症等分析其临床特点,并选择同期慢性胃炎病例123例作为对照组,从吸烟、幽门螺旋杆菌(Hp)感染、季节及精神心理因素等对比分析病例组发病因素。结果:职业司机消化性溃疡病例组溃疡部位:十二指肠溃疡76例,占58.9%;主要症状:以规律性腹痛为主,共63例,占48.8%;并发上消化道出血13例,占10.1%。发病因素吸烟、Hp感染、季节及精神心理因素,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:职业司机消化性溃疡的临床特点明显,了解其发病因素,以更好地防治消化性溃疡病。

  • 2009-2012年鄄城县麻疹流行特征分析

    作者:徐先起;沈玉玲;刘海云;刘海英

    目的:了解鄄城县麻疹流行特点,为控制麻疹提供科学依据。方法:根据鄄城县传染病报告系统和年度麻疹发病统计表,对2009-2012年麻疹发病资料进行分析。结果:2009-2012年鄄城县共报告麻疹病80例,年报告发病率分别为0.66/10万、9.31/10万、0.55/10万、0。不同年份间麻疹发病率的差异有统计学意义(P<0.01)。各乡镇均有病例报告,发病居前三位的是鄄城镇、旧城镇和郑营乡。病例主要集中在4~8月份。男性发病率明显多于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。发病年龄以3岁以下为主,20~45岁有个发病小高峰。结论:鄄城县麻疹发病率除2010年较高外,其余3年发病较少,但常规免疫工作不应松懈,以防止2013年出现爆发。

  • 提高医院药品有效周转减少积压浪费

    作者:郑永刚;安爱军

    目的:探讨如何提高医院药品有效周转,减少积压,从而提升医院药品库房管理水平。方法:通过剖析医院药品积压的原因,制定合理的采购计划,加速药品的周转循环,减少药品库存。结果:药品和资金得到有效周转,减少了药品的积压浪费,进而使药库的管理工作更加完善。结论:提高医院药品有效周转,减少积压浪费可提高药库管理工作的有效性、科学性以及合理性,优化资源合理利用,保证用药安全有效,避免浪费。

  • 积极心理学在外科学总论实验教学中的应用

    作者:吴蔚;沈历宗;肇毅;凌立君;史京萍;黄华兴;王水

    积极心理学是利用心理学已经完善和有效的实验方法以及测量手段来研究人类的能力和美德等积极方面的一个心理学方向,简而言之,就是一门能够促进人们积极向上的科学。积极心理学不仅填补了传统主流心理学研究的空白,完善了心理学研究的领域,而且有力地促进了心理学的应用,在心理治疗,以及各层次教育教学上得到了广泛应用。本文从外科学总论实验教学的目的、要求、基本方法等实际出发,利用积极心理学的基本理论和方法,阐述在外科学总论的实验教学中如何激发学生们的学习兴趣,培养积极的情感体验,获得创新思维能力,提高教学效果,终使医学生达到全面发展的目的。

  • 健康教育的开展对于结核病治疗及预后的影响

    作者:罗秀科

    目的:研究健康教育的开展对于结核病治疗及预后的影响,评价其疗效,探讨其临床适用性。方法:选择从2012年3月-2013年3月于本所就诊的86例初治结核病患者,按随机数字表法分为试验组45例和对照组41例,对照组给予常规的结核病护理措施,试验组在此基础上给予健康教育指导干预措施。观察两组患者护理后的治疗依从性和教育有效情况。结果:试验组治疗依从性达97.78%,明显高于对照组的85.37%,两组比较差异有统计学意义(字2=4.42,P<0.05);试验组教育有效率91.11%明显优于对照组的73.17%,两组比较差异有统计学意义(字2=4.80,P<0.05)。结论:健康教育的开展对于结核病治疗及预后有良好的促进作用,可以有效的控制结核病的继续发生和传播情况,适合临床长期推广应用。

  • 中医药语义维基系统研发

    作者:于彤;陈华钧;李敬华

    语义维基是语义Web技术与维基系统相结合的产物,它既保持了维基系统在社会化知识工程方面的优势,又强化了对结构性数据的支持。中医百科是通过语义维基技术构建的中医药知识共享网站,它基于中医药领域本体来整合中医药领域的知识与作品,向网络用户提供百科全书式的知识服务。本文对语义维基技术进行了简要介绍,并阐述了中医百科的后台技术、交互方式和交互方式,以期为中医药信息化领域的研究和开发人员提供参考。

  • 香菇和平菇中几种重金属的质量分数及其健康风险评估

    作者:刘宇飞;陈萍萍

    目的:检测平菇和香菇中砷(As)、镉(Cd)、汞(Hg)在几种重金属的质量分数,分析这三种重金属在本市人群中的暴露量,并对实验室结果给予健康风险评估。方法:采用原子荧光分光光度法对平菇和香菇中砷(As)、镉(Cd)、汞(Hg)三种重金属元素的质量分数进行测定。结果:本次试验检测结果显示:平菇中砷(As)、镉(Cd)、汞(Hg)的质量分数分别为(0.152±0.08)mg/kg,(0.308±0.07) mg/kg和(0.112±0.05)mg/kg;平菇中为(0.48±0.08)mg/kg,(0.306±0.06)mg/kg和(0.113±0.08)mg/kg。本次试验结果显示:测算出本市居民香菇砷(As)、镉(Cd)、汞(Hg)的暴露量为0.96μg/kg、0.46μg/kg、1.59μg/kg,平菇中砷(As)、镉(Cd)、汞(Hg)的暴露量为0.98μg/kg、0.48μg/kg、1.62μg/kg。本市居民平菇、香菇中重金属元素的暴露量均明显低于国家执行ADI值,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:香菇、平菇的砷(As)、镉(Cd)、汞(Hg)的质量分数对本市市民的身体健康不产生威胁。

