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中国医学创新

中国医学创新杂志

Medical Innovation of China 중국의학창신

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 1.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4985
  • 国内刊号: 11-5784/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-189
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2004
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医学创新杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李永志
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 雾化吸入伊洛前列素以及硫酸镁对治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床研究

    作者:苏永棉;张健平;张应金;黄润忠

    目的:探讨雾化吸入伊洛前列素、硫酸镁对新生儿持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of newborn,PPHN)的临床治疗效果.方法:选取本院于2010年9月-2016年9月收治的60例PPHN患儿,采用随机数字表法将患儿分为三组,每组20例.其中对照组给予常规支持疗法;试验组A在常规支持疗法下加用雾化吸入伊洛前列素2μg/kg,10 min/次,1次/d,连用3 d;试验组B在常规治疗下加用硫酸镁负荷量200 mg/kg,在30 min内静脉注射,负荷量后给予30~50 mg/(kg·h)连续静脉滴注3 d.比较三组患儿治疗前后的平均肺动脉压(pulmonary arterial mean pressure,PAMP)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)及每搏输出量(SV).结果:试验组A与试验组B治疗后平均肺动脉压(pulmonary arterial mean pressure,PAMP)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)、每搏输出量(SV)及治疗有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但试验组A与试验组B的PAMP、PaO2、SpO2、SV和治疗有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:雾化吸入伊洛前列素和硫酸镁能降低肺动脉压力,提高血氧含量,有利于治疗PPHN.

  • 马尼拉慢性阻塞性肺疾病患者的抑郁与生活质量的相关性研究

    作者:刘洋

    目的:探讨确定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的抑郁程度与生活质量之间是否存在相关性.方法:首先使用圣乔治呼吸问卷(SGRQ-C)调查COPD和医院焦虑抑郁量表(HADS-P)以确定15例受访者的生活质量和抑郁程度.然后使用Spearman相关检验的结果来确定是否相关.使用线性回归来观察两个量表分数之间的趋势.结果:Spearman分析显示SGRQ-C和HADS-P分数之间高度相关(R=0.9873).所有的受访者平均分为(3.6±1.7)分(全部在HADS的正常值范围内)但他们的生活质量是受损的,总平均分数为(13.7±3.8)分(正常为5~7分).线性回归分析显示两个量表的分数具有直接相关.结论:生活质量和抑郁之间存在着很强的直接相关性.随着COPD的症状的增加,抑郁程度也增加.

  • CRRT在脓毒血症并急性肾损伤中的疗效及对血清炎性因子的影响

    作者:冼凌军;汤少铉;谭其佳;叶国华

    目的:观察分析连续性肾脏替代治疗(CRRT)在脓毒血症并急性肾损伤中的治疗效果及对血清炎性因子的影响.方法:选取2014年1月-2016年6月于本院就诊的脓毒血症并急性肾损伤患者96例,采用随机数字表法,将患者均分为观察组(n=48)与对照组(n=48),对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予CRRT,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的IL-1β、IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的IL-1β、IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组的IL-1β、IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:连续性肾脏替代治疗能够有效降低脓毒血症并急性肾损伤患者的血清炎性因子水平,改善患者的炎症反应,临床治疗效果良好,具有临床推广使用价值.

  • 内镜下可反复开闭金属夹在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用研究

    作者:陈晓春;陈桂权;陈碧茹;刘宇虎

    目的:分析内镜下新型可反复开闭金属夹在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的可行性.方法:选取2015年8月1日-2017年1月31日来本院就诊的92例急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各46例.观察组的治疗方式为新型可反复开闭金属夹止血,对照组为内镜下金属夹止血,观察比较两组的术后即时止血率、有效止血率、彻底止血率、出血复发率、术后并发症发生情况.结果:观察组术中即时止血率为100%,明显高于对照组91.30%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组有效止血率为97.83%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组彻底止血率为95.65%,高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后再出血率为4.35%,低于对照组的19.57%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组外科手术率为2.17%,对照组为10.87%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组病死率为2.17%,对照组为4.35%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:内镜下新型可反复开口金属夹能显著降低急性非静脉曲张性上消化道出血再发出血风险,提高止血率,治疗效果更为稳定、可靠,可在临床推广使用.

