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43例心包积液病因分析
心包积液病因复杂,临床表现不典型,心包本身及全身疾病均可影响心包积液形成.不同地区其病因分布也有所不同.本文对我院1993年~2007年收治的43例心包积液患者做病因分析,以了解心包积液的常见病因及相关因素.
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混合性脑卒中32例诊治体会
目的 探讨混合性脑卒中的临床诊断与治疗.方法 对32例混合性脑卒中病例资料进行临床分析.结果 全部病例住院时间为25~40d,平均住院天数为32d.因并发症死亡4例,其余28例病情均有不同程度的好转出院.结论 混合性脑卒中的正确诊断借助现代成像技术,治疗以中性疗法为主,同时应加强宣传与预防.
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带旋髂深血管的髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折疗效分析
目的 总结带旋髂深血管的髂骨瓣移植治疗股骨颈头下型、头颈型、陈旧性骨折及骨不愈合的手术方法、疗效、优越性.方法 对87例青壮年股骨颈头下型、头颈型、陈旧性骨折及骨不愈合行本术式,并以随访.结果 随访84例,3例出现骨不愈合,4例出现骨股头缺血坏死,功能良好占84.3%,功能不满意占8.3%.结论 用本术式治疗股骨颈骨折及其不愈合病例,骨不愈合及股骨头坏死率明显降低,功能满意.
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中西医结合治疗儿童毒蛇咬伤临床研究
目的 探讨中西医结合抗蛇毒血清和中草药治疗儿童毒蛇咬伤的疗效.方法 治疗组30例,对照组30组,两组均采用抗蛇毒血清、抗生素治疗.治疗组结合中草药内服治疗.结果 治疗组治愈率为98%,对照组治愈率75%,两组疗效比较,差异有较显著差异(P<0.05).结论 国产抗蛇毒血清制品纯度高、质量好、中和力强、副作用少,是治疗儿童毒蛇咬伤的安全特效药物,配合中药疗效更佳.
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蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗(附22例报告)
目的 探讨蝶骨嵴脑膜瘤的手术入路、显微切除方式并总结手术治疗效果.方法 回顾分析22例蝶骨嵴脑膜瘤的影像学资料、手术入路及显微手术治疗情况.结果 肿瘤全切(Simpson Ⅰ级和Ⅱ级)外侧型12例均全切除;内侧型10例中全切除7例,次全切除3例,无死亡.22例随访3月至3年,全切除的19例无复发.次全切除2例无变化,1例肿瘤增大.结论 正确的手术入路和良好的显露对外侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术可达全切.内侧型的治疗仍是一个难题,显微外科手术明显地提高了手术全切率,但对侵犯颈内动脉及海绵窦的肿瘤应在保全生命及保护好神经功能的前提下,尽量多切除肿瘤,残留肿瘤术后放疗.
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先天性胆管扩张症66例手术治疗分析
先天性胆管扩张症系肝外和(或)肝内胆管系统囊状、梭状或憩室状扩张.我院1998年1月~2006年12月,共手术治疗此类患者66例,效果满意,现报告如下.1 临床资料
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宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫中隔24例分析
目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜在治疗子宫中隔中的作用.方法 对明确诊断为子宫中隔的患者,在腹腔镜监视下用宫腔镜电切术进行中隔切除,术后复查宫腔形态,并长期随访其妊娠及足月分娩情况.结果 24例患者子宫中隔均成功地切除,无一例发生并发症,术后随访18例,13例妊娠,妊娠率72.22%,7例足月分娩,足月分娩率53.85%.结论 宫腹腔镜联合手术是治疗子宫中隔的理想方法.
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钝性肝损伤的临床诊治分析(附82例报告)
目的 探讨钝性肝损伤的诊断措施和治疗方案.方法 对82例钝性肝损伤的临床资料进行回顾分析.结果 Ⅰ~Ⅱ级48例中除10例因合并脾脏破裂中转手术外均非手术治疗;Ⅲ级手术治疗23例,非手术治疗4例中转手术;Ⅳ级以上7例均手术治疗.结论 循环稳定的Ⅰ~Ⅱ级单纯性肝脏损伤的患者非手术治疗成功率较高;循环不稳定、有明显腹膜炎体征的患者,Ⅳ级以上的患者手术治疗较为妥当.
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颈动脉内中膜超声检测在心脑血管疾病中的临床应用及评价
目的 本文旨在探讨颈动脉内中膜病变超声检测与心脑血管疾病的相关性及临床应用与评价,以期在发生心脑血管动脉硬化晚期并发症的前期,检测发现血管病变,并进行临床干预,从而减少动脉硬化性疾病的致残和致死等严重并发症.方法 2006年1月~2007年12月来我院就诊的高血压病、冠心病及2型糖尿病患者,均符合相关疾病诊断标准,除外继发性高血压病;所有入选患者均经高分辨彩色多普勒超声检测双侧颈动脉内中膜,共计1163例,将收集到的病历资料、数据分类整理后,进行相对数指标的统计分析.结果 本课题研究结果表明,我院就诊的心、脑血管动脉硬化性疾病的患者中,有52.11%的患者颈动脉内中膜检测有阳性病变.其中冠心病患者中颈动脉内中膜检测有阳性病变者占60.46%;高血压及高血压合并冠心病或糖尿病患者颈动脉内中膜检测有阳性病变者占47.02%;2型糖尿病患者颈动脉内中膜检测有阳性病变者占51.66%;在脑中风患者中检出率较高,为64.89%;有半数以上心、脑血管疾病的患者有颈动脉内中膜病变.结论 采用高分辨彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜结构改变的方法,筛查和评估动脉粥样硬化性疾病,是一种简便、经济、有效、无创、可测量、重复性好的科学手段;不仅作为心脑血管、周围血管疾病的一项诊断与鉴别诊断方法;也可对无临床症状高危人群的预后提供预测帮助;为早期诊断和早期临床干预动脉硬化性疾病提供依据;并可作为观察动脉粥样硬化药物疗效评价及筛选的可测量、可比较的可靠指标;为动脉粥样硬化性疾病普查提供了一项科学方法.
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改良式高位臂丛神经阻滞在锁骨手术中的应用与循证
目的 为锁骨骨折手术寻找一种更完善简便的麻醉方法.方法 改变阻滞位点,并与传统两点法以VAS法作效果对比.结果 新方法的镇痛效果与传统方法相比有显著差异(P<0.05),且与性别、年龄无关.结论 新方法在镇痛效果和操作简便性方面均优于传统方法,并与理论相印证,符合循证医学要求,是一种较为可靠的锁骨手术麻醉方法.
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冠心病患者氧化型低密度脂蛋白自身抗体与高敏C-反应蛋白的关系
目的 探讨氧化型低密度脂蛋白自身抗体(oxLDL-Ab)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠心病之间的关系以及oxLDL-Ab与hs-CRP的相关性.方法 对72例确诊的冠心病患者、90例高血压病患者和60名健康对照进行血清oxLDL-Ab和hs-CRP水平进行检测,并作相关性分析.结果 冠心病患者oxLDL-Ab 41.12(29.86~54.15)U/L,hs-CRP 2.16(1.84~2.94)mg/L均高于高血压组13.11(12.1~17.99)U/L、1.4(1.08~2.46)mg/L及健康对照组4.6(3.82~5.56)U/L,0.97(0.88~1.28),而oXLDL-Ab在高血压组和健康对照组之间差异有显著意义,P<0.01,在这3组中均未发现oxLDL-Ab与hs-CRP之间有相关性.结论 oXLDL-Ab与hs-CRP均在冠心病患者中显著升高且可能各自起着重要的作用.
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双侧基底节区高血压脑出血治疗的探讨
目的 探讨双侧基底节区高血压脑出血的预后及其个体化治疗方案.方法 分析总结2004年8月至2007年12月收治的9例双侧基底节区高血压脑出血病例的临床资料.结果 9例入院时脑出血意识分级均为四级,哥拉斯格昏迷指数(GCS)评分9分以下;术后日常生活能力(ADL)分级法评定:Ⅲ级(生活部分自理)3例,Ⅳ级(卧床但有意识)2例,Ⅴ级(植物生存)2例;术后2个月死于再出血1例,另1例术后3个月自动出院.结论 术前根据血肿部位和大小、患者神经功能缺失程度以及治疗方式和手术径路对术后神经功能恢复的影响来制定个体化的治疗方案,以尽可能地保全患者尚未缺失的神经功能作为选择治疗的主要考虑并对预后有重要的意义.
