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中国医学创新

中国医学创新杂志

Medical Innovation of China 중국의학창신

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 1.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4985
  • 国内刊号: 11-5784/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-189
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2004
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医学创新杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李永志
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 女性盆腔脓肿31例临床诊治分析

    作者:郑锦萍;赵文芳;韩晓晖

    目的 探讨女性盆腔脓肿的临床特点和处理方法.方法 对2004年8月至2009年8月在笔者所在医院治疗的31例女性盆腔脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 盆腔脓肿大部分发生在育龄期妇女,临床表现为发热、腹痛及盆腔包块,临床诊断正确率58%,误诊率42%.所有患者均经腹腔镜及开腹手术治疗.结论 女性盆腔脓肿病因复杂,临床表现多样,其临床症状缺乏特异性,术前漏诊和误诊率高.一旦确诊,应尽早手术.

  • 母乳喂养与婴儿缺铁性贫血的关系

    作者:马素红

    目的 分析母乳喂养与婴儿缺铁性贫血的关系.方法 选择来自门诊就诊的396名6个月婴儿为分析对象,按照贫血的分类标准,将患儿分为母乳喂养组和人工喂养组,患儿血红蛋白测定采用氰化高铁血红蛋白法.结果 母乳喂养贫血发生率为20.3%,人工喂养贫血的发生率为42.99%.二者有显著性差异.结论 母乳喂养贫血的发病率低于人工喂养的婴儿,因此要提倡母乳喂养.

  • 结节性甲状腺肿术后复发的相关因素分析及再手术治疗

    作者:钟志强;曾繁增;吴广兵

    目的 探讨结节性甲状腺肿手术后复发的相关因素及再手术治疗方式和疗效.方法 回顾性分析1998年1月至2006年12月笔者所在医院收治的手术治疗的结节性甲状腺肿患者216例的临床资料.结果 患者术前促甲状腺激素水平、初发结节数量、术前甲状腺激素治疗、手术方式、切除甲状腺重量、术后服用甲状腺素情况及随访时间7项与术后复发相关.Logistic分析结果显示,手术方式和术后服用甲状腺素情况是影响结节性甲状腺肿复发的独立因素.21例复发者再次手术后3例出现并发症,发生率为14.29%,术后随访6个月至5年,无1例再复发.结论 选择正确的手术方式以及系统的甲状腺激素抑制治疗可有效降低结节性甲状腺肿术后复发率.再次手术时,首选一侧腺叶的全切除,至少应行次全或近全切除.

  • AIDS患者呼吸道感染马红球菌21株耐药分析

    作者:唐柳生

    目的 了解AIDS患者呼吸道感染马红球菌的耐药情况.方法 对533例AIDS呼吸道感染患者进行582次痰液培养,分离出21株马红球菌,用K-B法进行抗菌药物敏感试验.结果 AIDS患者并发呼吸道感染的马红球菌对青霉素和复方新诺明的耐药率为100%,对苯唑西林的耐药率为85.7%,对环丙沙星、氧氟沙星、利福平等均有不同程度的敏感性.结论 AIDS患者并发马红球菌病可靠的治疗应该根据药物敏感试验选用敏感的抗生素.

  • 手术后并发谵妄18例临床分析

    作者:周新红;张文德;吴勤奋;王建江

    目的 了解和探讨手术后并发谵妄的原因和相关因素,提高临床医师的认识,并在术前、术中及术后采取相应的预防措施.方法 回顾性分析笔者所在医院神经内科会诊治疗的18例手术后并发谵妄状态的患者的临床资料.结果 手术后并发谵妄状态的相关因素主要有高龄、手术前患者的状态、手术因素、应激作用、药物的相互作用及心理因素.结论 手术前改善患者的内科情况,手术时采取简单的麻醉方式,减少使用对中枢神经系统有影响的药物,加强对疼痛的管理等是预防谵妄的有效方法.

    关键词: 手术后 谵妄 预防
  • 84种沙雷菌对20种抗生素的耐药性分析

    作者:张海琼

    目的 研究沙雷菌属的分布情况以及沙雷菌属对抗菌药物的体外敏感性,为临床合理用药提供参考.方法 对笔者所在医院2008年1~12月临床分离的84株沙雷菌的菌种分布和抗菌药物药敏情况进行统计分析.细菌鉴定和药敏采用黑马生物鉴定加药敏板进行,数据分析采用WHONT 5.0版软件.结果 沙雷菌属对第一、二代头孢菌素的耐药率>90%,对第三、四代头孢菌素的耐药率在30%左右,未发现对碳青霉烯类抗生素耐药的菌株,对氨基糖苷类抗生素的耐药率因抗生素的种类不同而异.结论 沙雷菌属对第一、二代头孢菌素有很高的耐药率,对第三、四代头孢菌素和氨基糖苷类抗生素也表现出不同程度的耐药,临床医生应重视其引起的感染.

  • 肠易激惹综合征56例临床分析

    作者:李梅

    目的 探讨肠易激惹综合征的诊治要点.方法 就笔者所在科室2008年1月至2009年7月收治的56例肠易激惹综合征患者的临床资料进行分析.结果 肠易激惹综合征是一种常见的肠道功能性疾病,其特点是肠壁结构无缺陷.结论 肠易激惹综合征病因是多因素的,治疗主要采取针对症状的综合治疗.

  • 柱状缝合联合消痔灵注射及肛门紧缩术治疗直肠完全脱垂11例体会

    作者:李维红

    目的 总结直肠黏膜柱状缝合+消痔灵注射+肛门紧缩术治疗直肠完全脱垂的应用效果.方法 对行直肠黏膜柱状缝合+消痔灵注射+肛门紧缩术治疗完全直肠脱垂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组病例手术顺利,10例治愈,1例症状改善.结论 柱状缝合+消痔灵注射+肛门紧缩术是治疗直肠黏膜完全脱垂的一种创伤小、并发症少、疗效确切的方法.

  • 丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察

    作者:杨平;余宏伟;魏彤

    目的 观察丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 90例冠心病患者随机分为两组.对照组按常规心绞痛治疗,治疗组在常规心绞痛治疗的基础上,加用丹红注射液,观察一个疗程(14 d)后临床症状、心电图、运动平板试验、血脂、血液流变学指标.结果 治疗组在临床症状、心电图、血液流变学等指标方面明显优于对照组(P<0. 05).结论 丹红注射液治疗冠心病心绞痛效果肯定,无明显不良反应.

  • 阴式手术治疗子宫脱垂184例临床分析

    作者:黄达元

    目的 总结手术治疗子宫脱垂并膀胱直肠膨出的治疗体会.方法 分析2000年10月至2008年10月笔者所在医院收治并行手术治疗的184例子宫脱垂合并膀胱直肠膨出患者的临床资料.结果 患者手术顺利,出血不多,无需输血,无中转开腹,无输尿管、膀胱、直肠损伤.手术时间25~105 min,平均55 min,术中出血30~100 ml,术后住院5~7 d,效果满意.结论 阴式子宫切除合并阴道前后壁修补术创伤小、并发症少、住院时间短、医疗费用低,是治疗子宫脱垂合并膀胱直肠膨出的理想方法,值得临床推广应用.

  • 利凡诺羊膜腔注药前加服米非司酮终止中期妊娠的临床效果

    作者:龚宁娟

    目的 观察利凡诺羊膜腔注药前加服米非司酮终止中期妊娠的效果.方法 选择40例到笔者所在卫生服务站中期妊娠要求终止妊娠的妇女,随机分为两个组,各20例,加服米非司酮组于利凡诺羊膜腔注药前48 h、24 h各空腹口服米非司酮75 mg,对照组单纯行利凡诺羊膜腔注药,观察两组的产程发动时间,产程及分娩时的阵痛情况.结果 米非司酮组羊膜腔注药至产程开始发动时间,产程发动至胎儿娩出时间都明显短于对照组,分娩时的阵痛也明显减轻,差异有统计学意义.引产过程中无严重不良反应发生.结论 在利凡诺羊膜腔注药前加服米非司酮终止中期妊娠,可加速产程及减轻分娩阵痛,增加引产成功率,从而提高引产质量.

  • 宫血宁胶囊减少药物流产后出血786例分析

    作者:陈青华

    目的 观察宫血宁胶囊治疗药物流产术后出血的临床价值.方法 选择2007年1月至2008年12月在笔者所在医院门诊行药物流产终止早期妊娠的患者为研究对象.2007年1月至2007年12月763例为对照组,2008年1月至2008年12月786例为研究组.观察两组的流产效果、阴道出血量、服药后不良反应和月经恢复情况.结果 研究组中完全药物流产的出血量及出血时间明显少于对照组(P<0.001).研究组中无1例发生严重副反应,研究组的流产效果、月经恢复情况与对照组比较无统计学差异(P>0.05).结论 药物流产同时配伍宫血宁胶囊可有效减少药物流产术后出血及出血时间,且无严重副作用.