  • 阿司匹林与依诺肝素钠对全膝关节置换术后静脉血栓塞症的预防作用

    作者:张嘉良

    目的:探讨阿司匹林与依诺肝素钠对全膝关节置换术后静脉血栓塞症的预防作用,为临床选用合适的抗凝药物预防静脉血栓塞症提供一定的理论参考依据.方法:选择2015年3月-2016年11月于本院行全膝关节置换术患者120例,根据使用药物的不同将其分为阿司匹林组(n=51)与依诺肝素钠组(n=69).观察比较两组治疗后下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、出血并发症、术后引流量及血红蛋白下降的情况.结果:两组栓塞发生率、下肢深静脉血栓发生率、术后引流量及血红蛋白下降情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);阿司匹林组出血事件发生率比依诺肝素钠组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:依诺肝素钠预防全膝关节置换术后静脉血栓的形成具有良好的有效性及安全性,且不会增加患者出血风险;阿司匹林具有良好的临床效果,但可能会增加患者出血风险,其安全性需进一步研究.

  • 和肽素、乳酸及D-二聚体对呼吸机相关性肺炎预后的影响

    作者:周晖东;晏斌林;杜娟

    目的:探究和肽素、乳酸及D-二聚体对呼吸机相关性肺炎预后的影响.方法:选取2015年5月-2016年12月本院收入ICU并行机械通气的患者67例,其中发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的患者27例,作为VAP组,其余40例患者作为非VAP组.动态监测两组患者的血和肽素、乳酸及D-二聚体水平,根据APACHEⅡ评分系统对VAP组患者危重程度进行评分,分析上述三项指标与VAP患者APACHEⅡ评分及预后的关系,并计算三项指标的灵敏度和特异度.结果:VAP组插管48、72、96、120 h的和肽素、乳酸及D-二聚体水平均高于非VAP组,差异均有统计学意义(P<0.05).死亡组患者的和肽素、乳酸、D-二聚体及APACHEⅡ评分均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05).和肽素、乳酸、D-二聚体均具有较好的灵敏度和特异度.结论:和肽素、乳酸及D-二聚体对呼吸机相关性肺炎及其预后都有较好的提示作用,具有重要的临床应用价值.

  • 阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿临床疗效及炎性因子的影响

    作者:李站新

    目的:观察阿奇霉素序贯疗法对于支原体肺炎患儿炎性指标影响,分析阿奇霉素在支原体肺炎中的应用价值.方法:回顾选取本院儿内科规范用药的170例支原体肺炎患儿,根据治疗药物的不同分为观察组和对照组,各85例,观察组采用阿奇霉素序贯治疗,对照组采用红霉素治疗.对比分析治疗前后两组患儿炎症因子变化,同时在治疗2个疗程后,观察评价两组患儿临床疗效和用药安全性.结果:治疗前,两组IL-6、TNF-α、IFN-γ、hs-CRP表达量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组IL-6、TNF-α、IFN-γ、hs-CRP、副反应总发生率均显著低于对照组,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:阿奇霉素序贯给药能够显著抑制炎症因子水平,有效治疗支原体肺炎,且其用药安全性较为理想,值得推广.

  • 外侧小切口辅助复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的可行性分析

    作者:夏永杰;曹琳

    目的:研究分析外侧小切口辅助复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的可行性以及其临床效果.方法:选择2013年12月-2016年6月于本院骨科收治入院的肱骨髁上骨折患儿131例,按ID数分为对照组(n=80)与观察组(n=51).对照组采用传统闭合复位经皮克氏针内固定治疗,观察组采用外侧小切口辅助复位经皮克氏针内固定治疗.比较分析两组的临床治疗效果以及并发症发生情况.结果:所有患儿均顺利实施手术.观察组优良率为96.08%,显著优于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的尺神经损伤发生率为1.96%,低于对照组的13.75%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肘内翻、骨化性肌炎发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:外侧小切口辅助复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折有效可行,相比传统闭合复位经皮克氏针内固定术后并发症少,临床疗效好,可在临床治疗中推广应用.

  • 不同年龄段成熟卵巢畸胎瘤患者CA125、CA199及肿瘤直径的临床研究

    作者:唐霓;黄华仪;李惠清;许茵

    目的:比较不同年龄段成熟卵巢畸胎瘤患者的肿瘤直径、CA125与CA199水平.方法:选取本院2014年1月-2016年6月接诊的成熟卵巢畸胎瘤患者280例,根据年龄不同分为5个年龄段,比较肿瘤直径、CA125、CA199的测定结果.结果:不同年龄段患者中CA125阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CA199阳性检出率随年龄增长呈现下降趋势,比较差异有统计学意义(P<0.05);<20岁患者肿瘤直径大,30~39岁患者肿瘤直径小,不同年龄段的肿瘤直径比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄段的CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);≥50岁患者的CA199水平高,40~49岁患者的低,不同年龄段的CA199水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同年龄段成熟卵巢畸胎瘤患者的肿瘤直径、CA199水平差异明显,可为临床诊断提供依据.

