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应用臂丛神经定位仪实施臂丛麻醉临床效果观察
臂丛神经定位仪使麻醉操作变得简便,降低了臂丛麻醉的难度,麻醉成功率提高,可完成连续长时间麻醉.
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不同浓度罗哌卡因对超声引导腋路臂丛神经阻滞效果的影响
目的探讨不同浓度罗哌卡因对超声引导腋路臂丛神经阻滞效果的影响。方法 ASAⅠ~Ⅱ级拟择期行前臂或者手部手术的病人120例,在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞,随机分为四组:A组给予0.25%的罗哌卡因,B组给予0.33%的罗哌卡因,C组给予0.4%的罗哌卡因,D组给予0.5%的罗哌卡因,每组30例,均给予罗哌卡因32 ml。记录臂丛神经阻滞起效时间、镇痛持续时间;评估臂丛神经阻滞效果;观察记录不良反应。结果随着罗哌卡因浓度的增高,起效时间逐渐缩短,镇痛维持时间逐渐延长,每两组之间比较,差异均有统计学意义( P ﹤0.05)。四组阻滞效果差异无统计学意义( P ﹥0.05)。A组优秀率83.3%,优良率93.3%;B组优秀率90.0%,优良率96.7%;C组优秀率96.7%,优良率100%;D组优秀率100%。四组病人均未出现不良反应。结论超声引导下行腋路臂丛神经阻滞,0.25%~0.50%罗哌卡因都是可行的,从“较低的浓度达到100%阻滞成功率”的角度评价,0.4%罗哌卡因效果好。
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锁骨上臂丛神经麻醉的应用体会
目的 总结与探讨锁骨上臂丛神经麻醉的应用体会.方法 2007年4月~2010年月4月,随机选取笔者开展的肘关节及其远端肢体历时较长的手术88例,通过锁骨上入路臂丛神经阻滞术开展手术,观察麻醉效果.结果 优:79例,良:8例,差:1例.结论 改方法具有安全、简便和效果可靠的优点,只要临床操作时注意并发症的防治,可以有效减少锁骨上臂丛神经阻滞的麻醉并发症,提高麻醉效果.
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丙泊酚与七氟醚麻醉在肩关节脱位复位中的价值分析
目的 分析比较丙泊酚与七氟醚麻醉在肩关节脱位复位中的临床运用价值.方法 选取我院在2012年12月至2014年12月收治的99例接受肩关节脱位复位治疗的患者(ASA Ⅰ~Ⅱ)为实验研究对象,按照患者麻醉药物的不同分为丙泊酚组、七氟醚组和臂丛神经组三组.结果 臂丛阻滞对呼吸,意识影响小,但失败率高一些,而丙泊酚组、七氟醚组患者主观更舒适,失败率更低.结论 丙泊酚、七氟醚和臂丛神经阻滞在肩关节脱位复位中各有优缺点,麻醉方式的选择应该根据患者具体情况和麻醉者的熟练程度与习惯进行.
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护理干预对手外伤臂丛神经阻滞麻醉镇痛效果的影响
目的:探讨手术室护理干预对臂丛神经阻滞麻醉下手外伤患者镇痛效果的影响.方法:将100例手外伤手术病人随机分为观察组和对照组,对照组进行常规手术期护理,观察组在常规护理的基础上,给予个性化的护理干预,比较两组患者的心率、血压及疼痛程度.结果:实验组患者的血压、心率及疼痛程度与对照组有所差异(P<0.05).结论:个性化的心理干预能减轻术中焦虑情绪、稳定血压、减轻手术疼痛,有效提高臂丛神经阻滞麻醉镇痛效果.
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手法松解配合超短波治疗冻结肩56例临床报告
我院骨科于2010-2014年6月,采用臂丛神经麻醉下手法松解配合超短波治疗冻结肩56例,疗效显著,现将观察结果报告如下。
1、临床资料
1.1一般资料本组56例,男性30例,女性26例,年龄18岁~65岁,其中40岁以下6例,41岁~50岁22例,51岁~60岁24例,>60岁4例。左肩30例,右肩23例,双肩3例。病程短15天,长10年,平均1年零3个月,本组多数由关节囊、周围韧带,肌腱滑囊的退行性变及慢性非特异性炎症引起,所有患者的临床特点是病程较长,功能障碍较重及患者比较痛苦。 -
臂丛神经麻醉下中医肩关节松解治疗肩周炎临床分析
目的:探讨臂丛神经麻醉下中医肩关节松懈治疗肩周炎的临床疗效 方法:选择我院于2014年6月~2016年5月期间收治的1100例肩周炎患者作为研究对象,根据不同的治疗方法将其分为两组,对照组实施常规理疗,观察组实施臂丛神经麻醉下中医肩关节松懈治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组治疗有效率为96%(48/50),远高于对照组78%(39/50)(P<0.05). 结论:对肩周炎患者采取臂丛神经麻醉下中医肩关节松懈治疗,临床效果可观,可作为肩周炎的有效治疗方法予以推广.
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腋路臂丛神经两点法阻滞麻醉效果观察
传统腋路臂丛神经麻醉一针法阻滞,对单纯尺侧手术患者效果完善,而对尺桡侧手术的桡神经阻滞效果欠佳.作者试用腋动脉上、下侧两点穿刺法,其麻醉效果报道如下.