  • 经阴道子宫输卵管超声造影的临床应用价值

    作者:岳爱珍

    目的 研究经阴道子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的临床价值.方法 对500例不孕妇女,采用生理盐水及3%双氧水通过气囊导管经阴道超声检查.结果 173例妇女双侧输卵管通畅,50例患者双侧输卵管梗阻,277例患者输卵管通而不畅.结论 经阴道子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性较准确、安全、易行,可作为不孕门诊患者的首选检查方法.

  • 胃癌中p53和Survivin的表达及其临床意义

    作者:杨肇寿;谢敏;邹继彬

    目的 研究p53和Survivin基因蛋白在胃癌中的表达,了解其临床意义.方法 用免疫组织化学SP法检测106例胃癌组织的p53和Survivin基因蛋白的表达水平,并选择同一时间段30例胃黏膜异型增生病例和30例正常胃黏膜病例进行对照研究,对患者随访5年.结果 p53蛋白的阳性率,胃癌中为86.8%,胃黏膜异型增生为30.0%,正常胃黏膜呈阴性表达;p53蛋白表达与组织类型无关.Survivin阳性率,胃癌中82.1%,胃黏膜异型增生为26.7%,呈弱表达;正常胃黏膜为1.3%,呈弱表达,Survivin蛋白表达与组织类型无关.淋巴结转移组的p53蛋白及Survivin蛋白均相应高于无淋巴结转移组;随访结果提示,随着p53蛋白和Survivin蛋白阳性率的增高,胃癌患者的生存期缩短.结论 p53和Survivin基因蛋白在胃癌中高表达,此两种蛋白高表达,癌细胞易转移,患者预后差,生存期短.

  • B超监视妇产科手术仪联合微管终止早早孕的体会

    作者:何国梅

    目的 探讨B超监视妇产科手术仪联合微管终止早早孕在临床上的应用体会.方法 2008年1~6月对300例早早孕妇女采取在BELOSW700型D B超监视妇产科手术仪联合微管终止妊娠,观察术中岀血、疼痛、流产效果,术中人工流产综合征以及术后并发症情况.结果 (1)疼痛分布情况:本组300例受术者术中神志清楚,自觉无疼痛者152例,微痛者146例,疼痛但可忍受者2例,无疼痛难忍受者.(2)流产效果:术后7~14 d B超复查,完全流产297例,显效流产2例,无效流产1例.(3)受术者术中不适反应及并发症:无1例人工流产综合征发生,未出现术中出血、宫颈损伤、子宫穿孔、术后感染、闭经的现象.300例受术者对手术均满意.结论 B超监视妇产科手术仪联合微管终止早早孕疼痛小,岀血少,完全流产率高,术中人工流产综合征及术后并发症少,值得在临床推广.

  • 髌骨横折克氏针张力带与改良空心钉张力带固定效果的比较

    作者:王元顺;陈本钰

    目的 比较克氏针张力带与改良空心钉张力带治疗髌骨横折的效果.方法 将49例髌骨横折患者随机分成两组,A组25例行切开复位克氏针张力带固定术,B组24例行切开复位改良空心钉张力带固定术,对两组患者手术并发症及术后恢复优良率进行比较.结果 B组术后并发症少于A组,而恢复的优良率明显高于A组,两组差异有统计学意义(χ2=8.160,P<0.05).结论 改良空心拉力螺钉张力带固定是治疗横行髌骨骨折的有效方法.

  • 七氟烷复合瑞芬太尼麻醉用于腹腔镜下直肠癌根治术效果观察

    作者:滕人正

    目的 观察七氟烷复合瑞芬太尼全麻用于腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉效果.方法 60例腹腔镜下直肠癌根治术患者,以地西泮0.15 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、瑞芬太尼0.8 μg/kg、氯化琥珀胆碱1.5 mg/kg诱导插管,以2.5%~4.5%七氟烷持续吸入,瑞芬太尼8~16 μg/(kg·h)泵注维持麻醉.术中PETCO2维持在35~40 mm Hg,控制CO2气腹压力在10~15 mm Hg.在缝皮前停止吸入七氟烷,而瑞芬太尼于气管拔管后停止输入.结果 术中ECG、BP、HR相对稳定,气道压<25 cm H2O,SpO2 99%~100%,术毕5~15 min内患者完全清醒拔管.术后随访3 d无全麻并发症及术中知晓.结论 七氟烷(2%~4%)复合瑞芬太尼[10~20 μg/(kg·h)]麻醉用于腹腔镜下直肠癌根治术安全有效、可控性好.

  • 前置胎盘期待治疗30例临床分析

    作者:周艺

    目的 观察前置胎盘期待疗法的临床效果,探讨其可行性及注意事项.方法 对2002年1月至2008年12月前置胎盘30例应用硫酸镁或舒喘灵抑制宫缩、地塞米松促胎肺成熟、预防感染等期待治疗.结果 终止妊娠时平均孕周延长1.9周,产后出血平均320.3 ml,产褥感染1例;新生儿体重平均3.12 kg,Apgar评分平均8.9,新生儿呼吸窘迫综合征2例,死亡1例.2例部分低置胎盘转为正常获得自然分娩.结论 前置胎盘期待治疗具有可行性,实施中应注意与患者进行充分沟通,严密监测下进行,胎儿成熟应考虑终止妊娠.期待治疗过程中出现胎儿窘迫征象、孕妇反复发生大量出血甚至休克者,应随时终止妊娠.

  • 56例肿瘤性肠梗阻外科治疗观察

    作者:魏广贤

    目的 探讨肿瘤性肠梗阻的诊断和外科治疗方法.方法 对笔者所在科2001年1月至2007年9月收治的56例由肠道肿瘤引起的急性肠梗阻患者进行了观察.结果 本组56例经X线检查确定为急性肠梗阻的患者,所有病例均经术后病理检查确诊,但术前经过腹部B超明确肿瘤诊断的仅6例.本组术后出现并发症9例,其中肺部感染3例,吻合口瘘2例,切口不愈合4例.术后死亡4例,其中1例为合并糖尿病和肺部严重感染死亡,3例为吻合口瘘合并感染性休克死亡.结论 肿瘤性肠梗阻应尽快明确诊断,术后防止出现并发症,以降低病死率.

  • 颈动脉粥样硬化与冠心病的关系

    作者:胡根生;胡小莲

    目的 探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系.方法 选择已行冠脉造影检查患者90例,与其颈动脉超声检查结果作比较.结果 冠心病单支病变组颈动脉IMT为(1.09±0.19) mm,斑块检出率74.1%;多支病变组颈动脉IMT为(1.42±0.18) mm,斑块检出率77.5%;对照组颈动脉IMT为(0.78±0.22) mm,斑块检出率21.7%.结论 颈动脉粥样硬化与冠心病关系密切,通过对颈动脉IMT检测,可以间接了解冠心病的病变程度.

  • 110例低血糖症临床分析

    作者:银耀增;罗云

    目的 探讨低血糖症首要的临床表现与血糖值和低血糖持续时间的关系.方法 通过严格筛选入选病例,对临床表现以交感神经兴奋为首发症状和以神经精神症状为首发症状的患者的血糖值、低血糖持续时间进行比较.结果 以神经精神症状为首发症状的占81.82%,以交感神经兴奋为首发症状的占18.18%,低血糖症发生神志变化与否血糖值均为0.9~2.8 mmol/L,以神经精神症状为首发症状的病例低血糖持续时间大于60 min,以交感神经兴奋症状为首发症状的病例低血糖持续时间小于60 min.结论 目前低血糖症多首先表现为神经精神症状,神志变化与血糖值无关,与低血糖持续时间呈正相关.

  • 卡托普利和血塞通治疗慢性肺源性心脏病心衰疗效观察

    作者:陈松明

    目的 探讨卡托普利、血塞通注射液治疗肺源性心脏病心衰的疗效.方法 对照组:常规抗感染、平喘、氧疗、利尿,必要时强心.治疗组:在常规治疗的基础上加用卡托普利、血塞通注射液,与对照组比较,观察肺源性心脏病心衰患者症状改善情况.结果 常规治疗基础上联合卡托普利、血塞通注射液治疗肺源性心脏病心衰效果较常规治疗显著.结论 肺源性心脏病心衰采用卡托普利、血塞通注射液辅助治疗较常规综合治疗更有效.