  • 超激光照射星状神经节治疗偏头痛的效果观察

    作者:洪顺垣;陈曼莉

    目的:探讨超激光照射星状神经节治疗偏头痛的效果.方法:选取2013年1月-2016年1月于本院接受治疗的62例偏头痛患者作为研究对象,根据患者入院治疗的顺序将其分为观察组和对照组,各31例.对照组患者采用布洛芬缓释胶囊治疗,观察组患者在对照组的基础上给予超激光照射星状神经节配合治疗.比较两组患者的治疗效果、并发症发生率以及治疗前后偏头痛发作的次数、持续时间、头痛程度.结果:观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的偏头痛复发率、脑卒中发病率及高血压的发病率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的头痛发作次数、持续时间、头痛程度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后,两组患者的偏头痛复发情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:采用超激光照射星状神经节治疗偏头痛,具有较好的效果,且操作简单,对患者不会造成侵入性伤害,值得在临床治疗中进一步推广应用.

  • 对133例超声引导下儿童经皮穿刺肾活检成功率和并发症分析

    作者:刘秀娟

    目的:研究并探讨超声引导下儿童经皮穿刺肾活检的成功率,并对其并发症发生情况进行分析,为提高成功率、减少并发症提供借鉴和帮助.方法:收集本院2008年1月-2016年12月接受超声引导下经皮穿刺肾活检检查的133例患儿的病例资料进行回顾性研究分析,按照经皮穿刺肾活检成功与否、是否出现并发症将其分别分为成功组和失败组、并发症组和无并发症组.对各组的临床资料进行比较,并对影响超声引导下经皮穿刺肾活检成功率、并发症的危险因素进行分析.结果:133例患儿在超声引导下经皮穿刺肾活检的成功率为98.50%(131/133),其并发症发生率为18.80%(25/133),包括肉眼血尿11例、穿刺部位疼痛9例、皮下血肿5例.经分析,穿刺部位是影响超声引导下经皮穿刺肾活检成功率的主要危险因素;经单因素,穿刺肾活检失败患儿于肾门附近穿刺的概率为100%,而穿刺肾活检成功患儿于肾门附近穿刺的概率仅为50.38%.多因素Logistics回归分析后发现,超声引导下经皮穿刺肾活检出现并发症的危险因素主要为穿刺深度、穿刺部位(P<0.05).结论:在超声引导下对儿童实施经皮穿刺肾活检的成功率较高,并发症主要以肉眼血尿、疼痛、皮下血肿为主,为提高其成功率、安全性,需严格掌握进针角度、穿刺深度.

  • 血清肿瘤相关物质检测在甲状腺癌中的诊断价值

    作者:岳阳平

    目的:探讨血清肿瘤相关物质(TAM)检测在甲状腺癌中的诊断价值.方法:选取2012年1月-2014年6月的69例甲状腺癌患者作为甲状腺癌组,113例甲状腺良性结节患者作为甲状腺良性结节组,194例健康体检者作为健康体检组,三组均进行血清TAM检测,观察三组的检测结果.结果:甲状腺癌组的血清TAM明显高于甲状腺良性结节组和健康体检组,差异均有统计学意义(P<0.001);且甲状腺良性结节组的血清TAM高于健康体检组,差异有统计学意义(P<0.05).甲状腺癌组的阳性率明显高于甲状腺良性结节组和健康体检组,差异均有统计学意义(P<0.001);甲状腺良性结节组和健康体检组的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清肿瘤相关物质检测在评估甲状腺良恶性结节方面有一定的诊断价值,是一种有效的鉴别诊断方法.

  • 介入治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果研究

    作者:杨彬源;陈桂增;李少鹏;刘小红;叶泽驹;邓海亮

    目的:研究介入治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果.方法:选取2014年9月-2016年1月在本院治疗的54例脑动脉瘤破裂出血患者作为研究对象.采用动态随机化分法将所有患者均分为研究组和对照组,各27例.研究组患者在发病3 d内给予早期介入治疗,对照组患者在发病3 d后进行晚期介入治疗,对比两组患者栓塞效果、mRS评分优良情况、并发症发生情况.结果:研究组的完全栓塞率和mRS评分良好率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑动脉瘤破裂出血患者采用早期介入治疗效果显著,并发症发生率较少,值得临床推广应用.

