脑出血患者的心率及心电图改变分析

目的 探讨脑出血患者不同部位出血时对患者心率及心电图的改变.方法 将笔者所在科室2006年1月～2009年12月急诊科抢救室收治抢救脑出血患者109例,所有患者在入抢救室0.5～5 h内均急查心电图或心电监护以及脑部CT或MRI检查,证实患者脑出血,并按出血部位不同进行分类并进行心电图分析:脑干出血4例,脑室出血(出血量>30 ml)28例,蛛网膜下隙出血21例,脑叶出血28例,硬膜下出血28例.结果 脑干出血心率表现慢42～63次/min不等,4例均发生心律失常,心电图ST-T段明显改变,并存在心肌损伤的Q波;脑室出血(出血量>30ml)心率在56～67次/min,发生心律失常有46.4%的患者,心电图ST-T段改变的患者约有71.4%,心肌损伤的发生率约7.1%;蛛网膜下隙出血心率无明显异常,发生心律失常有57.1%的患者,心电图ST-T段改变的患者约有42.9%,无明显心肌损伤;脑叶出血和硬膜下出血也无明显心率影响,发生心律失常的患者也比较少,也无心肌损伤表现.结论 脑出血对心肌的电活动存在明显的影响,治疗脑出血的同时应早期注意保护心肌细胞,避免加重心肌损伤,改善脑出血的预后,减少并发症.

浮膝损伤的临床诊治体会

目的 探讨浮膝损伤的临床治疗效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的60例浮膝损伤患者临床资料,分别采取两种内固定方式.结果 观察组的肢体缩短情况、膝关节伸屈角度及临床疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采取交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤患者临床疗效明显,术后膝关节功能恢复良好,值得临床推广应用.

胫骨平台骨折的手术治疗

目的 探讨胫骨平台手术的治疗方法及临床效果.方法 回顾性分析2006年1月～2008年12月采用钢板内固定治疗46例胫骨平台骨折患者,采用切开复位,钢板内固定,植骨,术后功能锻炼等治疗.结果 46名患者均获随访,时间为6～24个月,平均为16个月,术后骨折均愈合,结果按综合评分法进行评价,优30例,良11例,可3例,差2例,优良率89.1%.结论 胫骨平台骨折内固定手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,正确的解剖复位,可靠的内固定,适当早期功能锻炼是获得良好治疗效果的关键.

针灸、药物结合的中西医方法治疗支气管哮喘疗效观察

目的 探讨针刺及药物治疗支气管哮喘的疗效.方法 对照组予以西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加以针灸、中药汤剂口服.分别观察两组患者治疗后的临床症状及体征、肺功能变化.结果 两组治疗后肺功能指标(FEV1和FEV1%)有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸、药物相结合治疗支气管哮喘,疗效优于单纯西医治疗.

血栓通粉针与丹参川芎嗪注射液联合治疗脑梗死80例临床观察

目的 观察血栓通粉针与丹参川芎嗪注射液联合治疗脑梗死的疗效.方法 80例脑梗死患者,随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血栓通粉针与丹参川芎嗪注射液联合治疗.结果 治疗组基本治愈率25.6%,总有效率94.4%;对照组基本治愈率11.7%,总有效率67.3%,两组比较有显著性差异.结论 血栓通粉针与丹参川芎嗪注射液联合治疗脑梗死疗效显著,无明显不良反应.

视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变所致首次玻璃体积血的临床疗效分析

目的 分析评价视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变所致首次玻璃体积血对出血吸收和保存视力及阻止病变发展的临床效果.方法 选择糖尿病视网膜病变致首次玻璃体积血患者20例(20眼),根据出血量决定光凝治疗时机,并逐步完成全部视网膜的激光治疗;术后随访观察视力恢复、出血吸收及视网膜增殖等情况.结果 20例患者完成光凝历时1.5～3个月,光凝次数6～8次.玻璃体积血全部吸收,视力稳定或提高,均达到临床治愈,有效率100%.结论 视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变所致首次玻璃体积血效果好,可防止病变进一步恶化,并避免手术治疗.

Mirizzi综合征13例诊治体会

目的 探讨Mirizzi综合征的诊治体会.方法 回顾性的分析了13例经手术证实的Mirizzi综合征诊断和治疗情况.结果 13例均采用手术治疗.手术方式为单纯胆囊切除或部分切除、胆囊瓣补片修补肝总管加T型管引流、肝圆韧带修补肝总管加T型管引流、胆道瘘口楔形切除胆道吻合修补、肝总管空肠Rouxen-Y吻合术.结论 术前诊断以胆道造影学检查为主,其中确诊是正确手术的关键.

地高辛联合美托洛尔治疗快速心房颤动临床观察

目的 探讨地高辛联合美托洛尔治疗快速心房颤动的临床效果.方法 快速心房颤动患者120例随机分成地高辛组、美托洛尔组、地高辛与美托洛尔联用组,常规吸氧、去除诱因、抗心衰、对症、支持等治疗,地高辛组应用地高辛0.125～0.250 mg口服,每日1次,美托洛尔组初始剂量6.25 mg/d,逐渐加量至25～50 mg/d;联合用药组:地高辛0.125～0.250 mg,每日1次,美托洛尔,6.25 mg/d开始,逐加量至25～50 mg/d.结果 三组心率均有下降,联合用药组明显(P＜0.05),联合用药组显效+有效高于地高辛组及美托洛尔组(P＜0.05),未发生明显副作用.结论 美托洛尔联合地高辛治疗快速心房颤动,效果理想,可作为控制心房颤动心室率的首选.

硫糖铝、奥美拉唑、莫沙必利三联治疗反流性食管炎的疗效观察

目的 观察硫糖铝混悬液、奥美拉唑、莫沙比利三联治疗反流性食管炎的疗效.方法 52例患者随机分成两组,观察组进行三联治疗,对照组采用奥美拉唑、莫沙比利两联治疗,治疗4周后复查胃镜,比较两组临床症状有效率及胃镜下食管炎有效率.结果 观察组与对照组治疗1周后症状控制有效率分别为82.1%和71.4%,治疗4周后胃镜下食管炎有效率分别为92.9%和83.3%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫糖铝混悬液三联治疗反流性食管炎效果较好,值得基层医院临床推广.

硝酸甘油治疗高血压脑病的临床研究

目的 总结硝酸甘油治疗高血压脑病的临床疗效.方法 对笔者所在医院2008年4月～2010年4月收治的65例住院高血压脑病患者应用硝酸甘油降压治疗,观察临床疗效.结果 应用硝酸甘油治疗30 min后,所有患者血压均开始下降,65例患者显效19例,有效43例,无效3例.结论 硝酸甘油治疗高血压脑病,临床疗效满意,值得临床推广.

脑梗死的临床治疗分析

目的 探讨脑梗死的治疗方法及其疗效.方法 治疗组采用葛根素加入0.9%氯化钠注射液中静滴,与对照组丹参注射加入0.9%氯化钠注射液中静滴进行对比分析.结果 治疗组的临床疗效优于对照组.结论 葛根素纯中药制剂,副作用少,值得临床上进一步研究使用.

急性化脓性中耳炎治疗55例体会

目的 总结与探讨急性化脓性中耳炎治疗体会.方法 选取笔者所在医院2008年4月～2010年4月收治的55例化脓性中耳炎患者,用氧氟沙星滴耳液治疗,观察临床疗效.结果 经过1个疗程的治疗,55例患者治愈15例,显效23例,进步16例,无效1例,有效率为69.1%.结论 氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎,10 d左右炎症通常可消失,其副作用小,临床疗效满意,值得临床推广.

参麦注射液治疗病毒性心肌炎的临床分析

目的 观察参麦注射液对小儿病毒性心肌炎的疗效.方法 将68例病毒性心肌炎患儿随机分成两组.对照组30例给常规抗病毒、维生素C、果糖等治疗,治疗组在常规治疗的基础上给参麦注射液,体重<30 kg给10 ml,体重>30 kg给20 ml,加入10%的葡萄糖注射液50～100 ml静脉滴注,1次/d,两组疗程均为10～14 d.结果 治疗组总有效率94.44%;对照组总有效率75.00%,两组总有效率及CKMB恢复时间比较,差异有统计意义(P<0.01).结论 参麦注射液是治疗病毒性心肌炎的有效药物.