  • 足量布地奈德与氨溴索联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

    作者:张利;李劲松;李一心

    目的 观察足量布地奈德与盐酸氨溴索联合通过氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将102例诊断为毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组50例给予吸氧、化痰止咳、解痉平喘、抗感染等常规治疗,观察组52例在常规治疗的基础上,给予足量布地奈德和盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗,观察两组患儿临床主要症状、体征消失时间、住院天数、疗效及不良反应.结果 观察组与对照组总有效率分别为92.3%与64.0%,疗效差异有统计学意义(P<0.01);观察组喘憋缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音吸收时间、咳嗽消失时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.01);两组患儿均无明显不良反应发生.结论 足量布地奈德与盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著.

  • 腰椎间盘突出症167例疗效分析

    作者:朱献忠;徐伟;饶敦亮

    目的 探讨综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将167例腰椎间盘突出症患者随机分为综合疗法组92例和对照组75例,综合疗法组采用腰椎三维牵引、推拿、药酒内服和中药离子导入,配以腰围固定、腰背肌力训练等综合治疗.对照组采用药酒内服和直流电中药导入治疗.结果 综合治疗组92例中,治愈54例,好转36例,未愈2例,治愈率58.70%;对照组75例中,治愈24例,好转32例,未愈19例,治愈率32.00%.两组患者治愈率经统计学分析,差异有显著性意义(P<0.01).结论 综合疗法治疗腰椎间盘突出症能发挥各疗法的协同作用,疗效显著,适用于基层医院康复治疗.

  • 保留终板颈椎前路手术治疗外伤性颈间盘突出症

    作者:王振中;郭艳波;崔建国;冯喜才;刘玉;贾洪宇;钟雷;姜轶;杨大奎

    目的 探讨保留终板颈椎前路植骨融合钛板固定手术的可行性.方法 回顾性分析笔者所在科室收治的5例外伤性颈间盘突出症患者的临床资料.结果 所有患者均骨性融合,无假关节形成.结论 只要掌握手术原则及操作技巧,保留终板颈椎前路手术治疗外伤性颈间盘突出症是可行的.

  • 麒麟镇痛散外敷治疗癌性疼痛47例疗效观察

    作者:吴谋军;周斌

    目的 探讨麒麟镇痛散外敷治疗癌性疼痛的疗效.方法 将92例患者随机分为对照组45例,治疗组47例,进行对比观察.对照组采用内科常规保守治疗,治疗组在内科常规保守治疗的基础上加用麒麟镇痛散外敷疼痛区,外敷10~24 h/次,每日1次.结果 两组疗效对比,治疗组加用麒麟镇痛散,在晚期癌症患者止痛方面疗效明显优于对照组,两者差异显著(P<0.01).结论 麒麟镇痛散外敷治疗癌性疼痛具有较好疗效.

  • 子宫动脉结扎术在剖宫产术中出血的应用

    作者:张雪荣

    目的 了解子宫动脉上行支结扎术在剖宫产术中止血的应用效果,以便今后在基层医院推广使用.方法 对10例在剖宫产术中大出血时应用子宫动脉上行支结扎止血患者的临床效果及其手术方法、术后并发症、随访情况等进行了回顾性分析.结果 1203例剖宫产产妇中,术中大出血60例,术中出血率达4.99%;术中行子宫动脉结扎术10例,止血成功9例,成功率90%,无术后并发症,术后子宫复旧良好,月经按期复潮,不影响妊娠及分娩.结论 子宫动脉结扎术应用于剖宫产术中止血,操作简单易行,止血效果可靠,无并发症及不良反应,值得临床推广.

  • 会阴侧切术预防性应用抗生素的临床评价

    作者:朱丽芳

    目的 观察正常分娩会阴侧切术中全身预防性应用抗生素的临床疗效,探讨其可行性.方法 正常分娩并进行会阴侧切的180例产妇,采取随机方法分为观察组和对照组各90例.对照组常规会阴切开及缝合,产后1∶ 5000高锰酸钾溶液擦洗会阴,观察组在对照组的基础上预防性地应用抗生素.比较两组会阴术后切口肿胀、切口愈合、疼痛情况和术后住院时间.结果 两组产妇会阴切口肿胀、愈合、疼痛情况、术后平均住院时间均无差异.结论 会阴侧切术预防性应用抗生素效果不满意,不能减少切口感染、提高愈合率、减轻会阴疼痛、缩短住院时间,应针对影响感染的因素采用综合性措施控制切口感染.

  • 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕疗效观察

    作者:杨慧菊

    目的 探讨宫外孕保守治疗的有效方法.方法 将2002年前与2008年7月至2009年7月的宫外孕保守治疗的患者共计64例随机分成两组,即治疗组32例和观察组32例,治疗组给予甲氨蝶呤及米非司酮联合治疗,观察组单一给予米非司酮口服,观察两组患者的住院日和保守治疗的成功率.结果 两组的治疗效果差异有统计学意义(P<0.01).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕较单一用药效果显著.

  • 腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石治疗胆总管下段嵌顿结石的临床研究

    作者:顾宏

    目的 探讨腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石在治疗胆总管嵌顿结石中的疗效及应用价值.方法 将100例患者随机分成两组,钬激光组50例,腹腔镜下通过胆道镜工作通道,应用钬激光碎石治疗胆总管下段嵌顿结石,将结石击碎后用水冲洗吸出;对照组50例,腹腔镜下通过胆道镜工作通道,直接用胆道镜取石钳夹取石篮取出或取石钳夹碎分块取石篮取出.比较两组术中、术后情况及疗效,所有病例均随访2年.结果 钬激光组手术时间、住院天数,术中出血量、结石残留明显少于对照组(P<0.05).两组术后胆道出血、胆瘘、胆汁性腹膜炎、胆管狭窄差异无显著性意义(P>0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石治疗胆总管结石具有创伤小,并发症少,恢复快等优点,是一种可行的微创胆道手术术式.

  • 缬沙坦治疗充血性心力衰竭临床疗效观察

    作者:王胜军

    目的 观察缬沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 102例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的充血性心力衰竭(CHF)患者,给予口服缬沙坦80~160 mg/d,治疗4~6周.观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化.结果 治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(P<0.05、P<0.01),左室射血分数增加(P<0.01),心功能改善1~2级.药物副作用少,患者耐受性好.结论 缬沙坦治疗充血性心力衰竭疗效好、副作用较少,是慢性心力衰竭治疗的新药物.

  • 关节镜辅助下胫骨平台骨折的手术治疗

    作者:陈本钰;张阿明;王廷凯

    目的 研究在关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的疗效和优缺点.方法 手术治疗胫骨平台骨折10例,均在关节镜下复位固定,同时镜下处理关节内合并损伤.结果 术后6~18个月随访,均骨性愈合,未出现感染和筋膜室综合征等并发症,自主活动功能基本正常.结论 关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折具有创伤小,复位准确,术后关节功能恢复快等优点.

  • 盐酸氨溴索雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎76例疗效观察

    作者:冯改梅;陈淑香;贾佳

    目的 观察盐酸氨溴索雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将76例支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组36例采用阿奇霉素序贯疗法治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗,并对临床疗效进行比较.结果 治疗组和对照组总有效率分别为85%和64%.从统计学来看两组总有效率的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氨溴索雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果显著,疗程短,值得临床推广.

  • 固肠止泻汤治疗慢性溃疡性结肠炎60例临床观察

    作者:孙元荣;梁桂日

    目的 观察中药固肠止泻汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 采用固肠止泻汤治疗溃疡性结肠炎60例,10周为1个疗程.结果 完全缓解21例,基本缓解23例,部分缓解8例,无好转8例,恶化0例,总有效率 86.67%.结论 固肠止泻汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著,且无不良反应.

  • 42例脊髓髓内室管膜瘤的显微外科治疗与预后分析

    作者:张东辉;杨天高;王志伟;何鑫;丛雪峰;曹德富;曹彦鹏

    目的 探讨脊髓髓内室管膜瘤的手术技术和影响预后的因素.方法 对42例接受显微手术治疗的脊髓髓内室管膜瘤患者进行随访,并采用McCormick临床功能分级对手术前后的状况进行评定.结果 显微外科手术治疗可以显著地改变脊髓的功能状况,预后与年龄、性别、肿瘤长度等均无显著性相关,而与术前的脊髓功能呈显著正相关.结论 显微外科手术能够有效地治疗脊髓髓内室管膜瘤,早期发现、诊断和显微手术治疗是获得良好预后的必然选择.全切肿瘤、术中使用电生理监测、椎板切除术后的椎板重建可以提高手术治疗效果.

  • 带蒂胃网膜在胃食管吻合术中的应用

    作者:刘洪;袁培江;袁培云;张会英

    目的 回顾总结用带蒂大网膜包盖高位食管胃吻合口预防吻合口漏的经验.方法 40例中上段食管癌患者均行食管部分切除、胃食管吻合术,吻合口周围包盖带蒂大网膜.结果 没有发生术后吻合口漏,无手术死亡病例.结论 用带蒂大网膜包盖高位食管胃吻合口,可以预防高位吻合口漏的发生.