  • 宫腔粘连术后留置三种宫内防治装置的疗效比较

    作者:黄颢;唐卫清;张团英

    目的:比较宫腔粘连术后留置三种宫内防治装置(宫内节育器、球囊导尿管、Cook水囊)的疗效.方法:回顾性分析2013年3月-2016年11月本院接收的128例宫腔粘连患者作为研究对象,均予宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)与人工周期治疗,其中术后留置宫内节育器45例(A组),术后留置球囊导尿管+宫内节育器53例(B组),术后留置Cook水囊30例(C组).比较三组患者术后3个月的月经恢复情况及宫腔镜检查情况.结果:三组患者术后3个月的月经量周期均长于治疗前,卫生巾用量均多于治疗前,周期性腹痛均少于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且B组和C组患者的月经改善情况均明显优于A组(P<0.05).三组患者术后3个月的宫腔粘连复发率与妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).B组和C组患者术后3个月的总有效率均明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔粘连分离术后留置球囊导尿管+宫内节育器与留置Cook水囊均可有效减轻再次发生粘连的程度,能够很好地预防宫腔粘连患者术后再粘连,优于留置宫内节育器的综合治疗.

  • 比较氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的效果与安全性

    作者:黄金焕

    目的:探索氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的效果以及安全性.方法:选取2016年4-11月本院收治的精神分裂症住院患者80例作为研究对象,将患者随机分为氨磺必利组(采用氨磺必利治疗)和利培酮组(采用利培酮治疗),对比两组患者的治疗效果.结果:两组患者治疗2、4、6周时的PANSS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).氨磺必利组患者治疗6周时的总有效率为87.5%,与利培酮的82.5%比较,差异无统计学意义(字2=0.392,P>0.05).氨磺必利组患者的不良反应发生率为10.0%,低于利培酮组的30.0%,差异有统计学意义(字2=5.000,P<0.05).氨磺必利组患者治疗2、4、6周时的血清催乳素水平均明显低于利培酮组,差异均有统计学意义(P<0.05).氨磺必利组治疗6周时的PSP评分明显高于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05).氨磺必利组患者的心理健康、社会功能评分均高于利培酮组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:氨磺必利和利培酮在治疗精神分裂症上均能取得较好的效果,氨磺必利的安全性更高,且有助于促进患者的生活质量、社会功能的提高,值得在临床上推广应用.

  • CRP和NAP联合检测对妇科炎症的诊断意义

    作者:汪显敏;孙云才;唐春云;张焕勤;麦细贤

    目的:探讨C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)联合检测对妇科炎症的诊断意义.方法:选择2016年1月-2017年1月本院妇科收治的128例妇科炎症患者作为观察组,以同一时期收治的非炎症患者128例作为对照组,比较两组患者治疗前后血清CRP、NAP及WBC水平变化.结果:观察组患者治疗后1、3、7 d的CRP、NAP及WBC水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后无显著变化;观察组治疗前及治疗后1、3、7 d的CRP、NAP及WBC水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:CRP联合NAP检测可有效鉴别诊断妇科炎症疾病,具有较高的诊断效能,可以作为筛选和诊断妇科炎症的实验室指标,值得临床推广使用.

  • 新生儿病房细菌感染状况分析及院内感染防控环节研究

    作者:吴小英;张小莉;陈春姬

    目的:探讨新生儿病房细菌感染状况以及院内感染防控环节.方法:选取2014年4月-2017年2月本院新生儿重症监护室(NICU)存在感染的新生儿180例,随机将其分为观察组和对照组,各90例.所有患儿均根据细菌培养及药敏试验合理选择抗生素进行抗感染治疗,采集患儿防治前后粪便及咽拭子标本作细菌培养,监测产ESBL酶菌,分析比较两组患儿病原菌、平均住院时间、住院费用及死亡率.结果:入院72 h后,观察组患儿感染率为12.22%(11/90),虽低于对照组的14.44%(13/90),但差异无统计学意义(P>0.05).观察组共检菌株11株,对照组共检菌株13株,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).入院72 h后,两组患儿咽拭子及粪便标本中ESBL菌检出率均低于入院当日,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿咽拭子及粪便标本中ESBL菌检出率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿住院时间、住院费用均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患儿死亡发生率为0,虽低于对照组的4.44%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:新生儿病房细菌感染主要以肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌为主,经有效防治后,能够降低患儿感染率,减少其平均住院时间及住院费用,提高患儿存活率.