儿童慢性咳嗽的诊断分析

目的 探讨小儿慢性咳嗽的原因及正确治疗方法.方法 分析30例小儿慢性咳嗽病例的临床特征及实验室资料.结果 30例中咳嗽变异性哮喘16例,鼻后滴漏综合征7例,支气管扩张3例,胃食道反流2例,有2例原因未明.结论 对慢性咳嗽病儿要针对不同病因进行诊断及治疗,以免延误病情.

2型糖尿病发病历程的临床研究

目的 观察2型糖尿病患者的血清胰岛素水平,发现糖尿病病程中血清胰岛素量的改变.方法 将150例糖尿病患者在进行口服糖耐量试验中的血糖与同步进行的胰岛素分泌实验进行比较分析.结果 大多数2型糖尿病的病程是从胰岛素过多开始的,是以胰岛素作用进行性降低,B细胞功能不断恶化以及胰岛素减少为特点.结论 高血糖和高胰岛素血症都威胁着人类健康,患者了解自己的病程,采取不同的措施预防、治疗.

中西医结合治疗阑尾脓肿38例

目的 探讨中西医结合综合治疗阑尾脓肿的方法.方法 对1999年1月～2008年12月38例采用中西医结合治疗阑尾脓肿的方法及效果进行回顾分析.结果 除了2例患者中转开腹手术治疗外,36例患者均采用中西医结合治疗治愈,有效率达94.7%.结论 中西医结合治疗阑尾脓肿的方法疗效满意,能明显降低阑尾脓肿的并发症.

肾癌患者围术期血清TGF-β1、TNF-α及IL-2水平变化研究

目的 探讨肾癌患者血清TGF-β1、TNF-α及IL-2水平的变化规律.方法 选取2006年9月～2010年1月于笔者所在医院进行手术治疗的36例肾癌患者为研究对象,分别于术前、术后即刻及术后24 h的血清TGF-β1、TNF-α及IL-2水平进行检测,后将结果加以研究及比较.结果 经研究比较发现,术前血清IL-2水平明显高于术后即刻,P＜0.05,而术后24 h血清IL-2水平较术后即刻有所升高,P＜0.05,有显著性差异.血清TGF-β1、TNF-α呈下降趋势,术前明显高于术后即刻及术后24 h,P＜0.05或P＜0.01.结论 肾癌患者围术期血清TGF-β1、TNF-α及IL-2水平变化较大,可进一步研究探讨,以为其治疗提供依据.

锁骨上臂丛神经麻醉的应用体会

目的 总结与探讨锁骨上臂丛神经麻醉的应用体会.方法 2007年4月～2010年月4月,随机选取笔者开展的肘关节及其远端肢体历时较长的手术88例,通过锁骨上入路臂丛神经阻滞术开展手术,观察麻醉效果.结果 优:79例,良:8例,差:1例.结论 改方法具有安全、简便和效果可靠的优点,只要临床操作时注意并发症的防治,可以有效减少锁骨上臂丛神经阻滞的麻醉并发症,提高麻醉效果.

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床疗效.方法 选择2009年6月～2009年12月收治的老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者86例,并对患者的临床相关资料及治疗进行回顾性分析.结果 本组86例患者经积极治疗后,其中临床症状全部消失,彻底治愈73例(84.88%);慢性阻塞性肺气肿和自发性气胸有一项治愈,或两项症状均有所缓解的好转出院11例(12.79%);因基础疾病严重、呼吸道严重感染,同时合并多器官功能衰竭,经过积极抢救仍治疗无效死亡2例(2.33%).结论 老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸易造成延迟诊断和漏诊,临床应警惕气胸发生的可能,一经确诊,应采取积极的治疗措施,降低患者的病死率.

胃溃疡与癌性溃疡的鉴别

目的 正确鉴别胃溃疡与癌性溃疡,明确区分胃溃疡、早期胃癌与进展期溃疡型胃癌,制定合理的治疗方案,提高医疗质量.方法 针对66例胃溃疡与81例有溃疡的胃癌的不同临床表现、镜下特点进行比较分析.结果 胃溃疡临床表现以腹痛、出血为多见,溃疡多数小于2.5 cm,早期胃癌缺少临床表现,进展期溃疡型胃癌消化道症状突出,与胃溃疡相似,以腹痛为主.溃疡多数大于2.5 cm.结论 放射线检查、内镜下及术中所见溃疡大小、形态,有助于胃溃疡与癌性溃疡的鉴别,但是根本鉴别有赖于活检或病理组织检查.胃肠道表现不能鉴别胃溃疡与癌性溃疡.

20例异位妊娠的中西医结合治疗探讨

目的 探讨中西医结合治疗异位妊娠的疗效.方法 对于20例符合药物治疗条件的异位妊娠患者,采用中药活血化瘀、消瘕杀胚法配合口服西药米非司酮片治疗.结果 成功19例,失败1例,成功率95%.结论 中西医结合保守治疗异位妊娠无创伤、不良反应小、疗效满意.

甲钴胺穴位注射治疗面神经炎的临床研究

目的 总结与探讨甲钴胺穴位注射治疗面神经炎的临床疗效.方法 选取笔者所在医院2009年4月～2010年4月的面神经炎患者55例,运用甲钴胺穴位注射治疗,观察临床疗效.结果 经过15 d的治疗,55例患者中治愈19例,显效32例,无效4例,总有效率92.73%.结论 甲钴胺穴位注射治疗面神经炎,临床疗效满意,值得临床推广.

电子喉镜下应用间接喉钳摘除较大声带息肉的疗效

目的 探讨电子喉镜下应用间接喉钳摘除较大声带息肉的方法.方法 对32例较大声带息肉患者,经鼻腔、咽喉黏膜表面麻醉后,在电子喉镜下应用间接喉钳摘除声带息肉.结果 32例中,31例一次摘除息肉,1例经第二次手术摘除.结论 电子喉镜下应用间接喉钳摘除较大声带息肉,手术操作简单,患者痛苦少,节约费用,值得推广.

羊水栓塞的病因分析与防治措施

目的 总结与探讨羊水栓塞的病因分析与防治措施.方法 收集2005年4月～2010年4月确诊为羊水栓塞患者11例,分析出现羊水栓塞的病因,并总结出相应的防治措施.结果 羊水栓塞的病因有羊膜腔内压力过高,宫颈局部的损伤,胎膜破裂.采取针对性的防治措施,11例患者中8例均抢救存活.结论 羊水栓塞的病因较多,有时甚至很难预防,但若能采取针对性预防措施,有望减少其发生.

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床体会

目的 探讨交锁髓内钉技术在胫骨骨折治疗中的效果.方法 2003年8月～2006年11月使用交锁髓内针的方法治疗胫骨骨折35例.结果 所有患者均随访5个月～2年,所有患者均获得了满意的疗效,骨折的平均愈合时间为10个月.结论 交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小,并发症少,骨折易愈合,关节功能恢复快等优点.

阴囊Paget病22例临床分析

目的 探讨阴囊Paget病的临床特点、治疗方法及疗效.方法 对22例阴囊Paget病患者的临床资料进行回顾性研究,全部患者先行患处活检,后手术治疗.切除肉眼所见病变区域,切缘距病灶边缘2 cm,深度达深筋膜,快速冰冻切片检查,肿瘤细胞累及切缘者8例予于扩大切除范围.5例病理证实腹股沟淋巴结转移者行单侧或者双侧淋巴结清扫术.结果 22例患者病理检查均见Paget病的典型特征;19例肿瘤局限于表皮,5例侵犯真皮;5例淋巴结肿大者,2例活检证实为淋巴结转移;15例获随访0.5～5年,均未复发.结论 阴囊Paget病应尽早活检确诊,病变部位局部广泛切除是本病首选治疗方法,愈后尚满意.

注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的对比研究

目的 观察注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的疗效.方法 将100例病毒性肺炎患儿随机平均分为两组,对照组常规使用利巴韦林注射液,观察组在对照组基础上联合使用注射用炎琥宁.结果 观察组患者退热时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间均较对照组明显缩短,治愈率显著提高.结论 注射用炎琥宁能够有效佐治小儿病毒性肺炎.