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丙泊酚、芬太尼两种静脉麻醉方法在人工流产中的临床观察
目的 减轻人工流产时的痛苦,减少人工流产的综合征及并发症,缩短手术时间.方法 选择自愿行无痛人工流产术,无心肺肝肾功能不全的正常早孕妇女,分A、B两组,A组缓慢静脉推注丙泊酚,B组也是缓慢静脉推注芬太尼+安定.结果 A、B两组孕妇术中均无疼痛,无人工流产的综合征及并发症的发生,但B组成本低、疗效好,术后病人清醒快、无副反应,A组织成本相对高,清醒相对慢.结论 两种静脉方法均安全简单,能有效减轻人工流产时的疼痛和人工流产的综合征及并发症,均可在门诊执行.
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疝环充填式无张力疝修补术在复发性腹股沟疝修补中的应用
目的 探讨聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术(疝环充填式无张力疝修补术)中的优点,并总结经验教训.方法 采用聚丙烯锥形充填物及成型补片对62例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张疝修补术.观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率.结果 手术时间平均32.5min;术后4~6h病人能下床活动;伤口疼痛时间2~3d.术后排尿困难10例,伤口积液3例,无1例切口感染.腹股沟部异物感4例.术后获随访56例,无1例复发.结论 锥形充填物及成型补片组织相容性好,无排异反应,具有一定的抗感染能力,是理想的疝修补材料.疝环充填式无张力疝修补手术操作简便,损伤轻、恢复快,术后复发率低,并可放宽手术指征,是较先进的疝修补术式.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症220例疗效分析
2004~2007年,我们采用中西医结合措施治疗腰椎间盘突出症220例,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料
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低体重儿38例治疗体会
低体重儿包括早产儿、胎龄在37~42周的足月小样儿和胎龄在42周以上的胎盘功能不全的过期儿.低出生体重儿极易合并其它并发症而导致婴儿死亡.及时有效的治疗和护理直接影响低体重儿预后.我院从2000~2007年共收治38例低体重儿的治疗体会报告如下.
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关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折24例分析
目的 探讨关节镜下微创治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的手术方法及疗效.方法 自2004年1月~2008年4月,共手术治疗24例胫骨髁间棘撕脱骨折,合并半月板损伤8例.术后进行康复锻炼.结果 本组采用钢丝固定或松质骨螺钉固定,无切口愈合不良、感染和骨筋膜室综合征等并发症.随访6~24个月,平均11.2个月,骨折在3~4个月骨性愈合,膝关节功能根据Rasmussen评分,20例优,3例良,1例可.结论 采用关节镜治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得推广应用.
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改良脑室外引流治疗高血压性脑室内出血48例分析
目的 探讨高血压脑室出血的脑室外引流治疗.方法 采用双侧脑室外引流加尿激酶冲洗治疗48例高血压性脑室出血.结果 48例患者中有效率83.3%,死亡8例,病死率16.7%.结论 双侧脑室外引流是治疗高血压脑室出血的一种简便有效的治疗方法.
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单侧纵轴动力外固定器配合早期植骨治疗胫腓骨严重粉碎性骨折
外固定架治疗骨折,特别是胫腓骨骨折,目前已得到充分的肯定.但胫腓骨严重粉碎性骨折骨延迟愈合甚至不愈合发生率较高,病人长期带支架给治疗护理带来困难.因此,我院自2000年1月~2007年12月对51例胫腓骨严重粉碎性骨折的病人进行单侧纵轴动力外固定架固定的同时,配合切开断端早期植骨,经随访观察疗效满意,报告如下:
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纤维喉镜下射频治疗声带小结及良性瘤50例
声带小结及声带良性瘤是喉科常见病之一,用药物治疗效果不佳,目前国内多在间接喉镜、直接喉镜、支撑喉镜下采用钳夹、激光等方法手术,其不同的手术方法各有其优缺点.自2006年5月以来,我科在纤维喉镜引导下,采用射频治疗声带小结及声带小良性瘤50例,收到了较好的效果,报告如下:
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1例左侧重复肾合并左侧上肾积水围手术期护理
1 临床资料患者女性,48岁.无明显诱因突然出现左腰部剧烈疼痛,呈刀割样、阵发性加重2月余,无尿频、尿急、排尿中断及明显肉眼血尿,无畏寒、发热、恶心、呕吐及腹泻.查体:生命体征平稳,心、肺、腹检查无明显异常发现,双肾区无叩痛,双侧输尿管行经区无明显压痛,膀胱无隆起,无触压痛,叩诊呈鼓音.实验室检查:尿常规、肾功能均无明显异常.
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浅谈如何提高输液室的护理质量
具有良好的综合素质是现代护理模式对每一个护理人员提出的基本要求,是提高护理质量和水平的重要保证,是促进护理事业健康发展的基础.随着人类进入知识科学时代,生活水平不断提高,人们更加关注身心健康,不仅表现为人们对健康知识的要求越来越强烈,还表现为对护士综合素质的要求越来越高.随着护理学科的迅速发展,护理模式的转变,现代的护理队伍必须开辟新的护理工作模式,强化服务理念,才能承担当今社会的护理工作.为此我们对临床护理实践浅谈以下几点.
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急诊实习护生与患者沟通技能的培训
培养实习护生运用良好的沟通技能,与病人及家属建立良好的护患关系,使得病人及家属配合医疗、护理治疗,获得佳抢救、治疗效果,并为实习护生今后步入临床护理工作打下良好的基础.
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住院抑郁症患者的护理措施
抑郁症是一种病因不明,以感情低落、思维缓慢及语言动作减少迟缓为主要表现的情感性精神病,是一类没有任何可证实的器质性基础的精神障碍,它是由素质因素和社会心理因素共同作用所致的疾病[1].患者常出现的是紧张、焦虑、抑郁等负性情绪,严重影响心理和社会功能.
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渐进式功能锻炼在人工关节置换中的应用
目的 探讨人工关节置换术前后早期执行科学的康复锻炼程序的效果,促进患者恢复体力、增加肌力、增大关节活动度、降低并发症的发生.方法 将70例人工关节术后患肢渐进式功能锻炼的病人作为观察组,将30例人工关节术后的病人行常规骨外科护理作为对照组.观察组除接受常规骨外科护理外,再进行系统的渐进式功能锻炼,应用χ2检验进行统计学分析.两组病人10d进行效果评价.结果 两组病人功能锻炼的效果比较,差异并无显著性意义.结论 系统的患肢渐进式功能锻炼效果优于传统的护理方法.
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32例非体外循环冠状动脉搭桥术护理配合的体会
随着冠心病发病率在我国逐年上升,冠状动脉搭桥术已成为治疗此类病人的主要手段,而非外循环下的冠状动脉搭桥术(OPCABG),即在病人跳动的心脏表面完成冠状动脉搭桥手术,与传统的CABG相比,它具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,特别适合高龄、危重、不能耐受体外循环的冠心病病人[1].我院2000年~2005年施行OPCABG 32例,为进一步提高我们的护理水平,现将手术配合体会介绍如下.
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医院护理人员管理研究
二十一世纪是医疗护理服务求卓越的时代,医疗护理服务的内在质量是通过医护人员为病人提供具体服务来实现的,郑州仁和老年病医院护理部通过护理人员的人力资源管理,使护理队伍的整体服务素质和水平得以提高,促进了护士的进步与发展,使护士更加团结协作,工作更加高效,护理队伍更加稳定,增加了护士对医疗服务需求的认识,更好适应了病人的需求,在从事医疗服务的过程中,病人对护士产生强烈的亲近感和依附性,与医院建立和保持良好的忠诚关系,为医院创造佳的经济效益.虽然如此,我们仍需要不断提高和完善护理管理水平,护士、护理管理人员的人力资源管理手段还有待遇不断的探索和改进,来促进医院护理事业的发展;供中小型医院的护理同行借鉴.