  • 持续脑功能监测在早期诊断新生儿低血糖脑损伤中的应用价值

    作者:任雪军;罗文秀;黎晓燕;谢洋

    目的:探究采用持续脑功能监测对早期诊断新生儿低血糖脑损伤的意义.方法:选取本院收治的低血糖症患儿60例,记录患儿出生后1 d振幅整合脑电图显示结果,并在出生后3 d时行头颅MRI及CT检测,对比分析检测结果.在患儿2、6月龄时,评估心理及神经发育情况.结果:振幅整合脑电图检查后脑功能正常、轻度及重度脑损伤发生率分别为26.67%、33.33%、40.00%与头颅MRI检测结果(26.67%、35.00%、38.33%)相比,差异均无统计学意义(P>0.05).脑功能正常患儿2、6月龄时,心理神经功能正常患儿分别占87.50%、81.25%,与脑功能异常患儿(22.73%、18.18%)相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:新生儿低血糖脑损伤时采用持续脑功能早期监测的意义显著,能准确检测患儿脑功能,诊断价值较好,与患儿神经系统发育存在重要联系.

  • 正常孕妇不同孕期甲状腺激素参考值范围的建立及其临床意义

    作者:张伟明;谢裕达;彭思苹;张慢添;冯钊赞

    目的:对本院早、中、晚孕期的正常孕妇进行甲状腺激素检测并分析,建立佛山地区孕妇的甲状腺激素各项指标的界定值,并为妊娠期妇女不同时期的甲状腺激素提供临床检测依据,指导优生优育.方法:选取来本院检测的本地区单胎健康孕妇共1182例为研究组,分为妊娠早、中、晚孕期三部分,其中含孕早期468例、孕中期412例以及孕晚期302例;另外选取本院体检的健康非妊娠女性共150例为对照组,分别检测两组的甲状腺激素水平,分析并建立早、中、晚孕期及正常女性的甲状腺激素水平界定值(采用中位数M与双侧极限值P2.5~P97.5来表示),比较研究组早、中、晚孕期甲状腺激素水平的差异以及研究组与对照组的差异.结果:(1)研究组孕早期妇女的TSH水平为1.12(0.26~3.72)mIU/L,孕中期妇女的TSH水平为2.10(1.13~3.98)mIU/L,孕晚期妇女的TSH水平为2.68(1.36~4.25)mIU/L,早、中、晚孕期妇女的TSH水平两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组正常女性的TSH水平为2.71(1.06~5.16)mIU/L,与早、中孕期妇女比较,差异均有统计学意义(P<0.05),略高于晚孕期妇女,但差异无统计学意义(P>0.05).(2)研究组孕早期妇女的FT3与FT4水平分别为4.76(4.18~6.20)pmol/L、17.48(12.05~22.08)pmol/L;孕中期妇女的FT3与FT4水平分别为4.37(3.75~5.23)pmol/L、14.65(9.50~19.85)pmol/L;孕晚期妇女的FT3与FT4水平分别4.09(3.85~4.62)pmol/L、11.98(10.23~15.10)pmol/L,早、中、晚孕期妇女的FT3与FT4两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组的FT3与FT4水平分别为4.98(4.00~6.16)pmol/L、18.65(14.50~22.01)pmol/L,均高于研究组,与中、晚孕期比较,差异均有统计学意义(P<0.05),与孕早期比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠期妇女与健康的正常女性的甲状腺激素各项指标值均不同,同时,妊娠期妇女在其早、中、晚孕期的各项指标的界定值也不同,因此建立妊娠期不同时期的甲状腺指标界定值对孕妇产检时诊断甲状腺功能是否紊乱及优生优育有重要的临床指导意义.

  • 性激素及SOD水平与女性黄褐斑的相关性分析

    作者:张伟龙;谢国烈;李晓华;陈艳清;贾建;陈锐

    目的:探讨性激素及SOD水平与女性黄褐斑的相关性.方法:选取本院2014年1月-2017年1月收治的100例女性黄褐斑患者为观察组,另选取同期本院健康体检女性30例为对照组.测定并比较两组血清中的促黄体生成激素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)与垂体泌乳素(PRL)等性激素及超氧化物歧化酶(SOD)、促黑素细胞激素释放激素(MSH)、过氧化脂质(LPO)的水平.结果:观察组的血清LH、FSH与E2水平均高于对照组,T水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的血清PRL、P水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的SOD水平低于对照组,LPO与MSH水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:女性黄褐斑的形成与性激素的异常存在一定相关性,患者血清的FSH、E2、P水平均高于正常,但性激素紊乱并不一定是造成黄褐斑形成的直接原因;SOD与黑素的产生相关,其水平的下降可造成相关代谢的失衡,使黑素生成过多引发黄褐斑.