复发性真菌性外阴阴道炎合并支原体感染73例临床分析

目的 探讨复发性真菌性外阴阴道炎合并支原体感染患者的诊治策略.方法 回顾性分析73例复发性真菌性外阴阴道炎患者的临床资料,同时检测支原体感染情况并进行分析.真菌与支原体在复发性真菌性阴道炎的发病中极可能存在着协同关系,提示有必要在诊治复发性真菌性阴道炎时应尽量做真菌的培养及药敏,同时检测支原体,便于指导治疗.结果 73例复发性真菌性外阴阴道炎检查支原体感染,一并治疗预后良好.结论 复发性真菌性外阴阴道炎检查支原体感染,提示有必要在诊治RMC时应尽量做真菌的培养及药敏,同时检测支原体,便于指导治疗,治疗中能更准确,取得更好的疗效.

自拟中药方治疗失眠54例临床疗效观察

目的 探讨自拟中药方剂治疗失眠的临床疗效观察.方法 应用自拟中药方剂治疗笔者所在医院门诊54例失眠患者,对治疗疗效进行分析.结果 54例失眠患者,经1个疗程治疗,有效44例,好转7例,无效3例,有效率94.4%.无效患者再经1个疗程治疗全部好转,有效率100%.结论 中药方剂治疗失眠重在对患者的辨证施治,并对药物进行加减,从而有效地治疗失眠.

262例糖尿病性白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入术疗效观察

目的 探讨糖尿病患者白内障摘除人工晶体植入术后情况.方法 对262例(268只眼)糖尿病患者行白内障超声乳化吸出联合折叠后房型人工晶体植入术,平均随访18月.结果 视力为0.2～0.4者39只眼,0.5～0.7者118只眼,0.7～0.9者50只眼,1.0者61只眼,术后并发症主要为前房渗出性纤维膜,虹膜后粘连,眼压一过性增高.结论 由于手术材料和手术方法的改进,大多数糖尿病患者已不再是有人工晶体手术禁忌证的患者,即使患轻度增殖性视网膜病变的糖尿病患者,施行后房人工晶体植入术也是安全的,并能取得满意的疗效.

肱骨内上髁骨折治疗体会

目的 总结与探讨肱骨内上髁骨折治疗体会.方法 选取笔者所在医院2008年4月～2010年4月的肱骨内上髁骨折患者65例,根据其不同骨折类型分别采取手法治疗和手术治疗,观察临床疗效.结果 治疗后,效果优42例,良21例,劣2例.结论 对于肱骨内上髁骨折,应该根据其不同骨折类型分别采取手法治疗和手术治疗,临床疗效满意.

甲状腺手术致喉返神经损伤的原因及预防

目的 研究甲状腺手术致喉返神经损伤的原因及预防.方法 回顾28例甲状腺手术致喉返神经损伤的原因及恢复情况.结果 本组27例暂时性喉返神经损伤的患者,给予保守治疗后恢复满意.1例永久性喉返神经损伤为甲状腺癌.结论 喉返神经损伤多为暂时性损伤.术中常规解剖喉返神经、避免电刀对喉返神经的解剖可有效的防止喉返神经的损伤.再次手术及肿瘤较大时,应紧贴甲状腺固有被膜或肿瘤进行手术.

脑梗死致闭锁综合征10例临床分析

目的 探讨脑梗死致闭锁综合征的临床表现、并发症及治疗方面的特点.方法 对笔者所在医院2007年1月～2009年5月收治的10例脑梗死所致闭锁综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 闭锁综合征是脑梗死中的严重类型,致残率和病死率高,高血压是其重要危险因素,肺内感染、消化道出血和中枢性高热是其常见合并症.结论 闭锁综合征具有较高的致残率和病死率,对于闭锁综合征的治疗与并发症的防治至关重要.

关于剖宫产术中出血处理体会

目的 探讨剖宫产术中出血的原因、表现、处理措施及预防措施.方法 2001年1月～2008年1月在笔者所在医院因多种手术指征或选择性剖宫产共2480例,其中术中出血者102例,进行出血原因、止血及预防措施的资料进行回顾性分析.结果 药物加缝合有效率达到94.01%.结论 药物加缝合有效率达94.01%,无效者再次行宫腔填塞和子宫切除,从而有效的避免了手术范围的扩大和不必要的创伤,进一步提高了患者生存质量.

巨大儿79例分娩方式回顾性分析

目的 探讨巨大儿的分娩方式.方法 对2007年1月～2009年12月分娩的巨大儿分娩方式进行回顾性分析.结果 阴道试产17例,阴道分娩10例,58.82%,其中顺产8例,占80%;肩难产2例,占20%,试产失败7例,占41.18%.选择性剖宫产62例,产时出血≥500 ml者,阴道分娩组1例,占10%;剖宫产组13例,占18.84%;两组之间差异无统计学意义.两组无生殖道损伤及孕产妇与围生儿死亡.结论 巨大儿分娩方式:骨盆测量>正常头盆相称者可以试产,但要严密观察产程变化,否则应行剖宫产.

吗丁啉治疗反流性食管炎疗效分析

目的 探讨吗丁啉治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将55例经胃镜确诊为RE的患者口服吗丁啉片10 mg,3次/d.连续治疗8周.结果 经过4周的治疗,55例患者中痊愈18例,好转33例,无效4例,总有效率为92.73%.结论 吗丁啉片治疗反流性食管炎具有满意的疗效,值得临床推广应用.

晚期肝病并发自发性细菌性腹膜炎的临床分析

目的 探讨晚期肝病并发自发性细菌性腹膜炎的临床特点,以求早期诊断合理用药减少危险因素.方法 回顾性分析53例临床确诊的晚期肝病并发自发性细菌性腹膜炎的病例资料.结果 自发性细菌性腹膜炎是晚期肝病腹水患者的常见合并症,病死率达20.8%,自发性细菌性腹膜炎大多症状轻微,有的患者并无腹部体征.结论 自发性细菌性腹膜炎临床表现不典型,确立诊断有赖于腹穿腹水常规检查、腹水培养、外周血检查等,并应结合病史、体征、个体情况综合分析.

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎66例疗效分析

目的 探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选取2007年3月～2009年12月66例反流性食管炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予雷贝拉唑、莫沙必利联合治疗,对照组给予莫沙必利、法莫替丁联合治疗,根据临床效果进行统计学分析.结果 治疗组有效率97%,对照组治疗有效率76%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效优于莫沙必利、法莫替丁的联合应用.

引起早产相关因素的临床分析及预防对策

目的 探讨引起早产的相关因素及预防对策.方法 回顾性分析2005年12月～2009年12月笔者所在医院早产148例(早产组)及随机选取同期足月分娩148例(足月组)的临床资料,比较两组在孕产次、孕前BMI、年龄、产前检查次数、胎膜早破、妊娠合并症与妊娠并发症,经济水平、早产史、人工流产史等方面上的差异,并进行统计分析.结果 早产组与足月组比较在孕产次、孕前BMI无差异(P＞0.05);早产组较足月组年龄大、产前检查次数少、胎膜早破多、合并妊娠合并症与妊娠并发症比例高(P＜0.05).结论 早产是多种危险因素作用的结果,通过孕育知识宣教,选择佳年龄期孕育胎儿、定期产前检查、防止胎膜早破、积极治疗妊娠合并症与妊娠并发症、提高低收入的孕妇保健意识、对有早产的孕妇应做早产预测、减少人工流产等预防对策以降低早产的发生.

消化性溃疡并发出血的护理体会

35例临床观察和护理结果表明,为提高消化性溃疡并发出血的治愈率.护理上必须严格注意,迅速建立静脉双通道,协助医生止血,纠正休克,密切观察生命体征及呕吐物和大便的情况,防止再出血;插入鼻胃管观察出血情况,并使用局部止血药物;强调合理控制饮食,注意气候因素对年老患者注意防止反复出血和肺部感染.