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人性化护理在择期剖宫产中的应用
目的 探讨择期剖宫产术实行人性化护理的效果.方法 通过对185例剖宫产术者进行术前、术中、术后人性化护理,护理设施的人性化配置.结果 实行人性化护理后,产妇满意度升高到98%.结论 实行人性化护理能消除或减轻产妇术前、术中、术后紧张、恐惧、焦虑情绪,使产妇感到舒适,使手术室护理工作更加周密、完善.产妇对护理工作的满意度大大提高.
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临床护理带教中存在问题及对策
随着现代护理模式的转变,护理职责范围的延伸,社会的文明进步,对临床护理工作提出了更新更高的要求.因此,护生的临床带教也赋予了新的内容.现代护理观要求培养和造就一批具有专业技术及护理实践综合能力的新型护理人才,护生的临床实习,是将学到的理论与临床相结合,培养她们能力的关键环节,是护生走上护理岗位,挑起工作重任的重要步骤.但是,限于带教老师的传统观念、知识水平、护生本身特点的制约,临床护理带教中仍然存在很多缺陷,影响了护生临床实习的效果
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锁骨下静脉穿刺置管技术在肿瘤化疗病人中的应用体会
静脉化疗治疗恶性肿瘤是一种主要给药途径,临床上为了有效地控制肿瘤,反复多次大剂量的多疗程静脉化疗已成为抗肿瘤的常规治疗方法.而多年来肿瘤患者在接受化疗药物治疗过程中采用普通针穿刺、套管针留置的外周静脉输液,常因反复穿刺使皮肤静脉出现静脉炎、静脉萎缩、变细、脆性增加、弹性下降,浅静脉受到破坏,以及因操作不慎而致使化疗药物外漏导致局部组织坏死,不但增加了病人的痛苦,也延缓了治疗或被迫中断治疗,同时也是护理纠纷易发生的重要因素之一.
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浅谈急诊护士工作压力调节
我院是一家县级综合医院.急诊科定员包括护士长14人.每天值班2人,机动班2人.常年还有孕产假人员和病事假人员.年平均出诊5106趟次、门诊输液6172人次、肌肉注射11160人次、洗胃52人次、配合抢救危重病人251人次、协助清创缝合1443人次等等.
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子痫病人的急救及护理体会
子痫是妊娠期高血压疾病发展到严重的阶段,是妊娠特有的全身性疾病,多发生于20周后,主要表现为高血压、水肿、蛋白尿,重者出现抽搐、昏迷,是产科严重的并发症,严重威胁母婴安全.现重点讨论子痫病人的急救、护理体会.
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顽固性心衰患者的导尿护理
顽固性心衰是指在合理用药治疗的基础上,患者在休息或轻微活动中出现症状或症状恶化,心功能为Ⅲ~Ⅳ级,射血分数(EF)<25%,是全球心脏病治疗领域的难题,发病率高、预后差.利尿剂是唯一能充分纠正心衰患者体内液体潴留的药物,是标准治疗中必不可少的组成部分,亦是其他药物和心衰治疗成功的关键[1].
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脑卒中患者吞咽困难的康复护理进展
吞咽困难是脑卒中患者的常见问题,国外文献报道,51%~73%的患者伴有不同程度的吞咽困难[1],若得不到及时有效的处理,容易出现呼吸道阻塞、吸入性肺炎、电解质紊乱、脱水、营养不良等一系列并发症,这也是脑卒中后期的主要死亡原因之一[2],同时,还会出现一些负性的心理问题,如:进食恐惧、烦躁、焦虑、抑郁等,严重影响患者身心健康和康复效果.因此,卒中后准确评估吞咽困难,及早做出诊断,并针对病情采取系统的康复护理措施,对恢复吞咽功能、改善疾病预后、减少并发症、减低病死率具有重要的临床意义.
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浅析需要层次论在临床护理实践中存在的问题及解决措施
人的需要是多种多样的,包括生理的、心理的和社会的.许多心理学家、哲学家对需要进行了研究,提出了不同的需要理论.其中尤以美国著名心理学家马斯洛(Maslow)所提出的需要层次理论(hierarchy of needs)为著名,在护理领域也得到广泛应用.
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高血压脑出血的观察及护理体会
高血压和动脉硬化同时并存,是脑出血常见和主要的病因,是发病和死亡率很高的疾病.长期的高血压使脑内小动脉硬化,发生脂肪玻璃样变,可形成微动脉瘤,在此基础上由于体力剧烈活动,情绪激动,用力排便,即可引起脑小血管破裂出血,大量血液进入脑实质,可导致病人昏迷和瘫痪,发病后常伴剧烈头痛、呕吐、意识丧失,一旦发病后果比较严重,因此,在治疗全过程中,护理工作尤重要.
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72例新生儿肺炎的观察及护理
新生儿肺炎是新生儿期常见疾病之一,占新生儿死亡原因的10%~20%.由于新生儿气管及支气管腔相对狭小,黏膜柔嫩,黏膜血管丰富,感染后分泌物不易排出,易发生气道狭窄甚至阻塞,肺部内血量多,易淤血发生感染,特别是早产儿咳嗽反射减弱,无法将呼吸道内的分泌物排出,直接威胁患儿生命.现将我科收治的72例新生儿肺炎的观察及护理体会分析如下.
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浅谈护士形象
完美的护士形象能增加病人的信任感和战胜疾病的信心,有助于提高护士的素质.护士应从仪表、仪容、亲切的语言、温暖的态度、高尚的医德和熟练的技术几方面来完善自己的形象,与病人在信任的基础上建立良好的护患关系,使患者主动配合治疗和护理.
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COPD的家庭护理
COPD是肿气肿中常见的一种类型,临床上多为慢性支气管炎的并发症,其病程长、预后差,给患者的日常生活造成诸多不便.笔者总结了COPD缓解期患者家庭护理的几个方面,通过对患者进行COPD护理知识的普及,使患者掌握家庭护理的要点,了解疾病发生的规律及防治措施,减少急性发作的出现,改善生活质量,延长寿命.
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21世纪护士的知识结构应该发生怎样变化
阐述21世纪,护士作为人类的健康教育者,为了满足人类健康的需求,知识结构应该向多元文化发展,时代在发展,历史在前进,为使护理工作能够与整个医学科学与时俱进,改变护理工作者知识结构的问题已刻不容缓.护士只有掌握了人文知识、法律知识、自我管理知识、护理心理学知识、临床各种操作新知识、网络知识、护士礼仪知识等才能更好地为人类健康服务.
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毕业后规范化培训在提升低年资护士业务水平中的作用
随着城乡医疗保险的逐渐普及,全国各级各类医院住院患者都有不同程度的增加,对护理人员的需求也逐年增大.我院自1998年以来,先后引进大中专毕业生243名,其中2003年以后进院的低年资护士就有168名.如何能够长期有效地扩大这些低年资护士的视野、拓宽知识面,不断提高其业务素质和专业水平是我们的长期任务,我们认为开展毕业后规范化培训是一种有效的方法.我院自2005年以来一直开展对新进护士的毕业后规范化培训,取得良好效果.现介绍如下:
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护患沟通技巧在病人康复过程中的重要性
护患之间的沟通是产生护患关系的基础,是实施有效护理的桥梁.掌握沟通技巧有利于护士更全面地了解患者的心理、生理、精神、疾病等信息资料,有利于护理评估的进行及护理计划的制定与实施,更有利于健康教育的开展,成功的沟通可以建立一个良好的护患关系,使患者的心理调节到佳治疗状态,促进患者早日康复.
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寻常型天疱疮患者的治疗与护理1例
目的 探讨寻常型天疱疮并发肺炎、高血压、糖尿病患者的护理.方法 对1例寻常型天疱疮并发肺炎、高血压、糖尿病患者的临床特点,在采取各种有效的治疗方法的同时施予精细的护理措施,取得良好的转归.结果 通过采用合理的治疗和护理,达到预期目的.结论 寻常型天疱疮并发肺炎、高血压、糖尿病患者的护理的复杂病例,在施予有效的治疗方案的同时再配合精细的综合护理措施,可预防并发症的发生,从而缩短疗程,促进康复.