  • 氢氧化钙糊剂与传统根管消毒剂用于根管消毒的临床效果对比研究

    作者:李正猛

    目的:观察氢氧化钙糊剂与传统根管消毒剂用于根管消毒的临床效果。方法:选取本院2010年6月-2012年12月本院牙科门诊收治的慢性根尖周炎患者127例,共152颗患牙,根据患者根管消毒药物选择的不同分为观察组66例和对照组61例,观察组采用氢氧化钙糊剂,对照组采用甲醛甲酚。观察封药后1周两组治疗有效率,同时对两组患者进行根管治疗期间疼痛(Endodontic interappointment pain, EIP)发生率以及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的比较。结果:观察组治疗后总有效率98.67%明显高于对照组的94.81%;EIP发生率8.00%明显低于对照组的18.18%;且治疗48 h后,两组VAS评分均明显低于治疗前,而观察组VAS评分明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比甲醛甲酚,氢氧化钙糊剂能够显著减少治疗后EIP的发生率,降低患者疼痛。

  • 高频探头与低频探头诊断阑尾炎的临床应用分析

    作者:李灵;江根红

    目的:研究比较高频探头与低频探头用于阑尾炎的诊断价值。方法:回顾性分析本院80例经术后病理检查证实的阑尾炎患者的临床资料,对其超声结果进行分析,对比不同频率的探头对阑尾炎的诊断符合率。结果:80例患者中,应用高频探头诊断例数75例,诊断符合率93.75%,应用低频探头诊断例数44例,诊断符合率55.0%,高、低频探头联合诊断例数80例,诊断符合率100%。高频探头诊断符合率明显高于低频探头,比较差异有统计学意义(P<0.05),高、低频探头联合诊断符合率高。结论:对于阑尾炎的诊断,高频探头超声的诊断符合率明显高于低频探头超声,但二者各有所长,联合应用能有效提高诊断符合率。

  • 二维超声心动图联合四维时空关联成像在胎儿复杂心脏畸形筛查中的应用

    作者:卢洪涛;郑学东;韩颖;王建伟;张慧

    目的:探讨二维超声心动图联合四维时空关联成像技术(spatio-temporal image correlation,STIC)在产前筛查胎儿复杂心脏畸形中的应用价值。方法:回顾性分析2010年1月-2012年12月在本院行产前超声检查、经引产后胎儿心脏病理或产后新生儿超声心动图检查确诊为复杂心脏畸形的34例中晚孕期胎儿超声资料,比较常规二维超声心动图与二维联合STIC对胎儿复杂心脏畸形结构异常的细节诊断符合率。结果:34例复杂心脏畸形中有95处心脏结构异常。常规二维超声心动图与二维联合STIC对心脏结构异常的细节诊断总符合率分别为71.6%(68/95)和97.9%(93/95),比较差异有统计学意义(字2=22.80,P<0.01);两种检查方法吻合度较弱(Kappa=0.103,P<0.01)。结论:二维联合STIC优于常规二维超声心动图检查,能为产前诊断胎儿复杂心脏畸形提供更多、更准确的诊断信息,可显著提高胎儿复杂心脏畸形的细节诊断符合率。

  • 瘢痕子宫瘢痕妊娠阴道彩超的检查

    作者:袁雪英

    目的:探讨阴道彩超检查对于提高治疗瘢痕子宫瘢痕妊娠的重要意义。方法:回顾性分析2010年3月-2013年5月本院收治的82例剖宫产产后瘢痕妊娠患者临床资料,随机分为两组,观察组42例进行阴道彩超检查,对照组40例进行腹部彩超检查。比较两组诊断符合率。结果:观察组诊断符合率95.24%(40/42),高于对照组的67.50%(27/40),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组漏诊率2.38%(1/42)低于对照组的12.50%(5/40)。结论:经阴道多普勒彩超的检查能够准确的定位瘢痕妊娠的手术部位,在临床上具有重要意义,值得推广。

  • 糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的临床价值

    作者:屈振东;徐坚

    目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白(U-mAlb)联合检测对糖尿病早期肾损伤的临床意义。方法:采用高效液相色谱法、免疫比浊法检测145例2型糖尿病患者(2型糖尿病组)和58例健康体检者(正常对照组)的HbA1c和U-mAlb的水平,并按照HbA1c水平高低将145例2型糖尿病患者分为低值组(HbA1c<7.0%)、中值组(7.0%≤HbA1c≤10.0%)和高值组(HbA1c>10.0%),检测并比较U-mAlb在各组之间的关系。结果:糖尿病组HbA1c和U-mAlb结果明显高于正常对照组(P<0.05);低、中、高值组U-mAlb结果比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着HbA1c水平的升高,其U-mAlb水平也升高。结论:糖尿病患者联合检测HbA1c和U-mAlb有利于糖尿病肾损伤的早期发现,为糖尿病患者的早期肾损害提供重要的临床依据。

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