  • 广东省惠州市187例慢性荨麻疹患者食物不耐受检测分析

    作者:曾月静;解士海

    目的 通过食物不耐受试验检测食物不耐受与慢性荨麻疹发病的关系.方法 选择广东省惠州市187例荨麻疹患者,检测其血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体;选择30例健康体检者作为对照人群.结果 荨麻疹患者食物不耐受IgG抗体阳性率为74.86%,鸡蛋、大豆、蟹、牛奶、虾等阳性率较高.结论 食物不耐受与惠州荨麻疹的发生、发展具有显著相关性.

  • 卡维地洛对慢性心力衰竭患者心室重塑和心血管事件的影响

    作者:寇晓睿

    目的 观察卡维地洛对慢性心力衰竭患者心室重塑和心血管事件的影响.方法 选取108例NYHA分级Ⅱ~Ⅲ级患者,所有患者给予抗心衰常规治疗,病情稳定后,随机分为卡维地洛组和常规治疗组.卡维地洛从3.125 mg/次,2次/d开始给药,2周后逐步增加剂量,大剂量不超过10 mg,2次/d,随诊2年.结果 卡维地洛组和常规治疗组,治疗后心功能NYHA分级均有所改善,左心射血分数(LVEF)提高,卡维地洛组左室舒张末期内径(LVEDd)比治疗前明显减小, 心胸比降低,心衰加重需门诊或住院治疗的心血管不良事件比常规治疗组明显减少.结论 卡维地洛在心衰标准用药基础上,治疗慢性心衰(NYHA II~III级)安全、有效,并具有明显改善左室重塑的作用,同时可减少心血管事件的发生.

  • 半导体激光椎间盘减压术结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效

    作者:吴东明;李戈;冯本华

    目的 探讨经皮半导体激光腰椎间盘减压术结合腰椎牵引治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效.方法 使用昆泰半导体激光治疗仪治疗腰椎间盘突出症43例,每节总能量平均2200 J汽化,结合腰椎牵引20~45 kg.结果 43例患者优良率93%.结论 经皮半导体激光腰椎间盘减压术结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症,椎间盘内压降低,神经根受压解除,疼痛缓解,疗效确切.

  • 腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在阑尾切除术中的比较

    作者:郑长伟

    目的 比较腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在阑尾切除术中的麻醉效果.方法 选择阑尾切除患者78例,随机分为A组48例和B组30例,术中监测BP、HR、SpO2、ECG.根据操作常规,麻醉成功后,观察相应各项指标.结果 腰硬联合麻醉效果明显优于单纯硬膜外麻醉.结论 腰硬联合麻醉可以有效提高阻滞平面,是阑尾切除术的首选麻醉方式.

  • 不同部位动脉采血穿刺方法的临床应用分析

    作者:宋小宁;邵俊慧;王秀香

    目的 探讨动脉穿刺采血的选择部位.方法 收集2007年7月至2008年1月138例需动脉采血的患者,在不影响患者治疗的情况下,交替使用4种不同部位动脉穿刺,采集血气分析标本.结果 4种采血方法在一次性穿刺成功率方面差异无统计学意义(P>0.05),但在误穿静脉的发生率、操作所需时间、穿刺局部表现方面差异有统计学意义(P<0.01),足背动脉穿刺误穿静脉的发生率为0,无皮下血肿发生.结论 足背动脉采血值得在护理工作中提倡.

    关键词: 动脉 穿刺 护理
  • 46例新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

    作者:赵爱桃

    笔者现将46例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的观察情况及护理体会报道如下.1 临床资料笔者所在医院儿科2007年1月至2007年12月共收治新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)患儿46例,其中早产儿10例,足月产36例.其中轻度26例,中度16例,重度4例.

  • 严重创伤合并挤压综合征的急救护理配合

    作者:梁燕冰;莫诗颖;关常青

    挤压综合征是创伤的严重并发症,病情凶险,病死率高达50%~70%[1].笔者所在科室在2005年2月至2008年10月共收治17例挤压综合征患者,经及时急救及护理取得了较好结果.现将急救护理配合总结如下.

  • 动静脉造瘘术的护理体会

    作者:徐少群;廖先梅;汪志中;叶茂;钱小丽

    慢性肾功能衰竭的患者,需要长期进行血液透析治疗,为患者建立可长期使用的透析通道尤为重要,也是患者维持生存的生命线.而自体动静脉造瘘是目前临床上常用的透析通道,是维持血液透析患者的理想血管通道.笔者所在医院采用血管吻合轮进行动静脉造瘘20例,效果满意,现将术前术后的护理体会报告如下.

  • 循证护理在心血管疾病患者护理中的应用

    作者:唐钰;刘姗姗;李洁

    目的 探讨心血管病治疗常见的护理对策.方法 将循证护理应用于心血管疾病治疗中,解决如胸闷、胸痛、心悸、气急的实践过程.结果 80例患者病情均得到缓解.结论 循证护理是临床护理的基础,不仅可提高护理质量,对患者有益,而且可丰富护理人员的知识,进一步提高心内科护理的专科性.

  • 浅谈癌症患者的家庭护理

    作者:陈景华;左廷芹

    随着社区医疗的广泛开展,为了使癌症患者延长生命,减轻痛苦,家庭护理显得越来越重要.本文就癌症患者家庭护理的要点进行综述.

  • 急诊护士心理疲劳与心理健康的关系

    作者:王月焕;张美丽

    探讨急诊科护士心理疲劳与心理健康的关系,采取相应措施缓解急诊科护士的心理疲劳感,减轻其心理压力,维持其身心健康,以稳定急诊护理队伍及提高抢救护理质量.

  • 胸腰椎骨折患者65例围手术期的护理

    作者:白正艳

    目的 探讨胸腰椎骨折患者围手术期的护理效果.方法 选取2007年1月至2009年10月胸腰椎骨折患者65例患者围手术期实施整体护理措施,包括术前护理、术后护理、功能训练、出院指导,同时预防术后并发症等.结果 65例患者获8~18个月随访,平均随访10个月,无1例死亡.除6例A级及3例B级患者治疗无变化外,其余56例胸腰椎骨折患者均有不同程度恢复,其中42例达E级水平.结论 胸腰椎骨折患者术前及术后的科学护理对提高临床疗效,预防并发症的发生是很有必要的,加快了术后恢复,提高了手术成功率,也提高了患者的生命质量.

  • 褥疮危险性预测及预防

    作者:付姝丽

    褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死.褥疮一旦形成,则给患者带来痛苦,使病情加重,康复时间延长,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命[1].为了提高褥疮预测的准确性,采用评分法对褥疮危险性进行预测,结果表明评分法对褥疮性诊断及预防有较广泛的适用性.

    关键词: 褥疮 危险性 评估 预防
  • 老年股骨粗隆间骨折围手术期的护理

    作者:于翔

    目的 探讨老年股骨粗隆间骨折围手术期的护理.方法 术前对46例老年股骨粗隆间骨折患者进行心理疏导、饮食调整、床上二便训练,术后进行体位、疼痛、引流管及尿管以及术后并发症的预防性护理.结果 本组护理方案制定合理,未发生因护理不当而导致的并发症.结论 对于老年股骨粗隆间骨折手术的患者,精心的术前、术后护理设计及护理操作是手术成功的重要保证.

  • 腹部术后镇痛泵使用的观察及护理

    作者:周新华;韩秀丽

    一次性持续微量镇痛泵是一种简便有效的新型镇痛方法,在临床上很受患者的欢迎.镇痛泵的使用与传统肌肉注射麻醉镇痛药相比,具有用药效果好、起效快、药物浓度维持恒定的优点.笔者所在科室2007年12月至2008年7月对110例腹部手术患者采用镇痛泵镇痛,取得满意效果.现将镇痛期间的观察护理总结如下.

  • 冠状动脉搭桥围手术期的护理

    作者:赵琳

    冠状动脉搭桥术(CABG)现在已成为治疗冠心病的重要方法,手术后可以提高患者的生活质量,通过手术后严密的监护,可以减少和预防各种并发症,降低患者的病死率.笔者所在科室自2007年1月至2009年1月共行CABG 66例,现将冠状动脉搭桥围手术期的护理要点总结如下.

  • PICC导管的护理

    作者:王钢花;王波

    成功地进行外周中心静脉导管置管术是静脉输液治疗的第一步,接下来正确而有效的导管日常护理技术则是外周中心静脉导管能正常使用、完成治疗计划的重要保证.它包括导管冲洗、正压封管、更换敷料、更换肝素帽等技术操作以及观察穿刺点与周围皮肤有无发红、肿胀、发热、疼痛等症状.