  • 家庭医生责任制管理对社区精神疾病患者康复的效果研究

    作者:宋德宽;张永生;黄成

    目的:研究并探讨家庭医生制服务在社区精神分裂症患者康复中的应用效果.方法:于2011年3月-2013年12月采用整群抽样法在本社区内选取100例慢性精神分裂症患者作为研究对象,采取计算机单盲分组法分为对照组和观察组,各50例.对照组采取常规社区管理,观察组在常规社区管理基础上实施家庭医生制服务,比较两组的阳性和阴性症状评分(PANSS)、精神残疾评分(WHO-DASⅡ)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、自知力与治疗态度量表(ITAQ)评分、康复状态量表(MRSS)评分、生活质量评分以及复发情况.结果:两组干预6个月后的PANSS评分、WHO-DASⅡ评分、SDSS评分、MRSS评分均明显低于干预前(P<0.05),ITAQ评分明显高于干预前(P<0.05),而观察组干预后的各项指标均明显优于对照组(P<0.05).观察组的生活质量评分均高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05).结论:在精神分裂症患者社区管理中采用家庭医生制服务,可有效缓解精神障碍,改善社会功能和生活质量,还可减少复发,有利于促进精神分裂症患者走向社会.

  • 医务场所暴力对护理实习生择业的影响

    作者:杨玉静;牛艳珍

    目的:调查医务场所暴力对实习护生择业的影响,有针对性地对在读学生进行就业指导和培训,帮助其树立科学的择业观,提高自我保护意识.方法:通过问卷调查和访谈法,对某高等医学院校的300名护理专业实习生进行调查.结果:从事护理工作意愿、对现从事工作的满意程度、是否经历医务场所暴力、是否与患者发生冲突、是否目睹同伴或带教老师与患者发生冲突对实习护生的择业均有影响(P<0.05),而学历层次对实习护生的择业无影响(P>0.05).结论:医务场所暴力会对实习护生的择业产生影响,实习护生的自我保护意识有待提高.

  • 综合干预对基层医务人员医院感染防控效果的研究

    作者:黄鸣剑;陈林;冯萍

    目的:探讨基层专科医院加强医务人员医院感染综合干预对医院感染的防控效果.方法:选取二甲专科医院儿科普通病房、新生儿病室、爱婴病房、产科和妇科重点区域工作的128名医务人员为研究对象,综合干预1年,包括完善组织架构、分层多渠道、多方式培训、建立各种相关登记表格、考核成绩与绩效奖惩挂钩、组织院感查房和院感例会、定期发布院感通讯等干预措施.结果:干预后,医务人员的医院感染知识成绩、无菌操作合格情况均明显高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,医务人员的手卫生知识知晓率、正确洗手率、洗手依从性均明显高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,医院感染率低于干预前,住院时间短于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在基层专科医院医务人员中实施强化院感综合干预措施,能有效地降低医院感染的发生率.

  • 套扎器改良内扎内注与吻合器痔切闭治疗Ⅲ、Ⅳ期痔的疗效比较

    作者:梁伟兵;冯文参;周美芳;黄锦辉;杨吉水

    目的:比较套扎器改良内扎内注术与吻合器痔切闭术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床效果.方法:选取本院肛肠科符合Ⅲ、Ⅳ期混合痔诊断并住院治疗的患者140例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各70例.治疗组采用套扎器改良内扎、内注术,对照组采用吻合器行痔切闭术.观察比较两组的治疗效果与术后术口疼痛、出血、肛门坠胀、肛门狭窄、肛乳头增生等并发症指标.结果:治疗组痊愈率为97.14%(68/70),对照组为91.43%(64/70),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组术后术口疼痛、出血、肛门坠胀、肛门狭窄、肛乳头增生的并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:套扎器改良内扎内注术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔,疗效满意,术后并发症少,值得临床推广.