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实习护生课堂教学能力的培养
近几年来,随着护理教育层次结构的调整,护理专业大专(高职)、本科及研究生层次教育在迅速兴起和发展.有调查研究表明[1]:护理大专、本科毕业生的职业能力比较综合,明显高于中专毕业生,尤其在护理教学、科研、管理方面.而且在高等护理教学改革中,要求护理专科、本科毕业生必须具备临床护理、护理教学、科研、管理等知识和能力,以及形成良好的专业价值观[2].所以大专、本科实习护生课堂教学能力的培养也成了临床教学目标中的重要内容之一.临床教学中,我们根据实习大纲要求,有针对性地对学生的教学能力进行培养,收到了良好效果.现介绍如下:
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应急能力对新护士角色转换与适应的影响分析
护士应急能力就是护士在临床工作中能敏锐的观察到病人的病情变化,并进行分析、判断,用熟练的技能技巧,沉着果断的配合抢救和护理[1].应急能力是当代护士众多素质要求中的一个重要部分,影响着护理工作的安全性和有效性.
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输液单在临床中的运用体会
静脉输液是现代医疗护理工作中常见的治疗和护理方法.为加强病人输液的管理,严格落实"三查七对"制度,我院自2004年1月在全院推广使用输液挂卡制度,受到了病人及家属的好评,极大地规范了病人的输液管理,减少了护理纠纷的发生,提高了护理工作质量,现介绍如下:
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40例颅脑损伤在急救中的护理
重型颅脑损伤是神经外科创伤中常见而且严重的一种损伤,病死率高达70%~80%[1].常见的原因以交通事故伤为主,其次是意外坠落、人身伤害等诸多方面.其特点是病情危重、复杂多变、并发症多、死亡率高.因此,做好早期复苏是抢救成功的关键.现对急救及护理进行小结如下:
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浅谈精神科护士在职教育模式
护士在职教育(即继续医学教育)是以学习新理论、新知识和新方法为主的一种终身性护理学教育[1].目的是使护理技术人员在整个专业生涯中,保持高尚的医德医风,不断提高专业工作能力和业务水平,跟上护理学科的发展水平[1].
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输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部断裂的手术护理配合
回顾性总结10例输尿管镜下经尿道会师术治疗尿道球部断裂手术的护理配合体会.器械和巡回护士掌握新技术的知识,熟悉各种器械的性能和使用方法,手术均顺利完成,所有病例均无严重的并发症,患者均感满意,治疗效果确切.
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不稳定性骨盆骨折的临床观察及护理
骨盆骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折.不稳定性骨盆骨折是指骨盆的前环与后环联合损伤并发生移位,使骨盆的稳定性遭受破坏,它常伴有盆壁软组织损伤,如尿道、直肠、盆壁血管及静脉丛等,从而出现相应的并发症.我科自2002年10月~2006年6月共收治不稳定性骨盆骨折21例,本文就病情观察及护理对策报告如下:
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有效护理是病人安全的保障
病人因疾病住院治疗,除期待康复痊愈,安全是第一需要的.实际工作中,因操作不慎、宣教防护不到位,有给病人带来伤害的情况,如烫伤、坠床、压疮、跌倒等.它不仅给患者增加了痛苦和经济负担,影响治疗和护理效果,也影响了医院在患者和公众心目中的形象和信誉,甚至造成医疗纠纷.因此必须严格执行护理操作规程,加强工作责任心,对患者实施有效的防护措施,保障病人安全、避免意外发生.
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B超引导经皮肾活检术患者的护理干预
经皮肾穿刺肾脏活体组织检查是诊断肾脏疾病尤其是肾小球疾病必不可少的方法,对确定诊断、指导治疗及评估预后均有重要意义[1].B超导向穿刺已在临床广泛应用,但操作中易引起出血、感染,术后易引起血尿、腰痛、肾周血肿,对此,笔者对52例穿刺病人采取护理干预,效果良好,现报道如下:
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腹腔镜妇科手术中转开腹的术后护理干预
目的 探讨腹腔镜中转开腹的术后护理.方法 回顾性分析腹腔镜中转开腹手术57例的术后临床观察及护理.结果 经术后体位、饮食、生命体征、各种管道、切口、疼痛、并发症等的观察及护理,给予适宜的出院指导,中转开腹术后无护理并发症和死亡.结论 腹腔镜中转开腹术后护理重点在于密切观察生命体征变化,早期发现并积极处理并发症和有效的心理护理.
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袋装液体内注入少量空气预防液体滴入不畅的效果观察
袋装液体因为运输便利、价格低廉、操作简便等原因越来越受到广大用户的青睐,但受真空包装的影响,在液体将尽未尽时,输液袋前后两壁易吸附在一起,出现输液管内液体已滴尽而输液袋内液体无法滴下来的现象.若舍弃所剩液体不仅造成药品浪费,还会引起患者不满,甚至导致医患纠纷;若用尽剩余液体,护理人员既要花费一定的时间来排除空气,又要更多地往返于治疗室与病房之间,从而增加了工作量,降低了工作效率.鉴于此,笔者在临床护理实践中总结出一种解决此类问题的方法,经2007年9月至2008年7月试用,效果良好,现介绍如下.
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产妇临产时的心理特征及护理
护理心理学是医学心理学中不可缺少的一部分,如何做好临产妇的心理护理是产科工作者的重要课题之一.产妇在分娩前,因缺乏相应的分娩知识,易产生恐惧、焦虑、烦躁等情绪.这些不良情绪影响子宫收缩,可导致产程延长、产后出血等并发症的发生.及时了解产妇的心理特征,给予有效的心理护理是非常重要的.
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探讨肝硬化上消化道出血88例护理体会
目的 总结并探讨88例肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理经验.方法 针对上消化道出血的护理特点,制定并实施护理措施.结果 抢救成功80例,成功率为90.9%.结论 现场急救护理、重视病情观察、合理安排局部止血药物的灌注或口服时间以及积极预防肝性脑病的发生等,是完成此类患者临床护理的关键.
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护患纠纷产生的原因及对策
护患纠纷是发生在护理人员和患者或其家属之间的纠纷.因此,共同避免护患纠纷的发生是每位护理人员值得分析的大问题.下面就护患纠纷这一问题进行分析,并总结出几点对策.
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分娩过程的心理护理
目的 探讨分娩过程的产妇心理护理.方法 通过对本院产房中产妇分娩过程回顾性分析.结果 针对产程中大多数分娩者忧郁、恐惧紧张心理,尽量安慰产妇,增加其安全感.结论 产程过程中做好心理护理是非常重要的.
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两种不同握拳方法对末梢静脉充盈的影响
静脉输液是临床治疗的重要手段之一,静脉穿刺是护士必须掌握的一项基础护理操作,手背浅静脉穿刺是静脉输液常见的部位.传统的输液方法是选好静脉、扎好止血带,嘱患者握拳使静脉充盈,消毒局部皮肤,然后进行穿刺[1].我们通过在临床实践中观察比较发现,在嘱患者握拳时握拳的松紧度及方法对静脉充盈的影响较大,正确的握拳方法可以使静脉迅速充盈,提高穿刺成功率,减轻患者痛苦,现报道如下.
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钬激光治疗泌尿系结石的护理体会
目的 探讨钬激光治疗泌尿系结石的护理体会.方法 分析40例泌尿系结石行钬激光治疗前后的护理措施.结果 40例患者中39例一次性手术碎石成功,成功率97.5%.平均住院5.5d.结论 给予患者充分的术前准备和健康教育,精心的术后护理和详细的出院指导,对减少并发症和患者的康复起着重要作用.