  • 怎样做一名合格的护士长

    作者:岳冬梅

    笔者在县级医院从事外科护理工作26年,担任外科护士长21年,作为一名基层医院的科室护士长,现就怎样做才能带好管好科室展开讨论.护士长是护理指挥系统的基层领导者,肩负着护理业务管理、护理科研、护理教学、制定规划、资源调配和行政管理等方面的责任.一名合格的护士长不仅要有丰富的医学知识、社会和人文科学知识及扎实的护理专业知识和技能,还要有良好的心理素质和管理能力,只有这样,才能起到龙头作用,带好管好科室.

  • 浅谈护理不安全因素及对策

    作者:侯玲玲

    目的 探讨护理人员在护理过程中不安全因素并寻找防范的方法.方法 寻找护理活动中各种不安全因素的形成原因,加强各个环节的质控.结果 提高了护理人员对护理安全的意识,增强了他们的法制观念,认真履行护士职责,减少护理不良事件的发生.结论 医疗安全是患者基本的权利,提供尽可能的医疗安全是每位医护人员的责任.

  • 构建以人为本的护理服务体系

    作者:姜红;张键

    随着社会的不断进步和医疗技术的发展,对护理工作也提出了新的要求.由于各科室进行了成本核算、经营管理、质量管理等一系列改革措施,人员严重缺编,人事制度改革的深化,使护理工作者在工作中深感压力巨大,因此护理管理者应尊重、关心、理解、信任护士,使她们以饱满的热情投入到工作中,为患者提供优质的服务.

  • 43例儿童过敏性紫癜的护理体会

    作者:钱月梅;韩雪芳;涂静妆;郑红

    目的 总结儿童过敏性紫癜的护理要点.方法 对43例过敏性紫癜患儿采取相关护理措施.结果 通过对43例患儿采取相关护理措施,达到了预期效果.结论 儿童过敏性紫癜尽快掌握护理要点可以大大提高治愈率,减少复发率.

  • 浅谈护士职业压力与对应策略

    作者:蔡碰梅

    压力对健康的影响是双向性的,既可有利于健康,又可有害于健康.当个体不能从各方面应对工作压力源时,长期的压力会影响自己,容易产生疲惫、厌恶感.医院是救死扶伤的场所,由于工作特点,医患、护患之间的交流、沟通难免会出现障碍、不和谐现象.

  • 心脏起搏器置入术的护理体会

    作者:李瑞

    临时起搏是用双电极导管经周围静脉送到右心室,电极接触心内膜,起搏器置于体外.永久心内起搏器置入术是将脉冲发生器植入体内进行心脏起搏的技术,用于慢性完全性房室传导阻滞、病态窦房结综合征及窦性心动过缓(心率低于50次/min)的患者.将电极导管从头静脉、锁骨下静脉、颈外静脉等送到右心室或右心房接触心内膜,起搏器埋藏于皮下,适用于长期起搏的患者.

  • 心内直视术后患者镇静镇痛的探讨

    作者:李宏艳

    WHO提出,疼痛是继血压、脉搏、呼吸、体温的第五生命体征.手术中的麻醉保证术中患者无痛苦固然重要,但研究表明手术后早期的疼痛才是围术期患者的主要痛苦所在.因此,临床麻醉和术后镇痛是一个不可分割的整体.由于心脏手术创伤大,对全身各组织器官影响极大,且病情变化迅猛,疼痛不仅使患者感到烦躁不安,也成为多种并发症的诱因之一[1].

  • 心脏手术患者围手术期的舒适护理

    作者:任国华

    目的 探讨舒适护理在心脏手术围术期中的正确应用.方法 对310例心脏手术患者在术前、术中、术后的舒适护理进行回顾性分析.结果 舒适护理在心脏手术围术期中正确应用,有利于患者以佳的身心状态顺利度过手术期.结论 在心脏手术围术期中实施舒适护理有助于确保手术患者的安全,提高护理质量.

  • 心理护理在家床科肿瘤患者治疗中的应用

    作者:吴红梅

    目前,恶性肿瘤是威胁人类生命的严重疾病之一,尤其近几十年来,随着经济的发展和人民生活水平的提高,恶性肿瘤发病率呈上升趋势.一旦患者知道自已所患疾病是恶性肿瘤,很容易导致情绪低落、意志消沉,在心理上会产生不同程度的压力,甚至悲观失望,丧失了与疾病斗争的信心,影响治疗和护理工作的正常进行.

  • 冠心病介入治疗血管径路并发症的观察与护理

    作者:叶红美

    近年来,冠心病的介入诊疗技术发展十分迅速,股动脉穿刺是冠心病常用的入路途径,尽管介入诊疗的操作安全有效,但其并发症的发生仍不可忽视,尤其是各种原因导致的外周血管并发症如局部血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘等严重影响治疗效果,并往往会给患者带来疼痛和不适,甚至具有相当的危险性[1].

  • 人工髋关节置换术围手术期的护理观察

    作者:江华

    目的 探讨髋关节置换术围手术期的护理,避免手术并发症,有效地恢复关节功能.方法 对49例髋关节置换术的患者实施相应的护理措施.结果 49例患者无术后并发症,全部痊愈出院.结论 人工髋关节置换术后进行系统、科学、有计划的护理能减少髋关节并发症,提高生活质量.

  • 浅谈老年患者静脉留置针输液的体会

    作者:陈桂莲

    目的 通过使用静脉留置针给老年患者输液,体会静脉留置针在临床应用的优点.方法 对2005年7月至2007年7月收治的167例静脉输液的老年患者进行临床观察与护理.根据自愿方式分为两组:A组应用美国BD公司制造的18~20号静脉留置针穿刺;B组应用常规针头穿刺,然后对其结果进行对照.结果 A组一次穿刺成功率及患者满意度明显高于B组,A组液体外漏现象明显低于B组.结论 静脉留置针在临床应用中,不仅能提高穿刺的成功率,减少老年患者的痛苦,保护血管,而且减轻护士的护理工作量,更有利于临床用药和紧急抢救.

  • 舌质舌苔观察的临床体会

    作者:李铁军

    笔者自参加临床实践工作以来,细心观察,体会到以辨舌质舌苔为依据,在临床辨证诊治疾病过程中,是非常重要的.如果应用得体,会取得很好的临床效果.<辨舌指南>曾说过:"辨舌质可辨五脏之虚实,视舌苔可观察六淫之深浅".可见舌苔在外感疾病及急性疾病中反应较快,所以有"气病察苔,血病观质"之说.

    关键词: 舌质 舌苔 辨证诊治
  • 回乳验方一则

    作者:韩芳红;战国芬

    在工作中,经常有年轻的妈妈来医院咨询有没有比较有效、快捷,而且痛苦小的回乳方剂.笔者经过多年的研究和实验,以及使用者的信息反馈,总结出一则使用简便、效果可靠、快捷、痛苦小的回乳方剂,以供广大同仁参考.

  • 掺伪穿山甲的鉴别

    作者:熊建忠

    目前中药材掺杂掺假现象较多,大多是以掺杂非药用部分代替药用部分,以获取非法利益,从事药材销售和检验等相关工作的人员在药材验收中应严格遵守法定标准规定,严格地对其进行检验鉴别,以确保人民群众用药安全.本文介绍一种掺伪穿山甲的鉴别方法,以期引起用药单位和药监部门的重视,确保民众用药安全.

    关键词: 穿山甲 掺伪 鉴别
  • 甲状腺手术经验

    作者:饶晓明

    标准的甲状腺腺叶切除术是甲状腺外科手术中基本的手术.掌握了标准的甲状腺腺叶切除术也就意味着将可能完成所有的甲状腺手术,因为全甲状腺切除也就是双侧甲状腺腺叶切除.下面就甲状腺腺叶切除手术过程作一系统阐述.

    关键词: 甲状腺 手术 经验
  • 原发性肥大性骨关节病1例报告及文献复习

    作者:陈志慧

    目的 探讨原发性肥大性骨关节病的临床表现和X线特点,以提高对该病的认识.方法 报告1例原发性肥大性骨关节病的临床表现、实验室检查、X线改变,并复习相关文献.结果 原发性肥大性骨关节病是一种与遗传有关的疾病,其临床表现呈多样性,与诊断及分型相关的临床表现为骨膜成骨亢进、杵状指(趾)、面部肥厚及脑回样头皮,诊断成立尚需排除继发因素,并与肢端肥大症、甲状腺性肢端肥厚、类风湿关节炎等相鉴别.结论 原发性肥大性骨关节病在国内外是一种罕见的疾病,具有较典型的临床表现及影像学特征,典型者一般不难诊断,但需排除继发性及其他疾病,应提高认识,以免漏诊或误诊,并给予对症治疗.