浅谈手术室护理与麻醉配合的体会

手术室护士在曰常工作中,要求思想高度集中,并要有周密的工作计划,手术室工作的每一个环节都维系着患者安危,即使仅在一个环节上疏忽就可能直接威胁患者的生命.作为巡回护士必须兢兢业业,操作准确,熟练、有条不紊、严格无菌技术,并且术前要了解患者,以便做好术前准备、术中配合.

浅析夜班护士的压力源与相关对策

为了探析夜班护士产生的工作及心理压力,为医院各级领导制定人性化管理措施提供切实可靠的依据,医院各级管理人员及护士自身应高度重视夜班工作压力源,采取各种积极有效的应对方式.夜班护士主要的压力源包括心理负荷过重、对家庭生活的影响、对自身健康的影响、社会认可度低.建议医院各级领导重视夜班护士工作压力,采取积极有效措施,缓解其工作和心理压力,促进护士的身心健康,调动护士的工作积极性,让患者得到高质量的护理,从而提高护理服务质量.

人性化管理在护理管理中的应用

随着我国卫生体制改革的深入,患者和社会对护理质量和服务水平的要求日益提高,护士承受的各种压力已成为一种职业风险,作为护士,除不断提高专业水平、加强自身修养外,更应重视情商的培养.人性化管理,就是一种在整个护理管理过程中充分注意人性要素,以充分挖掘人的潜能为己任的管理模式[1].护理管理中实施人性化管理将情绪管理是现认代护理学的创新.现将体会介绍如下.

骨伤科出院患者1086例电话随访的体会

目的 总结护士对出院患者电话随访的方法及经验.方法 对笔者所在科室1086例出院患者进行电话随访,指导功能锻炼,了解护士服务质量.结果 让患者了解功能锻炼的方法,大限度的恢复了功能,提高了生活质量,也提高了患者对护理的满意度.结论 对出院患者进行电话随访,适应了新的医学模式的转变,将医院的健康教育延伸到了家庭,提高了患者对治疗的依从性和满意度,有利于缓解紧张的医患关系,同时也提高了医院的声誉,赢得病源,增加经济效益.

高血压脑卒中患者术后的康复护理

目的 探讨高血压脑卒中患者术后康复护理的有效方法,提高患者术后功能恢复程度,改善预后.方法 根据患者具体情况,制定个体化康复护理计划,指导患者进行康复训练.结果 经过精心护理,本组30例患者经过3个月康复训练后肌力达到Ⅳ～Ⅴ者16例,达53.3%,肌力达到Ⅲ～Ⅳ者11例,达36.7%.取得了满意效果.结论 早期护理干预,可有效促进患者肢体功能的回复,提高患者生活质量.

老年患者腹腔镜胆囊切除围手术期的护理

目的 探讨老年患者行腹腔镜胆囊切除围手术期的护理方法.方法 对LC的78例老年患者术前加强评估,做好心理护理和术前准备;术后严密观察病情变化,做好并发症、合并症的护理及常规护理.结果 78例老年患者均安全渡过LC围手术期,术后恢复良好,无护理并发症,术后(6.2±1.2)d康复出院,随访满意.结论 正确实施围手术期护理可减少术后并发症,提高手术成功率.

恶性肿瘤化疗346例静脉护理分析

目的 交流静脉留置针在恶性肿瘤患者化疗中的应用及其护理经验.方法 对346例恶性肿瘤患者静脉留置针临床应用经验进行总结.结果 静脉留置针的使用减少了药物外渗的发生,减轻了患者的痛苦,提高了护理人员的工作效率.结论 静脉留置针减轻了患者的痛苦,保护了静脉,提高了护理人员的工作效率,临床工作中值得广泛推广使用.

健康体检的护理管理

目的 探讨健康体检中的护理管理对策.方法 确定体检套餐,对573例体检对象进行健康体检.结果 573例体检者中,99.5%的体检者对体检服务质量满意,前四位阳性病症98%的体检者希望到健康指导.结论 通过对健康体检的护理管理,提高体检服务质量.

256例2型糖尿病患者的心理问题及护理对策

目的 通过健康教育和心理护理干涉增强2型糖尿病患者的治疗信心,提高生活质量.方法 通过对256例2型糖尿病患者采用观察、询问、交流的方法进行调查分析并实施有针对性的心理护理.结果 存在的心理问题主要有:焦虑、抑郁和恐惧占31.25%;悲观失望和无助心理占25.39%;怀疑拒绝和满不在乎占20.31%;内疚和自责占13.28%;积极乐观占9.76%.结论 及时给予心理护理在2型糖尿病治疗中起重要作用.

浅谈社区护士工作的压力源及心理调适

目的 进一步做好社区护理工作,更好的完成社区护理目标.方法 找出压力源,进一步完善护士自身素质,实现由医院护士向社区护士的过渡.结果 使社区护士在理论知识、业务技能及人际交往能力上都大幅度的提高,使社区护理工作得到了更好的开展.结论 社区护士工作压力解除,能够充分发挥自身聪明才智,全身心立足于社区护理工作,为社区居民的健康促进、健康保护做出了贡献.

食管癌术后吻合口瘘19例护理体会

食管癌是我国消化系统常见肿瘤之一,手术治疗为主.而吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症,是造成患者死亡的主要原因.随着吻合技术的提高,发生率逐年下降.但由于食管生理、解剖等多方面的缺陷,仍不能杜绝瘘的发生[1].国内文献报道其瘘的发生率为2.5%～11.6%[2].笔者所在医院2003～2009年共发生吻合口瘘19例,现将其护理措施及体会报告如下.

直肠癌术后结肠造口的观察及护理

目的 探讨直肠癌术后行结肠造口患者术后的护理策略.方法 回顾性分析笔者所在医院,2005～2009年收治的45例直肠癌术后行结肠造口患者的临床护理资料,对护理效果进行评估.结果 经过精心护理,45例住院期间发生明显不良反应和并发症的患者护理效果良好.结论 根据患者病情制定合理的护理计划,精心护理,是保证直肠癌术后结肠造口患者治疗效果的关键.

小儿肱骨髁上骨折外固定支架固定术的护理

目的 探讨小儿肱骨髁上骨折外支架固定术后的护理方法与要求.方法 对20例小儿肱骨髁上骨折外支架固定术后的护理工作进行整理并分析其工作方法及相关特殊要求.结果 患儿经过治疗与相应护理,痛苦与并发症得到一定程度的减轻.结论 小儿肱骨髁上骨折外支架固定术后护理应结合小儿护理与外固定术后护理特点进行.

护理管理发展面临的问题分析

为了探讨护理管理所面临的问题,确立符合国情的护理管理发展目标提供依据.笔者从护理人力资源配备不足、护理人员的素质和能力亟待提高、护理管理缺乏激励机制三个方面进行阐述和分析.研究发现,如何合理利用现有的人力资源,改善护理梯队建设,进行人性化的护理管理,建立良性激励机制,是在今后的工作中需要思考和改进的.

浅谈骨折的康复护理

骨折的早期由于疼痛刺激、出血、内脏损伤等原因,应进行积极地中西医临床抢救.一旦经妥善处理,全身症状基本改善,骨折局部经过整复、固定或手术治疗后,就应尽早介入康复治疗.此时的康复护理措施是让患者尽快恢复的关键之一.

稽留流产患者行人工流产术术前心理分析及护理

目的 探讨稽留流产患者行人工流产术术前的心理状况及有效的护理措施.方法 采用自制的心理调查问卷量表,调查分析91例患者术前心理状况.结果 患者年龄及文化程度越高,术前焦虑抑郁程度越高.结论 护理人员对术前存在不良反应患者应积极开展心理护理,以确保手术顺利,促进康复.

社区护理干预对原发性高血压病患者治疗依从性的影响

目的 了解原发性高血压病患者的治疗依从性,实施针对性的社区护理干预.方法 对社区内155例高血压病患者采用自行设计的问卷表进行调查,调查分别在对患者实施社区护理干预1年前后评定测试各1次,并以存在的问题进行社区护理干预,连续1年.结果 155名患者在药物、饮食、运动、心理调节等方面的依从性均明显提高,与社区护理干预前以较差异有显著性,P均<0.01.结论 对原发性高血压患者进行社区护理干预是提高治疗依从性的有效方法.