  • 脑白质病变与小动脉闭塞性脑梗死早期神经功能恶化的关系

    作者:李贯绯;李丽;牛晓立

    目的:探讨小动脉闭塞性脑梗死患者发生早期神经功能恶化(END)与脑白质病变(WMLs)的关系.方法:连续纳入2015年1月-2016年12月收治于本院神经内科发病48 h内的小动脉闭塞性脑梗死患者154例,按照发病72 h内是否出现神经功能恶化分为END组(n=36)和非END组(n=118).比较两组的年龄、性别、既往病史、个人史、入院时基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基线血压及相关实验室检查,同时应用头部MRI评估并比较两组的WMLs严重程度.结果:两组患者的年龄、性别、既往病史、个人史、基线血压、血脂、超敏C-反应蛋白和空腹血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05);END组基的线NIHSS评分高于非END组,差异有统计学意义(P=0.047).END组的侧脑室周围及深部白质Fazekas量表评分均显著高于非END组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:WMLs受损严重的患者发生病情恶化的风险更高,评估WMLs有助于临床预测急性小动脉闭塞性脑梗死患者的病情进展情况.

  • 依那普利叶酸片对H型1级高血压患者左室重塑的干预研究

    作者:代敏

    目的:分析依那普利叶酸片对H型1级高血压患者左室重塑的干预影响,旨在为H型1级高血压患者临床用药予以指导.方法:搜集整理2016年8月-2017年1月在本院接受治疗的100例H型1级高血压左室重塑患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例.对照组患者给予单纯依那普利片药物治疗,观察组患者给予依那普利叶酸片治疗.观察比较两组患者在高血压的控制、心脏结构、心功能方面的改变,以及主要心血管事件发生率的差异.结果:治疗后,两组患者的Hcy水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者日间平均收缩压和舒张压均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者的LVST、LVPWT、LVDd、LVEF均较对照组显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后,观察组的LVM明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组主要心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:依那普利叶酸片对降低H型1级高血压患者Hcy水平、提高左心室舒张与收缩功能有着显著的积极干预作用,值得在临床应用中加以推广.

  • 内质网应激因子PERK在抑郁模型大鼠海马组织中的表达及β-细辛醚的干预作用

    作者:耿道明;金铭;杨盼盼;李成冲;董海影;赵阿勐;张晓杰;蔡珍珍

    目的:探讨内质网应激因子PERK在抑郁模型大鼠海马组织中的表达及β-细辛醚的干预作用.方法:将100只SD大鼠随机分为5组(正常对照组、模型组、氟西汀组、β-细辛醚低剂量组和高剂量组),每组20只.孤养结合慢性不可预见性刺激,模型复制成功后第2天给予氟西汀组和β-细辛醚组1次/d灌胃,给药剂量分别为氟西汀10 mg/(kg·d)、β-细辛醚25 mg/(kg·d)、β-细辛醚50 mg/(kg·d).于实验前和实验第29天,对大鼠进行行为学测量,采用免疫组织化学检测法检测PERK蛋白水平.结果:经28 d慢性不可预见性温和刺激(CUMS)后,模型组大鼠水平运动和垂直运动得分均明显低于正常对照组(P<0.05);β-细辛醚低剂量和高剂量组与氟西汀组大鼠水平和垂直运动得分均明显高于模型组(P<0.05).模型组大鼠海马区PERK蛋白表达明显高于正常对照组(P<0.05),β-细辛醚低、高剂量组与氟西汀组大鼠海马区PERK蛋白表达均明显低于模型组(P<0.05).结论:β-细辛醚可以改善大鼠抑郁行为,其机制可能与降低大鼠海马组织中PERK蛋白表达有一定关联.

    关键词: 内质网 应激 抑郁 大鼠
  • 慢性心力衰竭患者外周血清CA125水平与NT-proBNP水平、心功能的相关性研究

    作者:杨素云;刘镇;古春花;黄丽华;彭智勇;徐连登;郑献敏;陈伟军;彭俊杰;云维峥

    目的:研究并探讨慢性心力衰竭患者外周血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)和N末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平与心功能之间的相关性.方法:选取本院在2013年1月-2016年12月收治的150例慢性心力衰竭患者为观察组,按照心功能分级将患者分为心功能Ⅰ~Ⅱ级47例、Ⅲ级52例、Ⅳ级51例;另选取同期在本院门诊接受体检的健康者50例为对照组,观察组患者与对照组体检者均接受血液采集,测定其血清CA125水平、NT-proBNP水平,通过心脏彩超测心功能指标,比较两组的检测结果,并计算血清CA125与NT-proBNP、心功能之间的相关性.结果:观察组患者的血清CA125水平、NT-proBNP水平均高于对照组,LVEF、SV均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级患者之间的血清CA125水平、NT-proBNP水平、心功能指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血清CA125与NT-proBNP呈正相关,与LVEF、SV呈负相关,即与心功能呈负相关.结论:慢性心力衰竭患者的血清CA125水平与其NT-proBNP水平、心功能密切相关,可在一定程度上反映患者的病情进展,为慢性心力衰竭患者的病情评估提供借鉴.