  • 难治性肝硬化腹水的治疗

    作者:薛广侠;吴凯;胡联华;王教成

    肝硬化失代偿期顽固性腹水是常见的严重并发症,发生机制较复杂,影响患者预后,正确有效的腹水治疗很重要,本文对目前治疗现状作一概述.

    关键词: 肝硬化 腹水 治疗
  • 分娩镇痛在临床应用的意义

    作者:高雅;赵运法

    分娩是做母亲的第一步,成为母亲,是女人一生中幸福的事情,但分娩的疼痛常常使一些女性非常痛苦,这种痛苦让每一位经历过分娩的女人都心有余悸.

  • 1246张不合格门诊处方的原因分析与改进措施

    作者:徐琼芬;王红琼;杨丽芬;杨云波

    目的 探讨改进处方质量的措施以提高合理用药水平,保障医疗用药安全.方法 对笔者所在医院2008年6月至2009年6月的1246张不合格门诊处方进行分析.结果 处方前记不合格有336张(26.97%),处方正文不合格862张(69.18%),处方后记不合格48张(3.85%).结论 处方正文和处方前记不合格比例较大,医院应采取相应措施提高处方质量.

  • 健康教育在下背痛防治中的临床分析

    作者:杨会红;李永林

    目的 观察健康教育在下背痛防治中的临床效果.方法 对50例下背痛的患者进行15 d的健康教育,采用目测类比评分评测患者健康教育前后的疼痛变化情况.结果 健康教育后下背痛症状明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育对下背痛患者有良好的临床疗效.

  • 书写门诊处方常见问题分析及对策

    作者:李文明

    处方书写质量在一定程度上反映了医生诊断、用药水平及对处方书写规范的掌握程度;同时处方书写作为医疗文书书写的一部分,多年来一直纳入医院综合质量考核的重要内容.近几年来,尤其是<处方管理办法>实施以来,特别是现在各级各类医院创建等级医院的时候,医院把门诊处方(包括医嘱)书写质量当作日常工作来抓,在抓环节质量的同时注重终末质量的督查,目的是要保证处方书写质量达标.

  • 院前急救中颅脑损伤的处理体会

    作者:范如刚;江小青

    院前急救的意义在于在急危重症患者的发病初期就给予及时有效的现场抢救,维持患者的生命,防止患者的再损伤,减轻患者的痛苦,并快速安全地护送患者到医院进行进一步的救治,为院内急救赢得时间和条件,减少急危重症患者的病死率和致残率[1].

  • 尿蛋白的检测方法及其重要性

    作者:陈香

    尿蛋白定性试验是用以筛选和粗略估计尿蛋白含量的方法.正常尿液中含有微量蛋白质(24 h尿蛋白定量<150 mg),普通检测方法不能发现,检查结果为阴性,超出此范围则可检出,称为蛋白尿.但由于尿蛋白试验只是测定一次尿的结果,易受尿液浓缩及稀释程度的影响,常常不能准确反映蛋白尿的程度.

  • 剖宫产手术切口愈合不良相关问题探讨

    作者:杨春;李燕

    目的 探讨产科剖宫产手术切口愈合不良的原因,为制定防治对策提供依据.方法 回顾性分析产科1560例剖宫产手术中18例切口愈合不良患者的临床资料,探讨切口愈合不良的因素.结果 其原因有患者的机体营养状况欠佳、腹部脂肪过厚,合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤,手术治疗以及术者缝合的过密过紧、过松过稀、对合错位、缝合留腔等.结论 剖宫产手术切口愈合不良与患者和术者两方面的多种因素相关.

  • 糖尿病的胰岛素治疗

    作者:郑忠良;高雪玲

    随着人类生活方式和饮食习惯的改变,以及人口的老龄化,糖尿病已成为威胁人类健康的主要疾病之一.糖尿病是一个多因素疾病,目前临床上治疗药物较多,但较好地控制血糖,预防或减少糖尿病并发症的发生仍是目前广大医务工作者共同关心的一个问题.尽管有些药物临床疗效满意,但使血糖长期稳定在正常水平仍然十分困难.

    关键词: 糖尿病 胰岛素 治疗
  • 宫颈注射治疗不孕、自然流产合并生殖道支原体感染的临床观察

    作者:宋宇惠

    支原体感染现已成为妇产科常见疾病,以慢性泌尿生殖系统炎症为其主要临床表现.常见的有非淋菌性尿道炎、细菌性阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、围生期的并发症如绒毛膜羊膜炎等[1].新研究资料表明支原体感染与不孕、自然流产密切相关.多为慢性、隐匿性、反复性感染,病程长,且发病率逐年升高,近年来已引起高度重视[2].

  • 职业中专教职工健康体检疾病分析与健康教育

    作者:李小梅

    目的 了解职业中专教职工的常见病,采取相应的防治措施,加强健康教育,提高健康水平.方法 对189名教职工进行内科、外科、五官科、妇科、肝功能、肾功能、乙肝全套、血糖、血脂,X线胸透、心电图,B超等检查.结果 影响健康的主要问题是高甘油三脂血症、高胆固醇、慢性咽炎、结石病.检出率分别为16.4%、10.1%、9.5%和7.4%.结论 教职工常见疾病发病率较高,找出健康状况较差的原因,制定预防性措施,定期体检,健康教育,促进健康水平的提高.

  • 微量血糖仪在昏迷患者院前急救中的应用体会

    作者:陆少华

    昏迷(coma)是意识障碍的严重类型,是院前急救的危重症,死亡率20%~42%,约占内科危重病患者的15%[1].昏迷患者病因复杂多样,难以鉴别,而血糖异常也是常见原因,特别是糖尿病合并严重并发症者.昏迷患者脑功能能否恢复,取决于其原发疾病是否得到正确、及时治疗,因此,如何迅速对血糖异常导致昏迷患者做出判断、提供生命支持并及时转诊十分重要.

  • 进展性卒中54例相关因素分析

    作者:杜长存

    进展性卒中是指卒中的原发性神经系统症状、体征在医疗干预后仍继续加重的一种临床过程.进展时间从数小时到14 d不等,多发生在发病后6 h至1周,属于难治性脑血管病,致残率和病死率较高,容易产生医疗纠纷.

  • 黄柏的临床应用总述

    作者:张义虎;孙静

    黄柏为芸香科植物黄檗或黄皮树除去外皮的树皮.其性味苦寒,入肾、膀胱、大肠经.具有清热燥湿、泻火解毒、清虚热的作用.<珍珠囊>谓:"黄柏之用有六:泻膀胱火,一也;利小便结,二也;除下焦湿肿,三也;痢疾先见血,四也;脐中痛,五也;补肾不足,壮髓,六也."笔者认为黄柏是一味内服外治、泻实补虚的良药,如果临床上配伍得当,可治疗多种病症.

    关键词: 黄柏 临床应用 总述
  • 肺源性心脏病患者的呼吸锻炼

    作者:杨雪砚;杨雪涤

    慢性肺源性心脏病简称肺心病,是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压,后导致以右室肥大为特点的心脏病.大多数肺心病是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来,少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关.近年来,笔者所在科在药物治疗肺心病时配合呼吸锻炼,取得了良好的效果.现就呼吸锻炼的理论依据、具体方法作一简要介绍.

  • 骶管硬膜外囊肿切除6例

    作者:韩英明;刘长风;郝金霞;白小军

    目的 通过切除或不全切除骶管硬膜外囊肿消除其对神经的压迫以解除临床症状.方法 骶部后中切口咬除椎板,分离囊肿与硬膜、神经根的粘连,切除囊肿.结果 本组病例临床症状全部消除.结论 切除或不全切除处理骶管硬膜外囊肿疗效可靠.

    关键词: 硬膜外囊肿 切除 MRI
  • 食疗协同降糖药以降低阿尔茨海默症发作风险的探索认知

    作者:车伯琛

    阿尔茨海默症(AD)即老年痴呆症,多发生于60岁以上(含60岁左右)的老年人.现代医学确认其为中枢神经退行性变化,根据ICD-10与DSMⅢ-R两个诊断标准来看,临床不易早期确诊,常将AD与血管性痴呆(VCI)相混淆,而这两者可在发展过程中相互伴存、相互影响,甚至相互转化.

  • 2005~2008年产妇HBsAg携带率调查分析

    作者:陈穗;陈建华

    中国是乙肝的高流行区,HBsAg携带者约1.2亿,中国的HBsAg慢性携带者多始于儿童期感染,还与原发性肝细胞癌密切相关[1].余进胜等[2]曾将惠东地区1996年与2002年的青少年HBsAg携带者作了比较分析,笔者现将2005~2008年产妇HBsAg携带率进行比较分析,报道如下.