老年高血压药物治疗的用药护理

在我国高血压患者中存在着发病率高,病死率高,至残率高;知晓率低,服药率低,控制率低的"三高"和"三低"的特点.随着人口老年化的进程加速,患病率上升速度的不断加快,预计我国的高血压、脑卒中、冠心病的发病率、病死率仍将继续增高.一般称60岁以上的高血压为老年性高血压.有资料显示:高血压发生心血管疾病死亡的危险性男性增加2.4倍,女性增加8.0倍[1].因此,做好老年高血压的治疗护理尤为必要.

纳洛酮治疗一氧化碳中毒的护理及体会

目的 讨论纳洛酮治疗一氧化碳中毒患者的临床护理及观察.方法 采用随机对照实验,将一氧化碳中毒患者入院后随机分成纳洛酮治疗组和对照组,观察昏迷时间、后遗症及死亡情况.结果 治疗组平均昏迷时间明显短于对照组,两组后遗症及死亡情况无明显差异(P>0.05).结论 纳洛酮能够加快重度一氧化碳中毒患者苏醒,缩短昏迷时间,同时在治疗过程中根据患者的病情采用相应的护理措施,有利患者早日康复.

经尿道前列腺等离子剜除电切术的围手术期护理观察

目的 探讨经尿道前列腺等离子剜除电切术规范的围手术期护理对手术成功的影响.方法 回顾分析95例前列腺患者的临床资料,总结佳规范的围手术期护理措施.结果 95例患者术后1～12个月随访,国际前列腺症状评分(IPSS) 由术前(25.6±5.4)分下降至(6.4±3.1)分;生活质量评分(QOL) 由术前(5.1±0.5)分下降至(1.6±0.5)分;大尿流率(Qmax) 由术前(6.7±2.5)ml/s上升至(23±2.8)ml/s;残余尿(RUV) 由术前(155±47)ml下降至(23±15)ml.经方差分析,患者各项指标术前术后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 术前充分的心理护理、术后严密细致的观察和有效的护理,对预防并发症的发生,提高手术的成功率具有重要的作用.

从护理管理角度如何预防甲流的流行

甲流是甲型H1N1流感病毒的简称,目前全球疫情呈上升趋势,为了更科学合理地预防甲流,避免交叉感染,确保患者及医务人员的安全,医院加强对发热患者检查、治疗和护理.强化管理体系,制定完善的管理制度,严格消毒防护措施的落实,对各类人员进行相关知识的培训,制定预防控制措施,从而保证了护理工作质量以及医务人员的安全.

冠心病55例护理体会

冠心病是威胁人类身体健康的常见病之一,它严重地影响了人们的健康和生活质量[1].冠心病心绞痛是指冠状动脉硬化或痉挛导致管腔狭窄,使冠状动脉供血不足而导致的以心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧为特征的临床综合征.对冠心病患者实行有效的护理干预,对提高患者的生活质量有很大的作用.

腔内血管成形术及支架植入术治疗颈动脉狭窄围手术期护理

目的 探讨腔内血管成形术及支架植入术治疗颈动脉狭窄围手术期护理.方法 通过对56例腔内血管成形术及支架植入术患者围手术期护理,总结临床经验.结果 56例颈动脉狭窄患者实施腔内血管成形术及支架植入术共植入支架68枚,手术成功,临床症状明显改善.结论 腔内血管成形术及支架植入术围手术期护理是确保手术成功的关键环节.

82例不稳定性骨盆骨折手术治疗的护理

目前,高能量损伤所致的骨盆骨折病例有增加趋势.该类患者病情较为复杂,容易延误诊断和治疗,遗留骨盆和髋部疼痛、畸形、双下肢不等长,留下终身残疾.回顾分析2002年1月～2009年6月笔者所在科室手术内固定治疗不稳定性骨盆骨折患者82例,现将护理体会报告如下.

胃癌术后胃排空障碍的观察与护理

胃切除术后功能性排空障碍(delayed gastric emptying,DGE)是术后常见的早期并发症之一[1].笔者所在科室2006年1月～2008年12月共施行胃癌根治术117例,术后引起功能性排空障碍5例,发生率4.27%,经保守治疗及精心护理,均治愈出院.

上消化道出血的观察及护理体会

上消化道出血是消化系统疾病中常见且严重的疾病,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭.由于病情凶险而危及患者的生命,因此高质量的护理在治疗过程中具有重要作用.做好护理工作是促进疾病好转,延长出血周期,减少出血次数的重要措施.

浅谈肝硬化患者住院期间的护理

关系的改变,使患者在心理上产生了压力感,护士应及时热情接待每一位新入院患者,帮助其尽快熟悉病区环境,了解新环境中那些需要特殊注意的地方,讲解各种注意事项和防范措施,主治医生和护士.肝硬化是临床常见的慢性进行性弥漫性肝脏疾病.病理特点是肝细胞结节状再生和弥漫性纤维组织增生,肝组织正常结构严重破坏引起肝功能衰退及门脉高压为主的一系列症状.

临床护理路径在脑出血患者护理中的应用研究

目的 建立和探讨脑出血患者护理中完善的临床护理路径.方法 选择住院的脑出血患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例.观察组的护理采用制定好的临床护理路径,对照组采用传统的护理方法.比较两组患者的并发症发生率、Barthel指数、患者满意程度及医疗费用有无差异.结果 观察组的平均住院费用、平均住院天数、并发症的发生率与对照组比较均有显著性差异(P<0.05),并且观察组的患者满意度较对照组明显提高.结论 临床护理路径在脑出血患者护理中的应用,提高了患者的满意度以及护理质量.

不同的健康教育方式应用于社区高血压病患者的效果观察

目的 探讨不同的健康教育方式在社区高血压病患者中的应用效果.方法 将120例高血压病患者(接受常规高血压药物治疗),随机分为两组(各60例),观察组采用以人为本、因人施教的健康教育方式,对照组采用集体授课式健康教育.结果 观察组对高血压相关知识了解程度和高血压控制率明显高于对照组(P<0.01).结论 在社区实施以人为本、因人施教的健康教育方式,能更有效地提高社区高血压病患者对高血压病相关知识的认识,使其积极采取控制高血压的有效措施,从而提高高血压控制率,提高生活质量.

Vitros 350全自动干生化分析仪的常见故障与维护

Vitros 350全自动干生化分析仪是美国强生公司推出的用于急诊和常规生化检验的全自动分析系统.该仪器采用独特的多层膜干化学技术,通过测定干片颜色变化来确定化和物浓度.该仪器操作简便,结果准确可靠,可连续、随机上样并具有急诊插入功能,实现随机样品分析[1～3].经过几年的使用,笔者在仪器的常见故障处理及维护方面积累了一些经验,现介绍如下,供同行参考.

宫腔镜的应用对异常子宫出血的诊疗价值

妇科传统的开腹手术,破坏了妇女机体的完整性,对今后的生活质量可能产生一定影响.为了避免开腹,保留子宫,仅破坏并摧毁病灶的手术,在近代妇科学领域里,宫腔镜技术是一门新兴的学科,随着时代的发展,科技的进步,观念的转变,宫腔镜技术现已在妇科临床诊疗过程中广泛应用,并占有十分重要的地位.

军队离休干部心理特征浅析及对策

军队离休干部为我国的国防事业戎马一生,是党和国家的功臣.目前,军队离休干部已进入"两高期"(高龄期、高发病期),他们的身心健康受到各级部门的高度重视.军队离休干部由于有着特殊的职业和经历,因此就具有不同与其他老年人群的心理特征,本文就此做一分析及讨论.

如何规范公共场所卫生项目及其许可范围

随着经济的快速发展,一些新兴的公共场所不断出现,涉及的现场采样及检验样品日益繁杂,相关工作人员应该重视对公共场所卫生项目及其许可范围的规范.基于此,本文探讨了一些关于对公共场所卫生项目以及许可范围的知识和经验,以及需要注意的事项,与大家共同商榷.