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高血压性脑出血的外科手术治疗
近代对高血压性脑出血行外科手术治疗己达成共识,但在手术适应证和手术方式的选择上,则成为治疗效果的
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特发性基底节钙化26例临床分析
目的 探讨特发性基底节钙化的临床特点与头部CT表现,防止漏诊及误诊.方法 回顾性分析26例特发性基底节钙化的临床特点与头部CT的表现.结果 (1)26例病例均为散发;(2)临床表现主要为癫痫发作、锥体外系症状、进行性痴呆、头昏失眠等,亦可无临床表现,血清钙、磷均正常;(3)头颅CT主要表现为对称性双侧基底节钙化,MRI诊断阳性率不高.结论 特发性基底节钙化的临床表现无特异性.在排除其他可引起基底节钙化的相关疾病的基础上,头颅CT及实验室检查对本病诊断有重要意义,尤其对无症状者更有意义.
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长P-R间期患者的心脏功能评价
目的 评价长P-R间期患者的心脏功能状态.方法 筛选28例长P-R间期患者做观察组,筛选28例健康人做对照组,应用超声心动图检测左室收缩功能指标、左室舒张功能指标的变化.结果 观察组左室短轴缩短率(FS)和左室射血分数(EF)均较对照组下降(P<0.05),二尖瓣血流频谱E/A比值较对照组降低(P<0.01),肺静脉血流频谱显示心室收缩期S波的大速度(S)、心室舒张期D波的大速度(D)均较对照组降低(P<0.05),反向心房收缩A波的大速度(Pva)较对照组增加(P<0.01).结论 长P-R间期患者左室收缩功能及舒张功能存在障碍.
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新生儿肺出血52例临床分析
目的 探讨新生儿肺出血的发病原因及防治措施.方法 52例患儿均给予保暖,及时纠正低氧血症、高碳酸血症、纠正代谢性酸中毒改善微循环,防治感染,并给予呼吸机雾化、拍背吸痰、保持呼吸道通畅等进一步治疗.结果 呼吸机治疗45例中,治愈36例(80%),早产儿30例中治愈20例(66.7%),放弃治疗(4例)和一般治疗(3例)的患儿均死亡.结论 早期、合理使用呼吸机,恰 当的止血治疗及积极治疗原发病是治疗新生儿肺出血的关键.
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自制下颌骨骨折复位牵引器在坚固内固定术中的应用
目的 评价自制下颌骨骨折复位牵引器在下颌骨骨折手术中的应用价值.方法 采用自行研制的获国家专利的下颌骨骨折复位牵引器应用在进行坚固内固定手术的68例下颌骨骨折患者.结果 68例患者术后切口无感染,均Ⅰ期愈合.全部病例恢复到术前咬合关系.68例术后X线复查未见骨折愈合不良或假关节形成.结论 在下颌骨骨折坚固内固定手术中应用自制下颌骨骨折复位牵引器能够使骨折复位更加接近于伤前的解剖形态,避免出现骨折线过紧或过松而发生牙合干扰问题.具有操作简便、固定可靠、疗效确切、患者痛苦小、恢复快等优点,值得临床推广应用.
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口服脉冲释药系统研究进展
口服脉冲释药系统是定时定量释药的新剂型,本文主要介绍该系统的释药机理、释药影响因素、质量评价等方面的研究进展.
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有关分娩镇痛的开展与研究
有关分娩镇痛的开展与研究已成为国内近几年来麻醉学界和妇产科学界共同关注的热点,本文回顾了2000年~2006年在<中华麻醉学杂志>、<中华妇产科杂志>、<中华围产医学杂志>和<中国疼痛医学杂志>这四种麻醉学和产科学有代表性杂志上发表有关论文的基础之上,展望其未来的研究发展方向.
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加替沙星致迟发性过敏性休克救治1例
1 临床资料患者,女,39岁,因发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛一周入院.患者既往无特殊病史,无药物过敏史.入院时查:BP 120/80mmHg,R 18次/min,T 39.2℃,P 80次/min,神志清楚,一般情况可,自动体位,心肺未检出阳性体征,腹平坦、软,下腹压痛,无反跳痛及紧张,肝、脾、胆、肾未触及,双肾区叩击痛,上中输尿管点无压痛,双下肢无浮肿.
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碘治疗Graves病后甲亢复发伴恶性突眼1例报告
我院两次收治一例131I治疗Graves病患者,经临床检查及实验室部分项目测定,结合有关文献报道、分析、提示,该病例为131I治疗后甲亢复发.
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腹茧症1例
腹茧症是一种罕见疾病,我院于2006年12月收治一例.现报道如下.1 临床资料患者,男,24岁,因腹痛、腹胀、呕吐伴肛门停止排气排便12h入院,腹痛以脐周和右下腹为主,病程中呕吐三次,呕吐物为胃内容物,非喷射状,门诊行X线检查示"中腹部见三个气液平面",血常规(2006年12月9日)示WBC:12.2×109/L、中性粒细胞0.93,随以"腹痛待查,肠梗阻可能"收住入院,追问患者无肝炎、结核病史.
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小肠破裂30例诊治体会
我院自1994~2008年,共收治小肠破裂30例,现将诊治体会报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 本组均为男性,年龄17~61岁,平均31.9岁.其中20~50岁占73.3%(22/30).
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骨科手术体位损伤的预防
手术体位是由手术性质决定的,不仅要便于医生的手术操作,还应顺应病人的呼吸及循环功能.骨科手术涉及的范围较广,相同的手术由于方式不同体位可以不相同,骨科手术体位比较特殊,摆放不恰当容易导致损伤.现就骨科手术的体位总结如下:
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Pb-7200呼吸机3例故障的维修
Puritan-bennett 7200(Pb-7200)呼吸机为微电脑控制,直接单回路气体驱动,设有四种安全通气模式的定容,压力限止呼吸机.7200型为基础主流机型,新的软件和技术部件可以随时更换附加在Pb-7200机器上,以增加其新功能.
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中西医结合治疗颈椎病185例
颈椎病又称颈椎综合征,是中老年人的常见病和多发病.临床上可见头痛、头晕、枕项肩部疼痛、手指麻木等一系列不同的症状和体征,根据患者表现可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型,中医学称之为痹证.笔者采用中西医结合治疗该病185例,疗效显著.
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大力提倡母乳喂养
有调查显示,有许多年轻的妈妈不给婴儿哺乳,一是年轻母亲无法提供母乳;二是上班后由于工作压力大,无法按时按质给给孩子提供母乳;三是认为不给孩子母乳无所谓,因为现在营养品很多.实践证明这是不对的,是对婴儿不负责任的表现,它严重影响下一代的身体健康,就目前"三鹿奶粉事件"促使我们面对现实,不得不深思,为什么有哪么多的婴儿不进行母乳喂养?母乳喂养与人工喂养有什么不一样?要想解决这个问题,必须使孕产妇认识到母乳喂养的优越性,大力提倡母乳喂养.
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腹股沟疝个体治疗的临床评价
我院近两年采用美国Bard Mesh Perfix产品,以无张力成型补片法和网塞充填法分别对103例腹股沟疝进行个体化分型、治疗,报告如下.
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农药中毒致心肌损害表现8例分析
我院自2000年5月至2006年4月共收治农药中毒病人156例,其中对心脏损害8例,均经临床、EKG、X线检查,并排除了其他心脏病及其他病因引起的心脏病变,现报告如下:
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鼻腔填塞术的改进
鼻出血是鼻腔、鼻窦疾病或某些全身性疾病的常见症状之一,但以前者为多见,多为单侧出血.可表现为间歇性反复出血,也可持续性出血.出血量多少不一,轻者仅鼻涕带血或倒吸血涕,重者可大量出血.多数出血可自止或自用卫生纸等物填塞后停止,出血不止者往往需采用鼻腔填塞术.对利特尔区及其附近可窥见区域内的出血可以通过鼻腔填塞术有效压迫出血点止血,对出血点不明确或只能大致估计出血部位的鼻出血,传统的鼻腔填塞术往往不能奏效,而需反复填塞或行后鼻孔填塞,给患者造成很大的痛苦.因此,传统的鼻腔填塞术有待改进.
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误诊为缺血性脑血管病的低血糖症11例分析
低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于3.0mmol/L而导致脑细胞缺糖的临床综合征,部分病人可以缺少自主神经过度兴奋症状,仅表现为神经缺糖症状,貌似缺血性脑卒中.这可误导接诊医生易于首先行CT等影像学检查,延误了治疗时机,增加了治疗费用.现将我们收治的11例误诊为急性缺血性脑卒中的低血糖症患者资料总结如下.