  • 浅谈医院健康教育

    作者:杨琴燕

    积极促进健康,加强疾病的预防、治疗和康复是卫生工作的方向.医疗服务是卫生事业的重要组成部分,开展医院健康教育是当前医院工作的重要职责.医院的健康教育有狭义和广义之分.狭义的医院健康教育是指对到医院就诊的患者或家属进行的健康教育活动.广义的指以医院为基础,对患者本人、家属、医院职工以及社区成员进行的健康教育活动.这里主要谈谈狭义的医院健康教育.

  • 痤疮的中医临床辨治

    作者:李小莎;刘翔;杨志波

    痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,多发于头面部、颈部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位[1].主要临床表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿,易形成色素沉着、毛孔粗大甚至疤痕样损害,影响美观,严重者可导致毁容,给年轻人带来极大的心理压力和精神痛苦.

  • 肝细胞癌中CD44v6和nm23H1表达及临床意义

    作者:李永庆;尚培中;苗建军;肖颖丽;谷化平

    目的 研究CD44v6和nm23H1表达与肝细胞癌(HCC)侵袭转移和预后的关系.方法 应用免疫组织化学方法,检测分析HCC组织中CD44v6和nm23H1表达.结果 99例HCC中CD44v6和nm23H1表达阳性率分别为41.4%和76.8%.CD44v6表达与nm23H1表达呈负相关.CD44v6和nm23H1表达均与HCC侵袭转移倾向和预后相关.结论 检测CD44v6和nm23H1表达可以作为HCC侵袭转移和预后判断的病理生物学指标.

  • 联合检测CA125、CYFRA21-1、NSE和CEA对肺癌诊断价值的探讨

    作者:黄小兵;冯丽春;陈昌南;陈健腾;张伟坚;谭柏松;丘仲柳

    目的 探讨糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)联合检测对肺癌的诊断价值.方法 应用检测灵敏度高和线性范围宽的电化学发光技术对68例肺癌、41例肺良性疾病及33例健康体检者血清进行检测.结果 肺癌组血清CA125、CYFRA21-1、NSE和CEA含量均显著高于健康对照组和肺良性疾病组(P<0.01).单项肿瘤指标对肺癌检测敏感性分别为73.5%、75.0%、79.4%、82.4%,联合检测可提高检测敏感性达97.1%;如以任何三项以上阳性作为肺癌的诊断依据,则敏感性为75.0%,而对照组无1例阳性.结论 CA125、CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测可显著提高肺癌诊断的敏感性,在肺癌的早期诊断方面可为临床提供有价值的资料.

  • 文拉法辛联合喹硫平治疗抑郁症疗效的临床研究

    作者:黄伟波

    目的 探讨文拉法辛联合喹硫平治疗抑郁症的安全性和疗效.方法 笔者所在医院2007年7月至2009年2月门诊及住院抑郁症患者共33例,随机分为两组.治疗组采用文拉法辛联合喹硫平治疗,对照组仅用文拉法辛治疗,于入组前及入组后第1、2、4周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)及副反应量表(TESS)评定治疗效果.结果 两组在治疗后2、4周末时HAMD总分及减分率的差异均有统计学意义(P<0.05),两组间总有效率的差异也有统计学意义(P<0.05),药物不良反应两组间无明显差异(P>0.05).结论 文拉法辛联合喹硫平治疗抑郁症疗效要明显优于单用文拉法辛.

  • 肺康复有氧运动对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者疲劳的影响

    作者:庄茹娟;赵波

    目的 探讨肺康复有氧运动对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者疲劳的干预效果.方法 将门诊60例缓解期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为试验组30例和对照组30例,对照组30例仅接受常规护理,试验组在接受常规护理的基础上给予8周的肺康复有氧运动干预.使用修订的Piper疲乏量表(RPFS)评价干预效果.结果 8周干预结束后,试验组RPFS及各维度得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组RPFS及各维度得分较8周前降低,但变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺康复有氧运动可减轻慢性阻塞性肺疾病患者的疲劳.

  • 多囊卵巢综合征的中西医治疗研究进展

    作者:李文莉;邓继红;张雯

    多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的内分泌疾病,是导致育龄期妇女不孕的常见原因之一.多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗及高胰岛素血症二者之间关系密切,是一种发病多因性的疾病.中西医结合治疗多囊卵巢综合征已证明有效,应该成为将来颇有发展前景的治疗方法.

  • 中医药抗衰老的研究动态和进展

    作者:范淑珍

    万事万物都有一个"生-长-衰-亡"的过程,人类也不可避免地从一出生,就沿着生命的轨迹走向衰老.而历代君王对于"长生不老"的执着追求,更是付出了不小的代价.生长于一切都以科学为理论依据的时代,我们都知道"长生"是不可能了,于是,现代医学就将研究方向放在了"不老"上.

  • 分析前的质量保证在临床检验中的重要意义

    作者:刘宁

    分析前阶段又称检验前过程(pre-examination process).按ISO 15189:2003(E)<医学实验室-质量和能力的专用要求>的定义:分析前阶段按时间顺序,该阶段始于来自临床医师的申请包括检验要求,患者准备,原始样本采集,运送到实验室并在实验室内部的传递,直到检验分析过程开始时结束.

    关键词: 标本 质量 检验 患者
  • 巨幼细胞性贫血细胞形态学诊断分析

    作者:李科成;付琴;于明华;田欣

    巨幼细胞性贫血是由于缺乏叶酸和维生素B12而引起的贫血,二者缺乏时可导致DNA合成障碍,出现了核发育迟缓、染色质结构异常,使细胞大而幼稚畸形.细胞学表现可涉及粒系细胞和巨核细胞,并且粒细胞寿命短、转换快,因此,叶酸和维生素B12不足更易表现为巨幼变[1].有人从形态学的特点,把巨幼变分成以粒系细胞巨幼变为主、以幼红细胞巨幼变为主以及幼红细胞和粒系细胞同时巨幼变为主的3种类型[2].笔者对51例巨幼细胞性贫血进行形态学分析和诊断,现将结果报道如下.

  • β2-MG、IgG、GAL检测与2型糖尿病肾病的关系

    作者:李景兰

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病的一种严重并发症,尿蛋白持续阳性时表明糖尿病发展到糖尿病肾病,肾脏病理性损害进入不可逆阶段[1],如果在刚出现微量白蛋白尿,甚至在蛋白尿出现前进行早期诊断及干预[2],则可有效地预防DN的发生及延缓其发展速度,甚至可以逆转DN.本文通过检测41例健康体检正常者和90例2型糖尿病患者治疗前后的尿液β2微球蛋白(β2-MG)、IgG、β-半乳糖蛋白(GAL)含量的变化情况,旨在探讨尿液β2-MG、IgG、GAL诊断早期DN的价值.

  • 16例肺动脉栓塞的CT诊断体会

    作者:陈强;谢学胡

    目的 探讨螺旋CT诊断肺动脉栓塞的价值.方法 观察16例肺动脉栓塞患者的临床资料和X线、CT增强扫描表现,总结诊断经验.结果 16例患者均发现肺栓塞部位,并测量栓子大小和栓塞管腔面积.结论 高速螺旋CT增强扫描是诊断肺动脉栓塞的快速、安全、准确、无创、操作简便的影像学诊断方法.

  • 超声对妇科急腹症的诊断价值

    作者:刘艳;王丽娇;徐春

    目的 探讨超声在妇科急腹症中的诊断价值.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的各种妇科急腹症患者65例.重点观察盆腔内子宫及其附件的声像图变化特点.结果 65例患者中,异位妊娠39例,卵巢肿瘤蒂扭转11例,内膜异位症7例,黄体囊肿破裂4例,急性盆腔炎3例,子宫肌瘤蒂扭转1例,诊断符合率90.8%,误诊率9.2%.结论 超声是一种方便、快捷的检查方法,对妇科急腹症患者能提供准确可靠的诊断依据,具有重要的临床应用价值.

  • 有关前列腺液病原体的检测与临床分析

    作者:夏小梅;朱云波

    目的 了解笔者所在医院近年来门诊前列腺疾病患者的病原体感染情况,为指导临床合理用药提供科学的参考依据.方法 对216例前列腺炎标本分别做普通显微镜常规镜检、普通细菌分离培养、药敏、聚合酶链反应检测淋病奈瑟菌、加德纳杆菌、沙眼衣原体、解脲支原体,按试剂盒说明进行操作.结果 前列腺炎患者病因复杂,多数由微生物沙眼衣原体和解脲支原体感染,有的甚至为多种病原体混合感染.结论 前列腺炎是泌尿生殖系统中常见的令人烦恼的疾病,微生物感染甚至多重感染因对人体健康造成较大危害而受到广泛关注.目前,笔者所在医院临床医师的经验性治疗问题严重,盲目选择抗生素,导致部分前列腺炎患者,尤其是临床症状、体征不典型者迁延不愈.及早、正确的病原学诊断是合理用药的前提,提示在临床诊治工作中务必引起注意,切不可忽视.