浅谈宫内节育器的使用年限及不良反应

我国在实行计划生育以来,宫内节育器成了广大育龄妇女受青睐的避孕工具,至今已有40余年的历史.随着国家对避孕方法知情选择工作的推进,宫内节育器的使用仍处于主要地位.放置宫内节育器虽然可以收到避孕效果,但并非能够一劳永逸.2009年笔者所在乡镇宫内节育器使用率占全镇育龄妇女采用避孕措施的61.07%.为进一步提高优质服务水平,针对笔者所在镇育龄妇女使用宫内节育器情况,粗浅的谈一下宫内节育器的使用年限和不良反应.

肝性脊髓病分析

肝性脊髓病(hepatic myelopathy, HM)是多种肝病引起的颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变,呈现肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪.本病早由Leih和Cand在1949年报告[1],1960年Zieve[2]描述2例病理改变.

社区日托站对精神障碍患者康复的作用研究

目的 研究综合干预对精神障碍患者康复的效果.方法 对符合入组条件的病例采取生物-心理-社会综合性干预及个案干预,干预期1年,并对干预前后患者的病情控制、就业、服药依从性和生存质量进行对比分析.结果 患者的病情改善率上升;患者的就业率提高;干预后患者的生存质量显著高于干预前的水平.结论 综合干预能显著提高精神障碍患者患者的康复和生存质量.

谈痹从虚治

痹者,闭而不通.痹证是由气血凝滞、壅塞经络所引起的一类病证.<内经·痹论篇>曰:"风寒湿三气杂至合而为痹也.其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也."所以医者治痹,多从风寒湿热之因,以祛邪为务.却不知痹证起于元精内虚,而成于风寒湿热外袭.

脑动脉瘤破裂的高危因素及防范对策

脑动脉瘤是自发性蛛网膜下隙出血的常见原因[1],大约75%的蛛网膜下隙出血的患者是脑动脉瘤破裂引发的,90%以上的人,在发病前无任何不适,是人体内隐藏的定时炸弹,脑动脉瘤的形成有先天或后天因素.

浅议思想政治工作存在的问题及对策

一些医疗单位普遍重视经济工作,对思想政治工作不够重视,把思想政治工作当作可有可无的东西,无形中制约和削弱了思想政治工作的效力, 从而影响了单位医疗改革等工作的健康开展.作为从事思想政治工作的同志来讲,必须深刻了解和把握思想政治工作的内在规律,抓住问题的核心,使思想政治工作成为人们易于接受的一项重要工作.

加强住院医师规范化培训管理提高临床医学人才质量

住院医师规范化培训是临床医师成长的重要阶段,对于培养出高质量、高层次的临床医师队伍、确保医疗质量具有非常显著作用.总结笔者所在医院住院医师规范化培训的工作,并提出加强规范化培训工作的建议.

论避孕套与短效口服避孕药

避孕是计划生育工作的重点,育龄夫妇如何选择一种合适有效的避孕方法是关系夫妻感情、育龄妇女身心健康的重要问题.除了宫内节育器,常用的避孕药具即避孕套和短效口服避孕药.避孕套依靠阻断精子进入女性生殖道达成避孕目的 ,具有操作方便,不受女性月经周期限制,无药具的各种毒副作用,且有一定的防止性传播疾病传播的优点;但其避孕有效率相对较低,易导致女性生殖道感染、过敏等缺点.短效口服药通过抑制排卵达成避孕目的 ,具有避孕有效率高,调整月经同期、减少经量、缓解痛经,降低子宫内膜癌、直肠癌的发病率的优点;但它必须按月经周期周期性服药,有药物的毒副作用,与肝药酶诱导剂或拮抗类药物同用会影响其避孕效果.每位育龄妇女应根据自身的身体素质和生活环境合理的选用一种适合的避孕方法.

连续性肾脏替代治疗多脏器功能障碍综合征的监护

多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指机体遭受严重感染、创伤、烧伤、休克、急性胰腺炎和药物中毒等损害,24 h之后同时或序贯出现2个或2个以上器官功能不全并达到脏器功能障碍的诊断标准.随着临床监测技术和ICU的进展、急救医学和肾脏替代治疗技术的发展,多脏器功能障碍综合征患者的病死率明显下降.连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacementtherapy,GRRT)精确控制出水量,维持水电解质、酸碱平衡,减轻机体水肿.本文通过对MODS患者进行CRRT治疗中的监护要点进行总结,现报告如下.

抗心律失常药多非利特溶出度测定的方法

目的 探讨抗心律失常药多非利特溶出度测定的方法.方法 采用高效液相色谱法对多非利特溶出度进行测定.结果 供试品溶液在0～8 h之内是稳定的,可以满足含量测定对供试品溶液的要求.结论 用高效液相色谱法测定多非利特胶囊的溶出度是可行的.

浅谈做好急救中心档案管理工作的重要性

在对档案管理工作的认识上很多人存在一个误区,那就是档案管理工作可有可无,对档案管理工作的重要性缺乏足够的认识.其实,档案管理工作对我国现代事业单位管理制度的健康发展起着至关重要的作用.

卡托普利的药理作用与临床应用

卡托普利为人工合成的非肽类化合物,含有巯基,经肾排泻,是较强的血管紧张素转换酶抑制剂[1],是治疗高血压及充血性心力衰竭的首选药物之一,同时亦用作减轻蛋白尿和预防肾功能衰竭,但其引起多系统的不良反应报道也日益增多.

南方医科大学博士研究生培养质量调查报告

南方医科大学的前身是第一军医大学,2004年8月转制到地方.该校1987年开始招收培养博士研究生,20多年来,博士研究生教育的规模和质量得到了长足发展,形成了较为完善的高层次人才培养体系.本文通过调查分析该校博士研究生培养情况,总结归纳经验做法,希望可以对于同类院校博士研究生培养方面提供有益的参考.

参松养心胶囊治疗心律失常疗效分析

目的 观察参松养心胶囊治疗高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病合并心律失常的疗效.方法 对67例心律失常患者,在治疗原发病的基础上,应用参松养心胶囊4粒,一日3次,口服8周一疗程,观察其对心律失常的效果及对心电图的影响. 结果 67例高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病合并心律失常患者经口服参松养心胶囊治疗后心律失常发作的次数明显减少或消失,治疗组对心率有双向调节作用,可稳定心率,对Q-T无明显影响.结论 参松养心胶囊对高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病等合并心律失常的疗效好,副作用少,值得推广.

黛力新的用药注意事项

黛力新是一类精神类辅助药物.本文通过对黛力新的药理作用和药代动力学等方面的研究,总结了临床应用黛力新的适应证、注意事项、配伍禁忌、副作用等用药情况,这些资料可以为各科医生在临床应用黛力新时起到很好的指导作用.

影响蛛网膜下隙出血预后的因素探讨

蛛网膜下隙出血是指各种原因引起的脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下隙的一种临床综合征.临床表现以急骤起病,剧烈头痛、呕吐、意识障碍,脑膜刺激征和血性脑脊液,约占脑卒中患者5%,该病治疗主要是针对病因,预后较差,致死致、残率高,且存活患者中50%遗有严重的功能障碍.

高糖联合维生素B12湿敷治疗盖诺外渗的观察与护理

目的 探讨50%葡萄糖联合维生素B12湿敷治疗盖诺外渗的治疗效果.方法 将48例患者随机分为两组,对照组21例,常规处理后给予硫酸镁湿敷,配合京万红烧伤膏外涂,观察组27例,常规处理后给予50%葡萄糖维生素B12湿敷,配合京万红烧伤膏外涂.结果 观察组盖诺外渗的疗效明显高于对照组.结论 使用50%葡萄糖联合维生素B12湿敷治疗盖诺外渗疗效好,有值得推广的价值.

冠状动脉旁路移植手术患者的术前健康教育

目的 探讨冠状动脉旁路移植手术患者术前健康教育的特点、规律及应注意的方面.方法 总结笔者所正在医院在冠状动脉旁路移植术前护理实施中的经验,介绍各个环节健康教育的做法.结果 使护理观察更具可操作性,有效减少了各种并发症的发生.结论 强化术前的健康教育,是确保患者顺利手术和术后康复的关键环节.

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效分析

2003年6月～2009年3月笔者共行内窥镜鼻窦手术830例,术后疗效尚可,但部分病例复发,少数病例术后发生鼻腔粘连等轻度并发症,给术后换药带来了一定困难.