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30例成人麻疹临床分析
1999~2002年,我院共收治麻疹患者52例,其中18周岁以上成人麻疹患者30例,占57.7%,现将其临床特点总结如下.1 临床资料
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新生儿肺炎78例临床分析
本文自2006年1月~2006年12月收治住院的新生儿肺炎患儿78例(为入院第一诊断),占同期住院的新生儿的27.76%,居住院新生儿疾病的首位,现分析如下:1 临床资料
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口腔颌面部损伤的急诊处理
口腔颌面部损伤多见交通事故、爆炸伤、刀割伤、坠落伤、挫伤、动物咬螫伤等.口腔颌面与颅脑、呼吸道紧邻血运丰富,创伤后容易造成大出血.外伤好发于面部突出部位:如颧、额、鼻尖、上下颌骨、上下唇、颊部及颏部.对颌面部严重外伤者应遵循"先救命、后治伤"的原则.
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痰热清联合左氧氟沙星治疗肺部感染疾病50例
目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗肺部感染的临床疗效.方法 治疗组:痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖500ml静滴,每日一次,同时应用左氧氟沙星0.4g静滴,每日1次.对照组:应用左氧氟沙星静滴,每日一次.结果 治疗组治愈率92%,对照组治愈率84%,两组比较,治疗组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 痰热清注射治疗肺部感染疗效确切,安全性高,值得推广.
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替罗非班在急性冠脉综合征治疗中的应用
血小板表面糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂通过阻断血小板聚集的终末途径-GPⅡb/Ⅲa受体发挥强效的抗血小板聚集作用,目前已有大量的临床试验证实其在急性冠状动脉综合征(ACS)和经皮冠状动脉介入术(PCI)中均具有显著益处.在新近出版的国内外急性冠脉综合征治疗指南中,均已明确GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂的应用指征.随着国产替罗非班(商品名:欣维宁)在国内逐渐普及应用,其安全性及有效性得到了一定的认识及肯定.本研究旨在观察ACS患者应用替罗非班后不良心脏事件及出血并发症的发生情况,以进一步评价替罗非班的有效性及安全性,更希望交流经验,共同提高.
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痰热清注射液治疗糖尿病并发肺部感染42例疗效观察
目的 观察痰热清注射液治疗糖尿病并发肺部感染的临床治疗效果.方法 采用随机对照试验,选择糖尿病并发肺部感染患者42例,随机分为治疗组和对照组,观察其临床治疗效果.结果 痰热清治疗组效果等同于对照组.结论 痰热清治疗注射液对糖尿病并发肺部感染,疗效明显,未见明显毒副作用.
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门诊处方质量评价及效果分析
目的 对我院门诊处方综合质量指标进行调研,得出分析结论,并提出解决办法.方法 通过对2005年、2006年抽查处方按照<处方管理办法(试行)>和<抗菌药物临床应用指导原则>的要求从形式、质量方面进行考察,分别对处方中存在的错误、缺陷进行统计分析.结果 2005年处方书写规范考察差错率100.0%,用药适宜性考察差错率70.86%;2006年处方书写规范差错率23.0%,用药适宜性差错率50.42%.结论 <处方管理办法(试行)>和<抗菌药物临床应用指导原则>实施后我院门诊处方质量有了一定程度上改进,但仍存在一些问题,应引起高度重视.
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奥美拉唑治疗脑血管病并发应激性溃疡25例效果观察
目的 观察奥美拉唑对脑血管病并发上消化道应激性溃疡出血的疗效.方法 选择2003年2月~2006年4月在我院急诊科病房收治的急性脑血管病并发上消化道应激性溃疡出血患者50例,随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组25例予奥美拉唑40mg静滴,1次/d,对照组25例予西米替丁0.6g静滴,两组疗程均为3d.结果 治疗组显效率为84%,总有效率为96%,对照组显效率为32%,总有效率为76%,两组比较均有显著性差异(P<0.01).结论 奥美拉唑治疗脑血管病并发上消化道应激性溃疡出血效果好,值得临床推广.
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爱普列特治疗良性前列腺增生50例分析
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)简称前列腺增生,是威胁老年男性健康的常见疾病.尤其是广大农村地区,由于卫生健康知识缺乏及经济条件限制,许多50岁以上男性在出现尿频、夜尿增多、尿线细、尿程短、排尿滴沥等症状时,未能及时就诊,往往因气候变化、劳累、饮酒、久坐等因素,使前列腺突然充血、水肿而导致急性尿潴留时才来院急诊处理.笔者于2005年1月~2006年6月用爱普列特治疗良性前列腺增生50例,取得满意疗效.现报告如下.
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卡介菌多糖核酸联合中药治疗扁平疣临床观察
目的 观察卡介菌多糖核酸联合中药治疗扁平疣的疗效.方法 采用单独卡介菌多糖核酸、单独中药及卡介菌多糖核酸联合中药三种方法治疗扁平疣120例,观察2个月,以皮损消退面积评价疗效.结果 治疗2个月后,三组患者总有效率分别为55%、50%、80%.卡介菌多糖核酸组与中药组比较疗效相当(P>0.05),而卡介菌多糖核酸联合中药组与前两者比较则取得了更好的疗效(P<0.05).结论 卡介菌多糖核酸联合中药治疗扁平疣疗效好、不良反应少,值得推广.
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门诊药房规范化管理模式的探讨
目的 改善门诊药房的传统工作模式,实现"一切以病人为中心".方法 在软件上狠下功夫,加强药品管理,加强人员管理.结果 药师和患者的关系得到改善.结论 作为医疗重要组成部分的药学工作,应该顺应医疗制度改革,实现功能转变,通过药品和药学技术手段向患者提供更加满意的药学保健服务.
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胸腺肽α1与低分子肝素钙联合治疗多器官功能障碍综合征临床研究
目的 探讨应用胸腺肽α1与低分子肝素钙联合治疗多器官功能障碍综合征(MODS)患者效果.方法 给以16例患者胸腺肽α11.6mg皮下注射1次/d和低分子肝素钙5000U皮下注射2次/d,连用7d.治疗过程中,监测肝功能、肾功能、血气分析及血白细胞计数、中性粒细胞计数、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)等凝血常规项目和3P试验.结果 10例患者血流动力学明显改善,顽固性低氧血症得到控制,呼吸功能指标也相应好转.3例DIC患者在应用胸腺肽α1与低分子肝素钙治疗后凝血指标显著好转.3例死亡.结论 无明显出血倾的情况下,应用胸腺肽α1与低分子肝素钙进行治疗MODS安全、有效.
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米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察
目的 观察米非司酮用于子宫肌瘤患者的治疗效果.方法 将126例子宫肌瘤患者随机分为两组.第一组(66例)子宫增大如妊娠7~12周,每晚服用米非司酮12.5mg,12周为一疗程.在两次转经后继续服用.第二组(60例)子宫增大如妊娠7周大,给予三苯氧胺10mg口服2次/d,三个月经周期为一疗程.监测血常规、肝肾功能无异常,于停药两个月经周期后继续用药.B超监测治疗前和两个疗程后肌瘤的变化.结果 第一组于两个疗程后,肌瘤平均体积较前显著缩小(P<0.01),肝肾功能正常.第二组两个疗程后,肌痛平均体积与前相比缩小不明显或稍有缩小(P>0.05),且有血常规及肝肾功能异常者停用.结论 米非司酮12.5mg连续应用12周的方案,可成为治疗子宫肌瘤较好的方法.
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疏血通合奥扎格雷治疗急性缺血性脑卒中45例临床观察
目的 观察以疏血通合奥扎格雷为主治疗急性缺血性脑卒中效果.方法 急性缺血性脑卒中病人80例,随机分为治疗组50例,对照组30例,治疗组在西医治疗的基础上加用疏血通合奥扎格雷,对照组仅采用西医治疗.结果 治疗组总有效率92.00%,对照组总有效率76.67%,治疗后治疗组各项指标与对照组比较均为P<0.05.结论 西医治疗基础上加用疏血通合奥扎格雷为主治疗(中西医结合治疗)缺血性脑卒中临床疗效明显好于单纯西医治疗.