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臂丛神经麻醉下针刀推拿术治疗粘连性肩周炎120例
笔者自2003年11月-2004年8月共收治粘连性肩周炎患者120例,采用臂丛神经阻滞麻醉下针刀术松解肩周软组织广泛粘连处、配合短期推拿及自主功能锻炼,取得显著效果,现报告如下:
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手法松解配合持续外展前屈上举位治疗冻结肩
大多数学者认为冻结肩为自限性疾病[1],但是未经有效治疗者常因疼痛、肩僵可致长时间的肩关节及上肢废用,而影响日常生活与工作.其实冻结肩是肩周炎的结局,其特点是疼痛、患肩功能活动受限和肌肉萎缩.笔者在临床中针对以往传统疗法因疗程长而患者往往放弃治疗,而采取在患侧施臂丛神经麻醉后,给予手法松解患肩关节配合持续肩外展前屈上举位等疗法,克服了临床治疗中手法松解后又再粘连的问题,取得了满意的治疗效果.现将结果报告如下:
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小儿上肢手术中全麻加腋路臂丛神经阻滞的效果
目的评价腋路臂丛神经麻醉在小儿上肢手术中的应用效果.方法选择60例择期上肢手术患儿,ASA分级均为Ⅰ级,随机分为两组,每组各30例.一组为单纯全麻组(组Ⅰ),另一组为全麻加臂丛神经麻醉组(组Ⅱ).术中持续监测心电图、血压、心律、呼吸、血氧饱和度以及观察术中出现的不良反应情况,全麻药的总量.结果组Ⅰ全麻药量明显多于组Ⅱ,患儿出现的不良反应比组Ⅱ也明显增多.结论臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术比单纯全麻安全.
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曲马多联合罗哌卡因在臂丛神经麻醉中的应用效果分析
目的 分析上肢骨折固定术患者行曲马多联合罗哌卡因的临床效果.方法 62例上肢骨折固定术患者按不同麻醉方法分为研究组和对照组各31例,对照组给予罗哌卡因单药麻醉,研究组给予曲马多联合罗哌卡因麻醉,统计并观察2组血流动力学变化、临床相关指标、苏醒情况及不良反应发生率.结果 研究组HR、SBP、DBP指标均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组起效时间等各项临床相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组意识恢复时间、自主呼吸时间、清醒时间及拔管时间等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率6.45%(2例)显著低于对照组22.58%(7例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲马多联合罗哌卡因应用于上肢骨折固定术的麻醉效果显著,可有效延长神经阻滞时间,值得临床推广.
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超声引导下行肌间沟臂丛神经麻醉在肥胖患者中的应用效果
目的:探讨超声定位引导下肌间沟臂丛神经麻醉在肥胖患者中的应用效果。方法将66例择期施行上肢手术的肥胖(体重指数≥30 kg/m2)患者分为观察组与对照组,每组33例。观察组应用超声引导定位行肌间沟臂丛神经麻醉,对照组应用神经刺激仪定位肌间沟臂丛神经麻醉,对比两组的麻醉效果。结果观察组的正中神经、尺神经、桡神经及肌皮神经的感觉阻滞起效时间均短于对照组(P<0.05),完全阻滞率均高于对照组(P<0.05);观察组的麻醉效果优良率为96.97%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05);观察组并发症发生率为0,明显低于对照的15.15%(P<0.05)。结论对于肥胖患者,在超声定位引导下行肌间沟臂丛神经麻醉可提高阻滞的精确性与有效性,缩短阻滞起效时间,提高麻醉质量,减少并发症。
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大龄发育性髋关节脱位115例手术期护理体会
大龄发育性髋关节脱位均需手术治疗,手术过程中由于创伤大,手术区出血多,容易发生出血性休克和创伤性休克,上肢外展体位或过度侧卧位易导致臂丛神经麻醉及损伤,因手术中有预见性的精心护理有其重要的意义[1].本文收集我院2007-2012年手术治疗大龄发育性髋关节脱位115例病例资料,经手术前充分准备,术中精心护理使手术顺利完成.现报告如下.
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臂丛神经麻醉致膈神经麻痹又合并丁卡因过敏诱发低氧血症1例
患者,男,49,主因右肱二头肌长头腱陈旧性断裂需在臂丛麻醉下行修补术.手术前检查除外科情况外,无其它异常.人手术室后开放静脉,6参数监护仪监护下,右斜角肌间沟穿刺成功后,常规注入含0.25%丁卡因的1.6%利多卡因20毫升,7分钟后患者自述呼吸费力,见呼吸25次/分,逐步加快至35次/分,血压稳定,心率110次/次,血氧饱和度由99%降至78%,呼吸幅度左侧明显强于右侧.
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曲马多联合罗哌卡因在臂丛神经麻醉中的应用效果分析
目的 分析在臂从神经麻醉中联合使用曲马多和罗哌卡因的疗效.方法 选取我院2017年2月~2018年2月收治的上肢骨折患者中随机抽选80例,组别分类根据麻醉方式进行,对照组(40例)的麻醉方法是罗哌卡因,观察组(40例)的麻醉方式是罗哌卡因联合曲马多,对比麻醉效果.结果 在术后苏醒时间和自主呼吸时间上,对照组显然长于观察组;在不良反应发生率上,对照组显然高于观察组,差异显著.结论 在上肢骨折手术中通过罗哌卡因、曲马多对患者进行麻醉,神经阻滞时间会被显著延长,推广价值较高.