急诊血气标本的影响因素与对策

随着医学的不断发展,血气分析已成为临床诊断和治疗中一项不可缺少的手段,在急救医疗中尤其重要.由于影响血气分析因素较多,特别是标本采集时误差和质控的不严密,往往会直接影响测定的准确性.

干休所医护人员心理承受力现状与调适

医护人员心理承受力可以通过年龄、性别、个人特质等表现出不同的现状,与老干部、家属及医护人员之间的沟通有关,同时又和竞争压力、家庭压力等密切相关,它的强弱直接影响着干休所工作的质量,我们可以通过一系列途径和方式来进行调适.

门诊输液患者的安全管理

静脉输液是一种有创性治疗,操作中任何环节疏忽,都有可能导致不良反应的发生,甚至引起医疗纠纷[1].而门诊输液因其工作量大,治疗集中,病情复杂多变,药物品种多,年龄跨度大等特点,给护理人员提出了更高的要求.如何确保输液安全是每个护理管理者都在思考的问题.笔者所在科室2008年4月开始,针对门诊输液过程中容易出现护理隐患和护理纠纷的多个环节,进行了有效的质量管理,取得了令人满意的效果,现将实施情况介绍如下.

血液净化治疗慢性心力衰竭合并急性肾损伤的临床观察

目的 探讨血液净化治疗在慢性心力衰竭合并急性肾损伤治疗中的效果,以为治疗提供依据.方法 选取2006年3月～2009年1月于笔者所在医院治疗的45例慢性心力衰竭合并急性肾损伤患者为研究对象,对所有患者采用血液净化的方法进行治疗,分别于治疗前后对患者进行血肌酐及心率,血氧饱和度检测,并将结果进行统计比较.结果 经研究比较统计发现,治疗后心功能改善明显,有效22例,显效7例,无效4例,死亡12例,且死亡患者的血肌酐及血氧饱和度均明显高于其他患者,经比较,P＜0.05,均有统计学差异.结论 血液净化治疗对于改善慢性心力衰竭并急性肾损伤患者的病情有着积极的意义,效果卓著,值得临床进一步研究应用及推广.

左旋氨氯地平对高血压并冠心病患者左室舒张功能的影响

目的 探讨左旋氨氯地平对高血压并冠心病患者左室舒张功能的影响.方法 选择2008年1月～2009年8月在医院门诊病房治疗的60例原发性高血压患者,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组给予左旋左旋氨氯地平25 mg/d,对照组给予硝苯地平10 mg,2次/d开始,根据患者血压情况每 3天增加 1 次剂量,大至20 mg,2次/d,12周为1个疗程;观察比较两组的降压效果及两组治疗前后左室舒张功能的变化.结果 两组患者的收缩压和舒张压治疗后均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗后观察组对照组相比,降压效果经统计学分析,差异有显著性(P<0.01).两组治疗前差异无显著性,治疗后,观察组E峰、A峰、EDC、E/A与治疗前比较,经统计学分析,具有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,经统计学分析,也具有统计学意义(P<0.05).结论 左旋氨氯地平对高血压并冠心病患者左室舒张功能的改变明显,能够达到减少高血压患者心、脑、肾血管并发症的发生、提高人们生活质量的目的 ,疗效确切、效价比高、是较理想的降压药物.

生长激素与生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎

目的 探讨生长激素和生长抑素治疗急性坏死性胰腺炎的疗效.方法 对58例重症急性胰腺炎,随机分为施他宁治疗组(n=28),生长激素和施他宁联合治疗组(n=30).观察并对比两组治疗后住院天数、严重并发症的发生率、中转手术率、病死率和住院费用;APACHEII评分;测定入院时和入院后2周的血浆清蛋白水平.结果 联合治疗组的住院天数、并发症发生率、中转手术率、病死率及住院费用均明显低于施他宁组(P<0.05);联合组促进清蛋白合成的作用亦优于施他宁组(均P<0.05).结论 联合应用生长激素和生长抑素治疗重症急性胰腺炎,有助于提高重症急性胰腺炎患者的疗效;是治疗急性坏死性胰腺炎的一种有效治疗方法.

中西药物复方糊剂明胶海绵预防干槽症疗效观察

目的 观察中西药物复方糊剂明胶海绵填塞牙槽窝预防干槽症的临床疗效.方法 选择167例拔除下颌阻生第三磨牙的患者,按就诊顺序随机分为试验A组56例,试验B组57例,对照组54例.试验A组采用中西药物复方糊剂加吸收性明胶海绵填塞牙槽;试验B组采用吸收性明胶海绵填塞牙槽窝;对照组常规拔牙后牙槽窝内不做药物填塞.按临床疗效和干槽症发生率进行统计学分析. 结果试验A组干槽症发生率8.92%,试验B组干槽症发生率22.81%,对照组干槽症发生率24.07%,试验A组与后两者之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中西药物复方糊剂明胶海绵预防干槽症疗效满意.

老年慢性中耳炎患者围手术期的治疗研究

目的 研究老年慢性中耳炎患者中耳手术的围手术期治疗特点.方法 回顾性分析2007年1月～2009年6月笔者所在医院收住的37例老年慢性中耳炎患者术前检查情况、手术方式、手术前后全身及局部系统的药物治疗情况.结果 经系统地有针对性地围手术期治疗后,患者均安全度过手术期,无1例发生严重手术并发症.结论 老年患者经系统有针对性的围手术期治疗后行中耳手术是安全有效的.

不同剂量西地那非治疗儿童先天性心脏病合并肺动脉高压的临床观察

目的 探讨在先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的治疗中,西地那非的应用剂量及临床效果.方法 入选WHO心功能分级Ⅱ～Ⅲ级的先天性心脏病肺动脉高压(CHD-PAH)患儿,随机分为基本剂量组(A组,n=14)、加大剂量组( B组,n=14),采用随机非对照的前瞻性研究方法,观察两组的临床疗效和副作用.结果 西地那非治疗前后参数比较,A组和B组患儿的右心功能收缩末期内径(RVSD,cm)及部分血流动力学参数包括动脉血氧饱和度(SaO2,%)、动脉氧分压(PaO2,mm Hg)、肺毛细血管楔压(PCWP,mm Hg)、平均肺动脉压(mPAP,mmHg)均有所改善,而与A组比较,B组的右心功能及血流动力学参数改变更为明显,(P<0.05),总体的不良反应事件发生率无统计学差异(P>0.05).结论 较大剂量的西地那非药物治疗先心肺动脉高压患儿效果更佳,且副作用无明显增加.

皮质下动脉硬化性脑病的临床与CT分析

目的 探讨皮质下动脉硬化性脑病(SAE)的临床表现及CT特点.方法 回顾性分析经临床及CT诊断为SAE的126例患者的临床资料.结果 SAE常见于50岁以上的患者,且均有5～30年不等的高血压史.脑CT表现为不同程度的脑内脱髓鞘改变、腔隙性梗死灶以及脑萎缩.结论 熟悉掌握SAE的临床及CT特点,有利于早期诊断及治疗,可延缓痴呆的发生.

超声在急性阑尾炎中的应用

目的 探讨超声在急性阑尾炎中的诊断价值.方法 通过比较手术病理确诊的200例急性阑尾炎患者的二维图像及彩色多普勒显像,分析超声在急性阑尾炎中的诊断价值.结果 术前急性阑尾炎超声诊断符合率89%,单纯性阑尾炎比化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎诊断符合率低.结论 超声检查可较准确诊断急性阑尾炎,且能根据影像图特征分型,给临床医生制定治疗方案提供有价值的信息.

乳腺超声体检初步分析

女性罹患乳腺癌的人数越来越多,如何早期诊断出乳腺癌,以改善治疗效果,一直是医学界努力的目标.近年来超声诊断技术快速发展,彩色多普勒血流显像、超声造影剂增强显像、超声弹性成像、三维超声等新技术,为乳腺癌,尤其是早期、不典型乳腺癌的检测和鉴别诊断提供了更多有价值的信息[1],使得超声在诊断乳腺疾病中的作用越加重要.