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苯甲酸雌二醇在绝经妇女子宫脱垂伴宫颈糜烂术前的临床应用
目的 探讨苯甲酸雌二醇在绝经妇女子宫脱垂伴宫颈糜烂术前的临床应用.方法 对19例绝经后妇女子宫脱垂伴宫颈糜烂患者术前给予阴道及宫颈涂抹苯甲酸雌二醇(研究组),每日2次,4~5d.与13例未用药者(对照组)比较,观察两组手术时间及术中出血量和术后发病率.结果 研究组手术时间及术中出血量和术后病率明显少于对照组(P<0.01).结论 绝经后妇女子宫脱垂伴宫颈糜烂阴式子宫切除+阴道前后壁修补术前苯甲酸雌二醇涂抹阴道壁及宫颈,可缩短手术时间、减少术中出血、减少术后发病率,促进伤口愈合,增加老年患者的手术安全性.
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派奇、金妇康治疗妇科慢性盆腔炎疗效观察
盆腔炎指女性生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫的内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎.炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,常见的是输卵管炎、输卵管炎卵巢炎,盆腔炎大多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎.若发生盆腔炎也往往是腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命.
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浅论阴囊潮湿可作为肾虚证候诊断依据
中医喻肾为先天之本、生命之源,其生理功能极为重要.其主藏精,为生殖发育之源;主水源以维持体内水湿的平衡;主骨、生髓以便骨骼健壮,精力充沛.肾既为先天之本,藏真阴而寓真阳,只宜固藏,不宜泻露,故临床多虚证,无实证而言.翻阅数版中医院校教科书,皆论肾虚分肾阴虚,肾阳虚及肾阴阳两亏三型,其固有症状为腰痛、腰膝酸软,分析之是因为肾主骨,腰为肾之府之故.
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浅谈痹症中医治疗的三原则
中医对痹症的治疗有很好的疗效,治疗中应坚持辨证与辨病的结合,扶正与驱邪的结合,通痹与解结的结合.三结合能很好地应用就会取得较好的疗效.
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自拟加味消风散治疗荨麻疹38例
荨麻疹是一种变态反应性疾病,笔者在2003年至2007年间以加味消风散治疗,取得满意效果,现报道如下.
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葛根汤在骨伤科的临床应用举隅
<伤寒论>曰:"太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之."该方用于风寒外束,太阳经输不利之人.近年来,笔者运用该方加减治疗多种骨伤科病症,均奏良效,现举例如下:
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浅谈对痤疮的辨证施治
1 临床表现1.1 痤疮形成的机制很复杂,同时它分各种类型.因此治疗护理时,必须要分型论治,对症下药,分别根据不同类型的痤疮选用不同的药物来调整体内平衡,使脏腑功能达到正常.具体护理时采取随个体差异而及时调整方案的方法.
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中药缓释制剂的发展策略
中药缓释制剂作为新一代的药物制剂已成为受重视且开发速度相当快的领域.中药缓释制剂的迅速发展主要取决于其多方面的优越性:给药次数少、峰谷血药浓度波动小、胃肠道刺激反应轻、疗效持久安全、开发周期短、资金投入少、技术含量增加而附加价值显著提高等使临床用药提高到了一个新水平.
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中医中药治疗乳房肿块
1 概述乳房肿块是当今妇女的常见病、多发病,是乳房内的一种慢性非炎症性疾病.如中医古籍<妇科玉尺>云:女人之病,关系钜者莫如乳.对此古医家论述诸多,辨证方法各异.现代临床辨证多以肝气郁结、胃热雍滞、肝肾不足、冲任失调为主,多注肝肾二经.其治以疏表清热解毒、解郁化痰、补益扶正为原则.但我们经过临床病例验证认为,乳房疾病肿块虚者十之八九,而虚者之要责之肝肾虚亏、冲任失调、肝肾不足之中.而西医认为该病是以内分泌失调引起,即黄体酮分泌减少,雌激素的量相对增多所致肿块.因此,治疗乳房肿块重视调冲任脉、凋补肝肾,以中医中药乳核胶囊治疗效果好.
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辨证论治溃疡性结肠炎21例
溃疡性结肠炎又称非特异性结肠炎,是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病.临床表现以腹泻、腹痛、黏液脓血便为主要症状.现代医学治疗以控制急性发作、减少复发、防止并发症为主.笔者通过多年临床实践,利用中医中药辨证治疗本病21例,取得了较好疗效,现报道如下.
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导致中药不良反应的主要原因及应对措施
所谓不良反应是指为了预防、诊断或治疗人的疾病,改善人的生理功能而给予正常剂量及正常用法应用于人体所出现的使用目的以外有害且非预期的反应.不良反应主要由于药物本身所引起,但也有质量、剂型、使用方法等因素.古今文献资料有不少关于中药不良反应的记载和报道,通过分析这些记载和报道,可将导致中药不良反应的主要原因概括为以下几点:
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贵州地区夏季感冒的中医病因分析及中药治疗
目的 通过观察600例贵州地区夏季感冒患者临床表现和治疗情况,分析病因特点,探讨中药治疗方法.方法 选择无统计学差异的治疗组300例和对照组300例,分别用温阳除湿法和清热利湿法治疗并进行疗效对比.结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率74%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 贵州地区夏季感冒的病因特点是湿重于热、湿困脾胃.温阳除湿中药可提高疗效.
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中医对上消化道溃疡病临床证治浅析
上消化道溃疡病是现代医学名词,在祖国医学文献中,根据溃疡病的主要症状和特征,可以找到许多有关本病的记载,如胃脘痛、胃心痛、心膈痛、饥病、嘈杂等,这些虽不能肯定是溃疡病,但毫无疑问已包括在内.
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浅谈医院培养医药创新人才的措施和方法
医院人才密集、知识密集,是救死扶伤、治病防病、维护人民健康的专业机构.由于与国计民生关系重大,因而对医院的人才队伍建设要求更高.随着科学技术的迅猛发展和全球经济一体化的进程加快,医院之间的竞争也日趋激烈.这种竞争是医院综合实力的竞争,归根结底是人才的竞争.选拔、培养和使用优秀人才,应用先进的科学技术成果,不断进行技术创新、管理创新、文化创新,提高医院的核心竞争力,是医院生存和发展的关键[1].
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"规范化药房"建设的体会
药房工作涉及到医院的方方面面.在医疗、教学、科研及经济管理等各项工作中,均发挥了重要的作用.因此,如何做好药房规范管理是医院工作的重心.我院规范化药房是2006年经张掖市食品药品监督管理局、张掖市卫生局专家组现场验收合格后被命名为"规范化药房",取得的成绩得到了上级领导及同仁充分肯定认可,本文就我院药学部近年来对"规范化药房"建设所取得的成绩及经验进行介绍,为探索形成药房规范化管理工作模式提供参考.
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高校附属医院信息化建设
本文以高校附属医院信息化建设的意义为切入点,阐述了信息化建设的方案以及实现的方法,描述了系统应当具有的功能,并针对高校附属医院信息化建设提出了相关的建议.
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运用信息系统建立和科学管理护士电子档案的探讨
目的 探讨运用电子信息系统建立护士个人档案的有关内容及方法.方法 运用电子信息系统建立护士个人档案.结果 运用电子信息系统建立护士个人档案,及时掌握护士的各项信息,通过对各项信息的分析,可以发现护士的优势.结论 护理部及时、准确、全面地掌握全院护理人员的情况,方便护理部开展各项工作,为发现人才、使用人才提供了依据.