  • 阿司匹林预处理对多囊卵巢综合征行IVF-ET的疗效及其机制研究

    作者:熊永崂;杨桂艳;杨嫦玉;吴重聪;周雯雯

    目的:探讨阿司匹林预处理对多囊卵巢综合征行试管婴儿(invitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的疗效及其机制.方法:选取2015年1月-2016年6月在珠海市妇幼保健院生殖中心因多囊卵巢综合征行试管婴儿治疗的患者119例,采用随机数字表法将患者分为研究组(62例)和对照组(57例).研究组在IVF-ET治疗前给予阿司匹林预处理,对照组给予安慰剂治疗.观察比较两组患者的促性腺激素(Gn)使用时间、Gn使用剂量、获卵数、2PN受精率、优质胚胎数、启动日T淋巴细胞、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及IVF-ET结局.结果:研究组患者的Gn使用时间短于对照组,Gn使用剂量低于对照组,获卵数和优质胚胎数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者的启动日T淋巴细胞、TNF-α和IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者的临床妊娠率和胚胎种植率均高于对照组,流产率低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论:阿司匹林预处理对多囊卵巢综合征行IVF-ET有积极的临床意义.

  • 预防静脉留置针致静脉炎的护理干预措施和效果

    作者:高玉兰;官文娟

    目的:探讨预防静脉留置针致静脉炎的护理干预措施及其效果.方法:选取2015年11月11日-2016年11月11日到本院进行住院治疗并使用静脉留置针的患者120例,运用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各60例.对照组采用常规静脉留置针护理方法,试验组在常规护理基础上给予强化护理干预措施.两组患者的研究干预时间均为1个月.比较两组一次穿刺成功率、静脉留置针保留时间、静脉炎发生情况、穿刺侧肢疼痛程度及护理满意度.结果:试验组置管方式一次成功穿刺率、护理满意度均高于对照组,静脉留置针保留时间长于对照组,静脉炎发生率和穿刺侧肢疼痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对护理人员进行集中、专业的静脉留置针操作和理论培训,加强输液不良反应静脉炎的风险意识,有利于提高患者的置管方式一次成功穿刺率;有效的封管方式及导管护理方法、输液顺序的合理安排等护理干预有利于提高静脉留置针的保留时间;喜疗妥的运用减轻了患者穿刺侧肢疼痛,患者的静脉炎发生情况转好,这些措施提高了护理满意度,有利于护患关系的改善,促进优质护理.

  • 高通量透析对维持性血液透析患者甲状旁腺素的影响及护理效果分析

    作者:李靖丽;朱丽英;杨静

    目的:探讨高通量透析对维持性血液透析患者甲状旁腺素的影响以及护理效果.方法:选取2015年2月-2016年2月本院收治的120例维持性血液透析患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各60例.对照组患者采用普通的血液透析方法,观察组患者采用高通量透析.比较分析两组患者治疗前后甲状旁腺素、血钙和血磷水平的变化情况.结果:两组患者治疗后的血磷和甲状旁腺素水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的血磷清除率和甲状旁腺素清除率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:高通量透析能够有效地清除维持性血液透析患者的甲状旁腺素,降低继发性甲状旁腺功能亢进症的发生,值得在临床上推广使用.

  • 突发性聋应用糖皮质激素的治疗进展

    作者:黄岳

    糖皮质激素是治疗突发性聋的基本药物之一.本文回顾了糖皮质激素治疗突发性聋的相关文献,对近年来应用糖皮质激素治疗的进展,包括给药方式、治疗效果、不良反应进行综述,为突发性聋的临床治疗提供参考.

  • 枢椎骨折的临床治疗进展

    作者:叶文明;宋青青

    上颈椎是指位于枕骨和C节段之间的结构,包括枕骨髁、寰椎、枢椎及其间的韧带、椎间盘等软组织.近年来,随着我国经济的发展,交通工具的增加以及建筑事业的发展,事故也频发,颈椎损伤在临床上也越来越常见.上颈椎损伤占颈椎损伤的1/3,而枢椎骨折又在上颈椎骨折中较为常见.由于枢椎在脊柱中解剖结构较为特殊,使其骨折形式较为多样化,目前临床上尚无统一的治疗方案,因此对于枢椎骨折的治疗存在诸多争议.本文就枢椎骨折的基础、诊断和治疗等相关问题进行综述.

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