不同年龄慢性HBV感染者HBeAg定量与HBV DNA载量关系探讨

探讨不同年龄组慢性HBV感染者HBeAg定量与HBV DNA载量的关系.采用电化学发光法和实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)分别测定1039例慢性HBV感染者血清中HBeAg定量和HBV DNA载量.按≤20、21～40、41～60、≥61岁分成四个年龄组,对结果进行年龄组间比较.结果 表明,随着年龄的升高,HBeAg阳性率逐渐降低,HBV DNA阳性率变化不明显.≤20年龄组HBV DNA载量显著高于其他三个年龄组(P<0.01),而其他三个年龄组间HBV DNA载量无显著差异(P>0.05).HBeAg定量与HBV DNA载量(对数)相关性随着年龄的升高而降低.由此可见,不同年龄组HBeAg定量与HBV DNA载量(对数)相关性不同,两者相关性随着年龄的升高而降低.

KX-21N血液分析仪血小板偏低处理

目前血液分析仪在全国各级医院已普及,这对提高血细胞常规检验的准确性、重复性,减轻工作人员的劳动强度起到了促进作用,但是,血液分析仪仅是一个过筛工具,存在诸多不确定因素,尤其是血小板计数存在较大隐患,有文献报道67%左右血小板计数低于10×109/L,显然不适合临床[1],为确保仪器计数准确可靠,有诸多影响因素需要进一步总结和探讨,并在工作中加以注意,现报告如下.

慢性支气管炎的X线表现分析

目的 旨在总结慢性支气管炎的X线表现特点,以指导临床.方法 2007年4月～2010年4月,笔者所在医院放射科用X线影像诊断慢性支气管炎患者70例,对70例患者的X线表现进行总结.结果 X线对于慢性支气管炎的临床诊断率较高.结论 X线医生在阅读胸片时,要为临床医生提供及时、可靠的诊断依据,以便临床医生对症下药,为患者及时解除病痛.

CT导向下经皮椎体成形术治疗脊椎转移性肿瘤

目的 探讨CT导向下椎体成形术治疗椎体转移瘤的疗效.方法 对40例椎体转移瘤共50个椎体溶骨性病灶在CT导向下施行椎体成形术治疗,术后观测症状改善、骨水泥渗漏及并发症情况.结果 40例患者手术穿刺全部成功,本组病例术后均有不同程度疼痛缓解或消失,无一例发生严重并发症.结论 在CT定位引导下行经皮椎体成形术操作简便、安全、并发症少、镇痛效果好,对提高患者的生存质量有很好的应用价值.

AFP、AFU、GGT、FER联合检测对原发性肝癌的鉴别诊断

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、血清铁蛋白(Ferritin,FER)对原发性肝癌(PHC)与肝良性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 对54例原发性肝癌、48例肝良性肿瘤和52例健康对照者,用电化学发光免疫分析法测定血清AFP和FER浓度;用化学发光检测技术测定血清AFU和GGT.结果 PHC组血清AFP、AFU、GGT和FER水平与肝良性肿瘤组及正常对照组比较,差异均有显著性(P<0.05);AFP、AFU、GGT和FER联合检测PHC敏感度和特异性增高,检测阳性率达94.4%与四项单独检测阳性率比较,差异均有显著性(P<0.05).结论 AFP、AFU、GGT、FER联合检测能提高PHC的诊断阳性率,在临床应用中可以采用联合检测作为PHC鉴别诊断指标.

正常人与青少年特发性脊柱侧凸胸椎椎弓根的CT测量及其临床意义

目的 应用CT扫描片测量正常人与青少年特发性脊柱侧凸(AIS)胸椎椎弓根有关数据,探讨其临床价值.方法 分析10例正常人、AIS患者侧凸凸向右侧Cobb角10°～35°之间10例及Cobb角≥35°10例,测量胸椎椎弓根的宽度、长度及椎体旋转度数据,进行比较.结果 AIS患者椎弓根表现出不对称,且Cobb角≥35°组较Cobb角10°～35°之间组更明显,差异有统计学意义.结论 术前对脊柱CT扫描,能为每一个椎体椎弓根提供精确的进钉点和方向,以提高胸椎椎弓根置钉准确率.

二维超声和彩色多普勒对肝脏炎性假瘤的诊断价值15例分析

目的 探讨二维超声和彩色多普勒对肝脏炎性假瘤(IPL)的诊断价值.方法 回顾性分析15例16个经手术或超声引导下穿刺活检病理证实的IPL病灶的声像学资料.结果 IPL的声像图表现大部分是实质性低回声不均质病灶,形态不规则,边界尚清,病灶直径均为<50 mm,内部多无血流信号(11/16),少数可见低速、低阻的动脉血流频谱(3/16)和静脉型血流频谱(2/16),肝脏本身均无硬化表现.结论 二维超声和彩色多普勒可反映IPL的血供特点及一些病理特征,对定性诊断与鉴别诊断有较高的临床价值.

成功抢救口服头孢克肟胶囊致过敏性休克1例

2009 年12月,笔者所在医院急诊收治1例口服头孢克肟胶囊致过敏性休克的患者,经积极抢救治疗,患者痊愈出院.现报告如下.

腹腔镜气腹致PETCO2异常升高并颈面部皮下气肿1例

1 病例介绍1.1 一般资料 患者,女,61岁,因大便带血1周于2009年11月3日入院.肛诊示距肛门6～7 cm触及一息肉样肿物.乙状结肠镜下取病理,回报直肠腺癌.患者身高148 cm,体重53 kg,HR 72次/min,BP 110/70 mm Hg.

静滴克林霉素致血红蛋白尿1例分析

克林霉素为第三代林可霉素类抗生素,已在临床广泛应用.笔者所在科发生1例静滴克林霉素而出现酱油色血红蛋白尿的不良反应,现报告如下.

职业性急性1,2-二氯乙烷中毒1例报告

1 病例介绍患者,男,30岁,鞍山市某化工厂工程师,因头晕、恶心、呕吐、乏力4 h,于2008年7月21日11时入院.病史:患者于4 h前在二氯乙烷釜内用铁锹清除含有二氯乙烷的铁锈,二氯乙烷釜的直径为9 m、高9 m,上下各有直径约50 cm的进出口,自然通风;工作时戴滤过式防毒口罩,穿棉布工作服和水靴,带胶皮手套;在釜内工作约2 h;班后淋浴过程中,出现头晕、全身乏力等不适,呕吐7次,呕吐物为胃内容物,腹泻2次,伴有四肢发凉、麻木,休息后病情不缓解,即来笔者所在医院.患者既往身体健康.

一个半综合征3例报告

1 病例介绍一个半综合征(OHS)是脑桥病变所致眼球水平运动障碍的一组症候群.临床上表现为一眼球固定不能内收与外展,另一眼球不能内收,但能外展,并与外展位时出现眼球震颤.现将笔者所在医院的3例患者报告如下.

髋关节置换术骨水泥综合征1例

1 病例介绍患者,女,70岁,65 kg,右侧股骨颈骨折7 d,拟行人工髋关节置换术,术前患者一般状态中等,神清合作,有高血压病史,血、尿常规化验值均在正常范围,ECG电轴左偏,ST段低下,非正常心电图,术前血压160/100 mm Hg,HR 78次/min,呼吸16次/min.

脑脓肿1例误诊启示

由于隐源性脑脓肿现在临床较少见,故较易造成误诊,现在将笔者所在科室近期误诊的1例分析如下.

鼻内镜下行鼻窦开放术并发术后广泛皮下气肿1例

1 病例介绍患者,男,11岁,因鼻塞、流脓涕,头痛伴呕吐1个月余,于2004年4月5日入院.入院前一年无明确诱因出现鼻塞、脓涕,近1个月伴头痛、呕吐、嗅觉减退,行CT扫描,示双侧额窦、筛窦、上颌窦密度增高,鼻内镜检查:双中鼻甲水肿,中鼻道有脓性分泌物.诊断为双侧鼻窦炎.

小剂量尿激酶抢救脑干栓塞1例

1 病例介绍患者,男,60岁,因"头晕伴右侧肢体麻木5 h"于2010年1月5日入院.入院前5 h突然出现头晕,未恶心、呕吐,伴右侧肢体麻木无力,站立不稳,言语不清,无意识障碍及二便失禁.高血压病史10年,心房颤动8年.

《中国医学创新》杂志稿约