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坚持党建带妇建执着建设和谐共进
在新的历史条件下,实施党建带妇建,不断增强基层妇女组织的生机与活力,对于密切医院党委与女知识分子的联系,发挥女知联成员在医院经济建设中的重要作用,对促进"巾帼岗位成才"工作,增强女知联组织的凝聚力和战斗力,构建和谐医院具有重要的现实意义.党建带妇建,关键是建,根本是带.近年来,我院党委认真贯彻落实省、市委关于加强和改善妇女工作的文件精神,坚持党建带妇建,积极创新工作载体,着力促进女知识分子队伍建设,涌现出"江苏省卫生行风建设个人"、"巾帼文明示范岗长"等先进代表,女知联成员的整体素养和业务水平得到提高.
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星级导诊员的基本要求
通过导诊员正确引导患者就诊,及时调节各诊室工作,化解患者与医护人员之间的矛盾,提供便民服务措施,提供方便、快捷、舒适就医环境.从不同角度进行培训,以达到优星级导诊员标准.
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e门诊电话咨询服务的实践
通过开展电话咨询服务,搭建医患沟通新平台,以提高患者满意度,建立和谐的医患关系.
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医院政治思想工作在构建和谐医患关系中的作用
近年来,随着社会经济的发展,人与人之间思想较为复杂,医患关系正越来越成为人们关注的焦点.在新的历史条件下,如何构建和谐的医患关系,已成为摆在我国医疗卫生事业面前的诸多课题中的重中之重.医院作为医疗卫生事业的主要组成部分,作为直接面对患者的医疗服务机构,在构建和谐医患关系方面承担着重大职责.
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心衰超声指数评价慢性心力衰竭的临床价值
目的 探讨临床对慢性心力衰竭患者的心功能评价的全面、客观、量化的指标.方法 选择自2006年6月~2007年6月在我院内科住院的慢性心力衰竭患者75例和正常门诊体检者37例(对照组).所有入选者均采用超声心动图对心力衰竭的多项超声指数进行评分,并将该评分左室射血分数(LVEF)与纽约心功能分级进行比较.结果 心力衰竭超声指数在慢性心力衰竭者高于对照组(P<0.01),且随着纽约心功能分级的升高而升高,心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的慢性心力衰竭患者的心衰超声指数分别为:1.45±0.85、2.02±0.92、3.11±0.68、5.24±1.38.Spearman相关性分析表明,心衰超声指数与纽约心功能分级呈高度相关(r=0.85,P<0.01);同期的LVEF与纽约心功能分级呈负相关(r=-0.51,P<0.01).结论 心衰超声指数,为临床评价慢性心功能不全提供一个更为全面、客观、量化的指标,值得临床推广应用.
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胃超声检查在健康体检中的应用
据统计我国胃病发病率大约为7%~10%,发病人数约为3亿人左右,居世界之首.而且在我国胃病发病率不断攀升,大约有85%的人有不同程度地患有各种胃肠道疾病,故民间百姓常有"十人九胃"之说,近年来,我国因癌症死亡的人数大约为160万,而其中相当的比例是胃癌,一般由萎缩性胃炎、不典型增生、胃溃疡、十二指溃疡等恶变而来.
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酒精性脂肪肝患者血液流变学指标与血脂分析
目的 探讨酒精性脂肪肝患者血液流变学指标与血脂水平之间的关系.方法 收集门诊体检者静脉血,其中酒精性脂肪肝60例,健康体检者40例,测定其血液流变学指标及血脂水平.结果 酒精性脂肪肝患者血流变学指标及血脂水平均高于对照组.结论 大量饮酒可导致血液黏度及血小板聚集率增加,血脂水平上升.
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乌头汤加味外洗治疗类风湿性关节炎浅析
类风湿性关节炎是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性自身免疫性疾病,初起一般多侵犯手足指(趾)小关节,呈对称分布,每遇寒冷即发或疼痛加重,余以<金匮要略>乌头汤加味外洗收效良好,现简介如下:
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CT对腮腺病变的诊断价值
目的 评价CT对腮腺良恶性病变的诊断价值.方法 回顾性分析经临床及手术病理证实的24例腮腺病变的CT表现.结果 良性肿瘤典型表现为类圆形软组织密度肿块,边缘清楚锐利,密度均匀或不均匀,增强扫描可均匀或环形强化;局限炎性可形成肿块类似良性肿瘤,弥漫性炎症表现为腮腺普遍肿大、密度增高,炎症累及邻近组织不易与恶性肿瘤鉴别;恶性肿瘤具有不同程度的侵袭性,多呈分叶状、不规则或浸润性生长,边缘不清.结论 CT扫描对区分腮腺良恶性病变方面具有较高的诊断价值.
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超声在妇科急诊中的临床价值
妇科急诊主要临床表现为急性腹痛、阴道出血[1]、排液.急诊超声能为临床提供快速诊断,赢得抢救时间,降低患者病死率,且超声对妇科急诊非手术治疗的患者可进行随访,动态观察其治疗效果,故其在妇科急诊中有重要临床价值.本院自2006年1月~2008年8月对65例妇科急诊患者进行超声检查,现将其超声检查结果及表现介绍如下:
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糖尿病患者对健康教育知识需求的探讨
糖尿病是一种威胁人类健康的严重疾病,据1996年调查的全国60岁以上人群发现,糖尿病的发病率超过11.3%.其各种并发症已成为病人致残和死亡的主要原因.
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健康教育对维持性血液透析患者治疗效果的影响
健康教育是整体护理的一个组成方面.维持性血液透析的健康教育是多方面的,它包括:心理精神抚慰指导、疾病治疗的基本知识、饮食控制、血管护理、院外护理等多个方面.本文主要是结合临床实际对以上几个方面与维持性血液透析的治疗效果进行分析讨论,使医患双方都对健康教育充分重视相互配合,建立起良好的护患关系,提高病人的生存质量.
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论社区护理对社区高血压病人健康教育和危险因素的干预
目的 通过社区护士在社区居民中进行健康教育、危险行为的干预,从而达到预防高血压,减缓并降低高血压病人并发症的发生.方法 采取观察、现场访谈、问卷调查、参与临床调查、图表法等工作分析法.结果 本小区居民61731人,其中高血压患者2099人,现小区内高血压病人服药率达90%,并发症的发生有所减缓,由8%降到1.5%,受到小区居民的欢迎.结论 为社区居民提供高血压健康教育及危险因素的干预,可有效预防高血压并降低高血压病人并发症的发生.
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加强供应室管理,预防院内感染
目的 加强消毒供应室的管理,预防医院感染发生.方法 加强消毒供应室人员的素质培养和科室管理入手,采取有效控制措施.结果 无院内感染发生.结论 加强消毒供应室基础建设,提高人员的专业素质,加强灭菌消毒监测,是控制医院感染发生的关键.
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重症监护室空气消毒净化设备管理维护体会
我院重症监护室(ICU)主要集中了急诊、手术、生命濒危的病人,这些病人是高危易感人群.将这些高危病人集中起来加强观察与治疗,可以提高医院先进仪器设备的利用率,便于加强管理与护理,能够集中优势力量,及时地、大限度地抢救危重病人并降低危重病人的死亡率.加强重症监护室空气消毒净化设备的管理维护可以大大降低病人感染的几率.
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深圳市宝安区新安街道2008年夏季游泳池水质卫生状况调查
夏季游泳池是人群公共娱乐和体育锻炼的主要场所,游泳池水质的好坏,与介水传播和流行的多种疾病的发生有重要关系.为了解深圳市宝安区新安街道游泳池水质状况,加强游泳场所的卫生管理,保障游泳者的身体健康,我们于2008年7~8月份对深圳市宝安区新安街道游泳池水质的监测数据进行分析.
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浅议室内空气中氨对人群健康的危害
目前,随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,办公和家居场所的装修水准越来越高,新兴建筑材料特别是化学合成建材被广泛使用;高档家具电器纷纷进入家庭和办公室;香料、化妆品、上光剂、空气清新剂、防虫剂、杀虫剂、洗涤剂等也成了人们生活中必不可少的用品;为了节约能源,现代建筑密化程度增加,由于其中央空调换气设施不完善,致使室内空气污染不能及时排出室外,造成室内空气质量的恶化.这些因素都导致了室内空气中有害物质无论从种类上或数量上不断增加,从而造成了室内空气污染.随着社会的发展,人们越来越多的活动是在居室度过的,室内空气质量直接影响人们的健康.