  • 浅谈分析前的质量管理

    作者:张莉辉

    临床检验是一项技术性很强的工作,它向临床医生提供对患者进行诊断、治疗和判断预后的科学依据,检验质量的优劣直接影响医疗工作,对临床检验实行全面质量管理有利于患者,也是检验人员本身的需要和职责.临床检验全面质量管理不是局限于"测定"过程的质量,一项检验从医生申请到报告发出,一般而言有八道程序:(1)医生申请;(2)患者准备;(3)采取标本;(4)转送标本;(5)处理标本;(6)测定标本;(7)计算和观察结果;(8)登记和填发报告.

    关键词: 分析前 质量 管理
  • 病理诊断灰区与延迟报告原因分析

    作者:张品南;杨小敏;卢荷莲

    人体各种疾病的有效治疗,首先取决于对疾病的正确诊断.当今现代医学对疾病的诊断手段(如影像学、核医学、生物化学、免疫学等)日益增多,并不断创新和发展,但绝大多数疾病特别是对严重危害人体健康的各种肿瘤的正确诊断,在当今仍以病理形态学基础上的病理诊断为可靠,临床医师也往往以病理诊断为依据来制定治疗方案,因此病理诊断被人们誉为疾病诊断的"金标准".

  • 让临床了解检验让检验服务临床

    作者:胡立平

    检验医学已经以独立的学科身份立足于现代医学领域,其作用和角色也随之产生质的变化,随着作用的不断发挥,循证医学的发展和医疗法规中"举证倒置"的出台,检验医学也开始逐步走上前台.没有质量管理的检验结果是无法信赖的,检验质量必须是临床和检验科共同负责,共同保证.一切以患者的利益出发,才能更有利于疾病的诊断和治疗,才能更符合医学发展的宗旨和原则.

  • 高尿酸血症与2型糖尿病、脑梗死等相关意义探讨

    作者:刘建华;张振萍

    尿酸是核酸中嘌呤分解代谢的终产物,主要经过肾脏排泄,其生成增多或排泄减少,均可引起高尿酸血症.近年来高尿酸血症的发病率逐渐上升,本文主要探讨高尿酸增高和某些疾病的关系及已诊断的某些病种中血尿酸增高的程度,并对病因进行试分析,以进一步阐述血尿酸增高的临床意义.

  • 急性阑尾炎的超声诊断

    作者:方振霞;陈线琴

    目的 探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值.方法 对45例临床疑似急性阑尾炎的患者进行超声检查,并与手术结果、治疗对照.结果 45例中超声诊断急性阑尾炎36例,误诊1例,9例阑尾未显示.结论 超声能准确提示阑尾炎的位置及病变程度,利于临床选择合理的治疗方案.

  • 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征1例

    作者:高大松

    阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)是常见的一种睡眠呼吸暂停综合征,本文报道1例,并就其定义、临床表现、诊断及治疗作一阐述.

  • 边缘性前置胎盘死胎引产失败羊水栓塞1例

    作者:林丹

    1 病例介绍患者27岁,因"停经29+6周,自述胎动减少5 d"于2008年7月24日10时20分步行入住笔者所在医院.入院查体:生命体征平稳.腹膨隆,未扪及宫缩.宫高30 cm,腹围92 cm,先露头,胎位LSA,胎心频率140 次/min,未衔接,胎儿估重1700 g.

  • 以颈背痛为首发症状的蛛网膜下隙出血1例

    作者:田野;潘德田;刘会勇

    1 病例介绍患者,男,67岁,既往体健.因颈背部疼痛2 d,突发昏迷1 h于2009年3月23日入院.2009年3月21日,患者饮酒后出现颈背部疼痛,伴随出汗、恶心及呕吐,非喷射状呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、抽搐、大小便失禁及意识障碍.

  • 毛囊角化病1例报告

    作者:张传义

    毛囊角化病临床少见且治疗困难,现将笔者所在医院收治的1例患者的临床资料报告如下.1 病例介绍患者,女,40岁,大约10岁时先于颈部两侧出现小片灰色、粗糙皮疹,此后胸、腹部、腋下、腹股沟及手背等处先后出现类似皮损,轻度瘙痒,夏季加重,有时糜烂、结痂.曾在当地多家医院就诊,诊断不明确,服用过泼尼松、扑尔敏等药物均无明显疗效.2002年4月就诊于笔者所在科.既往无肝炎、结核及其他慢性病史.

  • 传染病监测自动预警信息系统运行情况分析

    作者:王文明

    自2008年4月21日起,笔者所在市建立了传染病自动预警信息系统.该预警信息系统因其敏感性高,适用性强,为传染病暴发早期探测疫情提供了一套科学、实用的工具,为提高基层及时发现和识别传染病暴发的能力,提升各级疾控机构传染病预警工作的效率,初步实现传染病暴发的早期自动预警,提供了可靠的保障.本文通过对传染病自动预警信息系统启动一年来传送的125次预警信息分析发现,信息系统运行至今尚未因系统提示有传染病暴发流行而开展现场调查核实的预警.

  • 医院感染的制度化防控在手术室的应用

    作者:张小燕;黄淑琴

    目的 抓好手术室消毒隔离工作,减少手术室内感染的发生.方法 将医院感染对手术室的要求以各项制度形式进行落实,通过实际应用辅以各种监测查出不足,寻找原因,进行分析,及时整改和总结.结果 制度化防控医院感染既能有效的工作,又能将各项监控指标控制在正常范围.结论 只有抓好医院感染对手术室的各项要求并联系实际,才能提高手术室的感染管理水平.

  • 基层医院药剂管理中存在的问题及对策分析

    作者:徐占平;王璐

    随着社会经济的发展,人们生活水平不断提高,保健意识也不断增强.人们对合理用药、安全用药有了更高的要求,对药师的要求也越来越严格,从而使药剂管理显得十分重要.目前上级医院药剂管理相对较完善,而基层医院药剂管理却存在很多问题[1].

  • 绩效评价是医院人力资源管理的有效途径

    作者:周晓艳

    人是一切社会活动的决定性因素.现代管理无论怎样分类,人的管理都应该是核心.医院推进现代化管理要把人力作为重要资源管理,而对其工作进行绩效评价则是管理的有效途径.因为绩效评价的过程可以对医疗服务或管理进行全程跟踪监控,绩效评价的结果可以直接作为人事调整或完善分配制度的原始依据,从而达到全盘激活用人管人的效果.

  • 如何提高医学留学生教学质量

    作者:刘学文;杨锐;杨丽

    本文总结了对外国留学生进行临床医学教育教学的经验.提高教师的英语水平是提高教学质量的保证.了解外国留学生的特点,因材施教,熟悉教学内容和教学形式,是提高教学质量的前提;针对外国留学生制定好合适的教材以及应用多媒体教学是提高教学质量的关键.

  • 心电图临床见习教学方法的研究与探索

    作者:岳梅;程怡;孟洋;王凤梅

    1 概况心电图对心血管疾病诊断具有很重要的价值,一直是医学生必修的一门课程.心电图学是<诊断学>辅助检查中的重要内容.如果能在有效的时间内使学生掌握教学大纲要求的心电图知识,就必须重视心电图基本理论和实践知识的教学.

  • 同理心在中专卫校教育中的应用

    作者:陆红梅

    针对目前卫校教育中存在的问题,提出一个新的教学理念即同理心,通过同理心理念的阐述,并将同理心应用于护理教学工作中,不仅能促进师生之间的沟通交流,增强护生对教师的信任,而且能提高教学质量,培养具有同理能力的护理人才.

  • 从爱岗敬业抓起做好师德建设

    作者:黄李双;郑一军

    高校教师队伍管理中不应缺少师德建设这一环节.而师德建设的精髓之一在于爱岗敬业,弘扬师德建设就是要旗帜鲜明地宣讲爱岗敬业.爱岗敬业本身作为教师职业道德的基本要求之一,也是教师能否做好教育工作和履行其他教师道德规范的必然要求.而要做到爱岗敬业,教师须着力提高自身的素质,同时兼备十足的爱心、责任心和童心,才能适应时代的需要,完成教书育人的重任.

  • 《中国医学创新》杂志稿约

    作者:

    关键词: 中国 医学创新
中国医学创新分期目录

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